Лейомиома матки причины. Почему возникает интрамуральная леймиома матки? Ведущие клиники за рубежом

Содержимое

Лейомиома матки является одним из самых распространённых и загадочных заболеваний у женщин репродуктивного возраста. В последние годы отмечается так называемое омоложение болезни. Патология имеет преимущественно доброкачественное течение и редко переходит в рак. Лейомиома матки представляет собой опухоль, растущую в мышечном слое или миометрии матки. В отличие от миомы лейомиома характеризуется преобладанием соединительной ткани в своей структуре.

Особенности интрамуральной разновидности

Лейомиома или миома матки представляет собой опухоль доброкачественного характера, состоящую из гладкомышечных волокон. Механизмы появления и развития новообразования доподлинно неизвестны. Считается, что опухоль гормонально обусловлена и её возникновение нередко предопределяет наследственный фактор.

Лейомиома матки редко бывает единичной. Обычно заболевание представлено множественными узлами, некоторые из которых могут достигать значительных размеров. Объём таких новообразований принято измерять в неделях, как при беременности.

Матка - это орган репродуктивной системы, который состоит из нескольких слоёв. Развитию лейомиомы способствует мышечный слой матки, называемый миометрием. Опухоль матки имеет множество видов и промежуточных вариантов.

Расположение лейомиомы предопределяет её разновидность.

1. Под серозной оболочкой. Эта разновидность называется субсерозной.
2. Под слизистой оболочкой. Слизистая оболочка называется по-другому эндометрием, а опухоль, которая имеет такое расположение - субмукозной. Субмукозная лейомиома часто вызывает бесплодие.
3. В толще мышечного слоя. Непосредственно в миометрии располагается интрамуральная лейомиома. Интрамуральная опухоль представлена узелками незначительных размеров, которые обычно не выходят за область мышечного слоя. Интрамуральная лейомиома является одной из самых часто встречающихся разновидностей по статистическим данным, приведённым в современной гинекологии.

По количеству новообразований лейомиома матки, в том числе интрамурального вида, бывает:

• единичной;

Интрамуральная лейомиома может быть диагностирована:

• в шеечной части;
• в области перешейка;
• в теле мышечного органа.

Опухоль, расположенная в шейке матки, вызывает компрессию внутренних органов, интенсивные боли и бесплодие. Однако интрамуральная лейомиома может находиться только в теле матки.

По своему размеру интрамуральная опухоль, как и образования других разновидностей матки, может быть:

• большой;
• средней;
• малой.

По своей структуре лейомиома матки, в частности, интрамуральная, определяется как:

• узловая;
• диффузная.

Интрамуральная миома диффузного вида тяжелее поддаётся лечению.

Микроскопическое строение интрамуральной лейомиомы характеризуется как:

• простое;
• пролиферирующее.

Рост новообразования чаще наблюдается в период перед менопаузой. Это связано с непостоянством выработки половых гормонов. После наступления менопаузы интрамуральная лейомиома обычно регрессирует, так как гормональная функция яичников постепенно угасает. На состояние опухоли также оказывает влияние беременность. Как правило, с наступлением беременности прогрессирование патологии замедляется.

Факторы и причины возникновения

Причины, которые приводят к росту доброкачественной опухоли, доподлинно неизвестны. Учёные отмечают, что возникновение интрамуральной лейомиомы имеет гормональную и генетическую природу.

1. Изменение продолжительности цикла. Наблюдается укорочение или удлинение продолжительности менструального цикла.
2. Появление обильных кровянистых выделений. Миома нередко становится причиной увеличения количества выделений во время критических дней, а также продолжительности месячных. При достижении лейомиомой больших размеров отмечаться межменструальные кровотечения. Систематические кровотечения часто становятся причиной развития анемии, которая угрожает здоровью женщины.
3. Возникновение болевого синдрома. Как правило, не возникает при малых размерах опухоли. С ростом лейомиомы женщина испытывает боли во время критических дней, половых контактах, дефекации. Боли могут иррадиировать в ногу, поясницу, прямую кишку. При развитии признаков "острого живота" необходимо исключить перекрут ножки и некроз образования.
4. Компрессия соседних органов. По мере роста узла возникает компрессия внутренних органов малого таза, что проявляется расстройством их функций. Женщина может страдать от запоров и учащённого мочеиспускания, мочекаменной болезни.
5. Развитие бесплодия. Это одно из самых серьёзных осложнений, нарушающих репродуктивную функцию. Невозможность зачатия при миоме возникает по нескольким причинам. Изменённый миометрий влияет на состояние функционального слоя тела матки. Это приводит к тому, что эндометрий не может обеспечить внедрение и полноценное питание оплодотворённой яйцеклетки.
6. Самопроизвольное прерывание беременности. Растущему плоду не хватает места в изменённом миомой теле матки, что приводит к выкидышу или преждевременным родам.
7. Увеличение размеров живота. Этот симптом наблюдается при больших объёмах опухоли.

Клинические проявления нарастают с увеличением размеров узла. Лейомиома на ножке может сопровождаться симптомами перекрута или некроза. В таких случаях возникают признаки острого живота, которые требуют оказания немедленного хирургического лечения.

В целом симптомы интрамуральной лейомиомы схожи с проявлениями других гинекологических заболеваний. В связи с чем женщине рекомендовано обращаться к врачу при возникновении признаков, указывающих на патологию.

Диагностика

Диагностировать интрамуральную лейомиому возможно при помощи методов гинекологического исследования.

1. Гинекологический осмотр на кресле. Для диагностики лейомиомы, локализованной в теле матки, врач применяет метод пальпации. При интрамуральной разновидности можно определить увеличенную матку и прощупать крупные узлы.
2. Сбор и оценка данных анамнеза. Большое значение имеют место случаи хирургического вмешательства в прошлом, отягощённый семейный анамнез, клиническая картина заболевания.
3. органов малого таза. Это наиболее ценный метод исследования, так как он позволяет визуализировать узлы интрамуральной миомы и их расположение.
4. Гистероскопия. Это малоинвазивный метод, позволяющий диагностировать и даже проводить лечение гинекологических заболеваний, например, интрамуральной лейомиомы.
5. МРТ. Этот метод исследования является довольно достоверным. Однако он нечасто применяется в условиях современной гинекологии из-за своей дороговизны.
6. Лапароскопия. Метод используется для дифференциальной диагностики интрамурального и субсерозного узла.
7. ПЦР-исследование. Анализ назначается при подозрении на воспалительный и инфекционный процесс.
8. Гормональные исследования. Этот метод диагностики необходим в связи с тем, что лейомиома матки возникает вследствие нарушения продукции половых гормонов.
9. Кольпоскопия. Метод применяется для диагностики шеечного расположения некоторых видов узлов и выявления сопутствующих патологий.

Определение интрамуральной лейомиомы на ранней стадии является своеобразной диагностической удачей, так как клиническая картина обычно отсутствует. Женщинам рекомендовано регулярно посещать гинеколога и проходить необходимое обследование, чтобы вовремя диагностировать серьёзные заболевания женской репродуктивной сферы.

Лечение

Лечение патологии включает в себя как консервативные, так и хирургические методы. На ранней стадии заболевания многие врачи применяют выжидательную тактику. Это значит, что пациентка регулярно проходит обследование, в рамках которого можно оценить характер прогрессирования заболевания.

Молодым пациенткам, желающим осуществить репродуктивную функцию, может быть рекомендовано консервативное лечение. Этот тип лечения возможен при незначительных размерах интрамуральных узлов и при отсутствии ярко выраженной клинической картины.

Консервативное лечение подразумевает использование медикаментозных препаратов. При лечении интрамуральной лейомиомы применяются различные гормональные средства:

• комбинированные оральные контрацептивы.
• внутриматочные системы;
• агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов;
• антагонисты прогестерона.

Эти препараты способны влиять на прогрессирование болезни: уменьшать размер интрамуральных узлов и устранять негативные проявления лейомиомы. Однако такое лечение имеет ряд побочных эффектов, которые существенно ухудшают качество жизни женщины. При лечении нередко возникают рецидивы. Консервативное лечение зачастую рекомендуется нерожавшим девушкам и в качестве подготовки к хирургическому вмешательству.

Хирургическое лечение интрамуральной лейомиомы является более эффективным и показано в следующих случаях:

• значительный объём интрамуральной опухоли;
• выраженность симптомов;
• нарушение функционирования внутренних органов малого таза;
• противопоказание к медикаментозному лечению;
• стремительный рост интрамуральных узлов;
• прогрессирование новообразования после менопаузы.

В современной гинекологии приоритетным является органосохраняющее лечение, которое означает удаление только патологически изменённых тканей.

К малоинвазивным методам можно отнести следующие тактики.

1. ЭМА. Эмболизация маточных артерий заключается в проведении специального вещества через катетер. В результате питание интрамурального узла прекращается, что приводит к его исчезновению.
2. Процедура проводится под контролем МРТ и подразумевает использование фокусированного лазерного луча.

К щадящим тактикам также относят миомэктомию, которая может быть проведена при помощи нескольких методик.

1. Лапаротомия. Это традиционный вид хирургического лечения, который подразумевает полостную операцию. В процессе вмешательства интрамуральный узел удаляют через вертикальный или горизонтальный разрез брюшной полости.
2. Лапароскопия. Такое лечение проводится через небольшие отверстия, необходимые для применения лапароскопа.
3. Гистероскопия. Доступ к интрамуральному узлу выполняется через влагалище. Удалять таким образом можно небольшие образования.

В некоторых случаях врачам приходится прибегать к радикальному лечению, которое называется гистерэктомией. Эта манипуляция подразумевает тела матки. Гистерэктомия оправдана при значительных размерах интрамурального узла, а также при некоторых особенностях его расположения. Лечение обычно рекомендуют пациенткам перед или после наступления менопаузы.

Врачи стараются не удалять матку пациенткам репродуктивного возраста, что необходимо для сохранения репродуктивной функции. Радикальное лечение является довольно серьёзной операцией, применяемой в крайних случаях.

Лейомиома матки – заболевание, которое относится к категории гормонозависимых. Ведь данный недуг обуславливается увеличением эстрогена. Рассмотрим более детально, что такое лейомиома и как ее правильно лечить.

Что это такое

Итак, что это такое — образование, которое имеет вид гладкомышечной опухоли. Данная опухоль по статистическим данным диагностируется практически у каждой второй женщины, которые достигли 40-ка летнего возраста. Если заболевание выявить на начальной стадии его развития, то оно не опасно. При запущенном течении новообразования в полости или на шейке матки могут привести к серьезным осложнениям.

Новообразования в полости матки могут иметь белый или же коричневый оттенок. Размер одного образования варьируется в пределах от 6-10 см, все зависит от степени тяжести болезни.

Необходимо отметить, что крупное образование каждая женщина может прощупать и самостоятельно, через область живота. Но, прежде чем приступить к лечению, необходимо пройти ряд диагностических обследований. Ведь недуг способен протекать в разнообразной форме.

Виды лейомиомы

В медицинской практике существует несколько видов данного заболевания.

1. Интрамуральная лейомиома матки. При таком течении болезни происходит нарушение функционирования половой системы. Если недуг возникает в период беременности, то это чревато не вынашиванием плода.
2. Субсерозная лейомиома матки. Доброкачественное образование, которое возникает на стенках матки, непосредственно в брюшной полости. Субсерозный тип встречается чаще всего в возрасте после 40-ка лет.
3. Подслизистая лейомиома матки. В отличие от вышеописанных видов, данная опухоль расположена в подслизистом слое полости матки. Необходимо отметить, что образования растут быстро, так как происходит активизация обменных процессов.
4. Субмукозная лейомиома матки. Самый опасный вид недуга, так как основная причина скрывается в метроррагии. Они в свою очередь достаточно быстро образуют узлы, которые расположены в слое эндометрия.

В медицинской практике есть еще одно название — причудливая лейомиома. Ее также называют атипическая или симпластическая. Размер новообразований не превышает 5-ти см. Опасно это заболевание тем, что есть риск перехода в лейомисаркому.

Какие еще существуют виды? Конечно, мы перечислили не все виды заболевания. Если внимательно изучить причины возникновения лейомиомы, то можно сделать вывод, что существуют и иные виды недуга.

Дополнительные виды

Клеточная лейомиома тела матки. Основное отличие от типичной формы – цвет. На разрезе цвет данного образования желтый, плотность мягкая. Не стоит путать недуг с саркомой. Для того чтобы правильно поставить диагноз, необходимо пройти полное обследование.

Митотическая единичная или множественная лейомиома. Опухоль имеет много митозов, чаще всего возникает в репродуктивном возрасте. В момент обследования новообразования, можно выявить около 10 митозов, диаметр опухоли не превышает 8-ми см.

Гидропическая отличатся от вышеописанных видов выраженным водянистым отеком.

Липоматозная форма имеет в своем составе много жировых клеток. Чаще всего заболевание возникает в пожилом возрасте.

Как вы видите, что видов недуга много, поэтому чтобы точно поставить диагноз, необходимо пройти комплексную диагностику.

Отметим, что код МКБ 10 у каждого вида свой. Основной код болезни отмечается в истории болезни как D25.

Причины возникновения

Причин для возникновения болезни много, но основная скрывается в повышенном уровне гормона, непосредственно эстрогена.

Дополнительные причины:

1. У женщин лейомиома матки (узловая), может возникать на фоне длительного применения противозачаточных препаратов.
2. В период ановуляций также в полости матки могут быть обнаружены узловые образования. Причиной тому служит отсутствие в этот период прогестерона.
3. Большие размеры опухоли могут возникать на фоне избыточной массы тела, гипотиреозе, а также, если в организме женщины скапливается много канцерогенных веществ.

К менее распространенным причинам возникновения лейомиомы относится: выкидыш, если у девушки поздно начинаются первые менструации, сахарный диабет.

Необходимо отметить, что может возникнуть и при беременности лейомиома матки. Поэтому важно распознать первые признаки болезни и начать соответствующее лечение.

Каждая женщина должна понимать, что заболевание может возникать не только по вышеописанным причинам. Были случаи, когда опухоль возникала при частых абортах, не леченные воспалительные болезни, заболевания печени, гормональный сбой, а также, если у женщины имеются врожденные болезни сердца или сосудов.

Клиническая картина

Симптомы заболевания на начальной стадии развития могут и не возникать. Единственное на что женщине в этот момент необходимо обратит внимание – на болезненные и обильные менструации.

Постепенно опухоль увеличивает свои размеры, поэтому возникают:

• большая потеря крови в период менструации (до 100 мл), в медицине такое явление называют меноррагии;
• женщина начинает быстро терять массу;
• в момент полового акта женщина может испытывать боль, а также после секса часто при лейомиоме возникают кровотечения из влагалища;
• каждая женщина знает, когда у нее наступает менструация, если между циклами наблюдаются мажущие, кровянистые выделения – повод к срочному обращению к доктору;
• боль в нижней части живота и недержание мочи;
• в области таза возникает сдавление.

Если у вас возникает хоть один из вышеперечисленных признаков, необходимо немедленно обратиться к доктору.

Важно! Не каждый вид диагностики позволяет определить вид болезни. В этом случае в карте больного отмечается как лейомиома матки неуточненная, а лечение проводится по стандартной тактике.

Диагностические мероприятия

Большие размеры опухоли можно увидеть при плановом осмотре у гинеколога. Но, когда опухолей много и они малого размера, простой осмотр в зеркалах не поможет. В этом случае врачи назначают дополнительные методы обследования.

Как правило, при любых гинекологических заболеваниях пациенту назначают ультразвуковое обследования. Такой метод диагностики позволяет полностью изучить полость матки и иные органы малого таза.

В том случае, если диагноз уже поставлен, но его необходимо подтвердить, то дополнительно используют допплерографию (помогает оценить кровоток).

При подозрении на субмукозную лейомиому, в обязательном порядке необходимо пройти гистероскопию.

Дополнительные мероприятия:

• патогистологическое изучение материала, проводится после диагностического выскабливания;
• назначается МРТ;
• лапароскопия, которая помогает выявить образования в малом тазу, а также в брюшной полости.

Стандартная диагностика включает: общий анализ крови и мочи, анализ на гормоны.

Лечение

При таком заболевании врачи не сразу проводят хирургическую операцию. Для начала, оценивается общее состояние женщины, какой размер опухоли, и в каком именно месте она расположена.

Консервативные методы проводятся:

1. Если опухоль расположена конкретно в полости матки.
2. Выраженная клиническая картина.
3. Небольшой размер.

Консервативные методы лечения основываются на таких факторах:

1. Когда матка увеличена до 12 недельного срока беременности.
2. Медикаментозная терапия помогает быстро устранить миоматозные узлы, а также интрамуральный или субсерозный вид болезни.
3. Терапия назначается в том случае, если женщина хочет сохранить репродуктивную функцию.

Что касается хирургического лечения, то также имеются свои показания к проведению операции.

Лейомиома матки, лечение хирургическим путем осуществляется:

1. В том случае если у женщины начинает активно расти опухоль в полости матки.
2. При больших размерах матки, например, если она соответствует 14 неделям беременности.
3. Хирургическая операция проводится в том случае, если узел имеет подслизистую локализацию.

Конечно, можно при таких показаниях провести лечение народными средствами и медикаментами, однако в большинстве случаев это не приносит никакого эффекта.

Поэтому врачи вынуждены провести операцию. Существует несколько видов оперативного вмешательства. Чаще всего при таком течении проводится гистерэктомия (удаление матки). Процесс удаления осуществляется при помощи специального оборудования, которое вводится через влагалищный доступ.

Второй вид оперативного вмешательства называется миомэктомия. В этом случае производится устранение опухоли. В ходе оперативного вмешательства не затрагивается интактная маточная ткань.

В зависимости от степени тяжести болезни и места локализации опухоли, врачи также могут провести: гистероскопическую резекцию образования, рентгенхирургическую эндоваскулярную эмболизацию.

Теперь вы понимаете, что такое лейомиома и как ее лечить. Но, на этом методы лечения не заканчиваются, так как при таком заболевании, особенно на ранних сроках, можно использовать и народные методы лечения.

Народные методы лечения

В тару положить 400 грамм растения и 500 грамм меда, все хорошо перемешать. После чего добавить Кагор примерно 300 мл и снова перемешать.

Пить народный рецепт по 1 чайной ложке перед едой. Курс лечения длиться на протяжении 3-х недель.

Если этот рецепт не приносит положительного результата, то в таком случае можно использовать настойку из репейника.

Для приготовления вам понадобиться столовая ложка корня репейника и стакан воды (кипяток). Все перемешать и настаивать в течение суток.

Как только настойка будет готова, ее необходимо процедить, принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день.

В качестве лечения можно использовать и лекарственные чаи. Хорошо помогают при таком заболевании травяной чай на основе боярышника, крапивы или чай со зверобоем.

Также в аптеке вы сможете приобрести: чай на основе корня валерианы, пустырника или череды.

Важно! Народный рецепт нельзя использовать самостоятельно, его должен назначить только лечащий врач. Ведь бывали случаи, когда на фоне неправильного народного лечения приходилось проводить срочную операцию.

Главное помнить, если возникают первые признаки болезни, необходимо немедленно обратиться к доктору, чтобы предотвратить всевозможные осложнения со здоровьем.

Лейомиома матки – это образованная мышечными волокнами маточной стенки узловая структура с некоторыми признаками доброкачественной опухоли. Преобладание мышечной ткани в опухоли объясняет ее другое название – «миома», а так как в составе лейомиомы матки имеется еще и фиброзная ткань, нередко используется название «фибромиома». Все перечисленные определения являются достоверным диагнозом, так как, по сути, указывают на одну нозологию.

Лейомиома матки диагностируется почти у каждой третьей имеющей гинекологическую патологию пациентки в возрасте 20-ти – 40-ка лет. Термин «опухоль» в отношении лейомиомы носит, скорее, условный характер, так как образование истинной опухолью не является, а лишь обладает ее некоторыми признаками.

Важными характеристиками лейомиомы являются:

— доброкачественность: образование не озлокачествляется;

— гормонозависимость: «поведение» опухоли во многом определяется эстрогенами;

— способность к самостоятельному регрессу: лейомиома матки может полностью исчезнуть без какого-либо вмешательства извне.

Немного анатомии . Уникальное строение матки позволяет ей не только длительно вынашивать развивающийся плод, но и «вытолкнуть» его при рождении наружу. За период беременности она значительно увеличивается, а затем, когда ребенок покидает утробу, возвращается к изначальным размерам. Подобные изменения обеспечивает миометрий – мощный мышечный слой в составе маточной стенки. Миометрий сформирован мышечными волокнами нескольких типов. Они переплетаются между собою, укладываются радиальными слоями и закручиваются в спираль, образуя чрезвычайно прочный каркас, усиленный эластичными волокнами и соединительной тканью. Основная функция миометрия сводится к сократительным движениям, в период менструации они помогают содержимому матки эвакуироваться наружу, а по завершении беременности выталкивают плод.

Маточная стенка имеет еще два слоя. Снаружи от миометрия располагается периметрий – плотная защитная серозная оболочка, аналогичная по строению брюшине. Внутренний маточный слой, эндометрий, образован клетками многослойного эпителия, который постоянно обновляется согласно фазам цикла. Происходящие в эндометрии процессы напрямую контролируются гормонами яичников.

Таким образом, миометрий является средним слоем маточной стенки. Источником развития лейомиомы служат его мышечные и соединительнотканные структуры. Узловая лейомиома матки — это наличие единственного либо нескольких узлов в миометрии. Если узел не один, лейомиома классифицируется как множественная. Нередко все имеющиеся узлы отличаются размерами и строением, так как имеют разный «возраст».

Размеры узлов и их локализация во многом определяют клинические проявления патологии. Нередки случаи, когда небольшой узел лейомиомы у пациентки диагностируется совершенно случайно, потому что не проявляется клинически и не влияет на ее здоровье. Такие опухоли могут бессимптомно существовать годами, не меняя размеров и локализации.

Характерных клинических проявлений лейомиома матки не имеет. Ее симптомы схожи со множеством гинекологических недугов, поэтому достоверный диагноз возможен только после ультразвукового сканирования. У незначительной (2%) части обследуемых лейомиома обнаруживается только посредством диагностической гистероскопии.

Терапия лейомиомы проводится не всегда. Небольшие бессимптомные узелки, особенно у вступающих в климактерий пациенток, не имеющие тенденции к увеличению и росту, возможно наблюдать.

Чтобы выбрать правильную терапевтическую тактику, необходимо выяснить причину лейомиомы и воздействовать на нее, так как обычное удаление узлов неизбежно завершится образованием новых.

Мнение о том, что лейомиомы матки необходимо ликвидировать хирургически, неверно.

Зависимость лейомиомы от гормонального фона служит обоснованием терапии гормональными средствами у пациенток с выраженной гормональной дисфункцией. На фоне гормонотерапии узлы уменьшаются либо исчезают. Оперативная тактика выбирается в исключительных ситуациях, когда расположение узлов или их быстрый рост угрожают серьезными осложнениями.

К сожалению, лейомиомы способны «возвращаться». Рецидивы связаны с неустраненными причинами патологии.

Лейомиома матки: что это такое?

Так как самая частая форма лейомиомы – узел, поговорим о механизме его формирования и вариантах развития.

Как уже было сказано, узловая лейомиома матки — это отграниченное образование миометрия, отличающееся наибольшей плотностью и способностью к росту. Если узел не растет либо растет очень медленно, то остается «на месте» длительное время. Когда начинает увеличиваться, происходит его неизбежное смещение в другие слои маточной стенки. Согласно локализации узлов выделяются:

Интрамуральная лейомиома матки – это расположенные в пределах границ миометрия узлы;

Субсерозная лейомиома матки – это узлы подбрюшинной локализации;

Субмукозная лейомиома матки – это подслизистые узлы.

Вне зависимости от конечной локализации любая лейомиома изначально образуется в толще мышечного слоя. Развитие лейомиомы проходит стадийно. Сначала вблизи мелких сосудов начинают активно разрастаться гладкомышечные и фиброзные волокна – начинается стадия формирования узла. Он еще не оформился и не «заявляет о себе» клинически.

Затем наступает стадия созревания, ей присущ процесс активного роста лейомиомы, когда в месте интенсивного разрастания мышечного волокна формируется небольшой «клубочек», постепенно он уплотняется и увеличивается. Когда вокруг «клубочка» из элементов окружающих тканей формируется своеобразная «капсула», он становится похож на отграниченный узел. Самый интенсивный рост лейомиомы приходится именно на эту стадию развития. В итоге опухоль приобретает «взрослые» черты, хорошо визуализируется при обследовании и может провоцировать активную клинику.

Стадия «старения» лейомиомы наступает на фоне дистрофических процессов в ее тканях. На этой стадии узел больше не увеличивается, в некоторых случаях отмечается даже его уменьшение.

Лейомиома в каждом конкретном случае имеет свои особенности, она развивается, растет и даже «стареет» не у всех пациенток однозначно.

Причины развития лейомиомы матки

Способность лейомиомы появляться на фоне длительной гормональной дисфункции и подвергаться регрессу в климактерический период, безусловно, указывает на гормональную природу недуга. Однако далеко не каждая имеющая гормональные расстройства пациентка имеет лейомиому, поэтому говорят не о достоверных причинах ее развития, а о предрасполагающих факторах.

Считается, что рост узлов лейомиомы может происходить согласно трем основным патогенетическим вариантам – центральному, маточному и яичниковому.

1. Вариант центральный

Гормоны яичников влияют на все процессы в матке. Яичники, в свою очередь, «управляются» центральными структурами – гипоталамусом и гипофизом. Гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ) непосредственно влияют на фолликулогенез и процессы овуляции. Любые обстоятельства, приводящие к нарушению функции отделов головного мозга, где расположены «руководящие» органы, приводят и к расстройству яичниковой функции. К таковым можно отнести выраженные психоэмоциональные и сосудистые расстройства, травмы.

2. Яичниковый, «классический» вариант

Функция яичников искажается в случае длительного воспалительного процесса ( , ), кистозном перерождении и подобных состояний, изменяющих нормальную яичниковую функцию. Изменяется не только количественная секреция эстрогенов и прогестерона, но и их должное соотношение. Данный вариант встречается чаще прочих.

3. Маточный вариант

Лейомиома может появиться и на фоне нормальной яичниковой функции, когда эстрогены и прогестерон секретируются в должном ритме и количестве, но матка не воспринимает их из-за повреждения рецепторов. Подобное может произойти при механических повреждениях эпителия при выскабливании или иных травмирующих процедур.

Функция яичников тесно интегрирована в работу эндокринной системы, поэтому некоторые внегенитальные недуги ( , патология щитовидной железы и подобные) также могут спровоцировать гормональную дисфункцию.

Ни одна из перечисленных причин не является обязательным условием появления лейомиомы матки, они рассматриваются лишь в качестве возможных. Достоверно установить, почему в одной ситуации узел появляется, а в другой, при наличии аналогичных условий, его нет, пока не удалось.

Симптомы и признаки лейомиомы матки

Первостепенное значение в отношении выраженности симптомов лейомиомы имеет локализация узла, а его величина считается второстепенным фактором. Интерстициально расположенные узлы небольшого диаметра способны длительно развиваться без выраженной клиники, а вот подслизистая, субмукозная лейомиома даже при небольших размерах «заявляет о себе» ярко.

Несмотря на многообразие клинических и топографических вариантов, лейомиоме присущи:

Менструальные нарушения, чаще .

Менструации приобретают затяжной характер, а кровопотеря может стать значительной. На начальных этапах формирования узлов менструальная дисфункция купируется кровоостанавливающими препаратами, поэтому пациентки не спешат на прием. Когда узлы становятся «взрослыми», менструальная дисфункция нарастает: кровотечения трансформируются в ациклические, а количество теряемой крови превосходит все допустимые нормы.

Выраженность болевого синдрома определяется и величиной, и локализацией лейомиомы. Крупные лейомиомы не позволяют маточной стенке «правильно» сокращаться, поэтому и возникает боль. Наиболее выраженными являются боли при субсерозной локализации узлов, а для их интрамурального расположения присущи неяркие, ноющие, ощущения.

Если в структуре узла происходят трофические расстройства на почве сосудистых нарушений, и в его толще появляются признаки некроза, болевой синдром приобретает черты «острого живота».

Иррадиация болей в смежные области происходит в ситуациях, когда увеличенная за счет лейомиомы матка сдавливает нервные волокна, иннервирующие смежные структуры.

Искажение нормального функционирования соседних органов.

Дисфункция мочевого пузыря и/или прямой кишки тем выраженнее, чем больше размер матки. Физиологически расположенная матка наклонена кпереди, поэтому мочевые расстройства наблюдаются чаще.

Репродуктивная дисфункция.

Бесплодие при лейомиоме может иметь как первичный, так и вторичный характер. Утверждать, что лейомиома непосредственно провоцирует , некорректно. Чаще причиной обеих патологий является гормональная дисфункция, искажающая процесс овуляции.

Вторичный характер бесплодия при лейомиоме чаще связан с деформацией маточной полости крупными узлами либо «неудачным» расположением узлов любого размера, например, в маточном углу.

Неблагоприятным является сочетание лейомиомы матки и беременности. Чаще присутствие в беременной матке лейомиомы провоцирует угрозу преждевременного прерывания вынашивания. Статистически, большинство беременностей на фоне лейомиомы негативных последствий не имеют.

Какие бывают лейомиомы матки?

Выше уже перечислялись варианты лейомиом, однако следует остановиться на каждом из них более подробно.

Лейомиома – это образование с преимущественно узловой формой. Узел лейомиомы может быть единственным, однако чаще встречается вариант множественных узлов, причем, все они не только имеют различную топографию, но и отличаются по «возрасту», когда в одних только начинаются процессы формирования, а в других уже обнаруживаются признаки «старения». Узлы могут появляться практически одновременно, а могут формироваться один за другим с разным временным промежутком.

Следует помнить, что «родиной» любого миоматозного узла является мышечный слой. Изначально зародившийся там узел начинает не просто увеличиваться, но и проникать в смежные слои, поэтому в итоге его локализация изменяется.

Интрамуральная лейомиома матки – это узел из мышечной и соединительной ткани, растущий исключительно в пределах миометрия. Лейомиома такой локализации не провоцирует менструальный цикл, но влияет на характер менструального кровотечения: узел мешает мышце правильно сократиться и «выбросить» содержимое матки наружу, поэтому кровотечение усиливается.

Рассматривается в качестве наиболее клинически благоприятного варианта, так как редко провоцирует серьезные последствия.

Субсерозная лейомиома матки – это образованный изначально в миометрии узел, растущий в сторону наружной, серозной, оболочки. Расположенные подбрюшинно узлы нечасто провоцируют менструальную дисфункцию, но постоянные ноющие боли такая топография узлов вызывает практически всегда. Субсерозным узел лейомиомы становится в ситуации, когда образованный изначально на границе с периметрием узел начинает расти и, соответственно, смещаться в сторону брюшины.

У таких узлов более тонкое основание, поэтому когда они растут и «продвигаются» под серозу, это основание вытягивается и становится похожим на «ножку».

Субсерозные лейомиомы нечасто становятся крупными, растут крайне медленно и в большинстве диагностируются случайно.

Субмукозная лейомиома матки – это растущий в сторону маточной полости (под слизистую) узел. Данная локализация является самой клинически и прогностически неблагоприятной. Узел по мере роста выпячивается в маточную полость и деформирует ее. Матка воспринимает лейомиому как нечто инородное и пытается избавиться от нее путем интенсивных сокращений, подобно родовому процессу, когда она выталкивает ребенка. Появляются боли, особенно выраженные во время месячных, и кровотечения.

Если матка сокращается слишком интенсивно, ей удается «вытолкнуть» субмукозную лейомиому, при этом появляются напоминающие сильные схватки боли и опасное кровотечение. В такой ситуации говорят о «рождении» подслизистого узла – состояния, опасного для жизни.

Описанные виды лейомиом относятся к самым распространенным, среди нечасто встречающихся форм есть лейомиома шейки матки, а также забрюшинная и межсвязочная.

По характеру роста узлов лейомиомы классифицируются на:

— простые: медленно растущие, малосимптомные, чаще единичные;

— пролиферирующие: единичные крупные узлы либо несколько небольших, растут быстро, провоцируют яркую симптоматику.

Диагностика лейомиомы матки

Ориентируясь на жалобы пациентки, наличие лейомиомы можно только предположить. Ситуации, когда патология диагностируется случайно, нередки.

При бимануальном (двуручном) исследовании можно определить увеличение размеров матки на фоне изменения ее консистенции (она становится плотной). Иногда возможно пропальпировать неровный маточный контур, деформированный узлом. Как правило, матка «растет» вслед за лейомиомой, поэтому динамика изменения ее величины служит важным диагностическим критерием.

Размеры матки при наличии лейомиомы оценивают аналогично таковым при беременности – то есть «в неделях». Выбирается день цикла и ежегодно именно в этот день проводится пальпация. Если за прошедший год матка не выросла более чем на четыре недели, рост опухоли оценивается как медленный.

При осмотре в зеркалах иногда визуализируются субмукозные узлы, если они «выпячиваются» в сторону шейки. Чтобы уточнить увиденное при обычном осмотре, рекомендуется кольпоскопия.

Самым достоверным в исследовании считается результат ультразвукового сканирования. Он позволяет:

— «увидеть» узлы, определить их количество и топографию;

— определить структуру и «возраст» лейомиомы;

— оценить тип роста опухоли;

— обнаружить сопутствующие изменения эндометрия – гиперпластическую трансформацию, воспалительные изменения и другие.

— изучить состояние яичников, определить характер фолликулогенеза.

Лабораторная диагностика помогает установить причину лейомиомы. Необходимы мазки и посевы «на флору» и онкоцитологию, биохимия крови и гормональное обследование.

Субмукозные лейомиомы хорошо визуализируются при метросальпингографии (МСГ) или гистероскопии.

Перечень современных диагностических возможностей очень велик, поэтому для каждой конкретной ситуации выбирается индивидуально.

Лечение лейомиомы матки

Среди пациенток распространено ошибочное мнение о неизбежности оперативного лечения лейомиомы. Универсальных терапевтических методик для лейомиомы не существует. Между тем, не каждая лейомиома вообще требует лечения. Ситуации, когда обнаруженный случайно небольшой бессимптомный узелок лейомиомы регрессирует без медицинского участия, встречаются нередко, особенно среди вступающих в климактерий пациенток.

Способность лейомиомы матки к регрессу позволяет лечить ее консервативно. Решение принимается только после изучения особенностей патологии, констатации ее причин и влияния на репродуктивные возможности пациентки. Избежать операции возможно при следующих условиях:

— небольшая (до 3-х см) величина лейомиомы;

— когда матка не превосходит размеры 12-недельной беременности;

— асимптомное или малосимптомное течение;

— необходимость реализовать репродуктивную функцию;

— интрамуральная или субсерозная локализация в сочетании с широким основанием узлов;

Консервативная методика лечения лейомиомы должна остановить рост имеющихся узлов, предотвратить формирование новых и исключить негативные последствия.

Удаление лейомиомы матки, неважно – консервативное или радикальное – не означает излечения. Если причина патологии не устранена, узлы будут образовываться снова. Поэтому лечить следует не саму лейомиому, а ее причину. Поскольку практически всегда у истоков патологии находится гормональная дисфункция, терапию направляют на ее коррекцию.

Гормонотерапия подразумевает индивидуальный по содержанию и продолжительности план лечения. Цель – устранить чрезмерное эстрогенное влияние. При сохраненном менструальном ритме она достигается с помощью содержащих гестагены препаратов (Дюфастон, Утрожестан, Прогестерон и аналоги). При выраженных ациклических кровотечениях целесообразно применение эстроген – гестагенных средств (Жанин, Ярина и аналоги).

В лечении возможно также использование , содержащей левоноргестрел (гестаген). Гормон «выбрасывается» в маточную полость порционно, имитируя пероральный схематический прием препарата.

Гормонотерапия всегда сочетается с противоанемическими, седативными, витаминными и улучшающими обмен средствами.

Продолжительность терапии устанавливается индивидуально, но она всегда превышает 6-месячный курс. За итогами лечения необходимо следить с помощью ультразвукового сканирования, его проводят раз в три месяца и корректируют проводимое лечение согласно его результатам.

Субмукозная лейомиома не предполагает консервативной терапии из-за своей непредсказуемости.

Следует отдельно упомянуть нетрадиционные методики терапии. К сожалению, нередко пациентки переоценивают возможности фитопрепаратов и гомеопатии в терапии лейомиомы. Действительно, есть много натуральных средств (особенно на растительной основе), которые обладают выраженным антиэстрогенным действием и способны затормозить рост лейомиомы, особенно небольших бессимптомных узелков. Однако подобный эффект чаще имеет временный характер, так как вылечить лейомиому без устранения ее причины невозможно, а в некоторых ситуациях может и навредить – за время самолечения могут образоваться новые узлы, а старые увеличиться. Безусловно, растительные средства и гомеопатические препараты могут быть включены в схему терапии в качестве вспомогательной методики.

Лейомиома матки: операция по удалению

Оперативное лечение лейомиомы не проводится без соответствующих четких показаний. Чаще таковыми являются:

— большие размеры матки и/или ее чрезмерно быстрый рост;

— субмукозные узлы;

— деструктивные процессы в узле и его некроз;

— субсерозная лейомиома с выраженной симптоматикой;

— перекрут «ножки» узла лейомиомы;

— лейомиома в шейке матки;

— выраженный сопутствующий гиперпластический процесс;

— неэффективность консервативной терапии.

Чтобы ликвидировать лейомиому, вовсе необязательно убирать матку целиком. Современные технологии позволяют и сохранить орган, и вырезать узел. К таковым относится миомэктомия – удаление лейомиомы путем ее «вылущивания». Используется в ситуациях, когда имеется возможность сохранить всю матку.

Если оставить всю матку не представляется возможным, удаляют только «пораженную» область (дно) вместе с лейомиомой – дефундация.

У 80% перенесших щадящую операцию пациенток менструальная функция восстанавливается полностью, и спустя год им разрешается беременеть.

В последние годы набирает популярность методика . Суть методики достаточно проста – если прекратить питание лейомиомы, она остановит свое развитие, и узлы начнут уменьшаться. Поскольку питание узлов обеспечивают маточные артерии, производятся их искусственная окклюзия (закупорка) с целью прекращения кровотока.

Еще один инновационный метод удаления лейомиомы – ФУЗ-абляция. Сфокусированная ультразвуковая волна направляется на узел и «выпаривает» его клетки. Поскольку методика относится к дистанционным, ее по праву называют «операцией без операции».

Следует еще раз напомнить, что в хирургии лейомиомы важно не только ее удаление. Выбранная методика терапии должна исключить возможность рецидива недуга, иначе никакого смысла в операции нет. Поэтому, если итогом операции является только удаление лейомиомы при сохранении органа, начинается противорецидивное лечение, направленное на устранение причины лейомиомы.

Профилактика лейомиомы матки

Достоверные причины лейомиомы пока не установлены, но предрасполагающие факторы изучены достаточно подробно. Поэтому профилактические мероприятия сводятся к ликвидации этих факторов.

Достоверно известно, что чаще лейомиому сопровождают воспалительные процессы (сальпингоофориты, эндометриты) и гормональная дисфункция. Своевременная коррекция этих нарушений снижает риск появления лейомиомы.

Нередко, получая заключение о наличии лейомиомы, пациентки пугаются, особенно когда недуг именуют «опухолью». Чтобы правильно относится к данной патологии, следует знать:

— Большинство лейомиом диагностируются случайно. Они небольшие, бессимптомные, не имеют тенденции к росту и даже не подлежат серьезной терапии.

— Случаи, когда небольшие «молодые» лейомиомы исчезали самостоятельно, нередки и «чудом» не считаются: по-видимому, узел начал формироваться при воздействии какого-то временного провоцирующего фактора, а после его исчезновения лейомиома регрессировала.

— Большая часть лейомиом матки диагностируется на ранних стадиях. Современная диагностика позволяет обнаружить процесс еще до формирования узла, когда в мышечном слое только появляется участок повышенной плотности. А это, в свою очередь, позволяет провести полноценное обследование и начать раннюю терапию.

— В качестве гормональнозависимой опухоли лейомиома регрессирует на фоне угасания яичниковой функции в климактерии.

В некоторых случаях клеточки человеческого организма начинают вести себя аномально: они внезапно начинают меняться и делиться, в результате чего формируются опухолевые формирования. Они могут отличаться по размеру и месту локализации, а также своему типу. Большинство людей различают опухоли на доброкачественные и злокачественные. Как раз к первым относится интрамуральная лейомиома, как лечить человека при которой узнаете далее из текста, а также что это за такое заболевание.

Что такое интрамуральная лейомиома матки ?

Итак, интрамуральная лейомиома – такое доброкачественное опухолевое образование, которое локализуется внутри стенки матки – в ее мышечном слое. Такая опухоль является эстрогензависимой, и состоит из узелков мышечных волокон. На самом деле, интрамуральная лейомиома (ИЛ) – это довольно распространенная опухоль. Врачи в точности не знают причин ее появления, но в то же время предполагают, что ее возникновение может быть связано с гормональными сбоями, разнообразными травмами матки (выскабливанием, абортами и пр.), всевозможными заболеваниями репродуктивной системы, наследственностью и образом жизни.

Основная опасность такой опухоли – отсутствие явной симптоматики. Многие женщины даже не подозревают об образовании ИЛ, и она может быть диагностирована совершенно случайно – во время проведения УЗИ или другой диагностической манипуляции.

Тем не менее, заподозрить неладное читательницы «Популярно о здоровье» могут по нарушениям менструального цикла – по возникновению более продолжительных и обильных менструаций, а также по возникновению менструаций в середине цикла. Иногда недуг дает о себе знать болезненными ощущениями в области нижней части живота, дискомфорт может отдавать в область поясницы и ног. Увеличение размеров опухоли может привести к возникновению запоров либо более частых мочеиспусканий. Возможно появление беспричинных головных болей, головокружения, слабости и пр.

Как же лечится интамуральная лейомиома матки ?

Данное опухолевое образование поддается терапии. Лечение может носить консервативный характер либо быть оперативным. Подобрать наиболее подходящий метод воздействия может лишь лечащий врач.

Так как лейомиома матки – это эстрогензависимое доброкачественное опухолевое образование, справиться с ней можно при помощи современных фармакологических средств, которые эффективно подавляют выработку эстрогенов в организме. Подобный подход к лечению будет особенно актуален в перименопаузальном возрасте (от сорока пяти лет и в течение двух лет после наступления менопаузы). Ведь в этом случае у женщин в основном наблюдается ановуляция и фиксируется относительное большее количество эстрогенов эндогенной формы. Чтобы устранить яичниковый источник эстрогенов медики обычно используют медикаменты, являющиеся агонистами гонадотропин-рилизинг гормона (сокращенно агонисты ГТРГ).

Терапия такими медикаментами позволяет замедлить развитие опухоли либо и вовсе остановить его. Агонисты ГТРГ применяют обычно на протяжении трех – шести месяцев до выполнения плановой гистерэктомии (удаления матки). Медикаменты также помогают уменьшить размеры матки, что существенно облегчает выполнение оперативного вмешательства и помогает уменьшить выраженность операционной кровопотери.

Стоит отметить, что при нормальной выработке эндогенных эстрогенов использование агонистов ГТРГ дает лишь временный эффект. Пока пациентка их принимает, опухоль не растет, но прекращение терапии приводит к возобновлению процессов роста.

В некоторых случаях (при желании пациентки сохранить детородные функции) медики могут выполнять эмболизацию интрамурального узла. При этом врачи во время проведения операции нарушают кровообращение узла, после чего он отмирает. Через некоторое время травмированные слои матки восстанавливаются, а пациентке подбирают правильное гормональное лечение. Эмболизация невозможна, если новообразование имеет кистозную форму.

В некоторых случаях возможно выполнение оперативного вмешательства по устранению узла методом лапаратомии либо сквозь маточную шейку. Врачи выполняют чистку, устраняют пораженные участки и отправляют их на гистологическое исследование. Подобная операция возможна лишь при определенной локализации опухоли и при ее небольшом размере.

Еще ИЛ матки могут лечить путем вапоризации – при помощи воздействия на опухоль резких перепадов температуры. Благодаря этому патологическое образование отмирает.

Вне зависимости от выбранного метода лечения, пациентке необходим прием гормонов. Лекарства помогают уменьшить размеры опухоли, поспособствовать ее полному устранению. После удаления лейомиомы гормональная терапия направлена на профилактику рецидивов.

В основном, при размерах опухоли более пяти-шести сантиметров, а также при возникновении всевозможных осложнений (эндометриоза, кровотечений, малокровия, подозрения на рак) врачи настаивают на проведении оперативного вмешательства по устранению матки (гистерэктомии).

Стоит учитывать, что беременность на фоне непролеченной интрамуральной лейомиомы матки чревата возникновением ряда осложнений, прерыванием и пр. Поэтому всем девушкам, планирующим рождение ребенка, необходимо в обязательном порядке обследоваться у врача-гинеколога.

Лейомиома в матке является одним из наиболее распространенных женских заболеваний, связанных с мочеполовой системой. Что такое лейомиома матки? Данное заболевание характеризуется возникновением в матке женщины доброкачественного новообразования, узловая структура которого состоит из мышечных волокон стенок полового органа. Такого рода патологический процесс имеет еще и другие названия — миома, фибромиома, так как лейомиома имеет в своем составе фиброзную ткань (подвид соединительной ткани, которая имеет достаточно высокую прочность на растяжение).

В основном такая болезнь, как узловая лейомиома матки, диагностируется у девушек и женщин, возраст которых достигает от 20 до 40 лет и старше. Главной особенностью такого новообразования является то, что лейомиома никогда не поддается озлокачествлению, и ее развитие полностью зависит от состояния гормонального фона женщины, а точнее от уровня содержания эстрогенов.

Кроме того, лейомиома тела матки обладает способностью самостоятельного регрессирования, то есть по истечению некоторого промежутка времени доброкачественное образование может исчезнуть и без проведения какого-либо специального лечебного курса.

Размерные характеристики опухолевого новообразования на стенке матки могут быть как микроскопическими (и составлять от 5 до 8 миллиметров), так и достигать более значительных размеров — от 10 сантиметров. В медицинской практике были зафиксированы случаи наличия таких доброкачественных миом, которые могли даже достигать диаметра спелого апельсина или грейпфрута.

Разновидности патологии и стадии ее развития

Исходя из того, в каком месте мышечного слоя внутреннего детородного органа находится опухоль, различают следующие ее виды:

• субмукозная лейомиома. Характеризуется возникновением опухоли в подслизистом слое внутреннего органа. Этот вид развития патологического процесса еще имеет такое название, как подслизистая лейомиома матки;
• субсерозная миома. Данная разновидность опухолевого новообразования поражает мышечный маточный слой, но только не внутри детородного органа, а снаружи. Последующий рост направляется в малотазовую область. Субсерозная лейомиома в матке опасна тем, что ее основание, то есть ножка, при помощи которой она прикреплена к матке, может перекручиваться, в результате чего возникает отмирание ее тканей;
• интрамуральная лейомиома матки. Такая разновидность узловой миомы характеризуется развитием опухолевидного образования в самом мышечном слое внутреннего органа;
• межмышечная, или интерстицальная миома. Что это такое? Такого рода вид лейомиомы характеризуется формированием доброкачественного новообразования в толще мышечного слоя органа в районе его тела или дна.

Вне зависимости от места расположения любая разновидность лейомиомы на первичных стадиях своего развития формируется в мышечном слое детородного органа. Последующее формирование и развитие патологического процесса происходит по стадиям. Изначально фиброзная и гладкомышечная ткань матки начинает интенсивно разрастаться рядом с участком мелких кровеносных сосудов. В период разрастания такого участка тканей начинает формироваться узел. Развитие такого узла пока еще не будет вызывать у человека каких-либо клинических проявлений.

После этого через определенный промежуток времени происходит процесс постепенного созревания опухолевого новообразования, в ходе которого лейомиома начинает интенсивно расти, и в зоне патологического разрастания фиброзной и мышечной ткани возникает небольшого размера опухоль. По мере своего развития небольшая опухоль постепенно увеличивается в своих размерах и становится более плотной.

Следующая стадия формирования миомы (или фибромиомы) характеризуется возникновением специфической камеры, которая состоит из близлежащих тканей и окружает собой опухолевое образование. Этот процесс развития лейомиомы является самым интенсивным, в результате чего новообразование значительно может увеличиваться в своих размерах и тем самым провоцировать возникновение у человека хорошо выраженной симптоматики, которая будет сопровождать развитие патологического процесса.

Конечной стадией развития опухоли доброкачественного характера является ее старение, в ходе которого происходят дистрофические изменения в структуре ее тканей. В ходе протекания такой стадии лейомиомы ее увеличение не наблюдается, а даже наоборот — узловая опухоль может постепенно уменьшаться в размерах и, в конце концов, полностью исчезнуть.

Факторы, провоцирующие возникновение болезни

Фибромиома в большинстве случаев возникает у женщины в результате протекания в ее организме длительного гормонального дисбаланса, который характеризуется повышенным уровнем содержания такого гормона, как эстроген. Но тем не менее данное заболевание может развиваться не у всех женщин или девушек, имеющих такое гормональное расстройство. Исходя из этого, принято говорить не о самой причине возникновения болезни, а о факторах, которые могут быть предрасполагающими к развитию патологического процесса.

Факторы, способствующие формированию узловой лейомиомы, могут быть следующими:

• наличие каких-либо воспалительных процессов, поражающих половые органы;
• длительное половое воздержание;
• длительное использование всевозможных противозачаточных медикаментов, которые содержат в своем составе эстроген;
• наличие недоразвитости органов половой сферы;
• развитие такого заболевания, как вегетососудистая недостаточность;
• наследственная предрасположенность к возникновению узловой миомы матки;
• наличие ановуляции (патологического процесса, при развитии которого происходит гормональное расстройство, характеризующееся нарушениями или вовсе отсутствием менструального цикла и неспособностью созревшей яйцеклетки покинуть полость яичника, то есть больная женщина не может на протяжении длительного промежутка времени забеременеть);
• чрезмерное накопление в организме женщины опасных для здоровья канцерогенных химических веществ, например, таких, как различные консерванты, красители и усилители вкусовых качеств;
• наличие чрезмерной массы тела;
• достаточно частое применение медицинских абортов;
• частые выкидыши;
• развитие такой эндокринной болезни в организме человека, как сахарный диабет;
• позднее начало первого менструального цикла;
• наличие патологий врожденного характера, поражающих деятельность сердца и сосудисто-кровеносной системы;
• протекание различных патологических процессов, поражающих печень;
• слишком частое проведение хирургических операций в матке.

Признаки наличия патологического новообразования

Симптоматика лейомиомы и степень ее выраженности в первую очередь будут полностью зависеть от места локализации узлового новообразования, а не от его размерных характеристик. Например, межмышечная миома, имеющая небольшой диаметр, может на протяжении достаточно длительного времени не вызывать у человека возникновение каких-либо симптоматический проявлений, в то время как развитие даже небольших субмукозных и подслизистых миом будет сопровождаться хорошо выраженной симптоматикой.

Основными проявлениями, сопровождающими развитие опухолевого образования в матке, являются:

• появление нарушений в протекании менструального цикла. Обычно такие нарушения выражаются в виде большого кровотечения в период менструации, которая в свою очередь становится значительно длительнее. Такое явление в основном возникает в случае развития субмукозной разновидности патологического процесса;
• наличие кровяных выделений из полового органа после половых связей;
• возникновение болезненных ощущений в нижней части живота, которые имеют тянущий характер. Степень интенсивности проявления болевого синдрома зависит от места локализации опухоли и ее размерных характеристик;
• расстройства в функционировании мочевой системы человека. Такая проблема возникает в случае интенсивного разрастания миомы, которая из-за своих больших размеров оказывает давление на соседние внутренние органы;
• в некоторых случаях возможно возникновение женского бесплодия;
• чувство сдавливания в районе малого таза.

Если лейомиома в матке возникла у женщины в период беременности, то наличие в детородном органе доброкачественного новообразования может стать причиной прерывания беременности, то есть выкидыша.

Методика лечения гинекологического заболевания

Хирургическое лечение такой болезни, как узловая миома матки, производится только в том случае, если доброкачественное новообразование начинает интенсивно расти, а использование медикаментозного лечения не дает положительных результатов. Если же фибромиома регрессирует, что в медицинской практике встречается достаточно часто, даже без проведения какой-либо медикаментозной терапии, то лечение такого патологического процесса может производиться консервативным способом.

Консервативное (то есть медикаментозное) лечение подразумевает назначение больной женщине индивидуальной гормонотерапии, которая может составляться только врачом. Прежде всего, основной задачей проведения консервативного лечения является устранение главных причин, вызвавших развитие такого заболевания, то есть чрезмерное накопление в организме человека эстрогена. Кроме того, в сочетании с проведением гормонотерапии больному назначается использование всевозможных витаминных комплексов, а также других медикаментов, улучшающих вещественный обмен в организме.

На сегодняшний день существует множество диагностических процедур, при помощи которых можно обнаружить наличие маточной лейомиомы даже на ранних этапах ее развития, что значительно повышает возможность ее удаления без оперативного вмешательства. Поэтому женщинам и девушкам все же рекомендуется регулярно проходить обследование с целью предупреждения возможного развития доброкачественного образования.

Информативное видео