Лекарство атенолол показания к применению. Атенолол Боримед: инструкция по применению

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке сайт: от 21

Немного фактов

Препарат Атенолол представляет собой средство, которое применяется для нормализации артериального давления. Его действующим веществом является сам атенолол кардиоселективный блокатор бета1-рецепторов адреналиновой группы. Он понижает давление с помощью снижения сердечного выброса. На сегодняшний день в медицинских целях используется более 30 разновидностей БАБ, тогда как первый из них был открыт в 1962 году Дж. Блэком.

Состав и форма выпуска

В составе лекарственного средства такие компоненты, как:

• атенолол;
• кукурузный крахмал;
• желатин;
• стеарат и карбонат магния;
• лаурил сульфат натрия.

При изготовлении оболочки применяется диоксид титана, пропиленгликоль, гипромеллозу (15 сР), тальк.

Белые пилюли имеют капсуловидную форму, выпуклость, разделительную полосу и штамповку. На пилюлях с дозировкой 0,05 грамма стоит маркер;АВ55, а на 0,1 грамма АВ57.

Пилюли запечатаны в емкости из пластика, по 30 штук в каждой. Сами флаконы имеют отвинчивающуюся крышку с контролем изначального открытия, запакованы они в картонные коробочки. Туда же вложена инструкция по применению.

Фармакологические свойства

Препарат предотвращает аритмию, ишемию и стенокардию. Он приводит в норму давление и стабилизирует мембраны внутри клеток. Вместе с замедлением сердечного выброса он влияет на нервную систему, при этом не оказывая воздействия на тонус артерий (периферических). При длительном использовании на протяжении нескольких недель миокард перестает чрезмерно нуждаться в кислороде, заметно снижается его чувствительность к механическому воздействию. В итоге человек гораздо легче переносит физическую активность.

В отличие от неселективных средств, в меньшей степени нагружает печень, бронхи и артерии.

Действие Атенолола достигает своего пика через три часа после приема медикамента. Употребляется он раз в сутки и активно взаимодействует с организмом на протяжении всего времени между употреблением пилюль. Полностью выводится вместе с мочой за 12-18 часов. В случае применения лекарства пожилыми людьми и пациентами с некорректным функционированием почек, время может увеличиться.

Показания

Медикамент показан при появлении следующих заболеваний:

• аритмия;
• инфаркт;
• ишемия;
• повышенное давление (в том числе и критическое состояние);
• перевозбудимость;
• тремор.

В некоторых случаях показанием для использования средства может быть лечение эндокринологических проблем. В частности, он помогает уменьшать количество тиреотропного гормона. Из-за способности расширения сосудов оказывает благотворное действие при мигрени.

Способ и особенности применения

Минимальная дозировка атенолола составляет 0,025 грамма, а наибольшая не должна превышать 0,2 гр. Обычно назначается 0,05 грамма на протяжении двух недель. Если стабильного эффекта не наблюдается, доза увеличивается в два раза. В редких случаях при устранении стенокардии норма может составлять 0,2 грамма.

При отсутствии положительной динамики на протяжении полумесяца, рекомендуется прекратить употребление медикамента. При этом отмена происходит постепенно, так как при резком прекращении курса могут развиться побочные эффекты.

Меры предосторожности

Пилюли запрещено жевать и запивать большим количеством жидкости. Рекомендуется использовать их после пробуждения за час-два до еды.

Люди, находящиеся на гемодиализе, должны пить по 0,025 грамма сразу после окончания сеансов. Такой режим необходим потому, что процедура существенно уменьшает активность компонентов медикамента. Схожая терапия желательна в случае обнаружения тяжелых заболеваний почек.

Противопоказания

Существует внушительный список противопоказаний при использовании этого вещества для устранения болезней. К нему относятся:

• недостаточная крепость синусного узла;
• связанный с сердечными болезнями шок;
• любая форма сердечной недостаточности;
• низкая частотность сокращений сердца;
• пониженное давление;
• нарушение кислотно-щелочного баланса;
• пневмония, астма, бронхит.

Также не следует давать блокатор лицам, не достигшим 18-ти летнего возраста, и людям с острой реакцией на один или несколько компонентов, входящих в состав.

В процессе употребления блокатора не желательно заниматься спортом и курить, поскольку при этом эффективность медикамента значительно уменьшается. Противопоказано в процессе ликвидации болезней с помощью этого вещества водить транспортное средство или работать со сложными механизмами, из-за того, что оно многократно понижает реакцию. Категорически запрещено употреблять лекарство вместе с алкоголесодержащими напитками, поскольку они также расширяют сосуды.

Применение при беременности

Беременным женщинам нельзя использовать это средство для лечения болезней. Вещество может быть назначено только в самом крайнем случае, поскольку вызывает замедление роста ребенка, проблемы с сердечным ритмом и давлением. Так как он может оказать негативное воздействие на младенца, нельзя пить медикамент в период кормления грудью.

Побочные эффекты

В результате частного случая непереносимости Атенолола, во время увеличения количества действующего вещества или при несоблюдении рекомендаций к его употреблению может возникнуть проблема обратного воздействия, то есть вещество будет способствовать развитию болезней, от которых должно помогать. Также иногда появляются следующие патологии:

1. Галлюцинации, головокружение, непродолжительная потеря воспоминаний, слабость в мышцах, головная боль и тошнота.
2. Рези в животе, сбои вкусовых ощущений, рвота, запор, понос.
3. Заложенность носовых пазух, остановка дыхания, спазмы в бронхах.
4. Развитие тромбов, понижение уровня гемоглобина.
5. Аллергические проявления на коже, потливость, выпадение волос, реакция на солнечный свет, переполненность сосудов кровью.
6. Ухудшение зрения, воспаление оболочки глаза, снижение количества слезного вещества.

Передозировка

В результате передозировки происходит усиление побочных эффектов, может случиться обморок, в некоторых случаях начинаются судороги. Для избавления от неблагоприятной реакции, в первую очередь проводится промывание пищеварительного тракта и отмена медикамента. Затем пациента переводят в реанимацию и назначают использование симптоматических лекарств.

Взаимодействие с другими лекарствами

При назначении Атенолола требуется подробное изучение сопутствующих проблем пациента и проведение лабораторных исследований, так как вещество активно взаимодействует со многими лекарствами. А именно происходит:

1. Усиление воздействия инсулин, верапамил, медикаменты, уменьшающие давление, верапамил, нифедипин, фенотиазин, ингибиторы МАО.
2. Ослабление воздействия эстрогены, лекарства без стероидов для устранения воспалений, стероидные гормоны, эрготамин, ксантин, эуфиллин.
3. Риск развития побочной реакции растительные средства от сердечных болезней, резерпин, клонидин, аллергены, амиодарон, циметидин, средства на основе йода для рентгенографии.
4. Лекарство усиливает воздействие кумаринов, седативных, успокоительных средств и нейролептиков. Также нежелательно его использование с любыми медикаментами для проведения анестезии (как общей, так и местной).

Условия продажи

Инструкция Атенолола утверждает, что медикамент отпускается из аптечных пунктов только при условии наличия индивидуального рецепта от лечащего доктора.

Условия хранения

Хранение емкости с пилюлями требуется осуществлять в прохладном помещении при температуре от 15 до 25 градусов по Цельсию. При этом ее следует оберегать от солнечного влияния, нагревания. Место должно быть недоступным для детей. Срок хранения составляет 60 месяцев с даты, которая указана на упаковке.

Аналоги

Схожее влияние и аналогичное действующее вещество имеют такие медикаменты, как:

• Азотен;
• Беталок;
• Бисопролол;
• Дорез;
• Корвитол;
• Небиволол.

Тем не менее, не стоит подбирать аналог самостоятельно. Только врач может проводить назначение с учетом проведенных лабораторных исследований.

Атенолол – это лекарственный препарат, относящийся к классу бета-блокаторов. В свою очередь, бета-блокаторы влияют на сердечнососудистую систему (вены и артерии) и сердце. Препарат назначают для снижения кровяного давления, снятия болевого синдрома в груди (стенокардии), замедления ритма сердца, уменьшения риска развития повторяющихся сердечных приступов.

Атенолол выпускается в форме таблеток с содержанием активного вещества в количествах 25, 50 и 100 мг в одной таблетке. Также можно встретить препарат под названием Атенолол Никомед, обладающий теми же свойствами, что и классическое средство.

Фармакологическое действие Атенолола

Препарат блокирует нервные импульсы, что является причиной снижения частоты и силы сокращений сердца. Многие отзывы об Атенололе подтверждают и такие фармакологические свойства, как снижение давления (гипотензивное воздействие), устранение нарушений сердечного ритма (антиаритмическое воздействие), устранение симптомов ишемии миокарда (антиангинальное воздействие).

На протяжении первого дня после приема средства наблюдается реактивное увеличение общего периферического сопротивления кровеносных сосудов на фоне снижения сердечного выброса. Но в течение нескольких суток выраженность такого действия начинает снижаться. Гипотензивный эффект проявляется снижением минутного и ударного объема, наибольшего и наименьшего артериального давления вследствие действия активного вещества препарата.

Отзывы об Атенололе говорят, что снижение давления под воздействием лекарственного средства длится в среднем 24 часа, и если применять его регулярно, тогда уже спустя полторы-две недели результаты стабилизируются.

Антиангинальное действие препарата направлено на уменьшение потребности миокарда в кислороде благодаря снижению количества сердечных сокращений. Проведенные клинические исследования подтверждают, что применение Атенолола в дозировках, рекомендуемых врачом в зависимости от поставленного диагноза, существенно снижает смертность среди пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда. Этот результат является следствием снижения частоты желудочковых аритмий и приступов стенокардии.

Всасывание Атенолола происходит в желудочно-кишечном тракте и составляет половину принятой дозы. Связывание с белками крови достигает от 6 до 16 процентов. Спустя 2-4 часа после приема перорально наблюдается терапевтический эффект препарата, который длится сутки.

Печенью лекарственное средство почти не метаболизируется. Выведение Атенолола осуществляется почками и при проведении гемодиализа. Следует учесть, что данный препарат в незначительном количестве проникает в грудное молоко, а также через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Показания к применению Атенолола

По инструкции к Атенололу показаниями к применению средства являются:

• Артериальная гипертензия (повышенное давление), гипертоническая болезнь;
• Снижение мышечного тонуса у митрального клапана и гиперкинетический кардиальный синдром;
• Нестабильная стенокардия, стенокардия напряжения и стенокардия покоя;
• Эссенциальный тремор, старческий тремор и тремор, который сопровождает абстинентный синдром;
• нейроциркуляторные сбои с гипертоническими осложнениями;
• ишемическая болезнь сердца.

Также в инструкции к Атенололу указано, что препарат можно использовать с профилактическими целями по отношению к следующим болезням:

• Аритмии различной этиологии;
• Инфаркт миокарда;
• Трепетание предсердий;
• Синусовая тахикардия, пароксизмальная предсердная тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолии.

Нередко появляются положительные отзывы об Атенололе при комплексном лечении тиреотоксикоза и гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.

Способ применения Атенолола

По инструкции Атенолол рекомендуется принимать до еды с небольшим количеством жидкости (запивать таблетки). Препарат не следует разжевывать. Дозировки лекарственного средства устанавливаются индивидуально каждому пациенту его лечащим врачом.

Для лечения стенокардии, артериальной гипертензии и тахиаритмий на начальном этапе рекомендованная доза составляет 50 мг в сутки, данное количество нужно принять за раз. Если вследствие применения Атенолола давление не снижается, тогда дозировку увеличивают до 100 мг за прием.

Чтобы достичь стабильного гипотензивного эффекта, необходимо принимать средство 1-2 недели. Если по прошествии 2 недель у пациента не наблюдается снижения давления, назначают другие препараты, которые снижают АД.

При применении поддерживающей дозы препарата (25 мг) для лечения артериальной гипертензии нужно контролировать стабильность эффективности данной терапии, а именно измерять артериальное давление перед назначением следующей дозировки.

Максимальное количество препарата для больных стенокардией равно 0,2 г за сутки.

Пациентам с нарушением функции почек назначают по 0,05 г в сутки ежедневно, если КК 15-35 мл/мин, и по 50 мг через день при КК менее 15 мл/мин.

Согласно инструкции к Атенололу, резко прекращать прием ЛС нельзя, только в постепенном режиме – по четверти дозы каждые три-четыре дня.

Побочные действия Атенолола

Согласно отзывам об Атенололе, этот препарат может вызывать следующие негативные действия:

• галлюцинации, тремор, беспокойство, депрессии, судороги;
• снижение концентрации внимания, головокружение, повышение утомляемости, слабость, снижение памяти;
• аритмия, сердечная недостаточность, гипотензия, брадикардия, боль в груди, агранулоцитоз, тромбоцитопения, атриовентрикулярная блокада;
• снижение активности желез внешней секреции, нарушение функции зрения;
• отдышка, ларингоспазм, бронхоспазм;
• сухость во рту, нарушение функции печени, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушение стула;
• снижение либидо, снижение температуры тела в конечностях, изменение активности некоторых ферментов, импотенция, повышение уровня билирубина в крови;
• аллергические реакции на коже.

Противопоказания к применению Атенолола

Атенолол противопоказан при следующих заболеваниях:

• синусовая брадикардия;
• синоаурикулярная блокада;
• кардиогенный шок;
• атриовентрикулярная блокада 1 и 3 степени;
• острая и хроническая сердечная недостаточность;
• артериальная гипотензия;
• бронхиальная астма;
• нарушение кислотно-щелочного баланса в сторону ацидоза.

Также не назначают препарат людям с повышенной чувствительностью к компонентам лекарственного средства.

Необходимо осуществлять контроль за беременными и кормящими женщинами, детьми и пожилыми людьми, пациентами с псориазом, миастенией и депрессией, которые принимают Атенолол.

Атенолол Никомед

Атенолол Никомед имеет те же фармакологические свойства, показания, противопоказания и побочные эффекты, что и Атенолол. Препарат выпускается в таблетках по 0,05 и 0,1 г.

Условия хранения

Атенолол хранить нужно в сухом и темном месте при температуре не выше 25 градусов. Срок годности с момента производства составляет 3 года.

В домашней аптечке даже здорового человека набор необходимых для экстремальных ситуаций лекарств – всегда имеется. Если в семье есть у кого–то «хроника», одними стандартными: «йод, перекись, обезболивающее, успокоительное, да » – не обойтись.

У гипертоников и по совместительству – сердечников зачастую под рукой – атенолол. Когда сердце «побежало вразнос», да еще болью отозвалось, атенолол – добрый помощник, иногда – незаменимый.

Атенолол: виды, показания, инструкция по применению

Торговое название препарата и его действующее вещество – совпадают. Атенолол. Это первый из препаратов линейки. На основе этой линейки позже производители иных фирм наладили выпуск аналогичного фармацевтического продукта.

Атенолол выпускается дозировкой 0,1 г (таблетки) и половиной этой дозы – 0, 05 г. В миллиграммах это соответственно: 100 и 50.

Появились в продаже и таблетки иной дозировки – 25 мг.

Таблетки не состоят из действующего вещества в чистом виде. Всегда есть наполнители, в которых распределены эти миллиграммы лекарства. Первый, привычный старшему поколению, атенолол содержит их только в ядре, оболочки не имеет, состав препарата включает минимум добавок.

Взявшиеся за производство этого препарата другие фирмы добавили оболочку. Добавился и количественный (качественный – тоже) состав химических веществ, входящих в таблетку. Оболочка содержит свои компоненты.

Группа, представляемая препаратом – бета-адреноблокаторы.

Фармакодинамика

Типичное для бета-блокаторов действие. Атенолол действует избирательно, не на весь организм, а направленно: кардиоселективно. Его цель: воздействовать на сердце и питающие его коронарные сосуды, помочь кровеносной системе сердца справиться с нагрузкой. Или снять, а чаще – предупредить – приступ стенокардии.

Прием атенолола в первые сутки снижает сердечный выброс. Рефлекторно на это реагируют периферические сосуды, их сопротивление возрастает. Эффект не лечебный, но не катастрофический. При продолжении приема состояние сосудов за 24, максимум – 72 часа становится прежним.

Дальнейшее лечение атенололом снижает это сопротивление даже по сравнению с бывшим до первого приема. Это снижает давление (антигипертензивное действие), выравнивает ритм у страдающих аритмией.

Оказывает лекарство и антиангинальное – снимающее ишемические симптомы (боль, одышку) действие. Обезболивающего свойства у атенолола нет. Боль уходит, потому что устраняется ее причина. Это важный момент. Не просто симптом купируется, происходит лечебный процесс.

Схема такова: лекарство мягко воздействует на бета1-адренорецепторы сердца и его сосудов. Это уменьшает потребность миокарда в кислороде, даже при нагрузке – физической или эмоциональной. Приток кислорода в это время увеличен, так препарат действует через нервную систему. Снижается объем кровообращения в единицу времени – минуту (МОК). Это влечет понижение обеих величин артериального давления – меньше систолическое и диастолическое.

Проводящая система миокарда получает меньший сигнал возбуждения. Это пресекает тахикардию и различные виды экстрасистолии. ЧСС замедляется, ритм сокращений выравнивается. Частота сокращений сердца после приема атенолола снижается не резко, примерно за час. Резкое изменение, переход от тахикардии к почти брадикардии опасно для миокарда. Препарат действует – мягко, это тоже плюс.

В итоге сердце – защищено, кислородного голодания оно не испытывает, перегрузки нет. Блокируются опасные виды аритмий. Состояние пациента нормализуется, стабилизируется.

Действие атенолола касается именно бета1-адренорецепторов. Есть еще в организме бета2-адренорецепторы.

Они регулируют работу:

Контролируют бета2-адренорецепторы процессы метаболизма (углеводный обмен).

Атенолол в рекомендованных инструкцией по применению, назначенных врачом дозах в работу адренорецепторов второго типа не вмешивается. Превышение дозировки способно блокировать и эти рецепторы, поэтому максимум – 100 мг, больше принимать не следует.

Фармакокинетика

Из ЖКТ препарат всасывается быстро, но не полностью, примерно половина действующего вещества попадает в кровоток. Если обстоятельства требуют быстрого действия, таблетку помещают под язык. Там слизистая имеет множество сосудов, и препарат напрямую попадает через них – в кровяное русло.

Традиционно применение атенолола показано – внутрь. Подъязычный (сублингвальный) способ – только для неотложных состояний, когда другие препараты по каким-то причинам недоступны.

При пероральном (внутреннем, через рот) применении через два часа от приема в крови достигается нужная (максимальная) концентрация препарата. Белки крови частично, до 15%, связывают действующее вещество. Печень не участвует в метаболизме атенолола. Выводится он – почками. Нужную работу в организме препарат уже сделал, а выводится до 100% (иногда меньше – до 85%) – в том же, неизмененном, виде.

Показания

У атенолола показания к применению немногочисленные, но очень важные.

Артериальная гипертензия. При регулярном применении стабилизация давления происходит мягко, но надежно. Применяют препарат при начальной, первой, стадии болезни и при второй. Помогает он и в комплексе с препаратами иных групп в лечении третьей стадии гипертензии.

То есть, согласно инструкции по применению, в которой пациент ищет – при каком давлении помогает атенолол, применять его рекомендуют до величин 180/110.

Но, принятый сублингвально, положенный измельченным под язык, он поможет и при «за двести». Причем поможет – быстро, хотя считают его «нерасторопным». Здесь важна форма выпуска: без оболочки лекарство начнет работать сразу.

Важен и способ потребления: всасываясь в кровь из подъязычных сосудов, атенолол действовать будет много быстрее. Это свойство делает атенолол без оболочки ценным помощником при купировании приступа ИБС, пароксизма тахикардии и гипертонического криза. Эти патологии возникать могут одновременно либо по отдельности, препарат эффективен в обоих случаях.

Профилактика стенокардических приступов. Когда сердце под защитой, вероятность приступа почти исключена. Миокарду хватает питания, ткани его и сосудов не испытывают перегрузки. Действует так атенолол в состоянии покоя и при физической нагрузке.
Тахикардия. Урежая частоту сокращений сердца, атенолол прямо воздействует на тахикардию, убирает ее, ритм приходит к нормальным величинам.

Есть такой вид нарушения ритма: пароксизмальная тахикардия. При этом недуге даже на фоне привычной брадикардии могут возникать пароксизмы (приступы) тахикардии. Обычное лечение затруднено: бета-блокаторы ритм урежают, а у пациента он изначально редкий.

Но в момент приступа именно атенолол может помочь, если принять его сублингвально. Действие будет быстрым, но недолгим. Что и нужно, ведь пролонгированные препараты опасны: после приступа установится обычный замедленный ритм. Урежать его еще больше – нельзя. Поэтому пероральное (внутрь) употребление не подойдет. Только под язык.

Экстрасистолия. Особая ценность атенолола в том, что лекарство, цена на которое остается символической – чуть больше 10 рублей – спасает жизнь. Оно предупреждает нарушения сердечного ритма. Не только тахикардию – экстрасистолию. Наджелудочковую и жизнеугрожающую: желудочковую.

Если беспорядочные экстрасистолы возникли у не принимающего атенолол постоянно пациента, а лекарство есть, надо принять его. Тоже – сублингвально. Это важно тем, кто не переносит антиаритмики других групп и состава.

Лекарственная непереносимость стала частым явлением. При хорошей переносимости атенолола, он может жизнь сохранить тому, кому считающиеся более эффективными средства «не идут».

Противопоказания

Индивидуальная чувствительность. Непереносимость препарата или чувствительность к его компонентам. Последнее стало наблюдаться чаще при появлении аналогов атенолола.

Само действующее вещество организм принимает без проблем, но наполнители, либо входящие в оболочку химические элементы, легко могут спровоцировать аллергию.

Каждая фирма, берущаяся производить лекарство, старается внести свой «фирменный штрих», новый компонент. Утверждают, что это улучшение, защита, добавочное лечебное действие. Не всегда это так. Пациенты, изрядно «нашпигованные химией» лекарств, часто не могут усвоить без аллергической реакции это новое улучшенное.

Атенолол никомед – аналог первичной формы – имеет те же, что и атенолол, показания к применению (при гипертонии, тахикардии и остальных показаниях). Действующее вещество – одно, атенолол. Принято считать: производимый солидной фирмой, атенолол никомед лишен части побочных эффектов. У него оболочка – защитит желудок. И она же действие препарата сделает мягче.

Посмотрите оригинальную инструкцию атенолола никомеда: по применению он полный аналог просто атенолола. Но чувствительность организма различаться может, как и состав вспомогательных веществ.

Само лекарство (любых фирм и названий: атенолол, атенолол белупо или никомед) и аналоги препарата жестко действуют на ЖКТ. Достаточно раз принять сублингвально – станет понятно, насколько. Измельченный препарат, попавший на язык или слизистую щеки, вызывает ожог. Понятно, что подобное происходит со слизистой ЖКТ на любом его участке. Оболочка растворится, атенолол травмирует слизистую.

Дополнительные вещества оболочек различны. В простом атенололе оболочка фирмы «Озон» содержит и окись титана, и поливиниловый спирт, другие химические элементы (опадрай, макрогол).

В инструкции к атенололу никомед указано: оболочка помимо прочих содержит пропиленгликоль, гипромеллозу. Кому-то эти дополнения вреда не нанесут, даже помогут. А кто-то может не перенести всего один компонент, отреагировав аллергической реакцией.

Добавки и бренды сильно повысили стоимость препарата, цена атенолола никомед в 6 – 10 раз превосходит предшественника. Производство в Германии потребителю кажется лучшим, чем отечественное лекарство. Российский производитель (Жигулевск) цену за те же 30 таблеток, облаченных в оболочку, поднял только вдвое. Название оставил прежним.

Атенолол белупо имеет аналогичную инструкцию по применению, это тот же препарат, только производства Хорватии. В России имеются представительства этой фармацевтической компании. Какие-то добавки повторяют германские, есть и свои фармацевтические находки: воск карнаубский, динатрия эдетата дигидрат.

Обратить внимание стоит на факт: лекарства в оболочке точно не помощники в экстремальной ситуации. Отметим: изначально для форс-мажора атенолол и не предназначался.

Если подумать: от чего назначаются таблетки атенолола? От давления и профилактически при стенокардии. Но все же использовать простой отечественный, с минимумом наполнителей дешевый атенолол можно и как скорую помощь. А подорожавшие «щадящие» формы – нельзя. Только профилактика – их задача. Оболочка «снизит скорость» и может утяжелить и без того опасное состояние.

Брадикардия. Ритм патологически замедлен, снижать ЧСС, что делает атенолол – нельзя. Ориентир противопоказания: ЧСС меньше 60. Исключение описано выше: «Показания. Тахикардия».

СССУ. Слабость ритмоводителя – синусового узла, или его дисфункция не терпят вмешательства бета-адреноблокаторов. Сокращения отделов сердца при этой патологии хаотичны, действие атенолола предсказать нельзя.

Декомпенсированная или острая ХСН. Препарат увеличивает левожелудочную нагрузку и диастолическое АД в начале лечения, это опасно в названых случаях. Левый желудочек сердца и так у гипертоников перегружен, и потому компенсационно увеличен.

Полноценно сердце не расслабляется: давление в момент предполагаемого расслабления (диастолы) значительно повышено. Усиливать это действие атенололом, даже ненадолго – риск. При постоянном приеме возникнет кислородная недостаточность миокарда.

Кардиомегалия (бычье сердце). Мышцы миокарда увеличиваются, дряхлеют, здесь применяют иные методы помощи. Проводимость нарушена, действовать на нее бета-блокаторами нецелесообразно, можно вызвать тяжелые – до непоправимых – последствия.

Пониженное давление (гипотензия). Особенно, если при инфаркте – это опасно. Если даже инфаркта нет, он может случиться. Низкое давление, при слабости сосудов больных артериальной гипертензией или сердечников, не обеспечит кровотока, достаточного для питания миокарда и мозга. Возрастает вероятность сосудистых катастроф.

Прием ингибиторов МАО. Недопустимо сочетание с атенололом. Такая комбинация чревата тяжелой ортостатической гипотензией.

Не принимают препарат и при:

Под наблюдением, с осторожностью, если установлены:

Беременным и пожилым – особая осторожность при применении. Назначают по жизненным показаниям, тщательно контролируя состояние.

Применение и дозировка

Однократно в сутки, до еды. Минимальная начальная доза – 50 мг. Обычная терапевтическая при нормальной переносимости – 100 мг. Выводы об эффективности – спустя две недели. 100 мг – максимум, если существуют почечные проблемы, снизить дозировку вдвое.

Побочные эффекты

Лекарственное взаимодействие

Опасно сочетать с:

Особые указания

Регулярно необходимо контролировать при приеме атенолола:

Нельзя отменять лекарство резко, это ухудшит состояние, может усилиться симптоматика:

1. Гипертонии;

Перед операциями с наркозом лекарство отменят раньше. Пауза – двое суток, потом только наркоз.

Интервал между введением верапамила и приемом Атенолола – 48 часов.

Аналоги

Аналоги атенолола, абсолютные его близнецы, одинаковы даже инструкции по применению, различаются только цены, иногда – названия, да отзывы врачей-кардиологов и пациентов. Вот аналоги:

Отпуск по рецепту.

Бета1-адреноблокаторы (кардиоселективные).

Состав Атенолол

Активное вещество-Атенолол.

Производители

АЙ СИ ЭН Марбиофарм (Россия), АЙ СИ ЭН Польфа Жешув (Польша), Акрихин ХФК (Россия), Асфарма (Россия), Барнаульский завод медицинских препаратов (Россия), Биоком, Польша (Польша), Биомед (Россия), Биореактор (Россия), Биосинтез ОАО (Россия), Борисовский завод медицинских препаратов (Беларусь), Ипка Лабораториз Лтд (Великобритания), Ипка Лабораториз Лтд (Индия), Йодиллия-Фарм (Россия), Канонфарма продакшн (Россия), ЛаборМед Фарма (Румыния), М.Дж. Биофарм (Индия), Макиз-Фарма (Россия), Марбиофарм ОАО (Россия), Микроген НПО (Биомед Пермское НПО) (Россия), Натур Продукт Европа Б.В. (Нидерланды), Нортон Хелскеа Лтд (Великобритания), Обновление ПФК (Россия), Озон ООО (Россия), Органика ОАО (Россия), Плива (Хорватия), Плива Хрватска д.о.о. (Хорватия), Пранафарм (Россия), Санофи Биоком (Польша), Северная звезда (Россия), Серена Фарма/Шрея Лайф Саенсиз (Индия), Синтез ОАО (Россия), Скопинский фармацевтический завод (Россия), Сотекс ФармФирма (Россия), СП Фармасьютикал (Великобритания), Татхимфармпрепараты (Россия), Тева Фармацевтические предприятия Лтд (Израиль), Уфавита (Россия), Фармпроект (Россия), Фармстандарт-Уфимский витаминный завод (Россия), Щелковский витаминный завод (Россия)

Фармакологическое действие

Гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое.

Урежает частоту сердечных сокращений(ЧСС) и в покое и при физической нагрузке.

Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч, достигает максимума спустя 2-4 ч продолжается до 24 ч.

Уменьшает сердечный выброс, систолическое АД и диастолическое АД, редуцирует ортостатическую тахикардию.

Антигипертензивное действие продолжается 24 ч.

Уменьшает потребность миокарда в кислороде.Увеличивает выживаемость больных, перенесших инфаркт миокарда (понижает частоту желудочковых аритмий и приступов стенокардии).

Незначительно уменьшает жизненную функцию легких, практически не ослабляет бронходилатирующее действие изопротеренола.

Плохо проникает через ГЭБ, проходит через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Практически не метаболизируется в печени, выводится почками путем клубочковой фильтрации.

Побочное действие Атенолол

Со стороны нервной системы и органов чувств:

• повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, ночные кошмары, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, ослабление реакционной способности, парестезия, судороги;
• нарушение зрения, уменьшение секреции слюны и слезной жидкости, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):

• брадикарди,
• сердцебиени,
• нарушение проводимости миокард,
• AV блокад,
• аритми,
• ослабление сократимости миокард,
• сердечная недостаточност,
• гипотензи,
• синкоп,
• феномен Рейн,
• васкули,
• боль в груд,
• тромбоцитопени,
• агранулоцитоз.

Со стороны органов ЖКТ:

• сухость в полости рт,
• тошнот,
• рвот,
• боль в живот,
• диаре,
• запо,
• нарушения функции печени.

Со стороны респираторной системы:

• одышк,
• ларинго- и бронхоспазм.

Аллергические реакции:

• эритем,
• крапивниц,
• псориазоподобные и дистрофические изменения кожи.

Прочие:

• обратимая алопеци,
• гипергидро,
• похолодание конечносте,
• миастени,
• ослабление либид,
• импотенци,
• болезнь Пейрон,
• изменение активности ферменто,
• уровня билирубин,
• синдром отмен,
• гипотиреоидное состояни,
• гипогликемия.

Показания к применению

Артериальная гипертензия, стенокардия, острый инфаркт миокарда (при стабильных показателях гемодинамики), тахикардия:

• синусовая, предсердная, желудочковая, пароксизмальная и др., экстрасистолия, трепетание и мерцание предсердий, гиперкинетический кардиальный синдром, пролапс митрального клапана, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу;
• комплексная терапия гипертрофической кардиомиопатии, феохромоцитомы, тиреотоксикоза, эссенциального тремора;
• мигрень (профилактика).

Противопоказания Атенолол

Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (Частота сердечных сокращений меньше 50 уд./мин), синоатриальная блокада, синдром слабости синусного узла, AV блокада II-III степени, артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.), острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, нарушение периферического кровообращения, кормление грудью.

Способ применения и дозировка

Внутрь, перед едой, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Режим дозирования устанавливают индивидуально.

При артериальной гипертензии - 25-50 мг однократно, при необходимости по 100-200 мг 1-2 раза в сутки.

При ишемической болезни сердца, тахисистолических нарушениях сердечного ритма - 50 мг 1 раз в сутки; при необходимости и хорошей переносимости доза может быть увеличена в течение недели до 100-200 мг/сут.

При остром инфаркте миокарда с стабильными гемодинамическими показателями - через 12 ч - повторно 50 мг; далее - по 50 мг 2 раза в сутки в течение 6-9 дней (под контролем АД, ЭКГ, уровня глюкозы).

При функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы - 25 мг 1 раз в сутки.

При нарушении функции почек в зависимости от клиренса креатинина:

• при клиренсе 15-35 мл/мин - 50 мг/сут (или 100 мг через день), менее 15 мл/мин - 50 мг каждый второй день (или 100 мг 1 раз в 4 дня); пациентам, находящимся на гемодиализе - 25-50 мг/сут сразу после проведения диализа.

У пожилых пациентов начальная однократная доза составляет 25 мг (может быть увеличена под контролем АД, ЧСС).

Передозировка

Симптомы:

• брадикарди,
• AV блокада II-III степен,
• сердечная недостаточност,
• нарушение дыхани,
• гипотензи,
• бронхоспаз,
• гипогликемия.

Лечение:

• промывание желудка и назначение адсорбирующих средств;
• симптоматическая терапия: атропин, изопреналин, орципреналин, сердечные гликозиды или глюкагон, диуретики, вазопрессорные средства (допамин, добутамин или норэпинефрин), селективные бета-адреномиметики, раствор глюкозы (в/в), установка искусственного водителя ритма.

Возможно проведение диализа.

Взаимодействие

Антиаритмические и наркозные средства усиливают кардиодепрессивное действие (повышается риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии, сердечной недостаточности).

Резерпин, альфа-метилдопа, клонидин, гуанфацин, сердечные гликозиды потенцируют отрицательный хроно-, дромо- и батмотропный эффект, инсулин и др. противодиабетические средства - гипогликемию.

НПВС, эстрогены, симпатомиметики, ксантины ослабляют гипотензивный эффект, всасыванию, увеличивают - симпатолитики, нитроглицерин, апрессин и др. гипотензивные препараты, антациды - замедляют всасывание.

Циметидин тормозит метаболизм.

Пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов, антикоагуляционный эффект кумаринов.

Три/тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, седативные, снотворные средства и алкоголь потенцируют угнетение ЦНС.

Несовместим с ингибиторами МАО.

Особые указания

Ограничен к применению при:

• сахарном диабет,
• гипогликеми,
• хронических обструктивных заболеваниях легких (эмфизем,
• бронхиальная астма,
• нарушениях функции печени и/или поче,
• миастени,
• депресси,
• псориаз,
• феохромоцитом,
• метаболический ацидоз,
• беременност,
• детском (эффективность и безопасность не определены) и пожилом возрасте.

Применение при беременности и кормлении грудью:

• Возможн,
• если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Лечение проводится при регулярном врачебном контроле.

Перед началом терапии следует компенсировать сердечную недостаточность.

Во время лечения необходим мониторинг частоты сердечных сокращений, АД, уровня глюкозы в крови (возможна коррекция дозы противодиабетических препаратов) и контроль за появлением симптомов сердечной недостаточности.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Более подробную информацию см. инструкцию по применению.

Условия хранения

Список Б.

В защищенном от света месте, при комнатной температуре не выше 25гр. С.

Фармакология сейчас активно развивается, новые лекарства появляются каждый день, аптеки пестрят рекламами. Но как выбрать действительно эффективное средство от гипертонии? Врачи зачастую просто дают назначения, не рассказывая о деталях. Но пациенту стоит знать больше о лекарствах, которые он принимает. Поэтому в этой статье мы подробно рассмотрим наиболее часто назначаемый при гипертонии препарат – Атенолол.

Атенолол (МНН – Atenolol) – лекарственный препарат из группы кардиоселективных бета-адреноблокаторов, избирательно действующий на нервные импульсы миокарда. Лекарство способствует уменьшению объем крови, выталкиваемой сердцем, и снижает кровяное давление.

Форма выпуска и цены

Выпускается в виде таблеток, содержащих от 25 до 100 мг активного вещества. Цена варьируется в зависимости от предписанной дозировки, количества таблеток в упаковке и фирмы-производителя. Каждая из компаний внедряет новые компоненты в состав, для улучшения качества продукта.

В основном делается упор на видоизменение оболочек таблетки, которые смогли бы минимизировать нагрузку на ЖКТ.

Состав и механизм действия

Активное вещество медпрепарата – атенолол. Вспомогательные компоненты:

• кукурузный или картофельный крахмал;
• желатин;
• целлюлоза (микрокристаллическая);
• повидон;
• карбонат или стеарат магния;
• макрогол и др.

Атенолол избирательно действует на клетки миокарда, не нарушая функций других органов:

В первый день приема препарата, сопротивление сосудов на периферии возрастает, так как пропадает стимуляция бета2-адренорецепторов. Такой эффект чаще всего исчезает спустя 24 часа, иногда держится на протяжении 72 часов (очень редко). В дальнейшем, при продолжении терапии, сопротивление сначала вернется к исходным показаниям, а позже начнет снижаться, выравнивая ритм сердца.

Свойства

Атенолол обладает тремя важными свойствами, которые помогают бороться с серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

• снижает уровень кровяного давления;
• нормализует ритм сердца;
• снимает симптомы ишемии сердца.

Обезболивающим эффектом не обладает, боль уходит, потому что устраняется ее причина.

Показания и ограничения

Показания к терапии Атенололом:

• гипертония – первой и второй стадии (при давлении не больше 180/110);
• стенокардия;
• ишемическая болезнь сердца;
• аритмия;
• тахикардия (различных видов);
• инфаркт миокарда.

Существуют также некоторые противопоказания:

Правила приема и дозировки

Главное правило – проводить терапию строго по назначению врача. Принимать средство нужно перорально, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости. Доза подбирается индивидуально, учитывая особенности каждого организма. Рекомендуется начинать с дозировки 50 мг в сутки.

Режим приема таблеток – 1 раз в день (чаще принимать нецелесообразно, так как препарат действует на протяжении 24 часов).

Верхний предел суточной дозы – 200 мг. Через два-три месяца приема Атенолола дозировку стоит постепенно снижать, так как препарат способен вызвать синдром отмены.

Возможные побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны нарушения атриовентикулярной проводимости, брадикардия, появления признаков сердечной недостаточности (редко).

Также пациенты жалуются на головную боль, головокружения, различные нарушения сна, быструю утомляемость, депрессию. В редких случаях наблюдается рвота, тошнота, диспепсические расстройства и сухость в ротовой полости. Дерматологические реакции проявляются в виде зуда, покраснения кожи, крапивницы, алопеции.

При приеме Атенолола следует придерживаться дозировки, указанной в назначении лечащего врача, так как передозировка бето-адреноблакаторами в 90% случаев заканчивается смертельным исходом. Смертельная доза Атенолола — 2 г (20 таблеток).

При частом употреблении лекарства (более 3 таблеток в сутки) наблюдаются такие симптомы передозировки:

• замедленное сердцебиение;
• спазм бронхов;
• резкое снижение АД;
• усиление симптомов сердечной недостаточности;
• снижение уровня сахара в крови.

При обнаружении у себя вышеперечисленных симптомов, нужно в срочном порядке обратиться к своему кардиологу!

При беременности Атенолол назначают в крайней необходимости, так как он проникает через плаценту и негативно влияет на плод, вызывая проблемы с внутриутробным развитием.

Аналоги

При индивидуальной непереносимости Атенолола лечащим врачом будет подобран аналог. Со списком можно ознакомиться ниже:

Отзывы врачей и пациентов

Пациенты и кардиологи в основном оставляют положительные отзывы о препарате, но указывают на наличие побочных эффектов:

Артем, 35 лет: «Недавно столкнулся с такой проблемой, как гипертония, давление держалось на отметке 160/110 на протяжении недели, ужасно болела голова, не мог сконцентрироваться ни на чем. Врач мне назначил Атенолол от производителя Никомед.

При первом приеме стало казаться, что мне становится только хуже, но спустя сутки, состояние стало немного улучшаться. Через неделю приема я полностью забыл о головных болях, давление пришло в норму. Я доволен как действием препарата, так и его ценой».

Оксана, 46 лет: ««Страдаю гипертонией с 30 лет, перепробовала уже множество лекарств, но Атенолол – единственный препарат, который понижает давление на длительное время, одной таблетки в день достаточно для нормального самочувствия.

Правда, со временем стал появляться побочный эффект в виде усиленного потоотделения, что доставляет дискомфорт, но мучения от повышенного давления куда хуже. В целом Атенололом я очень довольна. Возможно, в будущем придется заменить его каким-либо аналогом, но пока врач ничего не порекомендовал, продолжу пользоваться проверенным средством».

Виталий, 50 лет: «После 45 лет меня стала мучить сильная тахикардия, после обследования, прописали Атенолол, который лишь ухудшил мое состояние. Ритм сердца наладился, но появилась сухость во рту, стали беспокоить запоры, хотя до этого вообще никогда с ними не сталкивался. Да, и общее состояние здоровья значительно ухудшилось. Единственный плюс этого лекарства, так это доступная цена, на этом все».

Алевтина, 54 года: «Пару месяцев назад в автобусе резко защемило в груди, сердце будто сжали ладонью, стало трудно дышать, мысленно уже стала прощаться с жизнью… Но благо в автобусе ехала женщина, которая, как оказалась, страдает высоким давлением, она протянула мне таблетку и сказала положить под язык. Спорить и задавать вопросы, не было ни сил, ни желания, поэтому я прислушалась.

Этой таблеткой оказался Атенолол. Не скажу, что мне стало значительно легче, но приступ паники стал немного затухать, мне стало проще дышать, и я смогла дождаться скорой помощи и доехать до больницы. Как оказалось, в автобусе меня застал острый приступ стенокардии, и если бы не эта женщина с Атенололом, не знаю, где бы я сейчас была».

Загоян Георгий Ростиславович, кардиолог: ««Атенолол довольно хороший препарат от гипертонии 1 и 2 степени, в свое время он вообще был спасением для многих моих пациентов, но, несмотря на его действенность, я стараюсь назначать его как можно реже. Да, он помогает, но «калечит». К сожалению, у препарата очень много противопоказаний и побочных действий, которые приносят вред и дискомфорт пациентам.

В наше время, есть возможность заменить Атенолол другими, усовершенствованными препаратами, которые помогают не хуже, а то и лучше, и при этом имеют куда более скудный список побочных эффектов и противопоказаний. Да, аналоги значительно дороже Атенолола, но думаю, на здоровье лучше не экономить, тем более всем нам известна статистика смертности от сердечно-сосудистых заболеваний».

Марченко Раиса Дмитриевна, кардиолог: «Врачом работаю уже более 20 лет, и сталкивалась с разными стадиями заболеваний сердца. Атенолол очень часто становится спасением для моих пациентов. Да, чаще всего его следует принимать в комплексе с другими препаратами, но во многих случаях хватает и только его.

Препарат прекрасно справляется с гипертонией, хронической стенокардией, тахикардией, снижает нагрузку на сердце и снимает боль. И хочу обратить внимание, что Атенолол именно лечит причину, а не действует как обезболивающее, что очень важно при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Последнее время, стало модно отказываться от старых, проверенных лекарственных средств и переходить на аналоги, которые появляются чуть ли не каждый день, но я не поклонник такой стратегии. Если лекарство помогает, не вызывает осложнений у конкретного пациента, то я буду настаивать на приеме Атенолола.

Этот бета-адреноблокатор довольно длительного действия, одной таблетки хватает на сутки, стоит только помнить, что прием должен быть строго в одно и то же время, для лучшего лечебного эффекта. К тому же аналоги стоят значительно дороже и не каждый человек, даже при большом желании, может себе позволить приобрести их. Другое дело, если у пациента наблюдается непереносимость данного препарата, тогда использование аналога оправдано».

Атенолол долгое время был основным препаратом от гипертонии, но с истечением времени, стало появляться множество аналогов, которые имеют такой же эффект, но при этом их список побочных действий значительно меньше. Каждая фармакологическая компания, выпускающая аналог, старается улучшить препарат с помощью добавления новых вспомогательных веществ.

Начиная прием Атенолола, всегда нужно учитывать индивидуальные особенности своего организма и следить за показаниями давления и состоянием почек. Изменять суточную дозу лекарства самостоятельно также не рекомендуется, это чревато серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.