Левитра способ применения титан. Взаимодействие с другими средствами
Постоянные депрессии, неправильное питание и плохой сон - все это является причиной эректильной дисфункции у мужчин. Уже после 40 лет большинство представителей сильного пола жалуются на проблемы с эрекцией. Вопрос легко решается. Для этого необходимо обратиться к андрологу, который проведет обследование, поставит правильный диагноз и назначит лечение. Одним из распространенных и востребованных средств для устранения причин эректильной дисфункции считается препарат «Левитра». Аналоги отзывы также имеют положительные. Популярностью пользуются средства «Виагра», «Сиалис».
Форма выпуска и состав лекарства «Левитра»
Медицинское средство выпускается в форме таблеток по 5 и 10 мг светло-оранжевого цвета, покрытых пленочной оболочкой. Чтобы избежать подделок, производитель применяет гравировку, нанесенную методом тиснения: на одной стороне - цифра "5" или "10", что соответствует дозировке препарата, а на другой - фирменный байеровский крест. Главным веществом в лекарстве является варденафил. Вспомогательные компоненты:
- кросповидон;
- стеарат магния;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- кремния диоксид.
Таблетки упакованы в картонные пачки по одному или четыре блистера в каждой.
Действие
Лекарство предназначено для устранения причин, связанных с эректильной дисфункцией. Эрекция полового члена наступает в процессе расслабления мышц пещеристых тел и расположенных в нем артериол. В результате этого улучшается приток крови к половому органу. Со временем у мужчин данная функция ослабевает, это приводит к частичной или полной потере эрекции. Главное вещество препарата, варденафил, помогает усиливать реакцию на сексуальную стимуляцию и приток крови к половому органу. Как и аналоги препарата, «Левитра» способствует нормализации сексуальной жизни у представителей сильного пола.
Фармакокинетика
После попадания в желудок действующий компонент всасывается. Если принять таблетку натощак, то максимальная его концентрация в плазме крови наступает через 15 минут. В остальных случаях - в течение часа. Уже через 10 минут после приема 10 или 20 мг вещества у 40 % мужчин с легкой или средней формой эректильной дисфункции наступает увеличение полового члена, что дает возможность нормально совершить половой акт. У 60 % представителей сильного пола наступает эрекция через 25 минут после приема препарата.
Продолжительность действия таблеток достигает 12 часов. Выводится лекарство в виде метаболитов в основном с калом, и лишь малый процент приходится на почки.
Показания и противопоказания
Лекарство назначается для устранения причин эректильной дисфункции. Это проявляется в частичном или полном отсутствии эрекции.
Медицинское средство нельзя использовать в ряде случаев:
- пациент проходит лечение нитратами или препаратами, что являются донаторами оксида азота;
- совместный прием с "Индинавиром" и "Ритонавиром";
- детский возраст до 16 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам средства;
- врожденная деформация полового члена;
- заболевания кровеносной системы;
- инсульт или инфаркт в анамнезе;
- патология глазной сетчатки;
- обострение язвы желудка;
- склонность к различного рода кровотечениям;
- нестабильная стенокардия.
Приобрести любой аналог «Левитры», как и сам препарат, в аптеке можно по доступной цене и без рецепта.
Дозировка
Рекомендуется в начальной стадии лечения принимать по 10 мг лекарства за полчаса до полового акта. Прием средства не зависит от еды. Суточная доза препарата не должна превышать 20 мг. Чтобы достичь положительных результатов, необходимо проводить усиленный процесс сексуальной стимуляции полового члена. Если есть склонность к аллергии или индивидуальной непереносимости, то дозировку препарата нужно снизить до 5 мг в день. «Левитра» и ее аналоги («Сиалис», «Виагра») должны приниматься строго по инструкции.
Передозировка
Известны случаи, когда пациенты превышали указанную дозировку и принимали в сутки до 80 мг вещества в течение месяца. Это спровоцировало развитие серьезных побочных эффектов. Они проявлялись в токсическом воздействии на нервную и мышечную системы. Для устранения интоксикации пациенту необходимо провести дезинтоксикационную терапию и назначить соматическое лечение при передозировке препаратом «Левитра». Аналоги («Виагра», «Сиалис») также стоит принимать в дозировке, рекомендованной врачом.
Взаимодействие с другими препаратами
Нельзя принимать лекарство «Левитра» в комплексе со следующими лекарственными средствами:
- «Кетоконазол»;
- «Итраконазол»;
- «Индинавир»;
- «Ритонавир»;
- «Циметидин»;
- «Эритромицин»;
- «Нитроглицерин»;
- «Нифедипин»;
- альфа-адреноблокаторы;
- «Дигоксин»;
- «Маалокс»;
- «Ацетилсалициловая кислота»;
- «Этанол»;
- диуретики;
- гипогликемические препараты.
Пренебрежение рекомендациями может привести к повышению концентрации действующего вещества в плазме. Результатом станет развитие побочных явлений. По такому же принципу стоит принимать и аналоги. «Левитра» может использоваться после консультации с врачом.
Побочные действия
- Тревога.
- Мигрень.
- Головокружение.
- Скачки артериального давления.
- Приступы стенокардии.
- Тошнота.
- Диспепсия.
- Покраснение слизистой носа.
- Повышение внутриглазного давления.
- Болезненная и повышенная эрекция.
Хранить лекарство нужно вдали от детей, в темном и сухом месте. Приблизительная цена в аптеках РФ составляет 825 рублей за упаковку препарата «Левитра». Российский аналог существует, например средство "Импаза". Но далее мы рассмотрим медикаменты зарубежных производителей, которые пользуются наибольшей популярностью у мужчин.
«Виагра»
Лекарство предназначено для Выпускается в форме ромбовидных таблеток голубого цвета. Главным веществом в составе является силденафил в дозе 25 и 50 мг.
Препарат «Виагра» помогает расслабиться мышцам кавернозного тела и повысить к нему приток крови. В результате этого произойдет эрекция. В обязательном порядке совместно с приемом лекарства необходимо проводить сексуальную стимуляцию члена. Только после такого воздействия наступит положительный эффект. После приема внутрь лекарство быстро всасывается. В основном действующий компонент метаболизируется в печени и выводится с калом и мочой.
Показания и противопоказания
Препарат можно купить в аптечном киоске и начать прием только после тщательного изучения всех противопоказаний. Как и многие группы лекарств, таблетки «Виагра» имеют ряд ограничений. К противопоказаниям можно отнести:
- прием лекарств, которые являются донаторами оксида азота;
- прием нитратов и нитритов разной формы;
- женский пол;
- возраст до 18 лет;
- повышенную чувствительность к отдельным компонентам в составе средства;
- различные деформации полового члена;
- склонность к кровотечениям;
- обострение язвы желудка;
- перенесенные инсульт и инфаркт.
Перед началом использования средства «Виагра» желательно пройти полное медицинское обследование.
Дозировка и передозировка
Лекарство назначается перорально. Допустимая доза в сутки не должна превышать 100 мг. Пить лекарство необходимо за час до полового акта по 50 мг или 25 мг, в зависимости от тяжести половой дисфункции. Для пациентов с патологией печени и почек суточная дозировка не должна быть больше 25 мг.
При однократном приеме 800 мг средства могут начаться симптомы интоксикации, которые проявляются в виде токсического воздействия на мышечную и нервную систему.
Медицинское средство «Сиалис»
Лекарство предназначено для лечения причин эректильной дисфункции. Выпускается в форме миндалевидных таблеток желтого цвета. Главным компонентом в составе лекарства является тадалафил в дозе 20 мг.
Действие средства
Назначается лекарство для устранения половой дисфункции, когда частично или полностью отсутствует эрекция полового члена и нет возможности провести половой акт. Под действием главного вещества таблеток в пещеристом теле расслабляется гладкая мускулатура артерий, и кровь начинает активно поступать к половому органу, вызывая его эрекцию.
Препарат не оказывает положительного результата без сексуального возбуждения. Средство при попадании в желудок быстро в нем всасывается. Максимальная концентрация в плазме достигается через 2 часа после приема препарата. Выводится в форме метаболитов в большей степени через кишечник и в малой части почками. Любые аналоги «Сиалиса» и «Левитры» будут оказывать схожее воздействие на организм мужчины.
Показания и противопоказания
Лекарство назначают при Препарат нельзя применять по следующим причинам:
- недопустим совместный прием со средствами, содержащими ;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- неврологические нарушения;
- повышенное внутричерепное давление;
- непереносимость лактозы;
- возраст до 18 лет;
- частичная потеря зрения.
Дозировка
Аналог «Левитры» в аптеке приобрести несложно. Не забывайте проконсультироваться со специалистом пред применением. Препарат «Сиалис» принимать нужно перорально, вне зависимости от еды. Рекомендованная доза в сутки составляет 5 мг. Такая схема приема подойдет, если половой акт происходит не менее двух раз в неделю. Для пациентов с нерегулярной половой жизнью лекарство необходимо принять за полчаса до акта в дозировке 20 мг.
Побочные действия
В основном препарат переносится хорошо. В исключительных случаях могут развиться побочные реакции, которые быстро проходят. Могут наблюдаться следующие симптомы:
- заложенность и покраснение носа;
- миалгии;
- приливы крови к лицу;
- боль в спине;
- тошнота;
- мигрень.
Такие же побочные действия характерны для лекарства «Левитра». Аналоги средства окажут положительный результат для устранения половой дисфункции. Но начинать лечение желательно только после консультации с врачом.
Хранить таблетки необходимо при температуре не выше 30 градусов в сухом и недоступном для детей месте. Купить лекарство можно в аптечном киоске без рецепта по цене около 1000 рублей.
Препарат «Динамико»
Предназначено лекарство для лечения эректильной дисфункции. Выпускается в форме таблеток голубого цвета. Главное вещество в составе препарата - силденафил в дозе 25, 50 и 100 мг.
Препарат вызывает расслабление мышц что улучшает кровоснабжение в половом члене и тем самым вызывает его эрекцию. После приема внутрь лекарство быстро всасывается, и максимальная концентрация в плазме действующего вещества достигается в течение двух часов. Выводится препарат почками и через кишечник. Главная задача лекарства «Динамико» - устранить половую дисфункцию. Такая же задача стоит и перед средством «Левитра». обладают идентичными свойствами, хотя могут отличаться по составу.
Показания и противопоказания
Препарат эффективен только при одновременной сексуальной стимуляции. Назначается для лечения эректильной дисфункции. Есть несколько противопоказаний для приема таблеток:
- повышенная чувствительность;
- совместный прием с лекарствами от ВИЧ;
- сердечно-сосудистые патологии;
- повышенное артериальное давление;
- женский пол;
- дети до 18 лет.
Лекарственное средство «Динамико» можно приобрести в аптеке без рецепта, также как и препарат «Левитра». Аналоги дешевые практически не отличаются по характеристикам.
Нарушение потенции может возникнуть по многим причинам. Однако большинство мужчин не обращаются к врачу, а предпочитают получить мгновенный результат с помощью различных препаратов. Левитра – один из самых популярных. Но прежде чем принимать препарат или его аналоги, необходимо внимательно изучить инструкцию, а еще лучше, проконсультироваться со специалистом.
Принцип действия
При стимуляции нервных окончаний происходит выработка оксида азота, за счет этого достигается эрекция. Активируется цГМФ, что способствует расслаблению гладкой мускулатуры и улучшению кровенаполнения полового органа.
Важно! Основной компонент, входящий в аналоги Левитры в той или иной концентрации – варденафил.
Левитру используют для лечения , связанных со сложностью достижения и удержания стойкой эрекции.
Краткая инструкция к применению
Левитру принимают как минимум за час до интимной близости. В среднем препарат начинает действовать уже спустя 20 минут. Начальная доза составляет 10 мг
. При отсутствии эффекта допустимо ее увеличить до 20 мг. В некоторых случаях выраженный эффект наблюдается при приеме 5 мг.
При использовании аналогов дозировку подбирают индивидуально в зависимости от выбранного препарата.
Важно! Таблетки можно принять заблаговременно. Исследования показали, что эффект будет выраженным, если средство использовать за пять часов до интимной близости.
Пациентам с умеренными нарушениями работы почек и печени начинать прием необходимо с дозировки 10 мг, постепенно увеличивая дозу, если не наблюдается побочных эффектов.
Принимают препарат не более одного раза в сутки. Средство совместимо с алкогольными напитками, но в некоторых случаях действие препарата может начаться позже.
Противопоказания к применению
Левитра переносится хорошо и редко вызывает побочные эффекты. Чтобы свести до минимума этот фактор, необходимо внимательно изучить инструкцию.
Список противопоказаний включает в себя следующие состояния:
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- прием доноров азота и нитратов;
- наследственные дегенеративные заболевания сетчатки;
- недавно перенесенный или ;
- ограничения сексуальной активности при патологиях сердца;
- тяжелые патологии печени;
- гемодиализ на начальной стадии заболевания почек.
Побочные действия
Как правило, при соблюдении дозировки Левитра не вызывает побочных эффектов. В инструкции приведены побочные симптомы, которые могут наблюдаться у мужчин:
Перечисленные побочные эффекты проявляются в слабовыраженной форме и со временем проходят. Однако стоит помнить о возможной передозировке. В этом случае проводится симптоматическая терапия.
Сочетание с другими препаратами
Прежде чем приступить к приему препарата, необходимо получить информацию с другими лекарственными средствами.
Некоторые особенности приема Левитры с другими лекарствами:
- не рекомендуется принимать одновременно с Эритромицином, так как он в два раза повышает концентрацию варденафила;
- Левитра несовместима с Никорандилом;
- Рионавир нарушает метаболизм клеткам печени и практически в два раза увеличивает период полувыведения. Поэтому рекомендуемая доза Левитры не больше 10 мг;
- Левитру не рекомендуют использовать с Кетоконазолом, так как он усиливает концентрацию компонентов в четыре раза;
- процесс выведения варденафила существенно замедляется на фоне применения препаратов, подавляющих протеазу.
Тщательных исследований совместимости варденафила и нитратов не проводилось, поэтому принимать Левитру и ее аналоги с нитратами запрещено.
Аналоги Левитры
Стоит отметить, что Левитра достаточно дорогой препарат. Однако существует много аналогов, в составе которых тот же активный компонент. Препараты обладают тем же эффектом, имеют идентичные противопоказания, но значительно доступнее по цене.
Самые известные аналоги Левитры:
- Аувитра . Таблетки с дозировкой 10, 20 и 40 мг. Используют для стимуляции эрекции и увеличения продолжительности акта. Эффект сохраняется 12 часов.
- Lovevitra . Популярный аналог Левитры. Содержание активного компонента в той же дозировке, что и в оригинале. Эффект проявляется спустя несколько минут после приема и сохраняется до 10 часов.
- Сновита . Содержит 10 мг варденафила. Оказывает аналогичный эффект. Сочетается с алкогольными напитками. Действие препарата сохраняется до семи часов.
- Сновита Варденафил . Дозировка активного компонента не превышает стандартную, однако действует препарат гораздо дольше.
- Левитра гель . Выпускается в форме геля. Расфасован в одноразовые пакетики. Принимают за четверть часа до секса. Действие препарата сохраняется 12 часов.
Перечисленные аналоги имеют те же противопоказания и побочные эффекты. При гиперчувствительности на основной компонент рекомендуют отказаться от приема препарата и использовать другие средства для улучшения потенции.
Catad_pgroup Ингибиторы ФДЭ5
Левитра - официальная* инструкция по применению
*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
Регистрационный номер : П N015037/01
Торговое название препарата : ЛЕВИТРА ®
Международное непатентованное название (МНН) : варденафил
Химическое название : 2-{2-Этокси-5-[(4-этил-1-пиперазинил)-сульфонил]фенил}-5-метил-7-пропил-имидазотриазин-4(ЗН)-он, гидрохлорида тригидрат
Лекарственная форма : таблетки покрытые пленочной оболочкой
Состав
: Каждая таблетка содержит:
Активное вещество
: варденафил 5 мг, 10 мг или 20 мг, что эквивалентно содержанию действующего вещества в виде варденафила, гидрохлорида тригидрата 5,926 мг, 11,852 мг.или 23,705 мг, соответственно.
Вспомогательные вещества
: кросповидон 4,350 мг, 6,250 мг или 8,850 мг, магния стеарат, 0,870 мг, 1,250 мг или 1,770 мг, целлюлоза микрокристаллическая 75,419 мг, 105,023 мг или 141,797 мг, кремния диоксид коллоидный 0,435 мг, 0,625 мг или 0,885 мг, макрогол 400 0,555 мг, 0,797 мг или.1,128 мг, гипромеллоза 1,664 мг, 2,391 мг или 3,385 мг, титана диоксид 0,455 мг, 0,653 мг или 0,925 мг, краситель железа оксид желтый 0,092 мг, 0,133 мг или 0,188 мг, краситель железа оксид красный 0,007 мг, 0,011 мг или 0,015 мг.
Описание : Круглые двояковыпуклые таблетки покрытые пленочной оболочкой от светло-оранжевого до серовато-оранжевого цвета, с гравировкой, нанесенной методом тиснения: на одной стороне - фирменный байеровский крест, на другой - обозначение дозировки («5», «10» или «20», соответственно).
Фармакотерапевтическая группа
: средство лечения эректильной дисфункции - ФДЭ5-ингибитор
Код ATX
G04BE09
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Эрекция полового члена представляет собой гемодинамический процесс, в основе которого лежит расслабление гладких мышц пещеристых тел и расположенных в нем артериол.
Во время сексуальной стимуляции из нервных окончаний пещеристых тел выделяется оксид азота (N0), активирующий фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению содержания в пещеристых телах циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В результате происходит расслабление гладких мышц пещеристых тел, что способствует увеличению притока крови в половой член. Уровень цГМФ регулируется, с одной стороны, синтезом, гуанилатциклазы, а с другой стороны, - расщеплением цГМФ путем гидролиза фосфодиэстеразами (ФДЭ). Самой известной ФДЭ является цГМФ специфическая фосфодиэстераза типа 5 (ФДЭ5).
Блокируя ФДЭ5, участвующую в расщеплении цГМФ, варденафил тем самым способствует усилению местного действия эндогенного оксида азота (NO) в пещеристых телах во время сексуальной стимуляции. Повышение уровня цГМФ за счет ингибирования ФДЭ5 приводит к расслаблению гладких мышц пещеристых тел и увеличению притока крови в них.
Этот эффект обуславливает способность препарата Левитра ® усиливать естественную реакцию на сексуальную стимуляцию.
Варденафил является мощным и высокоселективным ингибитором ФДЭ5 (средняя ингибирующая концентрация по отношению к ФДЭ5 - 0,7 нМ). Ингибирующая активность варденафила на ФДЭ5 более выражена, чем на другие известные ФДЭ,(в 15 раз больше, чем на ФДЭб, в 130 раз больше, чем на ФДЭ1, в 300 раз больше, чем на ФДЭ11 и в 1000 раз больше, чем на ФДЭ-2,3,4,7,8,9,10).
Прием варденафила в дозе 20 мг способен вызывать эрекцию (достаточную для проникновения) уже через 15 мин. Полный ответ достигается через 25 минут.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь варденафил быстро всасывается. При приеме натощак ранний пик максимальной концентрации (С макс) может быть достигнут через 15 минут, однако в 90% случаев в среднем максимальная концентрация достигается через 60 мин (от 30 до 120 мин).
Вследствие значительного эффекта первого прохождения абсолютная биодоступность составляет около 15%. В рекомендованном диапазоне доз (5-20 мг) величина показателя «площадь под кривой соотношения концентрация-время» (ППК) и С макс увеличиваются, пропорционально величине дозы.
При приеме варденафила одновременно с пищей, содержащей большое количество жира, (57%), скорость всасывания уменьшается с увеличением времени достижения максимальной концентрации (Т макс) до 60 мин, а С макс в среднем снижается на 20% без существенного изменения показателя ППК. При приеме с нормальной пищей, содержащей не более, 30% жиров, фармакокинетические параметры варденафила (С макс, Т макс, ППК) не изменяются. На основании этих данных варденафил можно назначать независимо от приема пищи.
Распределение
Средний объем распределения варденафила в устойчивом состоянии фармакокинетических параметров составляет 208 л, что демонстрирует его хорошее распределение в тканях. Варденафил и его основной метаболит (M1) хорошо связываются с белками плазмы крови (до 95%), причем это свойство является обратимым и не зависит от общей концентрации препарата.
Спустя 90 минут после приема варденафила не более 0,00012% полученной дозы может определяться в сперме здоровых пациентов.
Метаболизм.
Варденафил метаболизируется преимущественно печеночными ферментами с участием. системы цитохрома CYP3A4, а также CYP3A5 и CYP2C9 изоформами. Средний период полувыведения (Т½) варденафила составляет 4-5 часов, а основного метаболита М1(образуемого путем дезэтилирования пиперазиновой части молекулы) - около 4 часов. В крови содержится глюкуронид в форме конъюгата (глюкуроновая кислота), который является частью M1 метаболита. Концентрация остальной части Ml метаболита (неглюкуроновой) составляет 26% от концентрации активного вещества. Профиль селективности в отношении фосфодиэстеразы у Ml сходен с таковым у варденафила; его способность ингибировать ФДЭ5 in vitro составляет 28%, по сравнению с варденафилом, что соответствует 7% эффективности препарата.
Выведение
Общий клиренс варденафила составляет 56 л/ч, конечный Т½ - около 4-5 часов. После приема внутрь варденафил в виде метаболитов выводится преимущественно желудочно-кишечным трактом (91-95% дозы), в меньшей степени почками (2-6% дозы).
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)
. У здоровых пожилых мужчин (старше 65 лет) по сравнению с молодыми мужчинами (до 45 лет) печеночный клиренс варденафила снижен. В среднем у пациентов пожилого возраста/принимающих варденафил, ППК увеличивается на 52%. Однако разницы в эффективности и безопасности препарата у пациентов пожилого и молодого возраста не отмечается.
Почечная недостаточность. У пациентов с легкой (клиренс креатинина (КК)>50-80 мл/мин) и умеренной (КК>30-50 мл/мин) степенью нарушения функции почек фармакокинетические показатели варденафила сопоставимы с показателями здоровых мужчин. При тяжелом нарушении функции почек (КК<30 мл/мин) среднее значение показателя ППК повышается на 21%, а С макс снижается на 23%. Достоверной корреляции между клиренсом креатинина и концентрацией варденафила в плазме (ППК и С макс) не отмечается.
У пациентов, находящихся на гемодиализе, фармакокинетика варденафила не изучалась.
Нарушение функции печени
.
У пациентов с. незначительным и умеренным нарушением функции печени клиренс варденафила снижается пропорционально степени нарушения функции печени. При легкой степени печеночной недостаточности (стадия А, по Чайлд-Пью) отмечается увеличение показателей ППК и С макс в 1,2 раза (ППК на 17%, С макс на 22%), а при умеренной (стадия В по Чайлд-Пью) - в 2,6 (160%) и в 2,3 (130%) раза, соответственно.
Показания к применению
Эректильная дисфункция (неспособность достигать и сохранять эрекцию, необходимую для совершения полового акта).
Противопоказания
- гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
- одновременное применение с нитратами или препаратами, которые являются донаторами оксида азота;
- одновременное применение с умеренно активными и мощными ингибиторами CYP3A4, такими как кетоконазол, итраконазол, ритонавир, индинавир, эритромицин и кларитромицин;
- лекарственные препараты для лечения эректильной дисфункции не следует применять у мужчин, которым не показана сексуальная активность (например, пациенты с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия или острая сердечная недостаточность [класс III или IV по классификации Нью-йоркской кардиологической ассоциации]);
- безопасность препарата Левитра ® не исследовалась и пока соответствующие данные не получены, его применение не рекомендуется у пациентов со следующими состояниями:
- тяжелые нарушения функции печени,
- заболевания почек в терминальной стадии, требующие гемодиализа,
- артериальная гипотензия (систолическое давление в покое <90 мм рт. ст.),
- недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда (в пределах последних 6 месяцев),
- нестабильная стенокардия, а также наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, например, пигментный ретинит.
Применение при беременности в период грудного вскармливания
Препарат не показан к применению у женщин, новорожденных и детей.
Способ применения и дозы
Препарат принимается внутрь независимо от приема пищи. В начале лечения рекомендуемая доза составляет 10 мг (приблизительно за 25-60 мин до сексуального контакта). Однако было показано, что препарат Левитра ® эффективен и при приеме за 4-5 часов до сексуальной активности. Максимальная частота приема препарата - 1 раз в сутки. В зависимости от эффективности и переносимости лечения доза может быть увеличена до 20 мг или снижена до 5 мг в сутки. Максимальная рекомендованная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. Для обеспечения адекватной реакции на лечение необходима сексуальная стимуляция.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)
Коррекция дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.
Дети (до 18 лет)
Применение препарата Левитра ® не показано у пациентов этой возрастной категории.
Нарушение функции печени
У пациентов с незначительным нарушением функции печени (стадия А по Чайлд-Пью) изменения режима дозирования не требуется. У пациентов, с умеренным нарушением функции печени (стадия В по Чайлд-Пью) начальная доза составляет 5 мг в сутки. В дальнейшем в зависимости от эффективности и переносимости лечения доза может быть увеличена, максимально до 10 мг.
У пациентов с тяжелым нарушением функции печени (стадия С по Чайлд-Пью) фармакокинетика варденафила не изучалась.
Нарушение функции почек
Изменения режима дозирования не требуется у пациентов с незначительным (КК>50-80 мл/мин), умеренным (К>30-50 мл/мин) и тяжелым (КК<30 мл/мин) снижением функции почек.
Пациенты с сопутствующим приемом ингибиторов CYP3A4
Может потребоваться корректировка дозы Левитры таблеток, покрытых пленочной оболочкой, у пациентов принимающих определенные ингибиторы цитохрома Р450 (CYP)3A4 с умеренным или сильным действием (например, кетоконазол, итраконазол, эритромицин, кларитромицин, ритонавир и индинавир (см. разделы «Особые указания» и «Взаимодействие с другими препаратами».
При совместном применении Левитры с ингибиторами CYP3A4 кетоконазолом или итраконазолом их доза не должна превышать 200 мг в день. Если доза кетоконазола или итраконазола превышает 200 мг в день, Левитра не должна применяться.
При совместном применении с ингибиторами CYP3A4 эритромицином или кларитромицином доза Левитры не должна превышать 5 мг.
Противопоказано совместное использование с ингибиторамипротеазы ВИЧ, такими, как Индинавир и Ритонавир (см. разделы «Противопоказание», «Особые указания», «Взаимодействие с другими препаратами»).
Пациенты с сопутствующим приемом альфа-блокаторов
В связи с сосудорасширяющим действием альфа-блокаторов и варденафила, совместный прием таблеток, покрытых пленочной оболочкой, Левитра с альфа-блокаторами может приводить у некоторых пациентов к симптоматической гипотензии. Совместный прием можно начинать только, если у пациента стабильное состояние при лечении альфа-блокаторами (см. раздел "").
Левитру можно принимать в любой момент вместе с альфузозином или тамсулозином. В. случае совместного назначения Левитры с теразозином и другими альфа-блокаторами должен соблюдаться необходимый интервал между приемом Левитры и этих альфа-блокаторов (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
").
Для пациентов, уже принимающих оптимальную дозу Левитры таблеток, покрытых пленочной оболочкой, лечение альфа-блокаторами следует начинать с самых низких доз. Постепенное увеличение дозы альфа-блокатора может сопровождаться последующим снижением артериального давления у пациентов, принимающих ингибиторы фосфодиэстеразы (PDE5), в том числе варденафил.
Побочное действие
Неблагоприятные реакции (HP), о которых сообщалось в связи с при применением препарата Левитра ® приведены в таблице. В каждой группе нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их тяжести. Частота определена как «очень часто (>
1/10)», «часто (от>
1/100 до
1/1 000 до <1/100)», «редко (от>
1/10 000 до <1/1 000)», «очень редко (<1/10 000)».
HP, которые были зафиксированы только в ходе постмаркетинговых наблюдений частоту которых оценить не удалось обозначены как «частота неизвестна»
HP, обнаруженные у пациентов во всех клинических испытаниях по всему миру, включая те, которые считают связанными с препаратом у >
0,1 % пациентов или редкими и серьезными по их характеру.
Передозировка
В исследовании у здоровых добровольцев было проведено испытание варденафила в разовых дозах, достигающих 120 мг в день. Разовые дозы варденафила до 80 мг и многократные дозы до 40 мг варденафила, назначаемые один раз в день в течение 4 недель переносились без возникновения серьезных неблагоприятных побочных реакций.
Однако при применении варденафила в дозе 40 мг 2 раза в сутки отмечались выраженные боли в пояснице без признаков токсического действия на мышечную и нервную системы.
В случаях передозировки следует проводить стандартную поддерживающую терапию.
Поскольку варденафил в высокой степени связывается с белками плазмы, и лишь незначительное количество препарата выводится почками, эффективность гемодиализа маловероятна.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
CYP- ингибиторы
Варденафил метаболизируется преимущественно с участием печеночных ферментов системы цитохрома Р450 (CYP), а именно, изоформы ЗА4, а также с некоторым участием изоформ CYP3A5 и CYP2C. Ингибиторы этих ферментов могут снижать клиренс варденафила.
Циметидин (400 мг 2 раза в сутки)
: этот неспецифический ингибитор цитохрома Р450 не оказывает влияния на величину показателей ППК и Смаке препарата Левитра ® (20 мг) при их одновременном применении.
Эритромицин (500 мг 3 раза в сутки)
: этот ингибитор CYP ЗА4 вызывает 4-кратное (300%) , увеличение показателя ППК и 3-кратное (200%) увеличение Смаке препарата Левитра ® (5 мг).
Кетоконазол (200 мг)
: являясь мощным ингибитором CYP ЗА4, кетоконазол вызывает 10-кратное увеличение (900%) ППК и 4-кратное увеличение (300%) С макс препарата Левитра ® (5мг).
При сочетанном применении препарата Левитра ® (10 мг) и ингибитора ВИЧ протеаз индинавира (800 мг 3 раза в сутки)
отмечается 16-кратное (1500%) увеличение ППК и 7-кратное (600%) увеличение С макс варденафила. Через 24 часа после приема концентрация варденафила в плазме составляет приблизительно 4% от его С макс.
Ритонавир (600 мг 2 раза в сутки)
: в 13 раз повышает С макс препарата Левитра ® (5 мг) и в 49 раз его суммарный суточный показатель ППК. Взаимодействие обусловлено тем, что ритонавир, являясь мощным ингибитором CYP3A4 и CYP2C9, блокирует печеночный метаболизм, препарата Левитра ® . Ритонавир значительно удлиняет Т½, варденафила (до 25,7 часа).
Никорандил является активатором калиевых каналов и содержит в своем составе нитро-группу. Наличие нитрогруппы в составе никорандила обуславливает высокую вероятность его взаимодействия с варденафилом.
При сочетанном применении препарата Левитра ® с кетоконазолом, итраконазолом, индинавиром и ритонавиром (потенциальные ингибиторы-СYP3A4) можно ожидать значительное повышение концентрации варденафила в плазме крови.
Нитраты, донаторы оксида азота
:
Прием препарата Левитра ® (10 мг) за время от 24 ч до 1 часа до приема нитроглицерина
(0,4 мг сублингвально) не вызывает усиления его гипотензивного эффекта. В дозе 20 мг за 1-4 часа до применения нитратов (0,4 мг сублингвально) препарат Левитра ® усиливает их гипотензивное действие, но, если назначается за 24 часа, то усиления гипотензивного действия не происходит.
Однако не имеется достаточной информации о потенциальных гипотензивных эффектах варденафила при одновременном применении с нитратами. В связи с этим данная комбинация противопоказана.
Прочие препараты:
Препарат Левитра ® (20мг) не изменяет показатели ППК и С макс глибенкламила
(глибурида в дозе 3,5 мг) при их совместном применении. Также показано, что фармакокинетика варденафила не изменяется при его одновременном применении с глибенкламидом.
Фармакокинетические и фармакодинамические взаимодействия (влияние на протромбиновое время и факторы свертывания II,VII, X) не отмечаются при совместном применении препарата Левитра ® (20мг) с варфарином
(25мг).
Не отмечено значимого фармакокинетического взаимодействия между препаратом Левитра ® (20 мг) и нифедипином
(30 или 60 мг). Сочетанный прием препарата Левитра ® и нифедипина не приводит к значимому фармакодинамическому взаимодействию: препарат Левитра ® вызывает дополнительное снижение систолического и диастолического артериального давления (АД) в среднем на 5,9 мм рт. ст. и 5,2 мм рт. ст., соответственно.
Поскольку известно, что альфа-адреноблокаторы вызывают снижение АД, особенно постуральную гипотензию и обморок, вопрос взаимодействия альфа-адреноблокаторов и препарата Левитра ® при совместном применении тщательно изучался.
Сообщалось о гипотензии, в некоторых случаях симптоматической у значительного числа испытуемых после одновременного приема Левитры, таблеток, покрытых пленочной оболочкой, нормотензивными добровольцами при одновременном форсированном повышении до высоких доз альфа-блокаторов тамсулозина или теразозина в течение 14 дней или менее.
При приеме Левитры таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в дозах 5, 10 и 20 мг на фоне постоянной терапии тамсулозином не наблюдали клинически значимого дополнительного снижения максимального артериального давления. При приеме Левитры таблеток, покрытых пленочной оболочкой 5 мг, одновременно с 0,4 мг тамсулозина у 2 из 21 пациента наблюдали систолическое давление в положении стоя <85 мм рт. ст. При приеме Левитры таблеток, покрытых пленочной оболочкой, через 6 часов после приема тамсулозина у 2 из 21 пациента наблюдали систолическое давление в положении стоя <85 мм рт. ст.
Левитра, таблетки покрытые пленочной оболочкой, 5 мг или 10 мг назначали через 4 часа после приема алфузозина. Четырехчасовой интервал был выбран для того, чтобы добиться максимального потенциального взаимодействия. После приема дозы варденафила через 4 часа после приема алфузозина, не было выявлено клинически значимого максимального дополнительного снижения артериального давления в течение 10 часов после приема варденафила. У одного пациента произошло снижение систолического артериального давления в положении стоя по сравнению с исходным уровнем более чем на 30 мм рт. ст. после приема варденафила в дозе 5 мг. У другого пациента наблюдалось снижение систолического артериального давления в положении стоя по сравнению с исходным уровнем более чем на 30 мм рт. ст. после приема варденафила в дозе 10 мг. Случаев снижения систолического артериального давления в положении стоя ниже 85 мм рт. ст. в этом исследовании выявлено не было. Два пациента сообщили о головокружении после приема варденафила в дозе 5 мг. Один пациент отметил головокружение после приема 10 мг варденафила и один пациент сообщил о головокружении после приема плацебо. Основываясь на результатах данного исследования, соблюдение интервала между приемом алфузозина и варденафила не требуется.
Случаев обмороков в этом исследовании и в более ранних исследованиях с применением тамсулозина или теразозина не было.
Сочетанное назначение препарата Левитра ® и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей артериального давления на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом препарат Левитра ® следует, назначать в минимальной рекомендованной дозе, составляющей 5 мг. Не следует принимать препарат Левитра ® в одно и то же время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина прием которого может совпадать по времени с приемом препарата Левитра. Между приемом варденафила и другими альфа-адреноблокаторами следует соблюдать временной интервал. При одновременном назначении теразозина и препарата Левитра ® необходимо соблюдать 6-ти часовой интервал между приемами препаратов.
Одновременное применение дигоксина
(0,375 мг) и препарата Левитра ® (20 мг) через день в течение более 14 дней не сопровождается их взаимодействием.
Однократный прием препарата Маалокс
® (антацид: магния гидроксид/алюминия гидроксид) не влияет на показатели ППК и С макс варденафила.
Биодоступность препарата Левитра ® (20 мг) также не нарушается при его сочетании с антагонистами Н 2 -рецепторов
ранитидином (150 мг 2 раза в сутки) и циметидином (400 мг 2 раза в сутки).
Препарат Левитра ® (10 мг и 20 мг) не влияет на длительность кровотечения, когда применяется в качестве монотерапии и в комбинации с ацетилсалициловой кислотой
в низкой дозе (2таблетки по 82 мг).
Препарат Левитра ® (20 мг) не потенцирует гипотензивный эффект алкоголя (0,5 г/кг массы тела), фармакокинетика варденафила не нарушается.
Ацетилсалициловая кислота, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, диуретики и противодиабетические препараты (препараты сульфонилмочевины и метформин), слабые ингибиторы CYP3A4 не влияют на фармакокинетику варденафила.
Особые указания
Препарат принимается внутрь. Препарат Левитра ® можно принимать независимо от приема пищи. Для достижения эффективности лечения необходим достаточный уровень сексуальной стимуляции.
До назначения препаратов, применяемых для лечения эректильной дисфункции, врач должен оценить состояние сердечно-сосудистой системы, поскольку существует риск развития осложнений со стороны сердца во время сексуальной активности. Варденафил обладает сосудорасширяющими свойствами, что может сопровождаться, незначительным или умеренным снижением АД. Пациенты,с обструкцией путей оттока из левого желудочка, например, с аортальным стенозом, идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом, могут быть чувствительными к действию вазодилататоров, включая ингибиторы ФДЭ5.
При использовании препарата Левитра ® в терапевтических (10 мг) и сверхтерапевтических (80 мг) дозах отмечалось удлинение интервала QT. В связи с этим назначения препарата Левитра ® следует избегать у пациентов с врожденным удлинением интервала QT и у пациентов, принимающих антиаритмические препараты класса IA (хинидин, прокаинамид) или класса III (амиодарон, соталол).
Безопасность и эффективность препарата Левитра ® в комбинации с другими методами лечения эректильной дисфункции не изучалась, поэтому их совместное применение не рекомендуется.
На фоне приема препарата Левитра ® и других ингибиторов ФДЭ5 были зарегистрированы случаи преходящей потери зрения и неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва. При наступлении внезапной потери зрения необходимо прекратить прием препарата Левитра ® и срочно проконсультироваться с лечащим врачом.
Сочетанная терапия альфа-адреноблокаторами и препарата Левитра ® . может сопровождаться развитием артериальной гипотензии с соответствующей клинической картиной, поскольку эти препараты обладают вазодилатирующим эффектом. Сочетанное назначение варденафила и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей артериального давления на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом препарат Левитра ® нужно назначать в минимальной рекомендованной дозе, составляющей 5 мг. Не следует принимать препарат Левитра ® в одно и тоже время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина, прием которого может совпадать по времени с приемом препарата Левитра ® . Между приемом варденафила и другими альфа-адреноблокаторами следует соблюдать временной интервал. В случае приема подобранной дозы варденафила терапию альфа-адреноблокаторами следует начинать с минимальной дозы. Постепенное увеличение дозы альфа-адреноблокаторов больным, получающим препараты из группы ингибиторов ФДЭ5, может вести к дальнейшему снижению артериального давления.
Доза препарата Левитра ® не должна превышать 5 мг при его сочетанном применении с эритромицином, кларитромицином, кетоконазолом, итраконазолом. Доза кетоконазола и итраконазола при этом не должна превышать 200 мг.
Одновременный прием с индинавиром иритонавиром противопоказан.
Поскольку препарат Левитра ® не применялся у пациентов со склонностью к кровотечениям и у больных с обострением язвенной болезни, его назначение в этих случаях возможно только после тщательной оценки соотношения польза-риск.
Препарат Левитра ® не влияет на длительность кровотечения, также он не влияет на этот показатель при сочетанном применении с ацетилсалициловой кислотой.
Варденафил не усиливает агрегацию тромбоцитов, вызванную различными препаратами.
В концентрации выше терапевтической варденафил вызывает незначительное усиление антиагрегантного действия нитропруссида натрия, который является донатором оксида азота.
В исследованиях на крысах при сочетанном назначении варденафила и гепарина не отмечено влияния на время кровотечения, однако применение данной комбинации у человека не изучалось.
Данные о безопасности, полученные из доклинических исследований
Не установлено токсического (включая репродуктивную токсичность), генотоксического и канцерогенного действия препарата Левитра ® .
Влияние на способность управлять транспортными средствами и движущимися механизмами
Перед тем как управлять транспортными средствами и движущимися механизмами пациенты должны знать как они реагируют на прием препарата Левитра ® .
Форма выпуска
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 5,10,20 мг.
По 1 или 4 таблетки в Ал/ПП блистер.
По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Срок годности
3 года.
He использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска
По рецепту.
Производитель
Байер Фарма АГ, D-51368, Леверкузен, Германия
Bayer Pharma AG, D-51368, Leverkusen, Germany
Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение
Байер Фарма АГ, Мюллерштрассе 178,
13353 Берлин, Германия
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178,
13353 Berlin, Germany
За дополнительной информацией и с претензиями обращаться:
107113 Москва, 3-я Рыбинская ул., д. 18, стр.2.
Лекарственный препарат Левитра помогает эффективно у мужчин. Перед началом лечения должны быть изучена подробная инструкция по применению. Для удобства пациентов в статье приводятся также актуальные цены на препарат, отзывы докторов и пациентов, а также возможные аналоги Левитры в России как отечественные, так и импортные.
Состав
В составе препарата Левитра (международное название Levitra) активное вещество Варденафил. Производитель Байер (Германия) выпускает препарат с разным содержанием действующего вещества — 5, 10 и 20 мг.
Вспомогательными ингредиентами, которые применяет производитель, являются повидоны, лактоза, производные целлюлозы, диоксиды Si, оксиды Ti, красители оксиды железа, макроголы.
Форма выпуска
Препарат выпускается только в форме таблеток, которые покрыты оболочкой. Таблетки круглые, желто-оранжевого цвета с нанесенной гравировкой дозы с одной стороны и названия производителя с другой. Одна упаковка каждой дозы может содержать 1, 2 или 4 таблетки, помещенные на блистер и в картонную оригинальную упаковку, куда вкладывается официальная инструкция по применению.
Фармакологическое действие
Левитра Байер относится к фармакологической группе препаратов, которые применяют для лечения нарушений эрекции у мужчин. Механизм действия лекарства основан на блокировании специфического фермента, вызывающего спазм и снижение кровотока в кавернозных телах полового члена. Основные виды фармакологического действия медицинского препарата следующие:
- расслабление мышечного слоя полового члена;
- усиление выработки NO, необходимого для расслабления пениса;
- усиление кровотока в половых органах у мужчин;
- достижение эрекции;
- влияние на сохранение эрекции в течение полового акта.
Важно! Средство проявляет эффективность только при сексуальной стимуляции.
Показания к применению
Основным показанием к применению Левитры является лечение нарушений эрекции разного происхождения у взрослых мужчин (у мальчика-ребенка до 18 лет не применяется):
- невозможность достижения эрекции;
- неспособность сохранения эрекции на протяжении полового контакта.
Противопоказания
Таблетки Левитра для мужчин характеризуются такими противопоказаниями к применению:
- аллергия на препарат;
- одновременное лечение средствами на основе нитратов;
- прием гипотензивных средств;
- сердечные заболевания и другие болезни, при которых противопоказана нагрузка на организм в виде половых актов;
- комбинация с препаратами, оказывающими угнетающее воздействие на ферменты печени;
- Левитра не применяется у женщин, в том числе при беременности, лактации и грудном вскармливании (ГВ);
- препарат запрещен к применению у детей (детский возраст до 18 лет).
Перед началом приема важно исключить наличие противопоказаний.
Инструкция по применению
Важно правильно принимать Левитру, чтобы снизить вероятность нежелательных реакций и осложнений. Таблетки применяются внутрь целиком, независимо от еды в любое время суток — утром (до обеда), после обеда или вечером. Запивать следует 50-100 мл чистой воды.
Способы применения для нормализации эрекции:
Рекомендованная терапевтическая доза Левитры — 10 мг. Препарат Левитра назначают за 0,5 — 1 час до планируемого полового акта. Продолжительность действия средства — до 5 часов. Чтобы препарат в указанной дозировке начал действовать обязательна сексуальная стимуляция. Схема приема лекарства — не чаще одного раза в сутки.
При необходимости дозу Левитры (Levitra) можно увеличить до максимально допустимой — 20 мг или снизить до минимальной — 5 мг. Пожилым людям курс лечения должен начинаться с назначения Левитры 5 мг с постепенным повышением дозы по показаниям.
Передозировка
При передозировке не выявлялось серьезных последствий. В редких случаях возможно появление болей в спине и приступов тошноты. Помощь больному только симптоматическая.
Побочные действия
Независимо от длительности приема Левитра переносится хорошо. В ходе исследований выделены такие частые побочные действия:
- головные боли;
- головокружения;
- ощущение жара;
- заложенность носа;
- приступы рвоты или тошноты.
К редким побочным эффектам (согласно аннотации и описанию производителя) относятся:
- повышенная утомляемость;
- сонливость;
- нарушения зрения, слуха;
- боли в мышцах и спине;
- повышение или понижение давления;
- носовые кровотечения.
Профилактика осложнений терапии заключается в рациональном применении препарата.
Взаимодействие с другими средствами
К повышению концентрации Левитры в крови приводит совместный прием с такими средствами:
- Циметидин;
- Эритромицин;
- Кетоконазол;
- Индинавир;
- Ритонавир.
В случае необходимости совместного приема доза Левитры не должна быть более 5 мг.
Левитра приводит к повышению эффективности гипотензивных средств и препаратов на основе нитратов. Из-за низкой совместимости их одновременный прием противопоказан. В случае необходимости принимать Варденафил с указанными группами средств следует соблюдать временной интервал не менее 2-3 часов.
С алкоголем
При взаимодействии с алкоголем не выявлено серьезных нарушений. Врачи не рекомендуют принимать Левитру и большие дозы алкоголя, поскольку вследствие такой совместимости повышается нагрузка на печень, желудок и сердце.
Аналоги
Существует множество заменителей лекарства по действию. Левитра отличается от синонимов составом, производителем, дозировками и схемой применения. При разных состояниях и сопутствующих патологиях другие лекарства и БАДы могут быть эффективнее.
В список активных веществ и дженериков, на которые можно заменить Левитру попали следующие:
Важно! Замена препарата на аналоги, в том числе дешевые российские или зарубежные, может осуществляться только врачом.
Срок годности
Препарат годен 3 года с даты производства. После окончания срока годности запрещен прием препарата.
Условия продажи и хранения
Левитру можно приобрести в аптеке только после предъявления рецепта врача, выписанного на латинском с обязательным указанием активного компонента (МНН на латыни).
Хранится средство при температуре не более 30⁰С в месте, где нет доступа детям и прямому свету.
Особые указания
Из-за вероятности головокружений важно выяснить реакцию на препарат перед управлением транспортом.
Пациентам с патологиями печени и почек коррекция дозы не требуется. Перед началом приема препарата важно учитывать перечень лекарств, которые принимает пациент.
С осторожностью назначается средство при врожденных аномалиях развития полового члена. Перед назначением Левитры доктор должен исследовать состояние сердца и сосудов у больного.
Левитра (варденафил) - это лекарство, которое применяют для лечения эректильной дисфункции у мужчин, относится к аналогам Виагры.
Препарат изготавливает компания Bayer Pharmaceuticals и выпускается в форме таблеток. Перед лечением рекомендуется изучить инструкцию по применению левитры.
Многие мужчины, особенно за 40 лет, сталкиваются с такой проблемой, как ослабление эрекции, которая при отсутствии лечения постепенно перерастает в импотенцию.
Конечно, ни у кого нет желания доводить свое мужское здоровье до критического.
Поэтому, столкнувшись с данной проблемой, мужчины и их женщины ищут информацию про лекарственные препараты, которые помогут повысить потенцию и вернуть эрекцию в нормальное действие.
Прием таблеток levitra, дозировкой 10мг, 20 мг и т.д. сегодня считается одним из самых простых и эффективных способов улучшения сексуального влечения, потенции и продления полового акта. Благодаря этим качествам и невысокой цене лекарство пользуются большой популярностью.
МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!
Конечно, в аптеке можно найти много препаратов для лечения полового бессилия, однако не все они действенны. Многие специалисты считают одним из самых лучших фармакологических средств, помогающих восстановить потенцию, считают именно Левитру.
Так как же действуют таблетки и когда их могут рекомендовать к применению?
Левитра блокирует химическое вещество, из-за которого кровь не поступает в пенис, а наоборот уходит из него, что вызывает нарушения в эрекции.
Когда мужчина находится в состоянии сексуального возбуждения, мозг подает сигналы и происходит выброс химического вещества, увеличивающего приток крови к члену.
Кровь наполняет все артерии пениса, из-за чего отводящие вены пережимаются, и создается давление, которое называется эрекцией. Отток же происходит, когда фосфодиэстераза пятого типа разрушает это химическое вещество.
Левитра основана на таком принципе действия, благодаря которому блокируется ФДЭ-5, что позволяет сохранить приток крови к пенису на должном уровне, чтобы поддерживать хорошую эрекцию и продолжительность полового акта.
Обратите внимание
Помните, что Левитра не создает, а усиливает эрекцию благодаря сексуальной стимуляции и блокировке ФДЭ-5. Свое действие лекарство проявляется через 20-30 минут после приема и сохраняет по 6 часов.
Согласно инструкции по применению Левитру могут назначать мужчинам, страдающим преждевременной эякуляцией. Согласно отзывам, лекарство позволяет продлить половой акт в результате замедления семяизвержения.
Состав и особенности применения: как принимать левитру
В состав Левитры входит варденафила гидрохлорида тригидрат, а также такие дополнительные вещества, как кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный.
Для оболочки используется макрогол 400, гипромеллоза, титана диоксид, железа оксид желтый и красный.
Перед тем, как принимать левитру, необходимо проконсультироваться с врачом. Левитра помогает блокировать химическое вещество, которое вызывает отток крови из члена, поэтому для достижения лучшего результата у мужчины должно проявляться сильное сексуальное желание. Таблетку можно употреблять сразу же после еды.
Дженерик а Левитра позволяет:
- Достичь стойкой эрекции и поддерживать ее в течение 5-6 часов;
- Испытать множество оргазмов во время сексуального контакта.
Согласно инструкции Левитра позволяет решить проблему в эректильной дисфункцией у мужчин любого возраста.
Дозировка и основные противопоказания Левитры
Согласно инструкции, существуют некоторые противопоказания Левитры:
- Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
- Дети до 16-ти лет и женщины любого возраста;
- Сердечнососудистые заболевания, такие как стенокардия и др;
- Нарушение метаболизма аминокислот, в основном фенилаланина;
- Недавние инсульты, инфаркты и другие болезни, запрещающие сексуальные отношения;
- Совмещение с препаратами-нитратами.
Также перед применением Левитры, стоит изучить особые указания, чтобы знать, с чем ее можно совмещать, а с чем запрещено:
- Препарат эффективен одинаково даже вместе с приемом алкоголя и жирной пищи;
- Запрещено принимать вместе с аналогичными медикаментами для стимуляции эрекции, такими как Виагра, Ритонавир или Сиалис;
- Перед приемом лекарства, пациентам одновременно запрещено есть грейпфрут или пить грейпфрутовый сок;
- У мужчин с заболеваниями печени, Левитра повышает потенцию чуть ниже, чем у здоровых пациентов;
- Также не рекомендуется принимать средство при определенных заболеваниях: искривлении полового члена, кавернозном фиброзе, проблем с почками и печенью, язве и других.
Побочные действия: Большинство мужчин переносят Левитру хорошо, однако существуют побочные симптомы, которые проявляются в слабой форме. Примерно 5% пациентов констатировали появление головной боли, прилива крови к лицу и шее, заложенность носа. Иногда возникала тошнота, головокружение.
Совсем редко появлялись отеки, боли в области поясницы, скачки артериального давления, нарушение зрения, кровотечение из носа.
Дозировка: Левитру принимают внутрь вне зависимости от приема пищи и алкоголя. Минимальная или начальная дозировка левитры составляет 10 мг минимум за полчаса до полового акта.
Препарат действует около 5-6 часов, так что можно самостоятельно регулировать время для продолжительности секса.
Лекарство можно использовать не чаще одного раза в сутки, чтобы организм успевал отдыхать от лекарственных компонентов, таких как ингибитор.
Обратите внимание
Чтобы лекарство дало самый лучший и продолжительный результат, у мужчины должно проявиться сильное сексуальное желание! В зависимости от состояния пациента, дозировку можно увеличить до двойной порции в 20 мг или наоборот уменьшить до 5 мг в сутки. Максимальная суточная дозировки не должна превышать 20 мг, иначе будет передозировка.
Передозировка: Известны случаи приема Левитры по 80 мг в сутки и по 40 мг в сутки на протяжении месяца, при этом серьезных побочных реакций выявлено не было. Однако, при увеличении дозировки до 40 мг 2 раза в сутки, у пациентов часто наблюдается сильная боль в области поясницы. При этом токсического влияния на нервную и мышечную системы выявлено не было.
Совместимость Левитры с алкоголем и другими препаратами
Варденафил не совместим с другими подобными медицинскими средствами для лечения мужского бессилия.
Если существует крайняя необходимость совмещения левитры с селективными ингибиторами ферментов системы цитохрома Р450 CYP 3A4, суточную дозу стоит уменьшить до 5 мг.
Взаимодействие Левитры с альфа адреноблокаторами может привести к развитию симптоматической гипотензии. Поэтому Левитру принимают с интервалом в 6-8 часов. А вот одноразовый прием антацида никак не влияет на биодоступность Левитры.
При совместном употреблении Левитры и алкоголя, печень нечет двойную нагрузку, поэтому лекарственное средство может начать действовать позже должного. В первую очередь печень будет перерабатывать именно алкоголь, а только потом - таблетки. Это надо учитывать при их приеме.
Вот на что надо рассчитывать, принимая Левитру вместе со спиртным:
- Задержка эрекции на 2-5 часов;
- передозировка, расстройство и головная боль.
Индивидуальные особенности каждого мужского организма, сами подсказывают, как принимать левитру для лечения. Зачастую мужчины подбирают свою дозировку методом проб и ошибок. Однако, в любом случае, перед употреблением нового препарата Левитры нужна консультация врача.