Левомеколь: мазь для заживления ран. От чего помогает Мазь Левомеколь? Инструкция по применению

Популярные статьи

Чем Вам поможет левомеколь.

Левомеколь имеет очень широкое применение в медицине благодаря своим фармакологическим свойствам. Выпускается в виде мази, содержащей два активных вещества: хлорамфеникол и метилурацил. Хлорамфеникол оказывает антибактериальное действие, а также имеет губительное влияние на различные патогенные микроорганизмы. Второе активное вещество метилурацил способствует быстрому заживлению ран и регенерации тканей. Это вещество очень быстро проникает внутрь тканей, оказывая на них стимулирующее действие, которое способствует их заживлению. Стоит отметить, что проникая вглубь тканей, мазь не оказывает на них разрушающего воздействия, являясь достаточно безвредным препаратом.

Применение мази левомеколь при беременности.

Левомеколь достаточно дешевое и доступное средство, которое можно найти практически в любой аптеке. Одним из вопросов, который может Вас волновать, это применение мази левомеколь при беременности. Та как препарат применяется местно и наружно, а также не проникает в кровь, а поэтому не может проникнуть через плацентарный барьер и навредить ребенку. Поэтому разрешается применять левомеколь при беременности и кормлении грудью. Если же Вы все равно сомневаетесь, как правильно использовать мазь в течение этого непростого периода в жизни женщины, то стоит обратиться к врачу.

Как применять левомеколь от прыщей.

Мазь левомеколь также можно применять для лечения прыщей на лице, так как обладает антибактериальным и заживляющим эффектом. Левомеколь не только подсушит Ваш прыщ и снимет покраснение, но и устранит причину возникновения гнойничка, так как активное вещество мази хлорамфеникол отлично борется с бактериями, в результате которых обычно и возникают прыщи. Вам стоит намазать прыщик на ночь или за несколько часов перед важным событием, и левомеколь отлично поможет Вам справиться с этой неприятностью без повреждения кожи, которое могло бы возникнуть, если бы Вы решили выдавить прыщ самостоятельно.

Левомеколь: оригинальная инструкция по применению

Наименование:

Левомеколь (Levomekol)

Фармакологическое
действие:

Левомеколь - комбинированный препарат, в составе которого присутствуют антибиотик хлорамфеникол и иммуностимулирующее средство метилурацил .
Эффективность хлорамфеникола проявляется в отношении большинства бактерий, риккетсий, спирохет и хламидий. Бактериостатическое действие обусловлено угнетением биосинтеза белка в клетке микроорганизма. Чувствительны к действию препарата грамположительные аэробные и анаэробные бактерии, включая Clostridium perfringens, Streptococcus spp., Staphylococcus spp.; грамотрицательные анаэробные и аэробные бактерии. Развитие устойчивости микроорганизмов к препарату происходит относительно медленно. Присутствие гноя не снижает антимикробного действия антибиотика.
Метилурацил участвует в обмене нуклеиновых кислот, положительно влияет на процесс регенерации тканей в ранах, действует как противовоспалительное средство. Дегидратирующие свойства мази придают полиэтиленоксиды, являющиеся ее основой.

Показания к
применению:

Мазь можно использовать с целью профилактики или лечения. Основным показанием для применения Левомеколя является лечение гнойных ран , инфицирование которых произошло смешанной микрофлорой. Средство используется с целью прекращения активного воспалительного процесса , устранения патогенных микробов и очищения раны от гнойного содержимого и некротических масс, а также снятия отека. Также Левомеколь используется для лечения следующих патологий:

1. Ожоги 2 и 3 степеней.
2. Трофические язвы.
3. Фурункулы и любые другие гнойные заболевания кожи.

Профилактически мазь Левомеколь наносится на швы, раны, порезы, мозоли, экзему, пролежни и любые другие повреждения с целью предотвращения инфицирования и ускорения заживления.

Способ применения:

Наружно. Мазь наносится на стерильные салфетки, которыми рыхло заполняется рана. Показана ежедневная смена салфеток до очищения раны. Допускается введение мази в гнойные полости с помощью шприца после предварительного подогрева до температуры 35-36 градусов Цельсия.

Побочные действия:

Возможны кожные аллергические реакции (сыпь, зуд, покраснение кожи), связанные с повышенной чувствительностью к хлорамфениколу.

Противопоказания:

Левомеколь противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к хлорамфениколу или любому из других компонентов препарата.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Производитель не указал информацию о взаимодействии Левомеколя с другими препаратами.

Беременность:

Левомеколь не противопоказан при беременности и в период лактации, однако, применять препарат следует с осторожностью и только после консультации с лечащим врачом. Следует учитывать, что при длительном использовании и обширных раневых поверхностях существует возможность всасывания и резорбтивного действия .

Резорбтивное действие - это действие ле­кар­ствен­ных средств или ток­сич­ных веществ, про­яв­ляюще­е­ся по­с­ле вса­сы­ва­ния их в кровь.

В случае механического травмирования или другого повреждения кожных покровов и слизистых врачи рекомендуют воспользоваться для быстрейшего заживления мазь Левомеколь. Препарат является действенным лекарством, позволяющим в короткие сроки полностью регенерировать верхние слои эпидермиса. При этом средство не только стимулирует быстрейшее заживление пораженной области, но и дезинфицирует рану на коже. Перед применением мази рекомендуется ознакомиться с инструкцией и уточнить противопоказания к использованию.

Левомеколь выступает медикаментозным средством, направленным на осуществление антибактериального воздействия на кожные покровы, а также обладает способностью восстанавливать нормальную структуру верхних слоев эпидермиса. В то же время мазь является антибиотиком и средством, блокирующим развитие гнойного процесса в открытой ране.

Главным веществом Левомеколя выступает соединение хлорамфеникола и метилурацила. Первый из ингредиентов осуществляет антибактериальное воздействие на пораженные участки, а второй стимулирует процесс регенерации и полного заживления травмированной ткани.

Дополнительно в состав Левомеколя входят вспомогательные средства: полиэтиленоксида (ПЭО-1500 и ПЭО-400). они необходимы для усиления действия главных составляющих мази.

Совместное воздействие компонентов приводит к противомикробному, ранозаживляющему и антибактериальному влиянию препарата. Применяется Левомеколь непосредственно на поврежденных тканях эпидермиса.

Препарат выпускается в виде мази белого оттенка густой консистенции. Вещество содержится в алюминиевой тубе, объемом в 40 г. в аптеках под заказ можно приобрести флаконы с мазью, объемом в 100 и 1000 г.

Инструкция по применению

Мазь используется в хирургии, для введения в полость в качестве заживляющего средства через дренажные трубки, а также для терапии при гинекологических проблемах, в стоматологии и при заболеваниях верхних дыхательных путей и носоглотки.

Средство призвано устранять патогенные бактерии и болезнетворные микроорганизмы, как с кожных покровов, так и со слизистых оболочек. Перед использованием мази Левомеколь, нужно знать для чего применяется средство и каких организмов нейтрализует. Препарат эффективно действует против риккетсий, хламидий, стафилококка, спирохет, а также кишечной и синегнойной палочки.

При воздействии лекарственного средства на болезнетворных бактерий, активное действующее вещество проникает внутрь клетки, не нарушая структуру мембраны, и предотвращает процесс образования белка. Такое воздействие приводит к гибели микроорганизмов.

При длительном использовании мази Левомеколь для наружного применения, организм не имеет возможности привыкнуть к лекарственному средству. Поэтому препарат осуществляет свое влияние достаточно эффективно, борясь с инфекциями и блокируя формирование гнойного экссудата.

Наличие в открытой ране гнойного содержания не препятствует получению положительного результата при использовании мази Левомеколь. При выявлении опасности воздействия активных компонентов на внутренние органы человека, то препарат относится к группировке малоопасных медикаментов.

Во время применения мази Левомеколь на верхние слои эпидермиса, консистенция средства становится жидковатой, хорошо впитывается в мягкие ткани и снимает покраснение, способствуя нейтрализации воспалительного процесса.

Во время нанесения, помимо противомикробного и антибактериального воздействия, на пораженном участке происходит устранение отечности. Процесс осуществляется при помощи дегидратирующего влияния и уменьшения размеров межклеточной жидкости свободного характера.

Перед использованием мази Левомеколь нужно учитывать показания к применению. Выделяют ситуации, при которых воздействие лекарства обязательно:

  • Ожог руки, ноги или другой части тела II и III степени;
  • Баланопостит у мужчин;
  • Открытые раны с наличием гноя;
  • Фурункулез;
  • Заболевания на коже с присутствием воспаления;
  • Трофические язвы, пролежни;
  • Обработка швов после тяжелых родов;
  • Гайморит, синусит;
  • Воспаление среднего уха (отит);
  • Высыпания на кожных покровах (угри, сыпь, крапивница);
  • Воспаление слизистой оболочки в ротовой полости;
  • Проявление геморроя.

Врачи рекомендуют использовать Левомеколь в качестве профилактических мер как мазь от пролежней для лежачих больных или маленьких пациентов. Левомеколь быстро справляется с воспаленными мозолями, особенно на ногах, а также при экземе и порезах. Поэтому для того, чтобы на первых этапах развития проблемы или заболевания начинать использовать лекарство, следует знать, от чего помогает препарат.

Чаще всего, медикамент назначается в качестве терапевтического воздействия курсом в 14 дней. При этом активное вещество наносится на открытую рану на 10 часов. При необходимости слой мази следует в течение этого времени обновлять. Воздействие осуществляется только 1 раз в день, желательно перед отходом ко сну.

Антибиотик всегда используют только в качестве наружного лечения. Поверхность пораженного участка перед нанесением лекарственного средства следует обработать перекисью водорода. Только после этого консистенция вводится в полость раны или накладывается сверху с помощью компресса. Последний подготавливают в виде стерильной марли и нанесенной на нее мази.

Если выявляются показания, то врачи советуют ввести средство, предварительно подогретое до температуры в 35 °С, через специальную трубку в гнойную область, находящуюся внутри слоев эпидермиса. Замена действенного вещества любому пациенту, независимо от возрастной категории, осуществляется ежедневно.

В случае, когда невозможно наложить повязку, левомеколевая мазь накладывается на рану или трещину в течение 10 дней по несколько раз в сутки. Если из пораженного места обильно сочится гнойное содержание, нужно наложить тампон, смоченный мазью. Это требуется, чтобы консистенция рыхло заполнила поврежденную поверхность.

При незначительных повреждениях верхних слоев эпидермиса, прыщах, при порезах или мозолях лекарство наносится не чаще 2-3 раз в день.

Если возникает необходимость использования мазь при беременности, то применение Левомеколя нужно проводить под присмотром медицинского персонала или лечащего доктора.

Особенно важно такое воздействие в случае, когда поражена значительная территория. Это обусловлено тем, что препарат имеет свойство проникать в системный кровоток и легко транспортироваться через плацентарный барьер, воздействуя на формирующийся плод. Любое проявление недомогания или плохого самочувствия женщины расценивается как угроза для будущего малыша. Поэтому во время беременности от применения лекарства стоит отказаться.

В другой ситуации использование Левомеколя при грудном вскармливании новорожденного младенца, наоборот, поощряется. Препарат способен справиться с заживлением образовавшихся разрывов на соске, а также подходит для обработки трещин. Левомеколь наносят на поврежденные соски, массажными движениями, втирая консистенцию. Перед кормлением ребенка препарат следует смыть с груди.

Левомеколь хорошо зарекомендовал себя в педиатрии. Врачи советуют наносить лекарственное средство для воздействия в качестве обработки гнойничков, опрелостей, для быстрейшего заживления пупка сразу после прибытия домой из родильного дома. Вещество помогает для устранения синяков, смазывания укусов насекомых и мест порезов.

Перед применением молодые мамы хотят точно знать мазь гормональная или нет. Левомеколь является негормональным средством, поэтому для маленьких детей полностью безопасен.

Наносить мазь Левомеколь при различных поражениях кожи можно детям разных возрастов. Но осуществляется процедура только после предварительной консультации лечащего врача. Доктор выявит необходимость, а также определит наличие противопоказаний перед использованием мази.

Чтобы не спровоцировать побочные явления следует воздержаться от нанесения лечебной консистенции в следующих ситуациях:

  • Псориаз в острой форме протекания;
  • Грибковые заражения верхних слоев эпидермиса;
  • Экзема;
  • Индивидуальная повышенная гиперчувствительность к главному компоненту, составляющему лекарственный препарат, или ко всем одновременно.
  • Отечность верхних мягких тканей, на которые наносилось средство;
  • Ангионевротический отек;
  • Гиперемия (покраснение кожи на участке воздействия мази);
  • Сильное жжение и нестерпимый зуд;
  • Высыпания на верхних слоях эпидермиса;
  • Крапивница;
  • Атопический дерматит.

Дополнительно негативное влияние лекарства может проявиться аллергической реакцией. Она чаще всего выражается в виде насморка и сильного покраснения кожи. Подобное проявление фиксируется крайне редко.

В некоторых случаях недомогания сопровождаются общей слабостью всего организма пациента. При выявлении любого дискомфорта, нужно срочно прекратить использование лекарства, действие мази Левомеколь закончится через 3 дня. Полностью исчезнут все симптомы побочных явлений.

Применять одновременно Левомеколь и другие медикаменты для наружного нанесения категорически запрещено. Это обусловлено тем, что эффективность активного вещества в такой ситуации будет существенно меньше, чем ожидается.

Чтобы своевременно начать терапевтическое воздействие на поврежденной поверхности необходимо знать для чего нужен Левомеколь и какая требуется оптимальная дозировка для лечения. Об этом далее.

Левомеколь от мозолей

В случае образования на конечностях или на других участках мозолей, для лечения используется Левомеколь. При формирующемся пузыре, средство наносят на воспаленную поверхность для снятия болевых ощущений. Консистенция втирается неспеша массажными движениями.

После нейтрализации дискомфорта, берется стерильная игла и аккуратно прокалывается волдырь в 2-х местах. Это требуется, чтобы жидкость, находящаяся внутри, не начала под воздействием негативных факторов наполняться гнойным содержанием.

Во время прокола, пораженную область нужно продезинфицировать раствором зеленки (бриллиантового зеленого) или нанести йод. Только после этого приступать к прокалыванию папулы. При образовавшемся проколе, на волдырь накладывается ватный тампон и постепенно надавливается так, чтобы вся жидкость вышла без остатка.

После этого рану обильно смазывают Левомеколем и забинтовывают. В такой ситуации повязку можно сменить через 10 часов. При открытой мозоли, препарат рекомендуется наносить каждые 2-3 часа.

Длительность курса лечения определяется из тяжести выявленной раны. Воздействие лекарством производится до полного заживления поврежденного участка кожи.

Левомеколь при насморке, гайморите, воспалении уха

Банальная простуда, сопровождающаяся насморком, может быстро перейти в более серьезное заболевание, как гайморит или воспаление среднего уха. В такой ситуации медлить нельзя.

При выявлении воспалительного процесса с гнойным содержанием, которое располагается на внешней стороне органов слуха, доктор советует ставить компрессы. Процедура выполняется с помощью, скрученной в плотный жгутик стерильной марли или бинта, пропитанного обильно лекарственным средством.

Турунда устанавливается в воспаленное ухо, вводя ее неглубоко в слуховой проход, на период до 12 часов. Длительность проведения лечебного процесса составляет от 5 до 10 дней.

Идентично проходит процесс при развитии воспаления в гайморовых пазухах с гнойным содержанием внутри. Процедуру проводят также при присоединении к риниту бактерии. Определить заболевание можно по густой зеленого оттенка внутренней секреции, которая плохо выделяется и выводится из пазух носа. В большинстве случаев болезнь провоцирует повышение температуры тела до 37,5-38 градусов.

Для лечебного процесса приготовления жгутика повторяется, как и в случае с отитом, только вводится он в носовую пазуху. Продолжительность выдерживания лекарства в носу – 4 часа. При незначительном воспалении воздействовать средством можно с помощью ватной палочки, тщательно промазывая всю доступную полость носа. Улучшение наступает уже через несколько дней.

Длительность курса – до исчезновения симптомов болезни, чаще всего, лечение производится в течение 6-7 дней.

Способ применения в стоматологии

Левомеколь согласно инструкции используется только на наружных участках кожных покровов. Но при необходимости препарат можно задействовать для лечения поврежденных слизистых в ротовой полости. Первая процедура применяется только под контролем лечащего стоматолога, чтобы вовремя выявить побочные явления или аллергическую реакцию.

Показаниями к применению выступает лечение поврежденных зубов, удаление или установка зубных имплантатов. Для быстрой регенерации мягких тканей и восстановления слизистой необходимо нанести средства в размере горошины и массивными движениями втереть в поврежденный участок.

Если дискомфорта после первого нанесения не выявилось, то пациент самостоятельно может воздействовать на больное место. Наносить лекарство в ротовую полость рекомендуется не больше 3-х раз в сутки. После проведения процедуры ввода мази для лечения стоит воздержаться в течение 30 минут от приема пищи, жидкости или полоскания рта.

Инструкция по применению Левомеколя в гинекологии и урологии

Выделяют перечень заболеваний, при которых лекарство производит положительный эффект:

  1. Воспалительный процесс, образовавшийся в придатках матки, фаллопиевых труб или яичниках;
  2. Образование эрозии шейки матки;
  3. Расхождение швов во влагалище после трудно протекающих родов с разрывами или в результате гинекологического вмешательства.

Эрозия шейки матки имеет способность возникать после вульвовагинита или бактериального вагиноза. Разрастание пораженных тканей внутреннего органа женщины можно приостановить путем лечения воспалительного процесса.

Для осуществления терапевтического воздействия врачом гинекологом производится прижигание эрозии и установление на пораженную область тампона с нанесенным Левомеколем.

Пациентка должна выполнять процедуру в течение 10-15 дней перед отходом ко сну. Тампон заменяется каждый день, из-за того, что ватная повязка напитывается продуктами распада мягких тканей и гнойным содержанием. Процесс не только поможет снять воспаление, но и в краткие сроки стимулирует регенерацию поврежденных мягких тканей.

Осуществлять введение лекарственного средства в полость влагалища можно не только с помощью тампона, но и используя шприц. Перед вводом консистенцию лекарства нужно подогреть до комнатной температуры.

Идентичный процесс с подготовкой и введением тампона с мазью проводится для лечения наложенных швов после тяжелых родов или при хирургическом вмешательстве на половые органы женщины. Длительность терапии зависит от тяжести разрывов и воспаления при операции, устанавливается индивидуально гинекологом.

В случае терапии придатков матки воздействие препаратом осуществляется не во влагалище, а при нанесении на слизистую оболочку половых органов. Активное вещество лекарственного препарата быстро впитывается и с помощью кровотока разносится не только на придатки, но и активно воздействует на маточные трубы и яичники.

В качестве монотерапии при воспалительном процессе придатков, лекарства недостаточно. Его следует применять в составе комплексного лечения, при использовании антибиотика.

Любое лечение гинекологических воспалительных процессов при помощи препарата осуществляется только при назначении доктора, а также после прохождения необходимых обследований и кольпоскопии.

При развитии баланопостита у мужчин, наибольшим эффектом выступает воздействие мази на очищенные участки от болезнетворного налета и гноя. При нанесении лечебной консистенции на головку полового органа производится противомикробное и противовоспалительное действие. С нежной ткани устраняются отмершие участки, в результате чего процесс заживления происходит значительно быстрее.

Перед осуществлением процедуры, головку полового органа мужчины необходимо промыть слабым раствором Перманганата Калия или разведенным Фурацилином. Только после этого на воспаленное место накладывается мазь. Консистенция наносится плотным слоем, 1-2 раза в сутки, желательно утром и вечером через равные промежутки времени.

Длительность воздействия – до исчезновения воспаления и полного заживления. После выздоровление нанесение на детородный орган мужчины производится еще в течение 7 дней по 1 разу в сутки.

Мазь Левомеколь при геморрое

При развитии геморроя, мазь используется только на начальных периодах острой стадии протекания. Выделяют следующие действия, осуществляемые препаратом во время терапевтического воздействия:

  1. Помогает устранить процесс воспаления и нейтрализует патогенные бактерии;
  2. Повышается общий иммунитет пациента;
  3. Осуществляется регенерация тканей анального отверстия и заживление пораженных участков;
  4. Происходит очищение образующихся на геморроидальных узлах ранок, не допуская инфицирование и присоединение вторичной инфекции;
  5. Усиливается процесс образования белка в клеточной структуре слизистой оболочки и стенок вен в прямом кишечнике;
  6. Блокирует возможность развития осложнений и последствий геморроя;
  7. Снимает отечность, предотвращает жжение и зуд;
  8. Стимулирует подсушивание поврежденных тканей, что блокирует образование мокнущих язв.

Подобные положительные процессы, осуществляемые при геморрое, позволяют избавиться от неприятных симптомов заболевания на начальных стадиях развития. А также стабилизируют самочувствие пациента после хирургического удаления геморроидальных узлов.

Перед нанесением лекарственной мази, анальное отверстие следует подготовить. Для этого необходимо провести гигиенические процедуры и промыть область чистой, прохладной водой. Вытирать полотенцем категорически запрещено, анус следует промачивать мягкой салфеткой.

Средство наносится перед сном, сверху выкладывается чистым отрезом ткани. Терапия осуществляется в течение 10 дней. Для действенного излечения, а не притупления симптомов, рекомендуется использовать препарат не в качестве монотерапии, а в составе комплексного лечения.

Левомеколь при ожогах

Лекарственное средство имеет положительное воздействие при возникновении на кожных покровах ожогов различной этиологии. Мазь необходима в качестве профилактических мер для предотвращения развития гнойного воспаления и ускорения процесса заживления.

В случае образования гноя на обожженной части, консистенция препарата легко устраняет гнойный экссудат, отмершие куски ткани.

При ожоге I или II степени, наложение повязки осуществляется самостоятельно, предварительно промыв участок прохладной водой. Лекарство выкладывается непосредственно на стерильную марлю и только после этого размещается на открытой обожженной поверхности.

Повязка накладывается сроком на 24 часа, но при необходимости может заменяться, но не чаще чем 5 раз в сутки. Курс терапии длится в среднем – 1-2 недели.

Левомеколь от прыщей

Часто дерматологи советуют пациентам для лечения прыщей на лице использовать аппликации с помощью мази Левомеколь. Если на поверхности кожи имеется россыпь мелких папул, то средство наносится тонким слоем на весь участок. Процедура проводится на ночь.

При обнаружении крупных, единичных фолликул, препарат наносится точечно, только на покраснение. Сверху следует закрыть повязкой и оставить в таком состоянии на 4 часа. В течение 2-3 суток прыщ полностью созревает либо самостоятельно рассасывается. В первом случае гнойник следует аккуратно устранить, а место обработать антисептиком.

Применение мази в ветеринарии

Средство применяется не только для лечения людей, но и в ветеринарной практике. Действие лекарства необходимо для устранения гнойного содержания раны при инфицировании смешанного типа. Левомеколь используется для терапии у животных инфекционного отита или воспаления анальных желез острого характера, протекающего в тяжелой форме у собак.

Препарат используется как наружно, так и место. Пациентам накладываются марлевые салфетки, пропитанные лекарством, и закрепляются повязкой. В случае развития гнойного процесса, вещество вводится в полость с помощью шприца, в котором Левомеколь подогретый до температуры тела животного (38-40 градусов).

В случае воспаления на слизистой или кожных покровах, воздействие осуществляется 1-2 раза в день.

Условия хранения и срок годности

Левомеколь следует хранить в темном помещении, при температуре до +20С. Недопустимо оставлять тюбик под прямыми солнечными лучами или для игры детей.

Препарат можно использовать в течение 3,5 месяцев от момента его изготовления.

Аналоги Левомеколя

В случае выявления противопоказаний или при обнаружении побочных действий, необходимо сразу обратиться к лечащему доктору для подбора подобных медикаментов. Выделяют аналоги для замены Левомеколя:

  1. Левометил;
  2. НетРан;
  3. Каротолин;
  4. Фастин 1;
  5. Стрептонитол;
  6. Вулнузан;
  7. Лингезин;
  8. Левомицетин.

Некоторые препараты имеют идентичный состав, другие обладают подобным спектром действия. Перед применением любого из медикаментов рекомендуется первоначально пройти тест на выявление аллергической реакции. Только после отсутствия негативных симптомов стоит осуществлять комплексное лечение подобранным аналогом.

Левомеколь или мазь Вишневского, что лучше

Определить что лучше – Левомеколь или проблематично. Эти препараты осуществляют разный спектр воздействия на организм человека.

Мазь направлена на дезинфекцию пораженных участков, осуществляя антисептический эффект. Но при подобном влияния медикамента недостаточно для бактерицидного воздействия.

В свою очередь, Левомеколь, содержащая антибиотик, может использоваться на всех стадиях воспаления, очищения и заживления гнойных ран. Препарат рекомендуем для быстрой регенерации тканей.

Поэтому Левомеколь и мазь Вишневского недопустимо сравнивать при лечении травм, сопровождающихся воспалением и образованием гноя. Эти медикаменты необходимы в разных ситуациях, в качестве замены друг друга они не подходят.

Что выбрать Ихтиоловую мазь или Левомеколь

Представляет собой лекарство, обладающее возможностью осуществлять анальгезирующий эффект, кератопластическое, противовоспалительное и антисептическое влияние на пораженный участок тела.

Препарат осуществляет регуляцию тонуса кровеносных капилляров, стимулирует положительное действие на подкожные и верхние слои эпидермиса в случае воспаления. Мазь рекомендуется для использования при выявлении проблем с кожей, развитие артрита или невралгических заболеваний.

Левомеколь применяется для терапии открытых ран, а для лечения воспаления внутренних слоев малопродуктивен. В результате медикаменты имеют различные показания к применению и не осуществляют одинаковое воздействие на травмированные участки с воспалением и гнойным образованием.

Таким образом, Левомеколь выступает препаратом, который имеет аналоги, но не может быть заменен ни Ихтиоловой мазью, ни Вишневского. Его главное действие выявляется в устранении воспаления, нейтрализации гнойного процесса и быстрой регенерации ткани.

Левомеколь - препарат для наружного применения с антибактериальным, регенерирующим и противовоспалительным действием. Средство выпускается в виде мази белого, иногда желтоватого цвета, в металлических тубах (40 г) или банках (100 г).

Состав и терапевтическое действие мази Левомеколь

Левомеколь это комбинированный лекарственный препарат, в состав которого входят два активных действующих вещества:

  1. Хлорамфеникол. Антибиотик широкого спектра. Эффективен против большинства грамотрицательных и грамположительных бактерий, кишечной палочки, спирохет, хламидий.
  2. Метилурацил. Иммуностимулирующее средство с противовоспалительными свойствами, к тому же ускоряющее процесс клеточной регенерации.
  3. В качестве вспомогательных средств в мазь входят полиэтиленокисды (400 и 1500), которые способствуют равномерному нанесению мази и ее проникновению в ткани.

Левомеколь обладает преимущественно местным действием (всасывание в кровь крайне незначительно) и может применяться независимо от наличия гноя и количества возбудителей. Терапевтический эффект сохраняется 20-24 часа после нанесения препарата.

Показания к применению мази Левомеколь

Препарат характерен выраженной антимикробной активностью, способствует уменьшению воспалений, отеков, очищению воспаленных ран от гноя и скорейшему заживлению тканей.

В качестве одного из основных лекарственных средств Левомеколь применяется:

  • при гнойных ранах, в том числе - инфицированных смешанной микрофлорой;
  • при ожогах 2 и 3 степени;
  • при пролежнях и трофических язвах;
  • при лечении ;
  • при гнойничковых поражениях кожи;
  • при герпесе (в случае острого воспаления и нагноения язвочек);
  • при гнойных воспалениях наружного слухового прохода и гайморитах;
  • при лечении анальных трещин;
  • при трещинах сосков;
  • в гинекологии при кольпитах, воспалительной эрозии.

Кроме того, мазь используется в качестве профилактического средства, для ускорения заживления и предотвращения инфицирования ран, порезов и послеоперационных швов (в том числе и влагалищных).

В список показаний к применению мази Левомеколь не входит. Но при наличии инфицирования или при микробной природе заболевания, врач может назначить Левомеколь и при лечении экземы.

Применение Левомеколя при ожогах

Препарат используется для предотвращения инфицирования и ускорения заживления, обычно в случае, когда ожоговые волдыри лопнули, после того как поврежденный участок промыт холодной водой и проведена первичная обработка. Мазь наносится на марлевую стерильную повязку, которая прикладывается к ожоговой поверхности и меняется 1-2 раза в сутки. Курс лечения может длиться от 5 до 12 дней.

Применение Левомеколя при ранах

При открытой раневой поверхности, как и в случае с ожогами, мазь накладывается под повязку. При узких глубоких ранах и глубоких гнойных поражениях Левомеколь рекомендуется вводить в полость с помощью дренажа или шприца. При обширных повреждениях срок лечения не должен превышать 5-7 дней, так как при более длительном использовании препарат может негативно воздействовать на неповрежденные клетки.

Для предотвращения заражения наиболее эффективно использование Левомеколя в первые 4 дня после получения раны.

Левомеколь имеет противопоказания, а также иногда провоцирует возникновение побочных эффектов.

Комбинированные препараты, оказывающие благотворное воздействие на кожу, имеются в продаже в большом количестве. «Левомеколь» - мазь, которая известна многим. Применяется как в быту, так и в хирургии, поскольку отлично заживляет раны, устраняет отеки, убирает гнойные выделения. Лучший аналог «Левомеколя» будет рассмотрен в данной статье.

Что находится в составе?

В составе "Левомеколя" хлорамфеникол, обладающий мощным противомикробным эффектом. Многие патогенные микроорганизмы уничтожаются под действием этой мази.

Такое вещество, как метилурацил стимулирует регенерацию тканей и ускоряет заживление раневых поверхностей. Это подтверждает к мази «Левомеколь» инструкция. Аналоги будут приведены ниже.

Показания к применению

Наименование медикамента часто на слуху, но сфера его применения не всем известна. Это комбинированное средство, которое легко заменит сразу несколько. Аналог «Левомеколя» подбирается с таким же механизмом действия.

Итак, "Левомеколь" назначают при:

  • ожогах 2, 3 степени;
  • гнойных ранах;
  • пролежнях, трофических язвах;
  • геморрое;
  • кожных высыпаниях (прыщах, угрях);
  • послеродовых швах;
  • гайморите;
  • воспалениях уха;
  • воспалительных процессах полости рта;
  • отеках;
  • послеоперационных осложнениях.

Как применять «Левомеколь» (мазь)?

Инструкция (аналоги рассмотрим позднее) указывает, что «Левомеколь» применяют наружно. Перед этим обрабатывают поверхность, которая повреждена, чистой водой без использования мыла. Затем она должна высохнуть. Только после этого можно прикладывать мазь:

  • Наносят ее тонким слоем при помощи ватного диска или салфетки.
  • Лучше всего это делать перед сном, это гарантирует наибольшее время воздействия на кожу. Сверху поврежденный участок укрывают стерильным бинтом.
  • Для анального отверстия применяют ватный тампон, который пропитывается слегка подогретой мазью.
  • Медицинским катетером вводят мазь в те места, где нельзя использовать вату или бинт.

Этот препарат и любой рассмотренный нами далее аналог «Левомеколя» хорошо помогают при геморрое, ожогах, гнойных ранах, при гайморите ее можно применять.

Также если мучают прыщи, то мазь можно нанести на проблемный участок тонким слоем, затем заклеить пластырем. Компресс оставляют на ночь. Если прыщиков небольшое количество, то мазь наносят при помощи ватной палочки.

При гайморите в промытые пазухи носа вставляют ватные или марлевые тампоны, пропитанные мазью. Выдержать тампоны необходимо около пятнадцати минут, затем их можно изъять и выбросить.

В случае геморроя на анальное отверстие прикладывают тампон с мазью. Курс составляет 10 месяцев. При ожогах смазанную мазью стерильную салфетку или бинт прикладывают к ожогам. Поверхность быстро заживет, там не будут размножаться вредные бактерии.

В некоторых случаях могут возникнуть осложнения после маникюрных манипуляций. Воспаляется кутикула. Тут также может прийти на помощь «Левомеколь». Мазь необходимо прикладывать на проблемный участок в течение нескольких дней до тех пор, пока не сойдет воспаление.

Противопоказания

В каких случаях нельзя применять «Левомеколь» мазь? Инструкция (аналоги в этом случае подбираются индивидуально) указывает, что препарат не относится к гормональным, поэтому подходит большинству, он безопасен и может применяться даже для лечения маленьких детей.

Но есть определенные противопоказания. Итак, «Левомеколь» не применяют:

  • При повышенной чувствительности к компонентам препарата. Негативный результат может быть вызван, как основными использованными веществами, так и вспомогательными.
  • При аллергической реакции. Она чаще всего проявляется сыпью на коже, покраснением, зудом, отеком. Если такая реакция возникла, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. При этом мазь лучше больше не использовать во избежание тяжелых последствий для здоровья.

Применение при беременности

Мазь «Левомеколь» является безопасной, поэтому ее можно использовать беременным женщинам. Но все же с осторожностью, поскольку вероятность резорбтивного действия имеется. Мазать ее нужно не слишком продолжительное время.

Стоимость мази "Левомеколь"

Стоимость препарата довольно низкая, купить его может любой желающий без рецепта врача. Выпускают мазь российские фармкомпании, в составе недорогие компоненты, отсюда и невысокая цена. Тюбик «Левомеколя», в котором 40 г, будет стоить в пределах 120-140 рублей. Продается в любой аптечной сети, а также в интернет-магазинах.

«Левомеколь» (мазь): аналоги

Рассмотрим список аналогов, которые могут применяться вместо «Левомеколя». Это может понадобиться, когда необходимый медикамент невозможно купить в аптеке ввиду его отсутствия. Фармацевтом может быть предложен препарат-аналог с таким же терапевтическим эффектом при определенных недугах, как и у «Левомеколя». Но необходимо проконсультироваться со специалистом о возможности замены лекарственного средства, который был выписан. Кроме того, при сильной аллергии на компоненты «Левомеколя» замена может быть вынужденной. Не исключена индивидуальная непереносимость.

Аналоги подразделяются на несколько групп. Прямыми являются те, которые в составе имеют точно такие же действующие вещества, а именно хлорамфеникол и метилурацил. К ним можно отнести:

  • «Левометил» - аналог «Левомеколя», стоимость которого несколько ниже.
  • «Нетран».

Эти мази называют препаратами-синонимами.

Теперь рассмотрим непрямые к медикаменту «Левомеколь» (мазь) аналоги.

Непрямыми являются такие медикаменты, у которых механизм действия схож с «Левомеколем», а также похожими являются и показания к применению, но состав отличается абсолютно другими активными ингредиентами или теми же компонентами плюс дополнительные вещества. Рассмотрим их более подробно:

  • «Левосин» - аналог «Левомеколя», который можно найти в продаже в любой аптечной сети.

  • «Стрептонитол».
  • «Протэгентин».
  • «Бепантен» - мази «Левомеколь» аналог в Европе.
  • «Контрактубекс».
  • Ихтиоловая мазь.
  • Вишневского мазь.
  • «Фастин 1».
  • «Алантан Плюс» - известный аналог «Левомеколя» в Польше.

Например, в составе мази «Левосин» кроме хлорамфеникола и метилурацила, присутствуют тримекаин и сульфадиметоксин. У тримекаина длительные анестезирующие свойства, он хорошо снимает болевые ощущения, какие часто бывают при ранах и ожогах. Действие сульфадиметоксина направлено на борьбу с бактериями, поскольку вещество является антибиотиком.

Мазь «Бепантен», как уже было сказано, для препарата «Левомеколь» аналог. В Европе его найти довольно просто. Это может понадобиться на отдыхе или в командировке. Действующее вещество «Бепантена» декспантенол, способствующее регенерации, снятию воспаления и смягчению. Стоимость препарата довольно высокая - примерно 470 рублей.

«Контрактубекс» - применяется в основном при ожогах, деформациях кожи. В составе гепарин, аллантоин. Улучшает регенерацию, улучшает кровообращение. В основном используется при застарелых шрамах и рубцах.

В мази «Протэгентин» имеется гентамицина сульфат и эритромицин, которые являются антибиотиками с широким спектром действия. Кроме того, присутствует в составе препарата протеаза, который считается протеолитическим ферментом. В результате происходит быстрое очищение ран от гнойных выделений, участки некроза растворяются, репаративные процессы ускоряются.

Еще один аналог «Левомеколя» - мазь «Стрептонитол» - богат такими действующими веществами, как стрептоцид, у которого всем известное антимикробное действие, а также нитазол, обладающий антипротозойным действием.

В составе мази «Фастин 1» содержится антибактериальные компоненты синтомицин и фурацилин. Кроме того, в данном медикаменте имеется также действующее вещество бензокаин, при помощи которого осуществляется обезболивание, что очень важно при сильных болевых ощущениях.

Этим, к сожалению, не отличается «Левомеколь» (мазь). Инструкция по применению аналоги не описывает, поэтому подбирать их должен врач.

Ихтиоловую мазь производят на органическом соединении ихтаммол, которое способно оказывать на ткани противовоспалительный, антисептический, обезболивающий эффект, в результате чего прекрасно улучшается кровообращение и обмен веществ в тканях. Они быстрее восстанавливаются, не остаются никаких следов.

В составе мази Вишневского имеется березовый деготь, ксероформ и касторовое масло. Эти ингредиенты являются очень целебными. Они обладают в комплексе антибактериальным, противовоспалительным, рассасывающим действием на ткани, выводят гной из ран, восстановительные процессы происходят намного быстрее под действием мази Вишневского.

Какие аналоги мази «Левомеколь» являются наиболее дешевыми?

Мазь «Левосин» является наиболее дешевым заменителем всем известного «Левомеколя». Его цена в несколько раз ниже, чем у его популярного аналога. Это объясняется тем, что «Левосин» производится в России. Вишневского мазь также стоит недорого. Единственный минус ее в том, что при использовании у нее имеется сильный специфический запах дегтя.

Вывод

Важно понимать, что дешевые аналоги применять можно, но механизм действия все же может несколько отличаться. Поэтому недопустимо заниматься самолечением, а лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Нами подробно рассмотрен препарат «Левомеколь». Инструкция по применению, аналоги и их стоимость также описаны.

«Левомеколь» - общедоступный и эффективный препарат местного применения с комбинированным составом. Он производится в нашей стране и с успехом используется уже не одним поколением. Вся необходимая информация о мази «Левомеколь»: инструкция по применению, аналоги в России и за границей и другие нужные факты о препарате есть в данной статье.

Механизм действия препарата

Мазь «Левомеколь» относится к дегидратирующим и наружного применения. Она представляет собой субстанцию желтоватого оттенка в тубах или склянках из затемненного стекла. Стоимость ее весьма доступная - около 50 рублей.

Активными веществами мази являются два основных компонента:

  • диоксиметилтетрагидропиримидин или метилурацил (7,5 мг/г), который стимулирует регенерацию тканей;
  • хлорамфеникол (40мг/г), представляющий собой антибиотик, активный против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как стафилококки, кишечная палочка и Pseudomonas aeroginosa.

Хлорамфеникол имеет важную особенность: он проникает глубоко в ткани, но целостность клеточной мембраны при этом не нарушается. Напротив, вещество оказывает стимулирующее воздействие на регенеративные процессы. Наличие гноя и некротических образований не снижает эффективности антисептика.

В каких случаях используется мазь?

«Левомеколь» применяется при лечении гнойных ран в стадии воспаления. Мазь показана при наличии пролежней, фурункулов, геморроя запущенной степени, мозолей, герпетических язв, воспаления слухового прохода, прыщей, лимфадените. Хорошо зарекомендовал себя «Левомеколь» в следующих медицинских сферах:

  • в ЛОР-практике для лечения насморка и гайморита при подтверждении наличия патогенной бактериальной флоры;
  • в применяется при стоматитах, пародонтозах, трофических язвах и прочих воспалительных процессах, возникающих при удалении зубов и имплантации;
  • в гинекологической и урологической практике «Левомеколь» назначается в послеродовом и послеоперационном периоде, при кольпите, баланите и баланопостите.

Мазь «Левомеколь» применяется несколькими способами:

  • в при поражениях кожи;
  • в форме тампонов при гинекологических и урологических заболеваниях;
  • посредством катетера в полости с нагноением;
  • в виде турунд при ЛОР-заболеваниях;
  • местным способом посредством втирания в стоматологии или точечным нанесением при лечении прыщей.

Особенности приема препарата

При лечении «Левомеколем» следует избегать применения производных пиразолона, сульфаниламидов и цитостатиков.

Использовать данный препарат более 5-7 дней подряд не рекомендуется ввиду возникновения сенсибилизации или гиперчувствительности кожи. Это обусловлено действием метилурацила и хлорамфеникола, которые включены в «Левомеколь» (мазь). Аналоги, не содержащие данные активные вещества, будут верной альтернативой данному средству.

Кому противопоказан «Левомеколь»?

Противопоказаниями к применению мази являются наличие повышенной чувствительности к хлорамфениколу или метилурацилу, псориаз, детский возраст до 3-х лет, грибковые поражения кожи (в том числе молочница) и экзема. При наличии данных состояний пациенту нельзя использовать «Левомеколь». Аналоги препарата станут альтернативой, но выбором подходящего средства должен заниматься только врач. При беременности и лактации данный препарат применяют с большой осторожностью при наличии серьезных показаний.

Могут ли возникнуть побочные явления?

При применении «Левомеколя» могут возникнуть побочные эффекты в виде зуда, жжения, гиперемии, отека и высыпаний на коже. Известны случаи возникновения общей слабости, дерматита, крапивницы и При наличии какого-либо из этих явлений следует немедленно обратиться к врачу, который обычно рекомендует отменить «Левомеколь» (мазь). Аналоги могут быть назначены после проведения симптоматической терапии.

Аналоги

В некоторых случаях данную мазь применять нежелательно и опасно, например, при наличии аллергии или других противопоказаний. Первый документ, который вы должны прочесть перед тем, как использовать «Левомеколь» - инструкция. Аналоги этому средству ваш лечащий врач может назначить из следующего списка препаратов:

  • «Бепантен»;
  • «Вулнузан»;
  • «Линимент алоэ»;
  • «Аекол»;
  • «Метилурацил»;
  • «Контрактубекс».

Все эти препараты являются аналогами «Левомеколя» по коду ATX 4-го уровня.

«Бепантен»

За пределами России в путешествии или поездке с нами могут возникнуть неприятные ситуации, которые требуют применения медицинских препаратов. И тут начинаются сложности. Дело в том, что многие знакомые отечественные препараты за границей найти довольно сложно, а чем заменить их, мы не знаем. Если вам потребовался «Левомеколь», аналоги в Европе найти возможно. Отличной заменой отечественной мази станет «Бепантен».

Действующим веществом данного препарата является декспантенол, который нормализует метаболизм клеток, увлажняет, регенерирует кожу и оказывает противовоспалительное действие. Данное средство можно применять на любых участках кожи, в том числе для лечения мокнущих ран и областей с волосяным покровом. «Бепантен» производится швейцарской и выпускается в форме и лосьона. Средняя стоимость препарата - 480 рублей.

Если вам потребовался аналог «Левомеколя» для детей, то сложно найти что-то более подходящее, чем «Бепантен». Его можно применять даже для новорожденных младенцев в качестве средства для предотвращения и лечения опрелостей, потницы, диатеза, ожогов и других поражений кожи. Также «Бепантен» с успехом можно использовать для лечения пролежней, язв хронического характера, трещин ануса или сосков при лактации, эрозий шейки матки и прочих повреждений и воспалений дермы. Противопоказанием к применению «Бепантена» может быть лишь индивидуальная непереносимость декспантенола. Побочные эффекты от использования средства довольно редки и могут проявиться в виде кожного зуда или крапивницы.

«Вулнузан»

Данный препарат - это аналог «Левомеколя» за границей. Выпускает мазь «Вулнузан» в Болгарии компания Sopharma. Состав этого препарата уникален, так как он включает вытяжку маточников болгарских Поморийских соляных озер, которые богаты макро- и микроэлементами, природными кислотами и щелочами, а также коллоидами.

Мазь «Вулнузан» является средством природного происхождения и служит биогенным стимулятором. Она может быть применена для лечения абсцессов, долго незаживающих и гнойных ран, трофических и варикозных язв, трещин сосков и заболеваний десен. Если нет аллергической реакции, то можно применять мазь даже маленьким детям. Однако, при наличии индивидуальной непереносимости препарата может возникнуть сыпь, крапивница или отек Квинке. Мазь «Вулнузан» доступна по цене, ее стоимость - 150 рублей.

«Линимент алоэ»

Этот аналог «Левомеколя» имеет абсолютно натуральный состав: сок алоэ, эвкалиптовое и касторовое масло. Препарат оказывает адаптогенное, регенерирующее, общеукрепляющее, обезболивающее, противовоспалительное и бактерицидное воздействие.

Данное лекарственное средство показано при ожогах (не выше 2-й степени), нейродермитах, эпидермитах, псориазе, лишае и других кожных заболеваниях и поражениях. Следует соблюдать осторожность при использовании «Линимента алоэ» пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, так как могут возникнуть аллергические реакции. Детям до 12 лет применение средства противопоказано. Беременным и кормящим женщинам следует принимать только по назначению врача. Если вам нужно заменить «Левомеколь», аналоги дешевые нужно искать среди отечественных препаратов, цена на которые гораздо ниже, чем на зарубежную фармацевтическую продукцию. Стоимость «Линимента алоэ» в среднем по России составляет 84 рубля.

«Аекол»

Данный аналог «Левомеколя» производится на территории России и на Украине. «Аекол» представляет собой маслянистую жидкость, содержащую в составе альфатокоферола ацетат, менадион, бетакаротен, ретинол и подсолнечное масло. Это средство благодаря витаминному составу оказывает противовоспалительное, антиоксидантное, кровоостанавливающее действие, приводит в норму проницаемость капилляров и тканей.

«Аекол» можно применять как внутрь, так и наружно. Эффективно средство помогает при трещинах прямой кишки, геморрое, склеродермии, пролежнях, трофических язвах, кольпите, язве шейки матки, ожогах 2 и 3-й степени, гнойных ранах с некрозом и после аутодермопластики. Для приема «Аекола» в качестве местного средства практически нет ограничений. Исключение - аллергия на компоненты препарата. Однако, для применения средства внутрь существует обширный список противопоказаний, среди которых детский возраст до 14 лет, беременность, лактация, ожирение, гипервитаминозы А и Е, сердечно-сосудистые заболевания, алкоголизм и болезни почек. При наружном использовании «Аекола» могут возникнуть реакции в виде гиперчувствительности или обострения воспаления. При приеме внутрь известно довольно большое количество побочных эффектов, которые изложены в инструкции к препарату. Стоимость препарата «Аекол» составляет 120 рублей.

«Метилурацил»

Данный аналог «Левомеколя» выпускается в форме мази, свечей и таблеток. Основное действующее вещество - метилурацил или диоксиметилтетрагидропиримидин, которое является стимулятором регенерации тканей. Свечи применяются при колите, проктите, геморрое, анальных трещинах, сигмоидите, эрозиях шейки матки, вульвите неспецифического характера, кольпите. Мазь «Метилурацил» широко используется для лечения различных ран, ссадин, ожогов, трещин и рубцов. Местное применение препарата недопустимо при избыточной грануляции.

В результате применения свечей или мази «Метилурацил» могут возникнуть жжение или высыпания, а также более серьезные аллергические проявления, связанные с наличием у пациента индивидуальной непереносимости компонентов лекарства. Отмечено, что при одновременном использовании препарата с антибиотиками наблюдается эффект синергизма. Беременным и кормящим женщинам свечи, мазь или таблетки «Метилурацил» могут быть назначены врачом только при наличии серьезных показаний. Эти препараты, заменяющие «Левомеколь» - аналоги российские и цена их вполне доступная для потребителей. Мазь стоит 60 рублей, таблетки - 200 рублей, а свечи можно купить за 80 рублей.

«Контрактубекс»

Этот аналог «Левомеколя» выпускается в виде мази, активными компонентами которой являются луковый экстракт, гепарин и алантоин. «Контрактубекс» оказывает антипролиферативное, смягчающее, сглаживающее и противовоспалительное действие. Мазь показана при рубцовых разрастаниях гипертрофического и атрофического характера, келоидных изменениях покрова дермы, растяжках, шрамах на коже после акне, фурункулов, ожогов и для профилактики патологий послеоперационных или посттравматических швов.

У «Контрактубекса» есть противопоказания: аллергия на компоненты мази, атопический дерматит, аллопеция, высыпания у детей. Применение препарата может спровоцировать побочные реакции в виде зуда, эритемы, крапивницы, отечности, боли, пустулезных образований. При использовании мази для избавления от свежих рубцов следует ограничить доступ ультрафиолета, исключить переохлаждение и массаж, так как эти действия способны снизить эффективность компонентов «Контрактубекса». Данный препарат производится немецкой компанией MerzPharma. Стоимость «Контрактубекса» составляет 700 рублей.

Каждый из этих аналогов «Левомеколя» имеет свои особенности: показания, способы применения, дозы и противопоказания. В связи с этими обстоятельствами, выбором приемлемого средства должен заниматься только лечащий врач.