Лежачий больной плохо глотает пищу: причины и что делать. Симптомы болезни - нарушения глотания

Неприятное ощущение присутствия комка в горле при сглатывании знакомо многим. При этом человек испытывает дискомфорт постоянно, что бы он ни делал, или только в определенном положении (к примеру, лежа на спине или сидя, склонив голову). Этот симптом нередко сопровождается затруднением дыхания и связанным с этим ощущением страха смерти от удушья, а также желанием откашляться. Некоторые уверены, что комок в горле появился после того, как они случайно подавились, у других же это ощущение возникло случайно, без всяких видимых на то причин.

Но что же все-таки вызывает возникновение этого непонятного симптома, внушающего чувство тревоги? В этом мы и постараемся разобраться в данной статье.

Причины появления недуга

Основные факторы развития этого состояния можно объединить в две группы и затем, в зависимости от наличия у пациента тех или иных симптомов, проводить дифференциальную диагностику.

К первой группе относятся соматические причины. Их возникновение обусловлено непосредственным влиянием на организм определенных факторов, действие которых и вызывает объективные ощущения. К их числу относятся:

зоб (увеличение размеров щитовидной железы), который сдавливает органы шеи и мешает дышать и глотать;
диафрагмальная грыжа;
появление гастро-эзофагального рефлюкса (возврата пищи из желудка обратно в пищевод);
инородное тело, травмы шеи;
побочная реакция на прием какого-либо лекарственного препарата;
поражения нервной системы, вызывающие развитие неврологических расстройств;
опухоли (доброкачественные или злокачественные);
ожирение.

Опухоли в области шеи – одна из причин ощущения комка в горле

Кроме всего вышеперечисленного, ком в горле может ощущаться вследствие местного развития воспалительных процессов. К таковым можно отнести: увеличение лимфатических узлов при какой-либо инфекции, осложнение ларингита или фарингита, возникновение гнойного тонзиллита, абсцессов и т.д. Аллергия, в частности начинающийся отек Квинке, тоже нередко является причиной того, что человек ощущает постепенно нарастающий комок. Однако это чувство временное. Спустя некоторое время, оно переходит в спазм и вызывает приступ удушья. Перед началом аритмии также может возникать этот симптом. После приступа он, как правило, проходит.

Ко второй группе факторов, при которых пациенту становится трудно глотать, относятся психогенные причины или психогенные расстройства. Они, как правило, возникают на фоне депрессии, невроза или другой психической патологии. В свою очередь, они могут быть следствием чрезмерной психоэмоциональной нагрузки, сильного стресса или утомления, дефицита сна и отдыха, проблем с акклиматизацией и прочих причин.

Объяснить возникновение чувства тяжести при сглатывании при этом можно следующим образом: дело в том, что депрессивные и стрессовые расстройства приводят к развитию . Именно он вызывает ощущение наличия комка.

Механизм развития неприятного ощущения

Ощущение того, что у человека застрял комок в горле, является субъективным восприятием головного мозга поступающих из этой зоны сигналов и воспринимается как постоянная или периодически возникающая преграда, которая мешает глотать и нормально дышать.

Всего различают два исхода развития этих симптомов, и они зависят от того, насколько сильно неприятные ощущения повлияют на поведение и изменят жизнедеятельность больного:

Комок никоим образом не помешает нормальному функционированию всех систем и органов пациента и не отразится на его повседневном поведении.
Больному станет трудно и даже больно глотать, возникнут нарушения питания и появится страх задохнуться.

Первый вариант заставляет больных задуматься о возможных причинах того, что им что-то мешает, и пройти обследование у врача на предмет наличия инородного тела. Второй, как уже говорилось, обусловлен невротическими расстройствами и требует особого внимания к пациентам.

Диагностика причин возникновения комка в горле и лечение

Ни одно определение точного диагноза не может обойтись без назначения анализов и проведения различных обследований. В случае наличия дискомфорта при глотании и других раздражающих факторов врач может настоять на проведении:

различных методов осмотра полости рта, миндалин, языка, гортани, щитовидной железы, лимфатических узлов;
общего анализа крови и мочи;
биохимического анализа крови;
анализов на процентное содержание тех или иных гормонов щитовидной железы;
рентгеноскопию шеи;
компьютерную или магнитно-резонансную томографию верхнего отдела позвоночника.

УЗИ – один из самых надежных методов диагностики щитовидной железы

Пациенту, которого беспокоит постоянное присутствие кома слюны, стоит быть готовым к тому, что придется посетить врачей нескольких отделений, а именно ЛОР, невропатолога, эндокринолога и онколога. В случае, если ни один из специалистов не отметит патологии, причину стоит искать среди недугов психогенного характера, а это значит, что необходимо посетить еще и психотерапевта.

Основным методом лечения неприятного ощущения при сглатывании является осуществление вегетативной коррекции, а также проведение комплекса мер для снижения интенсивности нервно-мышечного возбуждения и тревожности. Кроме этого, врач должен устранить различные проявления дестабилизации дыхания, которые чаще всего вызывают страх у пациентов.

Для начала специалисту необходимо исключить наличие у больного органических проблем – заболеваний глотки и гортани, пищевода, присутствие в них инородных тел. Исключив все соматические болезни и прочие реальные причины, из-за которых пациенту может быть тяжело глотать, лечащий врач должен порекомендовать консультацию психотерапевта. Последний поможет избавиться от неприятного чувства в горле, прописав лекарственные препараты или же назначив сеансы релаксации и психотерапии.

Определение первопричины, постановка правильного диагноза и курс лечения позволят пациенту навсегда распрощаться с назойливым ощущением и вздохнуть свободной грудью.

Способность глотать представляет собой поистине сложный процесс, который основан на координации многочисленных нервов, а также мышц. Инсульт может негативным образом отразиться на состоянии нервов и мышц. Нужно отметить, что около 50% людей, перенесших инсульт, испытывают серьезные трудности с глотанием. Подобный недуг традиционно называется дисфагией.

Какие признаки дисфагии следует отметить?

Дисфагия проявляется не только в трудностях с глотательными движениями, но и в других неблагоприятных изменениях.

Опущение ротовой полости.
Бульканье.
Невнятная речь.
Постоянное чувство дискомфорта в горле.
Кашель.
Удушье.

В большинстве случаев дисфагия проходит в течение нескольких недель. Однако некоторые люди вынуждены длительное время восстанавливать полноценный рефлекс глотания. У незначительного числа людей, которые перенесли инсульт, способность глотать не возвращается.

Какими опасностями обладает дисфагия?

Отсутствие правильного лечения приводит к риску недостатка питания, а также обезвоживания организма. Кроме того, поступающие продукты и разнообразные варианты напитков могут проходить по неправильному пути, в результате чего появляется риск попадания пищи в трахею, являющуюся дыхательным отверстием, а затем – в легкие. В тяжелых случаях появляется риск развития пневмонии, которую не так-то просто вылечить, учитывая особенности состояния человека.

Выживший человек может страдать удушьем и сильным кашлем. По данной причине качество жизни вновь станет хуже, причем потребуется серьезное лечение для улучшения состояния здоровья.

Какие анализы требуются при дисфагии?

Если человек находится в состоянии, присутствуют возможности для проведения обследований и определения особенностей состояния здоровья. Более того, ситуация облегчается, если пострадавший может пребывать в сидячем положении. Медсестра может предложить выпить небольшой объем воды. Итак, основная задача – проглотить воду по чайной ложке .

Если человек сможет проглотить предложенное количество простой воды безболезненно и без кашля либо удушья, можно рассчитывать на благоприятный результат. Тест может повторяться до момента, когда человек самостоятельно не выпьет стакан воды небольших размеров. Достигнутый результат подтвердит успешное лечение дисфагии и восстановление нарушенных функций.

Если проблема сохраняется, медик может провести другие обследования. Главная задача – полноценно оценить состояние здоровья человека , пострадавшего от инсульта. Среди возможных вариантов обследования значится видео-рентгеноскопия, которая предполагает глотание больным небольшого объема жидкости с содержанием барий. Предполагается, что барий выделит на рентгеновском снимке правильное место, где происходят нарушения при глотательных движениях.

Правильное проведение диагностики позволит установить причину нарушений для того, чтобы постараться устранить проблему, несмотря на ее наличие.

Особенности приема еды и питья больным человеком

В большинстве случаев больной человек испытывает трудности с глотательными движениями после инсульта. Например, может отсутствовать возможность ощутить пищу либо жидкость на какой-либо стороне ротовой полости. Среди других нарушений нужно отметить проблемы с жеванием, выработкой слюны. Однако изменения в схеме питания и потребления жидкости позволят успешно решить существующие проблемы.

При выборе пищи следует позаботиться о легкости пробы предлагаемых продуктов, жевания и глотания. Для максимальной защиты рекомендуется отказаться от очень горячей либо холодной еды. Нужно отметить, что блюда должны быть вкусными и ароматными, так как при таком подходе удастся стимулировать выработку слюны, улучшать глотательные движения.

Крайне важно отказаться от вязких продуктов, вызывающих трудности с глотанием: кисломолочная продукция, фрукты, варенье, сиропы. Следует отказаться от очень сухих, жестких блюд: крекеры, поджаренные ломтики хлеба. Приготовленный рис может слипаться или быть жестким, потому следует убедиться в том, что его консистенция является оптимальной: гарантируется легкий процесс разжевывания, отсутствует риск прилипания к ротовой полости.

Еда должна быть мягкой и мелко нарезанной, причем ее желательно сочетать с супами, соками. Если затруднительно глотать чистую воду, желательно использовать сок. Нужно отметить, что разбавленные жидкости могут привести к удушью, потому что их не так-то просто ощутить. Для сгущения напитков желательно использовать сухое молоко с минимальным уровнем жирности.

Больной должен принимать еду непораженной стороной ротовой полости. При этом следует убедиться, что пища была проглочена, причем рот остался полностью чистым. Если же еда осталась, рекомендуется провести санацию, используя чистый палец. Для трапезы желательно отвести 30 – 40 минут . При этом больной человек после окончания приема пищи должен пребывать в сидячем положении около одного часа.

Каждый человек на протяжении своей жизни сталкивался с дискомфортом в горле. Некоторые испытывают подобные проблемы только изредка, другие достаточно регулярно. Да и начинаются они зачастую по-разному. Может возникнуть першение, охриплость, общее недомогание. А в некоторых случаях сразу воспаляется слизистая. Несмотря на различное проявление симптоматики, все патологии объединяет общая проблема: сильно больно глотать и разговаривать. Даже капля воды может спровоцировать серьезные муки и стать настоящим испытанием для пациента. Как избавиться от тягостного дискомфорта?

Основные причины дискомфорта

Пациентам, у которых сильно болит горло, и разговаривать, необходимо крайне внимательно отнестись к подобным тревожным признакам. Поскольку даже незначительные, на первый взгляд, симптомы могут в дальнейшем привести к развитию неприятных заболеваний.

Иногда сигнализирует не только о простуде. Порой она свидетельствует о развитии в организме бактериальной инфекции либо аллергической реакции. Конечно же, каждая патология нуждается в индивидуальном адекватном лечении. Подобрать его возможно, лишь выяснив, почему сильно болит горло.

Основными причинами возникновения дискомфорта являются:

Это далеко не единственные причины, по которым очень сильно болит горло. Иногда дискомфорт может быть спровоцирован:

бактериальными болезнями - гриппом, фарингитом;
сухим воздухом;
загрязненностью либо раздражающими веществами;
мышечным напряжением (после выступления);
желудочно-пищеводным рефлюксом;
опухолью;
ВИЧ-инфекциями.

Когда самостоятельное лечение недопустимо?

Коварные бактерии и вирусы, если вовремя не предпринять борьбу с ними, способны затронуть любую систему человека. Инфекция, распространившаяся в легкие, может спровоцировать пневмонию, а дошедшая до головного мозга способна вызвать менингит. При опускании ее в почки у больного может развиться пиелонефрит.

Но, к сожалению, большинство людей откладывают визит к врачу. Если сильно и разговаривать, пациенты зачастую предпринимают попытки самостоятельного лечения. Однако существуют определенные признаки, сопровождающие дискомфорт во время глотания, которые указывает на необходимость медицинского вмешательства.

Как можно скорее обратитесь к врачам, если боль в горле сопровождается следующими симптомами:

потеря веса;
сильное головокружение;
возникновение на коже сыпи красного цвета;
увеличение лимфоузлов;
учащение пульса;
суставная боль;
возникновение в слюне и мокроте прожилок крови;
образование на миндалинах беловатого налета;
температура, превышающая 38,5 градусов;
боль в ушах;
припухлость в горле и на шее;
болезненный дискомфорт, делящийся более 1 недели.

Беременные женщины, у которых сильно болит горло, больно глотать и разговаривать, обязательно должны показаться врачу. Данная рекомендация актуальна и для тех людей, которые некогда лечились от ревматизма.

С чего следует начинать?

Люди, у которых сильно болит горло при глотании, могут значительно снизить дискомфорт, если прислушаются к рекомендациям врачей:

Постарайтесь свести к минимуму двигательную активность и умственную нагрузку. Желательно на время полностью отключиться от домашних, рабочих проблем. В этом случае организм направит все свои ресурсы на борьбу с заболеванием. Следовательно, выздоровление наступит достаточно быстро. Но в бешеном современном темпе мало кто следует этому совету. Если боль в горле возникла в следствие простуды, многие предпочитают неприятные симптомы облегчать симптоматическими средствами. Опасность такого подхода к лечению в том, что нередко симптоматические препараты от простуды содержат фенилэфрин - вещество, повышающее давление и заставляющее сердце работать на износ. Для того чтобы избежать осложнений простуды, нужно выбирать лекарства без компонентов такого рода.
Курение при сильном дискомфорте в горле - не самое лучшее решение. Распрощайтесь с вредной привычкой хотя бы на период лечения.
Обязательно полощите горло. Для этих целей можно приобрести в аптеке специальные составы либо использовать народные средства. Такую процедуру следует повторять почаще. Полоскание позволит успокоить слизистую оболочку, кроме того, устранит микробы. Сильная боль понемногу утихнет.
При дискомфорте в горле рекомендуется меньше разговаривать. Лучше всего во время болезни просто молчать. Это даст необходимый покой голосовым связкам.
Очень полезны теплые нейтральные напитки. Можно употреблять морс, воду, сок, чай, минералку (негазированную), отвары трав. Данные напитки восполнят недостаток жидкости в организме и смягчат пересохшее горло. Рекомендованной нормой является 8-10 стаканов.
В случае сильной боли врач назначит к применению обезболивающие лекарства.
Вашему горлу требуется тепло. Поэтому обвяжите шею теплым шарфом. Такая манипуляция согреет горло и значительно снизит боль.
Увлажняйте воздух. Процедуру можно производить любыми доступными методами. Полезно использовать увлажнитель. Если его нет, можно расставить в комнате емкости с водой либо развесить влажные простыни, полотенца. Помните, сухой воздух для горла крайне губителен.

Симптоматика фарингита

Данная патология зачастую возникает в случае вирусного поражения дыхательных путей. Больной ощущает, что у него насморк и сильно болит горло. При этом может незначительно повышаться температура тела (37,2 - 37,5 градусов). Дискомфорт в горле носит характер першения, покалывания. Особенно усиливается он во время глотания слюны.

Борьба с заболеванием

Не забывайте, если при фарингите сильно болит горло, чем лечить данную болезнь, подскажет врач. Зачастую терапия основана на следующих рекомендациях:

Применение антисептических лекарств. Их используют для орошения горла, полоскания. Положительный эффект обеспечат рассасываемые во рту пастилки, таблетки. Можно использовать природные средства: настойки и отвары календулы, коры дуба, шалфея. Не менее полезны синтетические препараты: «Фурацилин», «Мирамистин», «Диоксидин», «Хлоргексидин». Благоприятный результат окажут и комбинированные лекарства, такие как «Стрепсилс». Рекомендуется применять данные средства до 10 раз в сутки.
Ингаляции . Для их проведения можно использовать масло кедра, эвкалипта, грейпфрута, лаванды, чайного дерева.
Препараты для устранения боли. Если пациент испытывает сильный дискомфорт, рекомендуется применять лекарства, сочетающие в себе антисептические, противовоспалительные и обезболивающие компоненты. Отличными представителями таких средств являются препараты «Стрепфен», «Тантум Верде».
Антибактериальные препараты. Лекарства из данной группы может назначить только врач в случае присоединения бактериальной инфекции. Зачастую используются медикаменты для орошения глотки: «Фрамицетин», «Биопарокс».
Комплексные препараты. Они входят в терапию только при выраженной симптоматике интоксикации - повышена температура, болит сильно горло и голова, наблюдается общая слабость, ощущение дискомфорта в глазных яблоках. Облегчить такое состояние позволяют лекарства «Колдрекс», «Максгрипп».

Признаки ангины

Острую инфекционную патологию вызывают бактерии - стрептококки, стафилококки, иногд-а другие микроорганизмы. Выраженная интоксикация, воспаление миндалин - классические признаки, которыми сопровождается ангина. Сильно болит горло, гипертермия, разбитость, слабость - это самые распространенные жалобы таких больных. Может возникнуть дискомфорт в суставах, пояснице. Нередко при ангине болит голова. Человек испытывает ощущение сухости во рту.

При этом многие пациенты ощущают, как сильно болит горло и ухо. К сожалению, в этом случае речь идет о распространении патологического процесса в организме. Самолечение здесь совершенно недопустимо, поскольку инфекционно-воспалительным процессом может быть затронут и головной мозг.

Лечение ангины

Здесь требуются радикальные методы терапии. Ведь область миндалин сильно болит, кроме того, в нем образовался белый налет. При такой симптоматике врач порекомендует следующее лечение:

Эффективное и безопасное средство «Люголь». Его используют для смазывания или орошения гланд. Данное лекарство является отличным средством, если очень сильно болит горло. Красное, покрытое гнойниками, оно вылечивается практически за несколько дней. Подобные процедуры рекомендуется повторять около 3-4 раз в день. После обработки поверхности горла нельзя ничего пить и кушать на протяжении часа.
Полоскание . Эта процедура при ангине обязательна. Использовать можно настойки ромашки, эвкалипта, прополиса либо раствор соли и соды. Такое мероприятие следует повторять каждые 1,5 часа.
Пастилки, леденцы. Полезно успокаивать воспаленное горло препаратами «Фарингосепт», «Антиангин», «Стопангин», «Тантум Верде», «Гексорал».
Антибиотики . Они практически всегда входят в схему лечения при ангине. Эффективный препарат может назначить только врач. Зачастую применяются антибиотики «Ампициллин», «Цефалексин», «Экстенциллин», «Амоксицилин».

Симптомы ларингита

Данная патология характеризует воспаление гортани. При ларингите пациента обычно изматывают два симптома - сильно болит горло и кашель, достаточно сухой, лающий. Дыхание при заболевании свистящее, очень затрудненное. Голос приобретает хрипоту, может становиться крайне грубым либо вовсе пропадать.

Иногда ларингит сопровождается невысокой температурой, головной болью. В горле ощущается сухость, першение. Практически всегда возникает боль при глотании.

Терапия при ларингите

При ларингите очень часто сильно болит горло. Чем лечить недуг? В большинстве случаев терапия основана на следующих рекомендациях:

Голосовой режим. Лучше всего - молчание.
Увлажнение воздуха.
Обильное питье (предпочтительны травяные чаи из ромашки, чабреца, шалфея, мелиссы).
Горячие ножные ванны. Они позволяют снизить отечность гортани.
Полоскания. Рекомендуется не меньше 5-7 раз в день использовать растворы морской соли, соды, травяные отвары.
Ингаляции. Их можно осуществлять прямо над кастрюлей, накрывшись полотенцем. Для процедуры используйте минеральную воду «Ессентуки», «Боржоми», травяные отвары, несколько капелек эфирных масел.

Особенности лечения малышей

Покраснение горла у ребенка - это первый сигнал о воспалительном процессе в детском организме. Чаще всего такая клиника наблюдается при бактериальных и вирусных патологиях. В таких случаях педиатр назначит крохе, наряду с орошением и полосканием, определенные антибиотики либо противовирусные препараты.

Однако если у ребенка сильно болит горло, причины данной симптоматики не всегда кроются в вирусных либо бактериальных заболеваниях. Иногда данный признак может являться предвестником достаточно опасных болезней. Не забывайте, что горло может краснеть при целом ряде детских заболеваний, таких как корь, скарлатина, дифтерия.

Эффективное полоскание: соль, сода, йод

Крайне важно своевременно начинать лечение. При этом главенствующее место в терапии при любой патологии, сопровождаемой болью в горле, отводится полосканию. Это неудивительно, ведь данная процедура значительно снижает болевые ощущения, устраняет воспалительные процессы, способствует выздоровлению. Рассмотрим, если сильно болит горло, чем полоскать его.

Существует множество прекрасных рецептов, позволяющих получить желаемый результат. Ниже представлены некоторые из них.

Соль, сода, йод - такой раствор считается лучшим дезинфицирующим и обезболивающим средством. Он улучшает отхождение мокроты. Именно поэтому данный раствор рекомендуется как первое средство при болях в горле.

Для изготовления понадобится очищенная либо теплая кипяченая вода. В большую чашку жидкости следует добавить по половинке чайной ложки соли и соды. Повысить эффективность данного средства позволяет йод. Данного компонента необходимо добавить 5 капель. Он прекрасно избавляет от любых воспалительных процессов и способствует снятию боли.

Данным средством производится полоскание не менее 6 раз в день.

Травяные настои

Очень эффективно используется фитотерапия для тех пациентов, у которых сильно болит горло. Народные средства, включающие в себя лекарственные травы, позволяют бороться с инфекцией, простудой. Они прекрасно устраняют боль.

Если для отвара вы используете одну траву - рекомендуется взять на стакан кипятка 1 чайную ложку. При использовании сразу нескольких компонентов, необходимо каждого взять по пол чайной ложки. Средство должно настаиваться минут 10.

Больное горло следует полоскать полученным травяным отваром не менее 4-х раз в день. Если дискомфорт сопровождается сильной хрипотой и сухим кашлем, тогда к данному средству следует добавить ложечку меда.

Полоскание чаем

Данный напиток хорошо очищает, тонизирует, обезболивает горло. Для полоскания понадобится обычный чай (можно использовать как зеленый, так и черный), заваренный в чайнике. Чтобы усилить эффективность данного средства, рекомендуется добавить одну ложечку соли. Полученным раствором следует старательно прополоскать горло.

При интоксикации рекомендуется использовать напиток с Такой чай позволяет прекрасно выгонять из организма токсины. Для изготовления данного раствора необходимо сухие листья малины в количестве 2 чайных ложек. Их следует залить одним стаканом кипятка. После настаивания (около 10 минут) средство процеживается. Остывшим чаем рекомендуется полоскать горло через каждые 2-3 часа.

Очень полезен чай, содержащий ягоды черники. Данный напиток обогащается дубильными веществами, которые способствуют устранению воспалительного процесса. Необходимо сушеные ягоды черники (0,5 стакана) залить водой (2-мя стаканами). Такие ингредиенты приблизительно полчаса следует варить на медленном огне. После процеживания и остывания средство готово к полосканию. Во время процедуры рекомендуется жидкость секунд на 30 задерживать в горле. Это позволит сделать полоскание максимально эффективным.

Теплое питье

Разогрейте один стакан молока. К теплой жидкости добавьте маленький кусочек сливочного масла (1 ч. ложку) и столько же липового меда. Тщательно смешайте ингредиенты.

Полученное средство следует пить небольшими глотками. При этом оно должно обязательно быть теплым.

Отлично помогает смягчать и обезболивать горло подогретое пиво либо вино. Такими рецептами пользовались люди с давних времен при простудах.

Когда человек чувствует, что у него в горле как будто находится посторонний предмет, хотя на самом деле там ничего нет, говорят, что «ком в горле застрял». При этом возникает ощущение удушья. Человека сопровождает страх, что он может подавиться при глотании пищи. Чаще всего такое состояние встречается у женщин, мужчины подвержены ему меньше.

Когда, кажется, что застрял ком в горле трудно дышать и глотать, это может быть вызвано несколькими причинами. Например, такое состояние возникает вследствие особой чувствительности пищевода, при слабости мышц, нарушении их активности. Очень часто такие ощущения возникают вследствие стрессового состояния, сильного нервного потрясения, переживания.

Чтобы выяснить точную причину кома в горле, затрудняющего дыхание, глотание, нужно обратиться к врачу. Он назначит медицинское обследование (общий анализ крови, рентгенологическое обследование бронхов и всей грудной клетки, манометрию).

В том случае, если внутренние органы без патологий, но при явном наличии стрессового состояния, скорее всего, будет диагностировано психологическое расстройство и назначено лечение у психотерапевта или психиатра. Если же будут выявлена патология обследуемых органов, будет проведена соответствующая терапия.

Как проявляются ощущения кома в горле?

Все начинается с незначительного першения, небольшого дискомфорта при проглатывании пищи. Затем глотать пищу становится все труднее, что вынуждает человека запивать еду водой. Он боится подавиться, поэтому старается не есть твердую пищу.

Затем ощущения кома в горле становятся все сильнее, появляется страх, мысли об онкологическом заболевании. Но пока ком и трудности при глотании возникают эпизодически, страх также проходит, а затем возвращается. Но чаще всего ком начинает ощущаться постоянно, глотать становится еще труднее, появляется одышка, удушье. Такое состояние нередко сопровождается приступами паники.

К данным симптомам могут присоединяться сердцебиение, боль, чувство сжатия в области сердца. Человек очень боится задохнуться и умереть от недостатка воздуха. Все усугубляется сильнейшей депрессией, подавленностью, и др.

Наиболее частые причины развития данного состояния:

Наиболее частой причиной такого состояния является нервное расстройство (нервный ком), негативное психо-эмоциональные расстройство вследствие сильнейших стрессов, перенапряжения, переутомления.

Другой частой причиной является наличие зоба (увеличение щитовидной железы). При этом варианте увеличенная щитовидная железа сдавливает область шеи. От этого возникает ощущение кома

Причиной также могут стать некоторые заболевания, в том числе - хронический фарингит. Ком может ощущаться при остеохондрозе области шейного отдела позвоночника, при наличии вегето-сосудистой дистонии.

Очень часто данное патологическое состояние возникает на фоне дисфункции пищевода, а также вследствие рефлюксной болезни, когда происходит заброс части содержимого желудка в пищевод. В данном случае ощущение кома сопровождается изжогой.

Также нельзя обойти вниманием такую причину появления комка, затруднения дыхания и глотания, как прием некоторых лекарственных препаратов. Например, такие симптомы могут являться побочным эффектом от приема антигистаминных препаратов, лекарственных средств от повышенного давления, лечения депрессии.

Реже встречаются такие причины, как не долеченное, или недавнее простудное заболевание, кашель, наличие грыжи пищеводного отверстия, ожирение.

Лечение

Лечение зависит от причины, вызвавшей ощущение кома и других сопутствующих симптомов. Если причина чисто психологическая - лечение осуществляет врач-психотерапевт.

Терапия данного патологического состояния обычно комплексная, с использованием как психотерапевтических приемов, так и лекарственных препаратов. Если установлена соматизированная депрессия, назначают транквилизаторы. Например, такой препарат, как фенозепам, используются антидепрессанты. Они должны использоваться строго по медицинским показаниям.

Кроме того, используют вегетотропные препараты. При повышенной возбудимости дополнительно назначают препараты, содержащие кальций, а также витамин D2. Также проводят коррекцию симптома дисфункции дыхания, проводят медикаментозное лечение гипервентиляционного синдрома.

Для усиления эффекта медикаментозного лечения, для устранения неприятных симптомов, можно использовать лекарственные травы. Например, полезно готовить отвары, настои, чаи на основе пустырника, мяты, мелиссы, липового цвета.

Если вдруг появилось ощущение кома, стало трудно дышать, глотать, сделайте следующее:

Для начала не впадайте в панику, осознайте, что это состояние, с которым можно бороться.

Постарайтесь отрегулировать дыхание, сделайте несколько дыхательных упражнений с глубоким вдохом и медленным, плавным выдохом.

Контролируйте процесс глотания, не допускайте его учащения. Успокойтесь.

Когда возникает желание сглотнуть, сделайте глоток минеральной воды (без газа), а еще лучше отпейте немного травяного отвара.

При ощущении кома, нанесите на поверхность гортани немного растительного масла. Можно закапать пару капель в носовые проходы.

При длительном, не проходящем ощущении кома обратитесь за помощью к врачу.

С чувством комка в горле сравнивают ощущение, когда трудно глотать или что-то мешает в горле. Медицинское название этого симптома - дисфагия.

Практически каждый из нас чувствовал «комок в горле» при страхе, сильном волнении или плаче. Неприятные ощущения и боль в горле являются самыми красноречивыми признаками ангины . Однако, если человеку становится трудно глотать пищу, слюну или напитки, это может быть признаком более серьезного заболевания, поэтому следует обязательно обратиться к врачу.

Чувство комка в горле без нарушения акта глотания не считается дисфагией и не рассматривается в этой статье. Такое возможно при стенокардии (болезни сердца), гипертиреозе (болезни щитовидной железы), истерии (нервно-психическом расстройстве) и др.

У некоторых людей неприятные ощущения возникают только в момент проглатывания твердой пищи. В более тяжелых случаях человек неспособен проглотить даже жидкий напиток или слюну. Другими признаками дисфагии являются:

кашель, поперхивание во время еды и питья;
отрыжка пищей, иногда через нос;
ощущение, что что-то мешает в горле;
со временем наблюдается потеря веса , чаще происходят заболевания
дыхательных путей.

В зависимости от причины нарушения глотания дисфагия может развиваться на уровне ротоглотки или пищевода. В зависимости от этого, существуют различные способы лечения. Иногда, устранив причину затруднения глотания, удается полностью вернуть человеку способность полноценно питаться. В более тяжелых случаях применяют методы, облегчающие прием пищи, например, введение зонда в желудок или обучают больного новой технике глотания.

взрослый детский

Стаж 5+ лет

Комок в горле: причины дисфагии

Глотание - это сложный процесс, нарушать его могут самые различные факторы. Иногда это возрастные изменения глотательных мышц, которые развиваются у пожилых людей. В старшем возрасте проблемы с глотанием относительно широко распространены. Тем не менее, возрастную дисфагию не следует воспринимать как естественную часть процесса старения. Существуют определенные средства для лечения.

Другой причиной дисфагии могут быть различные хронические заболевания, например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) . Иногда становится трудно глотать после хирургической операции на голове или шее, что является осложнением лечения. Причинами трудностей при приеме пищи могут быть сухость во рту или язвы во рту .

Ниже описаны наиболее распространенные ситуации, когда возможно появления постоянного чувства комка в горле.

Неврологические причины дисфагии

Слово «неврологический» означает «связанный с нервной системой». Она состоит из головного, спинного мозга и нервов. Поражение нервной системы может нарушать работу нервов, ответственных за процесс глотания, что проявляется трудностями при приеме пищи. Неврологические причины дисфагии включают в себя:

болезнь Паркинсона, рассеянный склероз , деменция и болезнь двигательных нейронов;
опухоль мозга;
тяжелая миастения - редкое заболевание, вызывающее слабость мышц.

Врожденные заболевания и нарушения развития ребенка

Врожденные заболевания - это болезни, уже имеющиеся при рождении ребенка, нарушения развития - это отклонения в его развитии. Дисфагию могут вызывать следующие из них:

нарушения обучаемости - когда ребенку сложно учиться, усваивать новую информацию и общаться с другими людьми;
детский церебральный паралич (ДЦП) - группа неврологических заболеваний, нарушающих движение и координацию ребенка;
расщелина губы и нёба - распространенный врожденный порок развития - «заячья губа» или «волчья пасть».

Непроходимость (обструкция) глотки и пищевода

Заболевания, вызывающие обструкцию (непроходимость) глотки, гортани или сужение пищевода, могут затруднять глотание. Некоторые причины обструкции:

рак полости рта или горла, например, рак гортани или пищевода - после успешного лечения рака обструкция проходит;
лучевая терапия - метод уничтожения раковых клеток с помощью радиоактивного излучения, после чего могут оставаться рубцы, сужающие просвет гортани или пищевода;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - заболевание, при котором происходит затекание желудочного сока из желудка в пищевод, что вызывает образование рубцов, которые суживают просвет пищевода;
инфекционные заболевания, такие как туберкулез или кандидоз , которые вызывают воспаление пищевода (эзофагит).

Болезни мышц как причина дисфагии

Дисфагию могут вызывать любые заболевания, поражающие мышцы, проталкивающие пищу по пищеводу в желудок, однако такие болезни встречаются редко. С нарушением глотания связаны:

склеродермия - заболевание, при котором иммунитет (защитная система организма) атакует здоровые ткани, что вызывает повреждение мышц гортани и пищевода;
ахалазия пищевода - мышцы нижнего отдела пищевода не достаточно расслабляются, поэтому еда и жидкости не проходят в желудок.

Комок в горле: диагностика дисфагии

Если становится трудно глотать слюну или пищу, необходимо обратиться к терапевту или педиатру (с ребенком). Врач проведет первичный осмотр и может направить вас к специалисту для дополнительных обследований и лечения. Цель обследований - определить, вызвана ли дисфагия проблемами в области рта, горла, или причина трудностей при глотании кроется в области пищевода.

Врач спросит вас о следующем:

как долго наблюдается дисфагия;
вам трудно глотать постоянно, или жалобы возникают периодически;
трудности бывают при проглатывании твердой пищи, жидкой или того и другого;
потеряли ли вы в весе.

Ниже описаны возможные виды обследований.

Тест с проглатыванием воды позволит сформировать первоначальное представление о глотательной способности пациента. Выдается 150 мл воды, которую нужно выпить как можно быстрее. Специалист засечет время и количество глотков, за которые вода будет выпита. Вместо воды могут попросить съесть йогурт или фрукт.

Видеофлюроскопия - рентгеноскопическое исследование акта глотания с помощью бария. Это одна из наиболее точных диагностических процедур для оценки глотательной способности. Исследование глотания с помощью бариевой взвеси зачастую позволяет выявить непроходимость пищевода.

Человек садится перед рентгеновским аппаратом. Затем его просят проглатывать различные продукты и напитки, смешанные со специальной нетоксичной жидкостью под названием бариевая взвесь. Барий - контраст, который будет светиться в рентгеновских лучах. Аппарат непрерывно записывает движущееся изображение на видео, позволяя подробно изучить процесс глотания.

Исследование занимает около 30 минут. После него можно есть и пить как обычно, но может потребоваться больше воды, чтобы вымыть барий из организма. Иногда после исследования слегка тошнит. Также барий вызывает запор . Кроме того, в течение нескольких следующих дней стул может быть белым, пока барий не выйдет из организма полностью. Перед процедурой можно есть и пить как обычно.

Манометрия - это исследование, позволяющее оценить работу пищевода. Для этого через нос в пищевод водится тонкая трубка (катетер) с датчиками давления, которые измеряют давление внутри пищевода при глотании. Это поможет определить, нормально ли работает пищевод.

Суточное мониторирование рН заключается в измерении кислотности в желудке и пищеводе на протяжении суток с помощью катетера, введенного через нос. Это позволяет определить, сколько кислоты затекает в пищевод из желудка, и может помочь в диагностике причины дисфагии.

Диагностическую гастроскопию также называют диагностической эндоскопией желудка или эзофагогастродуоденоскопией (ФГДС, ФГС, ЭФГДС). Это осмотр внутренних органов при помощи эндоскопа. Эндоскоп - это длинная тонкая гибкая трубка с источником света и видеокамерой на одном конце. Он вводится в пищевод по горлу и передает полученное изображения на монитор. ФГС позволяет исключить раковые новообразования или рубцы на слизистой, сформировавшиеся из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Эндоскопия также может проводиться для лечения, например, чтобы растянуть пищевод при помощи надувного баллона или бужа (тонкого гибкого медицинского инструмента). Также в ходе процедуры может быть установлен стент - расширитель.

Оценка питания. Если дисфагия мешает потреблению пищи, может потребоваться провести оценку питания, чтобы проверить, нет ли нехватки питательных веществ (истощения). Для этого измеряют вес и рост, рассчитывают индекс массы тела , проводят анализ крови.

Комок в горле: лечение дисфагии

В большинстве случаев с трудностями при глотании можно справиться. Лечение подбирается в зависимости от того, вызвано ли заболевание нарушениями в области рта или горла - ротоглоточная дисфагия или в области пищевода - пищеводная дисфагия. Иногда лечение первопричины, например, рака ротовой полости или пищевода, помогает облегчить глотание. В лечении могут принимать участие различные специалисты.

Лечение ротоглоточной дисфагии

Если человеку трудно глотать из-за неврологических заболеваний, то возможности лечения этого вида дисфагии ограничены, так как значительная часть заболеваний нервной системы плохо поддается терапии. Существуют три основных направления лечения ротоглоточной дисфагии: изменение рациона, переобучение глотанию, зондовое кормление.

Если из-за дисфагии вы часто давитесь едой, это повышает риск развития аспирационной пневмонии. Это инфекционное заболевание дыхательных путей, возникающее при случайном вдыхании инородных объектов, например, частичек пищи, что приводит к раздражению или повреждению легких. Пожилые люди особенно уязвимы перед этим заболеванием.

Симптомы аспирационной пневмонии:

кашель - как сухой, так и с мокротой, которая может быть желтого, зеленого или коричневого цвета или содержать следы крови;
температура 38° C или выше;
боль в груди;
затрудненное дыхание - вдохи частые и неглубокие, возможна одышка даже во время отдыха.

При развитии этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Аспирационная пневмония лечится антибиотиками. В тяжелых случаях требуется госпитализация в больницу. Прочитайте подробнее о лечении пневмонии . У очень пожилых людей или людей со слабым здоровьем инфекция может вызвать заполнение легких жидкостью, из-за чего они не могут нормально работать. Это называется острой дыхательной недостаточностью. Риск развития пневмонии выше при хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или несоблюдении правил гигиены полости рта.

У ребенка дисфагия может приводить к недостаточному питанию и истощению, что сказывается на его физическом и умственном развитии. Дети, которым что-то мешает в горле, могут испытывать стресс во время приема пищи, что становится причиной отклонений в поведении.

К какому врачу обратиться, если что-то мешает в горле?

Если вам трудно глотать пищу и беспокоит чувство комка в горле, найдите терапевта или педиатра (для ребенка). Врач общего профиля проведет первичное обследование, чтобы исключить наиболее распространенные причины нарушения глотания. Затем, в зависимости от предполагаемой причины дисфагии вас могут направить на обследование к следующим специалистам:

отоларингологу (специалисту по болезням уха, горла и носа) - если проблема в ротоглотке;
неврологу (специалисту по болезням нервов, головного и спинного мозга) - если проблема в нервной регуляции глотания;
гастроэнтерологу (специалисту по заболеваниям пищеварительной системы) - если дисфагия вызвана болезнями желудочно-кишечного тракта;
онкологу (специалисту по лечению опухолей) - в случае подозрения на опухоль глотки или пищевода.

Выбрать врача нужной специальности вы можете с помощью нашего сервиса, перейдя по вышеуказанным ссылкам.