Липопротеины крови различной плотности: высокой и низкой и очень низкой. Что делать при снижении β-липопротеидов? Липопротеины норма у женщин

Ни для кого не секрет, что кровь выполняет одну из важнейших функций в нашем организме - выполняет доставку различных питательных и регуляторных веществ во все уголки тела. И если доставка таких веществ, как глюкоза, водорастворимые белки достаточно проста - они находятся в растворенном состоянии в плазме крови - то транспортировка жиров и жироподобных соединений таким же образом невозможна по причине практически полной их нерастворимости в воде. А между тем они играют важную роль в нашем обмене веществ, поэтому их доставка осуществляется с помощью специальных белков-переносчиков. Они образуют с липидами особые комплексы - липопротеиды, которые в виде дисперсионного раствора находятся в плазме крови во взвешенном состоянии и способны переноситься с током жидкости.

В данных комплексах может наблюдаться различное соотношение и белков, что сильно влияет на плотность всего комплекса - чем больше в них жироподобных веществ, тем меньше плотность липопротеидов. На этой основе принята классификация липопротеидов по плотности:

- Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП ) - норма содержания находится в пределах 0,2-0,5 ммоль/л. Содержат в основном холестерин и триглицериды (нейтральные жиры) с небольшим количеством белков.
- Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП ) - норма содержания - 2,1-4,7 ммоль/л. Также содержат холестерин, но кроме него транспортируют также фосфолипиды (основной компонент клеточных мембран всех клеток). Наряду с ЛПОНП считаются главным атерогенным фактором - данные липопротеиды способны осаждаться и накапливаться на стенках сосудов, приводя к развитию атеросклероза. Поэтому при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний всячески избегают повышения содержания этих компонентов липидного обмена.

- Липопротеиды промежуточной плотности (ЛППП ) - норма 0,21-0,45 ммоль/л. Переносят холестерин, фосфолипиды и нейтральные жиры. Особого диагностического значения не имеют.
- Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП ) - транспортируют холестерин, норма содержания находиться в пределах 0,7-1,7 ммоль/л. Имеют важное значение как противовес вредному влиянию других фракций липопротеидов.

Интерпретация анализа крови на содержание и структуру тесно связано с уровнем холестерина в крови. Это и не удивительно, ведь почти весь холестерин находиться в составе различных липопротеидов. Из-за особенностей их строения и возникло понятие о "хорошем" и "плохом" холестерине - вещество, входящие в состав ЛПОНП и ЛПНП может считаться "плохим", так как именно эти компоненты липидного профиля крови принимают важное участие в развитии атеросклероза, тогда как холестерин из липопротеидов высокой плотности является "хорошим", поскольку не способствует изменению стенок кровеносных сосудов. Холестерин же, входящий в состав всех фракций липопротеидов составляет такой биохимический показатель как общий холестерин, норма которого - 3,5-7,5 ммоль/л. На основе всех этих данных была разработана формула, названная "коэффициент атерогенности", показывающая склонность человека к развитию атеросклероза:
Коэффициент атерогенности = (Общий холестерин-ЛПВП)/ЛПВП.

Нормальное значение этого коэффициента не должно превышать 3, в противном случае риск развития сердечно-сосудистой патологии значительно увеличивается. Из этой же формулы следует, что при значительном увеличении фракции липопротеидов с низкой плотностью относительно высокой повышается вероятность развития атеросклероза.

Показатели нормы холестрина крови

По какой же причине возможно увеличение количества липопротеидов низкой плотности? В первую очередь в наше время частой причиной этого выступать несбалансированность питания - при увеличении удельного количества жиров в пище и одновременном снижении полноценных белков неизбежно возникает дисбаланс и в составе липопротеидов, которые представляют собой комплекс липидов и белков. Таким образом, в повышении уровня ЛПНП и развитии атеросклероза важную роль играет не повышение абсолютного количества жиров в пище, а их соотношение с белками.

Другой немаловажной причиной повышения уровня ЛПНП выступает нарушение транспортных систем липидов. При различных обменных заболеваниях или наследственной предрасположенности может уменьшаться количество рецепторов к ЛПНП (которые служат для липопротеидов "посадочной площадкой") и за счет этого липопротеиды низкой плотности не могут проникнуть из крови в ткани. Накапливаясь в крови, их концентрация достигает того критического значения, когда они начинают пропитывать стенку кровеносного сосуда с развитием атеросклеротической бляшки.

При биохимическом анализе крови и выяснении липидного профиля человека всегда важно определять соотношения различных фракций липопротеидов между собой. Например, даже значительное повышение общего холестерина или жиров крови, но образованное за счет липопротеидов высокой плотности не представляет угрозы здоровью, но может быть признаком различных заболеваний печени (цирроз, гепатит), почек (гломерулонефрит), поджелудочной железы, эндокринной системы. С другой стороны даже при нормальном общем содержании липидов крови, но нарушенном балансе липопротеидных фракций и высоком коэффициенте атерогенности повышается вероятность развития атеросклероза, гипертонии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Учебное видео расшифровки биохимического анализа крови

Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: .

Липопротеидами называют комплекс липидов с белками, входящий в состав любого живого организма. Липопротеиды принимают участие в функциях транспортировки и запаса липидов и считаются неотъемлемой составляющей морфологической структуры клетки.

Во время прохождения диагностирования с целью выявления разнообразных заболеваний специалисты часто обращают внимание на процент содержания комплекса липидов с белками в организме.

Кроме того, бета-липопротеиды и альфа-липопротеиды могут быть использованы при установлении отцовства или в судебно-медицинской практике с целью идентификации вещественного доказательства. Липопротеиды могут быть свободными, растворяющимися в водной среде, или структурными.

Функции

Липопротеиды играют важную роль в организме человека. Благодаря транспортным белкам холестерин растворяется в плазме крови и начинает перемещаться по организму. Поступление холестерола в организм происходит не только из пищи. Почти 80% компонента жирового обмена вырабатывается в печени.

Холестерол принимает активное участие в процессе синтеза гормонов полового предназначения, оказывает укрепляющее и защищающее воздействие на клеточные мембраны. Кроме того, компонент жирового обмена способствует восстановлению клеточных мембран, выработке витамина Д.

Категории липопротеидов

Молекулы, «обвешанные» холестерином, значительно крупнее тех, у которых его недостаточно. Масса холестерина сказывается на плотности молекулы. Чем выше масса, тем больше плотность. Согласно уровню плотности, липопротеиды подразделяются на следующие категории:

Хиломикроны . Что это такое? Молекулы сверхобъёмного строения, которые образуются в кишечнике и распадаются в кровеносной системе под воздействием определённой категории ферментов на холестерин и остаток, утилизируемый печенью. Хиломикроны способны обеспечить максимально полную степень усвояемости холестерина в кишечнике.
Липопротеиды крайне низкой плотности имеют схожесть с хиломикронами. Главным отличием считается транспортирование липопротеидами холестерина, который образуется в печени, а не того, что всасывается в пищеварительный тракт. Попадая в кровеносную систему, данная категория липопротеидов начинает распадаться на липопротеиды низкой плотности, которая выделяет холестерин для нужд ткани.
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) являются главными переносчиками холестерина в организме. Несмотря на лёгкость и подвижность, липопротеиды способны нести на себе большой процент холестерина. Преобразование данной категории липопротеидов из предыдущей происходит через стадию липопротеидов промежуточной плотности. Последние не способны выполнять значимые функции в организме вследствие маленького срока своей жизни.
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) относятся к самым быстрым и лёгким соединениям транспортных белков и холестерола. Соединение способно синтезироваться в печени и переносить холестерин в плазме крови. Особых отличий в функционировании между липопротеидами низкой и высокой плотности не отмечено.

Высокий холестерин крови может быть следствием приема половых гормонов или контрацептивов

Нарушение обмена ЛПВП и ЛПНП должно стать поводом для посещения врача.

Что делают бета-липопротеиды?

Основным предназначением липопротеидов считается транспортировка холестерола в организме. Однако помимо этого они принимают активное участие в транспортировке каротиноидов и триглицеридов. Вследствие растворения бета липопротеидов в плазме крови образуется осадок, который начинает оседать на стенках сосудов.

При нормальном количестве холестерола в организме осадок способен самостоятельно перерабатываться и выводиться из кровеносной системы. При повышенном уровне холестерола начинают возникать и расти атеросклеротические бляшки, приводящие к инсульту и инфаркту.

Липидограмма и биохимический анализ крови

Для того чтобы выяснить уровень b липопротеидов в организме, следует сдать кровь на биохимический анализ, отображающий количество холестерина в крови. Помимо биохимии, пациент в обязательном порядке получает направление на липидограмму, распознающую фракции холестерина, которые находятся в кровеносной системе человека.

Проведение липидограммы назначается, в крайнем случае, когда есть подозрение на повышенный уровень холестерина, который бывает плохим и хорошим. При резком снижении уровня концентрации липопротеидов высокой плотности стоит пройти дополнительные обследования с целью исключения развития атеросклероза.

Чтобы оценить риск развития ишемической болезни сердца и определить тактику терапии, следует провести анализ липопротеидов высокой степени совокупности с показателем общего холестерина.

Степень риска развития сердечно-сосудистых недугов

Норма бета-липопротеидов в крови должна держаться под контролем. Если показатели повышены, следует обратиться к врачу, который назначит лечение. Чтобы определить степень риска развития ишемической болезни сердца, важно правильно рассчитать показатель коэффициента атерогенности по формуле К = общий холестерин - ЛПВП / ЛПВП. Стоит учитывать, что ЛПВП обладают антиатерогенными свойствами.

Норма коэффициента атерогенности в единицах:

у новорождённых – не больше 1;
у мужчин, возраст которых находится в пределах 20-30 лет;
у женщин, возраст которых не превышает 30 лет – до 2,2;
у взрослого 40-60 лет – до 3,5.

Показатель атерогенности у лиц, которые страдают ишемической болезнью сердца, будет достигать 4-6.

Какие факторы учитываются при расшифровке анализа?

Результаты проведённых исследований должен изучать лечащий врач. Стоит помнить, что у лиц, перенёсших инфаркты или инсульты, норма липопротеидов низкой плотности будет несколько меньшей. Кроме того, исказить показатели ЛНП может наличие:

систематически повышенного давления;
привычки курить сигареты;
атеросклероза;
хронических заболеваний, которые развиваются вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина;
нарушенного кровоснабжения головного мозга.

Процесс забора крови быстрый и безболезненный

Повышенный холестерин или гиперхолестеринемия приводит к образованию атеросклеротических бляшек.

Когда необходимо сдавать анализы

Основным показанием для того, чтобы сдать анализ на холестерин, является возрастная категория пациента. У пожилых людей, как правило, холестерин накапливается в чрезмерном количестве. Начинать контролировать собственное здоровье лучше с 20-30 лет. Забор крови на биохимию с целью выявления повышенной степени липопротеидов должен проводиться каждые 12 месяцев.

Помимо этого к дополнительным показаниям к проведению биохимического анализа крови можно отнести наличие наследственного фактора (в случае, когда близкие родственники пациента страдают повышенным холестеролом, можно говорить о наследственной подверженности данным недугам), избыточной массы тела, сердечного заболевания, сахарного диабета, повышенного уровня кровяного давления.

Как правильно сдавать кровь

Забор крови из вены должен производиться в специальной лаборатории. Очень важно сдавать анализ на голодный желудок (желательно не есть за 12-14 часов до планируемого часа проведения исследования). В этот промежуток времени следует пить чистую воду, благодаря которой можно получить максимально точные показания содержания холестерина.

Специалисты разработали ряд правил, которых необходимо придерживаться, если есть необходимость в сдаче крови на биохимию. За 48 часов до забора крови стоит отказаться от физических нагрузок и исключить всевозможные стрессовые ситуации. Если профессия пациента связана с тяжёлым физическим трудом, рекомендуется взять недельный перерыв в работе и только после этого отправляться в медицинскую лабораторию.

Перенесённый недавно ОРВИ или грипп должен стать поводом для того, чтобы отложить сдачу анализов на 40-50 дней. Стоит помнить, что во время вынашивания ребёнка уровень холестерина резко снижается, а после рождения малыша реальных показаний можно добиться лишь спустя 60-90 дней после родов.

При употреблении медикаментов важно сообщить об этом лечащему врачу, чтобы он смог понимать, оказывает ли влияние на результат биохимии какой-либо препарат. Чтобы добиться максимально точного результата, важно всю неделю до забора крови питаться правильно. От жирных блюд придётся полностью отказаться в этот промежуток времени.

Холестерин не растворяется в воде, поэтому для его транспортировки используются липопротеиды низкой плотности, специальные белковые соединения

Лечение повышенного уровня бета-липопротеидов

При назначении терапии врач должен учитывать индивидуальные особенности организма. Нецелесообразно использование медикаментов в случае, когда уровень липопротеидов находится на границе допустимого значения или слегка превышает её.

В данном случае восстановить здоровье помогут:

Правильное питание, исключающее блюда, содержащие значительное количество животного жира. Придется исключить употребление жирного мяса, сыра, чипсов, жареного картофеля, пиццы, мороженого, колбасы и различных кондитерских изделий. Перечисленные продукты необходимо заменить кониной, крольчатиной, индейкой, тилапией и большим количеством свежих овощей и фруктов.
Снижению холестерина способствуют арахис и миндаль, овес и ячмень, бобовые.
Систематические занятия спортом. Очень полезны неспешные вечерние прогулки на свежем воздухе.
Употребление 2-2,5 л чистой воды в сутки.
Полное исключение вредных привычек. Спиртосодержащие напитки и табакокурение способствуют повышению холестерина.

Следуя всем рекомендациям врача, можно быстро восстановить здоровье. Если наблюдается повышение липопротеидов, могут быть назначены медикаменты, которые содержат статин и помогают блокировать вырабатывание соединений печенью. Лечение потребуется и в тех случаях, когда показатели понижены.

В XVIII веке, впервые, из камней, извлечённых из жёлчного пузыря, было получено белое, плотной консистенции, вещество. В начале XIX века был выделен из подобного вещества холестерин в чистом виде («холе» - желчь, «стерин» - жирный).

Но популярность и известность пришла к этому веществу гораздо позже, когда оказалось, что атеросклероз имеет страшные последствия и атеросклеротические изменения в сосудах имеют место у половины всей планеты.

Холестерин естественным образом вырабатывается в организме и является структурным сочетанием липидов (жиров) и стероидов

Внимание к холестерину и его соединениям было привлечено американцами во время войны между Америкой и Кореей. Все тела солдат США, которые погибли, были тщательно исследованы патологоанатомически. Именно тогда и были сделаны шокирующие выводы: почти половина солдат молодого возраста имели поражённые атеросклерозом сосуды. Причём в значительной степени. Просветы сосудов сердца были сужены, в среднем, наполовину! После опубликования этих сведений холестерин «проснулся знаменитым».

Было обнаружено, что львиная доля всех смертей связана с высоким уровнем холестерина и его соединений: от инфарктов, инсультов, гипертонии… В США были разработано и введено много программ по информированию населения, изменению питания, образа жизни. Они дали хорошие результаты: атеросклеротические осложнения стали уменьшаться. Программы стали применяться в Европе и других странах.

Соединения холестерина в крови

Весь холестерин, поступивший в составе пищи и синтезируемый организмом, является липофильным спиртом, нерастворимым в воде. Для его транспорта по организму существуют специальные переносчики-белки. Этот комплекс с холестерином и называется липопротеидами и представлен жирами и белками. Отличаются они по форме, составу, соотношению составляющих веществ:

Самые большие по размеру − хиломикроны.
Немного мельче − пре-бета-липопротеиды (липопротеиды очень низкой плотности, ЛПОНП).
Более мелкие бета липопротеиды (бета холестерин, липопротеиды низкой плотности, ЛПНП).
Самые маленькие − альфа липопротеиды (альфа холестерин, липопротеиды высокой плотности, ЛПВП).

В отличие от ЛПНП, ЛПВП имеют больше белка почти в два раза.

Актуальность липопротеидов

Организм нуждается во всех липопротеинах. Бета липопротеины важны, как передающие холестерин от печени в ткани. В тканях из холестерина образуются необходимые гормоны, ферменты и прочее. И только избыток их приводит к патологическим изменениям в сосудах и тканях.

Функция ЛПВП, или альфа холестерина, заключается в переносе холестерина от клеток разных тканей, и из сосудов в том числе, к печени, где они подвергаются метаболизму: холестерин расщепляется до жёлчных кислот и покидает организм.

Высокий уровень ЛП является главным фактором риска преждевременного развития жировых отложений в артериях, что приводит к ишемической болезни сердца

Размеры бета-липопротеинов и альфа липопротеинов позволяют им легко проникать в сосуды. Именно из них и образуются в самом начале отложения на внутренней стороне сосудистой стенки. Но, будучи мелкими, альфа протеиды могут легко, как бы «выскакивать» из сосудистой стенки. Гораздо проблематичнее это для бета липопротеинов. Поэтому они задерживаются в сосудах. Но на помощь приходят альфа протеиды, которые, покидая сосуды, способны, как бы «выбивать» из сосудистой стенки пре-бета-липопротеины и бета липопротеины, а также захватывать и выводить на себе холестерин.

ЛПВП могут вполне удачно бороться с ЛПНП, уровень которых повышен. Но эффективность такой защиты падает, когда ЛПНП, оседающие на внутренней стенку сосудов, подвергаются окислению. Тогда организм реагирует на них повышенным образованием антител. Это приводит к местному воспалительному ответу в сосуде, что мешает очистительной защитной функции ЛПВП. В результате оболочка сосуда подвергается патологическим изменениям.

Отсюда и пошли название «вредный» холестерин (бета; ЛПНП и пре-бета-липопротеиды, ЛПОНП) и «полезный» (альфа-липопротеины; ЛПВП).

Альфа протеиды образуются организмом в объёме гораздо меньшем, чем бета. Кроме того, «хороший» холестерин не поступает с питанием человека. Если он повышен в крови человека, то такое состояние заслуженно назвали синдромом долголетия. Своим присутствием он охраняет организм от патологических отложений в сосудах и не только.

Он обеспечивает оптимальное функционирование мембран всех клеток. Участвует в росте тканей, изолировании волокон нервов, оказывает защитную функцию для эритроцитов, оберегая их от токсинов, участвует в синтезе гормонов. Они необходимы и в сохранении нормального водного баланса в организме человека.

Контроль холестерина и липопротеинов

Оптимальным методом для исследования уровней альфа и бета липопротеидов, а также холестерина, их соотношения является липидограмма.

Она определяется по венозной крови. Перед взятием анализа требуется некоторая подготовка:

отказ от пищи за 12 часов;
исключение жирной пищи за неделю;
исключение физических нагрузок за неделю;
за сутки отказ от курения и алкоголя.

Общий тест холестерина может быть сделан в рамках липидного профиля, который также проверяет ЛПНП (липопротеины низкой плотности) , ЛПВП (липопротеины высокой плотности) и триглицериды

Для определения соотношения в крови липопротеинов используется расчёт коэффициента атерогенности (КА). Он является расчетной величиной.

Интерпретация КА такова:

КА до 3 − норма;
КА 3−5 – высокий;
КА более 5 – резко повышен.

Нормальный уровень КА варьирует в зависимости от возраста, пола, наличия менопаузы у женщин. Для пожилых с сердечными патологиями уровень КА, который относительно повышен, по сравнению с молодыми, является вариантом нормы.

Интерпретация результатов исследования

Показатели холестерина, липопротеинов не информативны сами по себе. Важны их соотношения.

Альфа-липопротеины

Если уровень ЛПВП становится ниже 0,9 ммоль/л, то следствием этого является формирование атеросклеротических изменений.

Существует обратная зависимость между снижением уровня ЛПВП и развитием ишемических изменений в сердце. Доказано, что при снижении ЛПВП на 5 мг/дл (0,13 ммоль/л) по отношению к норме, приводит к росту вероятности формирования или прогрессирования ишемических изменений в сердце на 25%. Поэтому в медицине считается более тревожным снижение уровня ЛПВП, а не повышение ЛПНП.

Если параметр альфа липопротеинов составляет 0,91 ммоль/л, то это говорит о высоком риске ИБС.

А повышение более чем 1,56 ммоль/л имеет защитную роль. Рост уровня ЛПВП-холестерина в крови относительно ЛПНП имеет антиатеросклеротическое значение.

В норме ЛПВП превышают в крови 1 ммоль/л. Высокие цифры только на пользу организму. При низком его уровне (менее 0,78 ммоль/л) вероятность атеросклероза с соответствующими последствиями растёт в разы. Это может говорить о высоком риске развития инсультов, инфарктов, наличии тромбов в любых органах. Возможны депрессивные состояния. У женщин возможны гормональные сбои.

Лучший уровень ЛПВН составляет не менее 1,55 ммоль/л. Хороший − 1,3−1,54 ммоль/л. Низким у женщин считается менее 1,4 ммоль/л, у мужчин − 1,03 ммоль/л. У перенёсшего инфаркт миокарда ЛПВП: 1−1,6 ммоль/л.

Если общий холестерин диагностируется высоким, то решающим будет показатель альфа протеидов. Высокий их уровень скажет о нормальном здоровье.

Повышен уровень бета липопротеидов может быть при следующих патологиях:

Обусловленных атеросклерозом нарушениях мозгового кровообращения.
Ишемических изменениях в сердце и других органах.
Тромбозах в сосудах любых органов.
Заболеваниях печени, особенно со снижением метаболизма ЛПНП и нарушением передвижения желчи.
Ожирении.
Гипертонии.
Пристрастии к жирной пище, богатой на животные жиры.
Холестазе.
Почечных воспалительных процессах.
Недостаточности щитовидки.
Сахарном диабете.
Воспалительных патологиях, камнях в желчевыводящих протоках.
Лечении анаболиками, кортикостероидами, андрогенами.
Биологических вариациях. Результаты могут быть ложно высокими. Рекомендуется повторение анализа через месяц.

Снижение уровня холестерина в настоящее время является важнейшим фактором в профилактике атеросклероза и сердечных приступов

Возможно и снижение уровня бета-липопротеидов ниже нормы:

При анемии с недостаточностью витаминов B6 и B12.
Онкопатологиях костного мозга.
Печёночной недостаточности.
Тиреотоксикозе.
Отягощенной наследственности.
При аутоиммунных заболеваниях.

Лечебные мероприятия

Синтезу ЛПВП в организме способствует употребление в пищу овсяной муки и отрубей, рыбы жирных сортов, добавок с рыбьим жиром, бобов, сои, зелени, яблок. Рекомендуется употреблять эти продукты, как основной рацион питания.

Большая часть ЛПНП синтезируется в организме. С питанием человек получает не более 30%. Поэтому изменение питания обязательно, но играет непервостепенное значение.

Медикаменты

Статины. Помогают снизить уровень холестерина на 50–60%. Они способствуют оптимизации функционирования печени. Очищают кровь от холестерина.

Фибраты (они ускоряют метаболизм жирных кислот).

Секвестранты. Снижают синтез холестерола.

Никотиновая кислота. Она конкурирует за химические процессы в печени. Способствует повышению ЛПВН.

Пищевая добавка Поликозанол (экстракт растительного воска натуральный).

Таким образом, альфа липопротеины и бета липопротеины являются связанными и взаимозависимыми друг от друга. Они нужны организму, увеличение одного может корригироваться действием другого, в анализе уровень их оценивается относительно друг друга.

Холестерин является важным веществом в организме, которое участвует в выработке гормонов и образовании тканей. По кровотоку холестерин в чистом виде перемещаться не может, так как он не растворим в воде. Он циркулирует по крови в составе комплексов с аполипротеинами. Данные комплексы получили название липопротеиды. В зависимости от их строения и состава липопротеиды классифицируются на несколько групп. Анализ их количества широко используется для оценки риска заболеваний сердечной сосудистой системы.

Что это такое ЛПОНП. Норма показателя

Наиболее крупные частицы липопротеидов представляют собой ЛПОНП - липопротеиды очень низкой плотности. Они образованы по большей части из жировой ткани, белков же в них намного меньше. Основная функция этих соединений – это переносить по крови липиды.

Норма ЛПОНП составляет около 0,2-0,5 ммоль/л. Если ЛПОНП повышены, это может свидетельствовать о наследственной предрасположенности, переедании или каком-либо заболевании. Часто встречается комплекс причин, обуславливающих отклонение.

В крови ЛПОНП могут участвовать в реакции гидролиза. В ходе реакции могут быть получены липопротеиды промежуточной плотности (ЛППП) или липопротеиды низкой плотности.

В липопротеиды: что это?

Первую группу липопротеидов (или липопротеинов) составляют ЛПНП или липопротеиды низкой плотности. Другое название - бета липопротеиды или бета ЛП. В них содержание жиров намного больше, чем белков. Перемещаясь по крови, избыток ЛПНП может задерживаться в стенках капилляров, создавая повышенный риск развития различных отклонений и заболеваний. Именно поэтому их прозвали "плохими" липопротеидами. Их превышение имеет даже большее значение для оценки сердечной сосудистой системы, чем уровень общего холестерина.

В то же время B липопротеиды играют важную роль в функционировании гормонов и построении клеточной оболочки, так что лишь их избыток способен нанести вред организму.

В лабораторных условиях ЛПНП обычно не измеряют напрямую, а рассчитывают, исходя из остальных показателей крови.

Для В липопротеидов норма – это понятие относительное, ведь для одних людей малейшее превышение оптимальных показателей уже может быть серьезной угрозой здоровью, а у других то же самое значение может не вызывать опасений. Так как норма бета липопротеидов применяется для оценки риска атеросклероза, инфаркта, инсульта и других опасных состояний, необходимо учитывать все факторы риска этих заболеваний.

В среднем для В липопротеидов норма в крови в ед ммоль/л составляет:

<2,5 – наиболее оптимальный уровень;
2,5-3,3 – допустимый;
3,4-4,0 – пограничный;
4,1-4,8 – высокий;
4,9 и выше – очень высокий уровень.

Норма у женщин В липопротеидов немного отличается от мужской, что тоже необходимо учитывать при трактовке результатов. Результат анализа крови может быть выдан и в мг/дл. Для того, чтобы перевести одну величину в другую, необходимо воспользоваться простой формулой:

Мг/дл = ммоль/л*38,5

Если В липопротеиды повышены, это может указывать на одно из следующих состояний:

Застой желчи, обусловленный гепатитом различных групп, циррозом печени или наличием камней в желчном пузыре;
Хроническое воспаление почек или их недостаточность;
Заболевания щитовидной железы;
Сахарный диабет или его последствия;
Ожирение и неправильное питание;
Чрезмерное употребление алкоголя;
И т.д.

Если в результате анализа значение В липопротеидов выше нормы, необходимо предпринять меры по их уменьшению в крови, иначе создается высокий риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. В первую очередь необходимо выяснить, что вызвало подобное отклонение от нормы, исключить этот фактор из жизни, а затем начать придерживаться низкоуглеводной диеты и (или) принимать медицинские препараты.

Липопротеины высокой плотности

Также известны под аббревиатурой ЛПВП и названием а (альфа) липопротеины. По строению они представляют собой наиболее белковые липопротеины из всех, содержание белка достигает 55%, тогда как фосфолипиды занимают около 30%, а на холестерины и триглицериды (вид жиров) остается совсем немного. Частицы липопротеина а имеют наименьший диаметр.

В норме ЛПВП должно содержаться в крови не менее 1 ммоль/л. Если это условие не выполняется, диагностируется высокий риск атеросклероза и заболеваний сердца и сосудов, даже если другие факторы риска отсутствуют.

Уровень липопротеинов, равный 1-1,5 ммоль/л означает средний риск заболеваний. В этом случае следует учитывать наследственную предрасположенность, образ жизни и принимаемые лекарства индивидуально для каждого пациента.

А вот если липопротеин А повышен более, чем 1,5 ммоль/л, можно сказать, что риск атеросклероза и нарушения работы сердца и сосудов минимален. Тем не менее, даже в этом случае рекомендуется регулярно следить за уровнем холестерина в крови, ведь слишком повышенные показатели могут свидетельствовать о заболеваниях печени.

Так как липопротеины – это соединения, которые постоянно присутствуют в крови, но в различных количествах, их уровень может варьироваться время от времени. Именно поэтому часто рекомендуют сдать повторный анализ через 2-3 месяца для получения более достоверных результатов. На уровень ЛПВП могут оказывать влияние:

Стресс (после пережитого эмоционального потрясения или какого-либо заболевания следует выждать хотя бы 1,5 месяца перед сдачей крови на липидограмму);
Беременность (тот же самый срок – 1,5 месяца следует подождать после родов перед сдачей анализа);
Прием некоторых препаратов: стероидов, фибратов, андрогенов, статинов и т.д.

Таким образом, присутствие холестерина в крови в целом зависит от двух факторов: сколько поступает их в кровоток (то есть насколько бета липопротеиды повышены) и сколько их уносится на переработку в печень (то есть как активно работают альфа липопротеиды).

Как сдавать анализ?

Анализ на ЛПОНП, ЛПВП, ЛПНП, липопротеин А и В включаются в липидограмму, в которую также входят общий уровень холестерина, триглицериды, коэффициент атерогенности. Здоровому человеку рекомендуется сдавать кровь на эти исследования хотя бы один раз в 5 лет. В том случае, если имеются предпосылки к появлению заболеваний, периодичность увеличивается вплоть до месяцев.

Для анализа отбирается венозная кровь. Пациенту перед походом в клиническую лабораторию необходимо подготовиться так же, как и перед любым другим анализом крови:

Не есть 12 часов;
Не перенапрягаться физически за сутки;
Избегать психологических стрессов за сутки до сдачи крови;
Не курить за полчаса до приема;
В день перед походом в медицинское учреждение не переедать и не злоупотреблять жирной пищей, в остальном же питаться так, как обычно, чтобы не было искажения результатов.

Если у вас еще остались вопросы о том, что такое липопротеиды в биохимическом анализе крови, оставляйте их в комментариях.

В современном мире по медицинской статистике, у более 60,0% — 70,0% населения после сорокалетия в составе крови повышенный индекс холестерина, который провоцирует нарастание внутри артерий атеросклеротических бляшек.

Холестерин по своей структуре бывает:

Липопротеиды высокой плотности — ЛПВП (хороший холестерин);
Липопротеиды низкой плотности — ЛПНП (плохой холестерин);
Липопротеиды очень низкой плотности — ЛПОНП.

Каждый тип молекул холестерина необходим для правильного липидного обмена, но когда идет нарушения в обмене жирами и низкомолекулярного холестерина в организме переизбыток, тогда это грозит нарушением функциональности сердечного органа, а также неправильной работе системы кровотока и развития патологии атеросклероз магистральных артерий и периферических сосудов.

Альфа и бета холестерин — что это такое?

При биохимическом анализе липидного спектра состава крови, выделяют общий холестерин, а также составляющие холестериновой молекулы — альфа липопротеиды, а также бета липопротеиды.

— это высокомолекулярный холестерин ЛПВП.

Бета липопротеиды — это низкомолекулярный холестерин ЛПНП, а также ЛПОНП.

Молекулы холестерина — эта транспортировщики питательных веществ в системе кровотока, чем высокомолекулярнее липопротеид, тем лучше он справляется с работой перевозчика питательных компонентов по магистральным сосудам кровотока.

ЛПВП, кроме транспортировки питательных элементов к тканям организма, собирает в магистральных артериях лишний жир и доставляет его в клетки печени, где они при помощи кислоты жёлчи утилизируются.

Если холестериновая молекула содержит в достаточном количестве ЛПВП, тогда она полностью справляется с поставленной задачей по очистке сосудов от лишних липидов.

Если молекула перенасыщена бета липидами, тогда она теряет способности транспортировщика и откладывается на магистральных артериях, вызывая развитие патологии атеросклероз.

Чем больше в молекуле холестерина бета липопротеинов, тем опаснее для системы сосудов она становится.

Бета липопротеиды вызывают патологические нарушения в сердечном органе, в клетках печени, в почечном органе, в мозговых сосудах, в различных отделах артерий системы кровотока.

Бесконтрольное содержание в составе крови хорошего и плохого холестерина, может привести к развитию серьезных патологий организма, которые могут спровоцировать смертельный исход.

Функции в организме

Бета липиды также, как и альфа липиды — это главные транспортные перевозчики холестерина по организму, который насыщает клетки органов питательными компонентами.

В-липопротеиды принимают активное участие в транспортировке каротиноидов по системе кровотока, а также триглицеридов и витамина Е.

Существует разница в структуре липопротеидов высокомолекулярных и низкомолекулярных.

Низкомолекулярные Б-липиды растворяясь в плазме крови, выпадают в осадок, который и оседает в виде жирового пятна на внутренней стороне сосудистых оболочек.

Если в крови преобладают альфа липиды, тогда они выводят осадок, и в кровотоке не происходит изменений, при повышенном уровне ЛПНП осадок формирует холестериновую бляшку, которая впоследствии становится причиной развития патологии сосудов — атеросклероза.

Биохимический липидный анализ состава крови

Для того чтобы выяснить уровень липопротеина в составе плазмы крови, необходимо проверить кровь по методике лабораторного биохимического липидного анализа. Л

ипограмма показывает уровень общего холестерина в составе крови, а также его разделение на фракции липопротеидов — ЛПВП, и низкомолекулярных бета липидов ЛПНП и ЛПОНП пребета.

Липограмма выполняется в том случае, когда у пациента общий показатель холестерина повышенный, или же липопротеин находится в приграничном состоянии.

Подготовка к анализу

Для того чтобы сдать биохимический липидный анализ, нужно подготовить организм. Очень часто доктора не рекомендуют своим пациентам, делающим скрининговое исследование, проводить специальную подготовку перед забором крови, чтобы выявить те показатели, с которыми ежедневно живёт пациент.

Не принимать еду 7 — 8 часов перед сдачей крови на анализ, и не воздерживаться от еды больше, чем 12 часов, чтобы не было истощения организма;
За двое суток до сдачи крови не принимать никаких алкогольных напитков;
За 3 часа до процедуры — не курить;
Не пить больше, чем 150 — 200 миллилитров очищенной воды;
Если пациент принимает медикаментозные препараты, об этом необходимо сказать доктору;
За 7 — 10 дней до процедуры забора крови на биохимию, отказаться от приема антибиотиков, витаминов и биодобавок, а также препаратов на основе гормонов. Также прием диуретиков может повлиять на липограмму;
Не перегружать организм накануне сдачи крови;
Если была очень тяжелая работа, тогда нужно не менее 7 дней для восстановления организма, а потом делать липограмму;
Не перевозбуждаться и сдавать анализ в спокойном состоянии;
В случае инфекционного, или же вирусного заболевания, необходимо после выздоровления подождать 45 — 50 дней, а потом только сдать на анализ кровь;
Такие же условия проведения биохимии и в послеродовой период;
Женщинам в период менструации не стоит отказываться от прохождения биохимии, потому что индекс холестерина не искажается в данный период.

Биохимический липидный анализ

Расшифровка биохимии на холестерин

Норма холестерина в составе крови разделяется по таким показателям:

Индекс ХС у женщин и показатель в мужском организме отличается;
На показатели влияет возраст пациента — ХС выше у пожилых мужчин и представительниц слабого пола;
Женщины в 4 раза реже страдают от повышения холестерина в крови, только в период менопаузы шансы на накопление атеросклеротических липидных бляшек сравниваются.

Показатели нормы в женском организме липопротеинов — от 1,90 ммоль на 1 литр крови до 4,60 ммоль на литр.

По мнению медицинских специалистов, присутствие в крови до 5,0 ммоль на литр холестерина — это допускаемая единица, при которой не существует угрозы накопления липидов на оболочках магистральных артерий системы сосудов.

По международным показателям — норма общего холестерина в крови до 60,0 ммоль/л, не несет опасности для сердечного органа, а также для системы кровотока.

Норма у мужчин по возрастам

Если показатель около 50,0 ед. ммоль/л, как у мужчин, так и в женском организме, необходимо начинать лечение, потому что существует угроза появления в молекулах пребеталипопротеидов.

Женщинам наравне с мужчинами, нужно систематически в мерах профилактики сдавать кровь на биохимический анализ ХС и делать липидограмму.

Норма у женщин по возрастам

Нормы по липограмме

Для того чтобы определить наличие в организме холестерина и выявить пофракционно липопротеиды, нужно сделать липограмму.

В соответствии нормативным показателям липограммы:

Нормальный индекс Б липопротеидов фракции ЛПНП и фракции ЛПОНП (совместно) — это 2,60 ммоль на 1 литр крови. Если индекс В липидов повышен, тогда существует большая опасность нарушения функционирования системы кровоснабжения всех органов в человеческом организме, и нарушения в структуре и работоспособности сердечного органа;
Нормативный индекс липопротеидов высокой плотности в женском организме, должен быть не выше, чем 1,290 ммоль на 1 литр биологической жидкости, для мужского организма эти единицы немного выше — норма ЛПВП 1,360 ммоль/л.

Также необходимо учитывать и соотношение между высокомолекулярными липопротеинами и липидами низкой плотности.

Если в результатах липограммы низкомолекулярный холестерин выше липопротеидов высокой плотности практически в 3 раза, то в данном случае необходимо обратиться к доктору и начать терапию по снижению низкомолекулярного холестерина.

По нормативу разница между ЛПВП и бета липидами должна быть не больше, чем в 2 раза.

Причины повышения бета липопротеидов

С возрастом, у каждого человека повышается общий холестерин, но не всегда он может вызывать опасения. Повышение бета липопротеидов грозит опасностью для здоровья человека.

Это необходимо учитывать тем пациентам, у которых есть такие факторы риска:

Патология холестаз — застой желчи по причине неправильной работы клеток печени, что спровоцирована гепатитами, а также циррозом печёночного органа;
Патология холецистит — нарушения с выводом жёлчи из протоков;
Онкологические новообразования в клетках печени и в желчном пузыре;
Болезни почечного органа, что привели к недостаточности данного органа;
Нефротический синдром;
Заболевание органов эндокринной системы — гипотиреоз (нарушение в работе эндокринного органа щитовидной железы);
Патология эндокринного органа поджелудочной железы, вызвавшая заболевание сахарный диабет;
Избыточный вес — ожирение;
Гиподинамия;
Нарушение в метаболических процессах в организме;
Возрастные изменения гормонального фона и выработки половых гормонов;
Аденома предстательной железы (у мужчин);
Климактерический синдром у женщин;
Несоблюдение культуры питания — употребление большого количества жирной пищи;
Никотиновая зависимость;
Хронический алкоголизм.

Ожирение — один из факторов, влияющих на повышение в крови бета липопротеидов

Причины, по которым снижаются бета липопротеиды

Бета липопротеиды снижаются намного реже, чем происходит их повышение.

Понижены бета липиды, могут быть в таких случаях:

Наследственная генетическая предрасположенность;
Заболевания печёночного органа;
Онкологические новообразования в клетках костного мозга;
Нарушение в работе эндокринной системы;
Гипертиреоз эндокринного органа щитовидной железы;
Переизбыток в выработке гормонов эндокринными органами;
Аутоиммунные патологии, которые вызывают артрит;
Артрозы костной ткани;
Ожоги, занимающие больше половины кожных и мышечных тканей человеческого тела;
Вторжение в организм инфекции в острой стадии развития болезни;
Астма бронхиального типа.

Лечение высокого индекса бета липопротеидов

Лечение высокого холестерина назначается доктором по индивидуальной схеме для каждого пациента.

Назначения зависят от уровня повышения бета липопротеидов, а также от степени развития патологии сосудов — атеросклероз, и от индивидуальных особенностей больного.

Если же бета липопротеиды сильно повышенные и на сосудистых оболочках образовались атеросклеротические бляшки, тогда без применения медикаментов не обойтись.

Немедикаментозная терапия и профилактика

Ели бета холестерин находится в пре граничном показателе, можно обойтись без медикаментозной терапии.

Культура питания

Это диета, которая состоит из приема низкохолестериновых продуктов. Необходимо избегать употребления в пищу красного мяса, а также молочной продукции с повышенным содержанием жира.

Необходимо кушать морскую рыбу, которая ценна омега 3, а также употреблять жиры растительного происхождения. Ввести в рацион максимальное количество свежих натуральных овощей и огородной зелени. Фруктами можно заменить жирные и сладкие десерты.

Принимать пищу необходимо мелкими порциями, по 5 — 6 раз на сутки. Также необходимо учитывать и способ приготовления продуктов, чтобы они были менее опасными для организма.

Запрещается при повышенном индексе бета липопротеидов готовить продукты методом поджаривания в масле, нужно запекать, готовить овощи на пару, а также тушить.

Активный образ жизни

Ежедневно нагружать организм при помощи активного спорта, также необходимо много двигаться и ходить не меньше 10 километров пешком;

Пить необходимое количество чистой воды, потому что обезвоживание приводит к загустению крови, что провоцирует образование сгустков. Нужно выпивать до 2-х литров воды за сутки.

Алкогольные напитки

Они препятствуют выходу из организма бета холестерина. Избавившись от алкоголизма, можно остановить процесс прогрессирования атеросклероза.

Курение

Никотиновая зависимость провоцирует постоянные спазмы сосудистых оболочек, что приводит к разрушению мембраны оболочки и задерживанию осадка бета липидов.

Отказ от курения приведет к тому, что сосудистые оболочки не станут сужаться и кровоток восстановит свою скорость.

Чем быстрее движение крови в системе, тем больше бета липидов выходят из крови и утилизируются при помощи жёлчи.

Немедикаментозное лечение также может служить и мерами профилактики атеросклероза.

Также к профилактическим мероприятиям относятся:

Постоянная борьба с ожирением;
Постоянный контроль и корректировка индекса АД;
Контролирование индекса в крови глюкозы;
Систематическая проверка показателя бета липопротеидов методом биохимии.

Прогноз на жизнь

При незначительном повышении бета липидов, необходимо строго придерживаться правильности в питании, и постоянно бороться и факторами риска повышения холестерина. Если постоянно контролировать индекс липопротеидов, тогда прогноз благоприятный.

Если существует предрасположенность к накоплению в сосудах плохого холестерина, тогда поддерживающая терапия и диета — пожизненно.

При несоблюдении правил лечения и профилактики, неизбежно развитие атеросклероза.