Лопедиум ® (Lopedium).
Помогают лекарства для снижения активности моторики кишечника, такие как Лопедиум. Средство обладает эффективным противопоносным действием, но имеет также ряд определенных противопоказаний. Чтобы Лопедиум помог, нужно придерживаться инструкции по применению.
Состав и форма выпуска
Капсулы или таблетки предлагает производитель покупателям. Лопедиум капсулы – серо-зеленого цвета, с белым однородным порошком. Таблетки Лопедиум также белые, круглые. Посередине разделены стандартной риской, благодаря которой лекарство можно разломать на две равные части.
Основное действующее вещество – лоперамид (2 мг – на одну штуку). В состав лекарственного средства входят также вспомогательные вещества: красители, оксид железа, желатин. Есть одинаковые компоненты для таблеток и капсул: лактозы моногидрат и кукурузный крахмал.
У лекарственного средства различается форма выпуска и состав, но упаковка совпадает. Оно упаковывается в коробки из картона, в которые раскладывается по 1/2/3/5 блистеров (по 10 ячеек).
Фармакология
Применяется препарат Лопедиум для устранения симптомов диареи. Каждая таблетка содержит объем лоперамида, достаточный для восстановления нормальной работы пищеварительной системы при разовом приеме. Противопоносное средство в желудке быстро всасывается и начинает работать через 15-20 минут после поступления в пищевод. Спустя 3 часа достигается максимальная концентрация активного компонента в плазме крови. Устранение частой дефекации наступает быстро, действие препарата сохраняется не менее 5-6 часов.
Лекарство воздействует на стенки кишечника – лоперамид замедляет перистальтику. Замедляется движение пищи по ЖКТ, каловые массы скапливаются в толстом кишечнике, сокращается кратность дефекаций. При поносе сфинктер ослабляется, у больного появляются частые позывы к дефекации, от чего также помогает Лопедиум. Как только удерживающие способности ануса восстанавливаются, количество дефекаций снижается, проходят позывы в туалет, снижаются болевые ощущения.
При диарее инфекционного генеза препарат используется для регуляции стула. Но он лишь дополняет основное лечение. Терапия проводится под контролем врача.
Основное действующее вещество распадается и обезвреживается в печени, после чего устраняется из организма через прямую кишку. Период вывода из организма составляет 12-14 часов.
Показания к применению
- Больным всех возрастных групп при острой и хронической диарее, спровоцированной употреблением просроченных продуктов, однообразной диете.
- При возникновении пищевой аллергии.
- Для корректировки стула у больных, страдающих илеостомой.
- При диарее, спровоцированной функциональными расстройствами ЖКТ.
Для восстановления баланса кишечной микрофлоры при хронической диарее назначают первоначально пробиотики. И лишь после этого, если жидкий стул сохраняется, необходимо принимать закрепляющие лекарства.
Важно! Лопедиум таблетки по инструкции при кишечных расстройствах бактериального характера у детей могут лишь дополнять комплексную терапию. Категорически запрещено применение только закрепляющих средств при инфекционном энтероколите. Такие действия могут спровоцировать обширную интоксикацию организма.
Способ применения и дозировка
Как взрослым, так и пациентам детского возраста назначаются одна из форм лекарственного средства. Способ применения отличается только дозированием препарата.
Детям
Педиатры выписывают Лопедиум для детей, достигших 6-тилетнего возраста. Если пациенту исполнилось только 5 лет, пить этот препарат нельзя. Вместе с гастроэнтерологом маленькому пациенту подбирается другое безопасное противодиарейное лекарство.
При диарее у детей придерживаются следующих принципов употребления лекарственного средства:
- 1 таблетка (капсула) – при появлении поноса.
- 1 штука – если опять был жидкий стул.
- За день – не более трех штук (для закрепления стула максимальная суточная доза – 6 мг).
Разжевывать Лопедиум детям не нужно, лекарство глотают целиком, при этом выпивают не менее половины стакана воды.
Взрослым
За один раз можно выпить только две таблетки (доза активного компонента при этом составляет 4 мг). Содержание активного компонента на высоком уровне в крови достигается уже через 4 часа. Сохраняется положительное действие после приема примерно 5-6 часов. Поэтому лекарственное средство в таблетках и капсулах взрослые принимают следующим образом:
- Сразу пьют 2 таблетки.
- При повторном появлении жидкого стула – пьют еще одну таблетку.
- Максимальная дозировка лекарства – 8 таблеток за сутки.
Если в течение 12 часов у больного отсутствует стул, нужно перестать принимать лекарство.
Беременным и кормящим женщинам
Лопедиум можно применять при беременности, только если употребление лекарства посчитает целесообразным врач. Допустимо употребление противодиарейного лекарства во втором-третьем триместре в дозах, показанных для взрослых больных. В первом триместре беременным нельзя лечить диарею Лопедиумом, это может негативно сказаться на развитии ребенка.
В незначительном количестве активный компонент при грудном вскармливании выделяется в молоко матери. Поэтому в период грудного вскармливания женщинам нельзя принимать это лекарство.
Противопоказания и побочные эффекты
Препарат Лопедиум нужно принимать по инструкции к применению, тогда он поможет быстро восстановить работу кишечника и не нанесет вреда. Противопоказано принимать лекарство при таких заболеваниях:
- Запорах хронического характера.
- Возникновении непроходимости пищи по кишечнику.
- Обостренном язвенном колите.
- При острой форме псевдомембранозного энтероколита.
- Наличии аллергической реакции (кожной, дыхательной) на составляющие лекарства.
Спровоцировать нежелательные эффекты от употребления лекарства может передозировка или неправильное лечение. Некоторые пациенты жаловались на побочные действия:
- Обильная рвота.
- Запор или вздутие живота.
- Колики (почечные, кишечные).
- Нарушение координации, головокружения.
- Боль в голове.
- Сильная сонливость.
- Обмороки.
Если в течение суток превышена доза применения препарата, нужно принять лекарство для нейтрализации действия лоперамида. Гастроэнтерологи рекомендуют в качестве антидота налоксон. У Лопедиума время действия больше, чем у налоксона, поэтому прием антидота нужно повторять. Для снижения интоксикации следует также употреблять энтеросорбенты.
При сохранении признаков передозировки, повышении температуры у больного или появлении в кале крови, необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.
Особые указания
Так как препарат метаболизируется в печени, необходим тщательный контроль побочных признаков при его употреблении. Если возможно значительное угнетение функции печени, применение Лопедиума недопустимо.
Не проводилось клинических экспериментов по определению взаимодействия с другими лекарственными средствами противопоносного препарата. При лечении кишечных недомоганий необходимо учитывать то, что при одновременном употреблении Лопедиума и абсорбентов действие лоперамида снижается. Поэтому нужно принимать лекарства от поноса с интервалом не менее часа.
Пожилым пациентам и больным, страдающим от почечных заболеваний, не требуется корректировать дозу противодиарейного средства.
Аналоги
К аналогам препарата относятся противопоносные лекарства, которые содержат лоперамид и применяются для восстановления работы кишечного тракта.
При инфекциях, отравлениях, аллергии назначаются:
- Лоперамид.
- Имодиум.
- Узару.
- Стоперан.
По отзывам пациентов, лоперамид одинаково хорошо действует, вне зависимости от того, какой препарат выбран. Но в любом случае, для исключения возникновения побочных эффектов, перед применением лекарства нужно посоветоваться с врачом.
Условия хранения
Блистеры или картонные коробки с лекарством следует хранить в темных местах. Срок годности Лопедиум составляет 5 лет.
Информация в статье является справочной. Лопедиум – достаточно серьезное лекарство, для получения терапевтического эффекта требуется соблюдать условия использования капсул, указанные в инструкции. Также перед тем, как применять его, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Гастроэнтеролог, терапевт
Профессиональные навыки: Диагностика и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря.
Лопедиум (Lopedium)Состав
1 капсула препарата содержит:Лоперамида гидрохлорида – 2мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.
Фармакологическое действие
Лопедиум – антидиарейный препарат группы агонистов периферических опоидных рецепторов. В состав препарата входит активный компонент – лоперамид – синтетическое производное пиперидина, содержащее структурные основы галоперидола и дифеноксилата. Препарат угнетает высвобождение медиаторов (ацетилхолина и простагландинов), вследствие чего снижается пропульсивная перистальтика тонкого кишечника. Препарат уменьшает частоту дефекации у пациентов, страдающих диареей, а также способствует формированию более твердых каловых масс.При применении препарата отмечается увеличение тонуса анального сфинктера и снижение частоты позывов к дефекации.
После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Пик плазменной концентрации лоперамида отмечается спустя 3-5 часов после приема. Препарат в незначительном количестве проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизируется в печени, выводится преимущественно кишечником, около 2% препарата выводятся почками в неизменном виде. Период полувыведения препарата составляет около 8-15 часов.
У пациентов, страдающих нарушением функции печени, отмечается замедление метаболизма лоперамида.
Показания к применению
Препарат применяется в качестве средства симптоматической терапии у пациентов, страдающих острой и хронической диареей.Препарат также может быть назначен пациентам с илеостомой с целью уменьшения частоты дефекации.
Способ применения
Препарат предназначен для перорального применения. Капсулу следует глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Препарат принимают независимо от приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.Взрослым при острой диарее обычно назначают препарат в начальной дозе 2 капсулы, после чего переходят на прием препарата по 1 капсуле после каждой жидкой дефекации.
Взрослым при хронической диарее обычно назначают по 1 капсуле препарата 4 раза в день.
Максимальная суточная доза для взрослых составляет 8 капсул.
Детям в возрасте старше 5 лет при острой диарее обычно назначают препарат в начальной дозе 1 капсула, после чего переходят на прием препарата по 1 капсуле после каждой жидкой дефекации.
Детям в возрасте старше 5 лет при хронической диарее обычно назначают по 1 капсуле препарата 1 раз в день.
Максимальная суточная доза препарата для детей в возрасте старше 5 лет составляет 6мг/20кг массы тела.
В случае если у пациентов с острой диареей в течение 48 часов не наступает улучшение, прием препарата следует прекратить и обратиться к лечащему врачу.
Побочные действия
При применении препарата у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, метеоризм, нарушение стула, илеус, сухость слизистой оболочки рта. В единичных случаях отмечалось развитие кишечной непроходимости и ускоренного образования токсического мегаколона.
Со стороны центральной нервной системы: нарушение режима сна и бодрствования, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница , синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, отек Квинке, анафилактический шок .
Другие: задержка мочи.
При развитии побочных эффектов следует обратиться к лечащему врачу, так как некоторые из них требуют отмены препарата (в частности запор , нарушения кишечной проходимости и вздутие живота).
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.Препарат противопоказан пациентам с лактазной недостаточностью, галактоземией и мальабсорбцией глюкозо-галактозы.
Препарат не применяют для терапии пациентов с острой дизентерией с кровью в каловых массах и гипертермией, острой формой язвенного колита, энтероколитом бактериальной этиологии (вызванным штаммами Salmonella spp., Shigella spp. и Campylobacter spp.), а также псевдомембранозным колитом, который развился вследствие приема антибактериальных препаратов широкого спектра действия.
Препарат не назначают пациентам с запором и заболеваниями, которые сопровождаются нарушением перистальтики кишечника.
Препарат Лопедиум не используют для лечения детей в возрасте младше 5 лет.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим нарушением функции печени, а также пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.
Беременность
Препарат не следует назначать женщинам в период беременности, в связи с отсутствием достоверных данных о безопасности препарата для плода.При необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о временном прерывании грудного вскармливания.
Лекарственное взаимодействие
Ритонавир при одновременном применении с препаратом увеличивает плазменные концентрации лоперамида.При сочетанном применении препарата с гуанидином, верапамилом и кетоконазолом снижается выраженность признаков угнетения дыхания.
Передозировка
При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие запора, парестезий, апатии, нарушения режима сна и бодрствования, хореоатетоза, угнетения дыхания и атаксии.При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и проведение симптоматической терапии.
В качестве антидота допускается применение налоксона в дозе 0,4мг/мл внутривенно с интервалом 2-3 минуты. В случае необходимости налоксон вводят повторно спустя 1-3 часа.
Терапия передозировки лоперамида должна проводиться в условиях стационара под постоянным контролем медицинского персонала. Внимание!
Описание препарата "Лопедиум " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Лопедиум. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Лопедиум, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии поноса или диареи у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Лопедиума, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.
Антидиарейным, обстипационным лекарством является Лопедиум. Инструкция по применению сообщает, что таблетки или капсулы 2 мг снижают тонус и моторику гладких мышц кишечника.
Форма выпуска и состав
Препарат Лопедиум выпускают для приема внутрь в виде:
- Желатиновых капсул с темно-зеленой крышечкой, содержащих 2 мг действующего вещества лоперамида гидрохлорида в виде белого гомогенного порошка;
- Белых таблеток, содержащих 2 мг действующего вещества лоперамида гидрохлорида. Реализуют по 10 таблеток или капсул в блистере. В коробку вложена инструкция по применению с описанием действия медикамента.
Фармакологическое действие
Лопедиум — противодиарейный симптоматический препарат. Главное действующее вещество лекарственного средства – лоперамид, позволяет снизить тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого.
Действие лоперамида направлено на повышение тонуса анального сфинктера, удержание каловых масс и урежение позывов к дефекации. Терапевтический эффект достигается быстро и продолжается в течение 4 – 6 ч.
Показания к применению
От чего помогает Лопедиум? Таблетки назначают от любого вида диареи.
- устранение поноса при илеостоме;
- лечение хронических, аллергических, эмоциональных, лекарственных и лучевых диарей;
- диарея, вызванная сменой режима питания, нарушениями в обмене веществ, некоторыми заболеваниями ЖТК;
- дополнительное средство для лечения инфекционных заболеваний ЖКТ (совместно с антибиотиками).
Показанием к применению препарата так же может быть расстройств пищеварения у туристов (диарея путешественника). Капсулы можно принимать в течение 2 суток. В случае появления крови в каловых массах следует обратиться к врачу.
Инструкция по применению
Лопедиум следует принимать внутрь, таблетки и капсулы проглатывать, не разжевывая, запивая 100 мл воды. Взрослым при острой и хронической диарее назначают первоначально по 4 мг, затем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза — 16 мг.
Детям старше 6 лет назначают по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза — 6 мг. После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч лечение следует прекратить.
Ознакомьтесь также: как принимать при поносе аналог .
Противопоказания
- I триместр беременности и период лактации;
- Дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта (как монотерапия);
- Гиперчувствительность к компонентам препарата;
- Диарея, связанная с острым псевдомембранозным энтероколитом;
- Язвенный колит (при обострении);
- Возраст до 6 лет;
- Дивертикулез;
- Кишечная непроходимость.
При печеночной недостаточности Лопедиум следует применять с осторожностью.
Побочные явления
- синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, зуд на коже и крапивница;
- задержка мочи, миоз;
- головная боль, тремор, сонливость и потеря сознания;
- запор, тошнота, несварение желудка, мегаколон.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению в 1 триместр беременности и в период лактации.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 6 лет. Детям старше 6 лет назначают по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза — 6 мг.
Особые указания
Лопедиум применяется для симптоматической терапии диареи. В случае установления причины болезни необходимо выполнить направленную терапию. У больных, страдающих диареей (особенно у детей), существует риск снижения содержания электролитов и гиповолемии.
В таких случаях требуется регидратация и возмещение потери электролитов. При отсутствии улучшения состояния больного при острой диарее после применения Лопедиума в течение 48 часов нужно обратиться к врачу. Необходимо применять с крайней осторожностью при печеночной недостаточности (с целью избежания токсического поражения ЦНС).
Если при терапии диареи у больных со СПИДом возникает вздутие живота, прием нужно незамедлительно отменить. В некоторых случаях у лиц с диагнозом СПИД, болеющих инфекционным колитом, существует риск развития запора и токсического мегаколона.
Указание для пациентов, страдающих сахарным диабетом: каждая таблетка/капсула соответствует 0,01 ХЕ. Во время лечения нужно соблюдать осторожность. При использовании препарата возможно появление ощущения усталости, сонливости, головокружения.
Лекарственное взаимодействие
Не стоит сочетать лекарство с другими средствами, угнетающими центральную нервную систему.
С осторожностью принимать с ингибиторами Р-гликопротеина (хинидином, ритонавиром), ингибиторами CYP3A4 (Гемфиброзил), Итраконазолом, Десмопрессином, Кетоконазолом.
Аналоги лекарства Лопедиум
По структуре определяют аналоги:
- Имодиум;
- Лоперамид;
- Диара;
- Диарол;
- Лоперакап;
- Лоперамида гидрохлорид;
- Энтеробене;
- Ларемид;
- Суперилоп.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Лопедиум (капсулы 2 мг, 10 шт.) в Москве составляет 35 рублей. По показаниям можно приобрести в аптеке без рецепта врача.
Срок хранения капсул и таблеток – 5 лет.
Средство предназначено для избавления от симптомов диареи. Положительный эффект наблюдается уже через час после приема лекарственного средства. Лопедиум подходит для лечения пациентов старше 6 лет.
Лекарственная форма
Лопедиум выпускается в форме таблеток и капсул. Таблетки имеют круглую форму и разделительную риску. Капсулы покрыты желатиновой оболочкой, имеют серо-зеленый цвет. Концентрация действующего вещества в обеих формах выпуска одинаковая. В упаковке может быть 10, 30 или 90 таблеток.
Описание и состав
В одной капсуле или таблетке Лопедиума содержится 2 мг действующего вещества, которым является . Этот активный компонент проявляет противодиарейный эффект, который длится достаточно долго (до 6 часов).
Механизм остановки кишечного расстройства основан на связывании с рецепторами кишечной стенки и способности влиять на перистальтику. После приема лекарства уменьшается выработка таких медиаторов, как простагландин и ацетилхолин, что приводит к снижению сократительной способности пищеварительного тракта и увеличению всасывания жидкости в кишечнике. Кроме этого, Лопедиум повышает тонус анального сфинктера, благодаря чему пациенту легче сдерживать позывы к дефекации.
Важной особенностью является высокая степень безопасности препарата. Во-первых, действующий компонент обладает высокой тропностью к рецепторам кишечной стенки. Во-вторых, он практически не проникает через гематоэнцефалический барьер и при необходимости может применяться в достаточно больших дозах.
Период полувыведения составляет приблизительно 11 часов, что обеспечивает длительный антидиарейный эффект после приема стандартной дозы Лопедиума.
Фармакологическая группа
Противодиарейное средство.
Показания к применению
для взрослых
Лопедиум является средством симптоматической терапии и назначается в дополнение к основному этиологическому лечению. Он облегчает состояние пациента, устраняет диарею и уменьшает абдоминальную боль. Показания для взрослых:
- Острая диарея любого характера – аллергического, инфекционного, лекарственного, эмоционального, а также функциональные расстройства пищеварительного тракта после погрешностей в питании.
- Диарея путешественника, вызванная непривычной микрофлорой или несоблюдением правил гиигены.
- Диарея вследствие нарушений процессов метаболизма и всасывания пищи.
- Коррекция стула у пациентов с илеостомой.
- Синдром раздраженного кишечника.
для детей
Назначается как симптоматическая терапия при состояниях, которые сопровождаются жидким стулом:
- Инфекционные заболевания.
- Аллергическая диарея.
- Диарея путешественника.
Препарат разрешено применять с 6-летнего возраста. В особых случаях, на усмотрение врача, Лопедиум может быть назначен детям старше 2 лет. При этом ребенок пьет не целую капсулу препарата, а только порошок с лекарственным средством.
Известно, что некоторое количество препарата может проникать в грудное молоко, поэтому использовать Лопедиум кормящим женщинам нельзя. Если возникла острая необходимость выпить капсулу препарата, лактацию следует отменить полностью или на некоторое время.
Противопоказания
Несмотря на высокую безопасность препарата, существуют состояния, при которых его применять нельзя. К ним относятся:
- Индивидуальная повышенная чувствительность к основному или вспомогательному компоненту.
- Дефицит лактазы, непереносимость лактозы или нарушения процесса метаболизма этого вещества.
- Кишечная непроходимость.
- Обострение язвенного колита или энтероколита.
- Возраст пациента менее 6 лет.
- Период и .
Печеночная недостаточность является относительным противопоказанием. Такое состояние требует дополнительного обследования больного или тщательного наблюдения со стороны врача во время лечения. Это объясняется тем, что действующее вещество практически полностью метаболизируется в печени и нарушения в работе этого органа могут изменять терапевтическую эффективность Лопедиума.
Применения и дозы
для взрослых
Таблетки и капсулы предназначены для перорального приема. Первая доза Лопедиума при острой диарее составляет 4 мг (2 таблетки). Если диарея продолжается, необходимо принимать по 1 таблетке после каждого акта дефекации. Разжевывать или измельчать лекарство не рекомендуется. Таблетку или капсулу запивают 100 мл воды. Максимальная разрешенная доза – 16 мг в сутки. Лечение прекращают после нормализации стула (когда диарея отсутствует более 12 часов).
для детей
Если ребенку сложно проглотить капсулу, ее необходимо раскрыть и высыпать содержимое в небольшое количество воды. Однако такой способ рекомендуется лишь в крайних случаях, так как желатиновая оболочка необходима для того, чтобы препарат действовал непосредственно в кишечнике, а не разрушался активным желудочным секретом.
Разовая доза для детей составляет 2 мг. Разрешается принять повторную дозу, если диарея продолжается. Максимальная суточная доза- 6 мг.
для беременных и в период лактации
Прием Лопедиума во время беременности должен контролироваться врачом. Допустимые дозы также определяет доктор в индивидуальном порядке. Начинать лечение рекомендуется с минимальной дозы – 2 мг. Дальше специалист корректирует схему терапии, в зависимости от состояния пациентки и динамики улучшений на фоне лечения Лопедиумом.
Побочные действия
При правильном применении Лопедиум редко вызывает нежелательные реакции. Однако у некоторых пациентов были зафиксированы такие побочные действия, как:
- Головокружение, сонливость, потеря координации.
- , боль в животе, мегаколон, вздутие.
- Сыпь, зуд, .
- Повышенная чувствительность, аллергические реакции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Запрещается одновременный прием Лопедиума со средствами, угнетающими ЦНС.
Одновременный прием с повышает концентрацию Лопедиума в крови приблизительно в три раза и увеличивает его фармакологическую активность. При комбинированной терапии с кетоконазолом наблюдается такой же эффект с 5-кратным увеличением концентрации Лопедиума. Врач должен помнить о подобных взаимодействиях препарата и корректировать его дозу.
Изменение терапевтической активности возможно при одновременном приеме Лопедиума и средств, влияющих на перистальтику желудочно-кишечного тракта.
Особые указания
Следует помнить, что Лопедиум не исключает необходимость этиологического лечения. Выявление причины диареи позволит избавиться от неприятного симптома значительно быстрее и эффективнее.
При необходимости Лопедиум совмещают с антибиотиками.
Во время лечения очень важно восполнять потерянную из-за диареи жидкость и электролиты с помощью регидратационных средств.
Если положительная динамика не наблюдается в течение 2 дней после начала приема Лопедиума, лечение прекращают и пациенту немедленно назначается дополнительное обследование для выявления точной причины патологии.
У пациентов со СПИДом существует повышенная вероятность появления мегаколона во время лечения Лопедиумом.
Нарушение функции печени может стать причиной передозировки препарата и вызвать токсическое действие на ЦНС.
На фоне лечения Лопедиумом возможно появление утомляемости, поэтому пациентам следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с опасными механизмами.
Передозировка
При значительном превышении дозы начинают проявляться эффекты угнетения ЦНС:
- Нарушение координации.
- Сонливость.
- Ступор.
- Угнетение дыхания.
Кроме этого, возможна задержка мочи, кишечная непроходимость. Симптомы передозировки у детей обычно более выражены, чем у взрослых.
В качестве антидота врачи могут использовать Налоксон. Пациент после передозировки должен находиться под врачебным наблюдением в течение 2 суток.
Условия хранения
Лопедиум не требует особых условий хранения. Допустимый температурный режим – до 25 градусов.
Аналоги
На основе выпускаются и другие лекарственные средства. Среди аналогов Лопедиума можно выделить:
- – препарат высокого качества. Таблетки можно рассасывать.
- – наиболее дешевый аналог, выпускается в обычных таблетках без оболочки, что уменьшает его эффективность, по сравнению с лопедиумом.
- Диарол – отличается по механизму действия, разрешен с 6-летнего возраста.
- Стоперан – выпускается в капсулах, содержит лактозу в качестве вспомогательного компонента.
Цена
Стоимость Лопедиума составляет в среднем 39 рублей. Цены колеблются от 23 до 65 рублей.
Лопедиум – антидиарейный препарат группы агонистов периферических опоидных рецепторов. В состав препарата входит активный компонент – лоперамид – синтетическое производное пиперидина, содержащее структурные основы галоперидола и дифеноксилата. Препарат угнетает высвобождение медиаторов (ацетилхолина и простагландинов), вследствие чего снижается пропульсивная перистальтика тонкого кишечника. Препарат уменьшает частоту дефекации у пациентов, страдающих диареей, а также способствует формированию более твердых каловых масс.
При применении препарата отмечается увеличение тонуса анального сфинктера и снижение частоты позывов к дефекации. После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Пик плазменной концентрации лоперамида отмечается спустя 3-5 часов после приема. Препарат в незначительном количестве проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизируется в печени, выводится преимущественно кишечником, около 2% препарата выводятся почками в неизменном виде. Период полувыведения препарата составляет около 8-15 часов.
У пациентов, страдающих нарушением функции печени, отмечается замедление метаболизма лоперамида.
Показания к применению
Препарат Лопедиум применяется в качестве средства симптоматической терапии у пациентов, страдающих острой и хронической диареей.
Препарат также может быть назначен пациентам с илеостомой с целью уменьшения частоты дефекации.
Способ применения
Препарат Лопедиум предназначен для перорального применения. Капсулу следует глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Препарат принимают независимо от приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым при острой диарее обычно назначают препарат в начальной дозе 2 капсулы, после чего переходят на прием препарата по 1 капсуле после каждой жидкой дефекации.
Взрослым при хронической диарее обычно назначают по 1 капсуле препарата 4 раза в день.
Максимальная суточная доза для взрослых составляет 8 капсул.
Детям в возрасте старше 5 лет при острой диарее обычно назначают препарат в начальной дозе 1 капсула, после чего переходят на прием препарата по 1 капсуле после каждой жидкой дефекации.
Детям в возрасте старше 5 лет при хронической диарее обычно назначают по 1 капсуле препарата 1 раз в день.
Максимальная суточная доза препарата для детей в возрасте старше 5 лет составляет 6мг/20кг массы тела.
В случае если у пациентов с острой диареей в течение 48 часов не наступает улучшение, прием препарата следует прекратить и обратиться к лечащему врачу.
Побочные действия
При применении препарата Лопедиум у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, метеоризм, нарушение стула, илеус, сухость слизистой оболочки рта. В единичных случаях отмечалось развитие кишечной непроходимости и ускоренного образования токсического мегаколона.
Со стороны центральной нервной системы: нарушение режима сна и бодрствования, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, отек Квинке, анафилактический шок.
Другие: задержка мочи.
При развитии побочных эффектов следует обратиться к лечащему врачу, так как некоторые из них требуют отмены препарата (в частности запор, нарушения кишечной проходимости и вздутие живота).
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат Лопедиум противопоказан пациентам с лактазной недостаточностью, галактоземией и мальабсорбцией глюкозо-галактозы.
Препарат не применяют для терапии пациентов с острой дизентерией с кровью в каловых массах и гипертермией, острой формой язвенного колита, энтероколитом бактериальной этиологии (вызванным штаммами Salmonella spp., Shigella spp. и Campylobacter spp.), а также псевдомембранозным колитом, который развился вследствие приема антибактериальных препаратов широкого спектра действия.
Препарат не назначают пациентам с запором и заболеваниями, которые сопровождаются нарушением перистальтики кишечника.
Препарат Лопедиум не используют для лечения детей в возрасте младше 5 лет.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим нарушением функции печени, а также пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.
Беременность
Препарат Лопедиум не следует назначать женщинам в период беременности, в связи с отсутствием достоверных данных о безопасности препарата для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о временном прерывании грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Ритонавир при одновременном применении с препаратом увеличивает плазменные концентрации лоперамида.
При сочетанном применении препарата Лопедиум с гуанидином, верапамилом и кетоконазолом снижается выраженность признаков угнетения дыхания.