Лямблии — симптомы и лечение паразитов у детей. Как выявить и победить лямблиоз у ребенка: советы педиатра по профилактике и лечению

Во внешней среде цисты лямблий демонстрируют очень высокую устойчивость. При температуре +18°С сохраняют жизнедеятельность более 40 суток. При более высоких температурах – неделю. В холодной среде, когда температура ниже 0°С, они погибают спустя 3-4 дня.

Существует 3 основные пути заражения лямблиозом:

Лямблиоз протекает в 2 формах:

1. Острая – развивается у малышей, а также у детей старшего возраста, когда ослаблен иммунитет. Болезнь сопровождается ярко выраженной симптоматикой. При грамотном лечении от болезни удастся избавиться за 5-7 дней.

1. Хроническая – на этой стадии острые симптомы отсутствуют. Но постоянная интоксикация организма провоцирует значительное ухудшение общего состояния ребёнка.

Чем опасны лямблии для ребенка?

Помимо поглощения полезных веществ, в процессе жизнедеятельности лямблии постоянно выделяют токсины. Это приводит к подавлению иммунной системы и развитию большого количества хронических болезней. Особенно страдает неокрепший организм у грудных детей.

Симптомы детского лямблиоза

Коварность лямблиоза – его симптомы легко перепутать с признаками других болезней. Особенно сложно распознать недуг у детей, которым тяжело точно описать своё состояние.

Острая и хроническая стадии болезни проявляются по-разному. Рассмотрим особенности симптоматики протекания заболевания у детей:

1. Симптомы острой формы, которая развивается при ослабленном иммунитете либо одновременном проникновении большого количества лямблиозных цист в организм:

• ухудшение аппетита;
• резкое похудение;
• тошнота и рвота;
• сильная диарея;
• повышение температуры, чаще до 38°, но в ряде случаев до 39°, она держится до 10 дней, не сопровождаясь другими симптомами простуды;
• вздутие;
• лихорадка;
• удушливый кашель;
• боли в животе;
• бледность кожи;
• аллергия – появляются высыпания, похожие на крапивницу;
• бруксизм – скрежетание зубами во сне;
• слабость и раздражительность;
• чрезмерная капризность.

1. Симптомы хронической формы болезни:

• постоянные проблемы с пищеварением – диареи чередуются с запорами;
• дисбактериоз;
• авитаминоз;
• потеря веса, в запущенных случаях доходит до анорексии;
• частые головные боли;
• недомогание;
• раздражительность и капризность;
• эмоциональная нестабильность;
• на языке образуется жёлтый налёт;
• метеоризм;
• дерматиты.

При появлении подобных симптомов, следует исключить вероятность заражения лямблиями. Особенно важно это сделать, когда у малыша периодически ухудшается самочувствие, без объективных причин.

Анализы на лямблии у ребенка – как сдавать?

Определить лямблии помогут следующие анализы:

Кровь на лямблии забирается из вены. Анализ следует делать натощак утром, ещё до завтрака. Сдать кровь для исследования может ребенок любого возраста.

1. Копрологический анализ – обнаружение цист в кале. Для его проведения нужно в утреннее время отобрать в стерильную банку немного каловых масс ребёнка. За 3-4 часа их желательно доставить в лабораторию, где специалисты изучат материал под микроскопом.

Точность анализа составляет 60-70%. Причина этого – даже при наличии лямблий, их цисты не всегда попадают в каловые массы. Для получения объективного результата, анализ стоит 4-5 раз провести повторно, соблюдая недельный интервал.

1. Дуоденальный анализ – предполагает исследование жёлчи на наличие цист. Гарантирует высокую точность, но назначается только детям старше 10 лет. Процедура забора жёлчи методом зондирования в более раннем возрасте не проводится.

Как лечить лямблии у детей

Избавиться от лямблий поможет грамотно подобранный курс лечения. Схема лечения ляблиоза у детей предусматривает поэтапную терапию, рассчитанную на 3 стадии:

Вылечить лямблии помогут фармакологические препараты, а также народные рецепты. Рассмотрим особенности приёма разных средств.

Медицинские препараты

Таблетки и суспензии, предназначенные для лечения лямблиоза у детей:

1. Немозол – выпускается в форме таблеток либо суспензии. Содержит Албендазол. Примерная доза – на 1 кг массы 10 мг препарата, которая назначается на 5-7 дней. Из побочных эффектов возможны повышение температуры, тошнота, слабость. Противопоказания – болезни печени, проблемы с сетчаткой глаз, непереносимость компонентов. Цена – от 180 руб.
2. Макмирор – противомикробные таблетки, содержащие Нифурател. Назначаются на 7-10 дней детям только старше 2 лет. Суточная доза не должна превышать 0,4 г, рассчитывается она следующим образом – на 1 кг массы 0,15 г препарата. Пьются таблетки дважды в день только после еды. Противопоказания – гиперчувствительность, неврологические расстройства, болезни почек. Побочные эффекты диагностируются редко. Возможны тошнота, головокружение, слабость. Цена – от 860 руб.

1. Альбендазол – таблетки с активным веществом Альбендазол. Назначаются детям старше 2 лет по 0.15 мг на 1 кг массы. Лечение длится примерно 5 дней. Противопоказания – гиперчувствительность. Побочные эффекты – крапивница, головные боли, тошнота. Цена – от 250 руб.

1. Интетрикс – противомикробные таблетки с Тилихинолом. Они безопасные, поэтому назначаются даже младенцам. Детям до года разрешено давать по 0.5 капсулы трижды в день. После года доза увеличивается до 1 капсулы трижды в день. Длительность терапии – 10 дней. Противопоказания – гиперчувствительность. Побочные эффекты возникают редко. В единичных случаях возможна слабость, тошнота. Цена – от 500 руб.

1. Фламин – таблетки с активным компонентом Фламин. Принимаются за час до еды по 0.5 капсулы трижды в сутки. Лечение продолжается 10 дней. Зависимо от назначения доктора Фламин используется как самостоятельный медикамент либо как дополнение к комплексному лечению.

Подробнее о таблетках от глистов у детей, читайте в нашей статье.

Народные средства

Для лечения детей от лямблиоза можно использовать народные средства. Они готовятся на основе натуральных компонентов, поэтому более безвредные, чем фармакологические лекарства. Рассмотрим эффективнее рецепты:

1. Настойка из хрена – 2-3 корня хрена нарезать мелкими кусочкам и поместить в 1 л банку. Залить измельчённый корень холодной кипячёной водой, плотно накрыть крышкой. Когда состав настоится 3 дня при комнатной температуре, его следует процедить и смешать с мёдом в равных пропорциях. Настаивать ещё 3 дня.

Малышам до года принимать по 0.5 чайной ложки, детям до 10 лет – по 1 десертной ложке, начиная с 11 лет – по столовой ложке. Пить минут за 20 до еды трижды в сутки 10 дней. Через неделю повторить курс лечения.

1. Настойка из огурцов – измельчить 200 г спелых огурцов, у которых уже есть семена. Поместить в эмалированную ёмкость и залить кипятком. Настаиваться средство должно 2 часа. Затем оно процеживается и храниться в холодильнике. За сутки ребёнок должен выпить 0.5 л настоя, употребляя его на протяжении дня.
2. Тыквенные семечки – измельчить 100 г очищенных семечек в ступке, добавить по 25 г мёда и воды. Полученную смесь давать ребёнку утром натощак мелкими порциями. Всё он должен съесть за час.

Для приготовления народных рецептов ещё используются побеги, листья и кора осины, корень одуванчика, мята, почки берёзы, чистотел, золототысячник и другие растения. Прежде чем использовать народный рецепт убедитесь, что у ребёнка не проявляется аллергия на ингредиенты.

Диета при лямблиозе

Основу рациона ребёнка должны составлять каши, сухофрукты, отруби, растительные масла. Фрукты можно давать в печёном виде. Из напитков стоит отдавать предпочтение кислым сокам, кефиру. На время диеты детям нельзя давать жирное, а также жаренное даже в небольших количествах.

Диетическое питание ускорит процесс выздоровления. Его следует придерживаться на протяжении всех этапов лечения: от подготовительного до восстанавливающего.

Что говорит доктор Комаровский?

Интересную точку зрение на вопрос, так ли страшен лямблиоз, высказывает доктор Евгений Комаровский. Он спешит успокоить родителей и утверждает, что следует сначала убедиться в наличии болезни, а потом приступать к лечению, избегая токсических препаратов. Более подробно его рекомендации представлены в видео.

Профилактика заболевания

Чтобы минимизировать риск развития лямблиоза у детей, родителям стоит следить за соблюдением профилактических мер:

Соблюдение перечисленных правил сокращает риск заражения лямблиями на 60%.

Исследование будет правильным при соблюдении важных условий. Перед проверкой не рекомендуется принимать алкоголь и курить. Следует согласовать с врачом прием лекарственных средств, которые могут изменить результаты анализов. В день обследования не рекомендуется интенсивная физическая нагрузка.

Не допускается сдача крови после ректального обследования, физиотерапевтических сеансов, рентгеновского обследования.

Расшифровка проверки крови

Определяют иммуноглобулины одиночные или суммарные классов IgG, IgM. Через 14 дней после заражения обнаруживают повышенное содержание антител IgM в крови. При обострении недуга появляются антитела IgG.

После гибели простейших уменьшается количество антител в течение 45-60 дней. В результате перехода процесса в хроническую форму наблюдается рост IgG. Резкий рост IgM и IgG указывает на хроническое течение процесса или на обострение недуга.

Кровь для исследования берут из локтевой вены.

Тест считается качественным и определяется терминами: «сомнительно», «отрицательно», «положительно».

Сдать анализ на наличие цист простейших в испражнениях больного несложно: проверка материала позволит определить их присутствие в нижних отделах кишечника.

Если человек заражен лямблиями, анализ покажет наличие вегетативных микроорганизмов в большом количестве. При отрицательных значениях исследования необходимо произвести повторный разбор содержимого кишечника через 7 дней.

Изучение кала позволяет установить белковые структуры простейших.

Показаниями к сдаче испражнений являются такие симптомы, как:

• понос водянистый;
• желудочные спастические сокращения.

Фекалии должны быть сданы для анализа в течение недели с момента возникновения симптомов недуга.

Для чего нужна ПЦР-диагностика лямблий

Тест-системы используют в период проведения анализа полимеразной реакции. Исходным материалом для исследования является кровь и кал. В процессе обработки полученных данных делают вывод о динамике недуга и эффективности назначенного лечения.

Исследование ДНК возбудителя лямблии – скоростной и высокочувствительный метод. Он имеет целый ряд существенных достоинств:

Присутствие лишь IgM в анализе определяет острый процесс заболевания. В исследовании с использованием серологических маркеров-антител IgM и IgG при лямблиозе врач указывает маркеры IgM – +, IgG – +, цисты и вегетативные формы – +.

Интерпретация ответа по исследованию выглядит как запись: «Лямблиоз». Если IgM составляет (кп.1-2)+, а IgG – не обнаружен, определяют в расшифровке анализа инвазию, длящуюся не более 1-3 месяцев.

При IgM (К. П.=2) и наличии цист специалист отмечает в результатах исследования: «Острый лямблиоз». Когда IgG составляет (К. П. 1-2), а IgM – не обнаружен, но цисты имеются в наличии, следует предположить длительное течение недуга (более 6 месяцев) с небольшим количеством размножающихся организмов. Полное отсутствие в результате исследования IgG и IgM, а также вегетативных форм указывает на протекание вторичного процесса, связанного с иммунодефицитом.

Следует знать, что К. П. это коэффициент позитивности по тест-системе «Лямблия – AT».

• иммуносорбента контрольного образца;
• сыворотки крови без антител к лямблиям;
• буферного состава;
• хромогена.

Величина итогового результата колеблется в пределах до 0.85*ОПд. Врач в этом случае рекомендует повторить исследование через 21 день. Анализ не только доступен в финансовом плане, но и выполняется на современном оборудовании.

Метод имеет недостатки в диагностике: определяется лишь факт наличия антител, но не устанавливается их специфическая величина или титр.

Если в результате проведения анализа получен коэффициент антител в 202 условные единицы, а титр составляет 1:3200, то врач оценивает подобные величины как результат со знаком (+). Наличие антител в 5 условных единиц при титре 1:100 расценивается как отрицательный результат. Уменьшение титра антител указывает на правильное и эффективное лечение заболевания.

Значение коэффициента антител в пределах от 101 до 135 единиц свидетельствует о носительстве лямблий при полном их отсутствии.

Анализы для выявления лямблий у ребенка

Теоретически заболевание может возникнуть у любого ребенка, который имеет привычку грызть ногти, тащить в рот карандаши. Главным источником опасности для детей является больной, у которого в кишечнике уже прижились лямблии. Вот почему необходимо обследовать каждого, кто контактировал с заразившимся, особенно в школе и детском саду, если присутствуют и иные признаки заболевания. Важно вовремя выявить инфекцию, способную существенно навредить слизистой кишечника ребенка, вызвав спазмы, нарушение всасываемости питательных веществ и множество других неприятных симптомов. Сделать это возможно, проведя необходимые анализы. Диагностика цист лямблий – первый этап в их устранении из организма.

Когда необходимо обследование

Диагностика цист и взрослых лямблий может иметь исключительное значение для здоровья детей. У них заболевание протекает в более сложной форме и при определенных обстоятельствах угрожает рецидивами. Признаки лямблиоза у ребенка на первом этапе могут напоминать обычную кишечную инфекцию:

1. Рвота;
2. Понос;
3. Повышение температуры. Она может составлять чуть больше 37 градусов;
4. Боль в животе с правого бока под ребром и около пупка.

Иногда они проявляются в стертой форме. Но с развитием заболевание у детей выдает себя следующими симптомами:

• Чередованием запоров и поносов;
• Метеоризмом;
• Бледностью кожного покрова;
• Белым налетом на языке;
• Зубным скрежетом во сне;
• Распуханием лимфатических узлов;
• Увеличением печени, заметным при пальпации.

Кроме того, кожа детей проявляет аллергоподобную реакцию на лямблии в виде высыпаний. Если они не ярко выражены, ребенка долго могут лечить от атопического дерматита. Результатом будет трата времени и здоровья малыша.

Методы исследований при подозрении на лямблии

1. Анализы кала;
2. Анализ крови.

Микроскопическое исследование кала

Этот анализ, как ясно из названия, проводят с использованием микроскопа. Диагностика требует утреннего материала. Его собирают в стерильный контейнер, взятый в поликлинике. Если нет возможности это сделать, подойдет кал, собранный у ребенка вечером. Хранить его нужно на холоде, а утром быстрее доставить в поликлинику. Но в этом случае анализ не будет точным, что продлит время установления диагноза и отсрочит лечение. Для детей с их несформировавшимся иммунитетом это достаточно опасно.
При наличии в кале ребенка личинок лямблии или взрослых особей расшифровка анализа покажет это с точностью 50-70%. Троекратное его проведение с перерывами в 3 дня выдаст более точный результат – 90%.

Антигены – это частички лямблии. Если их обнаруживают в кале ребенка, это означает лямблиоз. Такая диагностика требует меньшего количества материала, чем нужно для микроскопического анализа, что в случае с заболеванием у детей снимает определенные трудности. Информативность обоих видов исследования примерно одинакова. Получить точный результат даст трехкратное проведение анализа за неделю.

Исследование крови при подозрении на лямблиоз

– широко известное паразитарное заболевание, при котором преимущественно поражается тонкий кишечник человека. Многие зачастую путают лямблии с паразитирующими червями – гельминтами. Да и те и другие являются паразитами, живущими за счёт своего хозяина – человека. Отличие заключается в том, что лямблии это простейшие мельчайшие существа, состоящие всего лишь из одной клетки, но в тоже время функционирующей как единый целостный микроорганизм.

Лямблии – их анатомия и физиология

Лямблии существуют в двух формах, которые в процессе своей жизнедеятельности переходят одна в другую.

Цисты – образования округлой формы, немного меньше трофозоитов. Циста представляет собой защитную оболочку, под которой надежно сохраняется, от неблагоприятных факторов окружающей среды, молодой, еще не полностью сформировавшийся трофозоид.

На лицо порочный круг, которому не будет конца до тех пор, пока не будут соблюдаться элементарные правила гигиены и не будет принято соответствующее адекватное лечение. Распространение лямблиоза чаще наблюдается у детей младшего школьного возраста, особенно у тех которые живут в частных домах с туалетом на улице. Но не стоит думать, что лямблиоз встречается только у детей. Заболеванию подвержен любой человек независимо от того насколько крепка его иммунная система.

Симптомы лямблиоза

Будучи локализованным в тонком кишечнике, большинство симптомов заболевания связано с желудочно-кишечным трактом. Также существуют и внекишечные симптомы, связанные с аллергическими расстройствами и нейропсихическими нарушениями.

Аллергическими проявлениями могут быть:

• Мелкоточечные высыпания на коже.
• Зуд в области высыпаний, в носу и около заднего прохода.
• Дыхательные расстройства в виде бронхиальной астмы, ринитов (воспаление слизистой оболочки носа).
• Конъюнктивитов – воспаления слизистой оболочки глаз.

Диагностика лямблиоза

Для постановки диагноза используют несколько методов, основным из которых являются обнаружение цист лямблий в кале пациента, в содержимом двенадцатиперстной кишки или при заборе кусочка ткани тонкого кишечника(биопсия).

Для исключения диагноза лямблиоз при хроническом течении болезни берут повторные анализы кала с интервалом в семь дней на протяжении четырех пяти недель. Содержимое каловых масс подвергают микроскопированию, в некоторых случаях можно обнаружить также трофозоиды.

К тому же эффективность лечения зависит в совокупности с рядом мер, от соблюдения которых всецело зависит успешность проводимого лечения. К таким мероприятиям относят в первую очередь медикаментозную терапию, соблюдение гигиенических мероприятий, и диеты , в зависимости от произошедших изменений в желудочно-кишечном тракте.

Медикаментозная терапия

Метронидазол (трихопол) – по праву считается препаратом выбора при лечении лямблиоза. Механизм действия связан с угнетением жизнедеятельности не только лямблий но и большинства простейших микроорганизмов. Также влияет на некоторые виды патогенных бактерий часто сопутствующих при различных воспалительных процессах. Оказывает противовоспалительное действие, тем самым улучшая общее, состояние и ускоряя процесс выздоровления.
Рекомендуемая доза составляет 5мг/кг веса тела в день.

Режим дозирования составляет три приема лекарственного средства в день. Продолжительность лечения варьирует в пределах 7 – 10 дней.

Тинидазол (фазижин) и Орнидазол (тибирал) принимают в единственной дозе 5 мг/кг.

Фуразолидон – препарат с антисептическими и противомикробными свойствами.

Применение. Фуразолидон принимают в виде суспензии в дозе 2 мг/кг в день. Периодичность приема составляет 4 раза в день. Курс лечения проводится в течение 7 – 10 дней.

Соблюдая, все вышеуказанные меры Вы всегда будете чувствовать себя в безопасности и уверенными в собственном здоровье.

Почему чаще болеют лямблиозом дети?

Ребенок любого возраста, даже новорожденный, не застрахован от заражения лямблиями.

Однако наиболее часто лямблиоз встречается у детей дошкольного возраста: по данным статистики около 30-50% детей, посещающих детские дошкольные учреждения, заражены лямблиями, поскольку имеется большая скученность в детских коллективах, и риск заражения повышается в разы. Тогда как среди «домашних детей» эта цифра в два раза меньше.

Восприимчивость детей к лямблиям связана с двумя факторами:

При бессимптомной форме у больных детей отсутствуют проявления недуга, а лямблии выявляются случайно, при обследовании.

Острый лямблиоз

Развивается у около 50% детей, заразившихся лямблиями. Первые симптомы заболевания возникают спустя 7-21 день после заражения.

Однако если заболевание всё же развивается, то на первый план выходят выраженные нарушения работы желудочно-кишечного тракта: обильный жидкий стул, тошнота и рвота, вздутие живота, отказ от еды или пониженный аппетит . Также имеется, казалось бы, беспричинное беспокойство и периодическое повышение температуры тела до 37-38°С.

В дальнейшем дети отстают в физическом развитии, плохо набирают в весе, что вызвано нарушением пищеварения и всасывания питательных веществ.

Как протекает лямблиоз у беременных?

При острой форме заболевания возникают признаки гастроэнтерита - воспалительного заболевания желудка и кишечника. Появляется частый жидкий обильный стул с неприятным запахом, но не содержащим примеси (слизи, крови). Имеется вздутие и боли в животе, понижается аппетит, возникает тошнота и рвота. Иногда повышается температура тела до 38-38,5°С, появляется мелкоточечная сыпь на теле.

При хронической форме заболевания будущую маму беспокоит постоянное вздутие живота, неустойчивый стул (запоры чередуются с поносами), боли в животе, выраженная слабость, головокружения и головные боли, тошнота, аллергические реакции (пищевая аллергия, сыпь на коже и другие).

Однако заболевание может протекать бессимптомно либо его признаки будущая мама расценивает как проявления токсикоза . Поэтому не обращается к врачу своевременно.

Чем опасен лямблиоз при беременности?

Сами лямблии не способны проникать через плаценту и заражать плод, однако заболевание неблагоприятно сказывается на течении беременности и состоянии плода. Поскольку продукты жизнедеятельности лямблий и распада умерших особей попадают в кровь, ухудшая самочувствие матери и усиливая проявления токсикоза.

Кроме того, плод недополучает питательных веществ из-за того, что нарушено пищеварение, а также всасывание витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов.

Лямблиоз может приводить к развитию одного из грозных осложнений течения беременности: хронической фетоплацентарной недостаточности. Поэтому нарушаются функции плаценты: доставка питательных веществ и кислорода к плоду, выработка гормонов, выведение продуктов жизнедеятельности плода, защита от проникновения токсинов и инфекций из организма матери к плоду.

Когда плацентарная недостаточность развивается на ранних сроках беременности (до 16 недель), высока вероятность выкидыша .

Если состояние возникает на поздних сроках (после 16 недель), нередко нарушается нормальное развитие плода. В результате может родиться ребенок с задержкой внутриутробного развития (малым весом и/или ростом), с незрелыми органами и системами. Также имеется высокий риск преждевременных родов .

Однако если изменения в плаценте невыраженные, то срабатывают компенсаторные механизмы, поэтому рождается доношенный и здоровый ребенок.

Какие бывают высыпания на коже при лямблиозе (фото)?

Наиболее выражены изменения на коже , когда аллергический компонент преобладает в течение заболевания.

Также яркие кожные проявления имеются у больных, которые до заражения уже страдали от аллергических заболеваний (например, бронхиальной астмы). Причем характер и обилие высыпаний больше зависят от исходного состояния иммунной системы больного, нежели от количества лямблий в организме.

Крапивница проявляется пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью, которые в некоторых случаях сливаются между собой. Спустя какое-то время на фоне лечения они исчезают, но вновь появляются при воздействии провоцирующего фактора - продуктов питания, цветочной пыльцы и других.

Детская почесуха или струфулюс - разновидность крапивницы с выраженным зудом, которая развивается у детей, начиная c шести месяцев и до трех-пяти лет. Вначале на коже возникают пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Спустя короткий промежуток времени они уплотняются, превращаясь в узелки розово-коричневого цвета, на вершине которых имеются небольшие пузырьки.

Наиболее часто высыпания располагаются в крупных складках кожи (под мышками, в промежности), но могут распространяться и на туловище.

Детская почесуха стойкая, поэтому сохраняется и после прекращения воздействия аллергена. Однако в большинстве случаев исчезает бесследно по достижению ребенком трех-пяти лет.

Экзема представляет собой аллергическое поражение кожи в виде мокнущих мелких пузырьков, которые возникают на фоне покрасневшей и отечной кожи. Пузырьки наиболее часто возникают симметрично, одновременно на обеих сторонах тела, и склонны к группированию. «Любимые» места экземы - кожа шеи и лица. Однако они могут появляться на любом участке тела.

После вскрытия на месте пузырьков образуются корочки и чешуйки, которые не имеют четких границ. Если этот процесс становится длительным, на месте высыпаний кожа уплотняется и утолщается.

Высыпания сопровождаются выраженным зудом и жжением на всех этапах своего развития.

Нейродермит проявляется симметричными кожными высыпаниями, которые могут располагаться в паховых и подмышечных складках, локтевых и подколенных сгибах, на лице, шее и конечностях, волосистой части головы.

По характеру высыпания при нейродермите претерпевают изменения в своем развитии. Вначале на коже появляются узелки или уплотнения бледно-розового цвета с выраженным зудом. Затем они разрастаются и сливаются в большие очаги, на поверхности которых образуются чешуйки и корочки.

Выраженный мучительный кожный зуд - результат нарушения связывания желчных кислот. Зуд может появляться без каких-либо высыпаний на коже, но если он длительно сохраняется, на коже имеются следы расчесов.

Как проводится лечение лямблиоза у детей (схема)?

Единый подход и стандарт к лечению лямблиоза отсутствует в силу некоторых обстоятельств:

• Многие препараты имеют побочные действия, что нежелательно для растущего организма.
• Возможно ухудшение общего состояния ребенка за счет усиления симптомов заболевания на второй-третий день с начала лечения: тошноты, аллергических проявлений и других. Такая реакция возникает за счет массивной гибели лямблий и образования токсинов.
• Лямблии выработали устойчивость к наиболее часто применяемым ранее лекарственным средствам.
• Иногда встречается совместное заражение с бактериями или грибками (Кандидой , Хеликобактер пилори и другими), что нередко требует дополнительного назначения лекарственных препаратов.
• После успешно проведенного лечения лямблиоза вырабатывается нестойкий иммунитет, поэтому возможно повторное заражение.

Имеется два подхода к лечению лямблиоза:

Разработана для повышения эффективности применяемых препаратов и уменьшения выраженности симптомов обострения лямблиоза.

Первый этап - подготовительный

Цели: нормализация работы желудочно-кишечного тракта и создание условий для уменьшения количества лямблий в организме.

Применяемые препараты

1. Энтеросорбенты : Смекта , Энтеросгель, Лактофильтрум и другие.

Непосредственно на лямблии они не оказывают влияния, но создают неблагоприятные условия для их роста и размножения.

Принцип действия: связывание, а также выведение токсинов, бактерий и различных веществ (билирубина , холестерина , аллергенов и других) из желудочно-кишечного тракта. Кроме того, некоторые энтеросорбенты создают условия для размножения полезной флоры в кишечнике (бифидо- и лактобактерий).

2. Лекарственные средства, содержащие лактулозу (Дюфалак) назначаются при наличии запоров.

Второй этап - уничтожение лямблий

Проводится двумя курсами противолямблиозных препаратов разных групп с интервалом между ними в одну неделю.

Применяемые лекарственные средства

Выбор противолямблиозного препарата

Для первого курса в зависимости от возраста ребенка рекомендуется применять Орнидазол или Тинидазол, для второго - Макмирор или Альбендазол.

Параллельно с противолямблиозным лечением применяются лекарственные средства:

• Для уменьшения аллергических проявлений детям рекомендуется назначать десенсибилизирующие препараты. Например, начиная с шести месяцев - Зиртек (Цетиризин), старше 12 лет - Телфаст.
• Для улучшения переносимости лечения целесообразно применение Вобэнзима - препарата, оказывающего иммуномодулирующее, ферментное, противовоспалительное и противоотечное действие.

Третий этап - завершающий

Назначаются препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника: Энтерол, Лактобактерин, Пробифор и другие.

С целью восполнения организма витаминами и микроэлементами применяются комплексные препараты: Стимбифид, Алфавит, Витрум и другие.

Для улучшения работы иммунной системы иногда назначаются иммуностимуляторы: Полиоксидоний, Ликопид и другие. Однако если имеется возможность, то лучше наладить рациональное питание, а не применять синтетические препараты.

Внимание ! Все лекарственные средства для лечения лямблиоза прописывает только врач с учетом возраста и веса ребенка , а также течения заболевания.

Как проводится лечение лямблиоза у беременных?

При бессимптомном течении заболевания, хорошем самочувствии будущей матери и развитии плода рекомендуется воздержаться от лечения лямблиоза во время беременности.

В остальных случаях решение об использовании препаратов для борьбы с лямблиями принимается индивидуально , поскольку традиционные лекарственные средства (Тинидазол, Макмирор и другие) противопоказаны для назначения в первые три месяца беременности.

Однако существует препарат, который возможно использовать вне зависимости от срока беременности: Энтерофурил. Так как в результате проведенных исследований не выявлено его негативного воздействия на плод.

Кроме того, у Энтерофурила имеется два преимущества:

• Не всасывается из желудочно-кишечного тракта, сводя риск развития аллергических реакций к минимуму.
• Не нарушает нормальную микрофлору кишечника.

Однако на ранних сроках беременности (до 12 недель) Энтерофурил рекомендуется назначать с осторожностью: когда ожидаемая польза для матери превышает риск отрицательного влияния на плод.

Каково лечение лямблиоза народными средствами?

Лекарственные препараты не всегда на 100% эффективны против лямблий. Поэтому иногда для достижения лучших результатов лечения целесообразно сочетание аптечных препаратов с народными средствами , действие которых основано на глистогонных свойствах.

Рецепт №1: Настойка из хрена

Возьмите один килограмм нечищеного корня хрена и пропустите через мясорубку. Полученную массу поместите в трехлитровую банку и залейте доверху кипяченой остуженной водой. Затем поставьте банку в холодильник на три дня, далее процедите и отожмите сырье. Полученный настой хранить в холодильнике.

Принимать по одной столовой ложке трижды в день перед едой. Курс лечения - 4-5 недель.

Рецепт №2: Медово-подорожниковая смесь

Необходимо собрать листья подорожника в момент цветения. Затем промыть и прокрутить на мясорубке. Полученное сырье смешать с медом в соотношении 1:1 и хранить в холодильнике.

Принимать по одной столовой ложке трижды в день за 30 минут до еды. Курс лечения - 30 дней.

Рецепт №3: Смесь из семян льна и гвоздики

Высушенные бутоны китайской гвоздики и семена льна по отдельности пропустите через кофемолку. Затем смешайте в соотношении 10 частей семян льна: 1 часть гвоздичных бутонов.

Принимать по 25 грамм ежедневно, если вес больного около 70-75 кг. Если пациент весит меньше или больше, то разделите эту цифру на три. Полученная цифра означает количество граммов, которые необходимо принимать ежедневно.

Средство можно добавлять в еду либо употреблять в чистом виде, запивая водой. Курс лечения - 30 дней.

Каковы последствия лямблиоза?

Наиболее выражены у детей, нежели у взрослых, поскольку у них несовершенны компенсаторные механизмы.

Под удар попадает иммунная система, так как лямблии подавляют ее работу, делая слабой. Поэтому больной чаще болеет вирусными и бактериальными инфекциями.

Нередко развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта: дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит , хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) или гастродуоденит (воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки). Причем после выведения лямблий из организма выздоровление наступает не всегда, поэтому развившееся недуги переходят в хроническую форму.

– простейшие организмы-паразиты. Поражение этим микроорганизмом называется лямблиоз и в 20% является причиной многих заболеваний ЖКТ. Открыл этот микроорганизм и описал в XIX веке ученый Лямблий, по имени которого и назвали этого паразита.

Немытые руки — заражение лямблиями.

Лямблия – жгутиковое простейшее существо, состоящее из 2 клеток. Передний конец микроорганизма широкий и округлый, задний – сужен и заострен.

Кроме этого, у лямблии имеется диск-присоска, с помощью которого она крепиться к эпителию и ворсинкам . Размеры лямблии ничтожны – от 10 до 18 мкм. Существует микроорганизма в 2 формах:

1. вегетативная – живем, жуем и размножаемся;
2. циста – в этой фазе лямблия переживает неблагоприятные для нее условия жизни.

Заражение происходит орально-фекальным путем. То есть ребенок может поиграть в песке, погладить кошку, сорвать цветок или листок, и, не помыв руки съесть пирожок – и проглотить цисты лямблии. Достаточно 10–15 особей и приходится лечить лямблиоз.

Симптоматика лямблиоза

Лямблиоз у детей вызывает боли в животе.

Заболевание у детей проявляется по-разному. Поэтому родители часто обращаются к невропатологам, аллергологам, и только после этого с подозрением на лямблиоз обращаются к . Симптоматика заболевания:

• диспепсия – боли в животе, под ребрами, понос, периодическая ;
• развивается энтерит и дуоденит;
• бледность, высокая утомляемость;
• аллергические реакции – нейродермиты, крапивница, отек Квинке, симптоматика астмы;
• гиперкинезы – навязчивое повторение одних и тех же действий – движение плечами, моргание, мимика;
• у грудничков – плач, полный отказ от пищи, замедление развития малыша.

Диагностика лямблиоза

Анализ крови поможет диагностировать заражение лямблиями.

Обследование проводится следующим образом:

Комплекс мероприятий направлен на устранение болевого синдрома, воспалительных процессов в ЖКТ, восстановление нормальной работы нервной системы.

Не прекращайте лечения – это нормальная реакция! Все лекарственные препараты, предназначенные для лечения детей, должны отвечать следующим принципам:

• высокая противолямблиозная активность;
• безопасность;
• минимум побочных эффектов.

Общие принципы лечения:

Дополнительно показана и постельный режим. Лечение протозойными препаратами показано всем членам семьи, контактирующим с малышом.

О лямблиях у детей и взрослых — в тематическом видео:

Метронидазол, трихопол при лябмлиозе

Метронидазол — угнетает ДНК микроорганизма.

Основное действующее вещество препарата – метранидазол – угнетает ДНК микроорганизма. Препарат выпускают в таблетированной форме.

Таблетки обладают горьким неприятным вкусом, поэтому не рекомендуется их разжевывать. Препарат полностью всасывается в тонком кишечнике и выводится в течение 10 часов. Противопоказания к назначению препарата детям:

• индивидуальная непереносимость;
• эпилепсия и прочие органические нарушения в нервной системе;
• заболевания печени.

Эффективные дозировки препарата зависят от возраста ребенка:

1. Дети от 0 до 12 месяцев – 0,5 таблетки в сутки.
2. Дети от 2 до 4 лет – 1 таблетка в день.
3. От 4 до 8 лет – 1,5 таблетки в сутки.
4. От 8 и старше – по 2 таблетки 2 раза в день.

Длительность лечение составляет 5 суток. Таблетки принимают вместе с пищей, запивая водой или молоком. Побочные явления препарата:

• тошнота и рвота;
• расстройства дефекации;
• головокружения;
• сухость в полости рта;
• , галлюцинации;
• слабость и повышенная возбудимость;
• бессонница.

При появлении побочных эффектов неврологического характера лечение следует немедленно прекратить. Прочие побочки – не требует отмены терапии. Препарат влияет на цвет мочи. Это не является показанием к прекращению лечения.

Тинидазол, орнидазол при лямблиозе

Тинидазол — назначается для детей старше 12 лет.

Основное действующее вещество «Тинидазола» – тинидазол, у «Орнидазола» – орнидазол. Выпускаются в таблетированной форме. Эффективные дозировки зависят от возраста и веса ребенка. Орнидазол назначают следующим образом:

1. Дети от 12 кг веса до 35 кг – доза рассчитывается по 40 мг на 1 кг веса ребенка в сутки.
2. От 35 кг и выше – 1,5 г в сутки единоразово.
3. Длительность лечение составляет 1, максимум 2 дня. Детям ниже 12 кг веса препарат не назначают. Через 10 дней лечение рекомендуется повторить.

Сходны с «Трихополом» и «Метранидазолом». При появлении неврологических симптомов лечение прекращают. Специфического антидота не существует, лечение направлено на подавление неприятной симптоматики.

Тинидазол назначают детям от 12 лет и старше – 4 таблетки 1 раз в сутки одноразово. Противопоказания к приему «Тинидазола» у детей:

1. органические заболевания ЦНС;
2. возраст до 12 лет;
3. изменение состава крови;
4. индивидуальная непереносимость.

Эти препараты следует принимать с осторожностью, не превышая рекомендованные дозы и только по назначению врача.

Нифуратель при лямблиозе

Макмирор — лучший препарат для лечения лямблиоза у детей.

Этот препарат известен под торговым названием «Макмирор». Выпускается в таблетках и оказывает мощное антибактериальное и протозойное действие.

гиардиоз, гиардиаз, жиардиаз

Впервые возбудитель лямблиоза - Lamblia intestinalis - был описан профессором Харьковского университета Д. Ф. Лямблем в 1859 году. Только в России и бывших странах СССР болезнь получила название лямблиоз - в честь первооткрывателя. Во всем мире она называется иначе - гиардиаз, жиардиаз. Лямблии имеют две формы: собственно лямблия - живая, активная, и циста - неподвижная форма. Заражение чаще всего происходит при попадании в организм цист.

Почему лямблиоз так часто встречается в России

Лямблиоз - болезнь низкой санитарной культуры. Это не значит, что россияне хуже или реже моют руки, чем англичане или немцы. Просто в России и странах бывшего СССР лямблий во внешней среде намного больше. По степени заражения Россия считается эндемичной страной, то есть вероятность заразиться здесь лямблиями очень высока. Почему?

• Плохое обеззараживание воды . Вода - главный источник заражения лямблиями. Хлорирование не убивает этих простейших. А другие способы обеззараживания в России не действуют. Исследования показали, что при озонировании лямблии погибают, но не все.
• Собачьи экскременты на улице . За рубежом хозяева собак убирают фекалии питомцев в пакеты, у нас пока не укоренилась эта «культурная традиция». Цисты лямблий живут в фекалиях животных и «приходят» в наши дома вместе с грязной обувью. Также экскременты размываются дождями, попадают в грунтовые воды, затем в водоемы.
• Несоблюдение санитарных норм в деревнях . В сельской местности в основном преобладают туалеты с выгребными ямами. Фекалии проникают в подземные воды, размываются дождями, с талыми водами попадают в водоемы, которые питают большие города.
• Фекальные стоки . Незаконный отвод фекальных стоков и сброс фекалий в водоемы приводит к заражению лямблиями и широкому их распространению.

Теперь становится ясно, почему у иностранцев в России часто случается «диарея путешественников». В большинстве случаев она спровоцирована именно обилием в нашей среде лямблий. Становится понятно, почему так часто заражаются дети. Это обусловлено не только возрастной физиологией, но и способом заражения - через грязные руки. Ведь не всегда удается проконтролировать поведение детей на улице. У многих есть привычка тянуть руки в рот, грызть ногти, облизывать пальцы, копаться в песочницах с сомнительными санитарными нормами и т. п.

Обследование

Диагностика лямблиоза у детей в современной медицине может проводиться несколькими методами.

Ни кровь, ни популярная ныне компьютерная диагностика, ни всевозможные мазки из горла не дают достоверной и точной информации. Поэтому самый надежный и эффективный метод диагностики у детей разного возраста - это повторный анализ кала.

Нужно ли лечить

Мнения врачей на этот счет разделились. А ответственность в итоге приходится брать родителям, которые выбирают врача с конкретной точкой зрения на это заболевание и принципами лечения.

• Не лечить . Одни доктора лямблиоз не считают болезнью и говорят, что организм сам может справиться с простейшими, поселившимися в тонком кишечнике. Правда, стойкого иммунитета к этому заболеванию нет. Если малыш перенес болезнь, и его даже пролечили, нет никакой гарантии, что цисты не попадут в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) через час, день или неделю повторно. Кстати, лечение лямблиоза в странах Европы и в США назначают гораздо реже, чем в России.
• Лечить всегда и самыми разнообразными методами . Другие врачи настаивают на немедленном лечении. Некоторые из методов действуют как плацебо. Доказано, что лечение лямблиоза ультразвуком или БАДами малоэффективно. Но люди этому верят.
• Лечить только, если есть симптомы . По предписанию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) лечить лямблиоз нужно тогда, когда есть симптомы. Увы, в России это не всегда учитывается: лечат при положительных анализах.

Симптомы заболевания

Симптомы лямблиоза у детей могут проявляться по-разному, некоторые из них вообще могут отсутствовать:

• боли в области живота;
• нарушения в пищеварении: чаще бывают поносы, иногда диарея сменяется запорами;
• постоянная тошнота;
• вздутие;
• плохой аппетит;
• раздражительность, беспокойный сон, слабость;
• потеря веса.

Основной признак лямблиоза - длительный (более 10 дней) понос. При этом нет никаких типичных симптомов ОКИ - ни рвоты, ни температуры, а в анализе кала обнаружены лямблии. В этом случае обязательно назначается лечение. Если же понос прошел через три дня, это означает, что организм ребенка самостоятельно справился с проблемой. В таком случае лечение не нужно.

Лечение лямблиоза

Цель лечения - устранение лямблий из тонкой кишки. В целом дети легче переносят лямблиоз. Прогноз у заболевания благоприятный, но длительное лечение. Однако риск повторного заражения высок. Схема лечения лямблиоза у детей включает три стадии.

Противолямблиозные препараты назначает врач. Учитываются следующие важные моменты: эффективность, безопасность (лекарство подходит ребенку по возрасту), хорошая переносимость детским организмом, наличие сопутствующих заболеваний. В случае возникновения любых побочных эффектов, нужно немедленно обратиться к врачу. При выраженной чувствительности к препарату доктор назначит другое лекарство.

Отдельно о противолямблиозных препаратах

Некоторые врачи считают, что не нужны никакие схемы, этапы, стадии лечения. Достаточно применять противоинфекционное лекарство, которое уничтожит лямблии и цисты.

Таблица - Обзор препаратов, применяемых при лечении лямблий у детей

Группа препаратов	Названия лекарств	Частые побочные эффекты
Нитроимидазолы	Албендазол, Орнидазол, Тинидазол, Тибирал, Фасижин, Метронидазол, Флагил, Клион, Трихопол, Метрогил, Ниридазол	Тошнота, рвота, боль в животе, металлический привкус во рту
Нитрофураны	Фуразолидон, Нифурозид, Нифуроксазид, Нифуратель, Фурадонин, Фурагин	Снижение аппетита, тошнота, рвота, сыпь на коже, дискомфорт в животе
Препараты на основе акридина	Квинакрин, Мепакрин	Высокая степень токсичности, много побочных эффектов, обычно не назначается детям

К сожалению, из-за частого применения противомикробных препаратов возникает «привыкание» лямблий к лекарствам. Приходится неоднократно менять препарат, чтобы он начал действовать. При хронических формах лямблиоза назначается несколько курсов лекарственной терапии.

Мифы и легенды о лямблиях

В современной медицине появилось много точных, информативных методов исследования, научных открытий. Поэтому некоторые диагнозы и гипотезы, связанные с лямблиями, никак не подтвердились, остались на уровне мифов и легенд.

• Лямблии в печени у детей . Еще в середине ХХ века было доказано, что лямблии погибают от желчи. Несмотря на это факт, миф об их пребывании в печени и желчном пузыре накрепко обосновался в сознании людей. Поэтому «страшный» диагноз - лямблии в печени - не надо воспринимать всерьез. Эти простейшие могут жить только в тонком кишечнике.
• Лямблии - причина атопического дерматита . Грудничкам и детям до 4 лет часто ставят диагноз - атопический дерматит. Он связан с незрелостью пищеварительной системы, часто бывает наследственным. Лямблии могут усилить проявление дерматита, но причиной его быть не могут.
• Кашель при лямблиозе у детей . В некоторых источниках можно найти утверждение: появление кашля объясняется аллергией на лямблии. Аллергический кашель и одышка - защитный механизм организма, реакция на присутствие лямблий в тонком кишечнике. Это мнение, скорее, относится к гипотезе. Часто при длительном кашле, причину которого трудно установить, врач назначает самые разные обследования, в том числе и анализ на лямблии. Последние нередко обнаруживаются в кале ребенка. И получается, что лямблии во всем виноваты, даже в кашле.

В интернете можно найти огромное количество статей по теме «лямблии у ребенка». Не надо спешить ставить по ним диагноз. Важно найти врача, которому доверяешь гораздо больше, чем интернет-материалам.

Как может помочь питание: 9 требований

Диета при лямблиозе у детей помогает облегчить состояние или даже избавиться от болезни. Правильно подобранное меню не только поможет остановить понос, уменьшить метеоризм, убрать воспаление ЖКТ, но также будет направлено на борьбу с самими возбудителями - лямблиями.

Вылечить лямблиоз у детей при помощи диеты можно, но это требует длительного времени, терпения и последовательности. Нельзя сегодня запрещать сладкое, завтра давать, а с понедельника начинать все сначала. Диета может продлиться до 3 месяцев.

Лечение лямблий у детей требуется только тогда, когда есть симптомы. Главные признаки - длительный понос без признаков ОКИ, потеря веса, боли в животе. При обследовании в кале могут быть выявлены цисты, но при этом малыш будет здоров. Это означает, что он является носителем заболевания. Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации таких детей нельзя допускать в детский коллектив, даже без симптомов их нужно лечить.

Распечатать