Медицина. Здоровье

Стоптуссин относится к комплексным противокашлевым препаратам, назначаемым взрослым и детям при . Средство разжижает мокроту в бронхах, способствует ее отхаркиванию, а также снимает болевые ощущения и приступы кашля.

Препарат может выпускаться в трех формах:

• таблетки;
• сироп;
• капли для приема внутрь.

Таблетки белого цвета упакованы в блистер по 10 штук и картонную упаковку. В упаковке, как правило, 2 блистера. Капли представляют собой прозрачную вязкую жидкость чуть желтоватого цвета. Они находятся в полимерной капсуле по 10 мл и картонной коробке.

Сироп - вязкая тягучая жидкость с характерным запахом, сладковатая на вкус. Упакована во флаконы по 100 мл.

Основными действующими веществами Стопутссина являются гвайфенезин и дигидроцитрат бутамирата. В качестве вспомогательных веществ применяются:

• коллоидный оксид кремния;
• глицерил трибегенат;
• целлюлоза;
• маннитол;
• стеарат магния.

В состав капель также входят: пропиленгликоль, спирт 96-процентный, цветочный ароматизатор, жидкий экстракт солодки, полисорбат и вода.

Для чего применяется

Препарат рекомендуется к применению при:

• острых инфекциях верхних дыхательных путей;
• острых респираторных инфекциях нижних дыхательных путей;
• сухом и раздражающем кашле, возникшем из-за бронхиальной астмы, пневмокониоза и других заболеваний.

Возможно применение Стоптуссина для устранения хронического кашля перед проведением оперативного вмешательства.

Фармакологическое действие

Стоптуссин проявляет комбинированное действие за счет сочетания двух веществ: бутамирата и гвайфензина. Первый проявляет местное обезболивающее действие на концах бронхов, освобождая чувствительные нервные окончания и снимая приступ кашля.

Второй повышает выработку слизи бронхиальными железами, снижает ее вязкость и улучшает отхождение. Это происходит как за счет прямого воздействия на бронхиальные железы с помощью непосредственной стимуляции и удаления из анациарных клеток кислых гликопротеинов, так и за счет раздражения афферентных парасимпатических нервных волокон, расположенных в слизистой желудка, за счет чего рефлекторно угнетается дыхательный центр.

При повышении тонуса N.vagus происходит усиление выработки бронхиального секрета и активизация работы ресничек эпителия, в результате чего слизь легче удаляется из бронхов и откашливается.

Инструкция по применению

Прием лекарства осуществляется в разных формах, что влияет на его дозировку. Объемы препарата также рассчитываются в зависимости от возраста и массы тела пациента.

Таблетки

Наиболее распространенный вариант препарата. Применяется после еды с небольшим количеством жидкости. Таблетки проглатываются целиком. Прием осуществляется каждые 4-6 часов:

1. Для пациентов старше 12 лет и не достигших 50 килограмм рекомендуется принимать по полтаблетки 4 раза в день.
2. Пациентам с массой 50-70 килограмм - по одной таблетке три раза в сутки.
3. До 90 килограмм - по полторы таблетки три раза в течение дня.
4. Более 90 килограмм - полторы таблетки 4 раза в сутки.

Капли для детей

Капли применяются в разведенном виде, основой для них может выступать обычная вода или другая теплая жидкость в объеме 100 мл.

Дозировку определяют в соответствии с массой пациента:

• до 7 килограмм дают 8 капель 3-4 раза в течение дня;
• до 12 килограмм - по 9 капель с той же частотой;
• до 20 килограмм число капель увеличивают до 14, а количество приемов сокращают до трех раз в сутки;
• до 30 килограмм - по 14 капель до четырех раз за день;
• до 40 килограмм - по 16 капель три-четыре раза в сутки;
• до 50 килограмм дают по 25 капель три раза в день;
• до 70 килограмм дают по 30 капель три раза в день;
• больше 70 килограмм - 40 капель три раза в день.

Перерыв между приемами составляет порядка 6-8 часов. При этом рекомендуется употребление большого количества жидкости, что помогает действию препарата. Маленький ребенок может не выпить всю приготовленную жидкость, в результате чего количество лекарства, попавшего в его организм, окажется меньше. Однако превышать концентрацию препарата не стоит.

Флакон, в который упакованы капли, не имеет дозатора. Поэтому для более точного определения дозировки рекомендуется воспользоваться шприцем, на стенках которого имеется специальная маркировка, показывающая количество капель. К шприцу прилагается инструкция по применению.

Сироп

Сироп рекомендуется для применения детям, поскольку из-за сладкого вкуса он более приятный и легче воспринимается маленькими пациентами. Малышам до 5 лет рекомендуется давать по половине чайной ложки 2-3 раза в день после еды, до 10 лет дозу увеличивают до целой ложки или двух три раза в день, до 15 лет принимается 2-3 чайные ложки три раза в день.

Пациенты старше 15 лет могут применять сироп Стоптуссина до 5 раз в день по одной столовой ложке.

Стоптуссин Фито

Данный препарат отличается тем, что в его составе присутствуют натуральные ингредиенты: трава тимьяна, подорожник и чабрец. Основу сиропа составляет натуральный мед. Поскольку при употреблении лекарства возможно моментальное снижение аппетита, не рекомендуется давать его детям перед плановым приемом пищи.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к приему Стоптуссина служат:

• повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
• миастения;
• период беременности и кормления грудью.

В отношении беременных препарат не рекомендуется в 1 триместре, во 2 и 3 может применяться в крайних случаях, когда риск для ребенка намного меньше, чем польза для матери. В период вскармливания также нежелательно применять препарат, хотя точных данных о проникновении его компонентов в молоко нет.

Лекарственное средство должно применяться с осторожностью людьми, чья деятельность связана с повышенным вниманием или требует четкой координации работы, в частности управления транспортным средством.

В целом препарат безопасен, и при правильном приеме редко появляются побочные эффекты.

Тем не менее они возможны:

1. Нервная система: головная боль и головокружения, сонливость.
2. Дыхательная система: одышка.
3. Пищеварительная: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, изжога и горький привкус во рту.
4. Мочеполовая система: уролитиаз.
5. Кожа: сыпь, крапивница, приливы, зуд.
6. Сердечно-сосудистая система: учащение сердцебиения, боль в груди, тахикардия.

Аналогичные симптомы могут проявляться при передозировке препарата. В таком случае следует отменить лекарственное средство, промыть желудок, чтобы избавиться от остатков препарата, для этой же цели можно использовать сорбирующие средства.

Применение для детей

Применение препарата детьми возможно с раннего возраста - 1 года, в виде капель или сиропа. До этого периода давать малышам Стоптуссин не следует. Таблетки допускаются к приему с 12 лет.

При хранении препарата важно не допускать возможности его случайного употребления.

Особые указания

Реализуется лекарственное средство без рецепта, однако его применение должно проходить под руководством специалиста. Самостоятельный прием может привести к неприятным побочным действиям. Также при приеме препарата нельзя употреблять алкоголь, поскольку Стоптуссин усиливает его действие и приводит к потере ориентации в пространстве.

Препарат не следует применять при продуктивном кашле больным, у которых наблюдается длительный или хронический кашель, бронхит или эмфизема легких. Неэффективен Стоптуссин при кашле, вызванном курением.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, содержащие литий и магний, усиливают действие гвайфенезина. Сам он активизирует анальгетики: парацетамол и ацетилсалициловую кислоту, а также способствует более глубокому воздействию седативных, анестезирующих и снотворных препаратов, в том числе усиливает реакцию со стороны нервной системы на алкоголь и миорелаксанты.

В качестве аналогов Стоптуссина выступают:

• Панатус;
• Коделак Нео;
• Панатус Форте;
• Омнитус;
• Бутамирата цитрат;
• Синекод.

Препарат Стоптуссин выступает как качественное противокашлевое средство, обладающее широким спектром действия. Оно может применяться и детьми, и взрослыми. Показывает хороший эффект в лечении кашля различного происхождения и почти не имеет побочных действий.

Вконтакте

Лекарством с выраженным противокашлевым и отхаркивающим эффектом является Стоптуссин. Инструкция по применению указывает, что капли, сироп Фито, таблетки повышают секрецию бронхиальных желез и снижают вязкость слизи. По отзывам врачей, этот препарат помогает в терапии сухого непродуктивного кашля.

Форма выпуска и состав

Стоптуссин выпускают в следующих лекарственных формах:

• капли для перорального приема: вязкие, прозрачные, цвет – от желтовато-коричневого до желтого (в темных стеклянных флаконах с капельницей из полиэтилена объемом 10, 25, 50 мл, в картонной пачке 1 флакон);
• таблетки: плоскоцилиндрические, имеют разделительную риску и фаску, цвет – почти белый или белый (в блистерах по 10 шт., в картонной пачке 2 блистера);
• сироп (Стоптуссин Фито) (идеальная форма для детей от 1 года).

В состав 1 таблетки входят активные вещества гвайфенезин и бутамирата цитрат в объемах 100 мг и 4 мг соответственно; также присутствуют вспомогательные вещества: коллоидный кремния диоксид, трибегенат глицерил, маннитол, магния стеарат, МКЦ.

В состав 1 мл капель Стоптуссина входят активные вещества гвайфенезин и бутамирата цитрат в объемах 100 мг и 4 мг соответственно, вспомогательные вещества: 96% этанол и др.

Жидкий экстракт тимьяна + Жидкий экстракт чабреца + Жидкий экстракт подорожника + вспомогательные вещества (Стоптуссин Фито).

Фармакологическое действие

Стоптуссин является комбинированным противокашлевым и отхаркивающим средством. Вещество гвайфенезин позволяет расщеплять мокроту. Это происходит за счет повышения секреции бронхиальных желез и снижения вязкости слизи. В свою очередь, бутамирата цитрат позволяет оказать на горло больного анестезирующий эффект, снижающий кашель.

После того, как препарат Стоптуссин попадает внутрь организма, он сразу же полностью им всасывается. При этом связь вещества с белками и плазмой составляет целых 94%. Что касается гвайфенезина, то он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта притом, что связь данного вещества с белками и плазмой незначительна.

Показания к применению

От чего помогает Стоптуссин? Таблетки и сироп назначают при сухом раздражающем кашле, который развивается вследствие воздействия различных причин, включая инфекционно-воспалительные процессы слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей.

Препарат используют в составе комплексной терапии острых и хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем с трудноотделяемой мокротой:

• бронхит;
• трахеит;
• трахеобронхит.

Инструкция по применению

Стоптуссин таблетки предназначены для приема внутрь. Их принимают после еды, не разжевывают и запивают достаточным объемом воды. Дозировка препарата для взрослых и детей старше 12 лет зависит от массы тела пациента:

• Менее 50 кг – 0,5 таблетки 4 раза в день.
• 50-70 кг – 1 таблетка 3 раза в день.
• 70-90 кг – 1,5 таблетки 3 раза в день.
• Больше 90 кг – 1,5 таблетки 4 раза в день.

Интервал между приемами таблеток Стоптуссин должен составлять период времени 4-6 часов. Длительность курса терапии определяется исчезновением проявлений кашля. При необходимости дозировку и длительность терапии препаратом устанавливает индивидуально лечащий врач.

Капли для перорального приема

Разовую дозу перед приемом следует растворить в воде, чае, фруктовом соке объемом 100 мл. Взрослым и детям от 6 месяцев обычно назначают (разовая доза /кратность применения):

• более 70 кг: 40 капель/3 раза в день;
• 50–70 кг: 30 капель/3 раза в день;
• 40–50 кг: 25 капель/3 раза в день;
• 30–40 кг: 16 капель/3–4 раза в день;
• 20–30 кг: 14 капель/3–4 раза в день;
• 12–20 кг: 14 капель/3 раза в день;
• 7–12 кг: 9 капель/3–4 раза в день;
• до 7 кг: 8 капель/3–4 раза в день.

Между приемами разовой дозы нужно соблюдать перерыв от 6 до 8 часов. Эффективность Стоптуссина усиливается при употреблении большого количества жидкости.

При недостаточной эффективности Стоптуссина необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Сироп Стоптуссин Фито

Препарат назначают внутрь, после еды (в связи с возможностью снижения аппетита). Детям в возрасте:

• от 1 года до 5 лет — по 1/2-1 чайной ложке 2-3 раза в сутки;
• от 5 до 10 лет — по 1-2 чайные ложки 3 раза в сутки;
• от 10 до 15 лет — по 2-3 чайные ложки 3 раза в сутки;
• взрослым и детям старше 15 лет — по 1 столовой ложке 3-5 раз в сутки.

Средний курс лечения — 7 дней. Увеличение продолжительности лечения и проведение повторных курсов возможно по рекомендации врача. Интервал между приемами должен составлять 4-6 ч.

Противопоказания

Препарат противопоказан в случае, если есть повышенная чувствительность к основным веществам препарата или миастения. Таблетки противопоказаны детям до 12 лет, а сироп детям до шести месяцев.

Препарат также противопоказан при беременности. Лекарство нельзя использовать при кормлении грудью. Сироп при беременности употреблять можно, если это не первый триместр.

Побочные явления

Препарат хорошо переносится большинством пациентов и редко вызывает побочные явления. Возможны следующие побочные действия:

• головокружение — со стороны органа слуха и равновесия;
• тахикардия, боль в груди, ощущение сердцебиения — со стороны сердечно-сосудистой системы;
• тошнота, диарея, рвота, снижение аппетита, боль в желудке — со стороны органов пищеварения;
• головная боль — со стороны центральной нервной системы;
• аллергические реакции (крапивница и кожная сыпь), сонливость;
• одышка – со стороны органов дыхания.

При снижении дозы препарата большинство побочных эффектов проходит.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Стоптуссин не следует назначать в 1 триместре беременности, для применения в последующие триместры должны быть особо важные основания. Неизвестно, выделяются ли бутамирата цитрат и гвайфенезин с грудным молоком у человека. Поэтому для применения препарата Стоптуссин в период лактации должны быть жизненно важные показания.

Применение у детей

Противопоказание:

• детский возраст до 1 года (капли и сироп);
• детский возраст до 12 лет (таблетки).

Особые указания

В случаях сохранения симптомов нужно рассмотреть вопрос об изменении терапии. Стоптуссин не показан к применению при продуктивном кашле у больных с продолжительным/хроническим кашлем (в т. ч. из-за курения), бронхитом либо эмфиземой легких.

Употребление алкогольных напитков во время лечения не рекомендовано.

Пероральные капли Стоптуссин содержат 36,6 об.% этанола. Из-за вероятности развития головокружения и других побочных эффектов управлять автомобилем или выполнять работы, которые требуют повышенной скорости психических/физических реакций, следует с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Гвайфенезин усиливает анальгетическое действие парацетамола и ацетилсалициловой кислоты, седативных, снотворных средств и общих анестетиков на ЦНС, действие миорелаксантов, а также этанола. При определении концентрации ванилилминдальной и 5-гидроксииндолуксусной кислоты с использованием нитросонафтола в качестве реагента могут быть получены ложноповышенные результаты. Поэтому лечение гвайфенезином необходимо прекратить за 48 ч до сбора мочи для данного анализа.

Аналоги лекарства Стоптуссин

По структуре определяют аналоги:

1. Панатус Форте.
2. Бутамирата цитрат.
3. Панатус.
4. Омнитус.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Стоптуссин (таблетки №20) в Москве составляет 226 рублей. Цена капель для приема внутрь — 157 рублей за 10 мл. Отпускается без рецепта.

Хранить в защищенном от света месте при температуре до 25 C. Беречь от детей. Срок годности – 5 лет.

Post Views: 250

Комбинированный муколитик Стоптуссин, обладающий выраженным отхаркивающим свойством, применяется при заболеваниях дыхательных путей. Имеется несколько форм выпуска, содержание активного вещества в которых может варьироваться. Механизм действия препарата основывается на способности разжижать мокроту и ускорять ее выведение из бронхов. В инструкции по применению прописаны возможные противопоказания, при наличии которых рекомендуется подобрать замену. Побочные эффекты наблюдаются при неправильном применении.

Форма выпуска и состав

Основные формы выпуска – таблетки и капли. К действующим веществам в составе любой лекарственной формы относят гвайфенезин (100 мг) и дигидроцитрат бутамирата (4 мг). Вспомогательные компоненты присутствуют в обеих формах.

В пилюлях:

• коллоидный диоксид кремния;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• стеарат магния;
• трибегенат глицерина;
• маннитол.

В жидкой форме (каплях):

• очищенная вода;
• пропиленгликоль;
• солодки экстракт;
• полисорбат;
• ароматизатор, идентичный натуральному.

Фитокомпоненты бережно воздействуют на слизистую бронхов. Плоскоциллиндрические таблетки преимущественно белого цвета, имеют фаску и риску. Иных гравировок не предусмотрено производителем.

Пилюли (10 шт.) разложены в ячейковые поддоны из прозрачного пластика, в каждой упаковке – по 2 блистера.

Капли представляют собой вязкую прозрачную субстанцию со сладковатым привкусом и легким цветочным ароматом. Жидкость разлита в емкости из коричневого стекла объемом в 10, 25 и 50 мл. Флаконы снабжены капельной пипеткой.

Фармакологическое действие

Механизм действия муколитического препарата основывается на противокашлевой и анестезирующей способности дигидроцитрата бутамирата, который воздействует на реснитчатый эпителий.

Гвайфенезин в разумных дозах способствует повышению секреции желез, расположенных в бронхах, понижает вязкость мокроты. Благодаря этому выведение слизи из бронхов ускоряется.

Распад пилюль и микстуры происходит в желудке и верхних отделах тонкого кишечника. Из пищеварительного тракта действующие элементы быстро всасываются в кровь и разносятся по организму. На 95% связывается с кровяными белками. Метаболизм происходит в печени. Метаболиты выводятся из организма вместе с мочой.

От чего помогает Стоптуссин

Основные показания к применению, прописанные в инструкции, заболевания дыхательной системы, включая респираторные. К ним относят:

• болезни верхних дыхательных путей (катаральная ангина, ринит, ларингит, трахеит);
• воспаление гортани;
• бронхит;
• пневмония.

Применение препарата возможно перед хирургическим вмешательством и в период реабилитации после него.

От какого кашля

Противокашлевое средство может быть включено в терапию при влажном кашле. Применение медикамента при сухом надрывном кашле возможно в том случае, когда появляется необходимость перевести сухой кашель во влажный.

Как принимать Стоптуссин

Обе формы выпуска предназначены для перорального приема. Режим дозирования подбирается индивидуально, в зависимости от возраста и общего состояния пациента. Рекомендуемая терапевтическая доза рассчитывается исходя из массы тела взрослого пациента:

• до 40-50 кг – 25 капель или 0,5 таб. 4 раза в сутки;
• до 60-70 кг – 30 капель или 1-1,5 таб. 3 раза в сутки;
• от 70 кг – 35-40 капель или 1,5-2 таб. 3 раза в сутки.

Для лечения заболеваний дыхательной системы у детей целесообразно использовать капли. Их легче дозировать. Для этого необходимо воспользоваться пипеткой или шприцем-дозатором. Необходимо учитывать вес ребенка, чтобы рассчитать дозу.

До или после еды

Любую форму выпуска рекомендуется принимать после еды. Детям препарат дают на ночь после ужина. Наличие пищи в желудке при приеме внутрь не влияет на скорость абсорбции. Пилюли необходимо пить целиком, не растворяя в воде и не разжевывая. Сироп рекомендуется растворить в стакане кипяченой воды.

Сколько дней пить

Курс лечения определяется индивидуально. Между приемами необходимо выдержать интервал в 7-9 часов. Курс может составлять 10-14 дней.

Особые указания

Таблетки нельзя измельчать до порошкообразного состояния.

Препарат несовместим с алкоголем. В период лечения рекомендуется отказаться от управления транспортом и другими механизмами. Прием лекарственного средства может сопровождаться сонливостью.

При беременности и кормлении грудью

При грудном вскармливании необходимо отказаться от приема препарата. Точные сведения о возможном проникновении действующих веществ в грудное молоко отсутствуют.

Применение у детей

Медикамент категорически запрещено давать детям младше 12 лет (для пилюль). В педиатрической практике для детей старше 1 года применяется препарат с таким же названием и приставкой Фито (сироп).

Побочные эффекты Стоптуссина

Неправильное применение лекарственного средства может спровоцировать развитие ряда побочных эффектов со стороны внутренних органов и центральной нервной системы. К ним относят:

• одышку;
• диарею/запор;
• приступы тошноты;
• головокружение и головные боли;
• сонливость;
• боли в области груди;кожные высыпания и зуд.

Побочные действия возникают при самостоятельном превышении дозы в несколько раз. В большинстве случаев медикамент хорошо переносится пациентами.

Противопоказания

Применение медикамента в лечебных целях невозможно при ряде случаев. К ним относят:

• детский возраст;
• миастению;
• кормление грудью;
• первый триместр беременности;
• индивидуальную непереносимость отдельных компонентов препарата.

Применение препарата становится невозможным при наличии у пациента вышеперечисленных противопоказаний.

Передозировка

Характерные признаки передозировки наблюдаются при многократном увеличении разрешенной врачом дозы.

Симптомы при этом:

• рвота;
• сонливость;
• дрожание конечностей.

При первых признаках интоксикации необходимо промыть желудок. Для этого больному необходимо дать выпить 2-3 л слабого раствора марганцовки. Активированный уголь (1 пилюля на 10 кг веса) ускорит выведение из организма токсичных веществ.

Лекарственное взаимодействие

Магний и литий способны усиливать действие активных компонентов препарата. При одновременном приеме муколитика и лекарств, содержащих ацетилсалициловую кислоту, наблюдается увеличение анальгетических свойств последних. Противокашлевый медикамент способен усиливать активность снотворных и седативных лекарств. Несовместим с этанолом и нитрозонафтолом.

Условия и сроки хранения

Вскрытые упаковки необходимо хранить вдали от огня, детей и животных.

Место хранения должно быть сухим и прохладным. Хранить не более 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта врача.

Производитель

Teva Pharmaceutical Industries Ltd. (Тева, Израиль).

Торговые названия

Торговое название препарата – Stoptussin.

Цена

Стоимость медикамента в аптеках от 180 руб.

Аналоги

Лекарственное средство имеет несколько структурных заменителей и дженериков.

Аналог Стоптуссина – препарат Синекод.

Медикаменты, принадлежащие к группе муколитиков:

• Нео-Бронхол. Лекарственное средство выпускается в виде таблеток для рассасывания. В роли активного компонента выступает амброксола гидрохлорид. Препарат считается дженериком оригинала. Способствует быстрому выведению мокроты из бронхов. Применяется при пневмони и бронхитах. Цена в аптеках – от 130 руб.
• Синекод. Противокашлевый медикамент, не принадлежащий к группе алкалоидов. Действующее вещество – цитрат бутамирата. Лекарство может быть включено в состав терапии сухого и влажного кашля. Выпускается в форме сиропа. С легким ванильным ароматом. Стоимость препарата – от 265 руб.
• Беродуал. Комбинированное средство широкого спектра действия с выраженным бронхолитическим действием. Содержит гидробромид фенотерола и моногидрат ипратропия бромида. Основные показания к применению – бронхит и иные заболевания дыхательных путей. Лекарственная форма – аэрозоль для ингаляций. Цена в аптеках – от 300 руб.
• Амбробене. Лекарственное средство обладает отхаркивающим свойством. Активный компонент – амброксол. Выпускается в виде капсул, таблеток, раствора для ингаляций, сиропа и раствора для внутримышечного введения. Применяется при респираторных заболеваниях. Цена – от 210 руб.
• АЦЦ. Шипучие таблетки. Содержат ацетилцистеин. Обладают антиоксидантными и детоксикационными свойствами. Препарат применяется при хроническом и остром бронхите, бронхиальной астме и пневмонии. Стоимость – от 200 руб.
• Эреспал. Комбинированное средство выпускается в форме пилюль и сиропа. Активный компонент – гидрохлорид фенспирида. Предотвращает развитие воспалительных процессов в верхних и нижних дыхательных путях. Цена в аптеках – от 400 руб.

Синекод видео инструкция для детей и взрослых

БЕРОДУАЛ, описание, механизм действия, побочные эффекты.

У структурных аналогов и дженериков имеются противопоказания. В инструкции по применению прописаны возможные побочные эффекты.




Стоптуссин – популярный препарат от кашля с комбинированным действием (отхаркивающим, противовоспалительным и бронхолитическим). Инструкция по применению Стоптуссина указывает, что препарат активно снижает вязкость мокроты, способствует ее скорейшему выведению, а также быстро облегчает состояние при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся сухим, непродуктивным кашлем. Для удобства применении Стоптуссин выпускают в нескольких лекарственных формах (таблетки, сироп, капли), предназначенных для борьбы с кашлем у разных возрастных групп.

Стоптуссин: состав, формы выпуска



Стоптуссин от кашля - это комбинированное средство, в состав которого входят такие активные компоненты, как дигидроцитрат бутамирата и гвайфенезин. Причем эти компонены присутствуют в таблетках и каплях Стоптуссин. А вот Стоптуссин для детей – это фитопрепарат в виде сладкого сиропа, полностью состоящего из растительных компонентов. Его состав отличается лекарственных форм этого медикамента, предназначенных для взрослых пациентов.

Таблетки Стоптуссин – плоскоцилиндрические, белого цвета, с фаской и риской. Каждая из них содержит 100 мг гвайфенезина и 4 мг бутамирата. Гвайфенезин отвечает за разжижение мокроты и облегчает ее отхождение. Бутамират влияет на слизистую оболочку бронхов как местный анестетик, что способствует уменьшению раздражения и подавляет кашлевый рефлекс. Дополнительно бутамират оказывает умеренное бронхолитическое действие, то есть расширяет бронхи и снимает спазм. Из вспомогательных компонентов присутствуют миннитол, целлюлоза, магния стеарат, диоксид коллоидный. Таблетки расфасовывают по 10 штук в блистеры и упаковывают в картонные пачки.

Капли Стоптуссин выглядят как прозрачная, вязкая жидкость желто- коричневого цвета. Этот препарат содержит те же самые действующие вещества, что и таблетки. Из вспомогательных компонентов в состав препарата входят: цветочный ароматизатор (с запахом альпийских лугов), жидкий экстракт корня солодки, вода и полисорбат. Капли выпускают во флаконах темного стекла с капельницей, объемом 10, 25 и 50 мл.

Сироп Стоптуссин предназначен для лечения детей. Является противокашлевым средством периферического действия. Препарат не вызывает угнетения дыхательного центра и в отличие от средств на основе кодеина, не провоцирует привыкания и лекарственной зависимости. Представляет собой густую, тягучую субстанцию коричневого цвета, с запахом тимьяна. В 100 г сиропа содержатся жидкие экстракты чабреца, тимьяна, подорожника, представленные в одинаковом объеме (по 4,166г). Сладость сиропу придают мед и сахароза, растворенные в водной основе.

Сироп Стоптуссин выпускают в темных флаконах(объемом 100 мл), снабженных мерным колпачком. Растительные компоненты, входящие в состав сиропа, усиливают секрецию бронхов, способствуют разжижению, быстрому отделению и транспортировке мокроты. Это средство отлично справляется с сухим, изматывающим кашлем у взрослых и детей, уменьшает воспаление, снимает симптомы раздражения и купирует приступы кашля.

Когда назначают Стоптуссин?



Препарат Стоптуссин рекомендуют для лечения взрослых и детей и включают в состав комплексной терапии воспалительных заболеваний (острых и хронических) дыхательных путей. Медикамент назначают для облегчения сухого, непродуктивного кашля и ускорения выведения трудноотделяемой мокроты при бронхите, трахеите, трахеобронхите и прочих инфекционных поражениях верхних и нижних отделов дыхательной системы.

Когда препарат противопоказан?



Противопоказаниями к применению Стоптуссина в форме капель и таблеток являются следующие состояния:

• миастения;
• беременность (1 триместр);
• период грудного вскармливания;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• детский возраст до 6 месяцев (для капель);
• детский возраст до 12 лет (для таблеток).

Ограничением к приему Стоптуссина в форме сиропа являются:

1. детский возраст (до 12 месяцев);
2. заболевания печени и почек;
3. заболевания, связанные с нарушением усвоения галактозы и глюкозы;
4. недостаточность ферментов, расщепляющих изомальтозу и сахарозу;
5. повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Сироп можно применять не только у детей, но и у взрослых. В связи с этим дополнительными противопоказаниями к приему препарата являются сердечная недостаточность, беременность, лактация. В составе препарата присутствует этанол, поэтому с особой осторожностью его используют у лиц, страдающих от алкоголизма, эпилепсии, травм и заболеваний головного мозга.

Инструкция по применению



Таблетки Стоптуссин. Для лечения сухого кашля детям от 12 лет и взрослым, медикамент назначают с учетом массы тела. Подобрать оптимальную дозу препарата должен врач. Стандартные дозировки препарата следующие:

• если вес пациента менее 50кг, ему можно за один раз принять не более половины таблетки Стоптуссина. Кратность применения препарата – до 4-х раз в сутки.
• При массе тела от 50 до 90 кг назначают по 1- 1,5 таблетки Стоптуссина, которые принимают 3-4 раза в день, в зависимости от тяжести состояния.
• Если вес пациента более 90 кг – оптимальной дозой считается четырехкратный прием 1,5 таблеток Стоптуссина в сутки.

В инструкции по применению препарата рекомендуется принимать таблетки после еды, запивая достаточным объемом жидкости. Это может быть зеленый или травяной чай, некислый сок, или обычная чистая вода. Интервал между приемом назначенных доз медикамента не должен превышать 6 часов.

Капли Стоптуссин. Препарат в форме капель тоже принимают с учетом массы тела больного. При лечении детей следует точно соблюдать указанные дозировки. Капли можно давать малышам, начиная с 6 месячного возраста. Если массы тела ребенка меньше 7 кг, врач должен снизить дозу препарата. Стандартная схема лечения каплями Стоптуссин с учетом веса пациента выглядит следующим образом:

если масса тела меньше 7 кг назначают 8 капель Стоптуссина (3-4 приема в сутки);

• 7-12 кг - 8 капель (3-4 раза в сутки);
• 12-30 кг – 14 капель (3 – 4 приема);
• 30-40 кг – 16 капель (3-4 раза);
• 40-50 кг – 25 капель (3раза в сутки);
• 50-70кг – 30 капель (3 раза в день);
• свыше 70 кг – 40 капель (3 раза в сутки).

Перед приемом назначенную дозу лекарства необходимо растворить в небольшом количестве (100мл) жидкости. Препарат можно дополнительно запить водой, чаем или соком, чем больше жидкости употребляет больной, тем большую эффективность проявляет препара

Сироп Стоптуссин . Для детей от 15 лет и взрослых сироп назначают в дозировке 1 ст.л. от трех до пяти раз в день. Для пациентов от 10 до 15 лет оптимальная суточная доза препарата составляет 4-6 ч.л., разделенных на три приема. Малышам от 1 года до 5 лет можно дважды в сутки дать по половине или 1 ч. л. сиропа.

После приема препарата рекомендуется давать ребенку больше жидкости. Это может быть чай с молоком, вареньем или лимоном, сок, морс или обычная питьевая вода. Лекарство часто провоцирует снижение аппетита, именно поэтому Стоптуссин для детей и взрослых рекомендуют принимать после еды. Продолжительность лечения устанавливается врачом, в среднем курс приема лекарства независимо от формы составляет от 5 до 7 дней.

Возможные побочные эффекты



со стороны пищеварительной системы - отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея, боль в животе;

• Со стороны ЦНС – головокружение, головная боль, сонливость;
• со стороны сердечно- сосудистой системы – тахикардия, одышка, боль в груди;
• аллергические реакции – появление кожной сыпи, зуда и раздражения.

Обычно при снижении дозы препарата все вышеперечисленные проявления исчезают. Если этого не происходит, отменяют и корректируют схему лечения.

Стоптуссин не рекомендуется применять одновременно с прочими противокашлевыми средствами, содержащими кодеин. Это может затруднить отхождение мокроты, вызвать ее скопление в бронхах, что особенно опасно для маленьких детей, поскольку может спровоцировать развитие осложнений.

При приеме Стоптуссина в таблетках или каплях, следует учитывать, что гвайфенезин в их составе может усиливать действие на нервную систему анестетиков, снотворных и седативных препаратов. При совместном применении с аспирином и парацетамолом, Стоптуссин повышает эффективность этих средств.

Во время лечения препаратом от кашля следует исключить прием алкоголя и миорелаксантов. Прием высоких доз Стоптуссина в таблетках может негативно влиять на способность к управлению транспортными средствами и профессиональную деятельность, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Цена

Стоимость Стоптуссина в аптечной сети зависти от формы препарата и компании-производителя. В среднем стоимость лекарства от кашля составляет:

• Капли Стоптуссин (10мл) – от 130 рублей;
• Таблетки Стоптуссин (20 шт) – от 220 рублей;
• Сироп Стоптуссин (100 мг) - от 180 рублей.

Аналоги



Аналогами Стоптуссина по действующему веществу и терапевтическому действию являются следующие противокашлевые средства

1. Коделак Нео;
2. Омнитус;
3. Панатус;
4. Синекод.

Среди прочих препаратов с идентичным терапевтическим действием можно назвать недорогой сироп Пертуссин, капли Бронхофит, Бронхосан, сироп алтея.

Стоптуссин (гвайфенезин+ бутамирата дигидроцитрат) - противокашлевой препарат, используемый для симптоматического лечения заболеваний респираторного тракта, в т.ч. у детей. В структуре детской заболеваемости болезни данного профиля занимают в нашей стране лидирующую позицию. Необходимость в принятии терапевтических мер возникает, как правило, при непродуктивном, сухом кашле. Его особенностью является плохое отхаркивание мокроты (или вовсе отсутствие такового). Важное место в терапии заболеваний дыхательных путей занимают противокашлевые препараты, одним из которых является комбинированное лекарственное средство Стоптуссин. Бутамирата дигидроцитрат снижает резистентность респираторного тракта, не подавляя при этом дыхательный центр. Субстанция обладает местным обезболивающим и секретолитическим действием, устраняет спазмы бронхов. Она воздействует на центральную часть рефлекторной дуги кашлевого рефлекса. Гвайфенезин, в свою очередь, является одновременно и отхаркивающим средством, и муколитиком. Его способность облегчать отхождение мокроты основано на снижении адгезивных свойств и вязкости последней. Способность изменять реологические свойства мокроты обусловили включение гвайфенезина в состав целого ряда противокашлевых лекарственных средств. Сочетание в составе Стоптуссина двух фармакологически активных веществ (что немаловажно - с различных механизмом действия) обеспечивает комбинированный терапевтический эффект и широкий спектр показаний к применению препарата. Так, Стоптуссин эффективен как при сухом, так и при продуктивном кашле с обильной секрецией мокроты.

Бутамирата дигидроцитрат - периферическое местнообезболивающее средство, действующее на афферентные нервные окончания, локализованные в слизистой бронхов и увеличивающее секрецию слизи. Гвайфенезин стимулирует работу бронхиальных желез, в результате чего повышается текучесть слизи. Слизь повышает активность мерцательного эпителия, выстилающего бронхи, что облегчает ее удаление путем откашливания. Лекарственное средство следует принимать после приема пищи. Таблетки покрыты специальной кислотоустойчивой оболочкой, поэтому их нельзя разжевывать. Конкретная доза рассчитывается исходя из массы тела пациента (расчетная таблица приведена в листке-вкладыше). Кратность приема - 4-6 раз в сутки. При применении препарата в рекомендованных дозах риск развития побочных эффектов сводится к минимуму и составляет не более 1%. Это могут быть расстройства системы пищеварения (тошнота, рвота, понос, слабый аппетит, эпигастральные боли), головные боли, вертиго, аллергические реакции. Вышеперечисленные побочные эффекты временные и не требуют отмены препарата (более того: они проходят даже без коррекции дозы). Противопоказания к приему Стоптуссина: беременность (1-ый триместр), период грудного вскармливания, индивидуальная непереносимость активных или вспомогательных компонентов. В педиатрической практике препарат допускается использовать только после достижения пациентом 12-летнего возраста. Во время курса медикаментозной терапии следует воздерживаться от потребления спиртных напитков. Стоптуссин доказал свою эффективность сразу в нескольких клинических испытаниях, в т.ч. у детей.

Фармакология

Комбинированный препарат, оказывающий муколитическое (отхаркивающее) и противокашлевое действие.

Бутамирата дигидроцитрат оказывает периферическое местноанестезирующее действие на чувствительные нервные окончания слизистой оболочки бронхов, что обеспечивает противокашлевой эффект.

Гвайфенезин повышает секрецию бронхиальных желез и снижает вязкость слизи. Повышение секреции обусловлено как прямым действием на бронхиальные железы - стимуляцией выделения секрета из бронхиальных желез и удаления кислых гликопротеинов из ацинарных клеток, так и рефлекторным путем, когда происходит раздражение афферентных парасимпатических волокон слизистой оболочки желудка и угнетение дыхательного центра. Повышение тонуса n. vagus стимулирует выработку бронхиального секрета. Слизь, продуцируемая бронхиальными железами, усиливает активность реснитчатого эпителия, вследствие этого облегчается эвакуация слизи из бронхов и ее откашливание.

Фармакокинетика

Бутамирата дигидроцитрат

При приеме внутрь бутамирата дигидроцитрат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 94%. Подвергается метаболизму с образованием 2 метаболитов, также обладающих противокашлевым действием. T 1/2 - 6 ч. Метаболиты выводятся в основном (90%) почками и лишь небольшая часть через кишечник.

Гвайфенезин

Гвайфенезин при приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы незначительное. Гвайфенезин быстро метаболизируется, с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся почками. T 1/2 - 1 ч.

Форма выпуска

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, с разделительной риской.

	1 таб.
гвайфенезин	100 мг
бутамирата дигидроцитрат	4 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 1 мг, маннитол - 60 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 60 мг, глицерил трибегенат - 1 мг, магния стеарат - 4 мг.

10 шт. - блистеры (2) - коробки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, после еды. Таблетки следует принимать не разжевывая, запивая жидкостью (водой, чаем, фруктовым соком).

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают в зависимости от массы тела пациента:

Интервал между приемами составляет 4-6 ч.

Передозировка

Симптомы: признаки токсического воздействия гвайфенезина - сонливость, тошнота и рвота.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия, специфического антидота гвайфенезина не существует.

Взаимодействие

Действие гвайфенезина усиливается препаратами лития и магния.

Гвайфенезин усиливает анальгетическое действие парацетамола и ацетилсалициловой кислоты; усиливает действие седативных, снотворных средств и общих анестетиков на ЦНС; действие миорелаксантов, этанола.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: 1% - тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, боль в желудке.

Со стороны нервной системы: 1% - головокружение, головная боль, сонливость.

Аллергические реакции: 1% - крапивница и кожная сыпь.

Эти эффекты обычно проходят без снижения дозы.

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась в соответствии со следующими критериям: очень часто (≥ 1/10), часто (> 1/100, < 1/10); иногда (> 1/1000, < 1/100); редко (> 1/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10 000), включая отдельные сообщения.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль.

Со стороны органа слуха и равновесия: часто - головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, анорексия, боли в животе, рвота, диарея; очень редко - горький привкус во рту, изжога, чувство тяжести в эпигастрии.

Со стороны дыхательной системы: очень редко - одышка.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - боль в груди; очень редко - тахикардия, ощущение сердцебиения.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Стоптуссин не следует применять в I триместре беременности. При необходимости его применения во II и III триместре беременности следует убедиться в том, что предполагаемая польза для матери, превосходит потенциальный риск для плода.

Нет достоверных данных о проникновении бутамирата и гвайфенезина в грудное молоко. Необходимо прекратить грудное вскармливание на период применения препарата Стоптуссин.

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст до 12 лет (таблетки).

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат в высоких дозах может оказывать неблагоприятное воздействие на деятельность, требующую повышенного внимания, координации движений и быстрого принятия решений (например, управление автомобилем, обслуживание машин и высотные работы).