Микоплазмоз у детей причины. Симптомы микоплазменной инфекции у детей и ее лечение

До 20-ти процентов воспалительных заболеваний в области лёгких у людей вызывает именно микоплазменная инфекция. Это одноклеточный организм, отличный от бактерий, вирусов и грибков. Жизнедеятельность микоплазм осуществляется за счёт здоровых клеток. Таким образом, микроорганизмы разрушают их, а в дальнейшем, пораженными оказываются разные внутренние органы и иммунная система в целом. С точки зрения протекания, заболевание аналогично хламидиозу. В свою очередь микоплазмы могут «уживаться» с любыми другими инфекциями.

Причины

От чего может быть микоплазмоз у детей? Во-первых, это наследственный фактор. Инфицирование плода возможно ещё в утробе матери. В этом случае заболевание проявляет себя или в процессе беременности, или после появления малыша на свет. Внутриутробное инфицирование может вызвать заглатывание амниотических жидкостей непосредственно через слои плаценты. Также имеет место быть заражение при преодолении естественных родовых путей, если микоплазмоз носит урогенитальный характер.

Дети школьного возраста заражаются микоплазмозом воздушно-капельным путём. В этом случае инфекция попадает в организм ребенка через рот и нос. Микроорганизмы «зацепляются» за поверхность слизистых оболочек и выделяют адгезины.

То, как проявляется микоплазмоз врождённого типа зависит от его вида. Так, урогенитальный характер заболевания у матери влечёт за собой заражение хоминисом или гениталиумом. Патологии при наличии микоплазменной инфекции редко возникают самостоятельно. Как правило, микроорганизмы активизируются «в комбинации» с другими инфекциями.

Симптомы

Если носитель микоплазмоза - ребёнок младшего школьного возраста, то проявления заболевания часто незначительны и не причиняют дискомфорта. Среди подростков признаки заболевания сопровождаются осложнениями. Диагноз микоплазмоз влечёт за собой частые острые респираторные заболевания. Ребёнок становится более восприимчивым к пневмонии. Вызванное активностью микроорганизмов ОРЗ начинается с першения в горле. Кашель затяжной, похож на тот, что отмечается при коклюше. Респираторный микоплазмоз характеризуется насморком и повышением температуры. Первые признаки проявляются в день заболевания и сохраняются на протяжении 7-14-ти дней.

В случае «подключения» аденовирусных инфекций и хламидий, микоплазмы вызывают симптомы бронхита, возможно обнаружение признаков воспаления лёгких. Заболевание сопровождается лихорадкой. Ребенок жалуется на боли в грудной области. Распознать микоплазмоз не всегда легко, так как он проявляется аналогичным образом, что и типичные вирусные инфекции.

В зависимости от формы микоплазмоза, первые признаки могут выглядеть следующим образом:

• Высокая температура, сухой кашель, переходящий во влажный, «красное» горло, выделения из носа и его заложенность - типичные симптомы респираторной формы.
• Интенсивная лихорадка, отсутствие аппетита, головная боль, быстрая утомляемость, болевой синдром в области суставов, сильный кашель с одышкой указывают на пневмотический микоплазмоз.
• Если речь идет об урогенитальном заболевании, то здесь имеют место быть выделения из наружных половых органов, ощущения зуда, болезненность мочеиспускания и тянущая боль внизу живота.

Диагностика микоплазмы у ребёнка

Диагностировать микоплазмы сложно за счет маскировки болезни под простуду. При этом, микроскопия не позволяет обнаружить микроорганизмы из-за их малого размера. Определить наличие инфекции можно посредством взятия мазка и последующего изучения. Также используется иммунофлуоресценция. Определить проявления микоплазмоза помогают анализы венозной крови, в которой врачам предстоит выявить антитела. Кроме того, диагностировать заболевание позволяют рентгеновские обследования.

Осложнения

Родителям, желающим узнать, чем опасен микоплазмоз у ребёнка, нужно помнить, что он склонен перетекать в хроническое заболевание. Отсутствие адекватного лечения может повлечь за собой поражения почек, печени, нервной системы.

Лечение

Что можете сделать вы

Вылечить заболевание, характеризующееся исключительно симптомами ОРЗ можно, не применяя антибактериальную терапию. Как правило, достаточно использования сосудосужающих капель, обработки носоглотки, приём таблеток для лучшего отхаркивания. Терапия может дополняться антигистаминными препаратами. В случае подозрений на пневмонию ребенка рекомендуется госпитализировать и продолжать лечение в стационаре.

Родители должны знать, что делать, если заболевание ребенка указывает на микоплазмоз, и как оказать маленькому пациенту первую помощь. Так, обязательным условием является незамедлительное обращение к врачу при любых отклонениях от нормы. Важно помнить, что не всегда высокая температура, насморк и кашель являются безобидными симптомами обычной простуды.

Что делает врач

Для того чтобы вылечить ребенка от микоплазмоза врачи применяют методы, соответствующие форме заболевания. Если болезнь носит генерализированный характер, лечение осуществляется в стационарном режиме. Респираторные микоплазмы можно лечить дома.

Медикаментозная терапия предусматривает использование преимущественно симптоматических средств, а именно препаратов для:

• снижения температуры,
• облегчения отхаркивания,
• устранения инфекции.

В некоторых случаях требуется реабилитация с физиотерапией и лечебной физкультурой.

Профилактика

Предотвратить заражение ребенка можно, ограничив его контакты с людьми, являющимися носителями микоплазм. Настоятельно рекомендуется регулярное прохождение медицинских обследований всеми членами семьи. Раннее обнаружение заболевания повышает шансы на быстрое и безболезненное уничтожение микроорганизмов. Комплекс профилактических мер респираторного микоплазмоза аналогичен тому, что рекомендуют для предотвращения вирусных заболеваний. Методов минимизации рисков заражения урогенитальной формой микоплазмоза для детей нет.

Венерическое заболевание, передающееся половым путем. Казалось бы, у детей его быть не может, но хоть и незащищенный сексуальный контакт является основным способом заражения, но он не единственный. Для детей эта болезнь не менее опасна, чем для взрослых, последствия и осложнения тяжелые, лечению поддается с трудом. Можно ли избавить ребенка от недуга и какие профилактические мероприятия следует соблюдать для снижения рисков?

• воздушно-капельный;
• бытовой;
• контактный;
• вертикальный (от матери к плоду).

Науке известно около 70 разновидностей микоплазмы. По МКБ-10 им присвоен код А49. Характеризуется инфекция способностью поражать половые органы, ЖКТ, легкие (чаще всего у детей), ЦНС.

Пути заражения детского микоплазмоза

Выше эта тема уже поднималась, рассмотрим ее подробнее:

• Роды. Чаще всего дети получают болезнь при прохождении по родовым путям во время появления на свет. В этот момент малыш очень уязвим к условиям окружающей среды - иммунитет его слаб, плацентарная защита уже не работает.

• Беременность. Во время беременности риск заражения существенно ниже. Плацента защищает плод от микробов, но в некоторых случаях микоплазма может преодолеть этот барьер. В подобной ситуации опасность повышенная - возможен выкидыш.
• Воздушно-капельным путем распространяется микоплазма, вызывающая пневмонию. Чаще всего подобное происходит зимой, когда количество детей, больных простудными недугами, больше. Ребята кашляют и чихают, распространяя вокруг себя инфекцию. Риски интенсивного развития заразы выше, чем в других ситуациях, так как зимой иммунитет малыша ослаблен сам по себе. Если при этом он недополучает витаминов, то серьезные последствия практически неизбежны.
• Бытовой путь распространения микоплазмы большинством врачей всерьез не воспринимается - слишком мала вероятность передачи заразы. Теоретически можно получить микробы при использовании постельного белья или чужих игрушек, но микоплазма очень чувствительна к агрессивным условиям, на открытом воздухе она живет считанные минуты. Иными словами, бытовой путь возможен, но только при передаче зараженного предмета из рук в руки и с моментальным прикосновением этого предмета или грязных рук к гениталиям.

Велика ли вероятность такого стечения обстоятельств? Не очень, значит, более пристальное внимание нужно уделить другим путям инфицирования.

Симптомы

Признаки микоплазмоза могут различаться в зависимости от пути заражения. Так как наиболее распространенный способ передачи инфекции - респираторный (воздушно-капельный), то начнем мы именно с него. При инфицировании проявляются следующие симптомы:

• заложенность носа, сопровождаемая першением в горле;
• температура поднимается до 37,5, но не выше 37,9;
• кашель (при переходе в запущенную стадию становится мокрым);
• ротовая полость краснеет;
• теряется аппетит, ребенок становится слабым и вялым, повышается капризность.

Эти признаки схожи с проявлениями простудных инфекций. Ситуация опасная, так как неправильное лечение приводит к потере времени, а значит, к дальнейшему развитию микоплазмы.

При врожденном микоплазмозе симптоматика иная. Проявиться она может сразу при рождении, но чаще после окончания инкубационного периода (2-3 недели в зависимости от силы иммунитета меленького пациента):

• конъюнктивит;
• подкожный абсцесс;
• судороги;
• диарея;
• затрудненное дыхание;
• слишком долгое заживление пупка.

Дополнительные признаки болезни могут быть обнаружены только врачом. Они заключаются во врожденном поражении почек и печени. Это может свидетельствовать и о других патологиях, но если есть иные симптомы микоплазмоза, то у врача сомнений не останется.

При бытовом заражении симптоматика может совпадать с респираторной формой, но случается такое редко. Обычно наблюдается:

• боль при мочеиспускании (ребенок пожаловаться может не всегда, так что нужно следить за его реакцией);
• прозрачные выделения из половых органов, не имеющие запаха;
• боль в нижней части живота.

Если речь идет о совсем маленьких детях, то большая часть симптомов может остаться незамеченной. К счастью, урогенитальная форма болезни среди детей встречается очень редко.

Диагностика

Симптомы болезни проявляют себя только тогда, когда микоплазма начинает размножаться и «осуществлять» активную пагубную деятельность при падении уровня иммунитета пациента. В остальных случаях болезнь можно распознать только путем проведения анализов. Но даже при яркой симптоматике лабораторные исследования будут назначены почти со стопроцентной вероятностью - без них нельзя определить конкретный штамм микоплазмы, а значит, правильное лечение назначить не получится:

1. ПЦР (полимеразная цепная реакция) . Считается самым точным методом для диагностики любых венерических заболеваний. В лабораторных условиях выявляется ДНК возбудителя, а также его чувствительность к антибактериальным препаратам.
2. Биопосев. Выращивается образец патогенной микрофлоры из биоматериала пациента (кровь, слюна, выделения из половых органов, мокрота). Точность сопоставима с ПЦР, но делается такой анализ дольше - до трех недель.
3. Биопсия. Практически не применяется, особенно для детей. Это слишком большой стресс для организма, который позволяет выявлять опухоли. Так как микоплазмоз обычно не вызывает рак, смысла в таком анализе нет.

Общее исследование крови теоретически может обнаружить микоплазму, только толку от этого мало - точный штамм определить не получится, все равно потребуются более детальные исследования.

Лечение

Запомните - полностью убить микоплазму невозможно. Все существующие препараты лишь подавляют активность микроорганизма. Так что если вам предложат панацею от этой болезни, то перед вами будет мошенник. Основные препараты против микоплазмоза у детей:

• Сумамед (по инструкции дозировку рассчитать сложно, нужно ориентироваться на массу ребенка, причем делать это следует врачу, стоимость препарата - около 500 рублей );
• Клиндамицин (стоит в пределах 350 рублей );
• Рондомицин (назначается только врачом, в продаже встречается редко, среднюю стоимость определить невозможно);
• Тетрациклин (стоит не более 100 рублей , чаще еще дешевле);
• Эритромицин (для взрослых часто становится основой лечения, детям назначают в экстренных случаях, стоит около 130 рублей ).

В случае с детьми сочетание нескольких препаратов не рекомендуется. Антибиотики сильно влияют на ЖКТ, а также иммунитет. Проблема в том, что без сильной иммунной защиты невозможно справиться с микоплазмой, нужно ее укреплять.

Для этого в рацион добавляются фрукты и овощи, ребенок должен чаще гулять на свежем воздухе. Также следует обеспечить «правильные» санитарные условия в доме:

1. регулярные уборки;
2. проветривания;
3. тщательная стирка белья.

Если добавить к этому перечню прием витаминных комплексов (после консультации с врачом), получим полный комплекс профилактических мер, необходимых для борьбы с детским микоплазмозом.

Во время лечения ребенку нужно давать иммуностимулирующие препараты. Оптимальный вариант -Интерферон. Стоит средство около 130 рублей.

Осложнения и прогноз

Если болезнь не лечить, то осложнений не избежать. Микоплазма «работает» медленно, но верно. При своевременной терапии риски снижаются, организм мобилизует все силы на борьбу с недугом. Микроб отступает, малыш счастлив. Среди самых распространенных осложнений детского микоплазмоза выделяют:

• энцефалит (поражение головного мозга);
• пиелонефрит (проблемы с почками);
• бесплодие (у мальчиков в будущем может добавиться импотенция);
• артрит (воспаление суставов).

Если болезнь поразила малыша еще в утробе матери, то возможны уродства конечностей и лица. Пороки сердца и легких находятся на втором месте. Нередко случаются выкидыши.

Всех этих неприятностей можно избежать при соблюдении элементарных профилактических мер. Избегайте случайных половых связей, так вы защитите ребенка от инфекции. Приучите малыша к личной гигиене - так ребенок сможет защитить себя сам. А главное - укрепляйте детский иммунитет, ведь именно он является главным оружием против коварной детской микоплазмы!

Вы можете узнать мнение специалиста, посмотрев данный видеоролик, о причинах развития микоплазмоза у детей, а также какие есть методы лечения.

Инфекционное заболевание, вызванное бактериями (микоплазмами) носит название микоплазмоз, у детей симптомы лечение напрямую зависят от вида возбудителя (хламидии, трихомонады, гонококка).

Не всегда удается быстро поставить врачам правильный диагноз. Недуг коварен тем, что может протекать практически бессимптомно. Микоплазмы при попадании в организм питаются исключительно энергией захваченных здоровых клеток. При этом поражают внутренние органы, приводят к ослаблению иммунитета.

Выявляется заболевание обычно в межсезонье, когда на фоне простуды родители приводят своих детей к врачу. Наличие микоплазм в крови обнаруживается после взятия анализов, изучения их цитологическим путем. Бактерии приводят к поражению органов дыхательной и мочевыделительной системы. Главное – правильно распознать симптомы, микоплазмоз во многом имеет сходство с хламидиозом.

Наиболее подвержены заражению дети по причине неустойчивости иммунной системы. Если у переболевших данным инфекционным недугом взрослых к бактериям-микоплазмам вырабатывается устойчивый иммунитет, то у детей с наступлением холодного времени года возможны рецидивы. Особенно у тех малышей, которые находятся в тесном контакте с зараженными сверстниками, т.е. посещают детский сад, школу.

Пути заражения

Основным источником заражения микоплазмозом считается больной человек. Инфекция способна передаваться контактным, гематогенным, половым, воздушно-капельным путем, обычно через нос и рот.

Течение недуга – поэтапное. Всего 4 этапа:

• фиксирование возбудителя микоплазма к стенкам ворсинистого эпителия слизистой, выделение особого вещества – адгезина;
• прохождение стадии размножении бактерий;
• распространение в слизистую и клетчатку, заражение данных отделов;
• далее поражение легких при проникновении, вызывая развитие сложного заболевания – промежуточной пневмонии.

Первичные признаки не всегда заметны на 1-ой неделе. Иногда лишь к 4-ой проявляются в полной мере, но очень схожи с вирусной инфекцией. Распознать болезнь внешне затруднительно даже врачам.

Активизируются воспалительные процессы на фоне стрессов, беременности, иммунодефицита. Нередки случаи, когда новорожденные уже рождаются с патологией вследствие заглатывания при внутриутробном развитии инфицированных околоплодных вод или в процессе прохождения через родовые пути.

Развитие инфицированного плода происходит с задержкой. Известны случаи гибели малышей сразу при рождении или с наличием серьезных пороков, гипотрофическим поражением некоторых органов: печени, почек, легких при размножении в клетках эпителия, кишечника. При поражении коры головного мозга и больших полушарий несформированными остаются некоторые слои в клеток. Преобладает большинство патогенных малодифференцированных элементов, часть нейронов и узлов становятся метаморфозными.

У взрослых поражение негативно отражается на репродуктивной системе, при заражении у мужчин заболевание может привести к бесплодию.

Диагностика

Довольно сложно распознать симптомы: микоплазмоз иногда напоминает обычную простуду. Родителям нужно быть более внимательными к своим детям.

Микоплазмоз имеет 4 формы течения (респираторный, пневматический урогенитальный перинатальный), от которых и признаки могут значительно отличаться. К сожалению, не всегда кашель, повышенная температура и незначительный насморк – симптомы, на первый взгляд, безобидной простуды. При появлении неприятностей лучше как можно раньше показать ребенка врачу. Для установления же диагноза именно микоплазмоза зачастую приходится проходить целый список разных диагностических процедур.

Урогенитальный микоплазмоз при поражении мочевыделительного тракта протекает с болезненностью при мочеиспускании, также визу живота, выделениями из половых органов, зудом.

Респираторный микоплазмоз при поражении дыхательных путей выражен в виде повышения температуры, кашля сухого, покраснения и першения в горле, заложенности носа, насморка. Данная форма заболевания – самая легкая и распространенная. Инкубационный период составляет 4-7 дней.

Вирусы наиболее активны осеню с наступлением холодов. Приводят к поражению бронхов, гортани, трахеи. При заражении легких развивается межуточная или генерализованная пневмония.

Перинатальный бактериальный микоплазмоз при инфицировании от матери во внутриутробном развитии или прохождении через родовые пути выявляется как правило, у новорожденных в первые месяцы. Выражены признаки недоношенности, желтухи, пятнистой сыпи или опрелостей, не проходящих на коже, увеличение лимфоузлов, конъюнктивита, в течение долгого времени незаживающего пупка, расстройстве дыхания, некоторых функций мозговой деятельности.

На гестационном сроке беременности дети несозревшие, несформированные. При внутриутробном заражении рождаются с гепатоцитозным некрозом печени, септицемией, геморрагическим циститом почек, вакуолью в дефинитивной коре надпочечников. В большинстве случаев у новорожденных поражены органы бронхолегочной системы. Хотя на самом деле поражению может быть подвергнут практически любой орган. Вылечить некоторые отделы головного мозга не всегда представляется возможным. При осложненном течении болезни может развиться сепсис или менингит при поражении ЦНС. Для новорожденных эти недуги чреваты летальным исходом.

Если у детей дошкольного возраста болезнь протекает в более легкой форме, то подростки (равно как и новорожденные) подвержены осложнениям на фоне ОРЗ. Может развиться осложненная пневмония при присоединении к микоплазмозу хламидий, аденовирусной инфекции. Пойдет воспалительный процесс на нижние отделы легких, начнет развитие бронхит с появлением лихорадки и болей в грудине, при отсутствии лечения – отит левого (правого) легкого. При подозрении на микоплазмоз у малышей лечение требуется провести как можно быстрее.

Такое заболевание как микоплазмоз, лечение бывает иногда затруднительным. Болезнетворные микоплазмы не имеют тела прикрепления и трудны для быстрого распознавания. Чтобы диагностировать недуг больным назначается сдача нескольких анализов и проведение исследований:

• рентгена легких для изучения междолевой плевры на наличие изменений;
• анализ крови (клиника) на коэффициент лейкоцитов;
• цитологию;
• анализ на иммуноферменты.

Лечение

Заболевание при выявлении у беременных женщин лечат с 12 недели с целью предотвращения недоношенности или внутриутробной гибели плода. Даже после рождения от инфицированной матери малыш подлежит обследованию на наличие в крови микоплазм путем проведения метода ПЦР.

При обнаружении микоплазмозных бактерий назначается антибиотикограмма на проверку чувствительности микроба.

При подозрении на микоплазмоз у ребенка лечение антибиотиками в последующем будет напрямую зависеть от результатов данного метода. При тяжелом течении недуга врач назначит Тетрациклин, Эритромицин, Цефалоспорины, Кларитромицин, Рондомицин.

Основная цель – подавить воздействие патогенных микробов, поддержать иммунитет путем назначения беременным женщинам поливитаминов, а новорожденным – препаратов интерферона.

Терапия антибиотиками не проводится при диагностировании микоплазмоза у детей дошкольного и школьного возраста при проявлении признаков, схожих с ОРЗ. Назначаются сосудосуживающие капли для орошения полости носа, антигистамины. Препараты, сиропы от кашля, отхаркивающие средства. Возможно назначение макролидов, лекарств тетрациклиновой и фторхинолоновой группы: клиндамицина, азитромицина.

Обычно лечат болезнь в стационаре путем назначения инъекций в/м или капельниц с введением раствора для дезоксикации и введением витаминов. В период восстановления показано прохождение ЛФК, физиопроцедур.

При повышении температуры до высоких значений возможно развитие пневмонии.

Ребенок подлежит срочной госпитализации и стационарному лечению.

Профилактика

Микоплазмы попадают внутрь организма воздушно-капельным путем. Не подхватить недуг можно только путем изолирования своего ребенка от контактов с инфицированными больными. Микроорганизмы разрушительны для важных органов и всего организма в целом, угнетают иммунную систему, приводят к серьезным и трудно поддающимся лечению внутренним заболеваниям. При попадании в организм начинают свое разрушительное воздействие. Воспалительный процесс при поражении легких приводит к развитию сложнейшей пневмонии, при локализации в структурах головного мозга – к менингиту. Последствия серьезные и непредсказуемые.

Следует выполнять общие профилактические меры:

• поддерживать иммунитет фруктами, овощами, витаминами в комплексе с наступлением холодов;
• избегать вдыхания холодного воздуха при выходе на улицу;
• оградить детей от контактов с вирусоносителями, чтобы исключить источник заражения микроорганизмами;
• рекомендуется проходить обследование всем членам семьи;
• во время проявления неприятных симптомов принимать меры по их устранению, обращаться к врачу, проходить своевременно обследование и сдавать анализы, при подтверждении диагноза не пренебрегать лечением назначенными врачом антибиотическими препаратами.

Полностью не разработан комплекс профилактических мер, если развивается урогенитальный микоплазмоз.

Женщинам рекомендуется проходить полное медицинское обследование еще при планировании беременности. Сдавать анализ на возможное наличие микоплазменной инфекции, особенно если ранее были выкидыши или преждевременные роды, также диагностирован ряд заболеваний: хронический пиелонефрит, сальпингоофорит.

Пройти тест

А как у Вас с витамином B1?

Этот важнейший витамин участвует в обменных процессах нашего организма и поддерживает нормальную деятельность нервной системы. Проверьте с помощью этого теста, нет ли у вас признаков недостаточности этого витамина.

Микоплазменная инфекция дыхательных путей у детей. Признаки и лечение

Что такое микоплазмоз?

Микоплазмоз - инфекционное заболевание, вызываемое микоплазмами, протекает по типу инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, трахеит) или нижних дыхательных путей (бронхит или острая микоплазменная пневмония).

К сведению. Возбудитель микоплазмоза также вызывать инфекцию мочеполовой системы, но только если инфицирование произошло половым путем. Мочеполовой микоплазмоз вызывается возбудителем, отличным от респираторного микоплазмоза. Cлучаи мочеполового микоплазмоза у детей рассматривать не имеет практического смысла, поэтому в данной статье речь пойдет о микоплазменной инфекции дыхательных путей.

Микоплазмоз вызывается возбудителем из рода Mycoplasma. Возбудитель микоплазмы не относится ни к вирусам, ни к бактериям и занимает промежуточное место. Возбудитель относительно неустойчив во внешней среде, разрушается при нагревании до 40°С в течение 20 минут. Передается воздушно-капельным путем. Инфицированный человек выделяет вирус при разговоре, чихании или кашле. Возбудитель проникает в организм человека с вдыхаемым воздухом и фиксируется на слизистой трахеи и бронхов. Возбудитель также способен достигать ткани легкого и вызывать поражение альвеол.

Для распространения инфекции имеет значение скученность коллектива, что встречается часто в осенне-зимний период, плохая циркуляция воздуха в непроветриваемых помещениях. Чаще болеют ослабленные дети.

Внедрение микоплазм в организм имеет несколько сценариев развития. Возбудитель может длительно находиться внутри организма, не вызывая болезнь, - ребенок становится здоровым носителем инфекции.

Возбудитель может вызывать типичный бронхолегочный процесс или инфекцию верхних дыхательных путей. В неблагоприятном случае возникает генерализованная инфекция с развитием таких явлений, как артрит, энцефалит или менингит.

Симптомы

От проникновения возбудителя в организм до развития клинических проявлений заболевания проходит около 2 недель, но инкубационный период может удлиняться до 25 дней. В зависимости от локализации поражения встречаются разные клинические формы инфекции: течение по типу острого респираторного заболевания, острая пневмония, менингит, миелит, артрит и др.

Наиболее часто встречается микоплазмоз дыхательных путей . Основными симптомами будут: отек и воспаление слизистой оболочки (насморк, чувство заложенности носа), кашель, першение в горле. Слизистая рта и глотки красная, отекшая, миндалины увеличены, красные, выступают за край небных дужек. Процесс на верхних дыхательных путях часто распространяется ниже - на бронхи или легочную ткань. При вовлечении в процесс бронхов возникает навязчивый, сухой, саднящий кашель; при вовлечении в процесс легких возникает типичная картина воспаления легких. У ребенка поднимается температура, его состояние утяжеляется, ярко выражены признаки интоксикации. Заболевание может развиваться как постепенно, так и остро, неожиданно, с быстро нарастающими симптомами.

Чаще заболевание развивается постепенно. Температура в начале заболевания нормальная, но ребенок жалуется на головную боль; он слабый и сонливый, его может знобить. У него могут быть болезненные ощущения в мышцах и области поясницы. Появляется кашель, сначала сухой, средней интенсивности, нарушается носовое дыхание, из носа могут появляться небольшие слизистые выделения, может появиться чувство першения в горле, боль при глотании. При осмотре слизистая глотки красная, минда лины могут быть немного увеличены.

При остром начале заболевания симптомы нарастают быстро, симптомы интоксикации выражены значительно. Температура тела быстро достигает максимума и на 3–4 й день от начала болезни достигает 39–40 °С. Высокая температура может держаться до 10 дней. У трети больных на фоне выраженных симптомов могут увеличиваться печень и селезенка. Ребенок слабый, капризный, сонливый, может отказываться от еды. Его беспокоит сухой интенсивный кашель, чувство першения в горле, при осмотре слизистая глотки и миндалин красная, миндалины увеличены. Нос заложен, что затрудняет процесс кормления. Ребенок может отказываться от еды. Снижение температуры происходит постепенно, симптомы заболевания постепенно исчезают. Иногда после снижения температуры, через несколько дней она вновь может подняться, усилиться кашель и насморк.

Кашель при микоплазмозе может носить непостоянный характер, мокрота может быть, но имеет скудное количество, слизисто- гнойный характер, могут быть прожилки крови. У некоторых больных кашель может быть очень интенсивным, сопровождаться болью за грудиной, приступы кашля могут сопровождаться рвотой. Симптомы пневмонии можно обнаружить не ранее чем через 5 дней от начала болезни. При исследовании крови больного наиболее характерным симптомом будет увеличенная СОЭ - до 60 мм/ч. Лейкоциты могут быть как повышены, так и понижены.

Заболевание по типу острой респираторной вирусной инфекции продолжается около 2 недель, но может и затягиваться до месяца и более.

Пневмония при микоплазмозе развивается постепенно, симптомы начала заболевания ничем не отличаются от острого респираторного вирусного заболевания. Иногда может наблюдаться острое начало с высокой температурой (до 39 °С) выраженным ознобом. Как бы ни начиналась микоплазменная пневмония, для нее не типичны интенсивные симптомы интоксикации, дыхательная недостаточность не развивается и не свойственна данному типу пневмоний. Характерным является сухой кашель. Кашель может сопровождаться мокротой, но она скудная и незначительная. Кашель продолжительный и изнуряющий. При выслушивании врачу бывает трудно правильно распознать характер процесса, так как данные могут быть очень скудными или отсутствовать. В периферической крови при общем анализе могут быть незначительные измене ния, тогда как предполагаемая бактериальная пневмония всегда сопровождается выраженным лейкоцитозом, высокой СОЭ. Следует обратить внимание на то, что микоплазменная пневмония сопровождается нормальной или немного увели ченной СОЭ, небольшим повышением лейкоцитов. Для по становки точного диагноза необходимо рентгенологическое исследование, в ходе которого выявляется пневмония, носящая сегментарный, очаговый или интерстициальный характер. Пневмония может сопровождаться выпотом в плевральную полость. Так как общее состояние больного может страдать незначительно, важно обратить внимание на характерные жалобы.

Во-первых, больных беспокоит длительный озноб в течение нескольких дней.

Во-вторых, дети жалуются на ощущение жара, чередующиеся с ознобом. Симптомы интоксикации будут представлены мышечной и суставной болью, которая воспринимается как «ломота» в теле, общая разбитость. Потливость может быть выраженной и сохраняться длительно, даже после нормализации температуры тела. Головная боль при микоплазменной пневмонии всегда интенсивная, не имеет четкой локализации, но не сопровождается болью в глазных яблоках. Чем младше ребенок, тем интенсивнее у него выражены симптомы интоксикации. При адекватном лечении и правильном уходе течение за болевания благоприятное. Но регресс клинических симптомов и рентгенологических изменений происходит медленно, может затягиваться до 3–4 месяцев. У молодых людей могут встречаться случаи перехода инфекции в хронический процесс с формированием хронических бронхитов, бронхоэктазов, пневмосклероза. У детей раннего возраста процесс чаще носит двусторонний характер. Течение микоплазменных пневмоний сопровождается обострением хронических заболеваний. После перенесенного микоплазмоза часто длительно сохраняется повышенная утомляемость, ребенок может долго покашливать. Периодически отмечаются боли в суставах. Могут длительно сохраняться некоторые изменения легких на рентгенологическом снимке. Менингиальные формы микоплазмоза встречаются редко. Чаще всего они имеют относительно благоприятное течение.

Диагностика микоплазменной инфекции

Диагноз микоплазменной инфекции ставится на основании клинической картины, эпидемиологической обстановки и данных лабораторных методов исследования. Групповая вспышка пневмонии среди детей в замкнутом коллективе всегда должна натолкнуть врачей на мысль о возможности микоплазменной инфекции.

Так как клиническая картина не имеет специфических и характерных только для микоплазменной инфекции проявлений, диагноз ставится на основании лабораторных исследований. Используют методы обнаружения самого возбудителя в смывах с ротоглотки или обнаружения антител в парных сыворотках крови, которые берут с промежутком в 2 недели. При наличии микоплазмоза концентрация специфических антител во второй сыворотке больше, чем в первой.

Отличить клиническую картину микоплазменной пневмонии от другой бактериальной пневмонии бывает трудно. От сутствие эффекта от пенициллинотерапии, изнурительный кашель и отсутствие или скудность данных при выслушивании являются типичными признаками микоплазменной пневмонии.

Лечение микоплазмоза.

Антибиотиками выбора для лечения различных форм микоплазменной инфекции у детей и взрослых являются макролиды. Проводится, кроме того, дезинтоксикационная терапия, назначают препараты, улучшающие кровоток и уменьшающие вязкость крови, спазмолитические, отхаркивающие средства, антиоксиданты. Хороший эффект оказывает физиотерапия (электрофорез с гепарином), массаж. В периоде выздоровления проводят общеукрепляющее лечение.

Профилактика микоплазмоза

Детей с типичным течением по типу острой респираторной вирусной инфекции следует изолировать на срок не менее недели. При микоплазменной пневмонии ребенка изолируют от коллектива на 2–3 недели. Помещение тщательно проветривают и осуществляют влажную уборку. Всех контактных детей необходимо наблюдать в течение не менее 2 недель. Ежедневно необходимо измерять температуру, выяснять состояние ребенка у родителей. При подозрении на микоплазменную инфекцию ребенка изолируют и проводят все возможные мероприятия по диагностике и лечению. Специфической профилактики микоплазмоза не существует, вакцин против микоплазмоза не разработано. В холодное время года необходимо избегать переохлаждения. Укреплять иммунитет ребенка .

Рецидивы заболевания наблюдаются очень редко, после перенесенного микоплазмоза формируется длительный иммунитет. Понравилась статья? Поделись ссылкой

Администрация сайта сайт не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

КOММЕНТАРИИ

Светлана / 2016-01-27

Мой ребенок часто болеет. И кашель тоже частое явление. И долгий затяжной кашель на долгие месяцы. Могу сказать, что никогда нам не предлагали сдать анализ ни на какой микоплазмоз. По-моему, никакую микоплазменную инфекцию врачи даже не знают. Всегда - ОРЗ, бронхит и стандартное лечение. И даже такие фразу - типа, купите что-то от кашля, спросите в аптеке...А потом еще возмущаются, что люди самолечением занимаются.

Елена / 2016-02-15
у меня старшая сестра, ей 62 года, мучается очень давно с бронхитами, пневмонией повторяющейся, постоянно температура 37, 37.2 и выше теперь даже 38 очень часто, антибиотиков переделали всяких кучу, толку ноль, я посоветовала ей обратиться к иммунологу, которая внимательно всё выслушала и сказала что похоже на микоплазму, что и подтвердилось анализами, только вот как это всё вылечить никто ещё не сказал, а если хроническая форма- это лечение долгое, лишь бы правильно назначили, а так врачи всё время ей говорят" начиталась всего, напридумывала себе болезней" как можно что-то выдумать! если у человека никаких сил нет, дурдом чистый!

Галина / 2017-12-20
Внучка болеет часто поставлен диагноз распиратурный микроплазмоз,лечимся макролидами,если часто давать их они будут иффективны? Спасибо.

Елена / 2017-06-04

Можно ли вылечить хронической респираторный микоплазмоз,влияет ли он на нервную систему и психику?

Доктор / 2017-06-15
1. Сдайте кровь (не мазки) на микоплазмы, если плюсов будет больше 2х, значит надо как следует пролечить. Циклоферон- пьется по схеме, с 6 ти лет, аннотацию почитаете, пропить прям 10 дней в сумме плюс антибиоитик. На микоплазму действуют: макролиды -клацид, азитромицин (сумамед, азитрокс), ровомицин, джозамецин(вильпрофен) и др., доксициклин (лучше всего юнидокс солютаб) и фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин например таваник). Значит, макролиды переносятся в среднем тяжело, людям просто плохо, не живот болит, а плохо так как при интоксикации, жалобы такие, что как умирают, многие бросают не выдерживают пить. Юнидокс - может разболеться живот - пейте спазмолитики (тримедат например). А фторхинолоны кому как, у некоторых прям действует на мозги. По степени мощности, я бы доксициклин всё-таки на первое место поставила, на мой взгляд макролиды и фторх. хуже работают, хотя индивидуально. Но если макролиды уже пили больше 2х раз, то всё, работать они практически уже не будут, это факт. Влияет ли респираторный микоплазмоз на нервную систему- влияет. На антидепрессанты не подсаживайтесь, пейте пустырник, новопассит, поколите витамины группы В (мильгамма, комбилипен, комплигам) или попейте нейромультивит, тоже хорошо усваиваются эти витамины, актовегин, церебролизин поколите (нейропротекторы), фенибут, мексидол можно попить, тоже как успокоительные (есть у них такой эффект), валокардин, как скорую помощь, если прям тревожность прет.. Выздоравливайте! ПС Приступы сухого мучительного кашля хорошо снимает ингаляция с беродуалом, лучше ингалироваться компрессорным ингалятором, но можно использовать и небулайзер, отек слизистой трахеи и бронхов хорошо ещё снимает простая ингаляция 2-5 капель нафтизина (да, нафтизин, сосудосуживающий препарат в нос) на 2-3 мл физ раствора, тоже ингалироваться через компрессорный ингалятор. Антигистаминные старайтесь не пить, вот что конкретно действует на мозги, хуже любой микоплазмы), максимум как скорую помощь используйте. Если чувствуете, что слизистая сильно повреждена, больше не закладывает в груди (то есть не отечность), а больше всё дерёт и саднит, то лучше использовать ацц и карбцистеин. Самые лучшие из этой серии флуимуцил расствор для ингаляций (флуимуцил антибиотик вам не нужен, не спутайте, просто флуимуцил без слова "антибиотик") или флуифорд в таблетках - наш препарат. Эти вещества восстанавливают слизистую бронхов и способствуют образованию сурфактанта - очень важного вещества для бронхов. Старайтесь не использовать препаратов в форме сиропов, суспензий,это очень аллергенные варианты. Пользуйтесь таблетированной формой и растворами для ингаляций. Если мокрота есть, то амброксол - раствор для компрессорных ингаляторов, неплохой препарат пульмикорт, он тоже хорошо восстанавливает и успокаивает бронхиальное дерево, но содержит ингаляционный гормон.

Микоплазмоз у детей диагностировать достаточно сложно, что связано с частым отсутствием симптомов. Инфекционное заболевание наиболее часто выявляется в переходное время года, когда появление признаков простуды заставляет родителей вести ребенка к врачу. Микоплазмы в крови обнаруживаются при проведении специфических диагностических процедур. Бактерии поражают слизистые оболочки органов дыхания и мочеполовой системы. Главное - вовремя обнаружить симптомы заболевания и отличить их от проявлений хламидиоза.

Дети часто заражаются из-за незрелости иммунной системы. Если у взрослых вследствие перенесенной ранее микоплазменной инфекции формируется иммунитет, то у маленьких пациентов в холодное время года часто случается повторное возникновение заболевания. Особенно это касается детей, контактирующих с инфицированными сверстниками, т. е. посещающих школу и дошкольные образовательные учреждения.

Причины возникновения

Основным источником инфекции считаются носители бактерии. Заболевание может распространяться следующими путями:

• гематогенным;
• воздушно-капельным;
• контактным.

Иные пути заражения инфекцией для детей не характерны. Развивается микоплазмоз в 4 стадии:

1. На 1 возбудитель инфекции закрепляется в клетках ворсинистого эпителия слизистых оболочек, вырабатывая специальный фермент - адгезин.
2. На 2 этапе наблюдается активное размножение патогенных микроорганизмов.
3. В дальнейшем инфекция распространяется на кожу и подкожную клетчатку, заражая данные области.
4. На последней стадии микоплазмоз переходит на легкие, способствуя развитию опасного воспалительного процесса - промежуточной пневмонии.

Признаки заболевания не всегда появляются сразу после заражения. В некоторых случаях клиническая картина развивается через месяц, и она схожа с проявлениями ОРВИ. Распознать заболевание при внешнем осмотре пациента не по силам даже опытному врачу.

Микоплазмоз активизируется на фоне:

Нередки врожденные его формы, причины возникновения которых кроются во внутриутробном или перинатальном заражении. В таком случае ребенок появляется на свет с низкой массой тела.

Распознать микоплазмоз у детей достаточно сложно, ведь его проявления напоминают обычную простуду. Родители должны внимательно относиться к их здоровью. Микоплазма может вызывать 4 формы инфекции:

Кашель, высокая температура и насморк не всегда являются признаками банальной простуды. Доктор Комаровский советует внимательно отнестись к этим симптомам и показать ребенка педиатру. Для выявления микоплазмоза требуется проведение ряда диагностических процедур.

Поражение мочевыделительной системы способствует появлению:

• чувства жжения при мочеиспускании;
• болей внизу живота;
• выделений из уретры;
• зуда.

Респираторная инфекция способствует появлению:

Перинатальный микоплазмоз возникает при заражении плода от больной матери в период внутриутробного развития и родов. Специфические симптомы появляются через несколько месяцев после рождения. В первые дни жизни обнаруживаются признаки недоношенности, желтушки, кожной сыпи и стойких опрелостей. Инфекция способствует увеличению лимфоузлов и воспалению конъюнктивы, препятствует заживлению пупочной ранки, нарушает функции органов дыхания и головного мозга.

Развитие ребенка не соответствует гестационному сроку. Органы являются несформированными. При внутриутробном заражении возникают:

• гепатит;
• септицемия;
• нефрит;
• поражение коры надпочечников.

У большинства новорожденных наблюдается . В патологический процесс может быть вовлечен любой отдел организма. Вылечить тяжелые поражения головного мозга бывает возможно не всегда. Осложненная инфекция способствует заражению крови и развитию менингита. Микоплазмоз у новорожденного может завершиться летальным исходом.

У детей 3–10 лет заболевание чаще всего протекает в легкой форме. У подростков же могут возникать осложнения. Наиболее опасными среди них считаются , присоединение хламидийной или аденовирусной инфекции. Воспалительный процесс распространяется на нижние доли легких, развивается бронхит с лихорадочным синдромом и болями за грудиной. При неправильном лечении возникает отек легкого, существенно нарушающий функции дыхательной системы. Терапия при микоплазмозе у детей должна начинаться как можно раньше. В некоторых случаях она может быть затруднена.

Диагностика

Болезнетворные микроорганизмы не имеют постоянной локализации, из-за чего их сложно обнаружить. Для выявления заболевания проводится ряд лабораторных исследований и аппаратных диагностических процедур:

• общий анализ крови для выявления признаков воспаления;
• рентген легких и плевры, позволяющий обнаружить патологические изменения в плевре;
• цитология;
• иммуноферментная реакция.

Терапевтические мероприятия

Выявленную в период беременности инфекцию начинают лечить с 12 недели, это препятствует внутриутробному заражению и гибели плода. Рожденный от инфицированной матери ребенок должен проходить обследование методом , позволяющее выявить ДНК микоплазмы в крови. При обнаружении бактерии выполняется определение чувствительности микроорганизма к . Подбор препаратов напрямую зависит от результатов этого анализа.

При тяжелых формах инфекции применяются цефалоспорины, макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Лечение микоплазмы у детей направлено на снижение активности возбудителя и нормализацию функций иммунной системы. Детям дошкольного и школьного возраста назначаются витамины, новорожденным - иммуностимуляторы.

Антибиотики не применяются в случае выявления у ребенка легких форм инфекции, имеющих схожие с простудой проявления. Симптоматическая терапия включает применение антигистаминных средств, сосудосуживающих капель, противокашлевых препаратов. Возможно введение макролидов или фторхинолонов.

Лечение микоплазмоза тяжелых форм проводится в стационарных условиях путем постановки инъекций и капельниц с дезинтоксикационным раствором и витаминами. В восстановительный период проводятся физиотерапевтические процедуры.

Профилактика направлена на укрепление иммунитета и исключение контактов с зараженными.