Моча с кровью у женщин: причины и лечение. Безболезненное возникновение крови в моче у женщины Кровь при мочеиспускании у женщины

Гематурия является симптомом многих заболеваний почек и половых органов, поэтому поставить точный диагноз только лишь по наличию крови в моче невозможно. Чтобы понять, чем именно вызвана кровь при мочеиспускании у женщин с болью и дискомфортом, потребуется пройти необходимые обследования. Только тогда можно диагностировать конкретную болезнь и назначить правильное лечение.

Факторы, провоцирующие недуг

По статистике, хотя бы раз в жизни с появлением крови в моче сталкивались около 20% женщин и мужчин разных возрастов. Крайне редко гематурия является особенностью организма человека и не является симптомом патологии. Чаще всего появление крови и боли при мочеиспускании провоцируют:

болезни почек;
воспалительные процессы;
повреждения мочевого пузыря;
воздействие радиации;
алкоголизм;
переизбыток физических нагрузок.

К сожалению, в силу строения половых органов, женщины чаще сталкиваются с воспалительными процессами, которые и приводят к появлению кровяных сгустков в моче.

Гематурия бывает разной степени интенсивности - от нескольких кровяных клеток до полного окрашивания урины в красный цвет. Сама кровь может появляться в начале мочеиспускания, только в конце или полностью окрашивать урину во время всего процесса.

Болезненное мочеиспускание с кровью у женщин

Боль при мочеиспускании и кровь, в большинстве случаев, связана у женщин с:

Чаще всего гематурия появляется из-за цистита. В этом случае он дополняется частыми и болезненными походами в туалет, резью.

Важно. Не всегда моча красного цвета связана с недугами, иногда возможна ложная гематурия. Ряд пищевых красителей, содержащихся в продуктах (например, в свекле), могут придать красноватый оттенок. Также некоторые антибиотики меняют цвет мочи на более яркий.

При беременности

У беременных сильно меняется гормональный фон, в некоторых случаях это может привести к появлению мочи красного цвета. Чаще всего такое случается, когда плод значительно увеличивается в размерах, в результате, из-за давления матки воспаляются ткани мочевого пузыря. Это и становится главной причиной появления в урине кровяных сгустков.

Как правило, это явление проходит после родов и оно безопасно для здоровья женщины. Но все-таки, чтобы исключить наличие серьезных заболеваний, при появлении даже небольшого количества крови необходимо обратиться к врачу.

Болезненное мочеиспускание с кровью у мужчин

Кровь при мочеиспускании у мужчин с болью часто возникает на фоне заболеваний предстательной железы:

наличие доброкачественной опухоли (крайне редко приводит к появлению крови в моче);
простатит.

Также причиной гематурии, как и у женщин, является цистит в острой форме. Более точно диагноз можно установить исходя из оттенка мочи с кровью, ее объема и дополнительных исследований. Чтобы исключить онкологические причины, проводится биопсия.

Диагностика и анализы

Чтобы выявить точную причину гематурии, потребуются лабораторные анализы, а также инструментальные обследования:

Инструментальное обследование позволяет выявить травмы внутренних органов или изменения в структуре тканей. Современные методы диагностики помогают отследить малейшие патологические изменения в мочеполовой системе.

Причины

Итак, боль и кровь при мочеиспускании появляются по большому количеству причин. Их можно разделить на две группы:

заболевания почек и мочевого пузыря;
иные возможные недуги (чаще всего связанные с гинекологией).

Болезни мочевого пузыря и почек

Наиболее распространены следующие недуги:

Возникает на фоне инфекций, к гематурии приводит повреждение сосудов, как результат - в моче появляется небольшое количество крови. Помимо этого, для цистита характерны жжение и резь.

Уретрит . Если при цистите воспаляется оболочка мочевого пузыря, то в этом случае воспаление локализуется в мочеиспускательном канале, при этом мочиться очень больно. Причиной уретрита становятся бактериальные инфекции, а также некоторые ЗППП (хламидиоз). При уретрите кровь можно обнаружить только после мочеиспускания.

Мочекаменная болезнь . Кровь появляется из-за повреждения слизистых камнями. Кроме гематурии и болей, при данном заболевании характерны приступы тяжести в области поясницы.

Онкология . В этом случае гематурия проявляется далеко не всегда, опухоли часто протекают бессимптомно, чем и опасны.

Также к гематурии могут привести травмы почек или мочевого пузыря - удары, сильные ушибы.

Возможные заболевания

Кроме перечисленных заболеваний, причинами гематурии у женщин бывают:

повреждение влагалища или уретры;
бактериальные инфекции;
заболевания матки;
тяжелый физический труд;
вагинит;
эрозия слизистой матки или влагалища.

Если при мочеиспускании чувствуется резь, необходимо обратиться к гинекологу. Это может быть признаком различных инфекций. В случае же с эрозией к гематурии приводит запущенная форма этого заболевания, поэтому при обнаружении отклонений их необходимо лечить сразу.

Симптомы патологии

О проблемах с внутренними половыми органами, мочевым пузырем или почками, можно понять по следующим признакам:

боль в конце мочеиспускания или непосредственно во время;
болевые ощущения в области лобка и выше;
на первых порах гематурия у ребенка или взрослого человека проявляется в конце мочеиспускания, но постепенно крови становится больше;
режущая боль при походе в туалет;
частые позывы или недержание;
высокая температура;
вялость;
лихорадка;
быстрая утомляемость;
бледность;
боли в спине.

Важно. Гематурия всегда сопровождается иными симптомами. Если же кровь появилась в моче без других очевидных признаков, это говорит об онкологии.

Также по количеству крови и цвету мочи можно определить причину:

Моча со сгустками крови

Если кровь равномерно растворена в урине, то гематурия связана с почечными заболеваниями.
Красная или коричневая моча с кровяными сгустками нередко является следствием тяжелых отравлений, заболеваний крови, инфекций, а также серьезных травм почек.
Если гематурия сопровождается острыми болезненными ощущениями (резью), это может говорить о наличии камней. При этом цвет урины ярко-красный.
Небольшое количество крови в конце мочеиспускания говорит о патологии мочевого пузыря.
Травмы уретры или стенок мочевыводящих путей могут приводить к кровянистым выделениям вне похода в туалет.
Гломерулонефрит сопровождается окрашиванием урины в темно-коричневый цвет. Также возникают отеки, повышается давление.

При появлении гематурии необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Если запустить ситуацию, возникнут серьезные осложнения.

Лечение

Определение препаратов возможно только после установления точного диагноза. После прохождения всех необходимых обследований, назначают:

При обнаружении опухоли, лечение зависит от стадии заболевания. Чаще всего образование полностью удаляют хирургическим путем. Вместе с этим используется химиотерапия с радиооблучением. Камни в почках или мочеточниках измельчаются до состояния мелкой крошки с помощью лазера. В таком виде песчинки свободно выводятся вместе с мочой, в результате, воспаление и боль исчезают.

Если гематурия является следствием травмы внутренних органов, терапия, в первую очередь, направлена на восстановление и заживление травмированных тканей. Также проводятся профилактические меры во избежание осложнений. Если вовремя обнаружить болезнь и начать лечение, от гематурии и ее причин можно избавиться относительно легко и быстро. Важно не медлить и обращаться за помощью к врачу при первых же симптомах, а вот пытаться самостоятельно поставить себе диагноз не стоит.

Народные методы лечения

Болезненное мочеиспускание можно победить народными способами, но стоит понимать, что отвары могут быть только дополнением к основному лечению. Самостоятельно принимать внутрь неизвестные травы нельзя, необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом во избежание отравления или аллергических реакций.

Народные рецепты:

. Для приготовления отвара потребуется кора или корень растения, которые необходимо залить 1 стаканом крутого кипятка и дать настояться около 20 минут. Когда смесь остынет, ее можно пить по 3 ложки, 3 раза в день.

Ежевика . Корни (20 г) нужно залить 1⁄2 стакана красного вина и потомить на небольшом огне около 15 минут. Полученное средство нужно пить трижды в день по 2 столовые ложки.

Толокнянка . Листья этого растения помогут избавиться от гематурии, для этого Толокнянку (порошок) нужно смешать с сахарной пудрой в равных количествах. Смесь принимают каждые 4 часа в течение дня, достаточно 1 чайной ложки.

Также полезны травяные чаи из Ромашки, Зверобоя, Крапивы, Календулы, эти травы известны своими противовоспалительными свойствами. Важно следить и за питанием, вот несколько советов:

не есть копченое и жареное;
пить больше воды;
избегать слишком жирных блюд;
не употреблять специи;
отказаться от алкоголя.

Профилактика болезненного мочеиспускания

Жжение и кровь при походе в туалет «по-маленькому» мало кого обрадует, поэтому лучше не допускать такого состояния, чем лечить последствия. Для профилактики заболеваний мочеполовой системы необходимо следовать рекомендациям врачей:

Чтобы не занести в уретру или влагалище бактерии, нужно правильно подтираться - по направлению к анусу, а не наоборот.
Прокладки и тампоны необходимо менять регулярно.
Соблюдать личную гигиену и постоянно подмываться.
Лучше всего носить белье из натуральных тканей, чтобы кожа дышала.
Резинки от трусов не должны давить или жать.
В туалет желательно ходить сразу, как только захотелось.
Во избежание ЗППП необходимо использовать барьерные контрацептивы.
Переохлаждение поясницы и таза категорически запрещено.
Важно регулярно осматриваться у гинеколога и уролога в любом возрасте.

Если же все-таки начали проявляться первые симптомы болезни, особенно гематурия и боль при мочеиспускании, это повод не откладывать поход к врачу на потом. Своевременное лечение в будущем спасет от опасных осложнений, да и потребует меньше времени и финансовых затрат.

Инфекционные заболевания мочеполовой системы являются наиболее распространенными и чаще всего вызваны бактериями. В результате них у мужчин и женщин появляются неприятные симптомы, в частности – кровь при мочеиспускании. После появления подобных признаков нужно обязательно обратиться к врачу, который назначит квалифицированное лечение.

Сопутствующие признаки и симптомы

Кровь при мочеиспускании у женщин и мужчин – это не единственный симптом развивающейся инфекции. Обычно заболевание сопровождается резкой болью в паху или животе.

Кроме того, выделяют следующие признаки болезни:

частое мочеиспускание с небольшим количеством мочи;
реже у пациенток наблюдается повышение температуры, жжение половых органов;
неприятный запах мочи;
гной в моче – гематурия.

Причины и классификация инфекционных заболеваний мочевыводящих путей

Причины, вызывающие инфекционные заболевания мочевых путей, — бактерии, которые составляют физиологическую флору кишечника. Например, бактерии кишечной палочки, а также реже встречающиеся бактерии рода Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas и другие. Бактерии попадают через мочеотделительный канал в мочевой пузырь, после чего они начинают расти и размножаться.

Инфекционные заболевания, при которых наблюдается кровь во время мочеиспускания, можно условно разделить на:

острое воспалительное расстройство мочевого пузыря (цистит),
острое воспалительное заболевание почек (пиелонефрит),
бессимптомное инфекционное расстройство (бессимптомная бактериурия),
рецидивирующие инфекции.

Острое воспалительное расстройство мочевого пузыря

Особенность такой причины мочеиспускания с кровью в том, что цистит чаще всего встречается у женщин, в то время как у мужчин цистит бывает редко и обычно требует дополнительного урологического лечения.
Болезнь вызывается бактерией кишечной палочки, которая находится в пищеварительном тракте. Все женщины подвержены риску цистита из-за особой анатомии (небольшое расстояние от заднего прохода к уретре), что существенно облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь.

Цистит характеризуется резкой болью во время, в конце или после мочеиспускания. Кровь появляется редко, но позывы в туалет являются частыми. Диагноз цистита подтверждается анализом мочи. Образец для анализа берется из первой утренней мочи. При инфекционных заболеваниях в моче находят бактерии (так называемая бактериурия) и лейкоциты (называется лейкоцитурия).

Лечение проводится антибиотиками в течение 3-7 дней в зависимости от причины возникновения недуга и чувствительности к лекарствам. Хотя признаки цистита могут исчезнуть в течение одного или двух дней после начала лечения, бактерии будут продолжать расти вновь. Это является причиной того, почему антибактериальное лечение должно проводиться до конца. Очень важно пить в этот период много жидкости и избегать переохлаждения.

Острое воспалительное заболевание почек

Пиелонефрит, почечная инфекция — это особый тип инфекции, которая обычно начинается с мочевого пузыря и уретры, а затем дает осложнения на почки. Заболевание требует безотлагательной медицинской помощи, и, если его не лечить как положено, инфекция может привести к повреждению почек. При попадании бактерий в кровоток это может быть опасно для жизни.

Пиелонефрит чаще всего вызывается кишечной палочкой. Женщины, у которых мочеиспускательный канал короче и ближе к прямой кишке, в четыре раза чаще страдают от этого заболевания. У больных наблюдается частое мочеиспускание с кровью, которое сопровождается сильной болью в области поясницы. Месячные у таких женщин проходят особенно болезненно.

Для диагностики делают анализ мочи или крови. В начале для профилактики инфекции рекомендуются антибиотики, а острые случаи пиелонефрита требуют длительной терапии.

Наиболее часто используются следующее препараты:

нитрофурантоин,
амоксициллин,
цефалоспорин.

Принимают их до конца лечения.

Люди пожилого возраста и дети, как правило, остаются в больнице для частого мониторинга возможных осложнений в связи с повышенным риском развития сепсиса. Длительность госпитализации зависит от состояния здоровья пациента. Лечение лекарствами продолжается 10-14 суток, а контроль состояния мочи должен проводиться в конце терапии и через 14 суток после ее окончания.

Бессимптомная бактериурия

О бессимптомной бактериурии говорят, когда моча содержит бактерии, но человек не имеет каких — либо клинически выраженных проблем. Обычно недуг не сопровождается болью в области половых органов. Эта ситуация не требует лечения за исключением особых случаев: терапии подвергаются женщины во время беременности и люди, которым показана урологическая хирургия.

Но когда, например, у человека с недержанием стоит катетер, который регулярно меняется каждые 3-6 недель (катетер представляет собой инородное тело, которое является средством постоянного переноса бактерий в мочевой пузырь), то нет необходимости вводить антибактериальную терапию. В этом случае, присутствие бактерий в моче не является признаком болезни.

Рецидивирующие инфекционные болезни мочевых путей

Инфекции, которые возникают несколько раз (2 – 3 или более раз в год) называются рецидивирующими. Обычно они встречаются у женщин, чаще всего в виде цистита. Учитывая это, также необходимо исключить некоторые другие заболевания или патологии, которые могут быть истинной причиной возникновения инфекционных заболеваний мочевых путей. Наблюдается боль, кровь в конце мочеиспускания и во время него, жжение, неприятный запах.

Терапия состоит из фармакологии и гигиенических мер. Лечение заключается в приеме лекарств — по таблетке в вечернее время в течение продолжительного периода времени (6-12 месяцев). Адекватные диагностические методы помогут устранить наличие патологии (мочекаменной болезни, опухоли, сужения мочеиспускательного канала).

Все эти патологии могут частично снизить качество жизни, но не представляют собой серьезную угрозу для здоровья пострадавшего человека.

Факторы, которые осложняют инфекционные заболевания мочевых путей, следующие:

беременность;
наличие мочевых катетеров;
наличие урологических патологий;
наличие камней или рак мочевыводящих путей;
нарушение функции почек
сахарный диабет.

Лечение инфекционных заболеваний мочевых путей

Если при мочеиспускании идет кровь и оно сопровождается болью, нужно специализированное лечение.

Какие препараты назначать и как долго их принимать зависит от состояния здоровья и типа бактерий, найденных в моче:

Простые инфекции. Симптомы обычно исчезают после нескольких дней лечения, но необходимо осуществлять антибактериальную терапию до конца, чтобы инфекция полностью исчезла. При неосложненных заболеваниях врач может рекомендовать более короткий курс лечения антибиотиками. Кроме того, доктор может порекомендовать обезболивающее (анальгезирующее) средство для уменьшения жжения во время мочеиспускания. Одним из наиболее распространенных побочных эффектов анальгетиков является оранжевый цвет мочи.
Частые инфекции. Врач может назначить не только лекарства для лечения, но и проведение анализов мочи, разовая доза антибиотиков после полового акта. Если инфекция связана с сексуальной активностью, назначают и вагинальную эстроген – терапию.
Тяжелые инфекции. В таком случае может потребоваться лечение с внутривенным введением антибиотиков в больнице.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения крови во время и в конце мочеиспускания, рекомендовано пить больше жидкости, мочиться часто и соблюдать гигиенические меры. Избегайте напитков, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря, таких, как кофе, алкогольных и безалкогольных напитков, содержащих цитрусовые и кофеин, так как это может усугубить инфекцию или вызвать частые позывы к мочеиспусканию.

Кровь при мочеиспускании у женщин может быть проявлением заболеваний, а также следствием естественных процессов, не связанных с нарушением здоровья. Выявление изменений мочи, своевременное обращение за медицинской консультацией, полноценное обследование помогает установить причину, определить объем необходимых лечебных мероприятий. Это, в свою очередь, способно не только повлиять на патологический процесс, а и предотвратить ряд опасных осложнений.

Факторы, определяющие выделение крови с мочой

Появление кровянистых выделений не всегда легко определяется. При мочеиспускании с кровью цвет мочи может быть сохранен или изменен. Также возможно образование кровяных сгустков.

Макрогематурия изменяет цвет мочи на кровянистый, микрогематурия не влияет на цвет мочи и выявляется только при помощи микроскопических исследований

Макрогематурия означает, что содержание крови не менее 5 мл на 100 мл мочи, при меньшем количестве диагностируют микрогематурию.

Основные причины:

мочекаменная болезнь (идущий по мочевым путям песок или камень);
гломерулонефриты;
цистит, эндометриоз мочевого пузыря;
применение оральных контрацептивов;
период менструации, а также нарушения менструального цикла;
новообразования мочевой системы;
травматические повреждения органов мочеиспускания;
заболевания системы крови и сосудов.

Выделение крови может быть вначале (начальная гематурия), в конце (конечная), на протяжении всего мочеиспускания (тотальная). Выявляются данные особенности при проведении специальных исследований, что помогает установить локализацию источника. Начальная гематурия выявляется, при выделении крови из переднего отдела мочеиспускательного канала. Терминальная гематурия у женщин возможна при патологии мочевого пузыря. При поражении почек и мочеточника наблюдается тотальная гематурия. Отдельно необходимо диагностировать выделение крови после окончания мочеиспускания. Возникает это состояние, в большинстве случаев, когда травмируется мочеиспускательный канал (уретра).

При оценивании макрогематурии определяют ее характер (начальная, терминальная, тотальная), степень интенсивности, а при наличии сгустков – их форму, размер, количество

Кровянистые выделения в виде сгустков образуются вследствие повреждения сосудов. Длинные тонкие сгустки свидетельствуют об источнике кровотечения в почках или в верхних отделах мочевых путей (лоханках, мочеточниках). Особенностями их образования является постепенное свертывание крови при ее продвижении по мочевым путям. При наличии источника в мочевом пузыре возможно образование бесформенных элементов, напоминающих маленькие кусочки или тонкие пленки.

Особенности клинической картины разных заболеваний

Кроме выделения крови, важно выявить все другие проявления болезни. Воспалительные процессы конечной части мочевой системы (уретриты) сопровождаются у женщин жжением при мочеиспускании. Рези и боли во время выделения мочи могут появляться как при уретрите, так и при цистите (воспалении мочевого пузыря). При этом боли могут резко усиливаться в конце мочеиспускания у женщины.

Цистит является одной из самых распространенных причин кровяного мочеиспускания у женщин

Для поражения паренхимы почек (гломерулонефриты, интерстициальные нефриты) болезненные мочеиспускания не характерны. Однако, пациентки могут обращаться к доктору с болью или чувством дискомфорта в пояснице, отеками, повышенными цифрами артериального давления.

Если кровь выделяется с мочой без болей, то такая ситуация требует специфической тактики. Необходимо тщательно выявить все другие возможные симптомы, которые говорят не только о поражении мочевой системы. Сначала нужно исключить опухолевое заболевание. Снижение веса, потеря аппетита, нарастающая общая слабость и снижающаяся работоспособность могут свидетельствовать о развитии злокачественного новообразования.

Наиболее часто кровь с мочой в неизмененном виде идет при поражении мочевого пузыря, различных отделов мочеиспускательного канала. Большое количество измененных эритроцитов в моче, что обуславливает цвет «мясных помоев», характерно для патологии почек. При этом необходимо дифференцировать опухолевые, а также воспалительные (гломерулонефриты) процессы с поражением клубочкового аппарата.

А также кровь в моче может наблюдаться при беременности. При этом необходимо разграничить физиологические, патологические факторы возникновения.

Естественные механизмы:

гормональная перестройка, повышение проницаемости сосудов;
давление на почки, мочевые пути матки большого размера и веса (на поздних сроках);
повреждение мелких сосудов почечной паренхимы вследствие повышенного внутрибрюшного давления (в третьем триместре).

Эти изменения наблюдаются при нормальном вынашивании ребенка и проходят после родов. Патологические причины появления крови в моче у беременной такие же, как и вне этого периода. Могут быть воспалительного (гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, уретрит) и не воспалительного (новообразования, болезни сосудов и кровеносной системы) характера.

Особенности диагностического поиска

При подозрении на выделение крови с мочой необходимо обратиться к врачу. Доктору необходимо подтвердить факт гематурии, ее характер, установить причину. В зависимости от патологического или физиологического состояния, проявлением которого являются кровянистые выделения с мочой, разрабатываются подходы к дальнейшему обследованию.

При сборе жалоб необходимо уточнить видимое для пациента изменение цвета, наличие сгустков (их размер, форму). Период появления кровянистых выделений: на протяжении всего акта мочеиспускания, только в начальный период или исключительно в конце. Анализируются данные о длительности этих изменений, наличии других проявлений заболевания (повышение температуры тела, болей, изменения веса, общей слабости, высыпаний на коже). Врачом проводится непосредственное обследование пациента, прощупывание области почек и живота, постукивание в области поясницы.

Для определения локализации источника выполняется трехстаканная проба мочи. Первую порцию составляет около 50 мл, вторую – 100 мл, третью – оставшаяся моча.

Кроме исследований мочи, проводятся исследования крови (общий анализ и биохимический), которые позволяют выявить воспалительные изменения любой природы (инфекционной, опухолевой, иммунной).

Основные инструментальные исследования:

ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
УЗИ внутренних половых органов (матки и придатков);
рентгенологические методы (экскреторная урография, обзорная урография, компьютерная томография);
магнитно-резонансная томография;
эндоскопическое исследование (цистоскопия).

У беременных необходимо сначала исключить заболевание почек. Мочевая система работает в этот период с повышенной нагрузкой, могут проявляться заболевания, которые ранее имели скрытое течение. При необходимости нужно идти на консультацию к нефрологу. В дальнейшем показано совместное с акушером-гинекологом наблюдение, ведение пациентки в этот период.

Периодические обследования женщины в период вынашивания ребенка позволяют вовремя выявить даже незначительное содержание крови в моче

Данные исследования выявляют источники возможного кровотечения, в ряде случаев – его интенсивность. В зависимости от основного заболевания дальнейшее обследование проводится под наблюдением профильного специалиста.

Наличие крови в моче вследствие гормональной перестройки в период постепенного прекращения менструаций или на фоне приема противозачаточных средств (то есть естественных причин) создает необходимость только наблюдения и периодических обследований.

Подходы к терапии

Лечить кровянистые выделения с мочой у женщин без ответа на вопрос, почему именно возникло такое состояние, где источник кровотечения, каковы объемы кровопотери мало эффективно и опасно.

После установления диагноза врачебная тактика включает лечение основной болезни, а также самой гематурии.

Консервативно гематурию лечат путем применения кровоостанавливающих медикаментов.

Основные лекарственные средства:

этамзилат (дицинон);
аминокапроновая кислота;
викасол.

Препараты назначаются врачом с индивидуальным подбором дозы и режима приема. Профузные кровотечения лечатся в условиях интенсивной терапии, длительные и незначительные – плановым приемом медикаментов.

Если наблюдается обильное кровотечение и выраженная гематурия (при травме или опухолевом повреждении крупного сосуда), то возможна не только консервативная терапия, а и хирургическое вмешательство.

Ряд заболеваний, осложнившихся гематурией (опухоли, закупорка камнями мочевых путей), требует срочного хирургического вмешательства

У детей необходимо исключить наследственный характер патологии и врожденные пороки, которые требуют специальной тактики лечения.

При патологии почек (нефропатиях, гломерулонефритах) терапию проводят нефрологи. При мочекаменной болезни – урологи. В этом случае возможна хирургическая коррекция. При наличии опулевого процесса показаны специфические онкологические виды лечения. Заболевания сосудов по типу васкулитов лечатся под наблюдением ревматологов. Болезни системы кроветворения курируют гематологи.

Таким образом, появление кровянистых выделений с мочой у женщин возможно при различных состояниях: физиологических и патологических. При подозрении на гематурию необходимо как можно раньше обратиться к доктору, обследоваться, в том числе у специалистов узкого профиля. Полное соблюдение всех рекомендаций врачей, эффективные методы лечения (вплоть до хирургической коррекции) позволяют не только прекратить потерю эритроцитов и связанные с этим последствия, а и предупредить опасные осложнения заболеваний.

Выделение крови из уретры у женщины - это всегда патология за исключением своевременно протекающей менструации. Это проявление несет особую опасность, так как органы малого таза тесно связаны с функцией деторождения. Кровь из уретры у женщин указывает на проблемы мочеполовой системы. Поэтому важно своевременно установить причину столько неприятного симптома и обратиться за помощью к специалисту.

Некоторые физиологические особенности

Образование мочи происходит в почках. Следом она поступает в мочеточники и скапливается в пузыре. Во время мочеиспускания сфинктер расслабляется, и моча движется по уретре. Интенсивность опорожнения мочевого пузыря регулируют мышцы живота. Сокращаясь, они увеличивают давление на орган. У женщин, в отличии от мужчин, уретра широкая и короткая, поэтому инфекционные заболевания легко и быстро проникают в: мочеиспускательный канал; мочеточники; почки.

Одним из самых распространенных симптомов большинства заболеваний мочеполовой системы является выделение крови из уретры у женщин. Определить патологию можно по цвету мочи. С вкраплениями крови она приобретает розовато или оранжево-красный оттенок.

Кровь из уретры у женщин после мочеиспускания

Любую болезнь лучше предупредить на начальном этапе. Поэтому обнаружив кровь из уретры у женщин после мочеиспускания, незамедлительно запишитесь на прием к хорошему гинекологу или урологу. Он назначит соответствующее лечение. Также немаловажную роль в борьбе с недугом играют профилактические меры. Соблюдение их позволит сократить риск возникновения осложнений и рецидива. Для профилактики стоит держать органы малого таза в тепле, не переохлаждаться, употреблять меньше жирной и острой пищи. Кроме того, обязательно нужно поддерживать и укреплять иммунитет и соблюдать гигиену половых органов.

Симптомы

В норме кровь не должна присутствовать в моче. Если вы наблюдаете характерные вкрапления и цвет, то это прямое доказательство того, что в организме происходят изменения. Часто выделение крови из уретры у женщины сопровождается сопутствующими проявлениями. Характерны следующие симптомы: зуд во время мочеиспускания; тянущая боль внизу живота; гнойные выделения из уретры; ощущения «склеенного» мочеиспускательного канала.

Такие проявления могут присутствовать все или в разной степени возникать по отдельности. В любом случае, при обнаружении характерных симптомов следует обращаться за помощью к специалисту.

Мочеиспускание с кровью относится к тем симптомам, которые указывают на наличие серьезных нарушений в функциональности органов и систем человеческого организма. Чаще всего кровь в моче сопутствует заболеваниям, развивающимся в мочеполовой системе. Однако это явление может быть и результатом закупорки сосудов и формирующихся новообразований различного характера. В соответствии со статистическими данными нередко кровянистые выделения указывают на опухоль мочевого пузыря. При этом гематурия может быть как явной, так и невидимой обычному глазу. Во втором случае диагностировать кровь в моче удается лишь в процессе лабораторных исследований.

Почему в урине могут обнаруживаться следы крови

Источником кровянистых включений в урине может быть мочевой пузырь, почки либо мочеточники, что до факторов, при наличии которых развивается патологическое явление, следует упомянуть:

Травмы, которые могут быть как открытыми, так и тупыми. Однако вне зависимости от вида повреждения страдает слизистый слой, что и способствует частому мочеиспусканию с кровью.
Заболевания, сформировавшиеся под воздействием инфекционных агентов.
Аномалии почек врожденного характера.
Чрезмерно либо недостаточно быстрая сворачиваемость крови при использовании различных фармацевтических препаратов, при наличии папиллярного некроза и сосудистых заболеваний.
Гематурию способны спровоцировать повышенные нагрузки физического характера. В этом случае в почках происходит усиление кровотока и повышение давления. Симптом устраняется при помощи продолжительного периода покоя.
К наиболее опасным причинам появления эритроцитов в урине относят раковые новообразования, риск развития которых выше с возрастом, в случае неправильного образа жизни.
Кровь из уретры – частый признак конкрементов в почках на фоне отложения солей. После того, как камень увеличивается до значительных размеров, происходит закупорка уретрального канала и его травмирование, что ведет к почечной колике.

Как было упомянуто выше, кровопотеря, сопутствующая мочевыделению, часто наблюдается при новообразованиях, формирующихся в пузыре. Такой проблеме подвержены пациенты, постоянно контактирующие с различными химическими веществами, работающие на предприятиях газовой промышленности. Проблема может быть спровоцирована продолжительным курением, употреблением алкогольного питья, влиянием ВПЧ, при котором папилломы способны переродиться в злокачественные образования.

Важно. Одной из причин кровопотери из мочеиспускательного канала может стать курс химиотерапии или лучевого лечения при обработке раковых новообразований.

Кровь при мочеиспускании у женщин может появляться по другим причинам, нежели у мужчин, хотя во многом патологические состояния, сопровождаемые этим симптомом, сходны и были описаны выше. Отдельно следует рассмотреть:

У мужчин	У женщин	Особенности
Посткоитальный цистит.	Цистит.	В обоих случаях патология может являться следствием воспалительного процесса, к которому приводит размножение болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, кровь при мочеиспускании у мужчин может возникать после соития.
Простатит.	–	При наличии этой причины появление крови при мочеиспускании у мужчин наблюдается не всегда. Только если игнорировать лечение, проявляется гематурия.
Уретрит.		Выделение крови наблюдается вследствие заражения уретрального канала инфекционными агентами или условно-патогенными бактериями. Характерная особенность — кровь после мочеиспускания.
–	Опущение матки.	На фоне повышенных физических нагрузок поддерживающие матку связки растягиваются, начинается пролапс, происходит повреждение сосудов мочеполовых органов, отсюда кровотечение во время мочеиспускания у женщин.
–	Эрозия маточной шейки.	На слизистом слое шейки образуется язвенное поражение, постепенно в процесс начинают вовлекаться сосуды и появляется кровотечение с прониканием эритроцитов в урину.
–	Физиологические состояния – менструальный период, постменопауза, вынашивание ребенка во втором триместре.	Боль из влагалища попадает в урину, но и изменившийся гормональный фон способствует проникновению небольших количество эритроцитов в урину. Что до беременности, по мере увеличения матки в размерах происходит сдавливание почек и мочеточников, сосуды повреждаются, отсюда и появление крови при мочеиспускании у женщин.

Сопровождающая кровопотерю симптоматика

Кровяные выделения в урине при развитии различных патологий зачастую сопровождаются и другими малоприятными симптомами. В зависимости от того, какая именно болезнь запустила проникновение эритроцитов в мочу, кровь у мужчин либо женщин может появляться параллельно с:

Помутнением жидкости, образованием осадка.
Болями, возникающими в нижних участках живота.
Появление боли при мочеиспускании либо в самом конце вместе с кровью, либо на протяжении всего времени, пока идёт процесс.
Участившееся опорожнение мочевого пузыря, при этом объемы выделяемой урины могут быть малы.
Повышение температуры тела.
Кровотечение сопровождается ощущениями усталости, внезапной слабости, появлением головных болей.
Наблюдается истощение, утрата аппетита.

В случаях, когда во время мочеиспускания кровопотери происходят на протяжении продолжительного времени либо эритроциты в каждую порцию жидкости выделяются в больших количествах, наблюдается развитие анемии. Ей сопутствуют головокружения, слабость, бледность кожных покровов, темные круги, появляющиеся под глазами, шум в ушах. Возникает постоянная сонливость, потеря аппетита, частота сердцебиения увеличивается, во время прослушивания органа отмечают наличие шумов. При рассмотрении результатов анализов наблюдается уменьшение гемоглобина, недостаток эритроцитов, ацидоз. Могут возникать и другие явления, внушающие подозрения:

Боль при мочеиспускании стихает, но на смену ей приходят кровянистые включения в урине. Во многих случаях подобным образом себя проявляют конкременты. Их продвижение по системе сопровождается болезненностью, а кровь в конце мочеиспускания либо в его процессе указывает на травму слизистого слоя.
Идти в туалет после переохлаждения приходится все чаще, при этом мочиться больно, а в конце появляются капли крови. Так проявляет себя цистит.
Кровотечение в начале мочеиспускания говорит о том, что патология сосредоточена в уретральном канале либо простате. Кровавый осадок в конце процесса указывает на наличие заболевания, которое развивается в шейке пузыря либо в верхних отделах уретры.
Почему идет кровь перед выведением мочи? Если она чистая, с нормальным оттенком, ее капли могут указывать на опухолевые процессы – формирование полипов, ангиом или раковых клеток. Постепенно капли способны трансформироваться в выделяемые кровянистые сгустки. Иногда подобным образом проявляется уретрит хронического течения. При этом патологические процессы могут протекать у женщин, у мужчин без боли и прочих негативных явлений.
Если с кровью сопутствует резь, жжение, можно заподозрить развитие инфекционной патологии, передающейся во время сексуального контакта. В список болезней входит гонорея, хламидиоз, герпес, микоплазма и прочие патологические состояния. Так, гонорея сопровождается не одними выделениями с кровью у женщин или же у мужчин, но и появлением слизи с гнойными включениями. В случае поражения герпесом либо трихомонадой возникает жжение, зуд и отечность половых органов, у мужчины в конце процесса могут появиться капельки крови.
Жжение и кровавые следы в моче могут указывать на разрыв девственной плевы, на наличие рубцовой ткани в месте ее повреждения. При рубцевании у девушек усиливается натяжение тканей, в результате уретральный канал приближается к вагине, а внешнее отверстие теряет возможность естественного смыкания.
Если во время мочеиспускания выделяется урина коричневого либо красного цвета, проблема может заключаться в почках. При ярко-алом оттенке заболевание предположительно сосредоточено в нижних разделах мочеполовой системы.
Когда писать затруднительно либо возникает резкая болезненность, подозревают протекание в мочевом пузыре воспалительных либо инфекционных процессов.
Отсутствие облегчения после мочеиспускания у мужчин и стремление к постоянным походам в туалет указывает на возможность развития простатита, инфекционное заражение либо проблемы с почками. Обычно такие признаки сопровождает рост температуры и заметный озноб.
Если боль и кровь при мочеиспускании явление постоянное, не исключена аутоиммунная болезнь почек.
Ноющие суставы как симптом способны указать на развитие системной красной волчанки. А на заболевание почек помимо прочего указывает отечность ступней, пальцев и лица.

Важно. Достаточно часто влагалищная кровь попадает в мочу, соответственно сдача анализов должна проводиться при отсутствии менструальных выделений.

Если боль и кровь при мочеиспускании не пытаться устранить, так же, как и вылечить основное заболевание либо предпринимать самостоятельные шаги, направленные на исцеление, следует опасаться негативных последствий и осложнений. Возможно присоединение вторичной инфекции, развитие уретрита или гломерулонефрита, заболевание в острой форме способно перейти в хроническую стадию, может сформироваться почечная недостаточность или застой урины. Проблемой может стать и возникшая невосприимчивость болезнетворных микроорганизмов к воздействию противомикробных препаратов.

Как проводят диагностику крови в урине

Вне зависимости от того, происходит ли выделение крови безболезненно или возникает боль в конце мочеиспускания либо его начале точное определение факторов, спровоцировавших гематурию возможно после подробной диагностики и сбора анамнеза. На их базе на бумаге затем и разрабатывается терапевтический подход. Методы обследования могут включать:

Клиническую проверку крови. При существенной кровопотере уровень гемоглобина может быть ниже отметки 100 г/л, при возрастает количество лейкоцитов, тогда как эритроциты начнут оседать с большей скоростью.
Клиническую проверку мочи. Этот метод относится к наиболее доступным и позволяет получить максимально точную информацию относительно наличия крови в урине, даже если ее количество невелико.
Ультразвуковая проверка мочеполовой системы. Эта современная инструментальная диагностическая методики обеспечивает возможность оценки функциональности органов, их локализации и формы.
Компьютерная томография. Благодаря рентгенологической методике удается провести послойное сканирование и визуализировать любые изменения в структуре органов.

К чаще всего используемым методикам также относят биохимию, оценку свертываемости крови, бактериальный посев, позволяющий определить вид инфекции, анализ урины по Нечипоренко. Инструментальная диагностика помимо УЗИ подразумевает внутривенную урографию, цистоскопию. Также может потребоваться ряд консультаций не только уролога или гинеколога, но и проктолога, венеролога, инфекциониста и других врачей.

Лечение патологии

Что касается лечения в случаях, когда появляется кровь в выделяемой урине, все зависит от патологии и симптоматики.

При развитии цистита необходим прием противомикробных препаратов – Цефуроксима, Цефтриаксона либо Норфлоксацина. Препараты борются с патологическими микроорганизмами. Болевые ощущения и воспалительные процессы снимаются при помощи Нимесила и Парацетамола. Улучшить отток мочи помогают спазмолитики – Дротаверин или Но-Шпа, используют и диуретики, тот же Фуросемид. При уретрите используются такие же принципы терапии, в качестве дополнительного средства применяют антисептические растворы, проводя с их помощью промывку уретры.
Остановить кровоточивость при вагините позволяет применение антисептических растворов, обладающих антибактериальной активностью. В случае эрозии маточной шейки процесс может быть не выражен, в этом случае ограничиваются наблюдением. Если же идущую кровь явно видно, назначают криодеструкцию эрозии, ее прижигание.
Боли и , сопровождающие движение конкрементов, устраняют, проводя дробление образований либо их устранение при помощи хирургических методик. При подготовке к проведению операции используют противомикробное лечение и противовоспалительные препараты.
Образование опухолей, протекающие у мужчин и у женщин с болью и кровопотерей, перед началом терапии требует точного определения их тканевой природы. Необходимо уточнение размера новообразования, его локализации, только после этого производят хирургическое устранение проблемы.
При травмах используют кровоостанавливающие средства – Этамзилат или Аминокапроновую кислоту, проводят ушивание ран. При пролапсе матки методы терапии хирургические, проводят пластику, восстанавливают связки. Только появление кровянистых включений в моче на фоне физиологических состояний подразумевает пассивное наблюдение за процессом и исключение развития патологий.