Можно ли выносить ребенка с маленькой маткой. Беременность при маленькой матке

Каждое патологическое изменение, касающееся женских репродуктивных органов, влияет на способность забеременеть и удачно выносить здорового малыша. Одно из таких изменений – это маленькая матка. В медицинской практике такой диагноз называется гипоплазией матки. Он означает несоответствие данного репродуктивного органа общепринятым нормам. При этом имеет несколько разновидностей, возникает по определенным причинам и имеет несколько симптомов. В любом случае патологию необходимо лечить.

____________________________

Причины

Нормальными, физиологическими размерами матки считаются такие , при которых:

• Длина равна 70 миллиметрам.
• Ширина равна 40 миллиметрам.
• Длина равна 20-30 миллиметрам.

Врачи допускают небольшие погрешности в размерах, так как они зависят от многих факторов. Например, количества беременностей, исхода родов и способа их проведения. При значительно уменьшенных размерах можно говорить о недоразвитости матки, ее инфантилизме. Увеличенные размеры могут указывать на беременность, наличие новообразований и воспалительных процессов.

Уменьшенные размеры матки могут быть обусловленными врожденной патологией. На ее возникновение повлияли образ жизни и состояние здоровья на тот момент у матери. В большей вероятности это:

• Вредные привычки.
• Применение лекарственных средств.
• Неврозы и психологические расстройства.
• Эндокринные и гормональные нарушения.
• Нехватка витаминов и макро-, микроэлементов.
• Генетический фактор у матери.

Подобные причины могут объяснять приобретенную недоразвитость матки. К ним можно еще отнести:

• Тяжелые физические нагрузки.
• Затяжные неврозы и депрессии.
• Анорексию и неправильный рацион питания.
• Инфекционные болезни и стабильные простуды.

Причем гипоплазия матки развивается именно в детском и подростковом периоде жизни. Она не приобретается после того, как системы организма прекратили свой рост. Поэтому гинекологи рекомендуют следить за здоровьем девочек, чтобы во время предпринять меры, если возникают осложнения.

Симптомы

Выраженность симптомов маленькой матки напрямую зависит от вида патологии. Иногда она не проявляет никаких признаков и ее обнаруживает специалист при проведении ультразвуковой диагностики и гинекологического осмотра.

Различают три разновидности недоразвитости матки:

В зависимости от разновидности можно определить, что диагноз «маленькая матка» в некоторых случаях комбинируется с несформированной шейкой. При этом первая разновидность диагноза обусловлена внутриутробными патологическими изменениями, а две остальные приобретаются после рождения.

Определенные симптомы можно заметить уже в подростковом возрасте:

• Длительное отсутствие первой менструации и/или ее начало позже 16 лет.
• Болезненные менструации, нерегулярные.
• Менструации могут быть скудными, слишком обильными, непродолжительными.
• Невыраженные или отсутствующие вторичные половые признаки.
• Недоразвитые молочные железы, узкая грудная клетка, суженный таз, небольшой рост.
• Отставание в физическом развитии.
• Снижение полового влечения, отсутствие оргазма.
• Нередкие эндометриты, другие инфекционные заболевания.

При данном диагнозе отмечаются и такие признаки, как:

• Несформированные половые губы,
• Головка клитора выступает за пределы вульвы,
• Недостаточный волосяной покров,
• Бесплодие,
• Загиб матки и шейки резко кпереди,
• Узкое и короткое влагалище,
• Своды влагалища – слабовыраженные,
• Шейка матки – коническая, удлиненного размера,
• Тело матки – уменьшенное и уплощенное.

На диагноз могут указывать и внематочные беременности, самопроизвольное их прерывание, недостаточное раскрытие шейки матки во время родовой деятельности, очень выраженные токсикозы. Родовая деятельность при маленькой матке происходит слабо.

Лечение

Перед назначением определенного вида лечения необходимо пройти ряд обследований. Они позволяют определить причину диагноза, правильно его поставить и подобрать адекватное лечение.

К способам диагностики относят :

Основной способ лечения, позволяющий увеличить репродуктивный орган до нормальных размеров и восстановить менструальный цикл, это – гормональная терапия. Другие способы лечения позволяют улучшить обмен веществ и кровообращение в органах малого таза.

Дополнительно назначаются:

• Витаминотерапия,
• Лазерная, магнитная терапия.
• Лечение грязями, парафином.
• УВЧ-терапия.
• Гинекологический массаж.
• Лечебная физкультура.

Важно понимать, что с диагнозом «гипоплазия матки 1 степени» вероятность зачать и выносить ребенка полностью отсутствует. Единственным вариантом для женщин с таким диагнозом является суррогатное материнство. Особенно, если яичники продуцируют яйцеклетки. При двух других разновидностях патологии вероятность зачатия и вынашивания достаточно большая.

Однако, наступление и вынашивание беременности при маленькой матке всегда сопряжено с большим риском. Он обусловлен возможным прерыванием беременности, осложненными родами и их ранним наступлением. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют планировать беременность при таком диагнозе, не оставаться равнодушными к их советам, во время посещать плановые осмотры и своевременно оповещать о наличии каких-либо тревожных признаков.

Видео

Маленькая матка или гипоплазия – состояние, при котором малые размеры органа приводят к нарушению функции. Маленькая матка может быть причиной бесплодия или невынашивания беременности. Однако этот диагноз требует точного подтверждения.

Внутренние половые органы женского организма закладываются в конце 1 - начале 2 триместра. Считается, что в это время организм проходит критический период развития. Другой критический период развития организм проходит в возрасте 11-16 лет. Нарушения, возникшие во время критических периодов, отразятся на всей дальнейшей жизни человека.

Если во время первого критического периода возникают нарушения роста внутренних половых органов, в дальнейшем это может привести к аплазии матки. Аплазия или зародышевая матка – состояние, при котором у женщины репродуктивного возраста размеры матки сопоставимы с размерами матки новорожденного ребёнка. В тяжёлых случаях матка может отсутствовать.

Нарушения роста и развития внутренних половых органов в период полового созревания могут привести к гипоплазии матки. При этом наблюдается маленькая матка, возможны недоразвитость маточных труб, яичников, наружных половых органов.

Существует зависимость функции от строения, что означает – маленькая матка может быть причиной бесплодия или прерывания беременности на ранних сроках. Если у женщины маленькая матка, размеры её могут не соответствовать норме, необходимой для физиологической беременности.

Маленькая матка - причины

Инфекции, гормональные нарушения, недостаток питательных веществ и минералов, стрессы, чрезмерные физические нагрузки, недостаток отдыха и сна, тяжёлые болезни во время критического периода приводят к нарушению роста и развития всего организма.

Маленькая матка - симптомы

Симптомы гипоплазии матки:

• отсутствие менструаций – аменорея;
• болезненные менструации – альгодисменорея;
• нарушения цикличности менструаций – дисменорея;
• снижение либидо;
• бесплодие;
• привычное невынашивание беременности.

Гипоплазия матки часто сопровождается отставанием общего физического развития.

Часто этот диагноз ставят на основании УЗИ органов малого таза. Нормальными размерами матки считаются: длина 7-8 см, ширина 4-5 см, толщина миометрия 2-3 см.

Однако для точной диагностики имеют значение данные гинекологического осмотра, наличие характерных симптомов. Необходимо исключить другие причины бесплодия.

Диагностика

Маленькая матка (фото с монитора аппарата УЗИ):

УЗИ диагностика основана на визуальном измерении размеров матки на мониторе аппарата. Однако метод не учитывает особенностей нормального развития. У женщин с астеническим телосложением, возможно, размеры матки будут меньше статистической нормы, однако никаких проблем женской половой сферы у них нет.

Что делать если маленькая матка – диагноз со слов врача-радиолога? Обязательно следует посетить грамотного гинеколога. Врач проведёт осмотр, назначит анализы.

Во время гинекологического осмотра выявленная маленькая высота дна матки может свидетельствовать о верно поставленном диагнозе. Анализы на половые гормоны могут выявить гормональный дисбаланс, характерный для гипоплазии.

Почему маленькая матка должна диагностироваться с исключением других патологий? При последующем гормональном лечении, если причина бесплодия не в гипоплазии, возможно ухудшение состояния. Если причина – опухоль, гормональное лечение приведёт к быстрому прогрессированию онкологического процесса.

Аплазия матки диагностируется во время УЗИ. Экстремально малые размеры органа, в пределах 3 см, делают диагностику достаточно точной.

Маленькая матка - лечение

Лечение гипоплазии проводят гормональными препаратами. Гонадотропные гормоны стимулируют рост и развитие внутренних половых органов, способствуют зачатию. Широко применяют физиотерапию, основанную на применении тепловых процедур, стимулирующих кровообращение в органах малого таза.

Общеукрепляющее лечение, витаминотерапия, физическая активность и правильное питание способствуют скорейшему излечению. Часть гинекологов рекомендуют не делать аборт в случае наступления беременности. Беременность способствует увеличению матки, а гормоны, в огромных количествах вырабатываемые организмом, действуют лучше лекарств.

Аплазия матки и крайние степени гипоплазии матки считаются бесперспективными для любого лечения.

Маленькая матка и беременность

Самый часто задаваемый вопрос у пациентов с этим диагнозом – можно ли забеременеть? Маленькая матка сама по себе не является препятствием для наступления беременности, в случае если нет гормональных нарушений.

Однако небольшая толщина стенок, плохая растяжимость миометрия, маленькая шейка матки могут быть причиной прерывания беременности из-за гипертонуса матки, истмико-цервикальной недостаточности, отслойки плаценты.

В случаях, когда гипоплазия сопровождается гормональными нарушениями, беременности может препятствовать отсутствие овуляции, низкие уровни гормонов делают имплантацию оплодотворённой яйцеклетки невозможной.

И всё же, можно забеременеть, если матка маленькая. Можно выносить и родить здорового малыша. Самое главное – правильное и комплексное лечение, оптимистический настрой и бодрость духа.

Беременность с аплазией матки, как правило, невозможна. Помочь женщине стать матерью может ЭКО и суррогатное материнство.

Есть ли возможность забеременеть, если маленькая матка?

Женская половая система отличается особенной ранимостью. И если в ней появляется какое-либо заболевание, то это представляет серьезную опасность, как для здоровья самой женщины, так и для ее будущего малыша. Поэтому прекрасному полу необходимо заботливо относится к своему организму, беречь и периодически проверяться у врача. Тем не менее, как бы ты трепетно не относилась к своему здоровью, некоторые его аспекты все-таки от тебя не зависят. Поэтому для многих женщин становится удивительным такой диагноз, как гипоплазия.

Говоря простым языком - «маленькая матка». Если конечно, девушка и сама не выделяется ростом, то волноваться, в общем-то, и нечего. А вот если наоборот - средний рост, а врачи, говоря слово «маленькая» делают озабоченное лицо, то задуматься есть о чем.

Только без паники - все лечится!

Порой, конечно, это занимает прилично времени, но нужно лечиться. Поэтому надо не паниковать, а просто посетить доктора. А пока что рассмотрим подробней данное явление.

Причины гипоплазии:

Причин для маленькой матки немного. Чаще всего, это перенесенные в подростковом возрасте травмы. Также не надо забывать, что во время переходного возраста девичий организм подвержен различным инфекциям и микробам. Ввиду того, что организм ломается, матка подвержена различным заразам. Поэтому не будет лишним подчеркнуть, что следить за своим здоровьем нужно смолоду.

Второй причиной является нехватка витаминов. И чаще всего она возникает из-за различных диет, с помощью которых молодые леди издеваются над своим организмом. Тоже самое можно сказать и про дам постарше. Необходимые вещества просто не поступают в половую систему, из-за чего не происходит должного развития детородных органов в ней.

Кроме этого, матка может тормозить в своем развитии из-за плохой работы яичников. Гормоны не могут вырабатываться в них в должной мере, отсюда и задержка роста.

Возможно, что причиной нарушения созревания матки является и предрасположенность к поздним месячным, переданная девушке по наследству.

Как определить гипоплазию?

Если проводить диагностику без помощи врача, то единственный способ - это наблюдать за выделением во время месячных. Если они невелики, а сам цикл постоянно сбивается, то это можно отнести к признаку гипоплазии. Но окончательно заключение сделает все-таки доктор.

Внимательно рассмотрев форму влагалища, состояние маточных труб и наличие между ними просветов, гинеколог точно поставит диагноз. Здоровая матка не должна превышать 8,4 сантиметра в длину, и 6,2 сантиметра в ширину. Стандартными же размерами для шейки матки служат 2,5 по 3,5 сантиметров. Если размеры не соответствуют, то это говорит о нарушении роста матки.

Как гипоплазия влияет на беременность?

Для того чтобы девушке забеременеть, маленькая матка ей помехой стать не может. А вот заболевание рядом находящихся тканей - это то, что возможно не даст провести оплодотворение, либо вынашивание. Хоть многие медики и бьют тревогу, ссылаясь на то, какие размеры имеет матка. Статистика показывает, что большинство женщин, имея маленькую матку, выносили и родили здоровых малышей. Бывали даже случаи, когда девушка узнавала о размерах своего органа только после того, как родила.

Единственное, что способно помешать забеременеть, это наличие заболеваний органов, располагающихся рядом. Частой причиной бывает, например, перекручивание трубок матки.

Какое лечение назначают при гипоплазии?

Гипоплазия вызвана нехваткой гормонов, отсюда и единственным методом для ее лечения служит обогащение органа гормонами. Лечение путем введения гормонов возможно заменить обычным употреблением витаминов. Кроме того, пациентке назначаются физиопроцедуры, заключающиеся в легком покалывании низа живота.

Также гипоплазию можно лечить и с помощью массажа, стимулируя яйцеклетку как снаружи, так и внутри. Это придает прилив крови к органу, что способствует его увеличению.

Из народных способов можно выделить два:

• Первый - это накладывание глины. Глина доводится до мягкого состояния (как васаби) и накладывается на низ живота. Сверху покрывается пищевой пленкой, и необходимо так пролежать около двух часов.
• Вторым эффективным способом является секс. Он одновременно стимулирует матку, обеспечивая прилив крови к ней, и помимо этого, способствует выработке гормонов, что так необходимы органу.

Чтобы воспользоваться каким-либо из этих способов, необходимо сначала проконсультироваться со своим врачом.

К сожалению, не всем женщинам удается без труда забеременеть и выносить здорового ребеночка. Причинами таких сложностей являются различные заболевания, связанные с детородными органами, а также гормональными особенностями женщины. Например, гипоплазия матки, то есть недоразвитая, маленькая матка. Что делать, если вам поставили такой диагноз, а также причины возникновения и полезные рекомендации рассмотрим в данной статье.

Причинами гипоплазии матки у взрослой женщины могут стать болезни, которые она перенесла еще в подростковом возрасте, когда происходило формирование детородных органов. К ним относятся: гормональные сбои, инфекционные заболевания мочеполовой системы и половых органов, заболевания нервной системы, а также недостаточное количество некоторых питательных веществ в организме. Последнее, относится к ситуации, когда девушка в юном возрасте ограничивает себя в полноценной пище, тем самым провоцирует дефицит необходимых элементов в организме.

Для того, чтобы определить, насколько развита матка, требуется пройти обследование у гинеколога и сделать замеры матки при помощи . Однако и здесь есть некоторые особенности. Важно отметить, что у нерожавших женщин матка и значительно меньше, нежели у тех, кто благополучно родил. Кроме того, учитывая пропорции каждой женщины, размеры матки, естественно, очень отличаются. У маленькой женщины с небольшим весом нормальными будут считаться небольшие размеры, а у женщины с более крупными формами, следовательно, значительно выше. Поэтому, определить наличие или отсутствие патологии матки, может только специалист.

Отметим, что гипоплазия матки и все связанные с ней заболевания, очень хорошо поддаются лечению в современной медицине. Чаще всего, специалисты назначают гормональные препараты, которые помогают не только сформулировать правильный гормональный фон, но и способствуют увеличению размеров матки. В отдельных случаях, гипоплазию матки могут лечить при помощи витаминов, не прибегая к гормональному лечению.

Некоторым женщинам при гипоплазии матки могут предложить увеличить размеры матки при помощи гинекологического массажа. Принцип данного метода заключается в интенсивном детородных органов как снаружи, так и изнутри. Таким образом, во время процедуры, происходит стимуляция кровообращения, что позволяет немного увеличить маленькую матку.

Ну и последнее, на что следует обратить внимание - это собственный настрой на позитивный результат. Не нужно отчаиваться, если лечение требует немного больше времени, чем бы вам хотелось. Настройтесь на то, что у вас обязательно все получиться. Вооружитесь терпением и поддержкой близких - не волнуйтесь, верьте в себя и все будет хорошо. Удачи вам и крепкого здоровья. И пусть на земле появится еще одна пара счастливых глаз и маленький, крошечный комочек счастья - ваш малыш.

Специально для - Ира Романий

В официальных терминологиях данный термин называется гипоплазия матки – недоразвитие орг и входит в более обширную группу заболеваний женских половых органов – генитальный инфантилизм, от слова «инфант» — «ребенок».

Это довольно обширная группа состояний, в которую входят различные варианты недоразвития, уменьшения в размерах, снижений функциональной нагрузки половых органов – матки, шейки, яичников, маточных труб, влагалища.

Встречается изолированное уменьшение матки в размерах при сохранном объеме яичников и других половых органов – «чистая» гипоплазия. В ряде случаев, помимо уменьшения размеров матки, имеются врожденные аномалии и недоразвитие других единиц половой сферы. Крайним проявлением таких аномалий ЖПО, например, является синдром Рокитанского – врожденное выраженное недоразвитие тела матки, ее шейки, влагалища.

Причин маленькой матки существует достаточно много. Важно разделять две изначальные, так сказать зародышевые ситуации образования порока органа:

• Врожденные пороки органа – так сказать изначально неправильную закладку органа и его последующее неправильное развитие.
• Вторичные изменение в сложной системе гормональной и нейрогуморальной регуляции роста и развития женских половых органов в подростковом периоде.

Дело в том, что изначально девочка рождается с «детской» маткой – это ясно и логично – она маленькая, как и все органы в организме малыша. Особенностями строения ее является объем тела матки, особое соотношение длины тела матки и длины шейки матки, расположение яичников и маточных труб.

Однако постепенно с возрастом, женские половые органы, как и все системы организма ребенка, растут, увеличиваются в размере, меняют свое положение. Основной всплеск роста половых органов приходится на период подростковости – под влиянием прогрессивно нарастающего уровня половых гормонов. Если на этом этапе имеются какие-либо провоцирующие факторы, матка может затормозиться в росте и развитии.

На данной картинке вы можете видеть, как выглядит и меняется с возрастом матка у девочек и девушек.

Изменение матки с возрастом. Источник: http://prozachatie.ru

Итак, факторы развития первичного генитального инфантилизма, при котором существуют изначальные дефекты закладки органа.

Генетические заболевания и поломки – самая частая и распространенная группа причин нарушений развития органов половой сферы у женщин. Самыми важными в этом вопросе являются так называемые половые хромосомы – XX у женщин.

Существует масса как хорошо изученных, так и малоизвестных заболеваний, связанны с дефектом половых хромосом. Самым распространенным из них является синдром Шерешевского-Тернера, при котором у девочки с момента зачатия отсутствует одна половая хромосома. Такой синдром бывает в чистой форме с яркими клиническими проявлениями и типичным видом больных, так и так называемый мозаицизм, при котором часть клеток имеет нормальный набор хромосом, а часть – патологический.

Воздействие токсинов и так называемых тератогенных или уродующих факторов – определенных лекарств, ядов, ионизирующих излучений, химикатов. Все эти факторы действуют на плод женского пола еще в утробе, через организм беременной матери. Вот почему так важен здоровый образ жизни беременной женщины, режим ее труда, рациональное использование лекарственных средств.

Важно понимать, что этот раздел генитального инфантилизма редко имеет маленький размер матки как единственное проявление патологии ЖПО. В этом случае крайне часты сочетания с другими аномалиями строения как половых органов (аномалии формы матки, отсутствием яичников или их недоразвитием, коротким или рудиментарным влагалищем), так и пороками других систем органов – мочевыделительной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и так далее.

Такие пациентки, как правило, попадают в поле зрения врачей еще в детском или подростковом возрасте и к моменту наступления половой зрелости уже имеют тот или иной выставленный диагноз.

Факторы развития вторичного инфантилизма половых органов, при котором изначально правильно заложенный и сформированный орган начинает отставать в росте и развитии:

• Недостаточное питание, голодание, дефицит витаминов и минералов. К счастью, такие факторы риска в основном актуальны для стран третьего мира и социально неблагополучных слоев населения, но они все же имеют место быть. Очень важно следить за питанием ребенка, обеспечивать ему полноценный рацион, особенно в период пубертата, когда девочки массово садятся на диеты, отказываются от многих продуктов, вливаются в течения веганов и так далее.
• Инфекционные заболевания, в основном вирусной природы. Существует ряд заболеваний, тяжелое течение которых может оказать роковое влияние как на непосредственно половые органы, так и на органы, влияющие на их развитие (структуры головного мозга, надпочечники, щитовидную железу). К таким заболеваниям относят паротит или «свинку», тяжелый грипп, менингит и другие нейроинфекции, распространенную герпетическую инфекцию.
• Заболевания эндокринной системы, в особенности нарушения функции щитовидной железы, надпочечников, гормонопродуцирующие аденомы гипофиза, опухоли надпочечников, гормоноактивные опухоли яичников, сахарный диабет первого типа.
  Сильные эмоциональные стрессы, перегрузки, недостаток сна, неправильно организованный режим отдыха. Это, в отличие от голодания, настоящий бич нашего времени. Дети и подростки много учатся, не бывают на свежем воздухе, плохо спят, постоянно испытывают стрессы дома и в школе.
• Лучевая и химиотерапия онкологических заболеваний. К сожалению, раковые заболевания порой не щадят и совсем маленьких детей. Ряд лечебных мероприятий негативно сказываются на состоянии половых желез и могут вызывать вторичный генитальный инфантилизм.

Также изменяться размеры матки могут и в зрелом возрасте, например, на фоне длительного лечения антигормональными препаратами (Тамоксифен, Золадекс и так далее) после операций по поводу рака молочной железы и других гормонально зависимых видов раков.

Симптомы

Мы переходим к самому важному разделу в нашей статье – а именно клиническим проявлениям данного состояния.

Очень важно понять, что недостаточно просто сказать, что у женщины маленькая матка, измерив ее размеры на ультразвуковом исследовании. Это НЕ диагноз! Гипоплазия матки – это всегда сочетание инструментальных методов измерения трех размеров матки и клинические проявления!

Нарушения менструального цикла – основа основ диагностики генитального инфантилизма. Вариантами тут могут быть как первичная аменорея – то есть полное отсутствие менструаций с самого начала пубертатного периода, вторичная аменорея – длительные, свыше 6 месяцев задержки менструаций, олигоменоррея – редкие и скудные менструации. Нерегулярные (раз в 2-4 месяца), недостаточно обильные менструации – основной клинический симптом гипоплазии матки.

Бесплодие – отсутствие беременности в супружеской паре при регулярной половой жизни в течение года без использования каких-либо средств контрацепции. Это второй значимый симптом, который может сочетаться как с размерами маленькими размерами матки, неполноценностью слизистой оболочки полости матки, так и иными сопутствующими нарушениями в половой сфере – недоразвитием яичников, низким гормональным фоном, гипоплазией маточных труб и так далее.

Привычное невынашивание беременности – два и более последовательных самопроизвольных прерывания беременности. Для гипоплазии матки характерны ранние самопроизвольные выкидыша, часто после нескольких дней задержки менструации при положительном тесте на беременность.
Диагностика

Как правило, первичная диагностика генитального инфантилизма не составляет особых трудностей. Сложнее обстоит дело с определением первичной причины такого состояния.

Внешний вид пациентки часто становится первой подсказкой врачу. Пациентки, особенно с генетическими заболеваниями имеют довольно типичный внешний вид, как. Например, больные синдромом Шерешевского-Тернера. Также важно обращать внимание на характер и интенсивность оволосения, степень развития молочных желез и наружных половых органов, форму и размеры таза.

Осмотр на кресле также очень важен. Врач может оценить размеры и форму шейки матки, размеры тела матки, гормональный характер влагалищных выделений.
Ультразвуковое исследование – настоящее подспорье гинекологу, позволяющее оценить размеры матки, ее соотношение с шейкой матки, определить размеры и фолликулярный аппарат яичников, а также оценить эффект от проводимого лечения.

Размеры матки зависят от возраста пациентки, количества беременностей и родов в прошлом и составлены в специальные таблицы. Еще раз заостряем внимание, что только измерения размеров матки при сканировании не дают права постановки диагноза гипоплазии матки!

Диагноз выставляется при сочетании уменьшенных размеров и симптомов! Нельзя сказать пациентке с уменьшенными по УЗИ размерами матки или неправильном индексе длин шейки и тела матки, что у нее генитальный инфантилизм, если у нее с 12 лет идут нормальные регулярные полноценный месячные. Нельзя забывать об индивидуальных особенностях каждого организма.

Гистеросальпингография или ГСГ – весьма ценный рентгенологический метод изучения состояния полости матки и проходимости маточных труб. Такое исследование обязательно показано пациенткам с бесплодием, поскольку недоразвитие матки довольно часто сочетается с аналогичной гипоплазией маточных труб, и патологической извитостью и, соответственно, непроходимостью.

Анализ крови на половые гормоны, гормоны надпочечников и гормоны щитовидной железы, сахара крови и инсулина – весьма важные диагностические критерии, которые позволяют исключить вторичные причины инфантилизма и определить направление лечения.

Кариотипирование – определение набора хромосом и консультация генетика обязательно показаны пациенткам с первичной аменореей и длительными периодами вторичной, для исключения генетических дефектов.

Лечение

Лечение «маленькой матки» — это очень сложный и достаточно длительный процесс, который происходит на стыке специальностей. В этом процессе участвуют гинекологи, эндокринологи, при наблюдении пациентки по поводу бесплодия – и врачи репродуктологи.

Основа лечения – это ликвидация первопричин данного состояния. Именно основа развития гипоплазии и будет являться определяющей в линии терапии.

При дефиците массы тела требуется полноценное разнообразное питание для нормального синтеза половых гормонов и роста матки.

При нарушениях гормонального фона необходима его коррекция, например, при гипотиреоза назначаются гормоны щитовидной железы, при гиперпролактинемии – препараты бромокриптина, при нарушениях работы надпочечников – глюкокортикоиды.
При сочетании дефицита половых гормонов и уменьшения размеров матки отлично зарекомендовали себе заместительные схемы половых гормонов – эстрогенов и гестагенов по фазам цикла.

Последние годы для этой цели с успехом применяют препараты, изначально созданные для заместительной гормональной терапии климакса, например, «Фемостон», «Эстрожель», «ЦиклоПрогинова» и прочие. Такие препараты в течение 1-2 лет постоянного приема помогают увеличить маленькую матку до нормальных размеров, а пациентке – забеременеть.

В комплексе хорошо работает физиотерапия – импульсная стимуляция шейки матки, магнитотерапия, лазер, различные виды электрофореза, при которых улучшается кровоток в половых органах, что стимулирует и рост и функцию.
Особенности наступления и протекания беременности.

Маленькая матки и беременность

Сразу хочется успокоить наши читательниц, маленькая матка при беременности – это не приговор. При правильном и своевременном лечении возможно наступление естественной беременности, нормальное ее течение и рождение здорового ребенка.

Особенностями таких беременностей является:

• Частое наступление беременности на фоне гормональной поддержки, например, на фоне приема Фемостона ии аналогичных препаратов. Важно понимать, что такие препараты нужно отменять сразу же после первого положительного теста по согласованию с врачом.
• Как правило, сразу после отмены комбинированного препарата пациентке назначают от или иной гестаген для поддержки беременности. Пациентка должна четко знать, что именно ей нужно принимать при наступлении беременности сразу после отмены эстроген-гестагенного препарата.
• Довольно часто такие беременности сопровождаются угрозой прерывания на различных сроках, так что таких пациенток определяют в группу риска по невынашиванию и проводят соответствующие профилактические мероприятия.
• Часто у таких пациенток имеются особенности течения родов – а именно первичная и вторичная слабость родовой деятельности, дискоординация родовой деятельности, замедленное созревание шейки матки перед родами, в связи с чем роды часто оканчиваются операцией кесарева сечения.

К сожалению, при генетических нарушениях, связанных с потерей или дефектом половых хромосом, лечение в основном симптоматическое. Заместительная гормональная терапия позволяет пациентке приобрести вторичные половые признаки, иметь менструальноподобную реакцию, а вот собственная беременность для них практически невозможна. Однако современная репродуктология творит чудеса – есть дети, рожденные от донорских яйцеклеток, суррогатное материнство, что дает возможность на рождение ребенка таким пациенткам.