Насколько эффективно лечение эндометриоза и миомы препаратом дюфастон. Дюфастон от эндометриоза при планировании беременности

Препарат Дюфастон при эндометриозе назначается часто, несмотря на широкий спектр применения этого средства. Эндометрий (внутренний слой матки) содержит рецепторы к гормонам. Нарушение физиологических процессов, протекающих в эндометрии, может привести к воспалению близлежащих тканей, что вызовет развитие эндометриоза (матки, яичников или маточных труб).

Болезнь постоянно прогрессирует, и поскольку эндометриоз тесно связан с менструальным циклом женщины, то и симптомы будут проявляться ежемесячно, с началом кровотечения. Воспаленный эндометрий, разрастаясь, поражает близлежащие ткани. Так, пораженными эндометриозом могут быть яичники, шейка матки, влагалище и маточные трубы. Чаще всего данной патологией страдают женщины репродуктивного возраста. Но благодаря современной медицине и своевременному обращению к специалисту эндометриоз хорошо поддается лечению.

Основные симптомы эндометриоза

Первым симптомом являются мажущие выделения за 1-5 дней до наступления менструации. Такие выделения могут быть бурыми, коричневыми или черными. длительнее и обильнее.

Другим симптомом болезни является снижение фертильности женщины, то есть способности к зачатию и вынашиванию ребенка.

В качестве симптома отмечают боли во время и перед менструацией. Болевые ощущения локализуются в паху и в области малого таза, что доставляет сильный дискомфорт. Также для патологии характерны сильные боли во время и после полового акта.

Показания к применению

Среди показаний к применению гормонального препарата отмечаются:

Дюфастон показан для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках гормонозаместительной терапии у пациенток с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.

Дюфастон не относится к группе препаратов контрацептивного действия и не влияет на процесс овуляции.

Механизм действия

Лечение эндометриоза Дюфастоном индивидуально для каждой пациентки, схему терапии назначает лечащий врач-гинеколог. Активное действующее вещество препарата — дидрогестерон, который представляет собой синтетический аналог прогестерона. Механизм действия Дюфастона в том, то он способен увеличивать концентрацию женского гормона во второй части менструального цикла и одновременно снизить воздействие на организм эстрогена. Также Дюфастон воздействует на эндометрий, предотвращая его гиперплазию (разрастание).

Кроме того, препарат снижает мышечный тонус матки, уменьшает болевые ощущения, возникающие при эндометриозе, нормализует кровообращение матки и восстанавливает нарушенный менструальный цикл. В качестве гормонозаместительной терапии Дюфастон назначают в комплексе с эстрогенами.

Применение препарата в небольших дозах никак не влияет на возможность зачатия, а на ранних сроках предупреждает возможные риски прерывания беременности.

После начала применения препарата пациентки отмечают уменьшение выраженности таких симптомов, как:

вздутие живота;
боль и дискомфорт в области малого таза;
болезненные ощущения в поясничном отделе и при половом акте;
частые позывы к мочеиспусканию.

Схема приема

Перед началом применения препарата необходима консультация специалиста. Схему лечения и дозировку назначает только лечащий врач.

Для лечения эндометриоза препарат принимают внутрь по следующей схеме: по 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в день с 5 по 25 день цикла или непрерывно.

Бесплодие (обусловленное лютеиновой недостаточностью): 10 мг/день с 14 по 25 день цикла, курс проводят непрерывно в течение 6 следующих друг за другом циклов и более; рекомендуется продолжить лечение в первые месяцы беременности (как при привычном аборте).

Угрожающий аборт: 40 мг однократно, затем по 10 мг каждые 8 часов до исчезновения симптомов. Привычный аборт: 10 мг 2 раза в день до 20 недели беременности с последующим постепенным уменьшением дозы.

Предменструальный синдром: по 10 мг 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла, при дисменорее: по 10 мг 2 раза в сутки с 5 по 25 день цикла. Аменорея: эстрогены — 1 раз в сутки с 1 по 25 день, Дюфастон — по 10 мг 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла. Нерегулярные менструации: по 10 мг 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла.

Дисфункциональные маточные кровотечения: для остановки — по 10 мг 2 раза в день в течение 5-7 дней; для профилактики — по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.

Гормонозаместительная терапия в сочетании с эстрогенами: при непрерывной схеме приема второго гормона — по 10 мг Дюфастона 1 раз в сутки в течение 14 дней (при условии цикла продолжительность 28 дней). При циклической схеме приема эстрогенов: Дюфастон — 10 мг 1 раз в день в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов. Если биопсия или УЗИ свидетельствуют о недостаточной реакции на прогестагенный препарат, суточную дозу дидрогестерона необходимо увеличить до 20 мг.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата.
С осторожностью — кожный зуд во время предшествовавшей беременности.
Период лактации.
Некоторые виды ферментативной недостаточности, синдром мальабсорбации, т.е. недостаточного всасывания.

Данных об отрицательном действии дидрогестерона у пациенток с хронической почечной недостаточностью нет.

Побочные действия

Несмотря на положительное действие препарата в лечении эндометриоза и других проблем, у пациенток могут наблюдаться и побочные эффекты от его приема.

Со стороны кровеносной системы: гемолитическая анемия (единичные случаи). Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности к препарату (в редких случаях). Со стороны центральной нервной системы: головная боль или мигрень. Со стороны гепатобилиарной системы: редко — незначительные нарушения функции печени, иногда сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой и болью в области живота. Со стороны репродуктивной системы: в редких случаях возможно возникновение кровотечений, которые можно предотвратить увеличением дозы препарата; повышенная чувствительность молочных желез. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — кожная сыпь, зуд, крапивница; редко — отек Квинке.

Общие расстройства: редко — периферические отеки.

Цена препарата и его аналоги

Цены на препарат Дюфастон варьируются в зависимости от количества таблеток в упаковке. Цена на упаковку 20 шт. будет от 434 рублей, за 28 шт. в упаковке — от 512 рублей.

Среди аналогов по частоте назначений первое место занимает , производитель Таиланд, показания к применению те же, что и у Дюфастона. В качестве активного компонента данный аналог содержит микронизированный прогестерон животных или человека. Но у препарата Утрожестан есть один существенный недостаток — побочная реакция в виде сонливости.

Идентичными препаратами, то есть полными аналогами Дюфастона, являются:

Оба лекарства содержат активное вещество дидрогестерон, что делает их назначение, показание к применению, противопоказания и дозировки идентичными.

Российским аналогом выступает препарат Прогестерон, активным веществом которого является гестаген. Показания к применению остаются теми же, но форма выпуска у российского препарата — раствор для инъекций.

Эндометриоз является распространенным заболеванием у женщин детородного возраста и проявляется разрастанием ткани, схожей с эндометрием (внутренняя оболочка матки), за границами внутренней поверхности матки. Данная болезнь может послужить причиной бесплодия. Именно для лечения такого недуга разработан препарат Дюфастон . Он особенно эффективен при не запущенных формах эндометриоза, так как является щадящим лекарством. При тяжелых формах может понадобиться хирургическое вмешательство.

Дюфастон – это гормональный препарат (искусственный аналог прогестерона ), который помогает пополнить его нехватку в организме женщины и простимулировать регулярное отторжение тканей эндометрия. Самое главное, что это лекарство налаживает гормональный фон в организме и активно борется с эндометриозом, а на процесс овуляции не влияет и на возможность зачать ребенка соответственно тоже.

Очень сложно выявить количество прогестерона в организме, даже в условиях лаборатории, а потому чаще всего Дюфастон назначают в следующих случаях: вероятность выкидыша, кровотечения на малых сроках беременности, нарушение беременности, эндометриоз и дисгормональные кровотечения маточного характера, лечение бесплодия из-за гормонального дисбаланса, сбой менструального цикла, облегчение менструальных болей и избавление от предменструального синдрома.

Суть действия данного препарата во время беременности сводится к нормализации уровня прогестерона в крови женщины . Если из-за каких либо причин желтое тело при беременности производит недостаточное количество гормона, беременность может оборваться или обостриться из-за возможных кровотечений.

При эндометриозе в норме кровь из матки выходит через половые пути, то в закрытом пространстве эндометриоидные формирования легко увеличиваются, создавая болезненные ощущения . Путем лекарственного повышения уровня прогестерона или аналогичных ему веществ, сильного разрастания ткани матки (эндометрия) не случается и неприятные ощущения исчезают.

В случаях дезорганизации менструального цикла таблетки Дюфастона назначают если имеется дефицит выработки прогестерона и идет укорочение 2-й фазы цикла.

Так же эффективен Дюфастон при дисменореях (боли во время менструации) – прогестерон в больших концентрациях расслабляющие действует на матку и неприятные ощущения пропадают.

Лютеиновая недостаточность вызывающая бесплодие
Вероятность выкидыша из-за нехватки прогестерона
Предменструальный синдром
Нарушение менструального цикла
Повторная аменорея (применяться вкупе с эстрогенами)
Дисфункции маточной системы

Как принимать Дюфастон при эндометриозе:

Проконсультируйтесь со специалистом
Ознакомьтесь с инструкцией препарат
Принимайте средство в соответствии с указаниями врача (это зависит от формы и тяжести заболевания).
В большинстве случаев Дюфастон принимают по 10 мг 3 раза в сутки в течение полугода. Максимальный срок – 9 месяцев. Принимается лекарство строго с 5-го по 25-й день менструального цикла.

Противопоказания для применения Дюфастона:

Кормление ребенка грудью
Индивидуальная непереносимость компонентов
Беременность, начиная со второго триместра
Не сочетается с некоторыми препаратами (проконсультируйтесь у специалиста)

Побочные действия при применении Дюфастона:

Возможны головные боли и мигрень
Появление тромбов в венах
Болевые ощущения в области молочных желез
Маточные кровотечения
Нарушения в работе печени
Отечность в ногах
Аллергическая реакция

Отзывы врачей.

Гинекологи отзываются об этом препарате положительно и часто его прописывают . Вообще

В последнее время Дюфастон при Эндометриозе в гинекологической практике назначают все чаще и чаще. Но чем можно объяснить столь стойкое сочетание: по-настоящему положительными результатами терапии или это всего лишь способ многочисленных фармацевтических компаний навязать свою продукцию? Мы предлагаем Вам не спешить с выводами и разобраться в вопросе со всех возможных сторон.

Что такое эндометриоз

Эндометриоз - это заболевание женской половой системы, при котором внутренняя слизистая оболочка тела матки (эндометрий) начинает разрастаться, что может привести к их распространению за пределы органа и возникновению дополнительных проблем. К сожалению, от него не застрахована ни одна женщина репродуктивного возраста, а о причинах его возникновения врачи ломают голову до сих пор.

Достоверно известно только одно: если лечить заболевание препаратом Дюфастон – оно исчезнет и всё вернётся к первоначальному состоянию. И это далеко не пустые слова, а констатация многочисленных фактов его клинического применения.

Что это за препарат

Дюфастон - типичный представитель группы гормональных лекарственных средств, содержащих в составе синтетический аналог прогестерона, гормона, который выполняет в женском организме следующие функции:

прекращение менструального цикла с наступлением беременности;
обеспечение прикрепления оплодотворённого плодного яйца;
предотвращение сокращения мышц матки;
обеспечение накопления жировой ткани;
регуляция артериального давления;
участие в образовании новых тканей.

Отсюда следует, что лекарство целесообразно применять при планировании беременности или непосредственно после её наступления с целью предотвращения осложнений, а также при лечении женского бесплодия. Тогда почему нужно использовать Дюфастон в лечении эндометриоза, если, на первый взгляд, он должен давать совершенно обратный эффект?

Как препарат помогает при заболевании

Дюфастон при эндометриозе, воздействуя на недостаток естественного прогестерона, препятствует патологическому разрастанию внутренних оболочек матки, что и приводит в конечном итоге к выздоровлению. Это же и обуславливает такой привычный для этого препарата побочный эффект, как внезапное маточное кровотечение, которое практически все пациенты путают с начавшейся менструацией. Но на самом деле – это естественный и единственно возможный для организма способ безболезненно избавиться от лишней ткани.

Как происходит лечение

Согласно инструкции, применение Дюфастона при эндометриозе возможно по двум схемам лечения:

Приём начинают с 5-го и заканчивают 25-м днём менструального цикла;
Приём начинают после подтверждения диагноза путём биопсии или с момента появления первых симптомов заболевания (сильных болей в нижней части живота, связанные с наступлением месячных и часто отдающие в поясничную область), независимо от срока менструации.

И опять же, согласно инструкции, для лечения эндометриоза Дюфастоном, его принимают по 1 таблетке от 2-х до 3-х раз в день (кратность применения зависит от степени распространения эндометриоза и тяжести проявления симптомов).

Как долго нужно лечиться

Если говорить о том, сколько принимать Дюфастон для полного выздоровления, то однозначных рекомендаций по этому поводу получить невозможно, ведь заболевание протекает различно в каждом индивидуальном случае. Всё зависит исключительно от количества прогестерона в крови пациента и от возможности его усвоения тканями организма, а так же и от того, что послужило причиной «запуска» патологического процесса.

В некоторых случаях препарат приходится принимать периодически на протяжении нескольких лет, пока реальная угроза возникновения рецидива окончательно не исчезнет. А в некоторых достаточно всего одного неполного курса - заболевание может исчезнуть само собой или же после наступления беременности, чтобы больше никогда не возвращаться, что в свою очередь, с лечением может быть и не связано.

Эндометриозом называется гинекологическое заболевание, при котором происходит патологическое разрастание клеток эндометрия за пределы слизистой оболочки матки или в брюшную полость малого таза. Различают две формы патологии: генитальную и экстрагенитальную. Первая поражает только органы репродуктивной системы, вторая может локализоваться на стенках кишечника, почках, мочевом пузыре, послеоперационных спайках.

Гетеротопии (очаги) эндометриоза ежемесячно кровоточат в соответствии с менструальным циклом. Так как выхода наружу кровь не имеет, происходит воспаление патологических и окружающих тканей. Это вызывает острую боль внизу живота, которая может отдавать в поясницу, прямую кишку, бедро. Очаги поражения постепенно формируют кисты, заполненные темной жидкостью, способствуют образованию спаек, что может в дальнейшем привести к бесплодию.

Эндометриоз развивается на фоне повышенного уровня эстрогенов и дефицита прогестерона, также к возможным причинам относится наследственный фактор, ослабление иммунной системы, инфекционные, воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.

Симптомы заболевания проявляются особенно остро при экстрагенитальной форме и имеют смазанную клиническую картину при внутреннем поражении матки, яичников. К основным признакам патологии относится:

болезненный половой акт;
нарушение менструального цикла;
интенсивные боли внизу живота, усиливающиеся во время месячных;
дискомфорт при мочеиспускании, дефекации;
очень обильные месячные;
кровянистые выделения до начала и после окончания критических дней;
межменструальные кровотечения;
предменструальный синдром.

Насколько интенсивно проявляются симптомы заболевания, зависит от локализации очага поражения.

Одним из эффективных способов лечения эндометриоза является прием Дюфастона. В составе этого препарата присутствует дидрогестерон (аналог прогестерона), который прекращает разрастание эндометрия, снижает активность эстрогенов, андрогенов, кортикостероидов. Лекарство не нарушает процесс овуляции, не вызывает появления мужских половых признаков, не влияет на обмен веществ, работу головного мозга, свертывание крови и ее липидный состав.

Показания к применению Дюфастона:

недостаток прогестерона;
эндометриоз;
предментсруальный синдром;
нерегулярные менструации;
бесплодие;
дисфункциональные кровотечения;
угроза выкидыша.

Дюфастон при эндометриозе снижает сократительную способность матки, тонус мышц, риск самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности. А также препарат снимает болевой синдром, уменьшает менструальные кровопотери, предотвращает перерождение патологических клеток в раковые.

Заместительная гормональная терапия в комплексе с показана женщинам в период менопаузы, после хирургического удаления матки для предотвращения разрастания эндометрия.

Возможные побочные эффекты:

мигрень, головокружение;
тошнота;
увеличение печени;
отеки ног;
аллергические реакции: кожный зуд, эритема, сыпь.

Побочные действия возникают редко и пропадают после привыкания организма. В некоторых случаях могут развиваться прорывные кровотечения, проблема устраняется с помощью увеличения дозы препарата.

Методы терапии эндометриоза

Дюфастон противопоказан при хронических заболеваниях печени и при индивидуальной непереносимости действующего вещества. Во время беременности принимать лекарство можно - оно не оказывает негативного влияния на развитие плода, не накапливается в организме.

Дидрогестерон способен проникать в грудное молоко, поэтому при необходимости срочного проведения терапии лактацию прекращают.

Лечение эндометриоза Дюфастоном проводится по схеме, которую подбирает лечащий врач индивидуально для каждой пациентки. Суточную дозу (10 мг) делят на 2–3 приема. Пить таблетки начинают с 5 дня менструального цикла и заканчивают на 25 сутки, либо проводят непрерывный курс.

В качестве заместительной гормональной терапии Дюфастон при эндометриозе принимают в комплексе с эстрогенами по 10 мг/с в течение 14 дней каждый менструальный цикл. При необходимости дозу могут увеличивать в 2 раза. Такое лечение с осторожностью назначают женщинам, страдающим заболеваниями почек, мигренью, сахарным диабетом, эпилепсией, патологиями сердечно-сосудистой системы.

При бесплодии, вызванном дефицитом , препарат принимают с 11 по 25 сутки менструального цикла в течение 3–6 месяцев. Пьют таблетки 2 раза в день по 10 мг. Лечение проводится под контролем врача. Необходимо периодически делать кольпоцитологию для оценки эффективности терапии и коррекции дозы.

Как при эндометриозе принимать Дюфастон женщинам на этапе планирования беременности? Лечение назначают девушкам, у которых в анамнезе есть невынашивание ребенка, очаги поражения эндометрия в матке. Суточная дозировка составляет 10 мг, ее делят на 2 приема. Пить таблетки начинают с 11 по 25 день менструального цикла. Терапию не прекращают даже после наступления беременности, но с 20 недели дозу постепенно уменьшают.

Дюфастон при миоме матки

Миома – это доброкачественное образование, формирующееся из мышечной ткани матки. Чаще всего патология обнаруживается у женщин во время климакса или после наступления менопаузы. Одной из причин появления недуга считается эндометриоз на фоне дефицита прогестерона и высокого уровня эстрогенов. Вокруг гетеротопий в матке формируются узлы из гладкомышечных клеток, которые могут достигать 10 см в диаметре.

На начальных стадиях миома протекает бессимптомно, болевые ощущения возникают только при перекруте ножки у основания узла. Характерными признаками являются дисфункциональные кровотечения, нарушение цикла. Узлы большого размера могут сдавливать мочевой пузырь и увеличивать живот.

Гормональная терапия Дюфастоном помогает устранить очаги эндометриоза, остановить рост опухоли, нормализовать гормональный фон женщины. Если симптомов разрастания эндометрия нет, препарат не назначают, так как он может ускорить рост узла. Если наступила беременность при миоме, то препарат необходимо принимать до 20 недели пока прогестерон не начнет синтезировать плацента и пропадет угроза выкидыша.

Терапия должна проводиться под постоянным контролем врача, в случае продолжения роста патологии, подбирают другую методику лечения, возможно, удаление матки или вылущивание узла.

Противопоказания к приему Дюфастона при миоме матки:

подозрение на злокачественную опухоль;
размер узла больше 12 недель;
подслизистая форма миомы;
узлы вызывают деформацию матки;
перекрут и некроз ножки.

В указанных случаях показано только хирургическое вмешательство.

Дюфастон при эндометриозе – препарат, позволяющий улучшить состояние женщины при наличии данного заболевания.

Согласно статистическим данным, эндометриоз встречается у 30-50% женщин до 40 лет. И в половине всех случаев проблема является причиной бесплодия у женщин репродуктивного возраста. Нередки проявления заболевания и после 45 лет, то есть при вступлении в период менопаузы.

Эндометриоз – патология, для которой характерно разрастание внутренней оболочки матки – эндометрия – на другие ткани и органы.

Особенностью слизистой оболочки, выстилающей полость матки изнутри, является высокая чувствительность ее клеток к гормонам. В процессе перемещения клеток эндометрия за пределы матки, они не утрачивают способность к кровоточивости, что характерно для ежемесячных менструаций. Все это ведет к ряду осложнений, таких как воспалительные процессы, спайки, анемия и бесплодие в итоге.

болевые ощущения в нижней части живота;
невозможность зачатия;
общее ухудшение самочувствия, слабость.

Действие препарата

В большинстве случаев эндометриоз поражает шейку матки, яичники, трубы. Но патологические очаги способны перейти и на другие органы.

Терапия всегда комплексная и включает гормон гестаген. Один из назначаемых препаратов при эндометриозе – Дюфастон, отзывы о результатах лечения подтверждают его эффективность.

В основе препарата искусственный аналог натурального женского полового гормона – прогестерона. Его прием позволяет:

снизить концентрацию эстрогена, излишнее содержание которого способствует развитию эндометриоидных очагов;
увеличить в организме содержание прогестерона во второй половине менструального цикла.

Действие Дюфастона:

Снижение болевого эффекта, который является одним из признаков эндометриоза.
Уменьшение сокращения мышечной ткани матки.
Нормализация кровоснабжения матки.
Приведение менструального цикла в норму.
Подавление выработки простагландинов, способствующих развитию воспалительного процесса в организме.

Еще один важный положительный эффект от приема Дюфастона – препарат не мешает зачатию, а на начальном этапе беременности значительно снижает риск ее самопроизвольного прерывания.

Лечение эндометриоза Дюфастоном – один из эффективных методов. Дозировка и продолжительность курса терапии назначаются врачом после обследования и на основании индивидуальных особенностей организма женщины. При вопросе, сколько пить таблетки, в обязательном порядке учитываются гормональный баланс, стадия заболевания, регулярность и характер менструального цикла.

Дозировка зависит также от поставленного диагноза и может изменяться в пределах 5-30 мг в день.

Максимальная дозировка Дюфастона действует на овуляцию подавляюще.

Препарат имеет гормональную природу, поэтому его следует принимать строго по назначению врача. Самостоятельный прием способен привести к серьезным последствиям!

Другие показания к применению

Назначение Дюфастона актуально на начальных стадиях развитиях эндометриоза. Чем раньше были назначены таблетки, тем более эффективным будет их действие.

Но существуют и другие показания к назначению:

Нарушение менструального цикла.
Невозможность зачатия.
Угроза выкидыша при беременности.
Восстановительный период после операции по лечению эндометриоза.

На видео об эндометриозе и его лечении

Противопоказания и побочные проявления

При вопросе, помогает ли Дюфастон при эндометриозе, ответ положительный. Но всем ли его можно принимать? Существует ряд противопоказаний:

Аллергическая реакция и индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.
Лактация.
Заболевания печени.

Редкими, но все же возможными являются такие побочные проявления:

Болевые ощущения в груди.
Раздражение на коже.
Кровотечения из матки.
Кишечное расстройство.
Нарушения в работе печени.

Диагноз эндометриоз – не повод опускать руки. Современная медицина преуспела в лечении ряда заболеваний, в том числе и этого. Дюфастон при эндометриозе – один из действенных препаратов. Точное соблюдение рекомендаций доктора позволит преодолеть эту проблему и вернуть здоровье.