Несъемные и съемные зубные протезы. Какой зубной протез поставить: сравниваем варианты и выбираем лучший

Современные зубные протезы , как съемные, так и несъемные применяются при полном или частичном отсутствии зубов.

К сожалению, в настоящее время, даже при наличии новейших технологий восстановления зубов и материалов не всегда имеется возможность прибегнуть к несъемному протезированию.

В таком случае на помощь приходит использование съемных протезов. Съемное протезирование зубов — это одно из наиболее востребованных направлений в стоматологии.

Что это такое

Съемные зубные протезы – это конструкции, которые пациент может снимать и устанавливать самостоятельно.

Их применяют при отсутствии нескольких зубов, но нередко съемная конструкция может использоваться даже для восстановления одного зуба.

Съемный протез опирается на десну, но при наличии сохранившихся зубов, часть нагрузки передается и на них.

Протезирование зубов в современных условиях – это наличие таких технологий, которые позволяют изготавливать удобные съемные протезы, обладающие отличными эстетическими свойствами и высокой износостойкостью.

Какие бывают

Съемные конструкции могут быть:

• Полными – восстанавливают всю челюсть.
• Частичными – замещают несколько зубов подряд.

Они бывают:

• Пластинчатые.
• Бюгельные.
• Иммедиатпротезы.
• Съемные сектора или сегменты зубного ряда.
• Единичные – применяются для восстановления одного зуба.

Полные съемные протезы

Применяются при полном отсутствии зубов на челюсти.

• Полные съемные конструкции опираются на альвеолярные отростки верхней или нижней челюсти, на верхней челюсти дополнительной опорой является небо.
• Фиксация полных протезов является недостаточной по причине отсутствия зубов, которые могли бы стать опорой конструкции.
• Изготавливают такие изделия из акриловой пластмассы, либо – из нейлона.

Существуют также условно-съемные зубные протезы. Они лучше фиксируются к челюсти за счет вживления в нее мини-имплантов.

Частично-съемные конструкции

• В отличие от полного протезирования, частичный съемный протез фиксируется к опорным зубам. При этом нагрузка распределяется между десной и зубами.
• Частичные конструкции изготавливают из акрила или нейлона, а также для изготовления каркаса бюгельного протеза может применяться металл.
• Частичные протезы используются при отсутствии одного и более зубов в ряду.
• Иммедиатпротез представляет собой временную конструкцию, которая фиксируется на челюсть после удаления зуба или на время изготовления постоянной конструкции.
• Бюгельная конструкция может применяться при полном или частичном протезировании. Основное отличие конструкции в том, что нагрузка при жевании распределяется равномерно между челюстной костью и опорными зубами. Применяется бюгельный протез для иммобилизации, шинировании зубов при расшатанных зубах по причине пародонтоза.
• Односторонние протезы – съемные сектора и сегменты применяются для восстановления жевательной группы зубов на одной стороне челюстной кости.
• Единичные протезы могут быть закреплены на опорных зубах при помощи металлических лапок, которые могут приклеиваться к ним или фиксироваться с помощью цемента.

Виды

Бюгельный протез

Конструкция имеет металлическую основу, к которой крепятся десна из пластмассы и коронки из керамики. Основой протеза является бюгель (металлическая дуга).

Фиксация бюгельных конструкций осуществляется за счет их прикрепления к опорным зубам с помощью кламмеров или замочков. При отсутствии опорных зубов на их месте вживляют импланты, к которым фиксируется протез.

Фиксация бюгельных конструкций может осуществляться двумя способами:

• При помощи кламмеров – ответвлений металлического каркаса. Такая система фиксации является достаточно надежной и комфортной. Недостатком кламмерного крепления является то, что если металлические кламмера попадают в линию улыбки, то такие конструкции выглядят неэстетично.
• С помощью аттачменов (микрозамков), элементы которых монтируются на коронках опорных зубов и теле съемного протеза. При надевании конструкции части аттачменов соединяются и защелкиваются. Так как микрозамки совершенно незаметны, то эстетика зубного протеза абсолютно не страдает.

Нейлоновые конструкции

• Гибкие протезы из нейлона являются очень эластичными конструкциями. При их изготовлении металл не применяется.
• Крепление конструкций осуществляется за счет присасывания к деснам.
• Нейлоновые протезы более эстетичны, по — сравнению с пластмассовыми и бюгельными конструкциями.
• Однако, протезы из нейлона имеют ряд недостатков: отсутствие привыкания к такой конструкции, невозможность нормально пережевывать пищу и другие минусы.

Пластиночный протез

Изготавливается из акрила с зубами, изготовленными из мягкой или твердой пластмассы.

Акриловая конструкция имеет кламмера, изготовленные из жесткой проволоки, которые идут от базиса протеза и фиксируются на опорных зубах.

Единичный протез

При отсутствии одного или двух зубов применяется зубной протез бабочка. Наиболее часто его используют для восстановления дальних жевательных зубов.

Протез бабочка можно носить постоянно, и конструкция незаметна в полости рта.

Протезы на имплантах

• Крепление съемных зубных конструкций осуществляется на заранее вживленных имплантах.
• На имплантах могут фиксироваться различные виды съемных конструкций.
• Съемные конструкции на имплантах устанавливают при полной адентии челюсти, так как фиксация протеза за счет эффекта присасываемости не дает должного эффекта.
• Это приводит к тому, что конструкция постоянно соскальзывает, изменяется дикция, а также возникают неудобства при жевании.

Особенно недостаточно плотно протез фиксируется на нижней челюсти, в связи с чем, существует несколько способов улучшения фиксации полного съемного протеза.

Способы улучшения фиксации

Протезирование на мини-имплантах

В челюстную кость вживляют два-три мини-импланта кнопочного типа, в которые вкручиваются шаровидные аттачмены.

На внутренней поверхности съемной конструкции в проекции аттачменов делают углубления, в которые вставляют силиконовые матрицы.

Протезирование на имплантах с креплением на замках балочного типа

В челюсть вживляется два-три импланта, а между ними изготавливается металлическая балка.

На внутренней поверхности съемной конструкции делается углубление, которое соответствует размерам балки и туда же вставляются силиконовые матрицы, которые при надевании протеза очень прочно его удерживают.

Полная съемная конструкция на внутриканальных имплантах

• Для того, чтобы изготовить такую конструкцию необходимо, чтобы у пациента было не менее 2-4 однокорневых зуба (или корня). Лучше, если это будут клыки и премоляры.
• Для производства протезов коронковая часть зуба спиливается под корень с дальнейшей пломбировкой каналов.
• В корневые каналы вкручиваются импланты, которые напоминают штифты. Они имеют выступающие элементы в виде металлической головки.
• На внутренней поверхности съемной конструкции в проекции металлических головок делаются углубления, заполненные силиконовыми матрицами.
• Съемный протез прочно удерживается на челюсти за счет корней зубов.

При этом атрофические процессы нижней челюсти резко замедляются, что увеличивает срок службы конструкции.

Видео: «Изготовление нейлоновых протезов»

Из чего изготавливают

• Съемные конструкции изготавливают из акриловой пластмассы методом литьевого прессования с применением горячей и холодной полимеризации. Применение такой пластмассы позволяет зубному протезу продолжительное время сохранять свои свойства – цвет, форму, прочность и плотность.
• Зубы для конструкций выпускаются в виде готовых наборов, которые различаются по размеру, оттенку, форме. Это дает возможность подобрать пациенту именно тот набор, который больше ему подходит. Наборы зубов могут быть импортными или отечественными. Импортные зубы отличаются лучшим качеством.
• Пластмасса для изготовления базиса конструкции также отличается своими свойствами. Импортная пластмасса является более прочной. Конструкции из такой пластмассы более тонкие, чем их отечественные аналоги, что оказывает влияние на удобство использования такого протеза.
• Конструкция, изготовленная путем горячей полимеризации пластмассы, после изготовления имеет некоторые неточности, что отражается на прочности ее удержания в полости рта. Пластмассы холодной полимеризации таких усадок не дают. В настоящее время небная поверхность конструкции изготавливается с нанесением на нее рельефа, что оказывает благоприятное влияние на дикцию, а также ускоряется адаптация к съемной конструкции.

Как изготавливают

Изготавливают съемные протезы в несколько этапов:

• Вначале проводится рентгенологическое обследование зубочелюстной системы.
• Производится снятие слепков.
• Изготовление зубной конструкции в лаборатории.
• Примерка готового протеза.

В настоящее время, благодаря совершенной технологии снятия оттисков и возможностям D моделирования, имеется возможность сделать съемную конструкцию максимально анатомически правильную, чтобы исключить нарушение прикуса и наличие дискомфорта у пациента.

Показания

Установка съемных зубных протезов имеет следующие показания:

• Утрата одного и более зубов.
• Полное отсутствие зубов на челюсти.
• Если невозможна установка имплантов.
• В качестве временной конструкции.
• Дефекты зубного ряда.
• Наличие расшатанных зубов. Применение бюгельной конструкции способствует их укреплению.
• Тяжелая форма пародонтита и пародонтоза.
• Отсутствие опорных зубов для протезирования мостовидными конструкциями.

Преимущества и недостатки

Достоинствами съемного протезирования являются:

• Изготовление съемной конструкции без обточки опорных зубов.
• За протезами легко ухаживать.
• Хороший эстетический вид.
• Идеальное решение при полной адентии.
• Доступная стоимость протезирования.

Съемное протезирование имеет следующие побочные явления :

• Слабая фиксация конструкции в полости рта. При разговоре или при жевании конструкция может легко выскальзывать за границы челюсти. Решением данной проблемы может стать применение фиксирующих материалов.
• Атрофические изменения альвеолярных отростков. Жевательная нагрузка передается на слизистую альвеолярных отростков, при этом наблюдается сужение сосудов, в результате уменьшения оттока крови развивается отек слизистой оболочки в целом.
• Наличие парникового эффекта. Низкая теплопроводность приводит к образованию разницы температур под конструкцией и вокруг нее. В совокупности с наличием пористости материала и скоплением в порах пищевых частичек может стать причиной воспаления и источником неприятного запаха изо рта.

Видео: «Бюгельные протезы»

Какие протезы лучше

Полные съемные конструкции

• При полной адентии наилучшим вариантом будет применение конструкции, изготовленной из акриловой пластмассы.
• Протезирование пластмассовыми конструкциями – самый доступный способ восстановить функциональность и эстетику полости рта.
• К недостаткам можно отнести дискомфорт, натирание десен, снижение вкусовой чувствительности во время приема пищи, нарушение дикции. Таким конструкциям необходима постоянная коррекция и чистка.

Частично-съемные протезы

При частичном восстановлении лучшим вариантом будет протезирование бюгельными конструкциями.

• Они получили наибольшую популярность, т.к. являются самыми доступными по стоимости, он удобны и эстетичны, показаны при воспалительных заболеваниях десен и имеют продолжительный срок службы.
• Для бюгельных протезов предлагаются различные способы фиксации: с помощью кламмеров, замков и телескопических коронок.
• Недостатком бюгельных протезов является длительность адаптационного периода, присутствие кламмеров в зоне улыбки не может обеспечить их идеальную эстетику.
• Фиксация крючков к опорным зубам может стать причиной кариеса и расшатывания зубов.

Конструкции из нейлона

• Применение нейлоновых протезов имеет ряд преимуществ, которые сводятся к тому, что в составе конструкции отсутствуют металлические детали, что является плюсом для людей, страдающих от аллергии на металл.
• Нейлоновые конструкции обладают отличной эстетикой.
• К минусам нейлонового протезирования относится неправильное распределение жевательной нагрузки, что приводит к быстрому развитию атрофии костной ткани.
• Такими конструкциями неудобно пережевывать твердую пищу. Стоимость нейлоновых протезов достаточно высокая.

Все вышеперечисленные конструкции могут быть установлены на имплантах.

• Идеальным вариантом протезирования на имплантах являются бюгельные съемные конструкции, так как они имеют металлическое основание с помощью которого соединение с имплантом становится более надежным.
• При установке пластмассовых протезов на импланты устраняется такой недостаток, как нарушение дикции.
• Нейлоновые протезы также можно фиксировать на импланты, но данный способ протезирования значительно сокращает срок службы нейлоновой конструкции.

Фото: до и после

Видео: «Стоматология. Зубные протезы»

Потеря зубов больше не представляет собой нерешаемую проблему. Современная стоматология предлагает широкий выбор протезов, которые способны заменить утерянную улыбку. Но как сделать выбор?

Какие зубные протезы лучше: съемные или несъемные?

Все протезы делятся на две большие группы: съемные и несъемные. Первые при необходимости легко вынимаются изо рта пациентом самостоятельно, вторые не покидают «места службы» до тех пор, пока не придут в негодность. И те, и другие типы протезов имеют как плюсы, так и минусы.

Традиционно считается, что съемные протезы – это удел стариков (все ведь помнят «страшную» картинку из детства, когда бабушка хранила зубы в стакане рядом с кроватью). Но в современном мире у людей всех возрастов одинаково популярны и съемные, и несъемные конструкции. В основном пациенты делают выбор с учетом таких факторов:

• количество отсутствующих зубов. Если их всего несколько штук, то гораздо проще воспользоваться несъемным протезированием. Для полностью беззубых челюстей часто используются съемные конструкции;
• желаемый результат. Чтобы новые зубы ни в чем не уступали настоящим, следует отдавать предпочтение несъемному протезу: в таком случае можно добиться не только максимальной естественности улыбки, но и вернуть зубам их изначальную функциональность;
• психологический настрой. Многие очень волнуются, что съемный протез их «выдаст», к примеру, неудачно выпав во время ужина в гостях. И хотя при качественно проведенной процедуре риск такого происшествия сводится к минимуму, немало пациентов предпочитает перестраховаться и поставить себе несъемный протез;
• цена. Несмотря на существенные преимущества несъемных протезов перед съемными, не все люди могут позволить себе удовольствие «невынимаемой» улыбки. В таком случае следует внимательно отнестись к процессу выбора съемного протеза, чтобы особенности его конструкции и свойства материала затмили возможные недостатки.

Как правило, лечащий врач дает совет пациенту относительно того, какой тип протеза больше подходит в конкретной ситуации. Но не стоит поддаваться внушению, особенно если минусы предлагаемой конструкции кажутся гораздо важнее потенциальных преимуществ. Нужно помнить: врач может давать рекомендации, но с вставленными зубами придется ходить не ему.

Съемные зубные протезы

Среди съемных конструкций для протезирования выделяют три наиболее популярных:

Наиболее подходящим вариантом при беззубой челюсти считается акриловый протез. Нейлоновую конструкцию из-за ярко выраженных «побочных эффектов» рекомендуется использовать только в качестве временного средства. Бюгельный протез позволяет не только восстановить максимально естественную жевательную функцию, но и дает возможность укрепить шатающиеся зубы.

Несъемные зубные протезы

Зависимо от клинической картины может быть установлен один из следующих видов несъемных протезов:

Качество протеза зависит не столько от его вида, сколько от материала, из которого он был изготовлен. Традиционно в стоматологии применяются следующие варианты:

1. Хромокобальтовый сплав – от 3500 руб. за зуб. Дешевый материал, отличающийся высоким запасом прочности и долгой «жизнью» (около 10-12 лет). Из-за невысокой эстетики лучше всего подходит для протезирования жевательных зубов. Применяется для изготовления коронок, вкладок и мостовидных протезов.
2. Светополимерный пломбировочный композит – от 6000 руб. за зуб. Этот материал обычно применяется для пломб, но также может использоваться при протезировании винирами и мостовидными конструкциями. Светополимерный композит отличается легкостью, достаточной прочностью и длительным сроком службы.
3. Металлокерамика – от 6000 руб. (каркас из кобальто-хромового сплава) или от 15000 руб. (каркас из сплава золота и платины). Эстетичный и достаточно бюджетный вариант. Чаще всего применяется при производстве мостовидных протезов и коронок: основа делается из металла и покрывается керамической массой. Правда, эстетика не всегда сохраняется на стыке зуба и десны, поскольку там может просматриваться каркас.
4. Фарфор – от 10000 руб. за зуб. Отличается хорошими показателями эстетики: прекрасно имитирует настоящий зуб, не темнеет со временем и не меняет цвет под воздействием пищевых красителей. По прочности уступает металлу и металлокерамике, но неплохо переносит перепады температур. Зачастую применяется для изготовления виниров, вкладок и коронок.
5. Диоксид циркония – от 17000 руб. за зуб. Достаточно дорогой вариант, но он вполне себя окупает за счет положительных качеств. Диоксиду циркония свойственна биосовместимость с зубными тканями, долговечность, легкость и прекрасная эстетика. Виниры, вкладки, мостовидные протезы и коронки из этого материала получаются максимально похожими на настоящую эмаль: полупрозрачными и «правильно» реагирующими на свет.
6. Золото – цена рассчитывается исходя из количества необходимого металла (обычно нужно 1-3 г, 1 г стоит около 60 евро). Материал характерного цвета, в основном использующийся для производства вкладок и коронок на боковые зубы. Среди преимуществ протезирования золотом – отсутствие аллергических реакций, минимальный риск развития кариозного процесса и долговечность.
7. Пластмасса – от 1000 руб. Из-за непрочности в большинстве случаев используется для изготовления временных коронок. Пластмассу достаточно легко подобрать под нужный цвет эмали, но естественной прозрачности и глубины добиться не удастся.

Свойства материала определяют, как долго прослужит протез и насколько натурально он будет выглядеть во рту. Прочность и отличная эстетика – фарфор и диоксид цирконий, почти то же самое, но за меньшие деньги – металлокерамика, дешево и надежно – хромокобальтовый сплав и т. д.

Зубные протезы представляют собой конструкцию ортопедического действия, которая заменяет утерянные зубы. Их цель заключается в восстановлении физиологических функций, воссоздании красивой улыбки, а также нормализации анатомии челюстного аппарата.

Показания для установки

Процедура необходима, если имеются следующие показания:

• Полная или частичная адентия.
• Отсутствие одной единицы в ряду вместе с корнем или без него.
• Разрушение структуры (сколы или трещины).
• Разрушение коронковой части зуба.
• Патологии альвеолярного отростка.
• Множественный недостаток зубов в ротовой полости.

Виды протезов

Классификация различна. Все конструкции делятся по способу фиксации на:

• Съемные.
• Несъемные.
• Имплантируемые.

По материалу изделия разделяются на:

• Пластмассовые. В составе имеется акрил, поэтому другое название акриловые. Материал пластичный, повторяет форму челюсти, плотно прилегает. Текстура пористая. В результате время привыкания сокращается до пары дней. Полимеризованный акрил через время начинает расшатываться в связи с неравномерной нагрузкой. Поэтому чаще всего используется при изготовлении временных изделий.
• Нейлоновые. Этот современный материал более гибкий, эластичный. Он отличается отсутствием токсинов, аллергической реакции, эстетическим видом. Поверхность гладкая, без пористых вкраплений. Износостойкость выше. К сожалению, имеется единственный минус – неравномерное распределение жевательной нагрузки.
• Диоксид циркония. Славится белым оттенком. Из этого типа делаются искусственные заменители для жевательных единиц.
• Керамические. Материал наиболее схож с естественным оттенком эмали за счет хорошей пропускаемости света. Для увеличения прочности керамика комбинируется с дисиликатом лития.

По замещаемому дефекту изделия бывают:

• Полные. Ставятся при полном отсутствии зубного ряда.
• Частичные. Замещается одна – две единицы.

Искусственные челюсти, исходя из типа крепления и распределения давления , существуют:

• Пластинчатые. Крепятся на слизистую оболочку.

Какие зубные протезы выбрать?

Однозначного ответа нет. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно обратиться к стоматологу. Врач проведет первичный осмотр, даст оценку состояния резцов. Затем доктор с учетом индивидуальных особенностей, состояния здоровья полости рта, подберет оптимальный вариант конструкций.

В клинике «Консилиум Дент» осуществляется бесплатная консультация по установке ортопедических изделий. Стоматолог, учитывая финансовые возможности пациента, число отсутствующих коронок, состояние ложе, десен, выберет нужный вид, даст рекомендации по подготовке к процедуре, расскажет об уходе за ротовой полостью.

Съемные зубные протезы. Какие лучше?

Съемная конструкция представляют собой пластмассовую пластину, соединяющая искусственные зубы. В любой момент ее можно снять. Способов их крепления два – использование присосок или специальных замков . Модель изготавливается под каждого пациента индивидуально. Она полностью повторяет контур челюсти, за счет чего плотно прилегает.

Съемные изделия бывают двух видов – снимающиеся полностью или частично.

Лучшие частично-съемные зубные протезы

В их составе имеется пластмасса, нейлон. Крючки или замки производятся из металла. Закрепляются на резцы или десна.
Чтобы выбрать лучшие протезы, нужно взвесить плюсы и минусы.

В числе плюсов :

• Равномерное распределение нагрузки при приеме пищи.
• Легкая процедура гигиены полости рта.
• Надежная фиксация.
• Деформация некоторых единиц исключена.
• Восстанавливается полностью функционал челюстной системы.

Минусами являются:

• Повышенная стоимость из-за сложности установки.
• Металлические элементы влияют на внешний вид.
• Необходимость периодической процедуры коррекции.

Лучшие полные съемные зубные протезы

Такие модели изготавливаются из акрила или нейлона. Система имеет массу преимуществ , среди которых:

• Пластинка охватывает небо, челюсть при установке на верхнюю часть.
• Крепится в ротовой полости присосками.
• Уход не предоставляет сложности.

Недостатки тоже имеются:

• Фиксация нижнего ряда ненадежная.
• Срок привыкания длительный.
• Срок службы не превышает двух лет.
• Имеется вероятность выпадения в любой момент.
• Дискомфорт при приеме пищи.
• Конструкция натирает небо.

Чтобы определиться, стоит произвести сравнительную характеристику :

• Акрил отличается выгодной ценой, поэтому более популярен, нежели нейлон.
• Нейлон гибкий и пластичный, вероятность поломки минимальна. Акрил в этом плане заметно уступает.
• Форма акрила сохраняется долгое время.
• Акрил обладает высокой пористостью, поэтому проведение гигиены затруднительно, в то время как нейлон не впитывает запахи и нетоксичен.
• С эстетической стороны нейлон имеет более натуральный оттенок, который схож с эмалью, однако у акрила цветовая гамма богаче.
• Вероятность аллергической реакции, вызванной нейлоном ниже.

Лучшие съемные зубные протезы без неба

Протезы без неба имеют второе название – сэндвич. Сэндвич применяется только при частичной утрате зубов, когда сохранились моляры с двух частей жевательной части ротовой полости. Он состоит из двух материалов – пластмассы и полиуретана. Конструкция в местах соприкосновения с естественными единицами состоит из телескопических коронок, которые примыкают и фиксируют изделие.

В сравнении с аналогами у безнебных систем уменьшен базис, поэтому подъязычное пространство или небо на верхней челюсти не закрывается. Чтобы выбрать съемные протезы без неба, нужно обратить внимание на наличие рвотного рефлекса. При частых позывах нужно отдать предпочтение бюгельным системам, поскольку они более компактны, чем сэндвич.

Стоматологи не могут ответить однозначно на вопрос, какие лучше выбрать протезы. Врач ориентируется на состояние ротовой полости, челюстного аппарата.

Несъемные зубные протезы. Какие лучше?

Несъемные системы – это конструкции, которые нельзя снять при необходимости без помощи врача. Наиболее оптимальный вариант, когда разрушился один-два зуба. Выделяют три разновидности: коронки, мосты, микропротезы .

Коронки изготавливаются из металлического, пластмассового или керамического материала. Ставятся на разрушенную часть.

Преимущества коронок:

• Повышенный срок службы до 20 лет.
• Низкая стоимость.
• Прочность.

Минусы также имеются:

• Непривлекательность металлических изделий.
• Несоответствие по цвету металлокерамики.
• Сильно шлифуются натуральные резцы.

Мосты выбираются, если отсутствует опора. Представляют собой так называемые спаянные коронки.

Преимущества заключаются в:

• Равномерном распределении жевательной нагрузки.

Недостатки мостов:

• Требуется обтачивание опоры.
• Высокая цена.
• Необходимо проведение шлифовки, депульпирования.

Вкладки, виниры или люминиры делаются из фарфора или керамики. Их функция состоит в защите или восстановлении эстетики передней части зубов. Задняя часть резцов остается открытой.

Плюсы таковы:

• Не требуют предварительной обточки.
• Скрывают какие-либо дефекты.
• Подбирается идеальный оттенок эмали.

Минусы следующие:

• Не подходят для зубов, пораженных кариесом.
• Повышенная хрупкость и ломкость.

Чтобы выбрать протезы, нужно определиться с целью установки.

Какие зубные протезы лучше: съёмные или несъемные?

Чтобы сделать правильный выбор, стоит взвесить все за и против.

• Наблюдается адентия.
• Ограниченном бюджете.
• Концевых изменениях.
• Заболеваниях тканей пародонта.
• Недостаточной гигиене полости рта.

Необходимо выбрать несъемные изделия , если имеется:

• Недостаток одной-двух единиц в ряду.
• Кариозное поражение полости.
• Трещины, сколы поверхности эмали.
• Хроническая стираемость эмали.
• Сильная желтизна.
• Необходимость соблюдения эстетики.

Наиболее популярные вопросы

Зайдя на форум, можно встретить разнообразные вопросы, беспокоящих пациентов. Самые распространенные вопросы и ответы собраны здесь. Отвечают стоматологи с большим опытом работы.

Какой зубной протез лучше: пластиковый или силиконовый?

По сравнению с пластиком, к силикону быстрее привыкают пациенты. К тому же он не так сильно натирает десна, вызывает дискомфорт. Нужно помнить только, что силиконовые конструкции проблематичнее в уходе.

Какие зубные протезы лучше: мосты или присоски?

Если отсутствует сразу несколько зубов, то лучшим вариантом будет мостовидный тип. Он прослужит дольше на 5-10 лет, не будет натирать, распределит нагрузку равномернее.

Какой зубной протез лучше: нейлоновый или пластмассовый?

Смотря, на какие резцы ставится конструкция. Для жевательных единиц подходит акриловая пластмасса. Она более твердая, пригодна для пережевывания твердой еды. Нейлон используется на передних молярах.

Пластинчатые зубные протезы. Какие лучше выбрать?

Съемные пластинчатые конструкции в основном служат в качестве временных изделий. Постоянные виды используются, когда нет более трех единиц подряд.

Какие зубные протезы лучше: акриловые или нейлоновые?

Нужно обратить внимание на вероятность развития аллергии. Людям, склонным к реакции, стоит выбрать нейлоновые изделия. Однако нужно учесть тот момент, что нейлон более гибкий и пластичный, т.е. он будет меньше натирать небо.

Из этой статьи Вы узнаете:

• какие бывают виды зубных протезов,
• плюсы и минусы разных съемных протезов,
• съемные зубные протезы нового поколения без неба – цена 2019.

Под съемными зубными протезами понимают такие протезы, которые пациент может сам снимать и надевать. Как правило, их изготавливают только при большом количестве отсутствующих зубов – в тех случаях, когда отсутствует возможность несъемного протезирования или посредством .

Кроме традиционных видов съемных протезов последние годы набирают популярность условно-съемные зубные протезы на имплантах, а также съемные протезы нового поколения без неба. Ниже вы сможете узнать о преимуществах и недостатках как традиционных, так и современных типов протезов.

Виды съемных зубных протезов –

То, какие зубные протезы лучше поставить – будет зависеть прежде всего от количества сохранившихся зубов. Один тип протезов больше подходит при полном отсутствии зубов, другой – при их частичном отсутствии. Ниже мы проанализируем все виды съемных зубных протезов, которые могут быть сделаны при полном или частичном отсутствии зубов…

1. Зубные протезы съемные при полном отсутствии зубов –

Отсутствие опорных зубов при полном их отсутствии приводит к тому, что жевательная нагрузка может передаваться с протеза только на альвеолярные отростки челюстей (десну), что всегда приводит к достаточно быстрой атрофии десны, т.е. к уменьшению ее высоты. Последнее обстоятельство ведет к тому, что зубные протезы съемные должны меняться в среднем каждые 2,5-3 года, т.к. протез перестает соответствовать тканям протезного ложа.

Другая проблема протезирования при полном отсутствии зубов – фиксация протеза (особенно, если речь идет о нижней челюсти). Существует даже термин «протезы на присоске» (рис.1). Речь тут идет о протезах из пластмассы, которые относительно хорошо фиксируются при протезировании верхней челюсти, но на нижней челюсти хорошей фиксации протеза добиться в принципе невозможно, если под протез не устанавливаются .

При полном отсутствии зубов применяются –

2. Зубные протезы при частичном отсутствии зубов –

Полный съемный зубной протез на нижнюю челюсть: фото до и после

Таким образом, под протезом формируется разряженное пространство, которое и удерживает протез. Именно поэтому пациенты часто называют такие протезы – зубные протезы на присосках. Причем лучше всего делать полные съемные акриловые протезы именно на индивидуальной слепочной ложке (запомните этот термин), что обеспечит более точное прилегание протеза к тканям протезного ложа, а значит и улучшит его фиксацию.

Какие протезы лучше – нейлоновые или акриловые…
при протезировании в такой ситуации полным съемным нейлоновым протезом – «эффекта присоски» не будет из-за высокой эластичности тела нейлонового протеза. Это означает, что при полном отсутствии зубов на верхней челюсти лучше всего выбрать именно пластиночный протез из акриловой пластмассы.

При протезировании нижней челюсти при полном отсутствии зубов – фиксация акрилового протеза почти всегда оставляет желать лучшего (как и у протезов из нейлона), и почти все пациенты жалуются на периодическое выпадение протеза при жевании и разговоре. Конечно, тут можно использовать и специальный протеза, но все же самый эффективное решение – это условно-съемный акриловый протез с опорой на 2-3х имплантах (об этом типе протезов читайте ниже).

Что касается комфорта и эффективности при жевании –
протезы из пластмассы превосходят по этим качествам протезы из нейлона, т.к. последние неконтролируемо деформируются под жевательной нагрузкой (из-за высокой эластичности нейлона), вызывая болезненность при приеме пищи.

Акриловые протезы при частичном отсутствии зубов: отзывы

Частичный акриловый протез будет иметь кламмера из жесткой проволоки, которые будут идти от пластмассового базиса протеза и охватывать опорные зубы (рис.7-9). Именно за счет них и осуществляется фиксация частичного пластиночного протеза из пластмассы в полости рта (рис.10-11).

Частичные съемные зубные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти –

Т.к. кламмера обхватывают именно крайние зубы (расположенные по краям от дефектов зубных рядов), то если опорные зубы расположены именно в зоне улыбки – кламмера будет хорошо видно на передней поверхности зубов. Избежать этого можно, только если вы отдадите предпочтение другим типам протезов (нейлоновому или бюгельному).

У нейлонового протеза кламмера выполнены из гибкого розового нейлона, и поэтому их практически незаметно на фоне десны. Однако фиксация у протеза с эластичными кламмерами будет – мягко скажем «не важной», к тому же таким эластичным протезом будет еще и больно жевать. И оптимальным решением при частичном отсутствии зубов всегда будет только протезирование протезами бюгельного типа (читайте о них ниже).

Акриловые зубные протезы: плюсы и минусы

Помимо тех плюсов и минусов, что мы перечислили выше – к плюсам протезов из пластмассы можно также отнести: простоту изготовления, ремонтопригодность при поломках, относительно низкую стоимость – в сравнении со всеми другими типами протезов (см.стоимость ниже).

К минусам пластмассовых протезов также можно отнести –

• протезы достаточно массивные и занимают много места в полости рта,
• при протезировании верхней челюсти (как при полном, так и при частичном отсутствии зубов) – базис протеза будет полностью перекрывать небо, что вызовет временное нарушение артикуляции речи, а также ухудшит вкусовую чувствительность из-за перекрытия расположенных на небе вкусовых рецепторов,
• при протезировании нижней челюсти при полном отсутствии зубов – фиксация протеза будет достаточно плохой (как и у протезов из нейлона), и выход из этой ситуации может быть только один – условно-съемный акриловый протез с опорой на 2-3х имплантах.

Срок службы зубных протезов из акриловой пластмассы –
рекомендованный средний срок службы 3-3,5 года. Однако он может корректироваться в зависимости от скорости атрофии костной ткани челюстей. При повышенной скорости атрофии срок службы снижается до 2,5 лет, при замедленной скорости атрофии костной ткани – он может увеличиться до 5 лет.

Пластмассовые протезы: цены 2019

На акриловые съемные зубные протезы цены указаны на 2019 год. Первая цифра соответствует клиникам эконом-класса, вторая – клиникам среднего ценового сегмента (самые низкие цены зафиксированы нами в платных отделениях государственных стоматологических поликлиник).

• Полный съемный акриловый протез –
  → в регионах – от 12 000 до 20 000 руб.
  → в Москве – от 14 000 до 20 000 руб. (но если из дорогих материалов и на индивидуальной слепочной ложке, то цена будет около 25 000 руб).

• На частичный съемный протез –
  цены в большинстве клиник будут аналогичны полному съемному протезу (либо лишь немного меньше, но не более чем на 10-15%). А вот протез-бабочка на один зуб – цена составит уже от 6500 рублей.

2. Протезы съемные из нейлона –

Это так называемые мягкие съемные зубные протезы, изготовляемые из эластичного нейлона (рис.13-15). Применяют они и при полном, и при частичном отсутствии зубов. Благодаря свойствам нейлона – протезы из этого материала можно сделать более тонкими и легкими, чем протезы из пластмассы. К тому же нейлон обладает высокой степенью эластичности и гибкости, что делает эти протезы более комфортными для ношения.

Кроме того, съемные зубные протезы из нейлона имеют очень хорошую эстетику, и практически не заметны в полости рта. Это связано с тем, что десневые кламмера нейлонового протеза (необходимые для его фиксации) – выполнены также из нейлона розового цвета, что делает их незаметными на фоне розовой оболочки десны. В свою очередь у пластмассовых и бюгельных протезов кламмера сделаны из металла, и поэтому они хорошо заметны, когда находятся в линии улыбки.

Зубные протезы: фото

Однако на этом положительные свойства таких протезов заканчиваются. в подавляющем большинстве случаев носят негативный характер, что связано как это ни парадоксально – именно с гибкостью и эластичностью таких протезов. Все негативные свойства нейлона проявляются в полной мере именно при передаче жевательного давления с мягкого эластичного протеза на ткани протезного ложа.

Высокая эластичность базиса нейлонового протеза приводит –

• к быстрой атрофии костной ткани под протезом,
• быстрому проседанию протеза и необходимости его замены,
• болезненному пережевыванию пищи,
• необходимости частых коррекций протеза,
• кроме того – протез имеет шершавую поверхность, что приводит к достаточно быстрому формированию на его поверхности бактериальной пленки.

Зубные протезы съемные нейлоновые: цена

На зубные протезы съемные нейлоновые – цена указана на 2019 год (первая цифра – стоимость в клиниках эконом-класса, вторая – в клиниках среднего ценового сегмента)…

• полный съемный протез – от 32 000 до 47 000 руб.
• частичный съемный протез – от 26 000 до 40 000 руб.
• зубной протез бабочка из нейлона (на 1-2 зуба) – от 17 000 руб.

3. Съемные протезы «Acry-free» –

Материал Acry-free разработан компанией «Perflex Ltd» (Израиль) – для частичных и полных съемных зубных протезов. Он имеет потрясающие эстетические свойства, т.е. базис протеза практически не отличим от слизистой оболочки полости рта. Кламмера протеза также выполнены из полупрозрачного материала, что делает их незаметными – в отличие от металлических кламмеров бюгельных и традиционных акриловых протезов.

Стоимость протезов Acry-free –
цены ниже указаны «под ключ» в клиниках средней ценовой категории. Средняя цена в Москве на протезы Acry-free в 2019 году составит…

• частичный съемный протез – от 30 000 до 37 000 руб.
• полный съемный протез – от 40 000 до 47 000 руб.
• протез на 1-2 зуба – около 20 000 руб.

4. Зубные протезы бюгельные –

Сразу скажем, что нет ничего лучше бюгельных протезов при частичном отсутствии зубов. Протезы этого типа отличаются от протезов из нейлона и пластмассы тем, что внутри они имеют металлический каркас (дугу). Использование усиливающего металлического каркаса, на котором потом устанавливается пластмассовый или нейлоновый базис розового цвета с искусственными зубами – позволяет существенно уменьшить размер базиса протез.

Так, например, можно изготовить съемный протез на верхнюю челюсть без неба, вернее на небе будет проходить только тонкая металлическая дуга. На нижней челюсти в подъязычном пространстве также не будет массивного базиса протеза, т.к. там тоже будет практически не ощущаемая тонкая металлическая дуга (рис.6). Все это дает высокую комфортность при ношении протеза, разговоре, приеме пищи.

Бюгельный съемный протез на верхнюю челюсть: фото до и после

Фиксация бюгельных протезов на опорных зубах осуществляется двумя способами –

• Фиксация при помощи системы кламмеров (рис.20) –
  кламмера представляют собой ответвления литого металлического каркаса. Протезы с такой системой фиксацией весьма надежны и комфортны, но у них есть один недостаток – металлические кламмера в некоторых ситуациях могут попадать в линию улыбки, и тогда они будут хорошо заметны.

  Однако, в некоторых клинических ситуациях кламмера возможно установить таким образом, что они практически не будут заметны при улыбке. Кроме того, сейчас существует технология, которая позволяет сделать кламмера, попадающие в линию улыбки, не из металла, а из нейлона. Такой нейлоновый кламмер может быть белого или розового цвета, и практически не заметен на зубах или на десне.

• Фиксация при помощи микрозамков – аттачментов (рис.21) –
  это самый технологичный и эстетичный тип съемного протеза, обладающий только одним недостатком – высокой ценой. При этом типе протезирования опорные зубы обязательно обязательно берутся под металлокерамику (если протез односторонний, то коронки всего 2, а если протез двухсторонний, то коронки всего 4 – по две с каждой стороны.

  На этих коронках располагаются 1 или два микрозамка (аттачмента), вернее только половины микрозамков. Вторые половины микрозамков расположены в теле бюгельного протеза. Когда протез надевается – микрозамки защелкиваются, и протез надежно фиксируется на опорных зубах. Такие микрозамки абсолютно не видны при улыбке, и вы получаете отличную эстетику.