Низкое артериальное давление. Причины пониженного давления, типичные и опасные симптомы, что делать дома и какое лечение потребуется

Как понять, что у тебя резко изменилось давление, и каковы симптомы колебания его показателей? Чтобы человек обратил внимание на симптомы давления повышенного и пониженного, врачами были разработаны специальные таблицы, в которых по возрасту написаны оптимальные значения АД.

Узнать, нормальный показатель собственного давления можно посредством использования тонометра, при помощи которого удается правильно определить уровень диастолического и систолического АД.

При помощи показателей АД удается определить силу, с которой в организме человека циркулирует кровь, а также как она воздействует на стенки сосудистой сетки.

Интенсивность циркуляции крови напрямую зависит от функционирования сердца. Определить давление удается при помощи двух показателей, которые во время измерения отражают качество сокращения сердца. Такие показатели явно характеризуют верхнее и нижнее давление:

• Систолическая величина говорит о минимальном уровне сопротивления сосудов, измеряется который во время отдыха сердца. Этот показатель при помощи тонометра определяется первым.
• Диастолическая величина свидетельствует о сопротивлении сосудов на толчки крови, когда сердце максимально сокращается. Этот показатель определяется вторым.

Разница между указанными видами АД называется пульсовым давлением. Его величина в среднем может достигать от 30 до 50 мм ртутного столба, исходя из возраста и состояния здоровья человека.

Общепринятые нормы

Как известно, нормальным считается давление 120/80 мм ртутного столба. Однако также оптимальными и не несущими вред здоровью считаются такие показатели: верхнее давление – 91-130 мм рт.ст., нижнее давление – 61-89 мм рт. ст. Данный диапазон обуславливается физиологическими особенностями каждого человека, его состоянием здоровья, протекающими болезнями и возрастом. Уровень АД сугубо индивидуален для каждого, поэтому его показатели могут отличаться между собой даже у полностью здоровых людей.

Для этого можно ознакомиться с таблицей, в которой указаны параметры АД по возрасту и полу человека:

Возраст человека	Систолическое		Диастолическое
	мужчины	женщины	мужчины	женщины
До 1 года	96	95	66	65
От 1 до 10 лет	103	103	69	70
От 10 до 20 лет	123	116	76	72
От 20 до 30 лет	126	120	79	75
От 30 до 40 лет	129	127	81	80
От 40 до 50 лет	135	127	81	80
От 50 до 60 лет	142	144	85	85
От 60 до 70 лет	145	159	82	85
От 70 до 80 лет	147	157	82	83
От 80 до 90 лет	145	150	78	79

Любое необоснованное увеличение или снижение показателей (особенно у ребенка) не должно остаться незамеченным, поскольку это гласит о развитии серьезного заболевания.

Особенно важно следить за разницей показателей у пожилых людей, поскольку у них происходят скачки давления из-за любого фактора, оказывающего отрицательное действие на организм.

Какие показатели считают высокими

Исходя из параметров, описанных в таблице, высокими показателями давления считается уровень, который превосходит 120/80 мм. ртутного столба. Однако иногда параметры могут быть выше из-за индивидуальных особенностей организма или же возраста пациента.

Уровень давления 140/100 мм. и выше гласит о серьезных проблемах со здоровьем, поэтому врачу понадобится разобраться, что стало причиной увеличения показателя.

Какие значения считают низкими

Исходя из данных, которые были представлены в таблице, удается понять, что низкими считаются показатели менее 120/80 мм ртутного столба. Если уровень АД 100/60 и менее – это означает о критически низких параметрах, которые значительно ухудшают состояние больного.

Что делать в таком случае? Чтобы восстановить нормальное АД, требуется обязательно измерить давление на обеих руках, а затем сравнить его с данными в таблице – если они не соответствуют норме по возрасту, следует обязательно посетить врача.

Помимо индивидуальных особенностей, также есть ряд факторов, из-за которых возможно изменение показателя АД – при этом течение патологий к ним не относится. Организм человека, который полностью здоров, способен сам контролировать данный показатель и по мере надобности уменьшать его и увеличивать. Например, после пробуждения уровень АД может быть незначительно понижен, днем принимает естественные значения, а к вечеру – слегка повышается.

Чаще всего вызвать изменение уровня АД способны физические упражнения или нагрузки. Они требуют увеличения кровотока, что необходимо для полноценного питания мышц. Именно поэтому после физических нагрузок уровень давления может стать выше на 20 мм ртутного столба – и это будет считаться нормой для человека. Поэтому проводить измерение требуется в спокойном состоянии, которое не сможет изменить показатели.

Если прибор показывает низкий или высокий уровень давления, это может быть спровоцировано рядом определенных факторов, влияющих на организм человека. К ним относятся:

• Частые стрессовые ситуации.
• Прием в пищу стимулирующих продуктов (в особенности кофе, сладостей и крепкого чая).
• Прием некоторых видов лекарств.
• Время суток (утро, день или вечер).
• Действие на организм эмоциональных и физических нагрузок.
• Возраст человека, при котором проявляются определенные физиологические особенности.

На протяжении жизни в организме происходят разные изменения, от которых зависит объем циркулирующей крови, поэтому показатели АД в определенный период жизни индивидуальны.

К примеру, у беременных женщин количество крови увеличивается в 2 раза, что позволяет насыщать плод всеми необходимыми полезными веществами и кислородом. Поэтому во время вынашивания ребенка уровень АД может часто меняться. В таком случае его срочно понадобится понизить или повысить, иначе женщина заметит появление неприятных симптомов гипертонии или гипотонии.

Признаки повышенного и пониженного давления помогают своевременно обнаружить неполадки в организме.

Высокое давление, которое не понижается на протяжении долгого времени, называется гипертонией. Если она протекает в легкой или средней степени, ее признаки могут никак себя не проявлять. Однако если уровень АД вырос резко, человек заметит признаки гипертонии достаточно ярко.

Если давление стремительно повышается, появляются следующие симптомы:

1. Боли в голове давящего характера.
2. Чувство стягивания в затылке.
3. Пульсация и гул в ушах. Также может заложить уши, что проявляется в основном при головной боли.
4. Проблемы со сном.
5. Носовое кровотечение.
6. Неточность и неуверенность движений у человека.
7. Тяжесть и боли в грудной клетке, чувство покалывания.
8. Отечность лица и конечностей.
9. Подташнивание, рвота.
10. Пульсация глазных яблок или нарушение зрения.

Если проявление высоких показателей давления нечастое, сосуды будут со временем нагружаться, что отрицательно скажется на работе тех органов, куда они будут доставлять кровь. Как правило, такая симптоматика со временем вызывает поражение сетчатки и зрачка глаза, мозга и почек, что отрицательно сказывается на здоровье человека.

Сердце при частом, но недолгом увеличении давления начинает работать интенсивней из-за оказываемой на него нагрузки, что в итоге вызывает разрастание данной мышцы. В результате этого кислород получает только верхняя часть мышцы, в то время как внутренние слои миокарда страдают от его недостатка.

Среди патологических процессов можно отметить:

• Гипертрофия левого желудочка.
• Кровоизлияния в сетчатку глаза.
• Снижение эластичности и хрупкость сосудов.
• Склероз сосудов и сердечной мышцы.
• Нарушение работы почек.
• Ухудшение кровотока.
• Отек легких.
• Тахикардия.

К сожалению, критические показатели АД могут привести к летальному исходу, поэтому важно уметь отличать нормальный уровень АД от высокого или низкого, а также знать причину, по которой происходит изменение показателей.

Отличие высокого давления от низкого значительно – главное его правильно узнать, что делается при помощи специального аппарата или по характерной симптоматике.

Низкое давление на руке, которое вызывает гипотонию, характеризуется следующими проявлениями:

1. Нарушение внимания и концентрации.
2. Бледность кожи.
3. Усталость, из-за которой человек дольше спит.
4. Частые обмороки.
5. Отсутствие сил.
6. Общее истощение организма.
7. Апатия.
8. Депрессивное состояние, при котором человек может забыть важные вещи.
9. Увеличение температуры, снизить которую не получится при помощи лекарств или же они дадут кратковременный эффект. В некоторых случаях температура опускается ниже 36°C.
10. Чувствительность кожи к холоду (особенно это ярко отражается на верхних и нижних конечностях).
11. Бессонница.
12. Отсутствие энергии.

Если человек замечает такие признаки, значит, речь идет о развитии гипотонии, которая требует обязательного лечения. В данном случае определение низкого показателя давления достаточно простое – следует измерить давление одновременно на обеих руках (то есть сначала на одной, а затем сразу на другой руке), после чего сравнить результаты.

Низкое давление может создать неблагоприятные условия для работы организма. К примеру, они заключаются в нарушении кровообращения, что ведет к дефициту крови в мозге человека.

Особенно часто понижение давления происходит в жаркую погоду. Распознать его довольно просто — так при низком АД человек становится вялым и слабым, что сразу отражается на умственном и физическом состоянии.

К дополнительным симптомам, которые помогут выяснить понижение давления, относится:

• Нарушение сердечного ритма;
• Частая потеря сознания;
• Боли в голове;
• Может закладывать уши;
• Тошнота, иногда переходящая в рвоту;
• Ухудшение зрения.

Человек с низким давлением может часто падать, плохо стоять на ногах, а также не понимать, что вокруг него происходит. Также такие люди не способны поднять тяжелые предметы, а если человек это сделает, он в скором времени упадет. В таком случае врачу требуется разобраться в состоянии больного, а затем назначить ему комплексное лечение.

Если процедура измерения будет проведена правильно, удастся получить точные показатели. Важно заметить, что значения АД, измеренные на разных тонометрах, не должны отличаться.

Чтобы провести правильный замер, требуется набраться определенных умений и навыков:

1. Человек, которому меряют давление, должен быть максимально расслабленным и спокойным.
2. Во время замера манжету следует одеть на 3-5 см выше сгиба локтя – при этом затягивать ее следует настолько, насколько это позволяет рука пациента.
3. Манжета обязательно должна плотно прилегать к руке, но не сдавливать ее.
4. Говорить и выполнять какие-либо движения во время замера запрещено.
5. Человек должен сидеть в удобной позе, чтобы тело не было напряжено.
6. За 30 минут до замера требуется исключить все физические нагрузки.

Еще одно условие – для получения правильного результата желательно вычислить параметры АД с обеих рук. Если они будут различаться на 10 и более мм. ртутного столба, через 15 минут требуется еще раз произвести замер, а затем высчитать средний показатель.

Техника проведения замера несложная: после закрепления на руке манжеты требуется при помощи груши нагнать в нее воздух до отметки 200 мм. После этого медленно открываем клапан и начинаем следить за биением сердца: в то время как оно появится, запоминаем первую цифру, а когда толчки закончатся – вторую цифру.

Как понять, какое давление считается нормой? После измерения требуется сравнить свои показатели с теми, которые представлены в начальной таблице. Отклонение от нормы в 5-10 мм ртутного столба не считается патологическим, если человек не замечает симптомы высокого или низкого давления. В противном случае лучше обратиться к врачу.

Определение по пульсу

Иногда случается так, что человек чувствует себя неважно, а под рукой нет тонометра. В такой ситуации измерить показатели АД получится без специального прибора – для этого понадобится «найти» пульс.

Делается это следующим образом:

• Находим артерию, на которой хорошо ощущается пульсация, после чего слегка на нее надавливаем;
• Если пульс прерывистый и не регулярный – значит, АД понижено;
• Если пульсация слишком частая – показатель высокий.

Как правило, лучше всего измерять параметры по пульсу на руке или в области шеи, так как там артерия чувствуется лучше всего.

Как отличить повышенное давление от пониженного? Вот некоторые правила, характеризующие изменение нормальных параметров АД:

Критерий	Симптоматика
	Гипертония	Гипотония
Цвет кожных покровов	Если его уровень высокий – кожа на лице станет красной и через нее будут хорошо видны сосуды.	Низкие показатели вызывают землистый или бледный оттенок кожи.
Характер головных болей	Высокое АД приводит к пульсирующей височной и затылочной боли.	Низкое давление вызывает тупую боль в лобной и височной части головы.
Общее самочувствие	В случае резкого скачка наблюдается нарастающее чувство тревоги, скованность движений. Однако в случае постепенно повышения АД человек может не ощутить проявления каких-либо симптомов.	Слабость, сонливость, упадок сил и общая утомляемость, возможно обморочное состояние. Отмечается метеозависимость.

По таким советам различить высокое или низкое давление нетрудно, поэтому их важно знать каждому человеку.

Уровень давления важен для каждого человека, так как при помощи него получится точно оценить состояние здоровья человека, а также выявить протекающие в организме заболевания. Во избежание осложнений, рекомендуется регулярно измерять давление, что поможет осуществлять внимательный контроль состояния здоровья.

Заключение

Давление и пульс – основные параметры, по которым можно определить нынешнее состояние пациента. Однако иногда при помощи пульса нельзя определить проблемы с повышением и понижением давления, так как его показатель может меняться ввиду воздействия на организм человека определенных факторов.

Подводя итог, можно отметить, что показатель давления определяется при помощи фазы сердечного цикла, по параметрам которой удается судить о здоровье человека и состоянии жизненно важных систем организма, а именно вегетативной, кровеносной и эндокринной.

Из этой статьи вы узнаете: какие показатели артериального давления нужно воспринимать, как низкое давление, почему такое случается и чем грозит Как можно поднять давление до нормальных цифр.

Дата публикации статьи: 28.12.2016

Дата обновления статьи: 25.05.2019

Показатели низкого давления – это меньше 100/60 мм рт. ст. При таких параметрах резко снижается циркуляция крови в сосудах, что приводит к нарушению кровообращения во всех внутренних органах, в первую очередь жизненно важных – сердце и головном мозге. Такое явление медики называют гипотонией.

Показатели нормы и отклонений кровяного давления

Если понижение артериального давления носит характер неотложного состояния, возникают симптомы критических нарушений в организме, угрожающие жизни человека. Около 15–25% людей живут с гипотонией годами, а иногда десятилетиями, не ощущая никаких проявлений и жалоб.

Неотложную помощь в экстренных ситуациях понижения артериального давления обязан оказать любой медик. Во всех остальных случаях лучше всего обращаться к терапевту или семейному врачу. Эти специалисты смогут полноценно оценить ситуацию и определить наиболее вероятную причину, почему она возникла.

В зависимости от причины проблемы, больных направляют к другим специалистам: к кардиологу, хирургу, эндокринологу, невропатологу. Требуемый объем и эффективность лечения очень непредсказуемые: от элементарных приемов, которые через несколько минут приведут давление в норму, до хирургического вмешательства с госпитализацией в реанимационное отделение, или пожизненного соблюдения лечебных рекомендаций, которые не всегда принесут желаемый результат.

Какие показатели давления считаются низкими

Ответ на вопрос: низкое давление это сколько, – неоднозначный. Общепринятая безопасная нижняя граница нормы артериального давления по систолическом у и диастолическому показателю составляет 100/60 мм рт. ст. Но на практике приходится сталкиваться с ситуациями, когда они гораздо ниже, но при этом человек не ощущает какого либо дискомфорта и ведет активный образ жизни.

Согласно классическим представлениям гипотония сопровождается нарушениями кровообращения в виде:

• Замедления скорости кровотока по крупным сосудам.
• Снижения микроциркуляции по капиллярам.

Это ухудшает доставку питательных веществ и кислорода во все внутренние органы, от чего нарушается их нормальное функционирование. Наиболее уязвимы к гипоксии (кислородному голоданию) головной мозг и сердце.

Благодаря приспособительным реакциям организма понижение артериального давления не всегда сопровождается признаками нарушений микроциркуляции и кислородного голодания, а лишь при определенных обстоятельствах.

Физиологическая или патологическая гипотония – все индивидуально

Если у человека артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. не вызывает никаких симптомов и признаков нарушенного кровообращения, это может восприниматься как вариант нормы – физиологическая гипотония. Она является индивидуальной особенностью и чаще наблюдается у женщин молодого возраста (от подросткового до 40–45 лет) на протяжении многих лет.

Виды артериальной гипотонии

Поэтому некоторые специалисты за нижнюю границу рекомендуют воспринимать 90/60 мм рт. ст. Правильно это или нет, судить сложно. Ведь установлено, что несмотря на отсутствие патологических проявлений, люди со стойкой гипотонией на протяжении жизни более подвержены различным заболеваниям: анемия, снижение иммунитета, неврогенные расстройства, аритмия. Около 85% из них после 45 лет становятся гипертониками с сильным повышением давления, которое стойкое к лечению медикаментами.

Устранить привычную гипотонию бывает крайне сложно и не всегда безопасно. Это связано с тем, что все системы организма, регулирующие артериальное давление (нервная, вегетативная, гормональная), за долгое время приспособились поддерживать его на низком уровне. Они установили между собой такое равновесие, при котором организм не испытывает выраженных перестроек. Если искусственно попытаться повысить давление, разрушается этот баланс и у человека-гипотоника возникают выраженные расстройства даже при показателях 100/60 мм рт. ст., не говоря уже о более высоких.

Патологической гипотонию считают, если она сопровождается жалобами и характерными расстройствами. Такое чаще бывает у людей с нормальным или повышенным давлением, когда происходят его перепады в сторону снижения. Головной мозг и сердце при этом переживают кислородное голодание, чем и обусловлены основные симптомы гипотонии.

Причины проблемы

Низкое давление всегда вызвано нарушением механизмов его регуляции. В таблице они описаны с указанием причин и заболеваний.

Механизмы понижения давления	Причины и заболевания
Уменьшение количества и объема крови	Кровотечения: желудочно-кишечные, маточные, раны
	Обезвоживание: недостаточное употребление воды и соли, понос, рвота, перегревание, повышенная потливость
Снижение насосной функции сердца	Инфаркт, сердечная недостаточность, аритмия, миокардит, кардиомиопатия
Снижение гормональной активности эндокринных желез	Щитовидной железы – гипотиреоз
	Надпочечников – гипокортицизм (болезнь Аддисона)
	Гипофиза и гипоталамуса
Нарушение нервной регуляции тонуса сосудов	Состояние после нервных потрясений и психозов, изменение положения тела (если очень резко встать из положения лежа или сидя), пребывание в душном, тесном или помещении с плохим проветриванием
	Вегетососудитая дистония, наследственные особенности регуляции сосудистого тонуса
	Инсульт и кровоизлияние в мозг, черепно-мозговая травма, опухоль
Перераспределение крови в организме – избыточное расширение мелких сосудов	Отравления и интоксикации на фоне инфекций, гнойников, травм и ожогов, злоупотребления алкоголем, работы с токсическими веществами
	Передозировка гипотензивных медикаментов: Нитроглицерин, ингибиторы АПФ, мочегонные, спазмолитики (но-шпа, дибазол), бета-блокаторы, ингибиторы кальция.
Аллергические реакции	Бытовые, пищевые аллергены, лечение любыми медикаментозными препаратами

Причины низкого давления

Крайнюю степень понижения давления (ниже 80–90/50–60 мм рт. ст.), сопровождающуюся очень тяжелыми нарушениями микроциркуляции называют шоком. Он может быть:

• геморрагическим – результат кровопотери;
• кардиогенным – нарушение функции сердца;
• инфекционно-токсическим – отравление, интоксикация;
• травматическим – последствие тяжелой травмы;
• анафилактическим – аллергическая реакция.

Важно понимать, что низкое давление является не только следствием различных патологических процессов и влияний. Возникшая по одной из возможных причин незначительная гипотония (менее 90/60 мм рт. ст.), способна вызвать критические нарушения кровообращения в сердце и головном мозге, от чего показатели еще более снизятся.

Возможные симптомы

Человек, у которого снизилось давление может отмечать такие симптомы и жалобы:

• головокружение;
• головная боль;
• нарушение координации движений, общая слабость;
• бледность кожи, потливость;
• частый либо редкий пульс;
• чувство сердцебиения;
• обморок, заторможенность;
• тошнота, рвота.

Если гипотония не является самостоятельным патологическим состоянием, а всего лишь одним из симптомов различных болезней, она сопровождается другими признаками, характерными для них (детальнее они описаны в таблице раздела «алгоритм помощи больным»).

Алгоритм помощи больным

Первостепенная задача при лечении низкого давления – определить, какое это состояние. Если оно неотложное, времени на раздумья нет – к такому человеку нужно вызвать скорую помощь (телефон 103) и до ее приезда начать оказание первой помощи. В любом случае больные должны быть осмотрены разными специалистами: терапевтом, кардиологом, хирургом, невропатологом, эндокринологом.

Путем дифференцированного исключения самых опасных причин понижения артериального давления с учетом имеющихся симптомов можно найти истинную причину. На ее устранение может понадобиться всего несколько минут, хирургическая операция, а может быть и такое, что лечение потребуется на протяжении всей жизни.

Общий алгоритм помощи при любом случае низкого давления выглядит так:

1. Уложите человека нас спину, приподнимите ноги, слегка опустите голову.
2. Проследите, чтобы к больному был свободный доступ свежего воздуха.
3. Измеряйте артериальное давление, манжетку не снимайте для проведения динамического контроля за его показателями.
4. Если человек без сознания, определите есть ли дыхание и пульс на сосудах шеи (сонных артериях). Если их нет – начинайте искусственное дыхание и сердечный массаж.
5. По возможности определите сопутствующие жалобы и симптомы, описанные в таблице. Это поможет определить наиболее вероятную причину гипотонии, а дальнейшую помощь оказывать дифференцированно.

Нажмите на фото для увеличения

На что обращать внимание	Вероятные причины гипотонии	Что делать при низком давлении
Синюшность, одутловатость лица, одышка, боли за грудиной	Инфаркт или тромбоэмболия легочной артерии	Дать под язык Аспирин (Кардиомагнил), нитроглицерин (если давление не менее 90/60)
Кровавая рвота, черный кал	Желудочное или кишечное кровотечение	Холод на живот, кровоостанавливающие препараты (Этамзилат, Дицинон, Сангера), Омез
Мозговые признаки (слабость руки и ноги, потеря речи и зрения, перекошенность лица)	Инсульт, кровоизлияние, черепно-мозговая травма, опухоль, воспаление мозга	Голову не опускать, уложить на бок, обложить холодом, следить, чтобы человек не захлебнулся при рвоте
Периодические или внезапный эпизоды понижения давления без каких-либо дополнительных проявлений	Вегетососудистая дистония, нарушения гормонального баланса, резкая перемена положения тела, перегревание, стрессовые ситуации	Обеспечить покой, дать выпить крепкий кофе или препараты: цитрамон, кофеин, кордиамин. Если нет эффекта – уколы Дексаметазон, Преднизолон
Постоянно низкое давление	Если жалоб нет – особенности организма	Лечение у специалиста, общие тонизирующие препараты для длительного приема (месяцы): Элеутерококк, Тонгинал, Пантокрин.
	Наличие жалоб – эндокринные или нейровегетативные нарушения
Очень выраженная (менее 80–90/50–60) остро возникшая гипотония, нарушающая общее состояние	Любой из видов шока, в том числе анафилактический (аллергия)	Общие мероприятия в сочетании с внутривенным введением препаратов: Мезатон, Дексаметазон, Дофамин, Рефортан, Адреналин.

Во всех случаях внезапного понижения артериального давления обязательно вызовите скорую помощь (телефон 103). За этим симптомом может скрываться опасное заболевание!

Прогноз эффективности лечения

Если снижение давления – симптом тяжелых неотложных заболеваний, повышать его должны только специалисты в условиях стационара. В таком случае прогноз непредсказуем (50% больных в шоковом состоянии умирают). Привычная беспричинная гипотония не несет никакой опасности для жизни, но в 60–70% устранить ее не удается, несмотря на лечение.

Пониженное давление, обусловленное хроническими заболеваниями внутренних органов и гормональной недостаточностью нормализуется само по себе на фоне их лечения. Лучше всего лечатся и наименее опасны периодические эпизоды легкой гипотонии на фоне вегетососудистой дистонии, перемены положения тела, метеочувствительности и других факторов.

Обновление: Октябрь 2018

Всем известно, как сказывается на продолжительности и качестве жизни высокое давление, а вот с проблемой низкого АД часто один на один остаются те страдальцы, которым оно досталось по наследству или в силу обстоятельств.

Низким считается артериальное давление, не превышающее 100 на 65 мм.рт.ст. Все цифры, которые не достигают этого порога, могут вести к ухудшению кровоснабжения периферии организма и вызывать ряд неприятных симптомов и изменения, связанные с кислородным голоданием, в органах и тканях.

Состояние носит наименование гипотонии. Низкое верхнее давление говорит о снижении сократительных возможностей сердца, низкое нижнее – о проблемах с сосудистой его составляющей или почечных неполадках.

Низкое давление у здоровых

При отсутствии заболеваний физиологическая гипотония может возникать при определенных условиях внешней среды:

• в жарком климате при высокой влажности
• у работников горячих цехов
• в условиях высокогорья
• наиболее подвержены понижениям артериального давления спортсмены
• люди, занимающиеся физическим трудом со значительными нагрузками.

Причины низкого давления

Пониженное АД может быть врожденным или приобретаться под воздействием внешних причин. Основные ситуации, при которых давление падет ниже допустимой нормы, следующие.

Вегето-сосудистая дистония

ВСД и дискоординация сосудистого центра в продолговатом мозге ведут к тому, что просвет сосудов недостаточно сужается при перемене внешних условий среды и давление не удерживается на уровне, достаточном для нормальной работы организма (см. ).

Церебральный атеросклероз

Адаптогены

Для терапии хронической гипотонии наиболее мягкими препаратами становятся адаптогены из растительного и животного сырья. Эти средства повышают тонус сосудистого центра, мягко подстегивают сердце и сужают сосуды. Помимо повышения АД эти средства снижают утомляемость, нивелируют сонливость и несколько повышают общий тонус и работоспособность человека.

• Пантокрин (80-100 руб), экстракты пустырника (10 руб), женьшеня (40-70 руб), заманихи и лимонника (30-100 руб), Настойка родиолы розовой (30 руб) и Настойка аралии маньчжурской (40-50 руб). Таблетки Сапарал на основе аралии маньчжурской могут использоваться в качестве стимуляторов давления.
• К традиционным адаптогенам относят и некоторые сорта красного вина, например, кагор. Разумеется, принимать его надо по десертной ложке в сутки, а не литрами.

Альфаадреномиметики

При острых падениях давления (гипотензивных кризах, ортостатических снижениях АД, обморочных состояниях) более эффективны альфаадреномиметики. Препараты повышают давление, стимулируя альфа-адренорецепторы, что ведет к сужению артерий и поддержанию постоянного объема циркулирующей в кровеносном русле крови. Одновременно снижаются сонливость и повышенная утомляемость.

• Растворы для инъекций и таблетки Гутрон, Мидодрин, Мидамин эффективно повышают АД. Они противопоказаны при артериальной гипертензии, недостаточности кровообращения, нарушениях ритма, гиперфункции щитовидной железы, глаукоме, почечной недостаточности.
• В растворах используются и Мезатон (Фенилэфрин), и Норадреналин (Норэпинэфрин), и Фетанол, Мефентермин выпускают в виде драже.
• Стимуляторами центральной нервной системы удается повышать давление и ускорять процессы обучения, снижать утомляемость.
• Непрямые адреномиметики – это Кофеин-бензоат натрия.

Аналептики

• Аналептики, стимулирующие сосудодвигательный центр – это Этилэфрин, Эффортил, Симптол, Нитецамид, Кордиамин, Этимизол, Акринор.
• Аналептики, реализующие эффекты через спинной мозг: Секуринин, Ангиотензинамид.
• Когда низкое давление и высокий пульс, что делать, могут подсказать антихолинэстеразные средства (Беллатаминал, Гинос, Броменвал).

Таким образом, низкое давление – это не всегда просто угнетенное состояние и хроническая слабость, но и риски сосудистых катастроф. Поэтому при низком давлении не разумно заниматься самолечением, а стоит пройти полноценное обследование у терапевта или невропатолога.

Нижняя граница нормы артериального давления для мужчин 100/60 мм.рт. ст., для женщин же 95/65 мм.рт. ст. Также верно, что пониженным давлением следует считать всякое давление меньше нормы на 20% — нормы для данного конкретного пациента, т.е. давления, при котором ему комфортно (в данном случае речь не идет о том, что если пациент приспособился к высоким цифрам АД, то его не нужно корректировать).

Однако, некоторые пациенты своего давления не чувствуют. И это является проблемой, потому что те, кто приспосабливаются к своему давлению, редко обращаются к врачу. В любом случае низкое давление — гипотонию — нельзя рассматривать в отрыве от высокого давления, потому что проблемы с низким давлением в молодости часто приводят к артериальной гипертензии в зрелом возрасте и снова к сниженному давлению в пожилом и старческом возрасте. Низкое давление является достаточно серьезной проблемой в любом возрасте, давайте разберем более детально почему.

Опасно ли низкое давление?

Почему врачи бьют тревогу, узнав о низком давлении у пациента? Пожалуй, всем известно, что может привести к инсульту и инфаркту миокарда. Но в таком случае, можно ли считать низкое давление совсем безопасным? Отнюдь нет, низкое давление опасно.

Низкое давление приводит к тому, что головной мозг плохо кровоснабжается, и в связи с этим получает мало кислорода, это может стать причиной ишемического инсульта. Для пожилых пациентов это особенно опасно, потому что у них даже физиологическая гипотония во время сна может вызвать нарушение кровоснабжения в отдельных участках мозга, ответственных за слух и зрение, что может стать причиной глухоты и снижения зрения.

Такие заболевания как пороки сердца, кардиосклероз, стенокардия в условиях гипотонии прогрессируют значительно быстрее, так как коронарные артерии (артерии питающие сердце) в состоянии гипотонии не могут обеспечить достаточный кровоток сердечной мышце.

Гипотония особенно опасна для беременных, потому что по причине гипотонии органы плода недополучают питательных веществ и кислорода через плацентарный круг кровообращения от матери. В связи с этим у малыша при рождении могут быть диагностированы врожденные пороки развития. Гипотония также опасна, потому что может стать причиной преждевременных родов и невынашивания беременности.

Каковы симптомы пониженного давления?

Симптомы артериальной гипотонии связаны с тем, что кровоснабжения головного мозга и сердца недостаточно для нормального функционирования.

Симптомы, связанные с недостатком кровоснабжения головного мозга:

• Головная боль, которая носит пульсирующий характер, может быть тупой, локализуется в области висков, лба, возникает после физического или умственного перенапряжения
• Головокружение
• Раздражительность, слабость, утомляемость
• Снижение памяти, внимания

Симптомы, которые связаны с недостатком кровоснабжением сердца:

• Сердцебиение
• Боли в области сердца, в отличие от стенокардии боли в области сердца могут длиться более получаса

Желудочные и кишечные симптомы носят центральный характер, связаны с атонией или спастическим сокращением мышц:

• Запоры или кишечные колики
• Тошнота, рвота
• Отрыжка после еды, вздутие кишечника

Как мы видим, симптомы гипотонии достаточно многообразны, и если гипотония имеет место быть у вас, то прежде чем убедиться, что все симптомы связаны именно с гипотонией, необходимо провести детальное обследование по сердечно-сосудистой системе, крупных артерий и вен головы, исключить эндокринную патологию, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Необходимо сделать электрокардиограмму, ультразвуковое исследование сердца, сдать гормоны щитовидной железы, обследовать брахиоцефальные сосуды (крупные артерии и вены головы), исключить заболевания кишечника и др.

В чем причины низкого давления?

У низкого артериального давления существует множество причин. Скажем о видах артериальной гипотонии вследствие причин, по которым она бывает. Она бывает острой (вследствие инфаркта миокарда, внезапных приступов аритмии, тромбоэмболии легочной артерии, также возникающая при травматическом шоке, кровотечении, остром перитоните).

И хронической , которая делится на:

1. физиологическую (гипотония спортсменов, людей физического труда, чей организм адаптировался к физическим нагрузкам к экономному расходованию кислорода);
2. первичную (являющуюся следствием стресса, психического или физического перенапряжения)
3. вторичную , которая является симптомом различных заболеваний, гипотония в данном случае осложняет их течение.

На вторичную артериальную гипотензию приходится значительная часть артериальных гипотензий. Достаточно большое количество заболеваний приводит к вторичной артериальной гипотонии:

• травмы черепа с повреждением головного мозга;
• остеохондроз и травмы позвоночника, особенно позвоночных артерий;
• цирроз печени;
• анемия, особенно при острой кровопотере;
• сниженная функция щитовидной железы;
• гипогликемия;
• острая интоксикация при инфекционных заболеваниях;
• любые острые состояния: анафилактический шок, потеря жидкости при рвоте и др.

Важно также отметить, что артериальное давление контролируется гипоталамо-гипофизарной системой . Только при согласованных действиях данной системы сосуды отвечают на нервные импульсы, исходящие из головного мозга, сокращением. Если баланс регуляции нарушен, то сосуды остаются расширенными, а также в надпочечниках продуцируется недостаточное количество альдостерона, способного повысить давление.

Для того, чтобы поставить первичную или самостоятельную артериальную гипотонию, нужно детально обследовать пациента, исключить патологию щитовидной железы, анемию и другие заболевания, выяснить, не занимается ли пациент спортом и тяжелым физическим трудом, чтобы исключить гипотонию спортсменов. И, конечно же, необходимо сообщить пациенту, что для выздоровления ему необходимо изменить образ жизни, попытаться свести к минимуму стрессы и физические перенапряжения, которые и являются причиной первичной артериальной гипотонии.

Что нужно делать при низком давлении и нужно ли низкое давление лечить?

Мы уже говорили выше об опасностях низкого давления, как в молодости, так и в зрелом, в пожилом, и старческом возрасте. Поэтому на вопрос, нужно ли это лечить, ответ однозначный «да!», лечить низкое давление просто необходимо.

Если мы выяснили, что низкое давление не является следствием какого-то заболевания, то первое, о чем надо думать это о том, что нужно изменить образ жизни, избегать физического и нервного перенапряжения. Второе, что может помочь человеку с низким давлением, это массаж, плаванье, прогулки на свежем воздухе, иначе говоря, немедикаментозные методы лечения низкого давления. Если нет эффекта и от этого, тогда только нужно думать о применении лекарственных препаратов.

Причем сначала необходимо попробовать лекарственные средства растительного происхождения, такие как настойка , женьшеня, левзеи, родиолы, препарат Гинко билоба. Если данные препараты не дают эффекта, то необходимо обратиться к врачу-неврологу, который назначит детальное обследование, включающее ЭЭГ, УЗИ брахиоцефальных сосудов, ЭхоЭГ, МРТ сосудов головного мозга, ЭКГ и лечение. Лечение включает такие препараты как Мексидол, Актовегин, Церебролизин, Винпоцетин, которые необходимо вводить внутривенно не менее 10-14-ти дней, потом переходить на пероральные формы препаратов: Мексидол, Милдронат, Циннаризин, Кавинтон, также необходимо применять седативные препараты на ночь: Ново-Пассит, Глицин, Элтацин – данные препараты необходимо применять не меньше месяца.

Что нужно знать гипотоникам?

Гипотоникам нужно знать, что низкое давление в молодости может привести к артериальной гипертонии в зрелом, пожилом и старческом возрасте. Если пациент находится в зрелом возрасте, то есть в группе риска по стенокардии, то необходимо дифференцировать боли в сердце при стенокардии и при гипотонии, иначе говоря, вегетативном синдроме. Для этого важно помнить, что боли в сердце при гипотонии длительные, при стенокардии они длятся менее 15-ти минут. В любом случае при подозрении на стенокардию необходимо сделать ЭКГ, на которой будут отражены изменения характерные для ишемии миокарда. Они могут быть как при стенокардии, так и при гипотонии, но ЭКГ мы делаем для того, чтобы исключить инфаркт миокарда.

Самым простым средством при гипотонии остаются регулярные физические нагрузки. Эффект от них можно увидеть уже на 7-10 день активных умеренных тренировок. Важно заметить, что при физических упражнениях у гипотоников начинаются головокружения. К счастью, есть комплексы упражнений при пониженном давлении, которые можно выполнять сидя и лежа.

Разнообразие в питании, добавление пряностей, которые помогают легче переносить пониженное давление — полезный немедикаментозный момент при гипотонии. Такими полезными пряностями являются , . Корица вообще очень интересная пряность, она способна нормализовать и повышенное и пониженное давление засчет разных механизмов воздействия на организм.

Кофеинсодержащие напитки также помогут справиться с симптомами пониженного давления при сочетании со стимулирующими растениями, которые, кстати, можно принимать только до 4 вечера во избежание бессонницы. Важно напомнить, что женьшень нельзя применять поздней весной, летом и ранней осенью — т.е. в солнечные периоды — из-за возможного риска стимуляции онкологических процессов.

Что нужно делать, чтобы избежать артериальной гипертензии в будущем?

Для того, чтобы избежать артериальной гипертензии в будущем гипотонику необходимо тщательно следить за своим здоровьем, нормализовать режим труда и отдыха, гулять на свежем воздухе, заниматься плаваньем и другими умеренными физическими нагрузками, а также принимать препараты в случае необходимости под контролем врача-невролога.

Терапевт Е.А. Кузнецова

Не все знают, что низкое давление у человека не менее опасно, чем артериальная гипертензия. Наиболее оптимальным считается АД на уровне 120/80 мм рт.ст. Если оно составляет менее 100/60 мм рт.ст., то такое состояние называется гипотензией (гипотонией). Острое падение АД называется коллапсом. Он может стать причиной смерти больного человека.

Гипотензия — это клинический признак. В группу риска входят подростки и молодые девушки. Нередко болеют люди преклонного возраста. Причина — уменьшение эластичности артерий на фоне атеросклероза. Снижение давления бывает незаметным (медленным) и быстрым. Различают первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипотензию.

Диагноз ставится в том случае, если давление низкое беспокоит на протяжении длительного времени и выявлено в ходе нескольких измерений. Маленькое АД у человека не всегда связано с органической патологией. Выделяют физиологическую гипотонию. Она является вариантом нормы. Данное состояние диагностируется у людей с наследственной предрасположенностью.

Встречается также адаптивная гипотония. Она выявляется у людей, живущих в горах и тропических странах. Пониженное давление часто определяется у спортсменов. Это результат длительных и упорных тренировок. Первичная форма гипотензии является отдельным заболеванием. Симптоматический вид данной патологии может протекать в острой и хронической формах. В первом случае развивается коллапс (шок), а во втором АД падает на фоне отравлений, заболеваний крови и эндокринной патологии.

Главные этиологические факторы

Причин низкого давления у женщин и мужчин несколько. Наибольшее значение имеют следующие предрасполагающие факторы:

• нейроциркуляторная дистония;
• психические травмы;
• стресс;
• синдром хронической усталости;
• расстройства сна;
• внутренние и полостные кровотечения;
• снижение функции щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• шейный остеохондроз;
• новообразования (опухоли);
• воспаление сердечной мышцы различной этиологии;
• депрессия;
• нарушение сердечного ритма.

Если резко упало давление, то это свидетельствует о коллапсе. Данное состояние чаще всего обусловлено кровопотерей. Это возможно на фоне ранений, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, колита, болезни Крона, сильного обезвоживания, острой диареи. Пониженное артериальное давление — признак инфекционной патологии. В эту группу входят брюшной тиф, менингоэнцефалит, воспаление легких.

Коллапс возможен на фоне опухолей и сирингомиелии. Нередко АД снижается при острой интоксикации организма. Наибольшую опасность для человека представляют оксид углерода и фосфорорганические соединения. Нередко снижается давление после операции. Причиной могут стать и медицинские манипуляции (анестезия). Опасность развития коллапса имеется при передозировке некоторыми медикаментами (ганглиоблокаторами, антигипертензивными препаратами, инсулином).

Низким АД становится при развитии перитонита. Другие причины коллапса включают острый период инфаркта миокарда, нарушение сердечной проводимости, анафилактический шок. Последний может развиться при контакте с аллергенами. Низкое давление бывает обусловлено гиповитаминозом и строгой диетой. Иногда наблюдается ортостатическая гипотензия. Такие люди могут упасть, если быстро изменят положение тела с горизонтального на вертикальное.

Механизм снижения давления

Не всем известно, почему падает давление и что лежит в основе развития гипотензии. Оптимальное АД поддерживается за счет должного объема циркулирующей крови, сократимости миокарда, диаметра сосудов, их тонуса и периферического сопротивления. В снижении давления принимают участие различные вещества (ренин, ангиотензин, катехоламины, альдостерон).

В основе падения АД лежат следующие механизмы:

• снижение объема циркулирующей крови;
• уменьшение ударного объема сердца;
• снижение тонуса сосудистой стенки;
• уменьшение притока венозной крови.

Гиповолемия является основной причиной развития коллапса. Потеря крови обусловлена повреждением сосудов. Это наблюдается при разрыве органов (селезенки, яичников, мочевого пузыря, матки), язвенных дефектах, травмах, аневризме. Снижение ударного и минутного сердечного выброса характерно для инфаркта и тяжелой аритмии. Потеря сосудами эластичности возможна на фоне отравлений, инфекционных болезней и атеросклероза.

Характерные клинические проявления

Симптомы низкого давления известны каждому опытному врачу. Они не являются специфичными. К общим признакам относятся:

Если гипотензия возникает на фоне резкой смены положения тела, то возможны предобморочные состояния. Кожные симптомы обусловлены преобладающим воздействием на организм парасимпатической нервной системы. Признаки пониженного давления могут быть заметны невооруженным глазом. При развитии кислородной недостаточности вокруг глаз появляются круги.

В случае острой гипоксии на фоне коллапса наблюдается цианоз кожных покровов. Если причиной падения АД послужил гипотиреоз, то симптомы включают ломкость волос. Признаки низкого давления на фоне заболеваний органов пищеварения дополняются дискомфортом в животе, нарушением стула, вздутием, тошнотой.

При постоянно низком давлении нарушается функция легких. Появляется компенсаторная одышка. Она наиболее ярко выражена при нагрузке. Симптомы пониженного давления при остром коллапсе выражены сильнее. Возможны следующие признаки:

• жажда;
• зябкость;
• сильная слабость;
• снижение температуры тела;
• озноб;
• бледность кожи;
• заострение черт лица;
• наличие холодного пота;
• поверхностное и частое дыхание;
• нитевидный пульс;
• снижение диуреза.

При очень низком давлении имеется опасность для жизни. Нередко у больных развиваются гипотензивные кризы.

Обследование и лечебная тактика

Опытные врачи знают не только то, какое давление считается пониженным, но и методы лечения данной патологии. До этого организуются следующие исследования:

• электрокардиография;
• общие анализы крови и мочи;
• биохимическое исследование;
• коагулограмма;
• электроэнцефалография;
• липидограмма.

Обязательно проводится ортостатическая проба. Если при понижении давления симптомы выражены ярко, не нужно тянуть с походом к врачу. В схему лечения входят:

• прием гипертензивных препаратов;
• массаж;
• диета;
• электрофорез или сонотерапия;
• ароматерапия;
• водолечение;
• лечебная физкультура;
• применение церебропротекторов;
• прием ноотропов.

Сколько дней нужно для выздоровления, зависит от основной причины гипотонии. Понижать АД не нужно, это может привести к осложнениям. Симптомы и лечение определяются лечащим врачом. Чаще всего назначается такое лекарство, как Мезатон. Нередко применяются антидепрессанты и транквилизаторы. При использовании медикаментов нужно считаться с противопоказаниями.

Самое низкое давление определяется при коллапсе на фоне шока. В этом случае помощь больному должна быть неотложной. При потере крови требуется инфузионная терапия. По строгим показаниям организуется гемотрансфузия. При коллапсе назначаются Дофамин-Дарница, Допамин Солвей 200. При шоке применяются Норадреналин Агетан, Гидрокарбонат натрия, Кордиамин-Ферейн. Если понизить АД, то человек может умереть. Таким образом, артериальная гипотония является опасной патологией. Самолечение может стать причиной поражения внутренних органов.