Но-шпа при кормлении грудью: когда можно принимать. «Но-шпа» во время грудного вскармливания: пить или не пить, если влияние на младенцев не изучено Можно ли в период лактации пить ношпу
Боль - это самый распространённый симптом, сигнализирующий о нарушениях в функционировании систем организма. В большинстве случаев патологии внутренних органов сопровождаются спазмами гладких мышечных волокон. Происходит раздражение нервных рецепторов и появляются болезненные ощущения. По статистике после родов частота спастических болей у женщины увеличивается. В России самым популярным средством от спазмов является Но-Шпа, которая при соблюдении определённых правил может назначаться и кормящей маме.
Но-Шпа: действие препарата, показания к применению
История Но-Шпы насчитывает более пятидесяти лет. В 50–60-х годах прошлого века венгерские учёные изучали возможность повысить лечебный эффект одного из первых спазмолитиков - Папаверина. Как результат, в 1961 году на фармацевтическом заводе «Хиноин» в Будапеште синтезировали Дротаверин, который был запатентован под брендом Но-Шпа. Эффективность нового спазмолитического средства оказалась выше в несколько раз. Препарат используется больше чем в пятидесяти странах мира. Но наибольшее распространение лекарство получило в СНГ и Восточной Европе. Но-Шпа входит в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов, утверждаемых Правительством Российской Федерации.
Но-Шпа относится к миотропным спазмолитикам. Эти лекарственные средства непосредственным образом действуют на биохимические процессы в клетках гладких мышц и снижают их тонус. Сами гладкие мышцы сокращаются непроизвольно под действием нервных импульсов. При внутренних заболеваниях организм с помощью такого сокращения регулирует ток крови к тому или иному органу. Дротаверин замедляет работу особого фермента в клетках, который и вызывает спазм. Таким образом, препарат воздействует на мускулатуру внутренних органов и расширяет кровеносные сосуды.
В медицинской практике Но-Шпа используется для купирования спастических болей, которые сопровождают следующие заболевания:
- язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, гастрит, колит, синдром раздражённого кишечника (СРК);
- цистит, пиелит, камни в мочеточниках и почках;
- холецистит, холангит, папиллит;
- дисменорея;
- головные боли напряжения;
- лактостаз, возникший из-за спазмов молочных протоков;
- мастит на начальной стадии;
- дискинезия желчевыводящих путей.
Но-шпа является самым продаваемым спазмолитиком в странах СНГ
Особенности спазмов внутренних органов после родов
Во время беременности перестройка органов пищеварения и мочеиспускания происходит постепенно. После родов такой процесс идёт в обратном порядке со значительно большей скоростью. В результате может нарушаться кровоснабжение органов и тканей, что и вызывает спастические боли.
К тому же после родов в течение нескольких недель до первоначальных размеров восстанавливается матка. Её сокращение, как правило, сопровождается болями, которые по характеру похожи на схватки во время родов. Чаще всего болезненность ощущается, если нарушается естественный процесс заживления внутренней поверхности матки. При выделении лохий могут образовываться сгустки, мешающие очистке. В случае сильных спастических болей из-за сокращения матки нужно обратиться к врачу. Последний для облегчения состояния может назначить Но-Шпу. Но регулярно использовать спазмолитик в таких случая нельзя, так как он может замедлить восстановление этого репродуктивного органа. Обычно с целью нормализации сокращения матки доктора сначала назначают Но-Шпу, а затем через некоторое время вводят гормон окситоцин, стимулирующий мускулатуру матки. Но-Шпа не даёт преждевременно закрыться цервикальному каналу, который соединяет матку и влагалище, отток лохий не прекращается, и сгустки не образовываются.
Можно ли Но-шпу при грудном вскармливании, влияние на ребёнка
К сожалению, несмотря на многолетнюю историю Дротаверина, исследования на совместимость с грудным вскармливанием не проводились. Это указывается в официальной инструкции. Всемирная организация здравоохранения и европейский электронный справочник допустимости лекарств при лактации (http://www.e-lactancia.org/) не предоставляют информации по этому вопросу. Но, согласно инструкции, Но-Шпу разрешают с осторожностью применять в период беременности. По результатам ретроспективных исследований, Дротаверин не оказывает токсического действия на будущего ребёнка. В руководстве российских врачей О.И. Карпова и А.А. Зайцева, а также в справочнике американского профессора Томаса Хейла указывается на совместимость этого спазмолитика с грудным вскармливанием.
Исследования эффективности Но-Шпы
Эффективность Но-Шпы доказана многочисленными исследованиями. Хотя некоторые известные специалисты отмечают, что лишь малая часть исследований отвечает современному стандарту - двойному слепому рандомизированному плацебо-контролируемому методу.
В самых первых работах по изучению Но-Шпы терапевтический эффект наблюдался у 83% пациентов с желудочными, желчевыводящими и почечными недугами. В то время как результат плацебо составлял всего 27%. У больных с СРК активная терапия Но-Шпой приводила к снижению показателей боли на 47%, а при использовании плацебо болевые ощущения, наоборот, возрастали на 3%. По данным исследований, спазмолитик хорошо переносится более чем в 96% случаев. В Индии в 2015 году вышли результаты изучения воздействия Но-Шпы на детей в возрасте от четырёх до двенадцати лет. Главный вывод заключался в том, что Дротаверин оказался эффективным и безопасным препаратом.
Правила приёма, дозировка для кормящих, формы выпуска
Те медицинские специалисты, которые считают Но-Шпу совместимым с грудным вскармливанием лекарством, подчёркивают необходимость соблюдения правил использования и мер предосторожности.
Прежде всего, препарат выпускается в двух формах:
- таблетки (40 и 80 мг);
- ампулы с раствором для внутривенного и внутримышечного введения.
Таблетки более удобны в использовании. Но раствор действует в два раза быстрее. К тому же приём таблеток может вызывать раздражение желудка. Во избежание этого Но-Шпу рекомендуют принимать после еды. Конечно, если невыносимые спазмы появились перед приёмом пищи, следует воспользоваться лекарством сразу.
Обычно под действием гормона окситоцина спастические боли усиливаются во время кормлений ребёнка. Поэтому Но-Шпу более эффективно принимать перед кормлением. Таблетки хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта. В кровь попадает около 65% принятой дозы. Дротаверин равномерно распределяется по тканям. Обезболивающее действие, как правило, начинает ощущаться уже через 15–20 минут после приёма. Концентрация лекарства в крови достигает максимума через один час. Время полувыведения составляет около шестнадцати часов. Но-Шпа практически полностью выводится из организма через трое суток. Препарат не проникает через защитный барьер между кровью и нервной тканью. Поэтому лекарство в стандартных дозах не влияет на деятельность, связанную с концентрацией и вниманием, в том числе с вождением транспортных средств.
Высокая скорость наступления спазмолитического эффекта обеспечивается фармакокинетикой дротаверина. После приема внутрь пик концентрации препарата в плазме наступает между 45 и 60–й минутами, а 50%–я абсорбция достигается за 12 мин., что характеризует дротаверин, как быстро всасывающийся препарат.
М.В. Леонова
«Место дротаверина среди современных спазмолитиков»
Стандартная суточная доза для кормящей мамы составляет 120 мг. Эта доза должна разбиваться на два - три приёма. В сутки разрешается принять не более 240 мг. Разовая максимальная доза - 80 мг. При лактации использовать Но-Шпу врачи рекомендуют не более одного-двух дней. В этом случае можно продолжать кормление грудью. Если имеется необходимость увеличить дозировку или длительность применения, доктор может порекомендовать приостановить естественное вскармливание.
Но-шпа в форме раствора для инъекций начинает действовать в два раза быстрее, чем в таблетках
Противопоказания и побочные эффекты при кормлении
Противопоказано применять Но-Шпу в следующих случаях:
- почечная и печёночная недостаточность в тяжёлой форме;
- тяжёлая сердечная недостаточность;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Одним из компонентов препарата является лактоза. Поэтому Но-Шпа может вызывать желудочно-кишечные расстройства у людей с непереносимостью лактозы. Спазмолитик снижает артериальное давление, поэтому при гипотензии его нужно использовать с осторожностью.
Лечение Но-Шпой в редких случаях может сопровождаться следующими побочными реакциями:
- тахикардия, снижение артериального давления;
- головная боль, головокружение, нарушения сна;
- тошнота, диарея, запор;
- кожные высыпания, зуд, крапивница, ангионевротический отёк.
Имеются данные, что передозировка Но-Шпы может вызывать нарушение сердечного ритма.
Если кормящая мама принимает этот спазмолитик, то ей необходимо внимательно наблюдать за реакцией ребёнка. При возникновении у последнего аллергии в виде тошноты, диареи, желудочных колик, кожных высыпаний приём Но-Шпы следует прекратить и обратиться к врачу.
Аналоги Но-шпы
Дротаверин по всему миру выпускается более чем пятьюдесятью брендами. На сегодняшний день в аптеках России можно встретить следующие прямые аналоги Но-Шпы, действующим веществом которых является дротаверин:
При выборе спазмолитика нужно стараться избегать подделок. Лучше применять хорошо изученные бренды. Среди них Но-Шпа, несомненно, занимает одно из первых мест.
Таблица: производители и цены Но-Шпы и её прямых аналогов в России
Фотогалерея: прямые аналоги Но-Шпы в России
Доверин является полным аналогом Но-шпы российского производства На российском рынке можно купить Дротаверин, выпускаемый разными производителями Спазмонет производится международной фармацевтической коомпанией КРКА (Словения)
У кормящей женщины может наблюдаться гиперчувствительность к препарату. Также по каким-либо причинам лекарство может оказаться неэффективным. В таких случаях его можно заменить такими спазмолитиками, как Папаверин и Мебеверин (Ниаспам, Дюспаталин). Первый является предшественником Дротаверина, и поэтому менее эффективен. Мебеверин почти не имеет противопоказаний и вызывает меньше побочных реакций. Но терапевтический эффект от него тоже значительно меньше, чем от Но-Шпы. Папаверин и Мебеверин также входят в перечень жизненно необходимых лекарств Российской Федерации. Там эти спазмолитики помещены в группу препаратов для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта.
Таблица: спазмолитики, разрешённые к применению в период лактации
| Папаверин | Ниаспам | Дюспаталин | |
| Действующее вещество | Папаверин. | Мебеверин | Мебеверин |
| Показания к применению |
| Спазмы органов желудочно-кишечного тракта. |
|
| Ограничения в использовании |
| Гиперчувствительность к компонентам лекарства. | Повышенная чувствительность к препарату. |
| Побочные реакции |
| Кожные аллергические реакции. |
|
| Цена, руб. | От 14 за 10 таблеток (40 мг). | От 410 за 30 капсул (200 мг). | От 650 за 50 таблеток (135 мг). |
Фотогалерея: спазмолитики в период грудного вскармливания
Дюспаталин - это прямой аналог Мебеверина, производится в США
Мнение Комаровского
Доктор Е.О. Комаровский в своих книгах положительно отзывается о спазмолитических средствах. Он пишет, что целесообразность их применения не поддаётся сомнению. Комаровский отмечает традиционность использования Но-Шпы и Папаверина от спазмов в органах брюшной полости и периферических сосудах. Также в книгах указывается на имеющийся практический положительный опыт применения этих спазмолитиков в лечении стенозирующего ларингита (синдрома крупа). Педиатр подтверждает, что терапевтический эффект выше у Но-Шпы, чем у Папаверина, и она является предпочтительной при догоспитальном лечении.
Практические аспекты использования Но-Шпы
Спазмолитики в той или иной мере использовали практически все родные мне люди. Поэтому с детства я запомнил такие названия, как Но-Шпа и Папазол - препарат на основе дибазола и папаверина. Дело, наверное, не только в их необычных названиях. А в том, что у папы была язва двенадцатипёрстной кишки, и он периодически пользовался то одним, то другим препаратом. Будучи взрослым и уже относительно образованным человеком, я во второй раз столкнулся с Но-Шпой. Оказалось, по словам жены, спазмолитик является эффективным и быстродействующим обезболивающим средством в критические дни у женщин. После родов она использовала его при сильных спазмах, возникавших в результате сокращения матки. Правда, это было всего несколько раз. Никаких побочных реакций у ребёнка не наблюдалось. При этом соблюдалась стандартная дозировка в 40 мг, а лечение продолжалось не более двух дней. Окончательно я убедился в широком спектре действия Но-Шпы, когда узнал, что ещё один мой близкий родственник, проработавший много лет в мартеновском цехе и заработавший там мочекаменную болезнь, довольно часто использует этот препарат для купирования спастических болей. Причём Но-Шпа среди всех обезболивающих лекарств при почечных коликах находится у него на первом месте. Также хочу заметить во всех вышеперечисленных примерах применение Но-шпы не продолжалось более двух дней. Обезболивающий эффект ощущался уже после первого приёма.
Видео: обзор препарата Дротаверин
В идеале беременная женщина и кормящая мать не должны принимать никаких лекарственных препаратов. Но часто случается так, что без них не обойтись. Приходится искать пути наименьшего вреда для здоровья ребенка при лечении того или иного недуга его матери.
В принципе, но-шпа – это наиболее безопасный и при этом эффективный спазмолитик. Его часто назначают беременным для снятия маточных спазмов. В послеродовом же периоде его назначают женщинам для снятия болезненных ощущений в области малого таза и живота при неравномерных сокращениях матки. Такое явление грозит нарушением оттока отделяемого после родов и, как следствие, появлением септических осложнений. Поэтому врач назначает но-шпу во время лактации для снятия спазмов.
Можно ли пить но-шпу кормящим?
Если данный лекарственный препарат назначается для однократного применения и в терапевтической дозе, то он не оказывает существенного отрицательного воздействия на малыша. В этом случае можно утверждать, что кормящей маме но-шпа разрешена.
При лактации но-шпа всасывается в кровь и попадает в грудное молоко. Но при кратковременном ее приеме не возникает необходимости прерывать кормление, поскольку она не оказывает влияния на системы и органы малыша.
Длительный прием но-шпы при грудном вскармливании?
Иногда случается так, что врач по каким-либо причинам назначает кормящей женщине длительный прием этого спазмолитика. Что делать в таком случае?
Если курс приема но-шпы составляет 2-3 дня, то можно попытаться лишь на время отлучить ребенка от груди, возобновив грудное вскармливание после окончания приема лекарства. Если же состояние женщины требует более длительного приема но-шпы, скорей всего, кормление грудью придется прекратить совсем.
Объясняется это тем, что некоторые составляющие лекарственного препарата при накапливании в организме малыша могут оказывать на него негативное (токсическое) влияние. По этой же причине но-шпу не назначают детям, не достигшим возраста 6 лет.
Процессы, происходящие в организме кормящей мамы, можно разделить на две составляющие: восстановление после родов и налаживание грудного вскармливания. Изменения во внутренних органах при беременности происходят медленно. Поэтому организм будущей мамы успевает постепенно подстроиться под новое состояние. После родов же процесс восстановления проходит неравномерно в разных органах и тканях. Это вызывает спастические боли в районе матки, желудка и кишечника. К тому же на фоне гормональных изменений могут обостряться патологические заболевания внутренних органов, проявляться симптомы вегетососудистой дистонии. Возникающие боли могут быть настолько сильными, что на их фоне не только уменьшаются работоспособность и иммунитет, но снижается количество и качество грудного молока. Для лечения процессов, вызывающих дискомфорт, врачи назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Проблема в том, что лекарственные средства попадают в организм ребёнка через грудное молоко. Поэтому важно подобрать относительно безопасный препарат. Одним из таких лекарств при спастической боли является Но-шпа.
Но-шпа при грудном вскармливании - препарат для облегчения спастической боли
Но-шпа входит в группу лекарств, которые предназначаются для снятия спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов. Препарат был впервые синтезирован в Венгрии в 60-х годах прошлого века. На сегодняшний день лекарство зарегистрировано в более чем пятидесяти странах мира. Но-шпа ежегодно входит в ТОП-20 брендов по объёму продаж на российском рынке. Препарат находится в списке жизненно необходимых и важнейших лекарств, который утверждается Правительством Российской Федерации.
Таким образом, за 40-летний период проведено более 37 клинических и фармако-эпидемиологических исследований Но-Шпы более чем у 12 111 больных. Убедительно доказана высокая эффективность и безопасность препарата.
Ю. Б. Белоусов, М.В. Леонова
Методическое пособие «Клиническая фармакология Но-шпы»
Препарат Но-шпа показан к использованию кормящей мамой в комплексном лечении следующих заболеваний:
- болезни желчевыводящих путей: желчнокаменная болезнь, воспаления жёлчных протоков, холецистит, папиллит;
- патологии мочевыделительной системы: почечно-каменная болезнь, камни в мочеточнике, цистит, пиелит;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит;
- хронические воспаления тонкой кишки;
- воспалительные процессы в слизистой оболочке толстой кишки;
- синдром раздражённого кишечника;
- головные боли, возникающие из-за сдавливания питающих головной мозг сосудов;
- лактостаз, возникший по причине спазмов молочных протоков;
- мастит первой стадии.
В инструкции к препарату Но-шпа резюмируется, что из-за отсутствия клинических исследований лекарство нельзя использовать при лактации. Но производитель сообщает, что можно осторожно принимать Но-шпу в период беременности, так как никакие негативные реакции у плода не фиксировались. Два авторитетных справочника указывают на совместимость препарата с грудным вскармливанием:
- справочное руководство «Риск применения лекарственных препаратов при беременности и лактации». Авторы: О.И. Карпов, А.А. Зайцев;
- справочник профессора педиатрии Томаса Хейла «Medications and Mothers`Milk. Breastfeeding Pharmacology».
Но-шпа: видео
Состав препарата, терапевтическое действие
Действующее вещество Но-шпы - дротаверин. Он воздействует непосредственно на клетки гладкой мускулатуры, влияя на внутренние биохимические процессы. В отличие от лекарств, избавляющих от неприятных ощущений за счёт снижения чувствительности болевых рецепторов, дротаверин устраняет причину дискомфорта - мышечный спазм, причины появления которого достаточно разнообразны.
Для кормящей мамы их разделяют на естественные, которые зависят от процессов восстановления после родов, и патологические, возникающие из-за острых и хронических заболеваний. Спастические боли могут проявляться в различных формах: жжение, скручивание, колики. Болезненные приступы могут продолжаться от одного часа до нескольких дней. Состояние мамы может изменяться от чувства некоторого дискомфорта до невыносимой боли. 
Таблетки Но-шпа снимают спазмы пищеварительного тракта
Помимо снижения тонуса гладких мышц, приём Но-шпы расширяет кровеносные сосуды. При этом отсутствует негативное влияние на вегетативную нервную систему. Несмотря на спазмолитическую активность дротаверина, применение Но-шпы не провоцирует серьёзные побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы.
Таблетки и раствор для инъекций при различных болях
Но-шпа выпускается в двух формах: таблетки (40 мг), ампулы с раствором для внутримышечных и внутривенных инъекций.
Для внутривенного введения нужно развести лекарство физраствором. Действие препарата в обеих формах одинаково. Отличается только скорость достижения максимального эффекта, процент усвояемости активного вещества, степень локальной направленности. Также Но-шпа в виде раствора не раздражает слизистую оболочку желудка. 
Раствор для инъекций действует быстрее, чем таблетки
Инъекции действуют примерно в два раза быстрее. Эффект от таблеток распределяется по всему организму, тогда как раствор оказывает влияние на конкретную болезненную область. К тому же от таблеток могут возникать некоторые расстройства желудка и кишечника. Преимущество этой формы выпуска заключается в более удобном способе использования и отсутствии болей, уплотнений, шишек в местах уколов. Также таблетки применяются в комплексной терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Эффективность, противопоказания
Но-шпа в несколько раз превосходит по силе воздействия своего предшественника - препарат Папаверин. После приёма одной таблетки обезболивающее действие начинается уже через десять минут.
Максимальный эффект наступает через сорок минут. После введения раствора действие препарата начинается через три-четыре минуты. По данным клинических исследований, побочные реакции могут возникать у одного-двух процентов людей. Статистика утверждает, что дискомфорт вообще не снижался примерно у 17%. Продолжительные курсы лечения Но-шпой три раза в сутки по 80 мг в течение нескольких недель приводили к значительному уменьшению спастической боли у 80% больных. Но-шпа часто используется в комбинации с Парацетамолом, Ибупрофеном, Диклофенаком.
Но-Шпа в сочетании с Ибупрофеном усиливает его обезболивающее действие
Несмотря на относительную безопасность препарата, его нельзя применять в следующих случаях:
- тяжёлые формы почечной и печёночной недостаточности;
- выраженная сердечная недостаточность;
- непереносимость компонентов препарата;
- артериальная гипотензия (с осторожностью).
Приём Но-шпы может сопровождаться такими побочными эффектами:
- головные боли, головокружение, нарушение сна;
- снижение кровяного давления, учащённый пульс;
- расстройства пищеварения;
- кожные аллергические реакции.
Инструкция по применению
В одной таблетке содержится 40 мг лекарства. При грудном вскармливании дозу, частоту и длительность приёма Но-шпы необходимо согласовывать с врачом. В общем случае таблетки принимают два-три раза в сутки по 1–2 шт. Максимальная суточная доза не должна быть более 240 мг. При введении раствора суточная доза может колебаться от 40 до 240 мг в зависимости от интенсивности боли. Курс терапии не должен превышать одного-двух дней.
Если при этом положительный эффект не ощущается, то нужно обратиться к доктору. В случае назначения более продолжительного лечения необходимо прервать грудное вскармливание. 
Грудное вскармливание необходимо прервать, если нужен длительный приём Но-Шпы
Чтобы избежать раздражения слизистой оболочки желудка, таблетки нужно принимать после еды. Но в случае необходимости купирования острой спастической боли лекарство можно употреблять в любое время.
Дротаверин в малом количестве попадает в грудное молоко. Для снижения воздействия вещества на организм ребёнка рекомендуется принимать препарат сразу после кормления малыша. Период полураспада дротаверина составляет около восьми часов. Важно постоянно наблюдать за реакцией ребёнка. В случае появления аллергических реакций в виде сыпи, желудочных колик, боли следует прекратить приём лекарства и срочно показаться врачу.
Отзывы
Девочки, я все хотела тут написать, но как-то забываю. Мне ОЧЕНЬ помог совет хирурга при лактостазе. Посоветовал пить ношпу за 20–30 мин до кормления/сцеживания. И ещё мне гинеколог велела делать компрессы с магнезией, тоже помогали хорошо (ампулу вылить в 100мл тёплой воды кипячёной, смочить марлечку и приложить к груди, как высохнет-повторить). Также веточки алоэ (только сок у них очень горький, надо потом грудь хорошо отмывать), капустный лист мазала мёдом или левомеколем и прикладывала.
Натс
http://detki-33.ru/forum/9–145–70885–16–1284921473
А это откуда известно? Я тут поиском пошурудила, нашла посты от ГВ-консультантов, где сказано, что можно но-шпу принимать. Мне надоело мучиться и я съела таблетку. Кормила грудью через 4,5 часа после этого.
МАМАКАТЯ
http://forum.littleone.ru/showpost.php?p=91843001&postcount=6
Наташ, мне в любом состоянии (беременном, кормящем, обычном) помогает ношпа от головы - спазмы снимает. Но в обычном состоянии я все же пью темпалгин. Говорят, цитрамон - натуральный, но мне он - как слону дробина…
Визажист
http://www.sv-mama.ru/forum/read.php?id_theme=3494&p=&hl=140123#highlight
Аналоги Но-шпы, сравнительная характеристика
На рынке медицинских препаратов существует множество лекарств на основе дротаверина (прямые аналоги):
- Дротаверин. Производится на более чем десяти российских заводах. Цена - от 13 рублей за 20 таблеток;
- Дротаверин-Тева (Израиль). От 70 рублей за 20 таблеток;
- Спазмонет (Россия, Словения). От 60 рублей за 20 таблеток;
- Пле-Спа, Спаковин, Спазоверин (Индия).
Согласно инструкции, все они практически идентичны по своим свойствам. При выборе лекарства, чтобы избежать подделок и некачественных препаратов, нужно отдавать предпочтение хорошо зарекомендовавшему себя производителю. Венгерский завод «Хиноин» уже более пятидесяти лет выпускает лекарство под торговой маркой «Но-шпа».
К спазмолитикам, разрешённым при грудном вскармливании, на основе других действующих веществ относятся Папаверин и Мебеверин. Их эффективность в несколько раз ниже, чем у Но-шпы.
Таблица: спазмолитики, которые совместимы с грудным вскармливанием
| Но-шпа | Папаверин | Мебеверин | |
| Действующее вещество | дротаверин | папаверин | мебеверин |
| Показания к применению | Спазмы при:
|
|
|
| Противопоказания |
|
| индивидуальная непереносимость |
| Побочные эффекты |
|
|
|
| Цена, руб. | от 230 за 100 таблеток | от 12 за 10 таблеток | от 550 за 30 капсул по 200 мг |
Большинство специалистов придерживаются мнения, что женщине в период беременности, а также при кормлении грудью лучше вообще не принимать каких-либо таблеток или иных лекарственных препаратов. Но иногда возникают ситуации, когда без них просто-напросто не обойтись. Кормящая женщина иногда чувствует себя не очень хорошо, испытывая различные боли Приходится решать проблему с помощью лекарств, сводя при этом к минимуму вред, который может быть нанесен этими лекарствами ребенку. А можно ли ношпу при грудном вскармливании? Ведь всем женщинам известно, что это очень эффективное средство для снятия болей и спазмов.
Ношпа в послеродовой период
Ношпа – это один из самых популярных обезболивающих препаратов. Он помогает при зубных болях, головных, менструальных и болях в животе. У ношпы не так много противопоказаний, как у большинства других лекарств, но прежде чем принимать ее, нужно ознакомиться с некоторыми особенностями ее свойств.
Действие ношпы на организм
Поскольку ношпа является ярко выраженным спазмолитиком, прием ее снижает напряжение стенок внутренних органов, расширяет сосуды и способствует снижению перистальтики кишечника. Вместе с этим, данное лекарство не оказывает какого-либо влияния на центральную нервную систему.
Ношпа бывает не только в виде таблеток, но и в виде капсул, а также раствора для внутривенных инъекций.
Назначают ее обычно при таких заболеваниях:
- спастические запоры,
- спазмы желудка и кишечника,
- спазмы периферических сосудов,
- желчекаменная или мочекаменная болезнь,
- стенокардия,
- спазмы в пищеварительной системе – застой желчи, спастические боли в печени, кишечные колики, а также при спазмах почек во время прохождения через них камней,
- головные боли, связанные с резким сужением сосудов головного мозга.
Хотя ношпа и является тем препаратом, который имеет мало побочных эффектов, всё же у нее имеются определенные противопоказания к применению. Важнейшие из них – печеночная либо почечная недостаточность, глаукома, пониженное давление, кардиогенный шок, а также индивидуальная непереносимость дротаверина, который является главным действующим веществом этого лекарства.
Ношпа может оказывать побочное действие: наблюдается повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, ощущение жара, снижение артериального давления, головокружение, тошнота, а также аллергические реакции.
Влияние ношпы в организме мамы на грудного ребенка
При однократном применении в рекомендуемой дозе этот препарат не оказывает абсолютно никакого отрицательного воздействия на организм ребенка. В таких случаях это лекарство разрешено практически всем кормящим матерям. Но нужно помнить, что это утверждение справедливо только для единоразового и не слишком частого употребления.
В период грудного вскармливания ношпа через кровь проникает в молоко мамы и оттуда в организм младенца. Одна-единственная терапевтическая доза этого препарата не может оказать вредного воздействия на органы и системы ребенка.
При необходимости длительного применения данного лекарства, рекомендуется на время отказаться от кормления грудью, поскольку при долговременном курсе приема определенные вещества, входящие в состав ношпы, могут оказывать вредное токсическое воздействие на организм новорожденного.
Назначать препарат кормящей маме может только врач. Какое-либо самолечение здесь совершенно неприемлемо, так как может негативно сказаться на здоровье малыша.
Длительный курс приема ношпы
Иногда доктор может назначить длительный курс данного лекарства кормящей матери. Как поступить в такой ситуации?
В случае, если курс назначается на небольшой промежуток времени – не более трех дней – желательно на этот срок не кормить малыша грудью, а перейти на смеси, либо заменители грудного молока. Для кормления рекомендуется использовать в этот период шприц или ложку. После завершения курса лечения можно вновь приступать к грудному кормлению.
Если же лечение предусматривает долговременный прием этого спазмолитика, то кормление грудью, скорее всего, придется прекратить совсем. Здесь уже всё зависит от индивидуальных особенностей пациентки, и рекомендации для каждого конкретного случая может давать только лечащий врач.
В каком виде можно принимать ношпу при кормлении
Только квалифицированный врач может назначить это лекарственное средство женщине в период лактации. Особой разницы в способах приема данного лекарства при грудном вскармливании нет. Это может быть и сам препарат «Но-шпа», и его аналог «Дротаверин», и всевозможные варианты наподобие «Ношпы форте», и даже инъекции. Так или иначе, основное действующее вещество и некоторые другие компоненты этого спазмолитика попадут в грудное молоко.
Согласно правилу, при котором лечение матери должно соотноситься с предполагаемым риском для здоровья ребенка, любые побочные влияния лекарственного средства должны быть сведены к минимуму. Поэтому нельзя категорично ответить на вопрос, а можно ли кормящим мамам ношпу, поскольку в каждом конкретном случае и для каждой отдельной кормящей женщины имеются свои определенные условия приема этого препарата. В любом случае, последнее слово всегда должно оставаться за лечащим врачом.
В идеальном варианте для кормящей матери рекомендуется воздерживаться от приёма каких-либо лекарственных препаратов. Но так как продолжительность лактации составляет не один год, то полностью избежать заболеваний практически невозможно. А если учесть, что организм молодой мамы после родов испытывает большие трудности по восстановлению здоровья, то неизбежно встаёт вопрос о выборе наиболее действенного разрешённого лекарства. В некоторых случаях приём Но-шпы сильно облегчит возникающие болевые ощущения.
Использование Но-шпы во время лактации
Но-шпа относится к группе миотропных спазмолитиков. Это медицинские препараты, которые блокируют спастическую боль, вызванную спазмом гладких мышц внутренних органов. Такое непроизвольное сокращение мускулатуры может быть симптомом болезни. Сопутствующее спазму длительное нарушение кровоснабжения отдельных органов влечёт за собой развитие патологий. Но-шпа купирует болевой синдром за счёт воздействия на внутриклеточные процессы.
При грудном вскармливании принимать лекарственные средства можно только после консультации с врачом
В основном врачи с большой осторожностью назначают спазмолитик при грудном вскармливании, так как в инструкциях по применению сообщается об отсутствии клинических исследований по этому вопросу. По той же причине препарат противопоказан детям до шести лет. Но справочник американского педиатра Хейла, книга российских врачей О.И. Карпова и А.А. Зайцева «Риск применения лекарственных препаратов при беременности и лактации», Ассоциация Консультантов по Естественному Вскармливанию указывают на совместимость препарата с лактацией.
Состав препарата, его лекарственные формы
Действующее вещество Но-шпы - дротаверин, который способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов. Дротаверин был синтезирован в 1962 году фармацевтами Венгрии. По структуре близок к папаверину.
В препарате находятся в малом количестве вспомогательные вещества:
- стеарат магния;
- повидон;
- кукурузный крахмал;
- лактоза;
- тальк.
Лекарство производится в таблетках, капсулах и ампулах для инъекций. В ампульной форме отсутствует лактоза. Поэтому они предназначены для людей, у которых это вещество может вызывать желудочно-кишечные нарушения.
Но-шпа - эффективный препарат от спастических болей Терапевтическое воздействие
Но-шпа эффективна в лечении спастической боли в желудочно-кишечном тракте, которая периодически наблюдается у 30% здоровых людей. Препарат назначают в целях снятия болевого синдрома во внутренних органах и при спазме сосудов. Лекарство помогает при коликах в почках, кишечнике и жёлчном пузыре.
Обладая мощным спазмолитическим эффектом, дротаверин не влияет на вегетативную нервную систему.
Показания к применению кормящей маме
В послеродовой период происходит восстановление женского детородного органа. При естественном уменьшении матки появляются спазмы, вызывающие болезненные ощущения. К тому же организм женщины подвергается во время лактации повышенной нагрузке, что может вызывать обострение хронических заболеваний. А это часто сопровождается такими спастическими болями, которые долго терпеть не рекомендуется. Разовый приём препарата поможет снять неприятные симптомы и не окажет негативного влияния на процесс восстановления после родов.
Но-шпа от головной боли, от болей в животе
Приём препарата снижает кишечную перистальтику, что облегчает болезненную симптоматику в желудке и кишечнике. Купируется болевой синдром, вызванный язвой желудка и двенадцатипёрстной кишки. При головных болях от недосыпания, депрессии, стресса, тяжёлых психических нагрузок Но-шпа окажет быстрый спазмолитический эффект.
Лекарственный препарат Но-шпа помогает при головной боли Применение препарата при лактостазе, застое молока
Рекомендации врачей по применению спазмолитика при лактостазе разнятся. Некоторые считают, что в этом случае боль вызывается не спазмом гладкой мускулатуры, а отёком, мешающим отхождению молока. Другие, напротив, отмечают, что при переохлаждении и стрессе молочные протоки сужаются, тем самым являясь возможной причиной лактостаза. Последние рекомендуют приём Но-шпы сочетать с использованием обезболивающего препарата иной направленности, например, Ибупрофена.
Ибупрофен разрешён во время грудного вскармливания Инструкция по применению
Но-шпа начинает действовать уже в первые десять минут после приёма, достигая пика через 30–40 минут. Всасывается в организм быстро. Рекомендуется принимать препарат сразу после кормления, чтобы минимальное его количество попало в организм ребёнка при следующем приёме молока. Период полураспада составляет 8–10 часов.
Употреблять препарат надо с большой осторожностью, избегая передозировки. Перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом. Во время лактации безвредным считается разовый приём Но-шпы. Общие рекомендации предусматривают разовую дозировку не более 80 мг. Максимальная суточная доза - 240 мг. Доктор может назначить короткий курс лечения при сохранении грудного вскармливания, который должен быть не более трёх дней. При более длительном курсе необходимо перейти на искусственное питание.
В случае отсутствия спазмолитического эффекта следует обратиться к врачу для подбора иного вида терапии.
Побочные эффекты
Использование Но-шпы в разрешённых дозах может вызывать некоторые неблагоприятные реакции, которые при общих исследованиях наблюдались лишь в одном проценте случаев:
- головокружение;
- длительная головная боль;
- резкое падение артериального давления;
- тошнота;
- повышенная потливость;
- ощущение сердцебиения.
Степень отравления при передозировке зависит от индивидуальных особенностей (тяжести хронических заболеваний, реакции на совместный приём с другими препаратами). Опасные симптомы отравления, которые возникают уже через полчаса приёма, следующие:
- нарушение сердечного ритма;
- обморочное состояние;
- резкая слабость;
- ощущение нехватки воздуха.
И также в обязательном порядке следите за возможным появлением аллергической реакции у ребёнка: кожная сыпь, боли, колики, повышенная температура.
Разовое потребление Но-шпы мамой, как правило, не вызывает у малыша каких-либо негативных реакций.
Противопоказания
Соблюдение правил приёма препарата обеспечивает достаточную безопасность для здоровья матери и ребёнка. Но и у Но-шпы имеются свои противопоказания:
- аллергические реакции к веществам, входящим в состав лекарства;
- тяжёлая стадия почечной и печёночной недостаточности;
- серьёзные сердечно-сосудистые заболевания.
С осторожностью надо принимать лекарство при артериальной гипотензии. Если по каким-либо причинам Но-шпа не подходит к применению, то можно рассмотреть совместно с врачом использование препаратов Папаверин и Мебеверин.
Папаверин обладает спазмолитическим действием