Обострение хронического отита лечение. Начальные методы лечения

Если острое воспаление среднего уха - это в первую очередь боль, то хроническое воспаление – это необратимые нарушения слуха. По этой причине для лечения среднего отита необходимо своевременно обратиться к специалисту. Острый отит, затянувшийся на 4 и более недель, - это риск перехода воспаления в хроническую стадию.

Как развивается хронический отит?

Хронический средний отит - это хроническое воспаление барабанной полости (иногда с поражением костных стенок – кариесом), которое характеризуется снижением слуха и периодическим гноетечением.

Развитие болезни можно представить в три этапа:

• в результате инфицирования в барабанной полости образуется гнойное отделяемое, появляется боль ухе;
• накапливаясь, гной постепенно деформирует барабанную перепонку, вплоть до ее разрыва (перфорации);
• при наличии перфорации барабанной перепонки снижается слух, гной может изливаться в наружный слуховой проход.

После образования перфорации боль перестает беспокоить, так давление в барабанной полости снижается. Однако это не значит, что не нужно обращаться к врачу – воспаление не прошло.

Особенно опасен средний отит у детей, риск перехода в хронический процесс в этом возрасте очень высок. Потому маленьким пациентам желательно оказаться на приеме у специалиста на самой ранней стадии воспаления.

Что может провоцировать хронический средний отит?

Возможные причины развития хронического воспаления среднего уха:

• частые воспаления носоглотки;
• недолеченные риниты, синуситы, фарингиты, отиты;
• дефекты ЛОР-органов (в т.ч. искривленная перегородка носа, спайки в ушах);
• травмы головы, которые привели к повреждению барабанной перепонки.

Причиной развития хронического отита у взрослых и детей может быть устойчивость патогенных микроорганизмов к антибиотикам, которые применялись при лечении острого воспаления. Специалисты отмечают увеличение риска инфицирования среднего уха при отсутствии лечения обычной простуды (ОРВИ), при беременности, заболеваниях крови, при иммунодефиците.

Симптомы хронического отита

Наиболее часто встречающиеся признаки хронического отита:

• выборочное ухудшение слуха (слабая восприимчивость высоких тонов);
• шум и тяжесть в голове;
• периодические гнойные выделения из уха;

Боль в ухе может быть слабовыраженной и непостоянной. В некоторых случаях боль отсутствует.

Различают хронический отит двух типов.

1. С большой перфорацией в центральной части перегородки - мезотимпанит . Для этого вида отита характерен гной без запаха и цветных примесей (кроме кровянистых), а также значительное снижение слуха.
2. Без существенного снижения слуха и с краевой перфорацией барабанной перепонки развивается эпитимпанит . Гнойные выделения при этом отите с резким неприятным гнилостным запахом и более густой консистенции. Эпитимпанит опасен тем, что происходит кариес костных стенок барабанной полости и развитие связанных с этим осложнений.

Осложнения при эпитимпаните

Незначительное снижение слуха и отсутствие болевого синдрома зачастую приводит к поздней диагностике. В этом коварство эпитимпанита, он может привести к развитию:

• внутричерепного воспаления, в том числе, абсцесса головного мозга;
• менингита;
• воспаления внутреннего уха;
• парезу лицевого нерва;
мастоидиту (гнойное воспаление сосцевидного отростка височной кости).

Диагностика среднего отита

При подозрении на отит следует обратиться к отоларингологу. В диагностике среднего отита важно собрать анамнез заболевания, провести осмотр ЛОР органов, для установления типа заболевания возможно проведение дополнительных исследований:

• осмотр ушного канала под микроскопом для локализации зоны разрыва перепонки;
• взятие выделений из наружного слухового прохода для лабораторного исследования;
• рентген височных костей (при подозрении на эпитимпанит);
• компьютерная томография (позволяет получить точную картину состояния костной стенки барабанной полости).

Лечение воспаления среднего уха

Быстрого лечения хронического отита не существует. Терапия занимает от одного до шести месяцев. В современной практике применяются комплексные программы лечения, которые могут включать:

• медикаментозное воздействие;
  физиотерапию;
  соблюдение режимных рекомендаций врача;
• хирургическое воздействие.

С целью удаления гноя назначаются процедуры промывания уха. Для купирования бактериального воспаления назначается местная противовоспалительная и антибактериальная терапия, в том числе в виде ушных капель (выбирать капли самостоятельно, без рекомендации врача – огромный риск!). При тяжелом течении хронического отита взрослым антибиотики могут вводиться через катетер в барабанную полость или внутримышечно. В отдельных случаях применяют гормональные средства.

Из физиотерапевтических методов применяется лазерная, ультрафиолетовая терапия или воздействие импульсными токами.

Оперативное лечение чаще всего проводят при эпитимпаните. В случае необходимости операции на обоих ушах следует начинать лечение с того уха, которое слышит хуже. Во время вмешательства проводится.

Хронический отит – это воспалительная патология среднего уха, что характеризуется нарушением целостности барабанной перепонки и регулярным или же периодическим отделением гнойного содержимого . О хроническом отите говорят, когда ушное гноетечение продолжается не меньше полутора месяцев. Подобные выделения бывают с примесью крови и часто имеют зловонный запах. Часто заболевание переходит в хроническую форму в том случае, если своевременно не была пролечена острая форма отита среднего уха.

Причины патологии

Хроническому среднему отиту всегда предшествует острый отит, но первопричиной такой патологии становится инфекция или ушная травма . Патогенные микроорганизмы могут поражать непосредственно барабанную мембрану или носоглотку, а затем уже проникать в среднее ухо. К особо опасным возбудителям относится вирус гриппа, гемофильная палочка, стрептококк, риновирус и парагрипп. Так, если человек часто болеет тонзиллитом, то у него большая вероятность заполучить в придачу и отит.

Дурная привычка сильно сморкать нос, особенно одновременно двумя ноздрями, тоже может привести к прободению барабанной перепонки и последующему воспалению среднего уха. Не стоит забывать, что нос и уши непосредственно связаны друг с другом, поэтому ринит или синуситы могут тоже впоследствии вызвать хронический отит.

Сильные скачки давления, которые наблюдаются при взлете и посадке самолета, а также при резком нырянии под воду, тоже могут привести к разным воспалительным процессам в ушах.

Маленькие детки часто страдают отитом из-за особенностей строения носоглотки и органов слуха, а также из-за слабой иммунной системы. При неполноценном питании ребенка, а также недостатке витаминов риск заболеть намного увеличивается.

У маленьких деток причиной отита может быть переохлаждение, респираторные болезни и даже сквозняки.

Для детей и людей с ослабленным иммунитетом очень вредно пассивное курение, которое снижает иммунитет . В результате постоянного вдыхания вредного табачного дыма риск заполучить отит возрастает во много раз, при этом часто болезнь переходит в хроническую форму.

К отиту часто приводят и травмы барабанной мембраны. Это происходит в том случае, если человек чистить уши острыми предметами. Стоит учитывать, что непроникающие ранения также представляют опасность.

Разновидности хронического отита

Хронический отит среднего уха может протекать в разных формах, каждая из которых спровоцирована определенными факторами:

• вызывается болезнетворными бактериями, часто причиной болезни становятся сразу несколько видов возбудителей . Врачи условно разделяют два типа гнойного отита, однако на самом деле четко провести между ними грань бывает довольно трудно:
  • Мезотимпанит – воспаляется только внутренняя оболочка среднего уха, при этом кость остается незатронутой. Этот тип болезни характеризуется повреждением барабанной перепонки где-то посередине.
  • Эпитимпанит – в подобном случае воспаление задевает и кость. Частенько при этом наблюдается развитие холестеатомы – особого новообразования, которое состоит из клеточек кожи. Холестеатома часто врастает в барабанную полость сквозь отверстие, что находится в верхней части мембраны. Благодаря гнойному содержимому холестеатома быстро разрастается и оказывает сильное давление на окружающие ткани, в итоге полностью разрушая их.
• Хронический экссудативный отит – в этом случае в барабанной полости на протяжении пары месяцев накапливается тягучая жидкость, при этом барабанная мембрана обычно не нарушена. Возникает вследствие продолжительного нарушения функций слуховой трубки, что связывает носоглотку непосредственно со средним ухом.
• Хронический адгезивный отит – начинается вследствие рубцевания барабанной перепонки после различных травм. Все части, входящие в состав среднего уха, как бы срастаются между собой, образуя целостную структуру. За счет этого стойко снижается слух. Такой тип отита возникает из-за частых острых воспалительных патологий ушей, а также долгое время не леченного экссудативного отита.

Кроме этого, выделяют и аллергическую форму хронического отита. В этом случае из ушей может вытекать бесцветная жидкость. Возникает при сильной аллергии, которая сопровождается ринитом.

Правильно определить причину и вид воспаления среднего уха может только квалифицированный врач , по результатам осмотра больного. При появлении первых симптомов заболевания нужно немедленно обращаться в больницу.

Симптоматика болезни

Симптомы хронического отита могут значительно отличаться в каждом отдельном случае. Это зависит от степени повреждения барабанной перепонки, а также общего состояния иммунитета. К основным признакам болезни можно отнести такие нарушения здоровья:

• Гной. Если наблюдается гнойный отит, то больного беспокоят обильные гнойные выделения из уха . Такие выделения характеризуются зловонным запахом и могут содержать небольшое количество крови. Выделение гноя из ушного прохода – это очень тревожный знак, однако и тут есть положительная сторона. Если гной отходит наружу, значит меньше шансов, что он попадет внутрь и приведет к воспалению мозга.
• Снижение слуха. Перфорация барабанной перепонки всегда приводит к нарушению слуха, а если внутри разрослись полипы, то слух становится еще больше сниженным.
• Сильная боль. Иногда люди жалуются, что у них стреляет в ухе. Да, во время острого отита боль в ушах может быть такой сильной, что человек буквально вскрикивает каждый раз, когда возникает прострел. При хроническом отите боль не сильно выражена и появляется нерегулярно;
• Заложенность воспаленного уха. Больные отмечают, что в ухе будто стоит вода. По незнанию многие больные пытаются прочистить уши, а вот делать это как раз и не рекомендуется.
• Шумы. Если ухо заложено, то постоянно присутствует ощущение некого шума в голове, который можно сравнить с приложенной к уху раковиной. Можно сказать, что это не очень неприятный симптом, но именно он часто раздражает людей, ведь свой голос при разговорах отдает эхом в голову.
• Головокружение и мигрень. Воспаление происходит сильно близко к оболочкам головного мозга, этим объясняется нарушение координации, раздражительность и часто возникающая мигрень.
• Нарушение функций лицевых мышц. Такой симптом появляется не сразу, а при уже запущенной болезни. Мышцы лица воспаляются и перестают работать должным образом.

Кроме этого, у больных отитом часто повышается температура тела, именно так организм реагирует на воспалительный процесс . Чаще всего высокая температура наблюдается у маленьких деток, которые страдают отитом.

При хроническом отите у пациента нарушено общее состояние. Человек становится слабым, нарушается сон и заметно понижается работоспособность.

Диагностика

При хроническом отите среднего уха больного нужно обследовать, а только затем назначать лечение . Доктор выслушивает жалобы пациента, при этом очень важно получить ответы на такие вопросы:

1. Бывают ли выделения гноя из слухового прохода?
2. Заметно ли нарушение слуха?
3. Насколько давно появились признаки болезни?
4. Возникали ли когда-то рецидивы отита, и насколько тяжко протекала болезнь?
5. Есть ли у человека хронические патологии носоглотки.

После того как больной опрошен и жалобы записаны, проводят осмотр слуховых каналов при помощи отоскопа. Если в ушах пациента имеются серные пробки, гнойный налет или кровяные сгустки, то их предварительно удаляют ватным тампоном и канал протирают спиртом.

Для определения уровня слуха больного всегда проводят камертональные тесты и аудиометрию.

Если барабанная перепонка абсолютно целая, то показано проведение тимпанометрии, чтобы определить подвижность мембраны. Когда в полости барабанной перепонки есть скопление гноя или на мембране есть рубцы, то ее подвижность ограничена или отсутствует совсем. Такие отклонения легко определяются по искривлению тимпанограммы.

В обязательном порядке из уха берется мазок, это необходимо для точного определения возбудителя, что спровоцировал болезнь. По показаниям врача может быть назначена томография височных костей, а также вестибулярные пробы.

Если у лор-врача есть подозрение на то, что воспалительный процесс задел головной мозг, к лечению может быть подключен врач невролог . По крайней мере, больной должен обязательно сходить на консультацию к этому узкому специалисту.

Все чаще при обследовании используют видеоэндоскопию. В этом случае на кончик эндоскопа помещается миниатюрная видеокамера, которая позволяет передавать картинку из больного уха на большой экран. Первоначальный результат сохраняется и затем сравнивается с результатом после лечения.

Лечение

Лечение хронического отита напрямую зависит от типа и запущенности болезни. Если нарушена барабанная оболочка, то при купании больной обязательно должен закрывать больное ухо ваткой, которая предварительно смочена в растительном масле, это предотвратит попадание воды. Лечить хронический отит возможно разными способами, как консервативными, так и хирургическими:

• Если обострился хронический гнойный отит, то рекомендовано консервативное лечение. В этом случае больному регулярно промывают больное ухо при помощи антисептических растворов и назначают ушные капли с содержанием антибиотиков широкого спектра действия .

• Хронический гнойный отит необходимо хорошо пролечить перед оперативным вмешательством по восстановлению целостности барабанной перепонки. Это необходимо для того, чтобы болезнетворные бактерии не проникли в более глубокие ткани.
• Операция может проводиться как под местным, так и общим наркозом, хотя чаще всего врачи выбирают второй вариант. Разрез может быть выполнен за ушной раковиной или внутри уха. Техника операции зависит от того, насколько распространен воспалительный процесс, насколько разрослась холестеатома, а также от квалификации хирурга, что проводит операцию.
• Для восстановления барабанной перепонки чаще всего используют кусочек от хряща пациента, что закрывает вход в слуховой проход. В таком случае материал не отторгается, и заживление проходит быстро;
• После проведенной операции больной некоторое время лежит в стационаре, под наблюдением медработников. На всем этапе восстановления показаны промывания уха.
• Если наблюдается хронический экссудативный отит, то назначается шунтирование полости уха. Для этого под местной анестезией в барабанной мембране делают маленькое отверстие, куда вставляют так называемый шунт. Через него откачивают жидкость из полости и регулярно вводят лекарственные препараты. После того как шунт вынимают, отверстие быстро зарастает самостоятельно.
• Если имеет место хронический адгезивный отит, то для лечения показано удаление рубцов, что есть в полости среднего уха . В том случае, когда барабанная перепонка вся покрыта рубцами, есть смысл в ее замене. Для этого берут кусочек хрящика от козелка – выступа, что закрывает слуховой проход.

Хирургическое лечение всегда назначается только в том случае, если консервативная терапия не принесла результата. Кроме этого, операция показана при очень запущенной форме болезни, когда лечение медикаментами определенно не поможет.

Нужно помнить, что хронический отит невозможно полностью вылечить, если не устранены хронические воспалительные процессы в носоглотке.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития хронического отита, нужно следовать определенным рекомендациям:

1. Острый отит среднего уха должен лечиться в полной мере в соответствии с предписаниями врача.
2. Патологии носоглотки должны быстро лечиться, чтобы носовое дыхание не было затрудненным .
3. Больные сахарным диабетом и люди с иммунодефицитом должны беречься от инфекций или своевременно проходить лечение.
4. Обращаться в больницу необходимо при появлении первых симптомов болезни.
5. Нельзя при остром отите заниматься самолечением, прогревать или закапывать ухо. Такие действия могут быть очень опасными.

При своевременном обращении к врачу хронический отит успешно лечится, при этом слух в большинстве случаев восстанавливается . Если эту патологию не лечить, то развиваются опасные осложнения, которые могут привести даже к летальному исходу.

03.09.2016 7709

Воспаление органа слуха зачастую сопровождается болевым синдромом. Иногда для избавления от данного симптома достаточно применить ушные капли, но если болезнь провоцируется патогенной жизнедеятельностью бактерий, то придется использовать серьезные медикаменты. не стоит откладывать в долгий ящик, ведь даже небольшое промедление порой становится причиной полной или .

Методы диагностики

Коварство заболевания заключатся в его быстром развитии. Поначалу человека лишь слегка беспокоит боль в , однако уже через 1-2 недели патологический процесс поражает различные отделы органа слуха. При лечении отита важным моментом выступает правильная постановка диагноза, от которого зависят последующие терапевтические мероприятия.

Гнойные выделения обычно свидетельствуют о перфорации барабанной перепонки по центру или у края. При беглом осмотре врач установит факт нарушения, однако дать конкретную характеристику недуга возможно только после применения специальных методик:

1. Эндоскопия.
2. Тимпанометрия.
3. Аудиометрия.

Благодаря эндоскопу врачи выполняют визуальный осмотр поврежденного уха в увеличенном масштабе и точно устанавливают место локализации патологии. Характер болезни зачастую определяют методом аудиометрии, который основывается на фиксировании реакции органа на звук разной частоты, а для получения данных о проводимости слуховых косточек и подвижности барабанной перепонки применяют тимпанометр. Лечение хронического и острого отита назначают в соответствие с результатами обследования, поэтому диагностику выполняют в первую очередь.

Лечение заболевания

К терапии столь опасной болезни стоит отнестись со всей серьезностью, иначе последствия будут весьма плачевными. Вылечить отит позволяют различные средства, среди которых применяют такие группы препаратов:

• сосудосуживающие;
• противовоспалительные;
• противоотечные;
• обезболивающие;
• антибиотики.

Зависит от места локализации воспаления. Если патологический процесс протекает в наружном отделе слухового органа, то зачастую хватает сосудосуживающих и . Однако при усугублении ситуации прибегают к антибиотикам, которые подавляют синтез бактерий.

Консервативная терапия

Лечение порой длится до нескольких месяцев. Врачи связывают это с трудностями в заживлении перфорированной барабанной перепонки. Данный фактор выступает основной предпосылкой постоянных атак патогенных микробов, провоцирующих отхождение гноя и воспаление. В больничном отделении отоларингологии обычно устраняют острые симптомы воспаления среднего уха, но пациенту предстоит еще и самостоятельно применять лекарства в домашних условиях, чтобы избежать осложнений.

Врачи зачастую назначают Мирамистин как препарат первого эшелона. Данный синтетический медикамент относится к группе антисептиков, поэтому его применение редко вызывает неприятные эффекты. Средство устраняет многие штаммы бактерий, грибов и даже вирусов, предотвращает развитие инфекции, абсорбирует гнойный экссудат. Схожий с действием лекарства Мирамистин антибиотик трудно назвать, ведь медикамент оказывает щадящее влияние на организм, чего нельзя сказать о направленных антибактериальных средствах. На то он и препарат первого эшелона!

И все же в большинстве случаев лечить следует антибиотиками, хотя многие из них и дают побочные эффекты.

Среди медикаментов данной группы зарекомендовали себя Аугментин, Флемоклав. Терапевтический курс этими лекарствами не должен превышать двух недель, иначе у пациента возникнут осложнения. Но что делать, если рекомендованный срок закончился, а болезнь не отступила? Такая ситуация складывается весьма часто, и выходить из нее следует путем смены препарата, ведь патогенные бактерии адаптируются к действию соединений, прекращая на них реагировать.

Аугментин выпускают в форме таблеток и порошка для приготовления суспензий. Лечение у взрослых старше 12 лет выполняют таблетками, а вот детям от 3-х месяцев до 12 лет придется ограничиться суспензией. Отоларингологи объясняют это негативным влиянием высокой концентрации действующего вещества на неокрепший организм.

Приготавливая раствор, врачу предоставляется возможность проконтролировать дозировку: от веса пациента зависит степень разведения снадобья. Если масса ребенка составляет меньше 40 кг, то, выполняя лечение хронического отита среднего уха, ему назначают 20-40 мг в сутки на 1 кг веса, однако медики иногда самостоятельно устанавливают разовую дозировку исходя из симптоматики заболевания. К тому же принимать Аугментин людям с почечной недостаточностью следует в уменьшенном количестве, чтобы не навредить выделительным органам.

Вылечить ухо в домашних условиях позволяет и Флемоксин. Препарат относится к группе антибиотиков пенициллинового ряда и вызывает разрушение клеточной оболочки грамположительных и грамотрицательных бактерий. Подобным действием обладает и Флемоклав, ведь в состав медикамента входит такой же активный компонент – амоксициллина тригидрат.

Пациенты часто задают вопрос врачу: «Флемоксин и Флемоклав – это схожие лекарства или нет?» Да, медикаменты оказывают схожее действие. Однако лечить хронический отит нужно в зависимости от характера экссудата: если анализ гнойных выделений свидетельствуют о присутствии микроорганизмов, синтезирующих β-лактамазу, то предпочтения лучше отдать Флемоклаву, в составе которого имеется клавулановая кислота. Данное соединение предотвращает разрушение амоксициллина под влиянием естественной защиты бактериальных клеток, но некоторые штаммы все же адаптируются и продолжают свою патогенную деятельность. В таких случаях лечение отита среднего уха корректируют и даже кардинально меняют.

Хирургическое вмешательство

Хронический отит побороть медикаментами не всегда возможно. Опасность заболевания заключается в распространении инфекции на близлежащие ткани. В клинической медицине даже фиксировалось поражение головного мозга из-за воспалительного процесса в ухе. Однако не каждая форма недуга провоцирует такие последствия, и если говорить о разновидностях отита, то врачи выделяют 2 типа:

1. Мезотимпанит.
2. Эпитимпанит.

В первом случае основным симптомом выступает воспаление слизистой оболочки, которое успешно лечится антибиотиками. Однако эпитимпанит характеризуется поражением костной ткани, а справиться с такой патологией медикаментам порой не под силу. Лечение воспаления лекарственными средствами в данной ситуации врачи рекомендуют проводить лишь на начальных этапах и для снятия острых признаков.

Пресекать распространение инфекции по костям и хрящам нужно при первичном выявлении тенденции болезни, и хирургическая операция иногда выступает единственным способом уберечь больного от тяжелых последствий эпитимпанита.

Назначают подобное вмешательство и при обнаружении в области наружного уха полипов, блокирующих осмотр барабанной перепонки. К тому же после операции каждому пациенту предстоит пройти курс лечения, основной целью которого выступает укрепление организма человека и окончательная победа над инфекцией.

Хроническим отитом называют заболевание, вызванное затянутым воспалительным процессом в ухе. Одним из главных симптомов считается наличие гнойных выделений. Если повреждена мембрана, возможны осложнения в виде тугоухости и аутофонии. Без своевременной и качественной терапии процесс потери слуха необратим. Хронический средний отит встречается чаще прочих. Заболеть могут как взрослые, так и дети.

Хронический отит может возникнуть по разным причинам и, как следствие, протекать в разных формах. Мкб 10 хронический отит делит на несколько подвидов.

Зависимо от локализации воспаления болезнь бывает трех типов: наружного, среднего, внутреннего.

Внешний характеризируется воспалениями в области раковины уха и наружной части слухового канала. Проявляется ограничено и диффузно. В первом случае формируется фурункул. Причиной служит травма кожного покрова. Если иммунитет недостаточно силен, даже маленькая царапина способна спровоцировать распространение инфекции. Диффузная форма развивается из-за патогенных микроорганизмов, просочившихся в жировые ткани. Часто возникает на фоне гнойного течения болезни. Особо докучает пловцам.

Средний хронический отит развивается в полости у барабанной перепонки. Ремиссии легко переходят в периоды обострения. Возникает из-за инфицирования, попадания в ухо воды, вследствие других болезней. Из последствий часто наблюдаются разрыв мембраны, тугоухость, гнойные выделения.

Внутренняя форма болезни встречается редко, но и является наиболее опасной.

Каким бывает отит

Кроме локализации хронический отит классифицируется и зависимо от протекания и возбудителя патологии.

Гнойный

Изначально проявляется остро. Характеризируется резкими болями в ушах, общим недомоганием, давящим ощущением в слуховом канале. За мембраной собирается застоявшаяся вредоносная жидкость. Отсутствие правильной терапии может привести к перфорации барабанной перепонки. Из уха выделяется гной, боль потупляется. Острая форма переходит в хроническую под влиянием нескольких факторов – устойчивости организма к инфекции, низкой резистентности, состояния иммунитета, наличия фоновых и врожденных болезней.

Безперфорационный

Отличается отсутствием разрыва мембраны. Давление в полости уха слабое. Слух сохраняется полностью. Терапия включает использование капель с обезболивающим действием и препаратов, останавливающих воспалительный процесс.

Экссудативный

• Вовремя диагностировать и лечить любые простудные и связанные с инфицированием носоглотки болезни;
• Не допускать переохлаждения ушей;
• Повышать иммунитет – закаляться, употреблять витамины, соблюдать режим питания, регулярно заниматься спортом.
• Аккуратно проводить любые гигиенические процедуры с полостью уха;
• Избегать сильных шумов и стрессовых ситуаций;
• В случае проявления симптомов отита немедленно обратиться к ЛОРу.

Хроническая форма отита – опасное и неприятное заболевание. Впрочем, правильное и своевременное лечение поможет избежать осложнений и максимально быстро вернуть ушам комфорт и здоровье.

Как правило, хронический отит — следствие острого отита, лечение которого было неправильным. Однако, данная форма способна развиваться и молниеносно. Более того, в хронический отит может перейти скарлатинозный отит, рецидивирующий острый отит, хронический евстахиит.

Большая часть больных страдает хроническим гнойным средним отитом с самого детства. Одной из самых частых причин перехода острого отита в хронический служит разрушение в барабанной полости, а оно появляется при повышенной болезнетворности и в отсутствии возможности иммунной системы организма сопротивляться.

Важной причиной, из-за которой появляется хронический отит, является отсутствие своевременного лечения острого отита и неразумная терапия. Большую роль играет одновременное лечение патологии носоглотки и носовой глотки. Доказано, что случаи с хроническим отитом, которые не поддались лечению, сопровождаются выделениями, и излечиваются после лечения носовых заболеваний.

Виды хронического отита

Хронические отиты из-за своего разнообразия делятся на: доброкачественные и злокачественные.

Хронические отиты из-за своего разнообразия делятся на: доброкачественные и злокачественные. Во время доброкачественного отита воспалительные процессы происходят только в слизистой оболочке барабанной полости, не проникая за ее пределы (костные стенки). Он может длиться годы, при этом не давая никаких осложнений. Заболеванию свойственен ограниченный, местный характер.

При злокачественном отите воспалительные процессы охватывают костные стенки, в которых происходит развитие кариеса, разрушение кости, рост грануляций, и которые способны коснуться мозговых оболочек и оказать смертельное внутричерепное осложнение. Отиты с центральной перфорацией в частых случаях имеют доброкачественное направление и охватывают только слизистую оболочку средней части барабанной полости – мезотимпанум. В следствии этого получено название мезотимпанит.

Симптомы

Зачастую течение гноя да дает неприятных ощущений и особо не беспокоят больных. Ушные выделения не вызывают большой тревоги и становятся привычными. Опрос показывает, что такие больные очень часто совсем не жалуются на ушную болезнь. Понижение слуха, наличие которого почти всегда присутствует, заставляет больных искать помощь тогда, когда оно достигло значительной степени.

Диагностика

Рентгено уха и компьютерная томография являются хорошим диагностическим методом при заболевании хроническим отитом.

Распознать хронический отит зачастую нетрудно. Конечно, для этого необходимо осмотреть ухо и увидеть перфорацию. На основании гноетечения ставит диагноз нельзя, потому что оно может быть причиной и наружного отита. Рентгено уха и компьютерная томография являются хорошим диагностическим методом при заболевании хроническим отитом.

Осложнения

Серьезными осложнениями хронического гнойного отита являются отогенные внутричерепные осложнения, например, абсцесс мозга и менингит, которые даже при современных технологиях и возможностях медицины часто завершаются летальным исходом. На фоне хронического отита есть риск возникновения пареза лицевого нерва, лабиринтита и, конечно, глухоты.

Лечение хронического отита

От степени поражения органа напрямую зависит лечение хронического отита.

От степени поражения органа напрямую зависит лечение хронического отита. Только врач может определить ее, основываясь на наружном осмотре и данных рентгена. Существует две форма хронического отита: тубо-тимпанальный (воспаление слизистой среднего уха) и эпитимпано-антральный (поражение костной ткани).

При незнании стадий заболевания, самолечение – дело рискованное. Особенно, если выбирать самому ушные капли.

Например, люди могут покупать спиртовые капли при тубо-тимпанальном отите, а их применять в данной форме противопоказано. В следствии получают ожог слизистой.

Даже прогревание может нанести серьезный вред. Например, прогревая ухо, грануляция разрастается, а скопившийся гной не может вытечь наружу. Тепло активизирует жидкость и направляет ее в мозговые оболочки.

При тубо-тимпанальном отите назначают мирингопластику или тимпанопластику. Мирингопластика закрывает отверстие барабанной перепонки.

Для полного избавления от хронического отита необходимо делать операцию. При тубо-тимпанальном отите назначают мирингопластику или тимпанопластику. Мирингопластика закрывает отверстие барабанной перепонки. При отсутствии выделения из уха в течение трех месяцев требуется вмешательство. Его проводят с помощью местного обезболивающего, через наружный слуховой проход. В качестве препятствования дефекта барабанной перепонки служат ткани заушной области. Около недели придется провести в больнице, а полное заживление наступает примерно через 1-3 месяца.

Тиманопластика устраняет воспалительные процессы, восстанавливают подвижность слуховых косточек и закрывают отверстие в барабанной перепонке. Операция выполняется заушным способом или через наружный слуховой проход, используя местную или общую анестезию. Время, проведенное в больнице, занимает около двух недель, полное заживление приходит через 2-3 месяца.

Для предупреждения внутричерепных осложнений при эпитимпано-антральном отите нужна операция. Она осуществляется под общим или местным наркозом заушным методом. На стационарном лечении следует провести около месяца, а спустя 3-6 месяцев наступает заживление.

Для тех, кто страдает хроническим отитом, назначается физиотерапия и прием витаминов.

Важно соблюдать гигиену. Попадание воды провоцирует новое заболевание, потому мыть нужно только здоровое ухо, а больное – чистит только врач. Во время приема душа или ванной, слуховой проход нужно закладывать ватным тампоном, предварительно пропитанным детским кремом или вазелином.

Видео: доктор Комаровский об отите