Оригинальный левофлоксацин. Аналоги левофлоксацина и их действие
- высокая биодоступность препарата;
- быстрое накопление в организме в высокой концентрации;
- относительно низкая стоимость препарата;
- несколько форм выпуска данного средства: глазные капли 0.5%, раствор для инъекций 100 мл (5 мг/мл), таблетки по 250 и 500 мг.
Недостатки:
- относительно быстрое выведение из организма.
Капли глазные 0.5%, флакон 10 мл с крышкой-капельницей, пачка картонная 1
*** руб.
Полуфабрикат-раствор, бутылка стеклянная 20 л
*** руб.
Раствор для инфузий 5 мг/мл, флакон полиэтиленовый 100 мл, пакет полипропиленовый 1, пачка картонная 1
106 руб.
Субстанция-порошок, пакет полиэтиленовый двуслойный 1 кг
*** руб.
Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1
234 руб.
Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1
309 руб.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1
234 руб.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1
530 руб.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, банка полимерная 5, пачка картонная 1
309 руб.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, флакон полимерный 10, пачка картонная 1
530 руб.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1
400 руб.
* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)
Инструкция по применению
Таблетки препарата Левофлоксацин предназначены для приема внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, не разжевывая, вне зависимости от приема пищи. Кратность приема, дозировка и длительность курса лечения зависит от заболевания пациента:
- инфекции мочевыделительной системы (не осложненные) – по 250 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней;
- инфекции мочевыделительной системы (осложненные) – по 250-500 мг 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней;
- синусит – по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10-14 дней;
- инфекции дыхательных путей – по 250-500 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней;
- простатит – по 500 мг 1 раз в сутки в течение 28 дней;
- туберкулез (в качестве комплексной терапии) – по 500 мг 1-2 раза в сутки в течение 90 дней;
- инфекции брюшной полости (в качестве комплексной терапии) – по 500 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней;
- инфекции кожи и мягких тканей – по 250-500 мг 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней;
- сепсис – по 500 мг 1-2 раза в сутки в течение 10-14 дней.
В случае наличия у пациента тяжелых поражений почек, особенно почечной недостаточности дозировка зависит от клиренса креатинина. В случае, когда клиренс креатинина составляет 20-50 мл/мин, первая дозировка препарата составляет 250-500 мг, а последующие 125-250 мг соответственно. В случае, когда клиренс креатинина колеблется от 10 до 20 мл/мин, первичная дозировка соответствует стандартному назначению, а все последующие уменьшаются до 125 мг 1 раз в 1-2 дня. При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин препарат назначается в дозировке 125 мг через день.
Препарат в форме инфузионного раствора вводится внутривенно капельно. Кратность введения составляет 1-2 раза в сутки. Скорость введения – до 250 мг за 30 минут. В случае легкой инфекции препарат назначается в дозировке 250 мг в сутки (50 мл). При инфекциях средней степени тяжести и тяжелых препарат назначается по 500-1000 мг в сутки (100-200 мл). Максимальная разовая доза – 500 мг. При нарушениях функции почем вводимая дозировка уменьшается вдвое. Длительность курса лечения подбирается индивидуально. Как только пациент в состоянии принимать перорально препарат (в форме таблеток), инфузии отменяют.
Глазные капли применяются местно, в пораженный глаз. Закапывать необходимо первые два дня по 1-2 капле до 8 раз в сутки (каждые 2 часа), последующие 3 дня – 4 раза в сутки. При необходимости лечения более 5 дней необходимо согласовать с лечащим врачом.
Детям до 18 лет препарат назначать не рекомендовано по причине недостаточной доказательной базы о его влиянии на рост и развитие ребенка. В экспериментальных условиях на животных были выявлены тяжелые осложнения на опорно-двигательную систему. Растущему организму можно принимать данный препарат только в том случае, если возбудители заболевания чувствительны только к этому антибиотику.
В случае беременности на любом сроке и при кормлении ребенка грудью данное средство принимать противопоказано из-за возможного негативного влияния на плод и грудного ребенка. При крайней необходимости терапии этим антибиотиком ребенка следует временно отлучить от груди и перевести на искусственные смеси.
Сравнительная таблица
| Название препарата | Биодоступность, % | Биодоступность, мкг/мл | Время достижения максимальной концентрации, ч | Время полувыведения, ч |
| Левофлоксацин | ||||
Левофлоксацин ® является левовращающим изомером офлоксацина и по антимикробной активности превосходит его в 2 раза.
Препарат относится к фторхнинолонам третьего поколения и применяется для лечения бактериальных инфекций различного происхождения и локализации.
-->
Характеризуется бактерицидным действием – уничтожает возбудителя, подавляя синтез его ДНК и разрушая структурные компоненты (клеточную стенку, цитоплазму и мембраны). В современной фармакологии существует много препаратов аналогичного состава.
Препарат был разработан специалистами японской компании Daichii и запатентован в 1987 году. В 1993 официально включён в клиническую практику, в 97 – разрешён в США. По истечении срока патента стал производиться по всему миру: в Европе известен как (фирмы Sanofi-Aventis), в СНГ можно приобрести израильский, немецкий, индийский, российский и белорусский аналоги. Выпускается в виде таблеток по 250 и 500 мг, раствора для инфузий, а также капель, применяющихся в офтальмологии.
Цена оригинального препарата – от 600 рублей за 10 таблеток, содержащих 500 мг действующего вещества. Левофлоксацин ® 250 мг, естественно стоит дешевле, как и раствор для внутривенного введения (120 рублей за 100 мл).
Заменители часто стоят дешевле:
- Лефлобакт ® 250 мг (Россия) – 55 рублей;
- ® 250 мг (Индия) – 190 руб.;
- (Индия) – 376 рублей.
В Израиле производится Левофлоксацин-тева по 7 и 14 таблеток в пачке, стоимостью 419 и 712 рублей соответственно, что тоже помогает сэкономить на курсе лечения. Основные дженерики Левофлоксацина ® можно классифицировать по нескольким признакам.
По действующему веществу
Приведённые ниже препараты (для удобства – в таблице) производятся на основе левофлоксацина, активного в отношении множества возбудителей: грамположительных энтерококков, дифтерийной палочки, нескольких видов стафилококка, пневмококков; грамотрицательных Enterobacter spp., Escherichia coli, Proteus spp., клебсиелл, нейссерий, шигелл, сальмонелл. Эффективен также против микобактерий туберкулёза и некоторых анаэробов. Назначается для системной терапии инфекций околоносовых пазух, бронхов, лёгких, мочевыделительной системы, кожных покровов и мягких тканей.
- Показаниями для применения являются пневмония, бронхиты, синуситы, пиелонефрит и урологические инфекции, хламидиоз, фурункулы и абсцессы.
- Противопоказания включают индивидуальную непереносимость, эпилепсию, поражения соединительной ткани (сухожилий), спровоцированные хинолонами, периоды беременности и лактации, возраст до 18 лет. Необходимо соблюдать осторожность и пациентам преклонного возраста.
- Побочные эффекты левофлоксацина ® и его аналогов, по сравнению с фторхинолонами предыдущего поколения (офлоксацина ®) выражены гораздо слабее и составляют менее 1,1% случаев. При приёме лекарств могут наблюдаться головные и мышечные боли, разрыв сухожилий, тошнота, диарея, рвота, нарушения сердечного ритма и колебания артериального давления, аллергические реакции (фотосенсибилизация, отёки, анафилаксия), нарушения зрения, бессонница, развитие суперинфекции.
| Название | Производитель | Форма выпуска (таблетки, мг, если не указано иное) | Цена, руб. |
| Таваник ® | Sanofi-Aventis ® , Франция | 250 и 500 (5 и 10 шт. в упаковке), раствор для инфузий (100 мл) | От 560 до 1250, в зависимости от дозировки и количества |
| Глево ® | Гленмарк ® , Индия | 250 и 500, по 5, 10 и 25 штук в пачке | 190 – 880 |
| Тайгерон ® | Kusum Healthcare ® , Индия | 500 и 750, 5 шт. | 530 и 720 |
| Хайлефлокс ® | Хайгланс ® , Индия | См. выше | 450 и 820 |
| Валента Фарм ® , Россия | 500, 5 или 10 в упаковке | 490 – 1000 | |
| Сандоз ® , Швейцария | 500, от 5 до 50 шт. | От 385 | |
| Абифлокс ® | Абрил Формулейшнз ® , Индия | Раствор для инфузий, 100 мл | 485 |
| Ранбакси ® , Индия | 500, 5 или 10 в пачке | 400 – 800 |
Примечание: препараты Абифлокс ® и Тайгерон ® в России можно приобрести только в интернет-магазине.
Левофлоксацин ® – оригинальный препарат и дженерики – принимается натощак в строгом соответствии с инструкцией и назначениями врача. Дозировка 250 мг рекомендована при инфекциях мочевыделительной системы (1 таблетка в сутки в течение 3-10 дней). От 250 до 500 мг на приём назначается при инфекции мягких тканей и кожи и бронхите на протяжении 1-2 недель. Не менее 500 мг нужно принимать (1-2 раза в сутки) в случае пневмонии, септицемии, простатите и туберкулёзе.
По поколению респираторных хинолонов
Спарфлоксацин ® – производное фторхинолона – относится к третьему поколению, как и Левофлоксацин ® . Этот малотоксичный препарат активен преимущественно в отношении грамотрицательных возбудителей, включая Pseudomonas spp. и стафилококки.
Бледная трепонема к данному антибиотику устойчива, поэтому при сифилисе он не применяется. Приём пищи на всасываемость не влияет, поэтому может приниматься в любое время. Усваивается чуть хуже (на 90%, в отличие от 99% биодоступности Левофлоксацина ®). Курс лечения составляет от 1 дня при мочеполовых инфекциях (однократно 200 мг) до 10 суток в случае пневмонии, синусита или бронхита.
Назначается Спарфлоксацин ® при тех же заболеваниях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Эффективен также при воспалении яичников, гонорее, хламидиозе, проказе. Противопоказания в целом аналогичны, однако в список дополнительно входят сердечная и почечная недостаточность, брадикардия. Побочное действие имеет сходный характер. Несомненное достоинство этого антибактериального средства – патогенные микроорганизмы крайне медленно формируют резистентность к нему.
Стоимость шести таблеток (по 200 мг действующего вещества в каждой) составляет около 330 рублей.
Респираторно-антианаэробные хинолы: левофлоксацин ® или моксифлоксацин ® ?
При определённых условиях врач может назначить курс ® . Препарат представляет четвёртое поколение класса фторхинолонов и проявляет бактерицидное действие по отношению к широкому спектру возбудителей. Помимо грам+ и грам- микроорганизмов, эффективно препятствует воспроизведению ДНК атипичных бактерий и анаэробов: Mycoplasma spp., Legionella spp. и хламидий. Устойчивые к лекарственному средству штаммы образуются очень медленно, что позволяет успешно применять его в качестве альтернативы макролидам и бета-лактамным антибиотикам при респираторных заболеваниях (пневмония, бронхит, синуситы), инфекциях мягких тканей и кожи.
Преимущества:
- Более широкий спектр противомикробной активности по сравнению с левофлоксацином.
- Отсутствие фотосенсибилизирующего действия (не возникает аллергических реакций при облучении ультрафиолетом, что характерно для фторхинолонов предыдущих поколений).
- Не наблюдается перекрёстной резистентности с другими классами АБП при назначении комплексной антибиотикотерапии.
Нет достоверных данных по поводу безопасности применения Моксифлоксацина ® у детей. Поэтому, его назначение не рекомендовано. Может применяться только по жизненным показаниям, строго под наблюдением врача, при условии, что масса ребёнка превышает 33 килограмма (коррекция дозы при меньшей массе тела невозможна).
Недостатки:
- Не эффективен в лечении инфекций мочевыделительной системы.
- Нет достаточного количества информации о токсичности лекарства, позволяющей судить о его стопроцентной безопасности.
- Противопоказанием, кроме беременности, лактации и эпилепсии, являются также нарушения деятельности кишечника (диарея). Кроме того, довольно часто возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ.
- На всасываемость действующего вещества отрицательно влияет одновременный приём поливитаминных и минеральных комплексов, которые обычно используются для поддержания иммунитета в период антибиотикотерапии.
Выбрать оригинал или аналог левофлоксацин ® 500 мг может только лечащий врач с учётом лабораторного анализа. Обычно Моксифлоксацин ® применяется в том случае, когда заболевание спровоцировано анаэробным возбудителем, а остальные средства неэффективны. Учитывая недостаточность сведений о токсичности препарата, назначать его себе самостоятельно недопустимо. Стоимость 5 таблеток по 400 мг достаточно высока: от 975 рублей. На курс лечения может потребоваться до 2 упаковок.
Капли для глаз с фторхинолонами
Оригинальное лекарственное средство – капли глазные Левофлоксацин ® с концентрацией действующего вещества 0.5%. Выпускаются в тюбик-капельницах по 1 мл, минимальная цена в аптеках – 53 рубля за упаковку с 2 мл раствора.
Применяется в антибиотикотерапии поверхностных офтальмологических инфекций, вызванных различными видами стафилококка, стрептококками, нейссериями, псевдомонадами, хламидиями и другими микроорганизмами. Используются также в качестве профилактического средства после оперативного вмешательства.
Строгими противопоказаниями являются беременность, лактация, индивидуальная непереносимость некоторых компонентов и возраст до года. Побочное действие может проявляться жжением в глазах, ухудшением зрения, появлением слизистых тяжей. Реже – головной болью, отёками, сухостью роговицы. Несмотря на режим применения (до 8 раз в сутки), передозировка крайне маловероятна. Не рекомендуется во время лечения носить гидрофильные контактные линзы.
Аналогами капель являются следующие медикаменты:
- . Представляет собой 0.3% раствор Офлоксацина ® во флаконах по 5 мл стоимостью 170 рублей. Применяется при блефаритах, конъюнктивитах, кератитах, хламидийной инфекции и как профилактика после операции. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также лицам с повышенной чувствительностью к компонентам лекарства.
- – капли на основе левофлоксацина (0.5%, 5 мл). Список показаний, противопоказаний и побочных эффектов – тот же, что и у оригинального средства. Цена одного флакона – 230 рублей.
- Офтаквикс ® . Французский аналог стоимостью от 220 рублей за 5 мл флакон.
- . Представляет собой 0.3% раствор в ёмкостях по 5 мл (стоит около 270 руб.). Инструкция по применению полностью соответствует Флоксалу.
- – капли для глаз, действующим веществом которых является ципрофлоксацин (3 мг на мл, 5 мл во флаконе). Показаны при увеите, блефарите, конъюнктивите, дакриоцистите, а также для профилактики послеоперационных осложнений. Не используются для лечения беременных и кормящих женщин, детей до года, склонных к аллергии на компоненты состава лиц. Цена – от 130 рублей.
- Цилоксан ® . Аналог предыдущего препарата, назначаемый при язвах роговицы и конъюнктивите бактериального происхождения. При беременности и лактации применяется осторожно, противопоказан детям до 12-летнего возраста. Сведений о наличии в российских аптеках нет.
- Унифлокс ® – средство на основе офлоксацина (5 мл 0.3% раствора стоят 115-135 руб.) с тем же списком показаний и противопоказаний.
Все перечисленные лекарства могут применяться только по назначению офтальмолога и в строгом соответствии с инструкцией.
Производитель левофлоксацина ®
Первоначально препарат, как было сказано выше, был открыт и запатентован японской фирмой Daichii, которая и производила его с 1987 года вплоть до окончания сроков патента. В настоящее время лекарственное средство в виде таблеток, глазных капель и инфузионного раствора выпускается по всему миру как крупными корпорациями, так и небольшими фармацевтическими заводами. На отечественном рынке представлена продукция белорусской, израильской и российских компаний.
Левофлоксацин ® в таблетках какой фирмы лучше?
Этот антибиотик довольно давно используется в клинической практике в разных странах, поэтому о его качестве и эффективности можно судить по многочисленным отзывам как врачей, так и пациентов:
- В Израиле фармацевтический завод «Тева» ® производит таблетки 500 мг в плёночной оболочке, упакованные по 7 и 14 штук. Цена в 400 или 700 рублей является совсем невысокой для столь качественного антимикробного средства.
- Белорусский концерн «Белмедпрепараты» ® выпускает капсулы по 250 мг, таблетки по 500, раствор для внутривенных вливаний и капли для глаз. Считается довольно хорошим дженериком, хотя в аптеках РФ встречается нечасто.
- Российские компании «Вертекс» ® , «Нижфарм» ® , «Теваник» ® и другие тоже предлагают неплохие препараты. Цены варьируются в довольно широком диапазоне.
Выбрать конкретное лекарственное средство поможет врач, но если судить по сочетанию «цена/качество», оптимальным вариантом всё же является израильская продукция. Впрочем, и более дешёвые средства оказывают нужный терапевтический эффект, но перед их применением следует обязательно проконсультироваться со специалистом.
Левофлоксацин - средство антибиотического действия расширенного спектра. Активный компонент уничтожает патогенные микробы
Инструкция
Лекарство Левофлоксацин - средство антибиотического действия расширенного спектра. Активный компонент уничтожает патогенные микробы, являющиеся возбудителями инфекций и воспалений.
Каждая инфекционная патология провоцируется определенно каждым видом микробов, которые локализуются в большинстве систем организма. Антибиотик нейтрализует такие группы бактерий, эффективно лечит провоцируемые ими болезни этих же органов.
Лекарственный препарат Левофлоксацин излечивает довольно эффективно такие недуги:
- болезни ЛОР-органов (к примеру, синусит, отит)
- болезни дыхательных органов (бронхит, легочные воспаления)
- мягкие ткани (фурункулез)
- мочевыделительную систему (пиелонифрит)
- органы половой системы (простатит, хломидиоз).
Форма выпуска
Сейчас производят Левофлоксацин в следующих формах:
- Каплях для глаз
- Инфузийных растворах
- Таблетках 0,5; 0,25 г.
Левофлоксациновые таблетки покрывают желтым пигментом, они двояковыпуклые заокругленной формы. По разрезу различаются четко два слоя. В блистерах запечатаны таблетки по 0,25 и 0,5 г количеством 5-10 шт.
Капли для глаз произведены в виде раствора прозрачной консистенции, который может быть иногда слегка желтоватым. Лекарство разливается по флаконам 5 — 10 мл, специальной конструкции с крышечкой, приспособленной для закапываний.
Растворы фасуют в бутылочки 0,01 л. Таким образом, в 1 миллилитре содержится антибиотика 0,5 г. В полном объеме 0,01 л находится 0,5 г антибиотика. Все растворы предназначаются только для инъекций внутривенно.
Группы антибиотических средств
Биологически активное вещество, называемое тоже левофлоксацин, уничтожает болезнетворные микробы, уничтожая их на всех стадиях протекания заболеваний, таким образом отличаясь от бактериостатических антибиотиков, которые лишь останавливают деление клеток бактерий, то есть предотвращают только их воспроизведение.
Высокая эффективность Левофлоксацина объясняется мощным биотическим свойством. Уничтожаются как покоящиеся, так и все размножающиеся клетки. По механизму действия препарат относят группе системных хинолонов.
Все группы антибиотиков, которые относятся к хинолонам, сейчас широко применяются, так как имеют повышенную степень эффективности и обширный круг действия.
К хинолонам еще относят широко известные у нас лекарства: Ломифлоксецин, Ципрофлоксецин и им подобные. Фторхиналоны препятствуют процессам генетического синтезирования микробов, предотвращая их размножение, с последующим доведением их к гибели.
Производители Левофлоксацина: цена
Препарат производят многие зарубежные фармацевтические концерны, а также несколько отечественных. Российский рынок представлен чаще всего Левофлоксацином таких производителей:
- Фармзавод Тева
- ОАО «Ниж-фарм»
- ЗАО «Вертекс»
- ЗАО «Теваник»
- РУП «Белмед-препараты».
Цена одной упаковки таблеток 0,25 г - от 62 рублей.
Цена упаковки с таблетками по 0,5 г - от 134 рублей.
Левофлоксацины разных производителей именуют, совмещая название лекарства с производителем - «Левофлоксацин Teva», «Штада Левофлоксацин», «Левофлоксацин Таваник».
Teva - это израильская корпорация, Штаду выпускает российский «Ниж-фарм», а Таваник - продукт немецкого Aventis-Farma GmbH.
Состав
В таблетках, каплях, инфузионных растворах этого лекарства содержится одноименный компонент - биологически-активный левофлоксацин.
Количество левофлоксацина в таблетках - 0,5; 0,25 мг. В растворах и глазных каплях в 1 миллилитре находится по 5 мг активного составляющего, что обозначает его общую концентрацию 0,5%. А также содержатся и друге вещества в качестве вспомогательных:
- дигидрит
- динатрия эдэтат
- хлор-натрий
- вода деионизованная.
- гипромеллозу
- титановый диоксид
- макрогал
- примеллозу
- стерат кальция
- микрокристаллическую целлюлозу
- оксид железа - пигмент для придания желтого цвета.
Терапевтический эффект
Активный компонент левофлоксацин блокирует функции ферментов, синтезироющих ДНК бактерии и микроорганизмы, они становятся не способны к делению.
Заблокировав синтез ДНК, на стенках микроорганизмов происходят изменения на клеточном уровне, несовместимые с их нормальной жизнедеятельностью. Такой механизм воздействия называют бактерицидным, так как микробы первым делом теряют способность к делению, затем разрушаются и погибают.
Активный компонент уничтожает патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаления в органах. Устраняются причины, и в результате наступает выздоровление больного.
Способность Левофлоксацина избавлять любого пациента от воспаления в каком-либо органе объясняется чувствительностью к данному веществу микроорганизмов. К примеру, бронхит, вызванный микробами, которые левофлоксацин убивает можно только этим препаратом и излечить.
Противопоказания
Растворы, таблетки противопоказано использовать в таких случаях:
- когда повышена чувствительность организма
- при аллергии или при непереносимости каких-либо компонентов
- если больной страдает почечной недостаточностью с содержанием КК меньше 20 мл/мин
- при эпилептической болезни
- от последствий давних воспалений сухожилий
- когда лечение проходит с какими-нибудь хинолонами
- если возраст пациента менее 18 лет
- во время беременности или кормления грудью.
Противопоказания к использованию лекарства Левофлоксацина в виде раствора или таблеток могут быть связаны с функциональными нарушениями в работе почек, дефицитом глюкозы-6, фосфата дегидрогеназы. В других подобных случаях лекарство должен назначать лечащий врач, необходим и далее тщательный контроль врачом над состоянием организма пациента до полного выздоровления.
Фармакологическое действие
Противомикробное средство широкого спектра действия, фторхинолон. Действует бактерицидно. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.
Активен в отношении Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influеnzае, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.
Фармакокинетика
При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ быстро и практически полностью. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность составляет 99%. C max достигается через 1-2 ч и при приеме 250 мг и 500 мг составляет 2.8 и 5.2 мкг/мл соответственно. Связывание с белками плазмы - 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса.
T 1/2 - 6-8 ч. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. В неизмененном виде с мочой в течение 24 ч выводится 70% и за 48 ч - 87%; в кале за 72 ч обнаруживается 4% принятой внутрь дозы. После в/в инфузии 500 мг в течение 60 мин C max - 6.2 мкг/мл. При в/в однократном и многократном введении кажущийся V d после введения той же дозы составляет 89-112 л, C max - 6.2 мкг/мл, T 1/2 - 6.4 ч.
Показания
Инфекции нижних отделов дыхательных путей (хронический бронхит, пневмония), ЛОР-органов (синусит, средний отит), мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит), половых органов (в т.ч. урогенитальный хламидиоз), кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы).
Режим дозирования
Применяют внутрь или в/в.
При синусите - внутрь, по 500 мг 1 раз/сут; при обострении хронического бронхита - по 250-500 мг 1 раз/сут. При пневмонии - внутрь, по 250-500 мг 1-2 раза/сут (500-1000 мг/сут); в/в - по 500 мг 1-2 раза/сут. При инфекциях мочевыводящих путей - внутрь, 250 мг 1 раз/сут или в/в в той же дозе. При инфекциях кожи и мягких тканей - по 250-500 мг внутрь 1-2 раза/сут или в/в, по 500 мг 2 раза/сут. После в/в введения через несколько дней возможен переход на прием внутрь в той же дозе.
При заболеваниях почек дозу снижают в соответствии со степенью нарушения функции: при КК=20-50 мл/мин - по 125-250 мг 1-2 раза/сут, при КК=10-19 мл/мин - 125 мг 1 раз в 12-48 ч, при КК<10 мл/мин - 125 мг через 24 или 48 ч. Длительность лечения - 7-10 (до 14) дней.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, анорексия, абдоминальные боли, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, сосудистый коллапс, тахикардия.
Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, потливость, дрожь).
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, парестезии, тревожность, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, судороги.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, разрыв сухожилий, мышечная слабость, тендинит.
Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит.
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии.
Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, зуд, отек кожи и слизистых оболочек, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит.
Прочие: обострение порфирии, рабдомиолиз, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, эпилепсия, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Левофлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Передозировка
Симптомы : тошнота, эрозивные поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, удлинение интервала Q-T, спутанность сознания, головокружение, судороги.
Лечение : промывание желудка, симптоматическая терапия, диализ не эффективен.
Лекарственное взаимодействие
Левофлоксацин увеличивает T 1/2 циклоспорина.
Эффект левофлоксацина снижают препараты, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, магний- и алюминийсодержащие антацидные средства и соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).
При одновременном применении НПВС, теофиллин повышают судорожную готовность, ГКС - повышают риск разрыва сухожилий.
Циметидин и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение левофлоксацина.
Раствор левофлоксацина для в/в введения совместим с 0.9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы, 2.5% раствором Рингера с декстрозой, комбинированными растворами для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты).
Раствор левофлоксацина для в/в введения нельзя смешивать с гепарином и растворами, имеющими щелочную реакцию.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 2 года. Не использовать после окончания срока годности.
Применение при нарушениях функции печени
Пациентам с нарушением функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин. - в связи с невозможностью дозирования данной лекарственной формы).
Пациентам после гемодиализа не требуется введения дополнительных доз.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью назначают левофлоксацин пациентам пожилого возраста (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек).
Особые указания
С осторожностью применяют левофлоксацин пациентам пожилого возраста (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек).
После нормализации температуры рекомендуется продолжать лечение не менее 48-78 ч. Длительность в/в вливания 500 мг (100 мл инфузиоиного раствора) должна составлять не менее 60 мин. Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация). При появлении признаков тендинита левофлоксацин немедленно отменяют. Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкoзo-6-фосфатдeгидpoгeназы - риск развития гемолиза.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Спасибо
Лекарственный препарат Левофлоксацин представляет собой антибиотик широкого спектра действия. Это означает, что препарат губительно действует на широкий спектр патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые являются возбудителями инфекционно-воспалительных процессов. Поскольку каждая инфекционно-воспалительная патология вызывается определенными типами микробов, и локализуется в конкретных органах или системах, то антибиотики, действующие губительно на данную группу микроорганизмов, наиболее эффективны в лечении вызываемых ими заболеваний именно в тех же органах.
Так, антибиотик Левофлоксацин эффективен для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов (например, синуситы, отиты), дыхательных путей (например, бронхиты или воспаления легких), мочевыделительных органов (например, пиелонефриты), половых органов (например, простатит, хламидиоз) или мягких тканей (например, абсцессы , фурункулы).
Форма выпуска
На сегодняшний день антибиотик Левофлоксацин выпускается в следующих лекарственных формах:1. Таблетки 250 мг и 500 мг.
2. Капли глазные 0,5 %.
3. Раствор для инфузий 0,5 %.
Таблетки Левофлоксацин, в зависимости от содержания антибиотика, часто обозначают "Левофлоксацин 250" и "Левофлоксацин 500", где цифры 250 и 500 и показывают количество собственного антибактериального компонента. Они окрашены в желтый цвет, имеют круглую двояковыпуклую форму. На разрезе таблетки можно четко различить два слоя. Таблетки по 250 мг и по 500 мг выпускаются в упаковках по 5 или 10 штук.
Капли глазные представляют собой гомогенный раствор, прозрачный, практически неокрашенный. Выпускаются во флаконах объемом 5 мл или 10 мл, снабженных крышечкой специальной конструкции в виде капельницы.
Раствор для инфузий выпускается в бутылках объемом 100 мл. В одном миллилитре раствора содержится 5 мг антибиотика. А полная бутылка раствора для инфузий (100 мл) содержит 500 мг антибиотика, предназначенного для внутривенного введения.
Левофлоксацин – группа
По типу действия Левофлоксацин относится к бактерицидным препаратам. Это означает, что антибиотик убивает болезнетворные микроорганизмы, воздействуя на них в любой стадии. А вот бактериостатические антибиотики способны только останавливать размножение бактерий , то есть могут воздействовать исключительно на делящиеся клетки. Именно из-за бактерицидного типа действия Левофлоксацин является очень мощным антибиотиком, который уничтожает и растущие, и покоящиеся, и делящиеся клетки.Согласно механизму действия, Левофлоксацин относится к группе системных хинолонов , или фторхинолонов . Группа антибактериальных средств, принадлежащих к системным хинолонам, применяется очень широко, поскольку обладает высокой эффективностью и широким спектром действия. К системным хинолонам, кроме Левофлоксацина, относятся такие широко известные препараты, как Ципрофлоксацин , Ломефлоксацин и т.д. Все фторхинолоны нарушают процесс синтеза генетического материала микроорганизмов, не позволяя им размножаться, и приводя, тем самым, к их гибели.
Левофлоксацин – производитель
Левофлоксацин производится различными фармацевтическими концернами, как отечественными, так и зарубежными. На отечественном фармацевтическом рынке чаще всего продаются препараты Левофлоксацина следующих производителей:- ЗАО "Вертекс";
- РУП "Белмедпрепараты";
- ЗАО "Таваник";
- Концерн Тева;
- ОАО "Нижфарм" и т.д.
Дозы и состав
Таблетки, глазные капли и раствор для инфузий Левофлоксацин содержат в качестве активного компонента одноименное химическое вещество – левофлоксацин
. Таблетки содержат по 250 мг или по 500 мг левофлоксацина. А глазные капли и раствор для инфузий содержат левофлоксацина по 5 мг в 1 мл, то есть концентрация действующего вещества составляет 0,5 %.Глазные капли и раствор для инфузий в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:
- натрий хлор;
- динатрия эдетат дигидрат;
- деионизированная вода.
- микрокристаллическая целлюлоза;
- гипромеллоза;
- примеллоза;
- стеарат кальция;
- макрогол;
- диоксид титана;
- оксид железа желтый.
Спектр действия и терапевтические эффекты
Левофлоксацин представляет собой антибиотик с бактерицидным типом действия. Препарат блокирует работу ферментов, которые необходимы для синтеза ДНК микроорганизмов, без чего они не способны к размножению. В результате блокировки синтеза ДНК в клеточной стенке бактерий происходят изменения, которые несовместимы с нормальной жизнедеятельностью и функционированием клеток микроба. Такой механизм действия на бактерии является бактерицидным, поскольку микроорганизмы погибают, а не только теряют способность размножаться.Левофлоксацин уничтожает патогенные бактерии, которые вызывают воспаление в тех или иных органах. В результате происходит устранение причины воспаления, и вследствие применения антибиотика наступает выздоровление. Левофлоксацин способен излечить воспаление в любом органе, вызванное чувствительными к нему микроорганизмами. То есть, если цистит, пиелонефрит или бронхит вызван бактериями, на которые Левофлоксацин действует губительно, то все эти воспаления в разных органах можно вылечить при помощи антибиотика.
Левофлоксацин губительно действует на большой спектр грамположительных, грамотрицательных и анаэробных микробов, список которых представлен в таблице:
| Грамположительные бактерии | Грамотрицательные бактерии | Анаэробные бактерии | Простейшие |
| Corynebacterium diphtheriae | Actinobacillus actinomycetemcomitans | Bacteroides fragilis | Mycobacterium spp. |
| Enterococcus faecalis | Acinetobacter spp. | Bifidobacterium spp. | Bartonella spp. |
| Staphylococcus spp. | Bordetella pertussis | Clostridium perfringens | Legionella spp. |
| Стрептококки гноеродные, агалактозные и пневмонийные, групп C, G | Enterobacter spp. | Fusobacterium spp. | Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis |
| Вириды из группы стрептококков | Citrobacter freundii, diversus | Peptostreptococcus | Mycoplasma pneumoniae |
| Eikenella corrodens | Propionibacterium spp. | Rickettsia spp. | |
| Escherichia coli | Veillonella spp. | Ureaplasma urealyticum | |
| Gardnerella vaginalis | |||
| Haemophilus ducreyi, influenzae, parainfluenzae | |||
| Helicobacter pylori | |||
| Klebsiella spp. | |||
| Moraxella catarrhalis | |||
| Morganella morganii | |||
| Neisseria meningitidis | |||
| Pasteurella spp. | |||
| Proteus mirabilis, vulgaris | |||
| Providencia spp. | |||
| Pseudomonas spp. | |||
| Salmonella spp. |
Показания к применению
Глазные капли применяются при узком спектре воспалительных заболеваний, которые связаны со зрительным анализатором. А таблетки и раствор для инфузий применяются при широком спектре инфекционно-воспалительных заболеваний различных органов и систем. Левофлоксацин можно применять для лечения любой инфекции , вызванной микроорганизмами, на которых антибиотик действует губительно. Показания к применению капель, раствора и таблеток для удобства отражены в таблице:| Показания к применению глазных капель | Показания к применению таблеток | Показания к применению раствора для инфузий |
| Поверхностные инфекции глаз бактериального генеза | Синусит | Сепсис (заражение крови) |
| Средний отит | Сибирская язва | |
| Обострения хронического бронхита | Туберкулез, устойчивый к другим антибиотикам | |
| Пневмония | Простатиты осложненные | |
| Инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит и т.д.) | Осложненная пневмония с выходом большого количества бактерий в кровь | |
| Инфекции половых органов, в том числе хламидиоз | ||
| Острый или хронический простатит бактериального генеза | Панникулит | |
| Атеромы | Импетиго | |
| Абсцессы | Пиодермия | |
| Фурункулы | ||
| Внутрибрюшная инфекция |
Левофлоксацин – инструкция по применению
Особенности применения таблеток, капель и раствора отличаются, поэтому будет целесообразно рассмотреть тонкости использования каждой лекарственной формы отдельно.Таблетки Левофлоксацин (500 и 250)
Таблетки принимают один – два раза в сутки перед едой. Можно принимать таблетки в перерывах между приемами пищи. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, но запивая стаканом чистой воды . При необходимости таблетку Левофлоксацина можно разломить пополам по разделительной полосе.Длительность курса лечения таблетками Левофлоксацина и дозировки зависят от тяжести течения инфекции, и ее характера. Так, рекомендуются следующие курсы и дозировки препарата для лечения различных заболеваний:
- Синуситы – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки на протяжении 10 – 14 дней.
- Обострение хронического бронхита – принимать по 250 мг (1 таблетка) или по 500 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки на протяжении 7 – 10 дней.
- Пневмония – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 2 раза в сутки на протяжении 1 – 2 недель.
- Инфекции кожи и мягких тканей (фурункулы, абсцессы, пиодермии и т.д.) – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 2 раза в сутки на протяжении 1 – 2 недель.
- Инфекции мочевыводящих путей осложненные (пиелонефрит, уретрит , цистит и т.д.) – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 2 раза в сутки на протяжении 3 дней.
- Инфекции мочевыводящих путей неосложненные – принимать по 250 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки на протяжении 7 – 10 дней.
- Простатит – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки на протяжении 4 недель.
- Внутрибрюшная инфекция – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 1 разу в день в течение 10 – 14 суток.
- Сепсис – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 2 раза в сутки на протяжении 10 – 14 дней.
Раствор для инфузий Левофлоксацин
Раствор для инфузий вводится один или два раза в течение суток. Левофлоксацин необходимо вводить только капельно, причем 100 мл раствора капают не быстрее 1 часа. Раствор можно заменить таблетками в точно такой же суточной дозировке.Левофлоксацин можно сочетать со следующими растворами для инфузий:
1.
физиологический раствор.
2.
5 % раствор декстрозы.
3.
2,5 % раствор Рингера с декстрозой.
4.
растворы для парентерального питания.
Длительность внутривенного применения антибиотика не должна превышать 2-х недель. Рекомендуется вводить Левофлоксацин все время, пока человек болеет, плюс еще двое суток после нормализации температуры.
Дозировки и длительность применения инфузионного раствора Левофлоксацина для лечения различных патологий следующие:
- Острый синусит – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки в течение 10 – 14 дней.
- Обострение хронического бронхита – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки в течение 7 – 10 дней.
- Воспаление легких
- Простатит – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки в течение 2 недель. Затем переходят на прием таблеток по 500 мг 1 раз в сутки еще в течение 2 недель.
- Острый пиелонефрит – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки в течение 3 – 10 дней.
- Инфекции желчевыводящих путей – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки.
- Инфекции кожи – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 2 раза в сутки в течение 1 – 2 недель.
- Сибирская язва – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки. После стабилизации состояния человека переводить на прием таблеток Левофлоксацина. Таблетки принимать по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 8 недель.
- Сепсис – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 – 2 раза в сутки в течение 1 – 2 недель.
- Брюшная инфекция – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки в течение 1 – 2 недель.
- Туберкулез – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 – 2 раза в сутки в течение 3 месяцев.
Таблетки и раствор
Нижеперечисленные особенности и рекомендации по применению Левофлоксацина относятся к таблеткам и раствору для инфузий.Прием Левофлоксацина нельзя прекращать заранее, и пропускать очередной прием препарата. Поэтому при пропуске очередной таблетки или инфузии следует немедленно ее принять, а затем продолжить применение Левофлоксацина в рекомендованном режиме.
Людям, страдающим серьезными нарушениями функций почек , при которых КК составляет менее 50 мл/мин, необходимо принимать препарат по определенной схеме в течение всего курса лечения. Левофлоксацин принимают, в зависимости от КК, согласно следующим схемам:
1.
КК выше 20 мл/мин и ниже 50 мл/мин – первая дозировка составляет 250 или 500 мг, затем принимают половину от первичной, то есть – по 125 мг или 250 мг через каждые 24 часа.
2.
КК выше 10 мл/мин и ниже 19 мл/мин – первая дозировка составляет 250 мг или 500 мг, затем принимают половину от первичной, то есть по 125 мг или 250 мг один раз в 48 часов.
В редких случаях Левофлоксацин способен приводить к воспалениям сухожилий – тендинитам , что чревато их разрывами. При подозрении на тендинит следует прекратить применение препарата, и в срочном порядке начать терапию воспаленного сухожилия.
Левофлоксацин способен привести к гемолизу эритроцитов у людей, страдающих наследственной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Поэтому применять антибиотик у данной категории пациентов следует осторожно, постоянно контролируя билирубин и гемоглобин .
Антибиотик негативно влияет на скорость психомоторных реакций, а также на концентрацию внимания. Поэтому на фоне лечения Левофлоксацином следует отказаться от всех видов деятельности, которые требуют хорошей концентрации внимания и высокой скорости реакций, в том числе от вождения автомобиля или обслуживания различных механизмов.
Передозировка
Передозировка Левофлоксацином возможна, и проявляется следующими симптомами :- спутанное сознание;
- головокружение;
- тошнота;
- эрозии слизистых оболочек;
- изменения на кардиограмме .
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Сочетанное применение Левофлоксацина с Фенбуфеном, нестероидными противовоспалительными средствами (например, Аспирин , Парацетамол , Ибупрофен , Нимесулид и т.д.) и теофиллином усиливает готовность ЦНС к судорогам.Эффективность Левофлоксацина снижается при одновременном применении с Сукральфатом, антацидами (например, Алмагелем , Рении, Фосфалюгелем и т.д.) и солями железа. Чтобы нивелировать действие перечисленных препаратов на Левофлоксацин, следует разнести их прием на 2 часа.
Сочетанное применение Левофлоксацина и глюкокортикоидов (например, гидрокортизон , преднизолон , Метилпреднизолон, дексаметазон , бетаметазон и т.д.) приводит к повышению риска разрывов сухожилий.
Прием алкогольных напитков совместно с Левофлоксацином приводит к усилению побочных эффектов, развивающихся со стороны ЦНС (головокружение, сонливость , нарушение зрения , потеря концентрации внимания и слабая реакция).
Глазные капли Левофлоксацин
Капли применяются исключительно местно для терапии воспалений наружных оболочек глаза. При этом придерживаются следующей схемы применения антибиотика:1. В течение первых двух суток вносить в глаз по 1 – 2 капли через каждые два часа, в течение всего периода бодрствования. Закапывать глаза можно до 8 раз в сутки.
2. С третьих по пятые сутки вносить в глаза по 1 – 2 капли по 4 раза в сутки.
Капли Левофлоксацин применяется на протяжении 5 дней.
Левофлоксацин детям
Не следует использовать Левофлоксацин для лечения различных патологических состояний у детей и подростков до достижения 18 лет, поскольку антибиотик негативно влияет на хрящевую ткань. В период активного роста детей применение Левофлоксацина способно спровоцировать поражение суставных хрящей, что чревато нарушениями нормального функционирования суставов.Применение для лечения уреаплазмы
Уреаплазма поражает половые органы и мочевыделительный тракт у мужчин и женщин, вызывая в них инфекционно-воспалительные процессы. Лечение уреаплазмоза требует определенных усилий. Левофлоксацин губителен для уреаплазмы, поэтому с успехом применяется для терапии инфекций, вызываемых данным микроорганизмом.Так, для лечения уреаплазмоза, неосложненного другими патологиями, достаточно принимать Левофлоксацин а таблетках по 250 мг по 1 разу в сутки, на протяжении 3 дней. Если же инфекционный процесс затянулся, то антибиотик принимают по 250 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки, на протяжении 7 – 10 дней.
Лечение простатита
Левофлоксацин способен эффективно вылечивать простатит, вызванный различными патогенными бактериями. Простатит можно лечить применением Левофлоксацина в таблетках или в виде инфузионного раствора.При тяжелом течении простатита лучше начинать терапию с инфузионного введения антибиотика по 500 мг (1 флакон 100 мл) 1 раз в сутки. Внутривенное введение Левофлоксацина продолжают в течение 7 – 10 дней. После этого необходимо переходить на прием антибиотика в таблетках, которые пьют по 500 мг (1 штука) 1 раз в сутки. Таблетки следует принимать в течение еще 18 – 21 дня. Общий курс лечения Левофлоксацином должен составлять 28 дней. Поэтому после нескольких дней введения антибиотика внутривенно, все оставшееся время до 28 суток необходимо пить таблетки.
Простатит можно лечить только применением таблеток Левофлоксацин. В этом случае мужчина должен принимать препарат по 500 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки, на протяжении 4 недель.
Левофлоксацин и алкоголь
Алкоголь и Левофлоксацин несовместимы между собой. В период лечения следует отказаться от употребления алкогольных напитков. Если же человеку необходимо выпить некоторое количество алкоголя, то следует иметь в виду, что Левофлоксацин усилит воздействие напитков на центральную нервную систему, то есть опьянение будет более сильным, чем обычно. Антибиотик усиливает головокружение , тошноту , спутанность сознания, нарушение скорости реакций и способности концентрироваться, вызываемые алкоголем.Противопоказания
Таблетки и растворы для инфузий Левофлоксацин- повышенная чувствительность, аллергия или непереносимость компонентов препарата, в том числе левофлоксацина или иных хинолонов;
- почечная недостаточность с КК менее 20 мл/мин;
- наличие воспалений сухожилия в прошлом при лечении любыми препаратами из группы хинолонов;
- возраст младше 18 лет;
- беременность;
- грудное вскармливание.
Капли для глаз Левофлоксацин противопоказаны к применению в следующих случаях:
- чувствительность или аллергия на любые препараты из группы хинолонов;
- возраст младше 1 года.
Побочные эффекты
Побочные эффекты Левофлоксацина довольно многочисленны, и развиваются они со стороны различных органов и систем. Все побочные эффекты антибиотика подразделяются по частоте развития:1. Часто – наблюдаются у 1 – 10 человек из 100.
2. Иногда – наблюдаются менее, чем у 1 человека из 100.
3. Редко – наблюдаются менее чем у 1 человека из 1000.
4. Очень редко – наблюдаются менее чем у 1 человека из 1000.
Все побочные эффекты таблеток и раствора для инфузий, в зависимости от частоты встречаемости, отражены в таблице:
| часто | Побочные эффекты, встречающиеся иногда | Побочные эффекты, встречающиеся редко | Побочные эффекты, встречающиеся очень редко | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Диарея | Зуд | Анафилактические реакции | Отеки на лице и глотке | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Тошнота | Покраснение кожи | Крапивница | Шок | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Повышение активности ферментов печени (АсАТ, АлАТ) | Потеря аппетита | Бронхоспазм, вплоть до сильного удушья | Резкое снижение кровяного давления | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Нарушения пищеварения (отрыжка , изжога и т.д.) | Понос с небольшим количеством крови | Повышенная чувствительность к солнечным лучам и ультрафиолету | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Рвота | Обострение порфирий | Пневмонит | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Боли в животе | Беспокойство | Васкулит | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Головная боль | Дрожание тела | Волдыри на коже | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Головокружения | Парестезии на кистях рук (ощущение "бегания мурашек") | Токсический эпидермальный некролиз | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Оцепенение | Галлюцинации | Экссудативная многоформная эритема | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сонливость | Депрессия | Уменьшение концентрации глюкозы в крови | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Нарушения сна | Возбуждение | Нарушения зрения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Увеличение количества эозинофилов крови | Судороги | Нарушение вкуса | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Уменьшение общего числа лейкоцитов крови | Спутанное сознание | Снижение способности различать запахи | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Общая слабость | Сердцебиение | Снижение тактильной чувствительности (ощущение прикосновений) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Падение давления | Сосудистый коллапс | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Тендинит | Разрыв сухожилий | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Боли в мышцах | Мышечная слабость | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
, а также усиленному размножению головная боль ;Левофлоксацин – синонимы Антибиотик Левофлоксацин имеет препараты-синонимы. Синонимами Левофлоксацина являются лекарственные препараты, которые в качестве активного компонента также содержат антибиотик левофлоксацин.У глазных капель Левофлоксацин имеются следующие препараты-синонимы:
Таблетки и раствор для инфузий Левофлоксацин имеют следующие препараты-синонимы на отечественном фармацевтическом рынке:
АналогиАналогами Левофлоксацина являются лекарственные препараты, которые содержат в качестве активного компонента другой антибиотик, обладающий сходным спектром антибактериальной активности. Для удобства аналоги глазных капель, таблеток и раствора для инфузий отражены в таблице:
|