Основной клинический симптом туберкулезного поражения матки. Туберкулез шейки матки и вульвы

Туберкулез матки — состояние, при котором туберкулезная инфекция (палочка Коха) поражает женский половой орган. Чаще всего болезнь является хронической. Точно установить диагноз позволяет только гистологический анализ образца из матки.

Туберкулез – результат активности микобактерий. В большинстве случаев болезнь поражает только слизистую оболочку, но может перейти на миометрий и шейку матки.

Недуг не является самостоятельным, он указывает на то, что организм уже воспринял туберкулезную инфекцию. Возбудителем туберкулеза выступает . Она проникает в организм воздушно-капельным путем. У большинства людей вырабатываются антитела к бактерии, в то время как 7-10% поддаются инфекции.

Формы туберкулеза матки:

• хроническая;
• подострая;
• острая;
• законченная.

Самой редкой считается острая форма туберкулеза матки. Диагностируют болезнь тоже нечасто, преимущественно во время выявления причин бесплодия. Состояние при туберкулезе матки опасно для плода. Из-за сращений орган меняет форму, что может спровоцировать остановку развития малыша. При туберкулезе матки зачать ребенка возможно лишь в 25% случаев. Зачастую болезнь диагностируют в возрасте 20-40 лет.

Туберкулез в первую очередь поражает эндометрий, и провоцирует продуктивный, милиарный или казеозный эндометрит. Продуктивный характеризует состояние, при котором на слизистой образуются бугорки. Милиарный охватывает всю площадь эндометрия, а казеозный приводит к распадению слизистой и мышечного слоя органа.

Осложнения на шейку матки чаще всего обуславливаются эндометритом. Туберкулез вызывает образование бугорков под эпителием, может закончиться образованием язвы с неправильным очертанием и бугорками на краях.

Причины туберкулезного воспаления в половых органах

Туберкулез матки является вторичной патологией. Изначально в орган бактерии попадают из другого очага. Первичным очагом могут быть легкие или кишечник. Матка является полем для осложнения или возобновления процесса.

Болезнь развивается вследствие попадания в организм палочки Коха. Однако изначально бактерия попадает в легкие. Чтобы болезнь перешла на половую систему, должно остаться некоторое количество активных бактерий (обычно они погибают под воздействием иммунитета), они перешли в легкие или кишечник. Изначально бактерия не действует из-за активности иммунной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, но при ослаблении организма разносится через кровь и лимфу. Иногда инфицирование матки происходит когда воспаление в легких затихает.

Туберкулезные бактерии способны задерживаться в местных лимфоузлах, активизируясь при нарушении иммунобиологического барьера организма. Чем слабее защитные функции, тем сильнее патогенность бактерий.

Факторы риска:

• хронические болезни;
• хирургическое вмешательство;
• функциональные расстройства;
• стресс;
• перенапряжение и нагрузки (физические, нервные);
• гормональные перестройки.

Зачастую в половые органы возбудить попадает через кровоток, хотя может и посредством лимфы. Заражение туберкулезом половым путем маловероятно: многослойность плоского эпителия, которые покрывает вульву, влагалище и шейку матки защищает от туберкулезного возбудителя.

Есть мнение, что бактерии попадаю в ткани половой системы в детстве или при половом созревании, но проявляются только при соответствующих условиях позже.

Пути передачи туберкулезной бактерии

Палочка Коха попадает сначала в бронхи и следом в легкие. Иногда заражение половых органов происходит через кишечник, куда палочка Коха попадает из легких при заглатывании мокроты при кашле или при употреблении инфицированной пищи.

Туберкулез матки не всегда является следствием воспаления в легких, кишечнике или брюшине. Возбудитель может прийти в половую систему при беременности, родах, стрессе, сбое в гормональной системе, иммунодефиците.

Риск попадания палочки Коха на матку увеличивается при воспалении матки или придатков. Также фактором риска может стать нарушение в менструальном цикле, операция, аборт. Чаще всего болезнь диагностируют у пациентов в возрасте 20-35 лет, хотя инфицируются они еще в детстве.

Симптом туберкулеза матки

В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомного или с не выраженными признаками. Ощущается слабость, отсутствие аппетита, потливость, повышение температуры до субфебрильных значений (38-39°С). При сильных изменениях слизистой матки наступает аменорея (отсутствие менструальных выделений).

Возможные симптомы туберкулеза матки:

• лихорадка;
• боль внизу живота (усиливается при половом акте);
• сбои в менструальном цикле;
• болезненные менструации;
• бесплодие.

При туберкулезе матки могут возникнуть долгие и ациклические маточные кровотечения. Обычно бесплодие развивается после первых родов, аборта. При этом бесплодие носит первичный характер, причиной является .

При запущенном туберкулезе матки происходит деформация полости органа из-за возникновения фиброзов, сращений или синехий. Матка может наполниться творожистыми новообразованиями, которые будут накапливаться при сужении зева. Степень тяжести туберкулеза матки и интенсивность симптомов зависит от общего состояния здоровья, формы болезни, внешних факторов.

Клиническая картина острого туберкулеза матки

Женщина жалуется на постоянную боль в нижней части живота. Наблюдается усиление болевых ощущений после электрофореза с обезболивающим, магнитотерапии, других физиопроцедур. Также отмечается повышение температуры, общая слабость, потливость ночью.

Боль при остром туберкулезе матки нередко путают с аппендицитом, внематочной беременностью, . Так как при этих состояниях начинают операцию, врач способен в процессе заметить отмирание частей матки, если болезнь уже достаточно запущена. Врач может сразу удалить пораженные участки и взять образец для гистологического анализа.

Таким образом нередко ставят правильный диагноз и назначают последующее лечение. Если во время осмотра врач не выявит изменений и отклонений, операцию не назначат, а значит туберкулез продолжит развиваться.

Клиническая картина подострого туберкулеза матки

Процесс характеризуется наличием слабой, но постоянной боли над лобком. Причиной их возникновения становится воспаление, а также то, что кишечнику и органам таза трудно сокращаться при рубцах и спайках. У пациентки отмечается температура в пределах 37,2-37,3ºС, хотя этот показатель может и вовсе не меняться.

Женщина жалуется на слабость, быструю утомляемость, отсутствие аппетита. Подобные симптомы редко являются поводом идти к врачу, поэтому нужно акцентировать внимание на болевых ощущениях.

Клиническая картина хронического туберкулеза половых органов

При хроническом воспалительном процессе неприятные ощущения не тревожат пациентку. Возможна легкая усталость и незначительные повышения температуры, которые практически никогда не отмечаются современными женщинами.

Причиной обращения к врачу становится невозможность зачать ребенка. Часто патология развивается уже после рождения ребенка или аборта, что будет еще одним фактором распространения возбудителя туберкулеза в организме.

Большая часть случаев бесплодия обусловлена попаданием туберкулезной бактерии на фаллопиевы трубы в первую очередь. Это происходит из-за специфики местной циркуляции. В результате этого начинается воспалительный процесс, который протекает медленно и едва заметно. Происходит сужение яйцеводов, что препятствует выходу яйцеклетки в полость матки и, соответственно, оплодотворению.

При воспалении фаллопиевы трубы могут заполняться творожистыми образованиями из отмерших клеток, что приведет к частичной или полной непроходимости. Препятствовать беременность может также осложнение в виде заращений и рубцов в полости матки.

Приблизительно у половины пациенток с туберкулезом матки происходит нарушение менструального цикла: сокращение количества выделений и времени менструации (3-4 дня), увеличение промежутка между менструациями до 35 дней и более. Нередко менструация вовсе отсутствует, реже происходят маточные кровотечения.

Вслед за воспаление матки происходит заражение шейки. Его чаще диагностируют у пожилых женщин после отмирания эндометрия в матке и перехода воспаления на миометрий.

Диагностика туберкулеза матки

О туберкулезном воспалении матки население мало проинформировано, поэтому не отслеживает симптомы. Выявить заболевания на ранней стадии очень сложно, ведь оно протекает почти без видимых симптомов и редко выявляется посредством стандартного бактериологического посева. Даже при операции сложно заметить патологический процесс.

Выявить туберкулез можно только при детальном изучении анамнеза пациентки. Только контакты с инфицированными людьми могут вызывать у врача сомнения относительно диагноза. Если женщина, будучи ребенком или подростком, часто переносила заболевания бронхов и легких, такая информация поможет в постановке диагноза.

Методы диагностики туберкулеза матки:

1. Общий осмотр, который дает возможность выявить признаки туберкулеза других органов.
2. Гинекологический осмотр позволяет выявить малоподвижность и фиксированность матки. Если поражены придатки, врач может их прощупать и диагностировать увеличенные, бугристые и болезненные тяжи.
3. Рентген и компьютерная томография легких помогают выявить скопление кальция, увеличение грудных лимфоузлов, что говорит о туберкулезном процессе.
4. Туберкулиновая проба (инъекция туберкулина под кожу) дает возможность выявить патологию через возникновение характерных симптомов: изменение вида шейки матки, колебания пульса и температуры тела, отклонения в анализе крови.
5. или рентген матки и придатков.
6. Диагностическое выскабливание эндометрия.
7. или менструальных выделений.
8. ПЦР -тест, который помогает выявить инфекции, передающие половым путем.
9. УЗИ брюшной полости и органов малого таза.
10. Лапароскопия – хирургический метод диагностики, который заключается в ведении аппаратов через разрезы в передней стенке живота. Способ позволяет изучить матку и придатки, взять материал для биопсии.
11. Микроскопическое изучение пораженного образца дает возможность выявить признаки туберкулеза.
12. Консультация фтизиатра.

Как лечить туберкулез матки

После диагностики туберкулеза матки женщине стоит регулярно посещать противотуберкулезный диспансер. Когда болезнь затрагивает только функциональный слой эндометрия матки, при его отторжении во время менструации происходит самоизлечение. Тяжелые случаи требуют хирургического вмешательства.

Принципы лечения туберкулеза матки:

• симптоматическая терапия;
• диета;
• режим гигиены;
• витаминотерапия;
• климатотерапия;
• химиотерапия.

При туберкулезе матки требуется стационарное лечение. Назначение постельного режима зависит от текущего состояния женщины. Эффективными будут антиоксиданты, иммуномодуляторы, энергетически ценная пища, коррекция менструальной функции.

Лечение туберкулеза матки осуществляется через прием специфических антибиотиков (стрептомицин, изониазид), витаминов и препаратов, которые будут постепенно стимулировать иммунитет. Витамины нужны по той причине, что противотуберкулезные антибактериальные препараты вызывают сильный дефицит витаминов и минералов.

Количество препаратов зависит от степени патологии и ее распространения. Если женщина не рожала, назначают препараты для рассасывания рубцов и спаек, которые сопровождают данный процесс. В некоторых случаях может потребоваться гормональная терапия.

В курс лечения входят сбалансированная диета, полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе, отсутствие стрессов и переживаний. Своевременное лечение позволит избежать осложнений, сохранит репродуктивную функцию.

При появлении свищей в репродуктивных органах, образовании гноя и казеозного некроза проводят операцию. При помощи хирургии также можно удалить спайки и рубцы, которые мешают оплодотворению.

Профилактика туберкулеза матки

Предотвратить инфицирование можно лишь при исключении контактов с больными людьми, предметами их пользования. Значительно снизить риск развития палочки Коха в организме помогает отказ от вредных привычек, регулярное закаливание, полноценное и сбалансированное питание, активный образ жизни, отдых и нормальный сон.

Нужно вовремя лечить все инфекции и воспаления мочеполовой системы. Для этого следует посещать гинеколога каждые шесть месяцев. Конкретно от туберкулеза поможет соответствующая прививка сразу после рождения, а также в возрасте 7, 12 и 17 лет. Диагностировать туберкулез можно при помощи пробы Манту или рентгена легких (флюорография грудной клетки), поэтому не стоит игнорировать медицинские предписания.

Осложнения после туберкулезного воспаления матки

Отсутствие симптомов при туберкулезе матки часто приводит к осложнениям. Помимо бесплодия, возможны и такие последствия:

• кровотечения из органов, сильно пораженных туберкулезом;
• распространение инфекции на другие органы;
• образование абсцессов (гнойников) в брюшине;
• возникновение свищей, то есть каналов, который проводят гной из абсцессов в полость и другие органы;
• формирование спаек (сращений) между стенками органа или соседними органами, что нарушает расположение всех элементов малого таза;
• хронические боли внизу живота, которые провоцируются спайками (хроническая тазовая боль);
• переход болезни в генитальный туберкулез, при котором поражаются все половые органы.

Даже современные методы лечения не гарантируют полное избавление от недуга. Болезнь нередко возвращается, дает осложнения и нарушает репродуктивную функцию. Только 5-7% женщин смогли забеременеть после лечения туберкулеза матки.

Причиной женского бесплодия может стать коварное заболевание туберкулез. Многие удивятся, а при чем здесь эта болезнь. Стоит отметить, что существуют разные формы локализации патологии. Подробно рассмотрим, что представляет собой туберкулез половых органов.

Туберкулёз - это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией mycobacterium туберкулеза (МТБ). Обычно поражает легкие, кишечник, но может также повлиять на другие части тела.
Первичная инфекция в легких называется легочным туберкулезом. В некоторых случаях туберкулезная инфекция передается через кровь в другие части тела. Таким образом, она может привести к вторичной инфекции в половых путях, области таза, почек, позвоночника и головного мозга. Инфекция способна поражать любой орган в организме, существовать без каких-либо клинических проявлений и рецидивировать.
Болезнь более распространена среди иммигрантов, персонала в некоторых лечебных учреждениях, домах престарелых, психбольницах и тюрьмах.
Туберкулез является наиболее опасным инфекционным заболеванием в мире. С начала XX века заболеваемость в целом и в частности генитального туберкулеза неуклонно снижается в развитых странах. Однако туберкулез остается серьезной проблемой здравоохранения во многих развивающихся странах, потому что именно он повинен в женском бесплодии.

Туберкулез женских половых органов

В структуре гинекологических заболеваний туберкулез половых органов занимает особое место. Код по МКБ-10 N74.1.
Обычно диагностируется у молодых женщин, в 80% случаев в возрасте от 20-40 лет. Как правило, пациентки узнают о своем диагнозе во время обследования по поводу бесплодия, при нарушениях менструальной функции, воспалительных процессах или при сильном ухудшении самочувствия.
Туберкулез половых органов не является самостоятельным заболеванием, а одним из проявлений туберкулезной инфекции организма.
Микробактерии из первичного очага поражения заносятся в систему половых органов двумя путями:

1. Гематогенным;
2. Лимфогенным.

Когда они достигают половых путей, это вызывает туберкулез женских половых органов или малого таза. Подвержены инфицированию кроме половых путей (как у мужчин, так и у женщин) маточные трубы, матка и яичники. В некоторых случаях инфекция также влияет на шейку матки, влагалище и вульву. ТБ является одной из основных причин маточных заболеваний и женского бесплодия в развивающихся странах.
Генитальный туберкулез у женщин не является редкостью, особенно в сообществах, где легочные или другие формы туберкулеза являются общими.

Патогенез

Как можно заболеть таким страшным и тяжело узнаваемым заболеванием? Микробактерии туберкулеза могут длительное время существовать в регионарных лимфатических узлах и проявить способность к распространению при определенных условиях.
Заболевание может возникнуть:

• при тесном контакте с инфицированным человеком при сниженном иммунитете;
• ребенку от инфицированной матери во время беременности;
• при травмировании тканей половых органов;
• постоянные стрессовые ситуации.

Очень редко туберкулез передается половым путем. Кратковременный контакт с инфицированным человеком (посещение общественных мест) также не является причиной развития ТБ.

Классификация

В процентном соотношении поражение внутренних половых органов туберкулезом различается по локализации:

• фаллопиевых труб (односторонний, двусторонний) - диагностируется у 100% женщин. Заносится гематогенным путем благодаря особенностям кровеносной системы и кровообращения. Практически всегда необходима лапароскопия, а после, если операция не помогла, удаление труб;
• шейки матки - 0,8-6 %;
• влагалища и вульвы - редко;
• яичников - 6-12% женщин поражает
  эпителиальные ткани и близлежащую брюшину (периоофорит);
• туберкулез матки - 26-33 %;
• влагалища и вульвы - в редких случаях.

Заболевание часто протекает в совокупности с туберкулезом легких, кишечника, брюшины и мочевых органов. Достаточно часто наблюдается сочетание с проявлениями генитального инфантилизма и другими видами гинекологических отклонений (киста, миома, эндометрит, эндометриоз и т.д).

Течение болезни

Заболевание протекает в двух фазах:

• Острая: указывает на вторичное инфицирование половых органов (возникновение смешанной инфекции);
• Хроническая (латентный период): непостоянство симптомов. Клиническому проявлению способствуют изменения в эндокринной и нервной системах, эмоциональные и физические перенапряжения, травмы тканей половых органов.

Формы развития

По симптоматике и анатомическим изменениям принято выделять три клинические формы генитального туберкулеза.

1. Проявления инфекции диагностируется не более чем у 12 %. Физиологические изменения в придатках матки незначительны, маточные трубы проходимы. Болевые ощущения внизу живота периодические и неинтенсивные. У 45-50 % женщин наблюдаются нарушения менструальной функции.
2. Возникает туберкулезный мезосальпингит и перисальпингит. У 60% женщин наблюдается снижение репродуктивной функции, выраженный болевой синдром и интоксикация. При пальпации ощущаются увеличенные придатки, фаллопиевы трубы и яичники представляют собой единое тубоовариальное образование.
3. В пораженных трубах происходит склероз тканей, их деформация и нарушение основных функций. Образуются сращения (синехий), деформирующие маточную полость. На УЗИ видны казеозные очаги (туберкулемы), локализующиеся в придатках матки. Клиническая картина зависит от отсутствия или наличия ярко выраженного туберкулезного воспаления. Необходимо оперативное хирургическое удаление очагов из-за достижения ими больших размеров, влияющих на функционирование соседних органов.

Осложнения инфекции

У женщин туберкулез обычно поражает фаллопиевы трубы, вызывая непроходимость. Если туберкулез диагностирован на ранней стадии и назначено квалифицированное лечение инфекции, то повреждения матки или труб можно избежать.
Если диагноз пациентка узнала поздно, то ТБ в маточных трубах, яичниках и матке практически неизлечим, что приводит к образованию рубцов. Рубцевание обычно происходит быстро, в мизерные сроки.
Туберкулез матки имеет характерный симптом. В некоторых случаях, если сильно поврежден эндометрий, может полностью прекратиться менструация. К сожалению, это и вызывает бесплодие.
После первоначального поражения труб, туберкулезная инфекция распространяется на матку и яичники. Реже инфекция распространяется от брюшины до яичника. Шейка матки участвует в распространении инфекции от эндометрия.
Основные осложнения:

• Бесплодие (деформация маточных труб, полости матки, образование сращений, пиоварий);
• Расстройство менструальной функции (меноррагий, олигоменорея, аменорея, альгоменорея, предменструальный синдром);
• Общее ухудшение самочувствия;
• Изменение положения органов малого таза вследствие развития рубцов и спаек между ними.

Клиническое течение

Туберкулез половой системы, как правило, протекает без видимых патогномоничных симптомов, так как бактерии могут оставаться скрытыми в организме от 10 до 20 лет. Тем не менее существует несколько признаков, которые должны насторожить женщину:

• нерегулярный менструальный цикл;
• ноющая боль в тазовой области;
• влагалищные выделения, обильные или, наоборот, минимальные;
• аднексит;
• кровотечение после полового акта;
• повышение температуры;
• снижение или, наоборот, увеличение веса;
• Кратковременная или продолжительная боль внизу живота;
• ночное потоотделение;
• дисфункция кишечника;
• бесплодие.

Иногда отсутствие патогномоничных симптомов затрудняет диагностику туберкулеза половых органов. У большинства больных процесс протекает на фоне скудной симптоматики. Нередко единственной жалобой является бесплодие или нарушение менструальной функции.

Очень редко симптомы приобретают характер интенсивных, что может привести к диагностическим ошибкам (аппендицит, внематочная беременность и т.д.).

Диагностика

Распознавание туберкулеза половых органов часто является сложным в связи с недостаточностью признаков, характерных для этого заболевания и частотой малосимптомного течения.
Исследования, рекомендованные для подтверждения диагноза:

• подробно собранный анамнез;
• общий анализ крови и мочи;
• туберкулиновые пробы. Наиболее информативная - проба Коха;
• узи органов малого таза;
• гистеросальпингография (метод диагностики проходимости труб);
• рентгеновский снимок грудной клетки;
• менструальная кровь на посев;
• посев выделений из половых путей для исключения хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза. Анализ повторяют три раза с промежутком в 14 дней;
• посевы с отделяемого половых путей на мокобактерии туберкулеза (не менее 3);
• лапароскопия для выявления поражений придатков матки;
• диагностическое выскабливание матки с гистологическим и микробиологическим исследованием материала за 23 дня до начала менструации;
• бимануальное исследование.

Гинекологическое исследование является малоинформативным для заболеваний туберкулезной этиологии. Диагностика болезни достаточно трудна и длительна, в среднем занимает около двух месяцев. Очень важно попасть на прием к хорошему специалисту, который сможет понять причину всех симптом и установить правильный диагноз.

Лечение

В первую очередь женщина проходит полное обследование, после которого врач назначает курс процедур. Лечение генитального туберкулеза является таким же, как и при ТБ легких или любой другой формы. Пациентке рекомендовано во время курса процедур находиться в специализированных учреждениях: противотуберкулёзных больницах, диспансерах, санаториях.
Лечение комплексное, длительное и поэтапное.

Первый этап терапии

Общая продолжительность острой стадии лечения 12-24 месяцев.
Применяют:

• химиотерапия;
• витаминизация организма (необходимый компонент витамины группы В, С, Р.)
• полноценное питание;
• режим усиленной гигиены;
• курс антибиотиков, который длится примерно от шести до восьми месяцев. Обычно используется комбинации не менее двух препаратов: стрептомицина сульфат, фтивазид, изониазид, канамицина сульфат и т.д.;
• иммунотерапия;
• хирургические вмешательства по показаниям (редко).

Если после основного курса полностью купировался воспалительный процесс и общее состояние улучшилось, переходят ко второму этапу.

Второй этап терапии

При затихании всех признаков болезни в абациллярной стадии назначают одноразовый прием антибактериальных препаратов через день, 2 раза в неделю или в период обострений (осень, весна). Прием препаратов прекращают при условии отсутствия рецидивов в течение 2 лет.
Рекомендуется физиотерапия при отсутствии обострения (фонофорез гидрокортизон, синусоидальные токи, амплипульстерапия).
Женщинам советуют посетить курорты грязелечения, специализирующиеся на лечении заболеваний гинекологического профиля.
Для закрепления эффекта необходимо можно использовать природные лечебные факторы, то есть климат горных, степных и южных морских курортов.

Народный способ лечения в этом случае противопоказан! Только комплексный медицинский подход позволит исцелиться, но не гарантирует от рецидивов заболеваний.
Лечение поможет избавиться от болезненных ощущений, но в некоторых случаях необходима операция. К примеру, при повреждении фаллопиевых труб, при казеозном поражении придатков матки, яичников, в случае сочетания патологии с гинекологическими заболеваниями рекомендовано оперативное лечение.
Секс должен всегда проходить с использованием презервативов, чтобы не инфицировать партнера.

Не стоит бросать лечение на половине пути, очень важно завершить весь курс. Многие пациентки при улучшении самочувствия это делают, не понимая, что заболевание очень сложное.

Видео: Туберкулез половых органов: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Демченко Алина Геннадьевна

Время на чтение: 2 минуты

Туберкулез представляет собой инфекционное заболевание, возбудителем которого является туберкулезная микобактерия (палочка Коха). Хотя эта инфекция и считается заболеванием малообеспеченных слоев населения, современное общество продолжает находиться под угрозой туберкулезной эпидемии, несмотря на улучшение качества жизни. Самая частая локализация патологического процесса - легкие, но существуют также внелегочные поражения. К ним и относится туберкулез половых органов.

Механизм развития и течение туберкулеза гениталий

Различают туберкулез женских и мужских половых органов. Такая локализация инфекции развивается вторично после поражения легких или кишечника. Путь распространение микобактерий от первичного очага осуществляется через кровь. Диссеминация процесса возникает при благоприятных условиях в организме: наличие очагов хронической инфекции, нарушение питания.
Гистологические изменения в пораженных тканях включают экссудативные и пролиферативные процессы в сочетании c казеозными некрозами. На основании морфологических особенностей вместе с клинической картиной заболевания различают такие виды течения туберкулеза гениталий:

• подострое - с преобладанием экссудативных и пролиферативных изменений и большой площадью поражения;
• хроническое - характеризуется слабо выраженными клиническими симптомами;
• казеозное - наличие полостей распада и выраженных симптомов;
• завершенный процесс - инкапсуляция патологических очагов.

Туберкулез женских половых органов поражает чаще всего маточные трубы и эндометрий. Более редкой считается локализация процесса в яичниках, шейке матки, а наружные половые органы и влагалище поражаются крайне редко. Болезнь выявляется преимущественно в репродуктивном возрасте.
Мужчины подвержены заболеванию туберкулезом генитальной локализации не менее часто, чем женщины. У мужчин старшего возраста патология выявляется чаще, чем у молодых. Первично воспаление начинается в придатке яичка. Дальше оно распространяется на само яичко, семявыносящие протоки, предстательную железу. Часто поражение туберкулезом у мужчин сочетается с инфицированием мочевыводящих путей и почек. Это происходит из-за анатомических особенностей мужской мочеполовой системы - соединение уретры с семявыносящими протоками и выводящими протоками простаты.

Содержание:

Туберкулез женских половых органов – заболевание, которое развивается при занесении в органы репродуктивной системы микобактерии туберкулеза из первичного очага (легких) с лимфой или кровотоком.

Палочка Коха чаще других поражает слизистые отделы маточных труб (почти у 90%), поскольку они обладают хорошей микроциркуляцией, или саму матку (до 15%). В воспаление могут быть вовлечены и яичники, но очаги здесь находят лишь у 10-12 % пациенток. Инфицирование влагалища, вульвы и шейки встречаются редко при запущенных формах. Почти у половины заболевших наблюдается одновременное поражение труб и матки.

Как передается туберкулез женских половых органов

Инфекция поступает в легкие аэрогенным путем - через легочную ткань, а потом с током крови попадает в глаза, костную ткань, почки, мочеполовую систему. Инфекция может сохраняться в латентном состоянии долгое время или вовсе не активизироваться.

Симптомы

Обычно болезнь имеет латентный, скрытый характер. Однако некоторые симптомы должны насторожить:

• Бесплодие. 82% заболевших женщин ни разу не беременели.
• Нарушения менструального цикла (у 30-70% больных) - скачки цикла, длительные задержки, полное отсутствие менструации. Эффект от гормональной терапии отсутствует. Причинами нарушений являются поражения паренхимы яичников, туберкулезная интоксикация.
• Тупые и острые боли внизу живота, не связанные с менструальным циклом.
• Температура 37,4°, которая не снижается при приеме противовоспалительных препаратов.
• Потеря аппетита, утомляемость, общая слабость.
• Выделения из половых путей (редко).

Стадии развития туберкулеза половых органов:

• Острая начальная стадия с прогрессирующим течением. Характеризуется высокой температурой, рвотой, острыми болями внизу живота. В пораженных органах преобладают экссудативные или казеозные изменения. Обычно проводится хирургическое вмешательство в связи с подозрением на внематочную беременность, аппендицит или апоплексию яичника.

• Хроническое течение сопровождается частыми обострениями. Симптоматика в интервалах между обострениями неяркая. Причинами болей могут служить спаечные процессы, склероз сосудов, поражение нервных окончаний и кислородное голодание тканей. Обострению процесса способствуют аборты, физиотерапевтические методы лечения, инфекционные болезни.

• Латентное или малосимптомное течение с последующим нарастанием симптомов. Состояние больных долгое время не вызывает тревоги. Поводами обращения к врачу являются бесплодие или нарушение месячного цикла.

Классификация

Выделяют четыре формы туберкулеза половых органов:

• Продуктивная - поражению подвергаются маточные трубы. Они утолщаются, на покровах и в слизистой оболочке образуются отдельные туберкулезные бугорки - люпомы. В хроническом течении болезни можно наблюдать неспецифический сальпингит : запаян фимбриальный отдел либо образуется опухоль. Иногда происходят фиброзные изменения, сопровождаемые появлением бугорков и утолщением серозного слоя.

• Экссудативно-продуктивная форма сопровождается образованием тубоовариального образования (аднестумора) – единого конгломерата в виде яичника с гнойным содержанием и резко увеличенной маточной трубой, мышечный слой которой утолщен и поражен, в просвете скапливается гной или казеозный распад. Часто наблюдается яичник с тубоовариальными образованиями – гнойными опухолями. Иногда матка поражается туберкулезным эндометритом.

• Казеозная с обызвествлением и инкапсуляцией очагов - маточные трубы утолщены, на серозе множество люпом, в их просвете – казеозный (творожистый) распад. При тяжелой форме заболевания труба и яичник представляют конгломерат, лимфоидные и эпителиоидные клетки окружают казеозные массы, обнаруживаются петрификаты – обызвествленные участки. При этой форме бугорками поражается слизистая матки, в яичниках обнаруживается гной с некротическими массами.

• Казеозная форма без инкапсуляции, наиболее тяжелая, дающая неутешительный прогноз. Гениталии тяжело поражаются, нередко образовываются фистулы.

Генитальный туберкулез может проявиться при изменениях гормонального фона после начала половой жизни, при травмировании тканей половых органов во время родов и абортов, на фоне ослабления иммунной системы.

Туберкулез половых органов обычно диагностируется у женщин 20-40 лет.

В большинстве случаев половые органы поражаются палочкой Коха одновременно с поражением легких (90%), реже – других органов (кишечника, мочевых органов, костей).

Течение болезни

• В маточных трубах. Гематогенное (через легкие) распространение инфекции способствует двустороннему поражению маточных труб. Сначала поражается слизистая оболочка, которая имеет продольные складки. Большое количество капилляров и анастомозов содействуют оседанию микробактерий в ампулярном отделе. В начальной стадии слизистая утолщается, в ней образуются люпомы, в просвете – обильный экссудат. Эпителий покровов местами отторгается, а фимбрии (ворсинки на конце маточных труб) сливаются, что приводит к образованию сактосальпинкса - скопления серозной жидкости. В первый период заболевания серозный покров трубы и ее мышечный слой не поражаются инфекцией.
  Процесс воспаления может прекратиться или начать прогрессировать. При активизации туберкулезного процесса происходит распространение инфекции на мышечную оболочку и близлежащие участки в брюшине, если на конце трубы нет спайки. Иногда в очагах поражения казеозные массы кальцинируются.
• Туберкулез матки. Микробактерии Коха атакуют слизистую оболочку органа, реже – миометрий, шейку матки. В запущенной стадии развиваются фиброзные процессы, образуются сращения, что приводит к деформации полости матки или облитерации полости. Казеозная форма характеризуется оседанием творожистых масс и гнойной инфекции.
• Поражение яичников. Микробактерии поражают покровы яичников и соседние участки брюшины. На стадии поражения паренхимы яичников процесс может стабилизироваться.
• Во влагалище и на вульве могут наблюдаться язвы. Случаи локализации инфекции в этих областях наблюдаются редко.

Диагностика

Выявление туберкулеза половых органов требует детального сбора анамнеза и проведения лабораторных анализов:

• При гинекологическом осмотре могут быть выявлены признаки острого или хронического поражения придатков. Однако такое исследование малоинформативно.
• Пробы Коха. Подкожно вводится туберкулин, после этого оценивается общая и очаговая реакция. При общей реакции характерно увеличение температуры тела и в области шейки матки, учащение пульса, увеличение количества моноцитов, палочкоядерных нейтрофилов, ускорение СОЭ, изменение числа лимфоцитов.
  Очаговая реакция возникает в области поражения и сопровождается болями внизу живота, болезненной пальпацией придатков матки.
  Пробы туберкулина противопоказано делать больным туберкулезом, сахарным диабетом, пациентам с нарушением функции почек и печени.
• Микробиологические исследования дают возможность обнаружить палочку Коха в тканях. Для исследования берут менструальную кровь, выделения из половых труб, соскобы эндометрия, содержимое воспаленных очагов. Не менее трех раз проводят посевы материалов на питательные среды.
• Лапароскопия демонстрирует характерные изменения в органах малого таза - спаечные процессы, люпомы на брюшине, покрывающей матку, казеозные очаги. Также лапароскопия позволяет взять материал для гистологического и бактериологического исследования и при острой необходимости провести хирургическую операцию.
• Биопсия дает возможность провести гистологическое исследование тканей и обнаружить специфические признаки поражения - периваскулярные инфильтраты, люпомы с наличием фиброза или казеозным распадом.
• При цитологическом методе исследования мазков с шейки матки или аспирата из полости обнаруживаются характерные для туберкулеза клетки Лангханса.
• Гистеросальпингография (ГСГ) - рентген матки и маточных труб. Важный метод диагностики генитальных поражений - внутриматочных синехий, облитерации, расширения дистальных отделов. На рентгенограммах можно увидеть кальцинаты в трубах, лимфатических узлах, яичниках, очаги казеозного распада.

Туберкулез - инфекционное заболевание, которое может развиваться в любой части тела. Оно затрагивает людей разных возрастов и пола. Чаще всего поражает дыхательную систему, но существуют и другие формы заболевания, например, туберкулез половых органов. У женщин его симптомы схожи с образованием и ростом кисты яичников, проявлениями аппендицита или внематочной беременностью. Именно поэтому необходимо с особым вниманием относиться ко всем неприятным симптомам и регулярно обращаться к врачу.

Туберкулез не щадит ни женщин, ни мужчин, ни детей. Количество зараженных увеличивается с каждым годом.

Согласно информации от Всемирной Организации Здравоохранения, каждый год туберкулезом заражается больше 8 000 000 человек по всему миру. В четверти случаев все заканчивается летальным исходом.

1. Туберкулез женских половых органов при жизни определяется только у 6,5% представительниц женского пола. У остальных заболевших он диагностируется только после смерти (при вскрытии).
2. Четверть всех страдающих от бесплодия женщин болели генитальным туберкулезом.
3. Первичное бесплодие также является результатом заболевания туберкулезом такого типа.
4. Данное заболевание составляет 15% от всех форм туберкулеза после легочного.
5. Болезнь приводит к нарушениям менструального цикла.
6. В процессе развития заболевания могут появляться осложнения в виде воспалительных процессов в матке и придатках (10-14%).
7. Чаще всего встречается туберкулезный сальпингит или туберкулез маточных труб (более 85% заболевших).
8. Шейка матки страдает от заболевания лишь в 1% всех случаев.
9. Влагалище и вульва затрагиваются наиболее редко.
10. Туберкулез яичников встречается в 5-8% случаев, а матки в 24%.

Приведенные данные показывают, насколько опасным бывает заболевание. При появлении первых симптомов необходимо сразу же обращаться к врачу и начинать лечение.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

0 из 17 заданий окончено

Информация

Тест загружается...

Результаты

Время вышло

• Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

  Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
  Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .

• Есть повод задуматься.

  С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

• Срочно обратитесь к специалисту!

  Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Задание 1 из 17

1 .

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

1. Задание 2 из 17

   2 .

   Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

2. Задание 3 из 17

   3 .

   Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

3. Задание 4 из 17

   4 .

   Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

4. Задание 5 из 17

   5 .

   Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

5. Задание 6 из 17

   6 .

   Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

6. Задание 7 из 17

   7 .

   Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

7. Задание 8 из 17

   8 .

   Сколько вам лет?

8. Задание 9 из 17

   9 .

   Какого вы пола?

9. Задание 10 из 17

   10 .

   Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

10. Задание 11 из 17

    11 .

    Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

11. Задание 12 из 17

    12 .

    Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

12. Задание 13 из 17

    13 .

    Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

13. Задание 14 из 17

    14 .

    Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

14. Задание 15 из 17

    15 .

    Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

15. Задание 16 из 17

    16 .

    Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

16. Задание 17 из 17

    17 .

    Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

Генитальный туберкулез - общая инфекция, при которой происходит поражение половой системы как мужчин, так и женщин. У последних она носит вторичный характер. Это значит, что возбудители заболевания транспортируются к половым органам через кровь или лимфу от первичных инфекционных очагов. В большинстве случаев они находятся в легких или кишечнике.

Возбудитель туберкулеза называют палочкой Коха по имени открывшего ее ученого Роберта Коха. Эта бактерия по виду действительно напоминает палочку с закругленными концами. Чем она старше, тем более ветвистой становится.

При отсутствии лечения палочка Коха трансформируется и приобретает форму L. В таком виде она практически не диагностируется, что приводит к быстрому распространению заболевания.

Заболевание происходит воздушно-капельным путем. Но есть и другие пути заражения. Это использование зараженных продуктов или сглатывание мокроты.

Заражение органов малого таза провоцирую несколько факторов:

• острые формы хронических инфекционных заболеваний;
• частые стрессовые ситуации;
• неблагоприятные условия жизни;
• нарушения в работе половых органов;
• вынашивание и рождение ребенка;
• нарушения гормонального фона.

Как говорилось выше, палочка Коха перемещается к половым органам с кровью или лимфой. Известны случаи, когда заражение происходило и половым путем. Но их относят, скорее, к критическим, чем к стандартным.

В большинстве случаев генитальный туберкулез поражает маточные трубы. Это легко объяснить строением системы их кровообращения и сети сосудов. Процесс циркуляции крови в трубах немного замедлен. Из-за этого бактерии сначала скапливаются на слизистой оболочке, а после проникают в более глубокие слои.

В пораженном месте начинает выделяться жидкость, а после происходит разрастание тканей. Это приводит к формированию некрозов. Проходы в трубах зарастают, делая их непроходимыми. В особо сложных случаях там скапливается гной. При распространении процесса в слой мышц, появляются туберкулезные бугорки или туберкулы.

Если заболевание затронуло матку, в ней также образуются туберкулы и некрозы. Для туберкулеза придатков характерно образование спаек, поскольку происходит поражение брюшины и кишечной петли.

Туберкулез женских половых органов бывает нескольких видов.

1. Туберкулёзный сальпингит. Затрагивает маточные трубы. Начинает развиваться в зонах с более интенсивной циркуляцией крови. Это слизистая, подслизистая и фимбриальный отдел труб. При отсутствии отягчающих факторов заболевание протекает практически бессимптомно. Единственный его признак - бесплодие. Диагностика сильно осложняется схожестью симптомов с другими патологиями, например, аднекситом (воспалительный процесс). На начальных этапах развития туберкулеза возможно внематочная беременность, поскольку трубы сначала отекают, а после становятся непроходимыми.
2. Туберкулёзный сальпингоофорит. По мере своего развития заболевание поражает яичники, здоровую трубу, кишечник и другие органы. Появляются так называемые тубоовариальные образования. Они не являются распространителями инфекции. Происходящие в них процессы развиваются одновременно и все вместе создают единую картину симптомов. Распространение заболевания обычно спровоцировано так называемой микст-инфекцией, которая отличается сложностью в диагностировании.
3. Оофорит. В трети случаев представляет собой поражение яичников. Инфекция доносится до них с помощью крови или лимфы. На поверхности яичника появляются бугорки или казеомы. При их объединении образуются очаги, которые способствуют распространению болезни на соседствующие органы. Обычно генитальный туберкулез такого типа имеет изолированное течение. Благодаря этому, легко поддается лечению.
4. Эндометрит и метроэндометрит. По сути, это туберкулез матки. Факторами, провоцирующими его развитие, являются выкидыши, аборты или выскабливание, рождение ребенка и так далее. Тяжесть течения заболевания зависит от того, насколько глубоко поражены ткани. Если инфицирован только функциональный слой (слизистая оболочка), оно протекает без осложнений, поскольку этот слой эндометрия каждый месяц обновляется. Если же затронуты более глубокие слои, например, мышечный, со временем появляются внутриматочные сращения или полное/частичное зарастание маточных труб и самой матки. Такому течению заболевания в основном способствует оперативное вмешательство или воспалительные процессы.
5. Туберкулезное поражение шейки матки и влагалища. Генитальный туберкулез такого типа поражает женщин возрастом старше среднего. По симптомам очень похож на эрозию или покраснение зева. На части шейки матки, расположенной во влагалище, появляются высыпания, которые при слиянии образуют язвы.
6. Туберкулез брюшины. Поражается и та часть, которая покрывает органы в малом тазу. Сама матка и трубы могут остаться без изменений. Однако разрушительные процессы, однозначно, приводят к бесплодию. Известны случаи, когда такую форму заболевания путали с раком яичников.

Независимо от формы, данная патология требует немедленного обращения к врачу. Используя один или несколько методов диагностики, он докажет или опровергнет наличие туберкулеза, а также назначит лечение.

Генитальный туберкулез также делится на виды в зависимости от своей активности (активный, затихающий, неактивный) и наличия бактерий в результатах анализов (МБТ+ и МБТ-).

Симптомы туберкулеза половых органов незначительно отличаются в зависимости от его формы.

Но есть и несколько общих:

1. Бесплодие. Более 80% страдающих от заболевания женщин ни разу не смогли забеременеть.
2. Сбой менструального цикла. Встречается у 30-70% женщин. Сюда относятся скачки, продолжительные задержки или даже полное отсутствие месячных. Гормональное лечение при этом не имеет эффекта. Причины такого состояния - туберкулезное отравление и разрушение паренхимы (одной из оболочек) яичников.
3. Боли внизу живота. Могут быть острыми или тупыми. Они не связаны с предменструальным синдромом или менструацией.
4. Повышение температуры тела примерно до 37.4 °C. Прием противовоспалительных средств не способствует ее снижению.
5. Ухудшение общего состояния организма. Чрезмерная утомляемость, слабость, отсутствие аппетита. Появление этих симптомов спровоцировано отравлением организма.
6. Выделения из влагалища.

На первой стадии развития генитальный туберкулез часто протекает бессимптомно. Пациент обращается к врачу только в крайних ситуациях, которыми являются бесплодие или изменения менструального цикла.

Заболевание бывает острым и хроническим. В первом случае симптомы нарастают быстро. Иногда даже требуется оперативное вмешательство, поскольку все признаки указывают на какую-либо серьезную патологию, например, внематочную беременность. Для хронического же течения характерны периоды обострения. Между ними симптомы выражаются несильно.

Диагностические мероприятия

Как сказано выше, туберкулез матки и других репродуктивных органов часто протекает без симптомов. Поэтому для его выявления необходимо пройти тщательное обследование организма.

Оно включает в себя несколько этапов:

1. Опрос и осмотр пациента. Врач выясняет, был ли контакт с теми, кто болеет туберкулезом, болел ли человек другими инфекционными заболеваниями, в каком состоянии находятся органы малого таза (регулярность менструаций, наличие воспалений и так далее.). Кроме того, он оценивает степень выраженности симптомов.
2. Гинекологический осмотр. Помогает врачу увидеть спайки, изменения, произошедшие в придатках, воспаления и так далее. Также он дает возможность определить место локализации болезни.
3. Туберкулиновые пробы. Проба Коха в гинекологии играет очень важную роль. Она позволяет уточнить диагноз. Проводится процедура строго в больнице. Реакция организма в этом случае бывает местной и общей. В первом случае врач оценивает изменения, которые произошли в пораженном туберкулезом органе.
4. Мазок или посев из половых путей. Полной диагностикой считается проведение трех таких процедур. Только после этого можно делать выводы. Для посева подойдут кровь, влагалищные выделения, соскоб, ткань из язв и так далее.
5. Гистеросальпингография или сокращенно ГСГ. Это рентгенологическое обследование матки и труб, которое проводится после введения туда контрастного вещества.
6. Лапароскопия. В процессе этой процедуры врач берет материал для проведения биопсии и баканализ. Если есть необходимость, он проводит несложную операцию по устранению спаек и непроходимости труб.
7. Гистология. Такое исследование показано только после проведения биопсии и получения ее результатов. Направлено на обнаружение характерных для туберкулеза клеток.

В некоторых случаях, помимо вышеописанных методов диагностики, необходимо провести серологическое и иммунологическое исследование, а также анализ мочи на наличие палочки Коха и рентген легких. Это поможет поставить более точный диагноз.

Лечение генитального туберкулеза назначается только после получения результатов всех диагностических мероприятий.

Основная цель лечебных мероприятий - избавиться от бактерий-возбудителей туберкулеза, устранить симптомы, восстановить возможность зачать и выносить ребенка, а также нормализовать цикл менструаций. Все процедуры должны проводиться в стационаре под присмотром опытных врачей. В восстановительный период показано пребывание в санаториях.

При генитальном туберкулезе лечение бывает нескольких видов:

• медикаментозное;
• оперативное.

Медикаментозное лечение туберкулеза подразумевает проведение химиотерапии. Ее эффективность напрямую зависит от того, как вовремя человек обратился к врачу.

В большинстве случаев врач назначает прием сразу двух видов средств:

• бактерицидные;
• бактериостатические.

Поодиночке ни первые, ни вторые не дадут нужных результатов.

Дозировку используемых препаратов и длительность курса химиотерапии определяет врач. В противном случае организму может быть нанесен непоправимый ущерб.

На первом этапе терапии используются Тубазид, Салюзид, Фтивазид и другие препараты этой группы. Они комбинируются со стрептомицином или аналогичными ему средствами. После первого курса у больного останавливается воспалительный процесс в половых органах, снижается температура тела, улучшается общее самочувствие.

На втором этапе так называемой химии медикаментозные препараты принимаются по строго определенной схеме.

Есть 3 варианта:

• через день;
• 2 раза в неделю;
• каждый день, но только осенью и весной.

Используемые в этот период лекарства врач сочетает с комплексом витаминов.

Химиотерапия занимает промежуток времени от 6 месяцев и до 2 лет. После этого проводится контрольное обследование.

В случае если химиотерапия оказалась малоэффективной или неэффективной совсем, проводится операция. Стоит отметить, что это не единственное показание к такому виду лечения.

Есть и другие:

• казеозное расплавление придатков (размягчение тканей и образование полостей);
• образование большого количества свищей;
• появление спаек, которые мешают работе внутренних органов, например, кишечнику или мочевому пузырю.

Лечение генитального туберкулеза путем оперативного вмешательства не устраняет заболевание. Оно лишь помогает избавиться от его симптомов и предотвратить развитие осложнений. Поэтому после операции все равно проводится химиотерапия и мероприятия по укреплению иммунной системы.

Для того чтобы восстановить здоровье и защитить организм от повторного заражения, необходимо соблюдать некоторые простые рекомендации:

1. Смена рациона питания. Меню должно быть сбалансированным, калорийным и с большим содержанием витаминов.
2. Соблюдение основных правил личной гигиены, например, мытье рук после посещения улицы, общественных заведений или пользования деньгами.
3. Прием лекарственных средств, которые помогают в борьбе с неприятными симптомами туберкулеза. Это обезболивающие и снижающие температуру препараты, а также спазмолитики.
4. Прием витаминных комплексов.
5. Укрепление иммунной системы. Подразумевает использование средств народной медицины (если нет противопоказаний и разрешил врач), посещение санатория, грязелечение и так далее.
6. Оперативное вмешательство.
7. Физиотерапевтические процедуры, способствующие рассасыванию спаек.

В большинстве случаев лечение дает ожидаемые результаты. Рецидивы случаются, но менее чем у 10% всех пациентов. Редко, но все же появляются осложнения в виде спаечного процесса или трансформации заболевания в свищевую форму.

Репродуктивные возможности организма восстанавливаются, к сожалению, только у 5-7% женщин. Но и здесь есть один нюанс. Очень часто у таких пациенток даже после лечения случаются выкидыши, преждевременные роды и гипоксия (кислородное голодание) ребенка. Именно поэтому на протяжении всего периода вынашивания малыша она должна находиться под неусыпным контролем врача.

Итак, генитальный туберкулез по своим симптомам очень похож на другие заболевания органов малого таза, а на начальных этапах своего развития он протекает практически без проявлений. Поэтому при появлении малейшего дискомфорта, например, неспецифических выделений или сильных и продолжительных болей внизу живота, необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Тест: Насколько сильно вы подвержены туберкулезу?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 14 заданий окончено

Информация

Данный тест покажет вам, насколько сильно вы подвержены туберкулезу.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Поздравляем! У вас все хорошо.

  Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.

• Есть повод задуматься.

  У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

• Ситуация явно требует вмешательства.

  В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза ! А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

• Пора бить тревогу!

  Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза ! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре