Особенности лечения глаз у детей. Основные заболевания и профилактика

Признаки болезни глаз, выявляемые при традиционном консультативном осмотре

Диагностика глазных болезней , как и любых других патологий, начинается со сбора жалоб пациента. Существуют определенные сочетания симптомов, которые позволяют поставить предварительный диагноз болезни глаз исходя исключительно из жалоб пациента. Так, к примеру, сочетание таких симптомов как утреннее склеивание век, обильное отделяемое из конъюнктивальной полости и покраснение глаза без снижения его функции свидетельствуют об остром конъюнктивите. Для поражения роговицы характерна триада симптомов – сильное слезотечение, болезненный спазм век и светобоязнь.

Однако во многих случаях подобного рода сочетания также неспецифичны, как и отдельные симптомы . В частности, жалобы на затуманивание полей зрения в сочетании с постепенным безболезненным снижением зрительной функции могут свидетельствовать о таких разных по своей природе заболеваниях, как катаракта, открытоугольная глаукома, атрофия зрительного нерва и др.

Поэтому диагностический поиск при болезнях глаза может быть достаточно трудным и требовать использования специальной аппаратуры. Чтобы сэкономить время, деньги и нервы, пациенту лучше подготовиться к посещению офтальмолога , приготовив ответы на наиболее популярные вопросы, такие как:
1. Когда впервые появились симптомы болезни глаз (в тех случаях, когда патология развивается постепенно, нередко не так просто вспомнить первые незначительные симптомы – быстро появляющаяся усталость глаз, мушки перед глазами, склеивание век по утрам и т.п.);
2. Какие меры предпринимались по устранению неприятных симптомов, и наблюдалось ли улучшение;
3. Страдал ли кто-либо из родственников от глазных болезней или заболеваний, связанных с глазами (гипертоническая болезнь, атеросклероз , сахарный диабет, повышенная функция щитовидной железы и т.п.);
4. Не связана ли работа пациента с профессиональными вредностями по зрению;
5. Какие глазные болезни и операции на глазу были перенесены.

После детального сбора информации врач-офтальмолог переходит к осмотру пациента. Осмотр начинают со здорового глаза. В тех случаях, когда патологическим процессом поражены оба глаза, традиционно начинают с правого.

Врач обращает внимание на подвижность глаз, состояние глазной щели, положение век, затем, слегка оттянув нижнее веко, осматривает слизистую оболочку конъюнктивальной полости.

Стандартный осмотр, направленный на выявление глазных болезней, проводится при дневном освещении. Консультация у офтальмолога , как правило, включает известную всем процедуру определения остроты зрения при помощи специальных таблиц (таблица Головина-Сивцева или детские визометрические таблицы). В случае необходимости назначают более сложные методы обследования.

Какие методы используют офтальмологи, устанавливая диагнозы глазных болезней

Большинство пациентов после прохождения традиционного осмотра-консультирования у офтальмолога получают лишь предварительные диагнозы глазных болезней, для уточнения которых необходимо провести те или иные дополнительные методы обследования, в частности:

биомикроскопия (исследование оптических сред тканей глаза, таких как роговица, радужка, передняя камера глаза, стекловидное тело, при помощи щелевой лампы);
гониоскопия (обследование угла передней камеры глаза, образованного внутренней поверхностью роговицы и наружной поверхностью радужки и реснитчатого тела);
исследование внутриглазного давления ;
оценка чувствительности роговицы (проводится "дедовским" способом путем осторожного касания ватного тампона к поверхности оболочки, покрывающей зрачок, в центре и четырех местах по периферии);
конифокальная прижизненная микроскопия роговицы (исследование тканей роговицы с помощью специально приспособленного микроскопа);
исследования слезопродукции и слезоотведения, с помощью которых определяют равномерность распределения слезы, суммарное количество продукции слезной жидкости, проходимость слезоотводящих путей;
диафаноскопия и трасиллюминация глаза (широко используемая при проникающих ранениях и опухолевых процессах глаза оценка состояния внутренних структур и оболочек глазного яблока при помощи диафаноскопов, направляющих свет через склеру (диафаноскопия) или роговицу (трансиллюминация глаза));
офтальмоскопия (стандартный метод объективного обследования глазного дна);
исследование центрального и периферического полей зрения (изучение светочувствительности сетчатки глаза путем установления границ полей зрения и определения полноценности видения (отсутствие/наличие слепых пятен в поле зрения));
изучение цветового зрения, которое проводится при помощи специального прибора аномалоскопа, или/и специальных цветовых таблиц и тестов;
оценка бинокулярного зрения (содружественной работы глаз), которое используется при профессиональном отборе (летчики, водители и др.), плановых осмотрах, а также при патологии глазодвигательного аппарата (косоглазие, профессиональная офтальмопатия и др.);
ультразвуковое исследование глаза;
флуоресцентная ангиография глазного дня, позволяющая детально обследовать состояние сосудистой оболочки глаза при помощи введения в кровь специального вещества флуоресцеина;
оптическая когерентная томография (ОКТ) – современный способ исследования оптических структур глаза, позволяющий получить информацию на микроскопическом уровне;
гейдельбергская ретинальная томография, использующая лазерное сканирование для получения сверхточной информации о состоянии диска зрительного нерва и сетчатки в целом;
лазерная поляриметрия – новейший способ объективного исследования состояния головки зрительного нерва;
электрофизиологические методы, представляющие собой изучение деятельности зрительного анализатора на основе изменений биоэлектрических потенциалов, возникающих в клетках коры головного мозга в ответ на световую стимуляцию сетчатки глаза.

Лечение болезней глаз

Как можно лечить глазные болезни у людей?
Лечение болезней глаз народными средствами и методами
официальной медицины (хирургический,
физиотерапевтический, медикаментозный)

Основными методами официальной медицины являются хирургический и консервативный. Как правило, к оперативному вмешательству прибегают в тех случаях, когда получить надежный и устойчивый результат при помощи консервативной терапии невозможно.

Преимущественно хирургическим методом исцеляют врожденные пороки развития глаза, исправляют возрастные изменения (операция по замене хрусталика при катаракте, оперативное лечение старческого птоза, заворота и выворота век), восстанавливают нормальную циркуляцию внутриглазной жидкости при глаукоме, ликвидируют многие злокачественные опухоли и др.

Однако большинство болезней глаз можно и нужно лечить, не прибегая к помощи скальпеля. Так что необходимость операции во многих случаях свидетельствует о несвоевременном вмешательстве или неадекватном лечении патологии (инфекционные болезни глаз, "глазные" осложнения сахарного диабета и др.).

Основными методами консервативного лечения глазных болезней являются медикаментозный и физиотерапевтический. Под медикаментозным методом понимают лечение глазных болезней при помощи медицинских препаратов местного (специальные глазные капли и мази) и, значительно реже, общего действия (препараты для приема внутрь и инъекционные средства). Физиотерапевтическое лечение представляет собой борьбу с недугом при помощи физических факторов (тепло, электрический ток, магнитное поле и др.).

Современная медицина допускает и приветствует использование так называемых народных средств (бобровая струя, мед и др.) в комплексном лечении глазных болезней. Однако применять их следует по рекомендации и под наблюдением лечащего врача-офтальмолога.

Какие бывают препараты для лечения глазных болезней

Все препараты для лечения глазных болезней по своему назначению и принципу действия подразделяются на семь больших групп.

Противоинфекционные лекарственные средства используются для лечения воспалительных процессов, вызванных воздействием микроорганизмов. Эта большая группа препаратов включает следующие виды лекарственных средств:

Антисептики или обеззараживающие вещества представляют собой лекарственные средства, не проникающие во внутренние слои кожи и слизистой оболочки, однако оказывающие мощное местное противоинфекционное и противовоспалительное воздействие. Наиболее популярными являются глазные капли Витабакт, комбинированные препараты, содержащие борную кислоту , соли серебра и др.;
Антибиотики – вещества биологического происхождения, а также их синтетические аналоги, обладающие выраженным противомикробным действием. Для лечения инфекционных глазных болезней наиболее часто используются антибиотики из группы хлорамфеникола (глазные капли левомицетин 0.25%), аминогликозидов (глазные капли тобрамицин (Тобрекс)) и новейшие антибиотики широкого действия фторхинолоны (глазные капли Ципромед (ципрофлоксацин)).
Сульфаниламиды являются одной из групп химиотерапевтических препаратов, которая эффективна против большинства видов бактериальной инфекции. В офтальмологической практике сульфаниламиды представлены таким широко известным препаратом как глазные капли Альбуцид (сульфацил натрия).
В качестве противогрибковых препаратов для лечения глазных болезней, как правило, используют лекарственные средства, предназначенные для приема внутрь (таблетки Нистатин и др.).
Антивирусные препараты, используемые для лечения болезней глаз, подразделяются на противовирусные химиотерапевтические средства, непосредственно ликвидирующие вирусы (к примеру, 3% мазь Ацикловир) и иммунные препараты, активизирующие защитные силы организма (препарат для внутримышечных инъекций Циклоферон).

Противовоспалительные препараты , как правило, используются для лечения воспалительных болезней глаз неинфекционного происхождения. Возможно также применение лекарственных средств данной группы при затяжных инфекциях в комплексе с противоинфекционной терапией.

При этом различают стероидные противовоспалительные средства, к примеру, капли дексаметазона , и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как глазные капли, содержащие 0.1% раствор диклофенака натрия.

Кроме того, существуют комбинированные препараты с противоинфекционным и противоспалительным действием. К такого рода лекарственным средствам относятся капли Софрадекс , Тобрадекс и Макситрол, с успехом используемые при инфекционно-воспалительных болезнях глаз с аллергическим компонентом.

Противоаллергические препараты предназначены для лечения глазных болезней аллергического происхождения и включают медикаменты нескольких групп. Прежде всего, это так называемые мембраностабилизирующие лекарственные средства, которые препятствуют выделению медиаторов воспаления из тучных клеток, ответственных за развитие аллергического процесса (глазные капли Лекролин и Кетатифен).

Дакриоцистит представляет собой воспаление слезного мешка – специальной полости для сбора слезной жидкости, расположенной у внутреннего угла глаза.

Слезная жидкость выполняет важнейшую функцию, защищая слизистые оболочки органа зрения от пересыхания и развития опасных инфекционных и дегенеративных болезней глаз. Слеза продуцируется специализированной слезной железой, расположенной в верхнебоковой части глазницы.

Слезная жидкость равномерно распределяется в полости конъюнктивы, при этом излишки слезы удаляются через слезные канальцы, устья которых открываются на конъюнктиве внутреннего угла глаза внизу.

По слезным канальцам слезная жидкость поступает в слезный мешок, который сверху заканчивается слепо, а книзу переходит в носослезный канал, открывающийся в носовую полость.

В период внутриутробного развития отверстие носослезного канала закрыто, так что в норме оно открывается с первым громким криком новорожденного. В тех случаях, когда тонкая пленка, перекрывающая носослезный канал остается неповрежденной, возникает реальная угроза развития дакриоцистита новорожденных.

Дело в том, что слезная жидкость является хорошей питательной средой для микроорганизмов, которые начинают интенсивно размножаться в переполненном слезном мешке, вызывая воспалительную реакцию.

Симптомы дакриоцистита новорожденных во многом напоминают признаки конъюнктивита: пораженный глаз начинает гноиться, наблюдается повышенное слезотечение, к утру могут склеиваться реснички.

Заподозрить дакриоцистит новорожденных поможет такой характерный симптом как поражение только одного глаза и повышенное количество слезы в конъюнктивальном мешке.

Окончательно же убедиться в наличии воспаления в слезном мешке можно слегка надавив на область его проекции (боковая поверхность носа у внутреннего угла глаза) – при этом из слезных точек, представляющих собой устья слезных канальцев, покажутся капельки гноя и/или крови.

Дакриоцистит новорожденных относится к инфекционным болезням глаз, которые не следует лечить противомикробными средствами. Ведь гнойное воспаление является лишь следствием патологической непроходимости носослезного канала.

Так что наиболее адекватным лечением дакриоцистита новорожденных является массаж слезного мешка, способствующий раскрытию носослезного канала. Это несложная процедура, видео которой можно легко найти в сети Интернет. Чистыми руками мама осторожно надавливает на проекцию слезного мешка по направлению сверху вниз.

В преимущественном большинстве случаев с помощью регулярно повторяемой нехитрой манипуляции удается избавиться от пленки, закрывающей устье носослезного канала. Как только слезная жидкость перестанет скапливаться в слезном мешке, инфекционный процесс самопроизвольно ликвидируется.

В тех случаях, когда недельный курс массажа слезного мешка не приводит к успеху, проходимость носослезного канала восстанавливается хирургическими методами (зондирование и промывание слезных путей, которое проводится под общим наркозом).

Болезни глаз у недоношенных детей. Ретинопатия (патология сетчатки глаза) недоношненных: причины, симптомы, лечение

Основной проблемой недоношенных детей является незрелость всех систем организма, а также необходимость многих реанимационных мероприятий, спасающих жизнь младенца , но способных оказывать неблагоприятное воздействие на его дальнейшее развитие.

Типичной болезнью глаз родившихся раньше срока детей является ретинопатия недоношенных – тяжелая патология, нередко приводящая к невосполнимой утрате зрения.

Непосредственной причиной ретинопатии недоношенных является незрелость сосудистой сети сетчатки глаза – внутренней оболочки глазного яблока, ответственной за собственно световосприятие.

Сосудистая сеть сетчатки начинает развиваться только на 17-й неделе развития. При этом к 34 неделе беременности (срок беременности рассчитывается от первого дня последней менструации) завершается формирование сосудов, расположенных у носовой части сетчатки, так что диск зрительного нерва и макула (участок сетчатки, ответственный за наилучшее видение) уже нормально снабжаются кровью, однако височная часть сетчатки еще крайне бедна сосудами. Полностью формирование сосудов сетчатки заканчивается только к последней – 40-й неделе гестации.

Если ребенок рождается раньше срока, на его еще несозревшую сетчатку начинают воздействовать множество неблагоприятных внешних и внутренних факторов, которые способны вызвать основное проявление ретинопатии недоношенных – нарушение нормального образования сосудов сетчатки, выражающееся в их прорастании внутрь в стекловидное тело глаза.

В результате в стекловидном теле образуются кровоизлияния, а патологическое натяжение сетчатки неправильно растущими сосудами приводит к ее местной или даже полной отслойке, разрывам и другим необратимым изменениям.

Ретинопатия недоношенных как болезнь глаз различной степени тяжести развивается у 76% детей, родившихся на 24-25 неделях гестации, и у 54% детей, родившихся на 26-27 неделях гестации. При этом ретинопатии недоношенных, угрожающие отслойкой сетчатки, встречаются у 5% детей, родившихся на сроках до 32 недель беременности, а риск развития этого грозного осложнения у детей, родившихся на сроке 24-25 недель, достигает 30%.

Следует отметить, что ретинопатия недоношенных встречается также и у детей, родившихся в срок. Это происходит в тех случаях, когда речь идет о незрелом плоде и/или воздействии крайне агрессивных факторов в первые часы и дни жизни.

родившиеся на сроке менее 32 недель беременности;
родившиеся на любом сроке с массой менее 1500 г;
родившиеся на сроке беременности от 32 до 36 недель и получавшие кислород более 3 суток;
все недоношенные с эпизодами полного апноэ (отсутствие дыхания, потребовавшее экстренных реанимационных мер).

В течении данной глазной болезни различают три периода:
1. Активный (около полугода), когда происходит аномальное развитие сосудов, возникают кровоизлияния в стекловидное тело, а также отслойка, отрывы и разрывы сетчатки.
2. Обратного развития (второе полугодие жизни), когда происходит частичное, а в легких случаях и полное восстановление функций сетчатки и стекловидного тела.
3. Рубцовый период или период остаточных проявлений, о которых можно судить через год после рождения. Наиболее частыми осложнениями перенесенной ретинопатии недоношенных являются:

рубцовые изменения после разрывов и отслойки сетчатки;
близорукость средней или высокой степени;
помутнение и/или смещение хрусталика;
глаукома (повышение внутриглазного давления);
субатрофия глазных яблок;
дистрофия роговицы с последующим образованием бельма.

Специфическая профилактика ретинопатии недоношенных на сегодняшний день не разработана. Всем младенцам из группы риска на 5-й неделе жизни (но не ранее, чем на 44 неделе предполагаемой гестации) проводят обследование глазного дна.

В случае реальной угрозы отслоения, разрывов или надрывов сетчатки при данной болезни глаз проводят либо криотерапию (прижигание прорастающих сосудов холодом), которая позволяет снизить риск возникновения необратимой слепоты вдвое, либо лазеротерапию (лазерное воздействие на аномальные сосуды), которая столь же эффективна, но значительно менее болезненна.

Что делать при дакриоцистите у ребёнка - видео

Профилактика глазных болезней у взрослых и детей

Первичная и вторичная профилактика глазных болезней у людей

Различают первичную и вторичную профилактику глазных болезней у детей и взрослых людей. При этом первичная профилактика направлена на предотвращение развития болезней глаз, и включает комплекс гигиенических и оздоровительных мер (соблюдение правильного режима труда и отдыха, использование специальной гимнастики для глаз, сокращение времени занятий утомляющей глаза деятельностью, применение факторов защиты при существовании профессиональных вредностей и т.д.).

Вторичная профилактика представляет собой меры, предпринимаемые для своевременного выявления и лечения глазной патологии (плановые осмотры у офтальмолога, отказ от самолечения, строгое соблюдение всех предписаний врача). Таким образом, если первичная профилактика оказывается бессильной, адекватное лечение своевременно выявленной патологии позволяет избежать тяжелых последствий для органа зрения и организма в целом.

Профилактика болезней глаз у детей

Первичная профилактика глазных болезней у детей в первую очередь включает гигиену труда и отдыха во время всех занятий, которые требуют напряжения глаз (чтение, письмо, рисование, работа за компьютером, игры с мелкими деталями конструкторов и т.п.).

Необходимо соблюдение режима дня, чтобы детские глаза хорошо отдыхали во время сна. Уберечься от глазных болезней поможет рациональное освещение и обучение ребенка правилам гигиены чтения и письма.

Многие дети любят читать лежа, а также во время езды в транспорте, нередко используя для этого материал на электронных носителях, который оказывает значительную нагрузку на органы зрения. Родителям следует предупреждать отпрысков, что такое поведение, а также использование материала с мелкими шрифтами и плохой контрастностью может привести к развитию серьезных глазных болезней.

Гигиена школьных занятий предусматривает достаточно длительные перерывы между уроками, во время которых настоятельно рекомендуется предоставлять полный отдых глазам. После посещения школы дети должны гулять на свежем воздухе или в помещении, а домашние задания выполнять только после достаточного перерыва (минимум 2 часа).

Многие родители спрашивают о том, в каких случаях просмотр телепередач и работа за компьютером могут представлять риск возникновения болезней глаз. Здесь все зависит от общей нагрузки на орган зрения. Разумеется, если ученик вынужден много времени проводить за учебниками, ему лучше подобрать другой вид развлечений (активные игры, спортивные секции, прогулки и т.п.).

Вторичная профилактика глазных болезней у детей заключается в своевременном прохождении плановых осмотров у офтальмолога и своевременном обращении за специализированной медицинской помощью при появлении каких-либо тревожных признаков со стороны органа зрения.

Профилактика глазных болезней у взрослых. Как предотвратить развитие болезни глаз от компьютера

Всем известно, что научно-технический прогресс не только привел к грандиозным успехам медицины, но и стал причиной появления многих заболеваний, в том числе и болезней глаз.

Наиболее распространенной глазной болезнью, связанной с новыми условиями жизни человека, является компьютерный синдром, проявляющийся следующими признаками:

быстрая утомляемость глаз;
ощущение "песка" в глазах;
болезненность глазных яблок;
болевые ощущения при движении глаз;
покраснение глаз;
нарушения цветоощущения;
замедленная перефокусировка глаз с дальних объектов на ближние и наоборот;
появление затуманенности зрения, двоения предметов, головной боли при длительной работе с компьютером.

Основной причиной развития компьютерного синдрома является нарушение гигиенических правил, охраняющих орган зрения. Поэтому, чтобы уберечься от подобной болезни глаз, достаточно лишь соблюдать все несложные требования.
1. Если работа связана с длительным пребыванием за компьютером, необходимо щадить глаза во внерабочее время. К примеру, вместо чтения можно пользоваться прослушиванием аудиокниг, а новости узнавать из радиопередач. Необходимо резко сократить время на посещение социальных сетей, чтение форумов и т.п. Следует учесть, что "сидячая" работа вообще пагубно влияет на здоровье , поэтому в списке развлечений компьютер и телевизор лучше заменить прогулками на свежем воздухе, походом в бассейн или поездкой на дачу.
2. Во время работы за компьютером следует соблюдать чередование труда и отдыха: 10 минут перерыва через каждые 50 минут труда.
3. Каждые 20 минут работы желательно завершать 20-ти секундным перерывом для элементарной гимнастики для глаз (фиксация взгляда на предметах, находящихся на расстоянии 6 метров и далее от монитора).
4. При наличии таких болезней глаз как близорукость, дальнозоркость или астигматизм следует работать за компьютером в очках или корригирующих линзах .
5. Следует соблюдать оптимальное расстояние до дисплея (80 см), при этом желательно, чтобы центр экрана находился на 10-20 см ниже уровня глаз.
6. При регулярной работе с компьютером используйте экраны высокого разрешения.
7. Чтобы выбрать идеальный размер рабочего шрифта, необходимо опытным путем определить минимальный читабельный размер шрифта. Рабочий размер должен быть в три раза больше. Оптимальный вид текста – черным по белому. По возможности избегайте темного фона.
8. Следите за освещением, не следует работать вблизи ярких источников света, мерцающих ламп. При ярком естественном освещении лучше зашторить окно, а поверхность стола покрыть матовым материалом.

Профилактика глазных болезней

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Как бы мы ни старались уберечь свое чадо от болезней и невзгод, справиться с такой задачей не под силу ни одному родителю. Рано или поздно вирусы и инфекции проникают в детский организм, вызывая ряд заболеваний. Безусловно, существуют такие болезни, которые можно предотвратить путем вакцинации, но, к сожалению, это не касается глазных патологий. А ведь плохое зрение в раннем возрасте значительно задерживает развитие малыша. У дошкольников проблемы такого плана ограничивают круг интересов ребенка и замедляют его подготовку к школе. Что касается школьников, то у них плохое зрение, как правило, становится причиной снижения самооценки, развития комплексов. Не говоря уже о том, что глазные болезни снижают успеваемость в школе, становятся препятствием при выборе спортивной секции и даже будущей профессии ребенка.

Исходя из этого, несложно догадаться, что ранняя диагностика глазных болезней детей очень важна. Выявлять любые нарушения зрения необходимо тогда, когда детская зрительная система только формируется. Дело в том, что многие из глазных болезней поддаются лечению исключительно в раннем возрасте. А это значит, что каждый родитель должен знать, какие симптомы указывают на развитие заболеваний зрительных органов у детей. Как вы уже догадались, наша сегодняшняя публикация будет всецело посвящена теме глазных детских болезней. Ну что, поговорим?

Конъюнктивит

Это заболевание представляет собой воспаление конъюнктивы - тонкой оболочки, покрывающей склеру (белок глаза) и внутреннюю поверхность век. Причиной конъюнктивита может быть вирусная или бактериальная инфекция, аллергия или какое-либо раздражающее воздействие. Вирусный конъюнктивит часто развивается на фоне простуды.

Рассматриваемое заболевание зрительных органов диагностируют у детей любого возраста. Симптомами болезни являются покраснение слизистых глаза, слезотечение, зеленоватые выделения. Лечат конъюнктивит у детей антибактериальными и противовирусными препаратами местного и системного действия. Лечение назначает офтальмолог после комплексного обследования зрительных органов ребенка.

Ячмень

Рассматриваемое заболевание характеризуется покраснением века, а затем появлением на нем припухлости, на верхушке которой образуется нарыв. Картину воспалительного процесса дополняют зуд, боль и даже повышение температуры тела. Причиной появления ячменя на глазу у ребенка могут стать различные болезнетворные бактерии, например, золотистый стафилококк. Наружный ячмень развивается из-за воспалительного процесса в сальной железе или волосяном фолликуле ресницы. Внутренний - появляется внутри века, причиной его является воспаление мейбомиевой железы.

Эта глазная болезнь, как и предыдущая, может развиться у детей любого возраста. При появлении припухлости на глазу у ребенка необходимо приложить к пораженному участку теплый платок и срочно обратиться за помощью к врачу. Доктор для снятия воспаления сальной железы века назначает глазные капли, содержащие антибиотики, а для промывания века - раствор фурацилина.

Халязион

Данное глазное заболевание, выражающееся в закупорке и воспалении сальной железы века, чаще всего поражает детей дошкольного и школьного возраста. Может развиться на верхнем или нижнем веке, иногда - на обоих глазах. Халязион зачастую является самостоятельной болезнью, но иногда бывает следствием других инфекционных заболеваний, например, гриппа, ОРВИ, сахарного диабета , избыточного выделение сала кожными железами. Однако чаще всего такая болезнь развивается из-за попадания инфекции в глаза через грязные руки ребенка.

Проявляется болезнь отеком и покраснением слизистых, сопровождается зудом и жжением пораженного века. Спустя 3-5 дней можно обнаружить плотную капсулу внутри глазного века. Если уплотнение располагается ближе к внешней его части, то это несложно заметить. В такой ситуации необходимо срочно показать ребенка врачу, поскольку в лечении этого заболевания требуется антибактериальная терапия.

Хориоретинит

Такая глазная болезнь поражает задний отдел оболочки органа зрения, которая пронизана разветвленной сетью сосудов. Заболевание определяется как опухолевое. При этом в образование вовлекается часть сетчатки. Хориоретинит может быть врожденным или приобретенным. То есть диагностируют его, как правило, у новорожденных и детей до года.

Развитие заболевания происходит под воздействием инфекции токсоплазмоза, сифилиса, туберкулеза или вируса герпеса. Также провокаторами болезни могут стать и инфекции ЛОР-органов или ротовой полости беременной женщины в период вынашивания ребенка.

Воспаление может состоять из одного или нескольких очагов. Такую глазную болезнь чаще всего выявляют во время профосмотра ребенка. При заболевании центральной или макулярной области наблюдается затуманивание и потеря остроты зрения. Лечение хориоретинита проводят с применением антибиотиков , противовирусных и других препаратов, губительно воздействующих на инфекцию. Надо отметить, что физиотерапия в лечении этой болезни оказывает положительный результат. Нередко в терапии хориоретинита применяют лазерокоагуляцию сетчатки для замедления распространения очага.

Миопия

Близорукость (миопия) представляет собой нарушение зрения, при котором вследствие увеличения размера глаза или чрезмерного преломления лучи света сходятся перед сетчаткой, формируя на ней нечеткое изображение. Такая патология чаще развивается у школьников в связи с колоссальной нагрузкой на зрительный аппарат и активным ростом глаза в этот период.

Симптомами миопии является плохая видимость дальних объектов. Болезнь исправляют с помощью очков с рассеивающими (минусовыми) линзами.

Дистрофия желтого пятна

Дегенерация сетчатки, или юношеская дистрофия желтого пятна, - наследственно обусловленное заболевание, которое начинается в дошкольном возрасте, постепенно прогрессирует с исчезновением центрального зрения и медленным развитием слепоты. Дети с такой глазной болезнью жалуются на неприятные ощущения при взгляде на свет. Ребенок лучше видит в сумерках. При диагностике заболевания можно обнаружить желтоватые или коричневые пятна на глазном дне. На более поздних стадиях в центральных отделах сетчатки образуется очаг атрофии и постепенно возникает атрофия зрительного нерва.

К сожалению, полностью излечить болезнь невозможно. Для поддержания функции зрения назначаются препараты, улучшающие кровоснабжение и питание сетчатки. Могут также применяться лазерные терапевтические методы. Лечение дистрофии желтого пятна у детей должно проводиться под контролем врача.

Деструкция стекловидного тела

ДСТ - таким термином называют помутнение волокон, составляющих стекловидное тело глазного яблока. Данное нарушение выражается в наблюдении в поле зрения различных визуальных образов, перемещающихся вслед за передвижением глаза. В народе это заболевание называют появлением «мушек перед глазами».

У детей данная патология чаще всего возникает на фоне анемии . При низком содержании гемоглобина в крови головной мозг начинает испытывать кислородное голодание, которое становится причиной появления черных мушек перед глазами. Нередко эта глазная болезнь является следствием родовой травмы. Следовательно, деструкции стекловидного тела подвержены дети любого возраста.

Чтобы установить диагноз, офтальмологу достаточного провести осмотр глазного дна ребенка и сделать офтальмоскопию. Лечение данного нарушения будет полностью зависеть от его причин.

Иридоциклит

Весьма распространенное заболевание, которое определяется наличием воспалительных процессов в глазах, их передних участках сосудистой оболочки, включая оболочку радужки и само цилиарное тело. Иридоциклит у детей может быть инфекционным, аллергическим, аутоиммунным, травматическим. Нередко заболевание развивается среди детей старшей возрастной группы.

Главными симптомами иридоциклита у детей являются боли в глазах, снижение остроты зрения, боязнь света, повышенное слезоотделение, слишком узкий зрачок. Диагностикой и лечением этого заболевания у детей занимается офтальмолог. К физиотерапевтическим методам терапии иридоциклита можно отнести электрофорез, ультразвуковую терапию, диатермию и фонофорез. В форме капель назначаются противовоспалительные нестероидные препараты, глюкокортикостероиды, антибиотики.

Астигматизм

Это заболевание характеризуется нарушением зрения, при котором степень преломления лучей света в двух взаимно перпендикулярных плоскостях различается, на сетчатке формируется искаженное изображение. Астигматизм связан с врожденными особенностями строения оптической системы глаза (чаще с неравномерной кривизной роговицы). Разница в преломляющей силе в 1,0 диоптрию легко переносится. При более высокой степени астигматизма контуры предметов, находящихся на различном расстоянии, воспринимаются нечеткими, искаженными. Болезнь часто диагностируют у детей младшего и старшего возраста. Для коррекции зрения используют сложные очки с цилиндрическими стеклами, которые компенсируют разницу в преломляющей силе.

Глазные заболевания у детей: лечение и профилактика

Мы выяснили, что малыши любого возраста подвержены развитию воспалительных глазных болезней. Это довольно большая группа патологических состояний зрительных органов, при которых развиваются воспалительные процессы в структурах глаза, а также на веках, в слезном аппарате.

Особенности лечения глазных болезней зависят от причин и характера воспаления. В терапии воспалительных процессов на зрительных органах применяют антибактериальные и противовирусные капли, мази, а также комбинированные средства, антигистаминные препараты . Выбор конкретного лекарства обуславливается локализацией и характером воспаления. Поэтому самолечение глазных болезней у детей недопустимо, поскольку может иметь серьезные негативные последствия для зрения.

Для предупреждения попадания инфекции в глаза ребенка необходимо тщательно мыть руки крохи, а также повышать его иммунитет и ликвидировать очаги инфекции во внутренних органах. При появлении даже минимальных признаков воспаления глаз ребенка нужно показать офтальмологу.

Глазные болезни, которые сопровождаются снижением зрения у детей (астигматизм, миопия, косоглазие и другие) также требуют ранней диагностики и своевременной коррекции с применением очков.

В целях профилактики нарушений зрения важно насыщать рацион ребенка продуктами с большим содержанием витаминов, придерживаться режима дня, не давать крохе долго сидеть за компьютером, перед телевизором. Полезно выполнять с ребенком гимнастику для глаз .

Не забывайте о том, что большинство таких заболеваний поддается лечению только в детском возрасте, поскольку возрастные изменения в зрительных органах зачастую становятся необратимыми.

Берегите своих детей и будьте здоровыми!

Специально для - Надежда Витвицкая

Детские глазные заболевания протекают, в сравнении с взрослыми, немного иначе, потому что формирование глаз продолжается до 14 лет.

информация К основным признакам, сопровождающим патологии глаз у детей, относятся чувство тревоги, раздражительность, гипервозбудимость.

Основные виды заболеваний

Близорукость (миопия). Данное заболевание часто наблюдается у детей, особенно в период активного роста. Нарушается четкость видения предметов, находящихся вдали, ребенок жалуется на быструю утомляемость, стремится придвинуться поближе к телевизору или компьютеру, щурится при просмотре телепрограмм.
Дальнозоркость (гиперметропия). Дети, которые страдают дальнозоркостью, с трудом пишут и читают, к ним быстро приходит усталость, поступают жалобы на головную боль, бывают случаи тошноты. Ребенок плохо видит близко расположенные предметы, а также не может четко различать объекты на дальнем расстоянии.
При астигматизме в детском глазу присутствуют два фокуса, которые расположены не в нужном месте. Эта болезнь сильно влияет на клетки мозга, что приводит к состоянию, когда ношение очков не имеет должного эффекта (амблиопия); заболевание не позволяет правильно .
чаще всего развивается в 2-3-летнем возрасте и может быть как вертикальным, так и расходящимся. При таком заболевании отсутствует симметричность в движении глаз из-за нарушения параллельности осей глаз, отмечается ухудшение зрения, а также появляются нарушения центральной нервной системы (ЦНС) и детские неврозы.
разделяют на вирусный, аллергический и бактериальный. Для такого недуга характерно покраснение и резь в глазах, иногда даже выделяется гной. К основным симптомам относят слезоточивость, отечность век, зуд и расширение глазных сосудов.
Непроходимость слезных путей () проявляется в покраснении внутреннего угла глаза и в гнойных выделениях. При этом происходит нарушение оттока жидкости из слезного мешка, развивается воспалительный процесс.
Для повреждения роговицы глаза характерны следующие признаки: размытость и нечеткость зрения, боль и режущие ощущения в глазах, гнойные выделения.
Ирит (воспаление радужной оболочки) проявляется в покраснении склеры, размытости рисунка радужки, иногда с кровоизлияниями. При этом заболевании радужная оболочка и наблюдается сужение зрачка. Известны случаи, когда радужка срастается с хрусталиком.
Спазм аккомодации глаза («ложная близорукость») выражается быстрой утомляемостью и покраснением белков при любой зрительной нагрузке. Иногда возникает двоение в глазах и небольшое снижение резкости зрения вдаль.
Катаракта (помутнение хрусталика) зачастую является врожденным заболеванием. Оно характеризуется, прежде всего, цветом зрачка - он не черного, а серого или белесоватого оттенка. При этом у ребенка воспалены веки, он часто моргает, не может задержать взгляд на одном предмете, трет глаза.

Основные причины заболеваний глаз

Очень многие дефекты органов зрения проявляются в детстве, и причины заболевания можно выявить еще в раннем возрасте, а иногда и до рождения.

важно Важно знать строение глаза и функции, которые он выполняет, чтобы вовремя обратить внимание на внешние признаки глазных нарушений: заметить покраснение, необычный вид, учесть цвет зрачков и т.д.

Глазные заболевания у детей встречаются так же часто, как и у взрослых. На формирование зрительной системы ребенка влияет много факторов, таких как экология, современная техника, образ жизни женщины в период беременности, наследственность. Характер глазных болезней (этиология) у детей может быть различным: вирусные заболевания, травмы, ожоги и т.д.

Их причинами могут быть:

генетические особенности (катаракта, глаукома);
внутриутробные инфекции;
нарушение питания;
продолжительные нагрузки на глаза ребенка, длительное сидение перед компьютером, недостаточная освещенность при чтении;
плохая наследственность;
перенесенные ;
попадание инородных предметов;
игры с пиротехническими предметами без присмотра родителей и т.д.

Диагностируемые болезни глаз у детей способны задержать развитие малыша, замедлить подготовку к школе. Плохое зрение школьника отрицательно влияет на его успеваемость.

На ранней стадии большинство болезней положительно реагируют на лечение, потому что зрительная система малышей пластична, обладает достаточными резервами, так как проходит стадию формирования.

Распространенные болезни глаз у детей

Некоторые глазные заболевания малыш получает по наследству, также существуют врожденные патологии, другие появляются из-за воспалительного процесса в организме. Наиболее частые болезни глаз у новорожденных детей это:

Врожденная катаракта. Выявляется по сероватому отсвечиванию зрачка. В данном случае мутность хрусталика не позволяет свету попадать внутрь глаза. Детское зрение развивается неполноценно, хрусталик подлежит удалению (заменяется искусственным).

Врожденная глаукома. Проявляется повышенным внутриглазным давлением, образовывается в результате нарушения процесса развития ходов для оттока водянистой влаги.
Косоглазие. У младенцев не окончено развитие нервов глазодвигательных мышц, следовательно периодически может наблюдаться отклонение глаза. Однако, когда отклонения сильные и регулярные стоит посетить доктора.
Нистагм. Характеризуется непроизвольным движением глаз. Данное отклонение не позволяет фиксировать взгляд, формировать четкое зрение.
Птоз. Выражается в опущении века. Главными причинами являются недоразвитие мышцы века, поражение его нерва. Исправляется в возрасте трех-семи лет путем проведения хирургического лечения.

Ретинопатия недоношенных . Прекращается полноценный рост сосудов сетчатки. Наблюдается развитие фиброзной ткани. Соответственно сетчатка рубцуется, отслаивается, может наступить слепота. Применяется хирургическое, лазерное лечения.

Для дошкольников характерны следующие заболевания :

Косоглазие. Внешнее проявление – отклонение глаза. Является результатом нарушений восприятия зрительной информации, проведения ее по зрительной системе. Отмечается снижение остроты зрения, нарушение связи между глазами. Теряется способность объемного восприятия. Лечение строго индивидуальное.

Амблиопия. Ребенок одним глазом пользуется реже, чем другим. Причина: отклонение глаза в сторону, ухудшение зрения. Лечение подразумевает тренировку пораженного глаза.

Дальнозоркость. Чаще диагностируется у детей от трех до шести лет. Когда гиперметропия доходит до 3,5 диоптрий и выше назначают очки.
Астигматизм . Распространенная причина плохого зрения. Наблюдается искажение изображения предметов в результате нарушения сферичности хрусталика, роговицы. Исправляется очками.
Дистрофия желтого пятна . Болезнь наследственной предрасположенности. Развивается медленно, может привести к полной слепоте. При обследовании внутри глазного яблока выявляются желтые , коричневые пятна. Поздний этап характеризуется образованием очага атрофии, прекращает функционировать зрительный нерв.

Школьники чаще страдают от следующих нарушений зрения:

Расстройство аккомодации. Характеризуется потерей способности глаза четко воспринимать предметы на удалении. Причина – сбой функционирования цилиарной мышцы, уменьшение эластичности хрусталика. Часто нарушается у подростков, фокусирующих взгляд длительное время на близком расстоянии. Данное состояние известно под названием ложная близорукость. Убирается специальными каплями, гимнастикой.
Обычно возникает в период 8-14 лет из-за большой нагрузки на ресничное тело, радужку, интенсивного роста глаз. Исправляется минусовыми линзами.

Недостаточность конвергенции. Это нарушение бинокулярной функции, а именно, способности удерживать глаза на конкретном объекте на близком удалении. Из-за отклонения глаза получается двоение. Экзотропия появляется спонтанно, в момент напряжения. Данное заболевание провоцирует головную боль, не позволяет сконцентрироваться.
Расстройство бинокулярного зрения. Получать единый полноценный образ предмета дает возможность именно бинокулярное (обоими глазами) зрение, которое полностью формируется к двенадцати годам. Среди причин его нарушения отмечают поражение мышц глаза, иногда общие заболевания.
Деструкция стекловидного тела. Шаровидную форму глазу придает стекловидное тело , которое заполняет его изнутри. Помутневшие волокна этого тела вызывают кажущиеся точки, «мушки», которые перемещаются во время движения глаз. Заболевание определяется при помощи офтальмоскопии.

Часто возникающие патологии

Результатом патологий является расстройство зрения, его понижение. Врожденные грубые аномалии органа зрения выявляются еще в роддоме при осмотре, это может быть:

отсутствие глаза, изменение его размера;
отсутствие, недоразвитие век;
уменьшение глазного яблока;
недоразвитость глазной щели.

По статистике на 10 тысяч новорожденных встречается один случай врожденной глаукомы. К распространенной патологии относится также врожденная катаракта, которая составляет до 60% всех патологий у новорожденных.

В период развития часто возникают такие отклонения, как близорукость, дальнозоркость.

Определенное место отводится травмам. Выделяют следующие повреждения:

термические – попадание кипятка, раскаленного масла;
механические (поверхностные, проникающие);
лучевые (воздействие инфракрасного, ультрафиолетового излучения);
химические (ожоги щелочью, кислотой).

С учетом предполагаемого заболевания проводятся клинико-лабораторные исследования. Иногда необходимо рентгенологическое исследование черепа, пазух носа. Есть случаи, требующие консультаций других специалистов, например невропатолога.

Выделяя причины болезни глаз у детей , указывают:

наследственность;
врожденные заболевания, например заворот век;
нагрузки на глаза;
аллергические заболевания;
разных видов травмы.

Нередкие случаи, когда диагностируются инфекционные болезни глаз у детей , спровоцированные патогенными микроорганизмами. Среди них:

Конъюнктивит. Возникновение воспаления слизистой оболочки провоцируют бактерии, некоторые вирусы, грибки (гораздо реже). Бывает аллергический конъюнктивит. Причиной развития болезни могут стать: банальное переохлаждение, простуда, часто снижение иммунитета, грязные руки. Недуг опасен осложнениями в виде помутнения роговицы, а дальше и снижения зрения. У ослабленных малышей инфекция способна спровоцировать менингит или отит.
Блефарит. Это воспаление ресничных краев век, которое провоцируют бактерии, вирусы, а также грибки. Существует блефарит аллергического происхождения. Риск развития воспалительного процесса увеличивает: неправильно организованный гигиенический уход, значительное ослабление иммунитета, обычное переохлаждение.
Ячмень . Является воспалением волосяной луковицы на веке. Провоцируется золотистым стафилококком. Часто сигнализирует о снижении иммунитета ребенка, об эндокринных нарушениях, о наличии хронических заболеваний, глистной инвазии.

Причины, провоцирующие воспалительные заболевания глаз у детей немногочисленны и общеизвестны. Выделяют:

инфекционное воспаление;
травматическое повреждение;
воздействие агрессивными веществами (щелочами, кислотами).

Стоит отличать истинное воспаление и простое покраснение, например, от дыма, ветра, яркого света, которое пройдет самостоятельно.

Родителям следует внимательно относиться к данному вопросу и периодически с профилактической целью Большинство заболеваний имеют тенденцию быстро прогрессировать, и при определенных симптомах обращение к специалисту обязательно, среди них:

двоение в глазах;
нарушение координаций движений;
жалобы, связанные с усталостью глаз;
прищуривание;
головокружение, вызванное зрительной нагрузкой;
способность читать лишь непродолжительное время;
один глаз блуждает;
частое моргание;
стремление ребенка прикрыть глаз рукой;
нарушена зрительно-моторная координация.

Опытный врач безошибочно диагностирует заболевание, пропишет необходимую терапию. Достаточно часто практикуются корригирующие очки. Родителям могут предложить обучение ребенка в спецшколе, где делаются необходимые упражнения по восстановлению зрения.

Врачебный профессионализм и ответственность родителей смогут предупредить появление, а также развитие многих заболеваний. Обязательно периодическое , контроль здоровья глаз малыша. Рекомендуется профилактический поход к врачу в один, три и шесть месяцев, далее в возрасте один, три, пять и семь лет. Школьники должны обследовать глаза на протяжении обучения раз в год. При выявлении заболевания или предрасположенности к нему, делаются внеочередные осмотры по согласованию с врачом.

Чтобы подтвердить или опровергнуть свои сомнения в здоровье ребенка, родители могут изначально самостоятельно протестировать зрение малыша. Например, малютка до года должен реагировать на яркий свет и фиксировать на нем взгляд, в 7-8 месяцев ребенок способен реагировать на знакомые впечатления. В три года используется тест на узнавание фигур на картинке. Если ребенок старше, можно попросить написать на доске в разных позициях букву Е. Однако регулярные посещения врача обязательны.

Диагностика в офтальмологическом центре

В клинике ЗІР 100% гарантировано обнаружат зарождающуюся проблему или подтвердят ее отсутствие. Здесь работает коллектив профессионалов, в распоряжении которых современное оборудование ведущих фирм.

Для детей разработано и предлагается базовое, стандартное и полное офтальмологическое обследование. В клинике все начинается со знакомства. Когда маленький пациент привыкает к доктору, начинается осмотр. Предлагается:

измерение внутриглазного давления.
определение характера зрения;
авторефрактометрия;
установление угла косоглазия;
проверка остроты зрения;
обследование переднего отрезка глаз;
проверка глазного дна.

Методики центра позволяют:

диагностировать и лечить вирусные, бактериальные конъюнктивиты, кератиты;
устранять непроходимость слезного канала;
удалять инородные тела роговицы, конъюнктивы;
выявлять и лечить астигматизм, амблиопию, миопию, используя методику аппаратного лечения;
выполнять хирургическое лечение патологий;
наблюдать маленьких пациентов после хирургического вмешательства.

Как лечить заболевания глаз у детей до года

Вернувшись из роддома, родители должны внимательно следить за развитием малыша, не упуская моменты становления зрительных функций. Первое посещение офтальмолога проводится до трех месяцев. Именно в эти сроки диагностируется большинство врожденных болезней. Если патологии не установлены, следующее посещение врача панируется, когда ребенок подрастет до полугода и у него начнут созревать основные структуры глаза, влияющие на фокусировку изображения.

Первыми симптомами большинства заболеваний до года являются:

появление косоглазия;
замедленное слежение за перемещающимся предметом или его полное отсутствие;
выделения, которые могут скапливаться на веках, в уголках глаз;
покраснение белочной оболочки.

Как правило, нарушенная функция восстанавливается адекватным лечением. Поэтому не стоит откладывать посещение врача и заниматься самолечением. В клинике ЗІР 100% после консультации врач предложит максимально безболезненное и информативное обследование. Необходимое лечение и оперативное вмешательство осуществляют специалисты высокого класса.

Профилактика детских глазных заболеваний

Эффективная профилактика воспаления глаз – научить ребенка соблюдать гигиену, не трогать и не тереть глаза руками. Важно приучить малыша не смотреть подолгу телевизор, лимитировать время игр за компьютером. Такие меры могут оградить от бактериального воспаления. Также систематические меры стандартной профилактики повысят иммунитет ребенка, что уменьшит шансы развития большинства болезней. Содержание такой профилактики предполагает:

частые прогулки;
занятие спортом;
обогащенную витаминами пищу;
здоровый, активный образ жизни;
упражнения, которые помогают снять усталость глаз.

Стенды клиники и сайт предлагают родителям фотос признаками некоторых заболеваний, краткое их описание, чтобы вовремя обращалось внимание на возможные отклонения.

Плохое зрение в раннем возрасте значительно задерживает развитие малыша.

Спящий ребенок, в независимости от своего возраста, всегда кажется маленьким и трогательно беззащитным. Так хочется уберечь его от всех опасностей! Но, к сожалению, некоторых болезней избежать не удается. Одни из них проходят бесследно, другие оставляют о себе неприятные «воспоминания» на долгие годы. Для того чтобы предупредить тяжелые последствия, необходимо как можно раньше обнаружить недуг и начать лечение.

В особенности это касается глазных болезней. Плохое зрение в раннем возрасте значительно задерживает развитие малыша, у дошкольников – ограничивает круг интересов и замедляет подготовку к школе. Нарушение зрения у школьников снижает успеваемость, самооценку, сдерживает в выборе спорта и будущей профессии.

Зрительная система ребенка еще только формируется, обладает пластичностью и огромными резервами. Поэтому многие из глазных болезней поддаются лечению исключительно в детском возрасте и тем более успешно, чем раньше начато лечение.

Глазные болезни у новорожденных

Врожденная катаракта – помутнение хрусталика – проявляется сероватым свечением зрачка и снижением зрения. Мутный хрусталик препятствует проникновению света внутрь глаза и полноценному развитию зрения, поэтому его необходимо удалять. После операции малышу нужны специальные очки или контактные линзы, заменяющие хрусталик.
Врожденная глаукома характеризуется повышением внутриглазного давления вследствие нарушения развития путей оттока водянистой влаги. Под влиянием высокого давления оболочки глаза растягиваются, что приводит к увеличению глазного яблока в размерах, помутнению роговицы, зрительный нерв сдавливается и атрофируется, постепенно утрачивается зрение. Для снижения внутриглазного давления необходимо регулярно закапывать специальные капли. Если капли не помогают, показана операция.
Ретинопатия недоношенных – заболевание сетчатки, при котором нормальный рост ее сосудов прекращается, и в ней начинают развиваться патологические сосуды и фиброзная ткань. Сетчатка подвергается рубцеванию и отслаивается, что значительно снижает зрение, вплоть до слепоты. Лечение лазерное и хирургическое.
Все недоношенные новорожденные (появившиеся на свет ранее 37 недель беременности), особенно маловесные и находившиеся в кювезах, относятся к группе риска по развитию ретинопатии недоношенных и должны находиться под наблюдением офтальмолога с 4 по 16 недели жизни.
Косоглазие – состояние, при котором один или оба глаза отклоняются от общей точки фиксации, то есть смотрят не в одном направлении, а в разных. У детей первых 2-4 месяцев жизни развитие нервов, управляющих глазодвигательными мышцами, еще не завершено, поэтому один или оба глаза могут периодически отклоняться в сторону. Но если отклонение постоянное и сильное, следует обратиться к офтальмологу. Косоглазие препятствует совместной работе глаз и развитию пространственного восприятия и может привести к амблиопии. Лечение должно быть направлено на устранение причины косоглазия (коррекция нарушения зрения, тренировка ослабленной мышцы).
Нистагм – непроизвольные движения глаз, как правило, в горизонтальном направлении, но могут быть и вертикальными или по кругу. Нистагм препятствует фиксации взгляда и формированию четкого зрения. Лечение – коррекция нарушения зрения.
Птоз – опущение верхнего века вследствие недоразвития мышцы, поднимающей веко, или поражения нерва, управляющего движениями этой мышцы. Опущенное веко может препятствовать проникновению света внутрь глаза. Лечение заключается в придании веку правильного положения с помощью лейкопластыря. Хирургическое лечение проводится в возрасте 3-7 лет.

Глазные болезни у дошкольников

Косоглазие – состояние, при котором один или оба глаза отклоняются от общей точки фиксации, то есть смотрят не в одном направлении, а в разных. Оно может быть вызвано некорригированным нарушением рефракции, снижением зрения одного глаза, поражением нервов, управляющих глазодвигательными мышцами. При косоглазии изображения предмета попадает на разные участки сетчаток правого и левого глаза и их невозможно совместить друг с другом для получения объемной картинки. Для исключения двоения головной мозг отстраняет от зрительной работы один из глаз. Неиспользованный глаз отклоняется в сторону. У детей - чаще к носу (сходящееся косоглазие), реже - к виску (расходящееся косоглазие). Лечение косоглазия необходимо начинать как можно раньше. Назначение очков не только улучшает зрение, но и придает глазам правильное положение. Если причина косоглазия в поражении нервов, управляющих глазодвигательными мышцами, назначают электростимуляцию и тренировку ослабленной мышцы. Если такое лечение не эффективно, для восстановления правильного положения глаз в возрасте 3-5 лет проводят операции на мышцах.
Амблиопия возникает, когда один глаз используется реже другого вследствие того, что хуже видит или отклонен в сторону. Постепенно развивается стойкое снижение зрения неиспользуемого глаза. Амблиопию лечат путем временного выключения здорового глаза и тренировки пораженного.
Дальнозоркость - наиболее частая рефракция у детей 3-6 лет. Очки назначают, если величина гиперметропии достигает 3,5 диоптрий и более или если один глаз видит хуже другого. При этом может развиться косоглазие и амблиопия. В возрасте 6-7 лет очки могут быть отменены.
Близорукость, даже небольшая, требует очковой коррекции, так как зрительная система ребенка не может приспособиться к нечеткому зрению вдаль.
Астигматизм искажает изображения предметов, расположенных и на близком, и на дальнем расстроянии. Для исправления астигматизма назначают сложные очки (с цилиндрическими стеклами).

Глазные болезни у школьников

Близорукость (миопия) – нарушение зрения, при котором вследствие увеличения размера глаза или чрезмерного преломления лучи света сходятся перед сетчаткой, формируя на ней нечеткое изображение. Близорукость чаще развивается в возрасте 8-14 лет в связи с колоссальной нагрузкой на аккомодационный аппарат и активным ростом глаза в этот период. При этом ребенок плохо видит вдаль (написанное на школьной доске, мяч в спортивных играх). Миопию исправляют с помощью очков с рассеивающими (минусовыми) линзами.
Дальнозоркость (гиперметропия) – нарушение зрения, при котором вследствие небольшого размера глаза или недостаточного преломления лучи света сходятся в мнимой точке за сетчаткой, формируя на ней нечеткое изображение. Дальнозоркость – наиболее частая рефракция у детей до 10 лет. При невысокой гиперметропии ребенок хорошо видит вдаль и, за счет работы аккомодации, - вблизи. Очки назначают при дальнозоркости свыше 3,5 диоптрий, ухудшении зрения одного глаза и если работа на близком расстоянии вызывает затуманивание зрения, утомление глаз и головные боли. Гиперметропию исправляют очков с помощью очков с собирающими (плюсовыми) линзами.
Астигматизм – нарушение зрения, при котором степень преломления лучей света в двух взаимно перпендикулярных плоскостях различается, на сетчатке формируется искаженное изображение. Астигматизм связан с врожденными особенностями строения оптической системы глаза (чаще с неравномерной кривизной роговицы). Разница в преломляющей силе в 1,0 диоптрию легко переносится. При более высокой степени астигматизма контуры предметов, находящихся на различном расстоянии, воспринимаются нечеткими, искаженными. Сложные очки с цилиндрическими стеклами компенсируют разницу в преломляющей силе.
Расстройство аккомодации означает потерю четкости восприятия при рассматривании предметов, находящихся на различном удалении или перемещающихся относительно наблюдателя. В основе – нарушение сократительной способности цилиарной мышцы, в результате чего кривизна хрусталика остается неизменной, обеспечивая четкое зрение только вблизи или вдаль.
У ребенка 8-14 лет чрезмерные нагрузки на орган зрения приводят к спазму аккомодации: цилиарная мышца сокращена и не способна расслабиться, хрусталик принимает выпуклую форму, обеспечивая четкое зрение вблизи. При этом ребенок плохо видит вдаль, поэтому такое состояние еще называют ложной близорукостью. Спазм аккомодации устраняют с помощью гимнастики для глаз и специальных капель.
Недостаточность конвергенции – нарушение способности направлять и удерживать зрительные оси обоих глаз на предмете, находящемся на близком расстоянии или перемещающемся по направлению к глазу. При этом один или оба глаза отклоняются в сторону, и возникает двоение. Конвергенцию тренируют с помощью специальных упражнений.
Расстройство бинокулярного зрения возникает при невозможности совместить два изображения, формирующиеся на сетчатках правого и левого глаза, для получения объемной картинки. Это может быть вызвано различием в четкости, величине изображений или попаданием их на разные участки сетчаток. При этом возникает одновременное зрение, когда видны два изображения, смещенных друг относительно друга. Или же для устранения двоения головной мозг подавляет изображение, формирующееся на сетчатке одного из глаз (как правило, хуже видящего) – зрение становится монокулярным. Восстановление бинокулярного зрения – трудоемкий процесс, требующий исправления нарушения зрения и длительной тренировки совместной работы глаз.