Острый аденоидит у детей как лечить. Аденоидит: симптомы патологии, методы диагностики и терапии

Одним из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов, которые встречаются у детей, можно назвать аденоиды. Как лечить патологию носоглоточных миндалин в домашних условиях, если невооруженным глазом их просто так не заметить? Действительно, без консультаций и регулярного наблюдения у специалиста недуг не одолеть.

В среднем возраст пациентов, восприимчивых к данному заболеванию, колеблется в пределах 1-15 лет. При этом чаще всего с воспаленными миндалинами приводят к врачу малышей детсадовского возраста, а на протяжении последних десяти лет прослеживается тенденция диагностирования недуга у деток младше трех лет.

Аденоиды: заболевание или норма?

Прежде чем понять, как лечить аденоиды у ребенка, следует обратить внимание на всевозможные причины возникновения этого состояния, которое, собственно, и болезнью назвать нельзя. Многие не знают, но аденоиды и миндалины - это одни и те же органы, выполняющие иммунные функции. Будучи «стражниками», стоящими у входа в дыхательные пути, они препятствуют попаданию в легкие патогенных микроорганизмов или вредных веществ. Увеличение миндалин является местной ответной реакцией организма, защищающегося от нападок болезнетворных вирусов, бактерий, выхлопных газов, химических соединений в воздухе и т. д. Это не является патологией, напротив, развитие аденоидов - это показатель нормальной работы иммунитета. К тому же в детском возрасте (приблизительно до 7 лет) активность миндалин повышена, что также не должно вызывать серьезных переживаний.

Причины и симптомы аденоидита

Однако далеко не всем родителям приходится сталкиваться с данным явлением и узнавать, как лечить аденоиды у малышей. Дети, которые страдают от часто увеличивающихся миндалин, в большинстве случаев имеют генетическую предрасположенность к недугу или конституционные особенности носоглотки. А поскольку болезнь протекает с минимальной выраженностью, а то и вовсе ее отсутствием, обращение к доктору откладывается на неопределенный срок. Увеличенные миндалины не вызывают повышения температуры тела, кашель и насморк также может отсутствовать. При развитии аденоидов ребенок будет ощущать дискомфорт во время глотания. Но проблема диагностирования патологии заключается в том, что дети раннего дошкольного возраста, которые входят в самую большую группу риска заболевания, не способны распознать симптомы у самих себя и сообщить о них родителям. Показать ребенка врачу, который подскажет, есть ли проблема и как лечить аденоиды правильно, необходимо при следующих признаках:

• малыш с трудом дышит носом;
• чаще всего его рот открыт, особенно во время сна;
• отсутствие насморка или, наоборот, длительный, не поддающийся лечению ринит.

Вполне логичным является вопрос о том, зачем же тогда лечить аденоиды, если их увеличение - это нормальная защитная реакция организма. В миндалинах вырабатываются так необходимые для уничтожения микробов лимфоциты. Но необходимость лечить аденоиды, как правило, вызвана их интенсивным разрастанием, что может доставлять ребенку серьезный дискомфорт. В запущенных случаях, когда увеличенные ткани закрывают просвет носоглотки, у детей могут развиваться нарушения слуха, дыхания, глотания. При отсутствии адекватных терапевтических мер аденоидная вегетация грозит ребенку деформацией прикуса, изменениями формы лица, становлением речи с дефектами и даже изменения химического состава крови.

Операция по удалению аденоидов: показания и противопоказания

Как лечить аденоиды у ребенка 3, 7 или 15 лет? Во всех случаях вариантов только два: хирургическим путем при третьей степени заболевания или безоперационным. Аденоиды на ранних стадиях лечат медикаментозно.

Удаление аденоидов вызывает страх не только у детей, но и у родителей. В любом случае решение о вмешательстве хирурга должен принимать лечащий врач. Чаще всего к аденотомии прибегают тогда, когда жизнедеятельность ребенка с разросшимися образованиями проблематична. При хронической форме заболевания (аденоидите), напротив, рекомендуется лечить аденоиды без операции. Как правило, показаниями к удалению увеличенных миндалин служат частые ОРВИ, отиты, рецидивы воспалительного процесса в носоглотке (не менее 1 раза в три месяца). Безальтернативным вариантом операция может стать и при неэффективности консервативного лечения, серьезных нарушениях носового дыхания, вплоть до его остановки во время сна.

Кроме того, перед тем как лечить аденоиды у ребенка хирургическим путем, важно убедиться в отсутствии противопоказаний. Аденотомию не проводят в случае:

• присутствия в детском анамнезе заболеваний крови и сердечно-сосудистой системы;
• простудного или респираторного недуга;
• распространения эпидемии гриппа.

К тому же удаление воспаленных миндалин не может препятствовать повторному разрастанию аденоидной ткани. Для запуска рецидива достаточно малейшей незначительной части оставленной хирургом части аденоида. После удаления тканей в носоглотке повышается вероятность развития кровотечения, поэтому в течение нескольких дней после вмешательства важно ограничить двигательную активность маленького пациента, минимизировать его пребывание на солнце, в душном помещении.

Перед тем как лечить аденоиды у ребенка в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с доктором. Специалист должен систематически осматривать пациента с целью контроля над выполнением врачебных предписаний. Существует множество способов борьбы с аденоидитом у детей без операции. Далее представлены самые популярные и эффективные.

Чем лучше промывать нос?

Вне зависимости от степени недуга, важно регулярно промывать и увлажнять носовые ходы. Выполнение данной процедуры позволяет облегчить дыхание, однако проводить ее можно не чаще чем 4-5 раз в течение дня. Чтобы промыть нос ребенку используют солевые растворы, которые продаются в аптеке или готовятся дома самостоятельно. Схема приготовления элементарна: 1 чайная ложка морской или поваренной соли на 1 стакан теплой кипяченой воды. Однако для лечения ребенка более предпочтительными являются аптечные назальные средства. Их преимущества:

• стопроцентная стерильность;
• правильная концентрация (чтобы лечить аденоиды носа у ребенка, как правило, применяют 0,67-процентные солевые растворы - соблюсти такую пропорцию в домашних условиях невозможно).

Среди препаратов, которыми успешно пользуются при лечении аденоидов у детей, стоит отметить:

• «АкваМарис».
• «Аквалор».
• «Салин».
• «Хьюмер».
• Физраствор.

Советы по промыванию носовых ходов с помощью спринцовки или шприца являются напрочь неверными. Прислушиваться к ним, если родители не желают увеличить риск развития отита среднего уха, нельзя. Именно поэтому промывать нос детям до 7 лет не рекомендуется подобными приспособлениями.

Грудничкам и малышам до трех лет желательно увлажнять слизистую с помощь солевого раствора капельным путем. После трех-четырех лет приоритет следует отдавать препаратам в форме спрея. Только тогда, когда ребенок научится самостоятельно высмаркивать слизь из носа, для более результативного промывания можно использовать системы «Аквамарис» или «Долфин».

Сосудосуживающие и антибиотики

При увеличенных миндалинах второй степени к увлажнению слизистой и промыванию носа добавляют использование сосудосуживающих препаратов, что позволит восстановить полноценное дыхание и устранить отечность. Среди множества препаратов данной фармакологической группы особенно часто малышам назначают:

• «Називин».
• «Ринозолин».
• «Нафтизин».
• «Назол».
• «Снуп».

Стоит отметить: сосудосуживающие назальные капли и спреи нельзя применять дольше 5-7 дней. Это правило касается не только лечения аденоидов, но и любых других заболеваний верхних дыхательных путей у детей и взрослых. Такие лекарственные средства вызывают привыкание, которое может стать причиной развития хронического ринита.

Помимо сосудосуживающих капель, при аденоидах второй степени применяют и другие назальные препараты (например «Альбуцид», оказывающий эффективное бактериостатическое действие на слизистую носоглотки). В случае осложнений или после операции по удалению миндалин пациентам назначают антибиотики группы амоксициллинов:

• «Аугментин».
• «Амоксиклав».
• «Флемоксин».

Препараты для лечения аденоидов

В индивидуальном порядке врачи могут назначать дополнительные лекарства и давать родителям отдельные рекомендации насчет того, как лечить аденоиды у детей. Комаровский Е. О., известный педиатр, не советует с первых дней начинать терапию аденоидов гормональными средствами.

Такие препараты имеют ряд противопоказаний, а потому их с осторожностью назначают пациентам в любом возрасте. Большинство из них содержит дексаметазон, который помогает быстро купировать симптомы даже при затяжном течении болезни. Однако стероидные лекарства вызывают привыкание и побочные эффекты. Детям часто назначают «Софрадекс» - его капают в нос на протяжении 7 дней, после чего рекомендуют перейти к курсу ингаляций.

Имея достаточно опыта и знаний о том, как лечить аденоиды у детей без операции, ЛОР-специалисты иногда прописывают ребенку препарат серебра «Протаргол». Данное средство пользуется популярностью среди врачей на протяжении не одного десятка лет. Принцип действия назальных капель «Протаргол» заключается в подсушивании поверхности увеличенных миндалин и постепенном уменьшении их размеров. Этот препарат рекомендуют использовать в случае присоединения бактериальной инфекции. В отличие от гормональных капель, длительность курса лечения «Протарголом» не имеет строгих ограничений.

Еще одно средство, которое используют для терапии аденоидов у ребенка, является «Лимфомиозот». Выпускается также в форме капель, однако, в отличие от вышеописанных препаратов, применяется сублингвально (т. е. под язык) за определенное время до приема пищи. Не рекомендуется смешивать данный препарат с большим количеством жидкости. Дозировка зависит от возраста ребенка и веса ребенка.

Применение перекиси водорода при воспаленных миндалинах

Существуют и другие способы того, как лечить аденоиды у пациентов младшей возрастной группы. Дома можно использовать простейшее, но оттого не менее эффективное средство - перекись водорода. Она обладает антисептическим, бактерицидным и дезинфицирующим действием. Для приготовления лекарства понадобятся и другие компоненты (пищевая сода и настойка календулы).

Все тщательно смешивают, а полученным составом капают ребенку нос. Процедуру проводят трижды в день на протяжении 1-2 недель. Кстати, заменить перекись водорода можно «Хлоргексидином» или «Мирамистином».

Дополнительные меры при терапии заболевания

В комплексе с консервативным лечением аденоидов отличный результат даст физиотерапия.Чтобы облегчить ребенку дыхание назначают курс процедур:

• лазеротерапии;
• электрофореза.

Считается, что при аденоидите у детей идеально подходящими климатическими условиями обладают Крым и Кавказ. Ежегодное пребывание в этих курортных регионах с чистейшим горным воздухом пойдет только на пользу крохе. В то же время нельзя забывать и об ограничениях в питании. В рационе малышей должны преобладать свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Минимизировать, а при возможности - исключить, желательно выпечку и кондитерские изделия.

Ароматерапия - это еще один способ, с помощью которого детям лечат аденоиды. Отзывы о нем противоречивые. Негативный эффект от процедуры чаще всего встречается из-за незнания родителей о склонности своего ребенка к тому или иному продукту. Если же у малыша нет патологической реакции на представленные далее масла, можно смело закапывать любое из них в носовые ходы. Убедиться в безопасности лечения можно с помощью простейшего аллергического теста (проба на тыльной стороне ладони). Если реакции не последовало, то для терапии подойдут такие эфирные масла :

• лавандовое;
• чайного дерева;
• шалфейное;
• базиликовое.

Капать нос можно каким-нибудь одним из масел или их смесью. В последнем случае важно убедиться, что аллергии нет ни на один из компонентов.

Учимся дышать носом!

Для лечения аденоидов у малышей прибегают к массажу воротниковой зоны, что позволяет улучшить приток крови к сосудам и тканям носоглотки. К тому же не менее важную роль играет умение ребенка правильно дышать. Чтобы научить ребенка правильно дышать, перед ночным или дневным сном ему подвязывают нижнюю челюсть эластичным бинтом, что не даст открыть рот и вынудить набирать воздух через нос. Делать так нужно до тех пор, пока ребенок не начнет спать с закрытым ртом без фиксатора.

Зная о том, как лечить аденоиды в домашних условиях с помощью лекарственных средств, многие забывают о дыхательной гимнастике. Конечно, выполнять упражнения смогут не все малыши. Но сложного в таких тренировках нет ничего. Достаточно лишь заинтересовать ребенка, придать лечебному мероприятию игровую форму и все непременно получится. Прежде чем приступить, главное - очистить нос ребенка от слизи. Самые простые упражнения:

1. Закрываем одну ноздрю, а в это время свободной необходимо сделать 10 глубоких вдохов и выдохов. Затем повторить процедуру, сменив половину носа. Желательно заниматься с малышом на свежем воздухе.
2. Также закрываем одну ноздрю, например, правую. Свободной нужно вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд. После чего закрыть левую ноздрю, а правую освободить и сделать выдох. Повторять 10 раз.

Лечим аденоиды у детей народными средствами

Альтернативная медицина считается не менее эффективной в борьбе с аденоидитом. Народные средства полностью безопасны для детей, если не содержат компонентов, к которым ребенок испытывает непереносимость. Среди средств, которые активно используются с давних лет, наиболее действенными считаются:

• Масло облепихи. Оно снимает воспаление и увлажняет слизистую носоглотки. Перед назальным применением желательно разогреть флакончик с маслом в руке или на водяной бане. Длительность курса - 10-14 дней.
• Сок свеклы с медом. Смесь обладает антисептическим и подсушивающим действием. Для приготовления капель необходим сок одной сырой свеклы и пару чайных ложек меда, после полного растворения которого средство считается готовым к применению.
• Эвкалиптовый настой. Помогает восстановить дыхательную функцию и препятствует размножению патогенной микрофлоры. Настой готовится из листьев эвкалипта в соотношении: на 2 ст. л. сырья используется 300 мл крутого кипятка. После часа настаивания и процеживания полоскать горло несколько раз в течение дня.

Принять грамотное решение о том, чем лечить аденоиды, народными или аптечными средствами, поможет специалист. Только при беспрекословном выполнении рекомендаций ЛОР-врача удастся избавить ребенка от заболевания без операции.

Аденоидит – это воспаление глоточной миндалины (аденоидов). Заболевание чаще всего возникает у детей до 12-и лет. Очень важно узнать болезнь и оперативно начать лечение, ведь хроническая форма может вызвать осложнения и спровоцировать развитие других заболеваний в носоглоточной области и среднем ухе.

В этой статье разберемся, как лечить аденоидит у ребенка.

Виды заболевания и методы их лечения

Как и у большинства заболеваний, аденоидит может иметь острую и хроническую форму. Острая проявляется в виде ретроназальной ангины, хроническая может выражаться разными симптомами. Проявления зависят от особенных реакций организма на воспалительный процесс, состояние иммунитета и степенью аллергизации. Итак, каковы же симптомы разных форм воспаления аденоидов у детей и какое лечение необходимо в каждом случае?

Симптомы и лечение острого аденоидита у детей

Провоцируют развитие острой формы стрептококковые и респираторные заболевания. Как правило, происходит воспаление небных миндалин, но возможно и изолированное воспаление.

• Первым симптомом острой формы является повышение температуры до 39 °C и выше.
• При глотании в глубине носа больной ощущает саднящую боль.
• В большинстве случаев появляется насморк и заложенность носа, ночью возможен приступообразный кашель. Об аппаратах для лечения насморка читайте .
• Больной нередко страдает от головных болей, зарождающихся за мягким небом.
• На второй или третий день болезни при осмотре глотки можно заметить отечность задних дужек и покраснение задней стенки.
• Из носоглотки начинает выделяться гнойная слизь.
• Возможно снижение слуха и боль в ушах.

У грудных детей острая форма оденоидита протекает очень тяжело. Ситуация усугубляется затруднениями в постановке диагноза.

• Узнать заболевание можно по сонливости, малышу трудно сосать и больно глотать.
• Ребенок быстрее насыщается, у него может болеть животик и проявляться расстройство пищеварения.
• Довольно часто увеличиваются здание шейные и подчелюстные лимфатические узлы, это может препятствовать нормальной работе мышц грудного отдела и провоцировать неестественное положение головы.

Для диагностики аденоидита врачи проводят бактериологическое исследование мазков из носоглотки и небных миндалин. Лечение острого аденоидита у грудных детей в первую очередь направлено на возобновление носового дыхания . В зависимости от состояния больного, наличия аллергии и других противопоказаний назначаются антибиотики, которые необходимо принимать под наблюдением врачей.

Особенности хронической формы заболевания

Эта форма заболевания становится следствием перенесенного острого аденоидита. Часто заболевание сочетается с увеличением глоточной миндалины.

Наличие хронического аденоидита проявляется затрудненностью носового дыхания. У ребенка постоянный катаральный насморк, реже может возникать гнойный. Вне периодов обострения состояние ребенка можно характеризовать как удовлетворительное. Родителям следует обратить внимание на косвенные симптомы :

• Вялость. Ребенок постоянно хочет спать, но с трудом засыпает и просыпается ночью.
• Повышенная утомляемость.
• Снижение аппетита.
• Головные боли.
• Ночной кашель.
• Нарушение речи. Малыш с трудом произносит согласные звуки.
• Нарушение внимания, отставание в физическом и психическом развитии. Ребенок может по непонятным причинам начать хуже учиться.

В периоды обострения, которые случаются часто и сопровождаются повышением температуры, симптомы сходны с проявлениями острого аденоидита. После лечения наступает улучшение самочувствия, но заболевание остается.

Лечение хронического аденоидита у детей заключается в устранении очага бактерий с целью предотвращения образования воспалительного процесса в полости носа, носоглотке, траеоронхиальном древе и среднем ухе. У детей терапия осуществляется с использованием медикаментов и процедур, которые следует проводить с большой осторожностью из-за опасности вскрытия гнойника. Назначаются сосудосуживающие носовые капли и спреи, дезинфицирующие средства для носоглотки (протеинат серебра, 0,15 раствор йодинола, 20% раствор глюкозы, колларгол). 4 раза в год следует проходить цикл комплексной терапии, направленной на укрепление иммунитета и устранение аллергических проявлений заболевания.

Консервативное лечение увеличенных аденоидов у детей

Этот вид лечения рекомендуется при незначительном увеличении носоглоточной миндалины или при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Консервативное лечение бывает общим и местным.

• Местное лечение аденоидита у детей предусматривает использование антимикробных и противовоспалительных препаратов в виде капель и спреев. Капли (1-2 %раствор Галазолина, Эфедрина, Санорина, 0, 05% раствор Нафтизина и другие) применяются 5-7 дней. В комплексе с закапыванием рекомендуется проводить промывание носа (раствор фурацилина, 1-2% Протаргол, Альбуцид).
  В последние годы фармацевтические лаборатории разработали инновационные препараты. Для лечения аденоидов у детей все чаще рекомендуется Назонекс . Препарат входит в группу веществ, схожих с натуральными гормонами (стероидами), которые вырабатываются организмом и способствуют снятию отечности, уменьшению боли. Назальный спрей Назонекс не проникает сквозь слизистую оболочку и не попадает в кровь. Эта особенность позволяет исключить побочные эффекты, из-за которых гормональная терапия назначается лишь в исключительных случаях. Кроме явного противовоспалительного эффекта препарат обладает способностью снижать аллергические реакции.
• Общее лечение заключается в приеме общеукрепляющих средств. К ним относятся антигистаминные препараты (Супрастин, Фенкарол), иммуностимуляторы, витамины и микроэлементы. Дополнительно используют физиотерапевтические процедуры: УФО, электрофорез с растворами димедрола или калия йодида, гелий-неоновый лазер, УВЧ носа.

Оперативные методы: хирургия и лазер

Операцию по удалению аденоидов рекомендуют проводить как можно раньше с обнаружения образования и постановки диагноза. Пока этот метод лечения является наиболее эффективным, ведь аденоиды никуда не исчезнут и будут создавать опасность для здоровья ребенка.

• Показано хирургическое вмешательство при отсутствии успехов в консервативном лечении, проблемах с дыханием и появлении осложнений.
• Противопоказания к проведению операции могут быть при некоторых болезнях крови. Также с удалением аденоидов придется подождать, если ребенок болеет или недавно перенес острые инфекционные и кожные заболевания.

В связи с особенностями роста детского организма операции рекомендуется проводить до 3-х лет, с 5-и до 6-и, с 9-и до 10-и и после 14 лет. Перед хирургическим вмешательством, во избежание осложнений, необходимо вылечить воспаление аденоиды и санировать полость. Операция длится 15-20 минут с местной анестезией.

Лазерное удаление аденоидов имеет ряд преимуществ перед традиционным методом:

• Сокращается период восстановление после операции.
• Минимальные потери крови.
• Действия хирурга более точные.
• Сокращается площадь травмированного участка.
• Полная стерильность и снижение риска осложнений.

Лазер при удалении аденоидов у детей может быть использован двумя способами:

• Коагуляция . Используется фокусированный луч. Рекомендован для удаления больших образований.
• Валоризация . Верхние слои аденоидов обжигаются паром, используется углекислый лазер. Рекомендован на ранних стадиях и незначительных размерах образований.

Однозначного мнения относительно целесообразности лечения аденоидов у детей лазером у врачей нет. Некоторые медики считают его неэффективным.

Народные средства: простые натуральные рецепты

Одним из самых эффективных средств народного лечения аденоидов у детей признан прополис . Можно использовать разные рецепты:

• Смешайте прополис со сливочным или растительным маслом (1/10) и варите смесь на водяной бане, кипеть лекарство должно около 25 минут. Смесью можно намазывать нос, мочить ватные или бинтовые тампоны, которые удерживаются в носовых проходах около получаса.
• Для спиртовой настойки 200 мл кипяченой остуженной воды следует перемешать с 1/4 чайной ложки пищевой соды. В полученную смесь добавляете 20 капель спиртовой настойки прополиса. Средство используется для промывания носа (3 раза в день).

Народные целители считают, что регулярное употребление рыбьего жира помогает остановить рост аденоидов.

Весьма эффективными являются самые доступные соки:

• Алоэ или каланхоэ . Свежевыжатый сок смешивается в равных пропорциях с теплой кипяченой водой. Смесь можно закапывать в нос (каждый 3 часа) и использовать для полосканий горла. О лечении насморка каланхоэ читайте по .
• Отличный результат дают закапывания носа свежеотжатым соком свеклы (3 раза в день).
• Рекомендуется выпивать натощак смесь сока моркови и шпината (моркови – 10 ст. л., шпината – 6 ст. л.).

Помогут вылечить аденоидит и укрепить организм ингаляции с почками сосны . 20 г почек измельчаются и заливаются стаканом кипятка. Смесь готовится на водяной бане 20 минут, после чего около получаса настаивается.

Эффективные гомеопатические препараты

Лечение аденоидов гомеопатией у детей чаще всего призвано устранить инфекцию, улучшить обменные процессы и восстановить иммунитет ребенка.

• Барбарис Комп Иов Малыш – комплексный препарат. Наблюдались случаи рассасывания даже запущенных аденоидов.
• Комплексный аэрозоль Эуфорбиум композитум Назентропен С предотвращает обострение аденоидитов и снимает воспаление, улучшает обменные процессы.
• В качеств монопрепарата рекомендуется использовать Масло Туи .

О лечении аденоидита у детей в видео ниже расскажет доктор Комаровский.

Способов лечения аденоидита очень много, в зависимости от формы заболевания, показаний и общего состояния здоровья ребенка опытный врач выберет наилучшую терапию. Задача родителей – вовремя заметить болезнь и выполнять рекомендации врача. Это поможет избежать осложнений.

Аденоиды – непарный лимфоидный орган, расположен на переходе полости носа в глотку. Во время проникновения агента инфекционного либо неинфекционного характера, миндалины первыми принимают на себя удар. Если иммунная система не справляется, развивается острый аденоидит. По частоте встречаемости лидирует патология, спровоцированная вирусами. Когда воспалительный процесс, ввиду каких-то причин, затягивается, аденоиды разрастаются, препятствуя нормальной функциональности дыхательной системы.

При аденоидите поражается носоглоточная миндалина, которая вместе с небной и трубчатой образует лимфоидное глоточное кольцо. Основная функция органа – защита от патогенных микроорганизмов.

В норме, если начинается острый аденоидит, ткани гипертрофируются, по излечению патологии миндалины возвращаются в норму. Ввиду разных обстоятельств аденоиды не принимают свою прежнею форму, а начинают патологическое разрастание. Они перекрывают носоглоточное соустье, препятствуют нормальному дыханию, перестают выполнять свою защитную функцию.

С проблемой аденоид сталкиваются преимущественно дети, возрастом 3-7 лет. Симптомы аденоидита на ранних стадиях схожи с ринитом. К признакам, по которым можно заподозрить аденоиды, относятся:

• Затрудненное дыхание через нос. Ребенок дышит преимущественно ртом, во время приема пищи пытается побыстрее проглотить еду, чтобы вдохнуть воздух. На ранних стадиях аденоид ротовое дыхание проявляется в ночное время, днем этот симптом выражен слабо.
• Выделение слизи из носа разного характер, от катарального до гнойного, даже в то время, когда ребенок по всем внешним признакам здоров.
• Храп и .

Если аденоиды увеличились до третьей либо четвертой стадии, эти состояния становятся опасны для жизни. Кроме недостаточности дыхательной функции, происходит патологическое изменение лицевого скелета.

Симптоматика заболевания разнится зависимо от стадии разрастания аденоид и того, на сколько сильно перекрыты носовые ходы.

Лечение аденоидита проводится только профильным специалистом после диагностики, самолечение усугубит состояние. Как утверждает доктор Комаровский, эффективность проведенной терапии напрямую зависит от своевременности обращения за помощью.

Причины аденоидита

Согласно международного классификатора болезней, аденоидит относятся к разделу «Хронические болезни миндалин и аденоидов», код по МКБ 10 – J35.

Относительно причин, которые провоцируют патологию, основной фактор – инфекционное поражение. Чаще всего болезнь развивается на фоне проникновения в организм вирусов. В таком случае аденоидит проявляет себя как один из симптомов ОРВИ, диагноз в таком состоянии поставить сложно из-за смежности симптомов.

Вторая причина инфекционного характера, по которой появляются патологические вегетации, это бактериальные поражения. Как самостоятельное заболевание развивается редко, чаще проявляется как вторичное инфицирование на фоне вирусного процесса. Вследствие заражения бактериями, при несвоевременной диагностике и неправильном лечении развивается гнойный аденоидит. Это состояние опасно для жизни пациента, гной распространяется на другие, расположенные рядом органы.

К неинфекционным причинам развития аденоидита относятся аллергические проявления либо неблагоприятные условия проживания. Патология появляется из-за проникновения в организм аллергена, вдыхания загрязненного воздуха, повышенной влажности либо, наоборот, сухости в помещении.

Если заболеванию на ранних стадиях процесса не уделить должного внимания, оно переходит в вялотекущую форму. в детском возрасте не является приговором, так как носоглоточная миндалина имеет тенденцию уменьшаться. К периоду начала полового созревания она практически исчезает как орган, остается только прикорневая часть. Но, это не означает, что аденоиды можно не лечить. Патология запускает необратимые процессы в организме, последствия которых непредсказуемы, вплоть до летального исхода.

Степени развития аденоидов

С проблемой гипертрофии лимфоидной ткани в носоглотке сталкиваются преимущественно дети. Аденоидит у взрослых практически не диагностируют, так как орган функционирует только до препубертатного периода. Но бывают исключения.

Хронический аденоидит у детей имеет 4 степени, которые присваиваются зависимо от того, на сколько сильно миндалина перекрывает сошник – место, где полость носа переходит в глотку.

1 степень

Гипертрофированная миндалина закрывает сошник на 1/3. Первые симптомы аденоидита с первой стадией разрастания малозаметны, проявляются преимущественно в ночное время, либо когда ребенок лежит. Для этой степени характерна незначительная заложенность носа, слизистые выделения, кашель.

2 степень

Лимфоидная ткань разрастается и перекрывает сошник на 2/3 . Чувство заложенности носа ярко выражено, ребенок дышит преимущественно ртом, во время еды пытается побыстрее проглотить пищу. Появляются интенсивные выделения из носовых ходов. В ночное время появляется храп, кашель.

3 степень

Аденоиды гипертрофируются до такого состояния, что перекрывают сошник полностью. При этом дыхание через нос невозможно, выделения интенсивны, могут менять свой характер от слизистых до гнойных.

4 степень

Самая опасная для жизни пациента. Аденоиды не только перекрывают сошник, а и выходят в полость глотки, перекрывая вход в гортань, вследствие чего развивается дыхательная недостаточность.

Симптомы и формы

Кроме классификации по степени разрастания аденоид, заболевание разделяют по форме протекания и характере отделяемого.

По типу экссудата патология бывает следующих форм:

• Катаральный аденоидит. Наиболее распространенный, для него типичны слизистые выделения без гнойных и кровянистых включений. Проявляется на начальных стадиях острого либо при вялотекущем процессе.
• Гнойный аденоидит. Редкая форма. Сопровождает бактериальные поражения носоглоточной миндалины при запущенности патологии.

Зависимо от длительности течения заболевания, выделяют острый, подострый, хронический аденоидит. Каждая из форм имеет свою клиническую картину.

Острый аденоидит

Развивается из-за внедрения в носоглотку инфекционного агента (вирусы, реже бактерии) на фоне снижения защитных функций организма. В большинстве случаев воспаляется не только носоглоточная, но и небные миндалины.

Для острой формы вирусной этиологии характерно резкое начало. У ребенка поднимается температура тела до лихорадочных показателей, часто с ознобами. Затем появляется заложенность носа, слизистые выделения, нарастают симптомы интоксикации. На осмотре зева определяется покраснение глотки, в случае локализированного процесса только в аденоидах гиперемируется верхний отдел органа. По задней стенке стекает слизь, что вызывает у ребенка приступообразный кашель, усиливающийся в ночное время. При пальпации определяется увеличение регионарных лимфоузлов.

Дифференцировать и диагностировать аденоидит в острой форме порой очень сложно, так как симптоматика схожа с типичной картиной ОРВИ.

Острая форма поражения аденоид бактериями отличается по специфике развития и протекания. Для нее не характерно резкое начало. Чаще патология развивается как осложнение после перенесенной респираторно-вирусной инфекции. При этом, на фоне улучшения общего самочувствия после ОРВИ, у пациента начинает повышаться температура, сразу до субфебрильных показателей, затем появляется лихорадка. Так же постепенно развивается и симптоматика. Выделения сразу имеют слизистый характер, при отсутствии лечения переходят в гнойные.

Длительность этой формы в среднем 5-7 дней. При своевременной диагностике и правильной медикаментозной терапии острый аденоидит излечивается полностью.

Подострый аденоидит

При этой форме симптоматика менее выражена, нежели при острой. Температура имеет субфебрильный характер, заложен нос, гипертрофированы аденоиды и гланды, выделяется слизь, которая преимущественно стекает по стенке глотки. Увеличены поднижнечелюстые, шейные и околоушные лимфоузлы. Ребенок вялый, апатичный, снижается активность и аппетит.

Развивается подострый аденоидит на фоне слабости иммунной системы и неправильно выбранной тактике лечения при острой форме. Прогноз благоприятный, патологию можно побороть. Длительность процесса до 30 дней.

Хронический аденоидит

Эта форма характеризуется вялотекущим процессом со склонностью к рецидивам с типичными для острого процесса симптомами. Диагноз «Хронический аденоидит» ставится в тех случаях, когда аденоиды не возвращается в свое прежнее состояние даже после проведенной медикаментозной терапии. Миндалина начинает патологические вегетации, значительно увеличивается в размерах, перекрывает носоглоточное соустье, перестает полноценно выполнять свою функцию.

Симптоматика разнится зависимо от степени гипертрофии. Основные признаки: заложенность носа, ротовое дыхание, периодический кашель, слизистые выделения из носа. При сильной гипертрофии снижается острота слуха, появляются частые отиты, синуситы. Регионарные лимфоузлы увеличены в размерах, не возвращаются в норму.

Прогноз этой формы течения зависит от степени разрастания аденоид. При первой и второй стадии назначается медикаментозная терапия, третья и четвертая поддаются хирургическому иссечению.

Лечение аденоидита

При первых симптомах, указывающих на воспалительный процесс в носоглотке, необходимо обращаться в медицинское учреждение. Тактика лечения аденоидита напрямую зависит от своевременности обращения за помощью и степени разрастания миндалин. Если аденоиды гипертрофированы незначительно, назначается консервативная терапия. 3 и 4 степень, а также 2 с частыми рецидивами требуют хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение аденоид проводят следующими препаратами:

• . Назначаются строго по показаниям при наличии бактериальной инфекции. Убивают патогенные микроорганизмы, спровоцировавшие патологию — Сумамед, Азимед, Амоксил, Аугментин.
• . Применяются при аллергическом аденоидите, а также при воспалительном процессе, сопровождающемся сильной отечностью тканей — Супрастин, Эриус, Тавегил.
• Противовоспалительные. Снижают активность воспалительного процесса, ускоряют регенерацию поврежденных участков, снижают признаки лихорадки — Парацетамол, Найз, Ибупрофен.
• Антисептики. Уничтожают патогенные микроорганизмы, препятствуют их размножению, развитию вторичного инфекционного процесса — Мирамистин, Фарингосепт, Лизобакт.
• . Уменьшают отечность слизистой, улучшают проходимость носовых ходов — Називин, Отривин, Нок спрей.
• Солевые промывания. Разжижают слизь, улучшают ее эвакуацию, механически очищают носовые ходы — Салин, Маример, Аквамарис.

Кроме основного медикаментозного лечения, важно обеспечить правильный режим. Еда должна быть сбалансированной, обогащена витаминами и полезными микроэлементами. При лихорадке следует соблюдать постельный режим, пить много жидкости. В помещение регулярно проводится влажная уборка, проветривание, увлажнение воздуха.

Прогноз

Однозначного ответа касательного прогноза аденоидита дать нельзя. Все зависит от запущенности патологии. Острый процесс при своевременной и правильной диагностике легко поддается действию медикаментов. При хронических состояниях прогноз менее благоприятный. 1 и 2 степень гипертрофии аденоид лечится консервативно во время обострения процесса. Два раза в год проводятся диагностическое обследование для оценки динамики. Аденоиды этой степени имеют тенденцию к уменьшению к периоду полового созревания.

Если аденоиды гипертрофированы до третьей степени, возможны осложнения в виде деформации костей черепа, искривление носовой перегородки, формировании неправильного прикуса.

Четвертая степень опасна для жизни, развивается дыхательная недостаточность, гипоксия, возможен летальный исход.

Профилактика

Специфических мер по предотвращению гипертрофии миндалин нет. Профилактика аденоидита заключается в следующем:

• сбалансированно и правильно питаться, включая все группы продуктов;
• вести активный образ жизни;
• заниматься спортом;
• гулять на свежем воздухе;
• соблюдать режим в помещении;
• избегать переохлаждения, перегрева;
• не посещать людные места в период эпидемических вспышек.

При первых признаках заболевания необходимо обращаться за помощью к профильному специалисту. Своевременная диагностика и правильная тактика лечения помогут избавится от патологии быстро, не дав ей запустить необратимые процессы в организме.

Аденоиды — это участок ткани, который расположен высоко в горле, прямо за носом. Они вместе с другими миндалинами являются частью лимфатической системы. Лимфатическая система очищает организм от инфекции и удерживает состояние биологических жидкостей в равновесии. Аденоиды и миндалины работают путем улавливания бактерий, проникающих через нос и рот.

Аденоиды начинают рост с рождения и достигают пикового размера в возрасте 3 — 5 лет. После 7 лет они уменьшаются. У подростков они едва заметны.

Младенцы и очень маленькие дети имеют несовершенную иммунную систему. В этом возрасте аденоиды — полезный резерв в борьбе с инфекциями. Аденоиды хранят белые кровяные клетки и антитела, которые помогают уничтожать возможные инфекции, угрожающие здоровью ребенка. Позже, когда иммунитет развит лучше и более эффективно справляется с инфекциями, они не нужны.

В противоположность миндалинам, которые возможно увидеть при осмотре во время открытия рта около зеркала, аденоиды может увидеть врач с помощью специального зеркала.

Несмотря на то что аденоиды помогают отфильтровывать микробы, иногда они могут перегружаться бактериями и инфицироваться. Когда это происходит, железы воспаляются и отекают. Это состояние именуется аденоидитом. Если аденоиды воспаляются, они не могут функционировать должным образом.

Причины аденоидита

Аденоидит может быть вызван бактериальной инфекцией, такой как Streptococcus. Это состояние также может быть вызвано рядом вирусов, включая вирус Эпштейна-Барра, аденовирус и риновирус.

Факторы риска

Для возникновения аденоидита достаточно влияния ряда факторов:

• искусственное вскармливание;
• однообразное и, в основном, углеводное питание;
• рахит (с дефицитом витамина D);
• аллергия;
• переохлаждение;
• воздействие окружающей среды (проживание в районе с сухим, загрязненным воздухом);
• рецидивирующие инфекции в горле;
• инфекции миндалин;
• контакт с переносимыми по воздуху вирусами, микробами и бактериями.

Симптомы аденоидита

Проявления аденоидита могут различаться в зависимости от этиологии, но в основном это:

• заложенный нос;
• боль в горле;
• увеличенные шейные лимфоузлы;
• боль в ушах.

Если заложен нос, дыхание через него затрудняется.

Другие признаки аденоидита, ассоциированные с заложенным носом, включают:

• дыхание через рот;
• речь с носовым звучанием (гнусавый голос), как будто ребенок говорит с зажатым носом;
• нарушение сна;
• апноэ или храп.

Формы аденоидита

Как и в большинстве существующих болезней, общепринятыми формами аденоидита являются острый и хронический.

Симптомы острого аденоидита

Острые респираторные и стрептококковые инфекции выделяются как этиологические факторы данной формы болезни.

Начало болезни сопровождается повышением температуры (от 39 ºС и более). При глотании ребенок ощущает легкую боль в глубине носа. Как правило, заложен нос, у ребенка есть насморк, ночью появляется приступообразный кашель. При осмотре горла, на второй или третий день, наблюдается покраснение в районе задней стенки глотки, умеренной интенсивности. Из носоглотки выделяется слизь густой консистенции.

Тяжелый острый аденоидит встречается у младенцев и его часто трудно диагностировать, потому что симптомы противоречивы.

В основном они выражаются в проявлениях, характерных для интоксикации: в трудностях при сосании, расстройстве желудка (ощущение полноты желудка, преждевременное насыщение, слишком долгая задержка пищи в желудке), появляется чувство распирания в эпигастральной области, тошнота и синдром дисфагии (нарушение глотания).

Задние шейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными.

Как правило, продолжительность этой формы болезни составляет до пяти дней. Тенденция к рецидиву типична, бывают осложнения — острое воспаление среднего уха и синусит, поражение нижних дыхательных путей. Могут развиться ларинготрахеит, бронхопневмония.

Симптомы подострого аденоидита

Эта форма болезни характеризуется большей продолжительностью и характерна в основном для детей с тяжелой гипертрофией аденоидов.

Наступление болезни характеризуется остротой, часто она возникает после гнойной ангины. Продолжительность составляет около 15 — 20 дней. Восстановление после ангины происходит с субфебрильной температурой, с нерегулярными колебаниями, с вечерним повышением температуры. Шейные и подчелюстные лимфатические узлы остаются в набухшем состоянии, характеризуются чувствительностью при пальпации.

Подострый аденоидит развивается главным образом на фоне острого аденоидита с субфебрильной лихорадкой. Беспокоит также длительный гнойный насморк, острый средний отит и кашель. Болезнь в этой форме иногда продолжается несколько месяцев с переменным изменением состояния.

Хронический аденоидит

Хроническая форма является следствием развившейся ранее острой формы заболевания и часто сочетается с увеличением глоточной миндалины (гипертрофия аденоидов).

В медицинской литературе обычно выделяют 3 степени гипертрофии аденоидов. Но есть источники, расширяющие эту классификацию до 4 уровней.

1 степень увеличения аденоидов:

• затруднение носового дыхания. Из-за этого во сне ребенок дышит ртом, хотя его дыхание во время бодрствования остается нормальным. Родителям следует всегда обращать внимание на слегка открытый рот ребенка во время сна;
• даже если рот закрыт, дыхание делается шумным и ребенок временами приоткрывает рот для выдоха и вдоха;
• в носовой полости происходит увеличение слизистого секрета, слизь вследствие набухания тканей вытекает наружу или стекает в носоглотку и ребенок проглатывает ее;
• необычное сопение во сне, не наблюдавшееся ранее.

Все вышеперечисленные проявления обусловлены тем, что аденоиды немного увеличиваются и закрывают примерно четверть просвета носовых ходов. Аденоиды захватывают больше пространства в лежачем положении, а это сильно осложняет дыхание во сне.

Затрудненное дыхание носом во сне ухудшает ночной отдых, вследствие чего ребенок просыпается уставшим и разбитым, его когнитивные процессы замедляются, а успехи снижаются.

Вторая степень увеличения аденоидов

Данный этап у детей проявляется проблемами с дыханием через нос во сне и во время бодрствования. В этом случае просвет носовых ходов у выхода из носоглотки закрывается наполовину.

К признакам, свойственным 1 степени состояния, прибавляются другие, более серьезные:

• в норме в носовых ходах происходит очищение и увлажнение воздуха, поступающего в тело, но теперь воздух идет в обход. Так как ребенок ночью и днем дышит ртом постоянно, это провоцирует инфекцию в нижних респираторных путях, которая не задерживается в носу, болезнь продолжается дольше и в более тяжелой форме;
• ребенок во сне не только сопит, но и явно храпит, так как аденоиды блокируют дыхательные пути;
• тембр голоса меняется, он становится более глухим или слегка хриплым, носовым;
• в результате недостатка кислорода и некачественного ночного отдыха из-за трудностей с дыханием общее благополучие ребенка ухудшается, что делает его раздраженным;
• возникают постоянные проблемы с ушами: уши блокируются, слух ухудшается, беспокоят частые рецидивы ;
• начинают появляться проблемы с питанием. Из-за отсутствия аппетита ребенок либо вообще отказывается есть, либо кушает мало и неохотно.

Гипертрофированные аденоиды третьей степени

Почти полностью перекрывают носовые ходы, оставляя только узкий просвет для носового дыхания. Способность дышать через нос практически отсутствует. Кислорода в организм поступает очень мало, ребенок задыхается и оставляет болезненные, но безуспешные попытки восстановления нормального дыхания.

Ребенок дышит исключительно ртом в любую погоду. Свободно проникая в носоглотку и даже глубже, вирусы и бактерии вызывают постоянные респираторные инфекции и воспаление. Из-за частых болезней и присутствия в носоглотке бактерий иммунитет ребенка значительно снижается.

Сильный рост лимфоидной ткани непременно сопровождается реакциями воспалительного характера в миндалинах.

Из-за недостатка кислорода, вследствие , происходит нарушение речи и когнитивных способностей ребенка. Ребенку трудно сосредоточить внимание, возникают трудности с запоминанием.

Из-за неверного дыхания грудная клетка деформируется, контуры лица меняются, носогубный треугольник сглаживается.

Общие признаки

Как правило, в целом хронический аденоидит у детей имеет следующие симптомы:

• трудность носового дыхания;
• насморк (стойкий катаральный, редко — гнойный);
• регулярные обострения заболевания, которые проявляются повышением температуры до 38 ºС (в среднем), а также усилением простуды и заложенности носа.

Довольно часто вторичный отит и синусит гнойного характера возникают при параллельных заболеваниях, а также при воспалении в нижних респираторных путях или в острой фазе хронических болезней, ассоциированных с ЛОР-органами.

Обострение хронического аденоидита представлено симптомами острой формы заболевания. После терапии острые проявления проходят, но снижение остроты симптомов, однако, не убирает самого хронического состояния. Соответственно, именно эта черта является отличительной для хронической формы. При остром течении после лечения происходит восстановление структуры и функций миндалин, которые были в той или иной степени нарушены.

При хроническом аденоидите общее состояние ребенка удовлетворительное, температура за пределами обострения держится в норме. Симптомы этой формы проявляются прежде всего у детей старшего возраста. В это же время хроническая форма сопровождается отставанием ребенка в когнитивном и физическом развитии, что сказывается на успеваемости.

Часто вместе с развитием хронического аденоидита происходит воспаление слизистой евстахиевой трубы. Последнее сопровождается нарушением слуха в прогрессивной форме течения.

Диагностика хронического аденоидита

Врач-оториноларинголог проводит физикальное обследование, чтобы определить, где находится инфекция. Он также спросит о вашей семейной истории, чтобы определить, имеет ли состояние наследственную предрасположенность.

Другие тесты могут включать:

• взятие мазка из горла, чтобы получить образцы для лабораторных исследований (для идентификации бактерий и других организмов);
• анализы крови для определения наличия воспаления;
• рентгенографию головы и шеи для определения размера аденоидов и степени инфицирования.

Лечение хронического аденоидита у детей

Для хронического аденоидита с 1 степенью гипертрофии лечение является консервативным. Это подразумевает необходимость местного применения сосудосуживающих и противовоспалительных препаратов. Необходимо использовать капли дважды в день.

Также в этом случае может использоваться промывание носовой полости с применением антисептических растворов, откачивание слизи, озонотерапия и лазерная терапия. Ингаляция назначается в качестве дополнительного воздействия.

Использование антибиотиков часто оказывается успешным при лечении хронического воспалительного процесса в аденоидах.

При аденоидите показаны дыхательные упражнения. При хронической форме дыхательную гимнастику следует проводить в интервале между обострениями заболевания.

Лечение хронического аденоидитиа у ребенка народными средствами также возможно.

1. Добавьте щепотку порошка куркумы и черного перца в стакан с теплым молоком. Пить перед сном. Это помогает уменьшить заложенность, снижает боль и отек слизистой.
2. Несколько капель лимонного сока и щепотку перца добавьте в чайную ложку меда. Предлагайте смесь ребенку дважды в день. Мед обладает сильным противовоспалительным и антибактериальным действием, что уменьшает размер увеличенных аденоидов.
3. Чайную ложку свежего имбирного сока смешайте с чайной ложкой меда и двумя чайными ложками теплой воды. Пусть ребенок полощет горло этой смесью для мгновенного облегчения боли и отека.
4. Смешайте пюре из свежего инжира с медом. Пусть ребенок кушает это раз в день, чтобы ускорить процесс заживления.
5. Размельчите 2 — 3 зубчика чеснока в однородную кашицу и выжмите из нее сок. Добавьте немного меда в чесночный сок. Пить этот сок следует очень медленно, один раз в день.

В случае аденоидита со 2 и 3 степенью гипертрофии, когда терапевтическое лечение становится бессильным, проводится хирургическая операция под названием аденоидэктомия. В процессе этого аденоиды удаляются. Когда делается аденоидэктомия, никаких дополнительных разрезов не производится, и удаление гипертрофированной ткани происходит через рот ребенка. Весь этот процесс выполняется под анестезией.

Аденоидэктомия, ее риски и осложнения

Операция проводится безопасно и с осторожностью, чтобы получить наилучшие результаты. Вы имеете право быть информированным о том, что при операции существует риск неудачных результатов, осложнений или травм как по известным, так и по непредвиденным причинам.

Поскольку люди отличаются своей реакцией на операцию, на анестезию и поскольку у всех разный процесс восстановления, в конечном итоге не может быть никакой гарантии относительно результатов или потенциальных осложнений.

В медицинской литературе встречается перечень осложнений. Этот список не включает все возможные осложнения. Они перечислены здесь только в целях информирования, а не для того, чтобы напугать родителей, чтобы они были более осведомлены об этой хирургической процедуре.

Вот лишь некоторые из них:

• кровотечение. Крайне редко возникает потребность в переливании крови;
• необходимость в дальнейшей и более агрессивной хирургии, такой как исправление носовой перегородки или удаление миндалин;
• инфекционное заболевание;
• невозможность улучшить состояние носовых дыхательных путей или устранить храп, апноэ во сне, или дыхание ртом;
• потребность в лечении аллергии. Операция не является ни лекарством, ни заменой хорошего контроля или лечения аллергии.

Подготовка перед аденоидэктомией

В большинстве случаев процедуру проводят амбулаторно в больнице или в хирургическом центре.

Ребенок не должен принимать Аспирин или любой продукт, содержащий аспирин, в течение 10 дней до даты операции. Нестероидные противовоспалительные препараты (такие как Ибупрофен) не следует принимать в течение 7 дней до даты операции. является приемлемым болеутоляющим средством. Врач предложит несколько рецептов от послеоперационной боли при посещении до операции. Лучше всего, чтобы они были приобретены до даты операции.

Рекомендуется, чтобы вы были честны и перед ребенком, когда объясняете ему о предстоящей операции. Поощряйте мысли ребенка о том, что операция необходима для сохранения крепкого здоровья. Сообщите ему, что он в безопасности и что вы будете рядом. Успокаивающее и ласковое отношение значительно облегчит беспокойство ребенка. Заверьте его, что большинство детей переносят болезненные ощущения после аденоидэктомии, но они минимальны. Сообщите, что если будет боль, это будет только на короткое время и что он может принимать лекарства, которые значительно уменьшат ее.

Ребенок не должен есть или пить что-либо за 6 часов до операции. Это включает даже воду, конфеты или жевательную резинку. Все, что в желудке увеличивает шансы на осложнение анестезии.

Если ребенок болен или у него появилась за день до операции, сообщите врачу. Если ребенок просыпается больным в день операции, все равно приходите на операцию, как и планировалось. Врач определит, безопасно ли делать операцию. Но если у ребенка ветрянка, не привозите своего ребенка в медицинское учреждение.

В день операции

Важно, чтобы вы точно знали, в какое время должны пройти регистрацию в хирургическом учреждении, и чтобы вы обеспечили достаточное количество времени для подготовки. Принесите с собой все документы и формы, включая предоперационные назначения и листы истории болезни. На ребенке должна быть удобная свободная одежда (подойдет пижама).

Во время операции

В операционном зале анестезиолог обычно будет использовать смесь газа и внутривенное лекарство для общей анестезии. Во время процедуры ребенок будет постоянно контролироваться пульсоксиметром (аппарат, проверяющий насыщение крови кислородом) и электрокардиографом. Хирургическая команда хорошо подготовлена к любой чрезвычайной ситуации. В дополнение к хирургу и анестезиологу в комнате будет медсестра.

После введения анестезии врач удалит аденоиды через рот. Наружных разрезов не будет. Основание аденоидов будет прижигаться электрическим коагулятором. Вся процедура обычно занимает менее 45 минут. Врач подойдет в комнату ожидания, чтобы поговорить с вами сразу, как только ребенок благополучно окажется в комнате для восстановления.

После аденоидоэктомии

После операции ребенок будет доставлен в обычную палату, где медсестра будет следить за ним. Ребенок сможет вернуться домой в тот же день, когда полностью оправится от анестезии. Обычно это занимает несколько часов.

Лучше всего для ребенка — есть легкую, мягкую и прохладную пищу, как только он полностью оправится от анестезии (мороженое). Избегайте горячих жидкостей в течение нескольких дней. Даже если ребенок проголодался, лучше не торопиться с кормлением, чтобы предотвратить послеоперационную тошноту и рвоту. Иногда у ребенка возможна рвота один или два раза сразу после операции.

Важно помнить, что хорошая диета с достаточным отдыхом способствует восстановлению.

Ребенку назначаются антибиотики после операции и необходимо пройти полный курс. Также будет назначен Парацетамол, который должен приниматься по мере необходимости. Вы не должны давать какие-либо другие лекарства, кроме предписанных, если не обсудили это с врачом.

Восстановление

Обследование должно проводиться через 10 — 14 дней после процедуры.

Редко после операции у ребенка нос дышит сразу. Заложенность носа может длиться несколько месяцев, пока не уменьшится отек. Солевые носовые капли могут использоваться для растворения любых сгустков и для уменьшения отеков. Вы можете заметить постоянный или даже громкий храп на протяжении нескольких недель. Временное изменение голоса является распространенным после операции и обычно возвращается к нормальному звучанию через несколько месяцев. После операции речь ребенка будет менее «носовой».

Кровотечение после аденоидэктомии происходит редко. У ребенка возможно очень легкое . Если это незначительно, ваш врач может посоветовать использовать детские сосудосуживающие назальные капли. Иногда можно заметить кровь в углу глаза.

Однако если кровотечение стойкое и ярко-красного цвета, обратитесь к врачу.

Большинству пациентов требуется как минимум 7 — 10 дней пребывания дома. Через 3 недели можно возобновлять физические нагрузки.

Сообщите врачу, если у ребенка есть:

• неожиданное увеличение количества кровотечений из носа, не вызванных травмой;
• лихорадка более 38 ºС, которая сохраняется, несмотря на увеличение количества потребляемой жидкости, прохладные ванны и применение Парацетамола;
• постоянная острая боль или головная боль, которая не облегчается назначенным болеутоляющим средством;
• чрезмерный отек или покраснение носа или глаз.

Профилактика

Есть несколько вещей, которые можно сделать для профилактики хронического аденоидита у маленьких пациентов.

1. Важно своевременно лечить острый аденоидит, предоставлять ребенку здоровую пищу и много жидкости.
2. Кроме того, неотъемлемым условием является достаточный сон и полноценный отдых.
3. Хорошая гигиена может свести к минимуму вероятность инфицирования.

Он развивается в результате воздействия респираторной инфекции на фоне нарушений общего и местного иммунитета и склонности к аллергии. При отсутствии своевременного лечения эта болезнь грозит многочисленными осложнениями.

Классификация

В зависимости от характера течения процесса, патология подразделяется на несколько видов.

Острый

Ангина (воспаление) миндалин носоглотки является аналогом острого аденоидита у детей. Ее длительность не превышает недели. Симптомы отличаются яркостью, возможна хронизация процесса.

Подострый

Этот вид заболевания характеризуется менее выраженной симптоматикой. Клиника развивается медленно, интоксикация выражена меньше, чем при острой форме. Болезнь длится от 2 недель до нескольких месяцев.

Хронический

Хронический аденоидит у детей - воспалительный процесс в разросшихся аденоидных тканях, склонный к периодическим обострениям. Часто провоцирует поражение бронхолегочной системы, развитие .

Формы

Существует несколько морфологических видов патологии, характер которых уточняется с помощью задней риноскопии.

Катаральный

Этот вид воспаления характеризуется выраженным покраснением аденоидной ткани, которая болезненна при пальпации.

Гнойный

Гнойный аденоидит у детей отличается выраженными проявлениями интоксикации, фебрильной лихорадкой. покрыты гнойным налетом, в складках видны гнойные пробки.

Серозный

При этой форме глоточная миндалина гиперемирована, отечна. Ее складки заполнены серозным экссудатом.

Степени заболевания

Клиника аденоидита зависит от степени гипертрофии глоточной миндалины.

При первой стадии она прикрывает только верхнюю треть костной части носовой перегородки, или сошника. Носовое дыхание при этом не страдает.

При второй степени аденоидита разросшаяся лимфоидная ткань закрывает уже большую часть сошника. Появляется затрудненное носовое дыхание.

На третьей - миндалина покрывает практически весь сошник и почти полностью блокирует носоглоточные ходы. Малыш дышит через рот.

Иногда диагностируют четвертую степень аденоидита, которая требует неотложного хирургического вмешательства.

Этиология

Чаще всего причинами аденоидита являются острые респираторные вирусные инфекции, фарингит, различной этиологии. Воспаление в области носоглоточной лимфоидной ткани вызывают следующие микробные агенты:

• бактерии: стафилококки, стрептококки, пневмококки;
• вирусы: аденовирусы, вирусы гриппа.

При остром аденоидите обычно активизируется условно-патогенная микрофлора.

Почему при хроническом воспалении аденоиды заметно увеличиваются? Это объясняется реакцией лимфоидной ткани на инфекцию на фоне аллергизации организма и иммунной дисфункции.

Вследствие ослабления защитных сил организма у ребенка развивается обострение аденоидита. При этом миндалины, призванные защищать верхние дыхательные пути, сами становятся источником хронической инфекции.

Предрасполагающими факторами, способствующими обострению хронического аденоидита у детей, являются искусственное вскармливание, несбалансированная диета, экссудативный диатез, нахождение малыша в комнате с сухим воздухом, переохлаждения, частые простуды и стрессы.

Проявления болезни

Признаки острого и хронического воспаления несколько различаются.

Основные симптомы остро развившегося аденоидита у детей - умеренная интоксикация и навязчивый сухой кашель на фоне субфебрильной температуры.

Дети старшего возраста предъявляют следующие жалобы:

• головная боль;
• боли в области носа и горла, усиливающиеся при глотании;
• постоянное , ощущение сухости;
• боли в ушах и снижение слуха;
• затруднение носового дыхания, выделения из носа слизисто-гнойного характера.

У детей грудного возраста симптомы выражены более ярко - температура при аденоидите может достигать фебрильных показателей. Родители отмечают беспокойство ребенка, отказ от груди, появления кашля со слизисто-гнойной мокротой. Часто наблюдаются приступы затрудненного дыхания, напоминающие симптомы . Возможны частые срыгивания, нарушения стула.

При обострении хронического аденоидита, как и в острой форме, возникает увеличение и болезненность при пальпации лимфатических узлов в подчелюстной области, в области шеи и затылка.

Симптомы хронического аденоидита проявляются следующим образом:

• интоксикация в виде непостоянного субфебрилитета, слабости, быстрой утомляемости;
• храп во время сна из-за заложенности носа;
• утренний кашель со слизисто-гнойной мокротой;
• частые респираторные заболевания.

Какой врач занимается лечением аденоидита?

При появлении настораживающих симптомов у малыша родители должны немедленно обратиться к участковому педиатру. После осмотра он назначает сдачу анализов с последующей консультацией отоларинголога. Тактику лечения аденоидита у детей определяет только ЛОР-врач.

Диагностика

Специалист выясняет жалобы пациента и динамику болезни.

Для подтверждения признаков аденоидита отоларинголог проводит пальцевое исследование аденоидов и заднюю риноскопию. При этом обнаруживается увеличение и отек воспаленных миндалин, покрытых фиброзным или слизисто-гнойным экссудатом.

Также важна лабораторная диагностика: общий и биохимический анализ крови, иммунограмма.

Применяются инструментальные методы:

• рентгенография носоглотки;
• магнитно-резонансная томография;
• эндоскопическое исследование.

Методы терапии

Как лечить аденоидит? При выраженной интоксикации и осложнениях должно проводиться только в стационаре.

Консервативное лечение аденоидитов в острой фазе включает следующие мероприятия:

• лекарственные препараты противомикробного и гипосенсибилизирующего действия;
• таблетки с иммуномодулирующими свойствами (Интерферон, Лактоглобулин, Левамизол);
• витаминные препараты.

При тяжело протекающем аденоидите 3 степени назначают препараты для снятия интоксикации - проводится инфузионная и симптоматическая терапия.

При обострении аденоидита проводятся физиотерапевтические процедуры (тубус-кварц, диатермия, электро- и фонофорез, лазеротерапия).

Для лечения аденоидита у детей используются также местные препараты. Эффективны следующие мероприятия:

1. Орошение носоглотки и ингаляции с использованием противомикробных и антисептических лекарств.
2. Сосудосуживающие препараты для ирригации носа в виде капель или спреев (Софрадекс, Флуктиазон). Средства нельзя малышам до года, так как возможно развитие бронхоспазма.
3. Закапывание в носовые ходы раствора Димефосфона.

Цели лечения хронического аденоидита - профилактика обострений и прогрессирования процесса. Рекомендуют сочетание укрепления иммунной системы и местное воздействие на аденоидную ткань.

Полезно санаторно-курортное лечение. Хронический аденоидит у детей требует санации всех других очагов инфекции.

При лечении аденоидита используются также народные средства:

• орошение носа морской или минеральной водой;
• полоскание горла и ингаляции отварами противовоспалительных трав (ромашка, зверобой, эвкалипт).

Кроме того, у детей включает применение продуктов пчеловодства (прополис) и эфирных масел с антисептическим и противовоспалительным действием.

Профилактика

Способствуют предупреждению ангины носоглоточных миндалин следующие мероприятия:

• закаливание;
• витаминотерапия в переходные сезоны года;
• своевременное лечение ОРВИ;
• исключение переохлаждений и перегрузок;
• полноценное питание.

Профилактика аденоидита очень важна, так как это заболевание склонно к переходу в хроническую форму, постепенному разрастанию аденоидной ткани, что может сделать необходимым хирургическое вмешательство.

Осложнения

При отсутствии адекватного и своевременного лечения обострение аденоидита у детей может привести к следующим негативным последствиям:

• хронический синусит;
• трахеобронхит;
• пневмония.

Осложнения аденоидита у ребенка 2 лет может привести к такой угрожающей жизни патологии, как заглоточный абсцесс.

Аденоидит у детей является распространенным и опасным своими последствиями заболеванием. Чтобы избежать проблем, родители должны быть внимательны к детям, заниматься укреплением их здоровья и при появлении первых признаков неблагополучия сразу обращаться к специалисту.

Полезное видео про аденоиды