Откалываются кусочки зубов. Что делать, если откололся кусочек зуба

Любой человек может столкнуться с повреждениями зубных тканей. Если возникает такая проблема, как откололся кусочек зуба, что делать и к кому обращаться – необходимо знать каждому. Потеря фрагмента эмали или дентина, обнажение пульпы, повреждение слизистых оболочек ротовой полости – ещё не все возможные последствия, самое страшное – глубокое инфицирование с попаданием бактериальных агентов в системный кровоток и формирование гнойных очагов в любых органах и тканях.

Причины

Факторов, приводящих к нарушению целостности зубов, существует множество. Самыми распространёнными являются:

1. Травматические повреждения. Любое падение или удар, нанесённый тяжёлым предметом, способен привести к сколам.
2. Нарушение питания. Частое употребление продуктов с высоким содержанием углеводов провоцирует появление множества микроскопических трещин, которые в дальнейшем под воздействием слишком холодной или горячей пищи, еды с абразивными веществами (орехи, карамель и т. п.) приводят к необратимой потере тканей зуба.
3. Высокая кислотность в ротовой полости. Такое состояние наблюдается при эндокринных и желудочно-кишечных патологиях (гастрит с повышенной кислотностью, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзорефлюксная болезнь), воспалительных поражениях ротовой полости (стоматит, гингивит, пародонтит). В результате участки поверхностной эмали разрушаются под действием кислоты и становятся чувствительными к любым, даже самым незначительным, воздействиям.
4. Резкая смена температуры. Ткани зуба чувствительны к значительным перепадам и легко деформируются (например, если после льда употребить горячий чай).
5. Нарушения минерального обмена и недостаток витаминов. Если рацион питания не богат кальцием, фосфором и прочими необходимыми солями, то нарушаются физиологические процессы построения и поддержания целостности эмали.
6. Нарушения прикуса. Неправильно положение зуба, неадекватная установка пломб и коронок (особенно металлических) создают ситуацию, при которой отдельные участки соприкосновения верхних и нижних зубов испытывают чрезмерные нагрузки. Результат всегда один – стирание эмали зуба.
7. Патологии зубов. Кариес или зубной камень не только меняют архитектонику органа, способствуют образованию потенциально опасных острых фрагментов, но и уменьшают плотность здоровых тканей.
8. Вредные привычки. Их множество: очистка семечек зубами, сосание ручек и прочих твёрдых предметов, открывание запечатанных бутылок с напитками и т. п. Систематическое воздействие неминуемо приведёт к множественным разрушениям эмали.

Последствия случайного удара молотком

Виды сколов

Существует несколько классификаций сколов зуба, однако наиболее распространённой является градация по глубине поражения. Выделяют:

1. Неполный скол или микротрещина. Поражение захватывает только поверхностные слои зуба, отдельных кусков или фрагментов не отделяется, однако орган становится менее устойчивым к будущим негативным влияниям.
2. Скол эмали. Какие-либо фрагменты эмали зуба полностью теряются. Обычно такое состояние замечается самим пациентом при случайном осмотре зуба. Учитывая объём поверхностного слоя, можно сделать вывод, что таким неприятностям наиболее подвержены передние зубы (резцы, крайне редко – клыки).
3. Скол дентина – мягкого цементного материала. Данная оболочка зуба при обнажении становится крайне чувствительной даже к слабым нагрузкам (употребление обычной пищи). Раздробление и крошение дентина может привести к полной потере зуба.
4. Скол с обнажением пульпы – рыхлой волокнистой соединительной ткани с множеством кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний. Основная опасность – проникновение инфекции и возможность развития отдалённых гнойных осложнений в организме.

Серьёзный скол с обнажением дентина

Первые два состояния считаются неопасными и зачастую не распознаются вовремя, что ведёт к дальнейшему прогрессированию патологии и развитию неприятных последствий.

В зависимости от длительности воздействия травмирующего фактора сколы зубов могут быть острыми или хроническими

Клиническая картина сколов зубов

Проявления переломов зависят от конкретного вида. При микротрещинах клиническая симптоматика полностью отсутствует, ввиду отдалённости нервных окончаний.

Сколы эмали зуба характеризуются незначительным повышением чувствительности к холодным и горячим продуктам. Зачастую проблеме не отдаётся должного внимания, а поражение неуклонно прогрессирует, приводя к необратимым последствиям со стороны более глубоких участков жевательного органа.

Это важно! Повреждения дентина носят более серьёзные последствия. Чувствительность к холодным (менее 10–15 градусов) и горячим (свыше 40) продуктам становится более выраженной. Дополнительно наблюдается дискомфорт и незначительная болезненность по отношению к любым кислым и сладким веществам.

При вовлечении в травму пульпы наблюдается сильный болевой синдром. Болезненные ощущения носят крайне острый характер, усиливаются при любом контакте с пищей или жидкостью, значительно нарастают при воздействии чрезмерно низких или высоких температур. Боль настолько выражена, что большинство ненаркотических анальгетиков не приносят заметного улучшения состояния.

Отдельно следует отметить особенности иррадиации – распространение боли за пределы очага поражения. Суть явления заключается в иннервации больного зуба и прочих тканей одним и тем же нервным волокном.

Малейший скол зуба может причинять невыносимую боль

Челюстно-лицевая область находится под контролем тройничного нерва (V пара черепно-мозговых нервов), который имеет три ветви – подглазничную, верхнечелюстную и нижнечелюстную. Каждые три пары отвечают за иннервацию правой и левой половины лицевой части головы соответственно. В центральных областях нервные стволы образуют множественные анастомозы (соединения), что обуславливает появление перекрёстных болевых реакций.

Локализация очага поражения	Область иррадиации
Верхняя челюсть, резцы и клыки.	Надбровные дуги, височная область.
Клыки, премоляры, первые моляры.	Скуловые дуги, область нижнечелюстного сустава.
Первый моляр верхней челюсти.	Область виска.
1, 2 и 3 моляры верхней челюсти.	Околоушная область.
Первый моляр нижней челюсти.	Дуга нижней челюсти, ретромандибулярная область.
Третий моляр нижней челюсти.	Подбородок, поднижнечелюстная и теменная область.
Резцы, клыки. Премоляры и первый моляр нижней челюсти.	Подбородочная область.

Знание мест иррадиации болевых ощущений помогает в дифференциальной диагностике, когда выявление поражённого участка вызывает значительные трудности.

Области иррадиации зубной боли: 1 – надбровные дуги, 2 – околоносовая область, 3 – скуловая дуга, 4 – височная область, 5 – околоушная область, 6 – область нижнечелюстного сустава, дуга нижней челюсти, 7 – подбородочная область, 8 – теменная область, 9 – подбородок.

При выраженном повреждении пульпы или десны возможно развитие кровотечения. Как правило, оно незначительное и заканчивается в течение 3–8 минут.

Алгоритм оказания первой помощи

В случае откола фрагмента зубной эмали или более глубоких тканей, а также при появлении трещины следует:

1. Очистить ротовую полость от содержимого (частички пищи или жидкости). Для этого нужно прополоскать рот тёплой водой. Идеальная температура – 38–45 градусов.
2. Обработать поражённый участок антисептиками. Можно использовать перекись водорода 3% или хлоргексидин 1%.
3. При кровотечении взять ватный тампон, смочить в растворе антисептика и приложить к поражённому участку.
4. Если обнажены ткани пульпы, то при любых движениях воздуха в ротовой полости (речь или дыхание) будет ощущаться сильная боль. Следует прикрыть очаг поражения сухим ватным тампоном.
5. При сильной боли разрешается принять любое нестероидное противовоспалительное средство. Самым сильным является «Кеторол» (до 3 таблеток в сутки).

Обработка антисептиками крайне необходима в целях профилактики ранних и отсроченных инфекционных осложнений. Повреждения пульпы и слизистых оболочек ротовой полости могут легко инфицироваться, а в тканях зуба будет наблюдаться активное размножение бактериальной флоры.

После приёма обезболивающих необходимо обратиться за помощью к специалисту

После оказания первой помощи запрещено употреблять любую пищу. Еда может не только причинить массу дискомфорта (боль), но и может усугубить общее состояние.

Нужно срочно прибегнуть за помощью к стоматологу (желательно сразу). Подобные обращения рассматриваются в клиниках без предварительной записи.

Это важно! Своевременно оказанная адекватная медицинская помощь позволит сохранить целостность зуба, предотвратить появление гнойно-септических осложнений и вернуться к привычному образу жизни.

Чего делать нельзя? В процессе оказания первой помощи категорически запрещено:

1. Вставлять целые или измельчённые таблетки анальгетиков в поражённый зуб и под десну, а также рассасывать обезболивающие в ротовой полости. Частицы лекарственного препарата забивают все поражённые щели и только усугубляют болевой синдром, при этом анальгетического эффекта практически не наступает.
2. Пытаться вернуть отколотый фрагмент зуба на прежнее место. Кроме дополнительного травмирования твёрдых и мягких тканей, улучшения не будет.
3. Нельзя чистить зубы зубной пастой и прочими средствами личной гигиены. Подобная процедура будет крайне болезненной, значительно повышается риск внесения в раневой дефект патогенной флоры.
4. Не следует откладывать визит к врачу. Даже при незначительном сколе (маленький участок эмали) зуб теряет устойчивость к механическим и химическим факторам агрессии, постоянно имеющимся в полости рта. Жевательные движения и речь, а также частички пищи и ферменты, секретируемые в ротовой полости, будут способствовать прогрессированию очага поражения (вовлечение глубоких тканей). Клиническая картина, в любом случае, станет более яркой.

Стоматологическое восстановление

В настоящее время существует множество вариантов восстановления целостности зуба. Среди них выделяют:

Лечением занимается стоматолог-терапевт. Процедура позволяет восстановить целостность зубной эмали, при условии, что дентин не повреждён полностью, а пульпа не затронута. Метод подходит для восстановления передней группы зубов (клыки и резцы) и крайне редко для лечения остальных.

При первом посещении врача после проведения инфильтративной или проводниковой анестезии удаляются нежизнеспособные ткани эмали (поверхностные, в пределах 0,3–1 мм).

Затем послойно наносятся отвердевающие материалы (цементы, композиты или фотополимеры). Толщина каждого слоя – около 1–2 мм, сразу же проводится художественная коррекция (создание анатомической формы и жевательной поверхности, присущей зубу до повреждения, и соседним костным органам).

В большинстве случаев процедура безболезненная и занимает не более 30 минут времени.

Восстановление скола зуба методом прямой реставрации

Установка виниров и люминиров

Кроме композитных материалов, для восстановления зуба применяются виниры – керамические покрытия. Они устанавливаются для визуальной маскировки сколов и трещин, а также цветовых дефектов (тёмные пятна). Процедуру выполняет стоматолог-ортопед, идеально подходит для передних зубов.

Это важно! Виниры подбираются индивидуально в зависимости от анатомических особенностей зуба (по его слепкам).

Слепки изготавливаются из гипса, затем в лаборатории по моделям штампуются керамические пластины.

Перед установкой производится обточка зуба (для лучшей фиксации). Следовательно, метод является крайне травматичным, и после манипуляций с винирами придётся ходить всю жизнь, лишь заменяя разрушенные или отпавшие. Когда поверхность эмали подготовлена, на специальный клей крепится винир.

Так выглядят виниры, установленные на передний ряд зубов

Одной из разновидностей виниров являются люминиры – тонкие (не более 0,3 мм) керамические пластины, появившиеся на рынке медицинских услуг в последние несколько лет.

Главная особенность люминиров – отсутствие обточки зубов. За счёт индивидуального подбора и высокой тонкости они приклеиваются на исходный зуб без предварительной подготовки.

Зубные вкладки

Зубные вкладки представляют собой большую пломбу, которая изготавливается не во рту пациента, а в зуботехнической лаборатории после снятия индивидуальных слепков. Отличительная особенность – идеальное соответствие анатомическим поверхностям зуба, обеспечивающее плотный стык.

Вкладкой можно восстановить только коронковую часть зуба, при условии, что она разрушена не более чем на 1/3.

Это важно! Передние ряды зубов таким методом не восстанавливаются, только моляры и премоляры.

Вкладки бывают двух основных типов:

1. Композитные. Такие материалы значительно уступают по прочности металлическим, но никогда не проседают. Они не нарушают прикус и не деформируют акт жевания.
2. Металлические. В настоящее время метод устарел в большинстве клиник, так как эти вкладки имеют ряд недостатков: плохое сцепление с тканями зуба, возможность развития гальванических реакций, обусловленных воздействием токов (повышенное слюноотделение, чувство жжения и т. п.).

Зубная металлическая вкладка, установленная на макете зуба

В большинстве случаев протезы устанавливаются на зубы с живым нервно-сосудистым пучком. Процедура проходит в несколько этапов:

1. Препарирование. Зуб обтачивается для удаления повреждённых тканей.
2. Снятие гипсового слепка.
3. Изготовление вкладки (обычно до 7 дней).
4. Фиксация. Зубной поверхности придаётся шероховатый вид (с помощью пескоструек), затем на неё наносится композитный клей и фиксируется пломбировочный материал.

Зубные коронки

Коронки показаны при значительном повреждении зуба (более 2/3). Применяются металлические и пластиковые материалы. Пластмассовые коронки стоят значительно дешевле и уступают по прочности. Металлические отливаются по индивидуальным слепкам, затем покрываются тонким слоем фарфора с целью придания эстетической составляющей.

Установка может производиться на все зубы (резцы, клыки, моляры, премоляры).

Порядок действий можно представить следующим образом:

1. Лечение разрушенного зуба. Удаляются нежизнеспособные ткани, пульпа, зубной нерв. После устанавливается пломба или культевая штифтовая вкладка.
2. Снятие гипсового слепка.
3. Изготовление коронки по гипсовой накладке.
4. Фиксация коронки с помощью цемента.

Процесс установки коронки

Существуют отдельные виды коронок для детей, которые устанавливаются на молочные зубы и постоянные моляры. Как правило, они не делаются по индивидуальным слепкам. Благодаря тончайшим стенкам, коронки легко подгоняются под зубные поверхности. Крепление происходит с использованием композитного клея.

Имплантация

Данный метод идеально подходит при необширных поражениях (1–2 зуба) передних зубов (резцы, клыки).

После полного удаления зуба (через 2–3 недели) на этапе подготовки к лечению стоматолог изучает состояние костной ткани челюсти, определяет жизнеспособность участков соседних зубов (при помощи панорамной рентгенографии или компьютерной томографии).

Если костный остов в сохранности, то можно приступать к процедуре, при недостаточном объёме кости проводится процедура её наращивания (имплантация искусственного материала или костного блока), после которого необходим длительный период восстановления – от 120 до 180 дней.

Это важно! Установка имплантов – сложная стоматологическая операция. Проводится под проводниковой анестезией.

Ход операции можно представить следующим образом:

1. Рассечение десны скальпелем или лазером для создания необходимого хирургического доступа.
2. Сверление отверстия в костной ткани и удаление ненужных фрагментов.
3. Установка в созданной лунке зубного импланта. Затем он покрывается костной стружкой и заглушкой.
4. При необходимости – искусственное формирование десны (позволяет создать ровный край, увеличить объём слизистой для прочной фиксации и профилактики попадания частичек пищи и жидкости в будущем).
5. Ушивание десны.

Схема установки импланта с абатментом и коронкой

По окончании проведённых манипуляций требуется период приживления – от 3 до 5 месяцев. В данный промежуток времени необходимо посещать врача каждые 2–4 недели для наблюдения за состоянием нового зуба. Для сохранности эстетического вида зубов устанавливается заглушка «бабочка», которая цепляется за соседние зубы, не травмируя их.

Спустя 90–150 дней с момента имплантации удаляется заглушка, вместо неё крепится абатмент – конус-верхушку, на которой будет зафиксирован протез. Существует 2 варианта крепления протеза:

• несъёмный (устанавливается на специализированный клей);
• съёмный (крепление осуществляется на винтовой основе).

В реабилитационном периоде (3–4 дня после каждого вмешательства) могут наблюдаться:

• отёк;
• незначительные или выраженные боли;
• кровотечения.

Видео: что делать, если сломался зуб

Стоимость восстановления зуба

Цена на оказания услуг по восстановлению зубов существенно различается в зависимости от типа стоматологической клиники (государственная или частная), региона и материалов, используемых в ходе манипуляций. Минимальная стоимость следующая:

Осложнения

Помимо множества неприятных субъективных ощущений и нарушения качества жизни, могут развиваться:

1. Инфицирование пульпы. Бактериальные и вирусные агенты проникают глубоко во внутренние ткани, приводя к развитию воспалительного процесса. В результате зуб быстро разрушается по всем направлениям от центра, могут быть отдалённые очаги – абсцессы и флегмоны дёсен, тканей челюсти, реже – септические очаги в любом органе.
2. Формирование кист и гранулём. Инфицирование тканей, сбой со стороны местных факторов иммунитета, нарушение анатомии зуба провоцирует данные патологии.
3. Изменение угла наклона зуба с нарушением прикуса и травматическим поражением других жевательных элементов. В отдельных случаях возможно раздробление костной ткани челюсти.

Таким образом, такая проблема, как скол части зуба, является серьёзной. Больной испытывает множество неприятных ощущений (боль, повышенная чувствительность к холодным или горячим, кислым или сладким продуктам), а также рискует получить серьёзную хирургическую патологию – абсцессы, флегмоны и т. п. Ни в коем случае нельзя оттягивать визит к стоматологу и терпеть боль, так как велика возможность развития осложнений, которые значительно повышают сроки нетрудоспособности и стоимость лечения.

Что делать, если откололся кусочек зуба?

Что делать, если откололся зуб?

Причины скола зуба могут быть разные. Травма, плохое питание, недостаток витаминов и минералов в организме, слишком твердая пища – все это может привести к разрушению. В зависимости от этого различают несколько степеней повреждения:

• минимальная;
• средняя;
• сильная.

Если случилась такая неприятность, прежде всего нужно записаться к стоматологу и как можно быстрее попасть к нему на прием. Только врач сможет произвести первичный осмотр и порекомендовать, что делать в случае, если откололся кусочек зуба .

В домашних условиях перед приемом следует выполнить несколько простых процедур:

• чтобы удалить возможные осколки эмали, необходимо тщательно прополоскать рот;
• если повреждена десна, нужно воспользоваться стерильным бинтом, приложить его на больное место;
• если поврежденный зуб болит, рекомендуется сделать примочки из льда;
• если боль мучительная, можно принять обезболивающее лекарство.

Чем быстрее человек попадет к специалисту, тем легче будет вылечить зуб и не допустить дальнейшего разрушения.

Каким способом восстанавливают разрушенные зубы? Если скол небольшой, то зуб можно отреставрировать, применяя специальные светоотверждаемые материалы. Когда проблема коснулась переднего зуба, используются виниры. Если скол очень большой, то устанавливают коронку.

Что делать, если откололся коренной зуб

Обычно наибольшему риску подвергаются передние резцы, поскольку они чаще всего соприкасаются с пищей, а также более уязвимы при травмах. Однако нередки случаи, когда повреждаются остальные зубы, тогда на передний план выходит не столько эстетика, сколько функциональность.

Если скол небольшой, то чаще всего используют керамические вкладки, которые восстанавливают поверхность зуба практически идеально, повторяя изначальные изгибы.

Если повреждение коренного зуба достаточно серьезное, то стоматологи рекомендуют установить коронки или мостовидные протезы. Что касается зубов мудрости, то их сразу же удаляют, так как в их восстановлении нет необходимости.

Главными признаками скола являются болевые ощущения и резкое повышение чувствительности зуба (гиперстезия). Если повреждена эмаль, возникает реакция на холодное и горячее. Когда после скола обнажается нерв или страдает пульпарная камера, развивается пульпит. Помните, что если отломалась часть зуба, боль нельзя преодолеть с помощью полосканий отварами трав или приема лекарств. Необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу.

Причины возникновения зубных сколов

Чтобы подобрать правильное лечение, стоматологу необходимо определить, почему произошел скол зуба. Какие факторы вызывают подобные повреждения?

• Бытовой травматизм;
• Пониженная кислотность в ротовой полости;
• Реминерализация зубной эмали;
• Нарушения прикуса;
• Патологии зубов, которые не были вылечены ранее;
• Вредные привычки;
• Нарушения гормонального баланса.

Травматическими считаются сколы, полученные, если зубной ряд был поврежден во время удара или падения. Но в быту зубные ткани гораздо чаще разрушаются из-за вредных стоматологических привычек (грызение ногтей, канцелярских принадлежностей и др.) и выполнения действий, для которых зубы вовсе не предназначены (открывание бутылок зубами, развязывание узлов и т.д.).

Если вы при приеме пищи вы сочетаете очень горячие и холодные блюда, это также способствует деструкции эмали. Повышенное содержание углеводов в рационе способствует снижению кислотности в полости рта, алкоголь и табак также негативно влияют на состояние зубов.

Здоровье зубного ряда во многом зависит от того, насколько рационально вы питаетесь. Если в вашей пище недостает витаминов и микроэлементов, то прочность эмали уменьшается, и сколы могут возникать намного чаще. Уменьшить вероятность этого поможет соблюдение принципов здорового питания, и прохождение регулярных осмотров у стоматолога.

Также сколы зубов могут возникать при нарушении гормонального баланса. Это случается, если у пациента диагностируют сахарный диабет, дисфункцию щитовидной железы и другие эндокринные патологии. Особо внимательными к состоянию своих зубов нужно быть женщинам во время беременности.

Различные нарушения прикуса, которые не были вовремя скорректированы, тоже могут вызывать травматизм зубных тканей. Это может произойти при жевании или во время сна, если вы страдаете бруксизмом (ночное скрежетание зубами). Вторая опасность этого заболевания - стирание эмали из-за беспорядочных движений челюстью ночью, что тоже повышает риск появления сколов.

При неправильном прикусе может пострадать и часть зуба, расположенная рядом с деснами. Если у вас откололся кусочек эмали, прилегающий к десне, это может быть вызвано кариесом, поразившим пришеечную область зуба.

В каждом из вышеуказанных случаев необходимо как можно скорее посетить зубного врача. Он не только отреставрирует травмированный зуб, но, установив причину случившегося, при необходимости назначит дополнительное лечение.

Что делать, если откололась часть зуба?

В ближайшее время после травмы посетите стоматологическую клинику. Чтобы полностью восстановить поврежденные ткани и не допустить усугубления ситуации, необходимо действовать быстро. Если подобная беда случилась с человеком, находящимся рядом, ему может понадобиться доврачебная помощь.

Доврачебная помощь

При сколах зубов специализированная врачебная помощь обязательна, но в первые минуты после травмы можно предпринять ряд мер самостоятельно. Прополощите ротовую полость теплой водой (используйте кипяченую), чтобы удалить из неё кусочки пищи и частицы эмали. Если повреждена десна и возникло кровотечение, приложите к ране стерильный бинт. Чтобы уменьшить боль и снизить отек, можно охладить ткани, окружающие травмированную зону, с помощью льда или салфетки, смоченной в холодной воде. Если болевые ощущения вызывают значительный дискомфорт, примите анальгетик (группа нестероидных противовоспалительных).

Терапия в стоматологическом центре

Чтобы восстановить здоровый вид зубов, стоматологи применяют различные методы реставрации. Если произошел незначительный скол эмали, используются композитные материалы, которые затвердевают при воздействии света. Из таких же материалов врач создает зубную вкладку, которую затем прикрепляет к поверхности зуба с помощью клея, если при сколе был поврежден дентин.

Зубные вкладки являются микропротезами, поэтому для их создания требуется предварительно сделанный слепок. Но в некоторых клиниках можно изготовить композитную вкладку менее, чем за сутки. Благодаря этому значительно уменьшается время, которое затрачено на лечение, и пациент намного быстрее перестает испытывать боль. Особенно важно это, если произошла травма передних зубов, и необходимо восстановить также эстетичный внешний вид зубного ряда.

Виниры - специальные микропротезы из различных материалов (чаще всего из керамики), которые помогают быстро и качественно скорректировать сколы передних зубов с их внешней стороны. Незначительные сколы коренных зубов исправляются с помощью пломбирования, а острые края линии скола сглаживаются шлифованием.

Если травмирована пульпа, врач проводит вмешательство, называемое депульпацией. Она помогает избежать воспалительного процесса и убирает болевые ощущения. В такой ситуации зуб восстанавливают, используя штифт. Это приспособление уменьшает давление, оказываемое на травмированный зуб, и предупреждает его дальнейшую деструкцию.

Сколы коренных зубов

Методика реставрации коренных зубов при сколах выбирается стоматологом в индивидуальном порядке и зависит от локализации и степени травмы. Сколы на внутренней стороне коренных зубов ликвидируются с помощью установки пломб, а на внешней - повреждения восстанавливают, применяя композитные материалы. Разрушенные боковые зубы очень удобно корректировать установкой коронок из металлокерамики. Этот материал обладает большой прочностью, и может выдерживать значительные нагрузки при пережевывании пищи.

Сколы передних зубов

Если произошел скол переднего зуба, пациенты страдают также от психологического дискомфорта. Если задета фронтальная часть зубного ряда, люди могут испытывать затруднения при улыбке и разговоре с окружающими, со временем возможно возникновение искажений речи и нарушений мимики. Поэтому при сколе зуба очень важно вовремя посетить стоматолога.

В случае, если при сколе переднего зуба пострадали эмаль и дентин, устанавливают пломбу и шлифуют острые края линии скола. Когда пульпарная камера травмирована, врач производит депульпацию, а затем пломбирует зуб (иногда устанавливает штифт). В некоторых клинических ситуациях требуется применение микропротезов (виниров и люминиров) или композитных зубных вкладок.

Скол эмали

Эмаль относится к самым твердым тканям нашего тела, но, несмотря на это, она требует постоянного и тщательного ухода. Важно следить за её сохранностью, и помнить о факторах, что способствуют её разрушению. Трещины в эмали могут возникать вследствие избыточного употребления углеводов, чрезмерного увлечения твердой пищей, несоблюдения личной гигиены и вредных привычек. Если после образования скола или трещины дентин не пострадал, люди не спешат на прием к стоматологу из-за почти полного отсутствия симптомов. Минимальный дискомфорт в ротовой полости - тоже повод посетить врача, так можно избежать многих негативных последствий и предупредить разрушение зубных тканей.

Скол дентина

Дентин - это часть зубных тканей, расположенная под эмалью, которая защищает нерв и пульпарную камеру. По твердости он несколько уступает эмали. Если произошел скол зуба средней степени, возможна деструкция дентина, из-за чего в патологический процесс проникает в пульпарную камеру. Когда во время скола зуба задет дентин, резко повышается чувствительность поврежденного зуба (гиперэстезия) при употреблении горячего, холодного, кислого и т.д.

Скол, обнаживший пульпу

Если повреждена пульпарная камера, возникает резкая боль, которая плохо снимается обезболивающими лекарствами. Рекомендуется как можно быстрее посетить стоматолога. Врач удаляет пульпу, прочищает все каналы, проводит удаление нерва, а затем приступает к восстановлению травмированного зуба. Приглашаем вас посетитть нашу стоматолию! Мы оказываем стоматологические услуги рядом с метро Красные Ворота , Бауманская, Третьяковская, а также Новокузнецка.

Если откололся кусочек зуба , многие пациенты думают, что делать ничего не нужно, до тех пор, пока проблема не начнет вызывать серьезный дискомфорт. Это мнение неверное, сразу же при появлении дефекта нужно посетить стоматолога. Скол эмали зачастую появляется на фоне хронических нарушений, которые также требуют коррекции.

Как откалываются зубы?

Будет очевиден только в том случае, если будет утрачен крупный элемент резца или клыка. Если травмы будут минимальными, невооруженным глазом проблему увидеть сложно, можно только понять о ней по сопутствующим симптомам.

Следующие признаки указывают на то, что зуб откололся:

• повышенная чувствительность;
• болезненные ощущения;
• набухание и кровоточивость десны.

Симптоматика может быть выражена в разной степени, в зависимости от масштаба проблемы. Болезненные ощущения могут появляться в редких случаях , при чрезмерном раздражении, а могут быть интенсивными и постоянными, если откололся большой кусок зуба. Существует три вида разрушения:

• трещина;
• скол эмали;
• скол дентина.

Если зубик только начинает отламываться, появляется трещина в эмали, так называемый неполный скол, человек не чувствует дискомфорт. Скол эмали может изредка причинять боль при употреблении горячих или холодных напитков. Только когда поражается следующий слой, дентин, при пережевывании горячей или сильно кислой пищи повреждение даст знать о себе. Моляр или резец может раскалываться полностью, возможна и утрата небольшого фрагмента. Если отломился кусочек зуба и оголилась пульпа, что делать нельзя, так это пытаться решить проблему самостоятельно: необходимо полное удаление моляра, редко удается восстановить коронку.

Причины патологии

С вопросом , почему откалываются зубы , сталкиваются многие. Более всего волнуются родители, если недуг настигает малышей. Нередко потеря части клыков и моляров приносит эстетический дискомфорт, намного опаснее, когда область скола травмирует окружающие ткани.

Причин, почему откололся кусочек или полностью раскололся зуб , несколько:

• стоматологические патологии и аномалии;
• травматизация;
• недостаток кальция и других полезных элементов;
• сниженный уровень иммунитета;
• дисбаланс гормонов.

Некоторые ученые считают одной из причин частого откалывания пониженную кислотность полости рта.

Когда зуб откололся по бокам у десны, чаще наблюдают неправильный прикус или кариес. Т реснуть или сломаться кончик резца может при попытке разгрызть твердый предмет или развязать зубами узел.

Что делать?

В ситуации , когда клык или жевательный зуб откололся, в первую очередь на помощь приходит врач . Но до похода к нему нужно позаботиться о выполнении некоторых правил. Первое, что нужно делать, если откололся кусок зуба , - это прополоскать ротовую полость. Для очищения подойдет обычная кипяченая вода приемлемой температуры.

1. При наличии кровотечения приложить к месту, где откололся зуб, повреждения ватный тампон.
2. Воспользоваться противовоспалительными стоматологическими мазями или кремами.
3. Приложить холод к месту повреждения.
4. Принять обезболивающие препараты.

В случае, если зуб, который откололся, не тревожит, к стоматологу на прием попасть нужно, чтобы удостовериться в отсутствии воспалительного процесса и других патологий. Вопрос о необходимости посещения дантиста отпадает, если откололся кусочек переднего зуба - к осметический дефект может разрушить многообещающие планы, поэтому необходимо восстановление пораженного участка, что делать придется в несколько этапов.

Участие стоматолога в лечении

Стоматология предлагает целый спектр услуг, позволяющих исправить сложившуюся ситуацию. Что будет делать стоматолог, если откололся зуб, зависит от вида и масштабности проблемы.

Треснутый зуб, если повреждение незначительное, можно отреставрировать, то есть замаскировать, восстановив структуру и форму. К реставрации относят следующие взаимодополняющие методы:

• виниры;
• вкладки.

Первый по популярности метод коррекции – виниры, вторым по эффективности стало применение специальных вкладок. В сложных случаях, если откололся большой кусок зуба, используют протезирование.

В Москве и других крупных городах возможно восстановить поврежденную зубную структуру в течение одного рабочего дня.

Наращивание зубного фрагмента

Восстанавливать форму утраченной части стоматолог будет с помощью специального материала, способного затвердевать в максимально короткие сроки под воздействием фотополимерной лампы. Способ подходит в той ситуации, когда коронку устанавливать еще рано, то есть откололся маленький кусочек зуба.

Восстановление происходит так:

1. Выбирается оттенок материала, он должен быть максимально приближен к цвету оставшегося участка.
2. Послойно накладывается материал, инструментами восстанавливается форма.
3. Шлифуются мелкие неточности нового фрагмента, поверхность должна быть гладкой.

Процедура редко занимает более 3 часов.

Виниры

Виниры подойдут в том случае, если образовались трещинки, кусочки откалываться не начали. Тонкие накладки из керамики или композита устанавливают на поврежденную область, тем самым можно несколько скорректировать цвет и утраченную форму. Эффективными виниры будут при неправильном прикусе.

Для корректной установки пластинок необходимо посетить стоматолога несколько раз, нужно не только подготовить зубной ряд методом шлифовки к накладкам, но и изготовить их по слепку.

Вкладки

Виниры и наращивание актуально для резцов и клыков, для жевательных маляров, невидимых глазу, подойдут специальные вкладки. Это те же самые пломбы , но устанавливаются по-другому. В зубопротезном кабинете по слепку производят своеобразный наполнитель, позже его устанавливают на зуб, от которого откололся фрагмент. Единственное условие для установки вкладки – утраченный фрагмент составляет менее 50%.

Если откололся большой кусок зуба, помогут коронки

Металлокерамические или циркониевые коронки подойдут в том случае, если откололся существенный кусок зуба, или он же раскололся полностью. Идеален способ для поврежденных резцов и клыков. Сделанная в лаборатории искусственная часть крепится в ротовой полости на штифт или же к корню, если он не был утрачен. Изготавливать коронки можно из разных материалов, отличающихся по цене и качеству.

Если откололся кусочек зуба, переживать не стоит, следует как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам. Бездействие в этом вопросе может сыграть не на пользу человеку, поскольку возможно развитие сопутствующих патологий ротовой полости.

Заболевания полости рта развиваются по-разному. Иногда здоровый ряд зубов может быть нарушен сколом зуба, который доставляет болезненные ощущения и имеет и выглядит неэстетично. Вне зависимости от степени скола необходимо срочное врачебное вмешательство. Поврежденный зуб может стать причиной развития сложных заболеваний зубов, а со временем - источником инфекции.

Степень боли зависит от вида скола. Если откололся кусочек эмали на зубе, может появиться реагирование на холодную и горячую пищу. Если при отломе оголился нерв или задета пульпарная камера, зуб может болеть как при осложненном кариесе - пульпите.

Обычные средства обезболивания в виде полосканий и лекарственных препаратов при сколе не помогут. Без медицинской помощи избавиться от боли невозможно.

Виды скола зуба

Стоматологи различают следующие виды сколов:

• неполный скол - трещина эмали;
• скол эмали на зубе;
• скол дентина:
• скол, влекущий вскрытие пульпы.

В зависимости от вида скола стоматологи устанавливают и степень повреждения зуба: минимальную, среднюю и сильную.

Трещины и сколы эмали относятся к минимальным повреждениям, средняя степень - повреждение дентина. Оголение нерва и пульпарной камеры является повреждением сильной степени.

В зависимости от вида скола и степени повреждения стоматолог выбирает технику лечения и восстановления зуба.

Скол эмали

Зубная эмаль - самый твердый костный материал нашего организма, она требует особой заботы.

Часто мы не задумываемся о здоровье эмали и наносим ей непоправимый вред. Еда с высоким содержанием углеводов, употребление слишком жесткой пищи, неправильный уход, вредные привычки истончают защитный барьер и провоцируют сколы эмали и появление трещин.

Фото: Трещина (слева) и скол эмали (справа)

Трещины и сколы эмали без повреждений дентина обычно не доставляют ощутимого дискомфорта, поэтому часто пациенты поздно обращаются к стоматологу. Несвоевременное обращение может повлечь ряд тяжелых заболеваний и повлечь разрушение зубного ряда.

Дентин - минерализованная твердая часть зуба, обволакивает пульпарную камеру и нерв.

Дентин отвечает за форму зуба, он мягче эмали, но тверже костей. При сколах средней степени существует опасность вымывания дентина и последующее повреждение пульпарной камеры.

При сколах дентина пациент может не ощущать острой боли, наблюдается реагирование на кислые и сладкие продукты.

Скол, оголяющий пульпу

При оголенной пульпе зуб болит сильно, обезболивающие препараты приносят лишь временное облегчение.

При сколах дентина, оголяющих пульпу, стоматологи проводят ее удаление, прочищают каналы, удаляют нерв и только затем занимаются реставрацией и протезированием отколотого зуба.

Причины

Для успешного лечения и реставрации стоматологу нужно правильно установить причины откола зуба.

К основным причинам повреждений зубов относятся:

• травматизм зубов;
• понижение кислотности в полости рта;
• реминилизация эмали зуба;
• неправильный прикус и расположение зубов;
• незалеченные болезни зубов;
• вредные привычки;
• гормональный дисбаланс.

Под травматизмом зубов обычно понимают отломы и сколы, произошедшие, например, от удара или при падении.

Однако чаще мы травмируем зубы изо дня в день. Подумайте, кто из нас хотя бы раз в жизни не разжевывал карамель, не развязывал узлы зубами, не ел одновременно ледяное мороженое и горячий кофе?

Перечислять вредные привычки можно долго, все они травмируют эмаль и нарушают целостность зубов. Употребление углеводной пищи нарушает кислотный баланс во рту, курение и употребление алкоголя ответственны за истончение эмали, появление трещин и сколов зубов.

Питание - важная составляющая здоровья зубов. Недостаток микроэлементов может стать причиной реминилизации эмали зуба, а в дальнейшем - разломов и потере зубного ряда. Лучшей профилактикой появления сколов станет правильное питание, выполнение элементарных правил ухода и своевременное посещение стоматолога.

Еще одной причиной появления сколов может стать гормональный дисбаланс, например, при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы или в период беременности. В этом случае для выяснения причин необходимо пройти комплексное медицинское обследование.

Не исправленный вовремя прикус и патологии расположения зубов также могут стать причиной травм.

Нижний и верхний ряд зубов могут травмировать друг друга даже при жевании, не говоря уже том, что дефекты прикуса становится причиной ночного скрежетания зубами. Скрежет зубами приводит к истиранию эмали и видимым дефектам зубов.

Фото: Травмирование зубов при неправильном прикусе

Неправильный прикус может стать причиной и сколов зубной ткани, прилегающих к десне. Если эмаль откалывается у десны, то второй причиной может стать кариес пришеечной области зуба.

В обоих случаях следует срочно обратиться к стоматологу. Понадобится не только реставрация поврежденного зуба, но и устранение основной причины.

Видео: укрепление эмали зубов

Что делать, если откололся кусок зуба

Необходимо в кратчайшие сроки обратиться к стоматологу.

Только быстрые действия помогут полностью реставрировать зуб и предотвратить дальнейшее разрушение. При травмах зуба и тканей ротовой полости следует оказать первую доврачебную помощь.

Доврачебная помощь

При сколах и разломах зубов, посещение врача обязательно, но оказать первую доврачебную помощь может любой человек.

Какие меры предпринимаются при сколе?

• Полоскание теплой кипяченой водой для удаления остатков пищи и осколков эмали.
• При травматизме десны и кровотечении необходимо приложить к больному месту стерильный бинт.
• На место скола следует приложить лед для устранения отека и боли.
• При острой боли можно принять обезболивающий лекарственный препарат.

Лечение в клинике

Для восстановления эстетичного внешнего вида зубного ряда в стоматологии используют различные техники реставрации зубов.

Небольшие сколы эмали исправляются при помощи композитных светоотверждаемых материалов. Эти же материалы используются при сколах дентина, в этом случае стоматолог изготовит специальную твердую вкладку и установит ее при помощи клея.

Техника изготовления вкладок относится к микропротезированию и потребует заранее подготовленного слепка.

Однако существуют клиники, в которых возможно изготовление композитных вкладок за один день, а это позволяет сэкономить время и не чувствовать психологический дискомфорт, особенно, если откололся кусочек переднего зуба.

Внешние сколы передних и боковых зубов устраняют с помощью виниров - специальных пластинок из полупрозрачного материала, чаще всего из керамики. Небольшие внутренние сколы коренных зубов можно устранить обычными пломбами, а острые края сглаживают методом шлифовки.

Потеря значительной части зуба, но без повреждения пульпы, может быть исправлена установкой металлокерамической коронки.

При повреждении пульпы стоматолог обязательно проводит депульпацию для предотвращения воспалений и снятия болевого синдрома.

Восстановление зуба в этом случае происходит при помощи штифта. Штифт позволяет ослабить давление на стенки травмированного зуба, тем самым, снимает нагрузку и предотвращает возможное разрушение.

Зубы мудрости восстанавливать не имеет смысла, так как они практически не несут жевательной нагрузки и не влияют на эстетику внешнего вида. Обычно стоматологи при сколах и разломах зубов мудрости предлагают пациентам удалить их.

Коренной зуб

При проведении реставрации коренных зубов стоматолог выбирает технику восстановления и лечения в индивидуальном порядке. Выбор техники зависит от степени и вида скола.

Например, внутренние невидимые сколы коренных зубов практичнее восстанавливать пломбированием, а для устранения внешних потребуется использование композитных материалов.

Для восстановления боковых зубов часто устанавливают металлокерамические коронки. Металлокерамика - прочный материал, способный выдержать значительную жевательную нагрузку.

Видео: металлокерамика

Передний зуб

Сколы передних зубов особенно волнуют пациентов, так как видимые дефекты фронтальной части зубного ряда доставляют психологический дискомфорт.

Человек стесняется улыбаться и разговаривать, со временем сколы передних зубов могут привести к дефектам речи и изменению мимике лица. Всех этих неприятных последствий можно избежать, обратившись к врачу.

Если откололся передний зуб, существует несколько способов восстановления:

• повреждение эмали и дентина - пломбирование и шлифовка;
• незначительное повреждение пульпарной камеры - удаление пульпы, омертвление нерва, пломбирование иногда с установкой штифта;
• в сложных случаях - микропротезирование винирами и композитными вкладками.

Видео: виниры

Осложнения

Незалеченные сколы зубов любой степени тяжести грозят в дальнейшем проникновением в глубокие слои зуба болезнетворных бактерий.

В итоге можно получить ряд заболеваний:

• кариес;
• пульпит;
• периодонтит.

Все эти заболевания могут привести к полному разрушению зуба.

Помимо этого, инфекция в ротовой полости становится причиной болезней желудка, сердца, печени и почек, так как зубы напрямую связаны с органами через кровеносную и нервную системы.

Фото

На фото можно увидеть сколы передних и коренных зубов. Кажущаяся катастрофичность поврежденного зубного ряда сегодня успешно лечится в стоматологических клиниках.

Часто задаваемые вопросы

Что делать, если у ребенка откололся кусочек молочного зуба?

Сколы молочных зубов - явление распространенное. Причиной чаще всего становится детский травматизм, и страдают при этом передние резцы.

Необходимо:

• успокоить малыша и не паниковать самому;
• удалить грязь с помощью полоскания полости рта;
• продезинфицировать рану, а также щеки, десны и язык перекисью водорода;
• обратиться к детскому стоматологу в течение суток;
• по возможности сохранить осколок зуба и взять его к врачу.

Детский стоматолог начинает лечение с осмотра скола, обезболивания и рентгенографии. Снимок покажет положение корня зуба, состояние зубных тканей и челюсти после травмы.

Для лечения молочных резцов стоматологи используют специальный гель, которым законсервируют поврежденный зуб на 2–3 недели до полного заживления раны. Далее методика лечения и реставрации подбирается от степени скола.

Это может быть пломбирование, использование виниров или других микропротезов, реставрация светоотражающими материалами.

Не спешите удалять пульпу молочных зубов, даже если скол затронул значительную часть зуба. Пульпа молочных зубов восстанавливается более интенсивно, чем постоянных.

Статистика показывает, что 95% сколов зубов у детей удается восстановить без удаления нерва. Профилактикой хрупкости зубов у детей являются навыки регулярной гигиены и употребление в пищу продуктов, содержащих кальций, фосфор и магний.

Видео: нановиниры для детей