Ожирение: степени и методы лечения. Алиментарное ожирение (экзогенно-конституциональное ожирение): основные причины Алиментарное ожирение

Первичное, или алиментарное ожирение, это следствие избыточного потребления пищи, а также низкой физической активности. При этом поступающий в организм жир или переработанные в него углеводы не используются в полном объеме, они откладываются «про запас» вокруг внутренних органов и в подкожной клетчатке. Вторичное - развивается как следствие заболеваний ЦНС, эндокринной системы и психических расстройств.

Ожирением называют усиленное образование и отложение жира в организме человека. Это заболевание является своеобразной неинфекционной эпидемией современного мира. Питание жителей мегаполисов несбалансированно и содержит мало здоровых продуктов. Чаще всего в рационе преобладают углеводы и жиры, при этом в недостаточном количестве содержатся натуральные продукты.

Виды первичного ожирения

Любое ожирение, в том числе первичное, можно разделить по месту, в котором преимущественно накапливается жир, на три вида:

1. Андроидное (по мужскому типу) – отложение жира в области живота, подмышечных впадин, встречающееся чаще у мужчин. Подтипом такого вида болезни считается абдоминальный тип, при котором накопления жира локализуются только в области (под кожей живота и вокруг внутренних органов).
2. Гиноидное (по женскому типу) – характеризуется накапливанием жира в области бедер и внизу живота, в большинстве случае наблюдается у женщин.
3. Смешанное – жир равномерно распределяется по всему телу.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Все этиологические факторы, вызывающие алиментарно-конституциональное ожирение, можно разделить на: эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).

Эндогенные причины развития болезни:

• Генетическая предрасположенность – если в семье есть люди, страдающие от этого заболевания, то риск его развития у следующих поколений повышен
• Строение жировой ткани, скорость обмена жиров
• Активность функционирования центров голода и сытости в гипоталамусе
• Изменения гормонального фона, которые могут быть вызваны периодом беременности, родов и лактации, климактерическим синдромом.

К эндогенным факторам развития заболевания относятся:

• Ожирение алиментарно-конституционального генеза может быть вызвано избыточным потреблением пищи в любом возрасте, включая детский
• Рефлексы, привязанные ко времени и количеству еды, – некоторые люди в стрессовых ситуациях успокаиваются только во время принятия пищи, другие отдыхают после рабочего дня на диване перед телевизором с тарелкой, полной любимых, но не всегда полезных продуктов
• Национальные традиции, исходя из которых люди усваивают определенный тип, а также рацион питания
• Распространенный во всем мире малоактивный образ жизни, приводящий к гиподинамии.

Степени ожирения, способы его диагностики

При склонности к развитию ожирения организм, который получает из пищи энергии больше, чем расходует, начинает накапливать ее в виде жировых отложений. В зависимости от количества избыточной жировой ткани специалисты выделяют четыре степени болезни:

• 1-я степень – избыток жировой ткани в организме может составлять 10-29% от нормальной массы тела
• Ожирение 2-й степени характеризуется количеством жировой ткани, превышающим 30-49%
• 3-й степенью можно назвать состояние, когда избыточное количество жира в организме составляет 50-99%
• 4-я степень представляет собой избыток жировой ткани от 100% и выше.

Методы диагностики заболевания

Наиболее простым методом определения является измерение толщины складки на животе, норма - от полутора до двух сантиметров. Конституционально-экзогенное ожирение диагностируют при толщине складки, превышающей два сантиметра. Диагностика абдоминальной формы заключается в измерении талии пациента (пограничные нормальные цифры для женщин 87-88 см, для мужчин 101-102 см).

Признанный критерий определения степени ожирения – это индекс массы тела (ИМТ). Что это такое? Это количественное отношение, определяемое по формуле: ИМТ= масса тела (кг) / рост человека (м), возведенный в квадрат. Например, при росте 168 см (1.68) и весе 98 кг ИМТ будет равен 98/1.68*1.68=34.72, степень болезни человека с такими параметрами можно определить по таблице, расположенной ниже.

	ИМТ у человека нормастенического телосложения молодого возраста (18-25 лет)	ИМТ у человека нормастенического телосложения среднего возраста (старше 25 лет)
Нормальный вес	От 19.40 до 23.00	От 20,10 до 26.00
Избыточный вес	От 23,10 до 27,50	От 26,10 до 28.00
І степени	От 27,60 до 30.00	От 28,10 до 31.00
ІІ степени	От 30,10 до 35.00	От 31,10 до 36.00
ІІІ степени	От 35,10 до 40.00	От 36,10 до 41.00
ІV степени	Свыше 40,10	Свыше 41,10

Влияние заболевания на органы и системы организма

У человека, страдающего ожирением, со временем могут развиваться заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной систем. Со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются следующие заболевания: атеросклероз, варикозное расширение вен нижних конечностей, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда.

Из-за излишков жировых отложений в брюшной полости развивается высокое положение диафрагмы, что приводит к нарушению функционирования легких, уменьшению их эластичности, возможному развитию дыхательной недостаточности. По этой же причине практически у 50% пациентов с лишним весом наблюдаются различные расстройства работы желудочно-кишечного тракта (гастрит, заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы). Страдает также эндокринная система.

Клинические проявления, основные методы лечения

Экзогенно-конституциональное ожирение отличается длительным периодом развития и равномерным распределением жировых отложений по телу. Экзогенное ожирение имеет свою особенность терапии – медикаментозное лечение, являющееся традиционным в современной медицине, не приносит длительного положительного эффекта. Все препараты дают яркий, но кратковременный эффект.

Основной метод лечения заболевания – диетотерапия. Разработать индивидуальную диету должен врач-диетолог, но существуют определенные принципы, являющиеся основополагающими, к ним относятся:

• Диета должна быть малокалорийной (калорийность рациона определяет врач, ориентируясь на ИМТ и состояние пациента)
• В дневной рацион включается минимальное количество жиров и углеводов
• Обязательно включить в меню сырые овощи и фрукты
• Ограничение соли (до 4-5 г) и воды (до 1.5 л)
• Обязательный разгрузочный день раз в неделю, (популярны фруктовые, овощные, кисломолочные разгрузочные дни)
• Пациенту назначаются витамины, биологически активные добавки.

О способах лечения ожирения рассказывается в видео:

Правильный психологический настрой

Что такое психологическая реабилитация – это изменение поведенческих и пищевых привычек человека. Лечение в санатории, где физическая активность сочетается с диетой, физиопроцедурами и чистым воздухом, является хорошим примером психологического воздействия.

При лечении заболевания в начальных стадиях развития важна мотивация. Для правильной мотивации можно использовать свое фото, на котором пациент полностью здоров и нравится себе. Лечение ожирения должно занимать длительное время (от 1 до 3 лет), вес, уходящий медленно, редко возвращается обратно.

Под термином алиментарное ожирение подразумевается нарушение в организме, вызванное неправильным подходом к питанию и дефицитом двигательной активности. Речь идет о такой форме расстройства, при котором имеют место только зачатки ожирения, а значит, на данный момент шансы на выздоровление высоки.

Что нужно знать об алиментарном ожирении?

Факты на тему ожирения

Человек с развивающимся ожирением должен незамедлительно начать активную кампанию против опасной патологии. В противном случае, если образ жизни не будет изменен, его ожидает безрадостная перспектива закрепления и роста избыточной массы тела со всеми сопутствующими ожирению заболеваниями. Множество людей по всему миру, к сожалению, уже узнали на своем опыте, что такое алиментарное ожирение. Нужно популяризовать тему способов преодоления данной проблемы. Согласно статистическим данным, число тучных фигур возрастает на 10% с каждым десятком лет, такое происходит преимущественно в развитых странах. В случае сохранения этой пугающей динамики распространения полноты, в середине настоящего столетия мы рискуем встретиться с глобальной проблемой - возможно, людей, имеющих нормальный вес, уже не останется. При наличии избыточной массы тела нужен четкий план действий, который в идеале нужно разрабатывать совместно со специалистом.

Особенности алиментарного ожирения

Если ожирение не сопровождается симптомами расстройства нервной системы или признаками нарушений в эндокринной сфере, человек не принимал препараты, способные вызвать внушительный набор массы, то вполне вероятно, что имеет место алиментарная форма патологии, которая неразрывно связана с образом жизни и принципами рациона питания. Замечено, что при данном расстройстве наблюдается частое потребление пищи в больших количествах, в меню преобладают сладкие продукты, жирные блюда и разная высококалорийная пища. Пагубные привычки в питании усугубляются малоподвижным образом жизни без физических нагрузок. Огромное количество таких людей работают в офисах и подолгу находятся в статичном сидячем положении.

Алиментарное ожирение: следствие малоподвижного образа жизни и систематического переедания высококалорийной пищи

Решение проблемы алиментарного ожирения

Как высчитать ИМТ?

Для определения наличия и степени запущенности проблемы избыточного веса, нужен индивидуальный подход. Вначале определим индекс массы тела - к счастью, это несложно проделать:

• возвести рост человека в метрах в квадрат;
• разделить вес тела в килограммах на полученное при возведении роста в квадрат число.

Например, определим индекс массы тела, человека, весящего 57 килограмм и имеющего рост 164 сантиметра или 1,64 метра. Возводим показатель 1,64 в квадрат, получаем 2,68 единиц. Делим вес 57 килограмм на квадрат роста 2,86 единиц. Полученный результат 21 - вписывается в рамки нормального веса.

Определение значения ИМТ

Следующие диапазоны ИМТ считаются общепринятыми:

• 18,5-24,9 - когда итог расчетов располагается в указанных пределах, это свидетельствует о нормальном весе, в данном случае отсутствует риск нарушений здоровья;
• 25-29,9 - такой показатель отражает наличие избыточного веса, важно, что при превышении порога в 27 единиц возрастает риск появления осложнений ожирения;
• 30-34,9 - у людей с таким ИМТ есть серьезный повод для беспокойства, так как имеется диагноз ожирение, а именно 1 степень данного расстройства;
• 35-39,9 - при таком индексе массы тела диагностируется 2 степень ожирения и требуется серьезное лечение;
• от 40 единиц индекса массы тела присутствует у людей, страдающих 3 степенью ожирения, их беспокоит выраженная тучность фигуры и наличие вторичных заболеваний;
• от 50 единиц ИМТ - у людей с 4 степенью ожирения, это наисложнейшая форма патологии со значимыми отклонениями здоровья.

Врачи могут детально разъяснить, что такое алиментарное ожирение, преимущественно его приравнивают к 1 степени ожирения.

Диета как инструмент борьбы с алиментарным ожирением

Желательно не практиковать диеты самостоятельно, система питания должна разрабатываться совместно со специалистом исходя из особенностей организма. Наиболее распространенные рекомендации это: соблюдение общепринятых стандартов здорового питания, полный голод в вечерние и ночные часы, легкие перекусы между приемами пищи, питание небольшими порциями, корректный питьевой режим, категорический и бесповоротный отказ от всех потенциально вредных продуктов, своевременное очищение организма при помощи безопасных методик и изменение отношения к еде.

Спорт как мощное оружие против алиментарного ожирения

К правильному питанию необходимо добавить подходящие физические нагрузки. Характер двигательной активности подбирается также в индивидуальном порядке. Регулярные жиросжигающие тренировки помогают быстрее уменьшить массу тела, заметно укрепляют мышечную ткань, благотворно воздействуют на функционирование сердечно-сосудистой системы, снижают предрасположенность к различным заболеваниям, а также улучшают настроение.

В современных условиях каждый человек должен знать, что такое алиментарное ожирение и осознавать опасность данной патологии. Учитывая тот факт, что зачастую набор массы тела связан с неправильным образом жизни, дефицитом физических нагрузок, перееданием и включением в рацион питания большого количества ненужных продуктов, можно сделать вывод, что даже при отсутствии проблем с весом, несложно попасть в группу риска. Для защиты своего организма нужно практиковать различные профилактические меры, вести активный образ жизни и вовлекать в него своих детей.

Экзогенно-конституциональное ожирение является серьезным заболеванием, при котором происходят глубокие нарушения обменных и ферментативных систем организма.

В результате этого наблюдается нарушение баланса синтеза жиров, их потребления из-за низкого уровня расходования энергии при избыточном ее поступлении.

Что такое алиментарно-конституциональное ожирение?

Экзогенно-конституциональное ожирение иначе называется алиментарно-конституциональным. Алиментарное означает первичное. Оно вызывается негормональными дисфункциями. Наоборот, ожирение вызывает изменение гормонального фона организма.

Этим заболеванием не страдают молодые люди, у них обычно встречается вторичное ожирение. Вторичное бывает результатом заболеваний центральной нервной системы или психических расстройств.

Ожирение экзогенно-конституционального генеза зависит только от питания. Такой диагноз ставится тем, кто склонен к полноте, любит жирную, углеводистую пищу. При этом потребляет избыточное количество пищи при очень малых затратах энергии. Организм не успевает тратить всю поступающую с пищей энергию, и она превращается в жир.

Жир откладывается на груди, в тазовой области, бедрах. У мужчин – на животе. При очень высокой степени накопления жира эта разница незаметна. Масса тела превышена на 50 и даже 70%. Опасность в том, что часть жира откладывается про запас вокруг внутренних органов, в подкожной клетчатке. На животе жир скапливается в виде огромной складки.

Алиментарно-конституциональное ожирение вызывается следующими причинами:

• нарушение энергетического баланса: повышенная калорийность и пониженное потребление калорий из-за малоподвижного образа жизни;
• систематическое переедание;
• нарушение режима еды: редкие приемы пищи с большим количеством еды за один раз;
• часто встречается у членов одной семьи или близких родственников. В таких семьях существует культ еды, обычно нездоровой и несбалансированной.

Предрасполагающими факторами также являются депрессия, стрессы. Многие люди, особенно женщины склонны заедать неприятности.

Конституционное означает, что человек имеет индивидуальную предрасположенность, собственные пищевые привычки, уровень чувства голода, степень расхода энергии, двигательную активность.

Этот вид ожирения имеет прогрессирующий характер. Оно не имеет наследственного характера, не является следствием каких-либо заболеваний организма. На начальном этапе может не быть никаких симптомов.

Болеют обычно взрослые после 45–50 лет, домохозяйки, люди с малоподвижным образом жизни.

Степени ожирения

Общий признак ожирения – избыточный вес. В зависимости от количества жира в организме ожирение :

• первая степень – вес превышает норму не более чем на 29%. Самочувствие нормальное. Функциональных нарушений нет. Обычный образ жизни;
• 2 степень – вес превышен на 29–40%. Появляются слабость, одышка, сонливость;
• третья степень – вес превышает норму на 40% и более. Симптомы усиливаются, появляются трудности с физическими нагрузками;
• 4 степень – вес превышен на 50% и более. Представляет угрозу жизни. Трудности с дыханием, одышка даже в покое, невозможность двигаться. Встречается редко, потому что люди обычно не доживают до этого этапа.

При первой степени особых изменений в жизни человека не наблюдается. На второй и третьей ступени появляются , нарушения метаболизма.

Многократно возрастает риск инфаркта, а также инсульта. Усугубляются проблемы с суставами (артрозы, артриты), позвоночником.

Повышенная потливость вызывает кожные заболевания. Наблюдаются отеки конечностей. Нарушается липидный обмен, что вызывает заболевания сердца.

Ожирение 2 степени

При появлении первичных признаков накопления лишнего веса пора бить тревогу, иначе болезнь переходит во , при которой начинают появляться функциональные нарушения в организме.

Индекс массы тела на этой стадии находится в пределах 31–36. В этом случае ожирение алиментарно развивается.

Опасно не только проявлением тех или иных болезней. Опасно то, что болезнь прогрессирует, вес нарастает.

Кроме упомянутых болезней, появляются следующие проблемы:

• нарушения деятельности почек, ;
• гипертоническая болезнь;
• стенокардия, ишемия;
• низкий иммунитет, неспособность бороться с инфекциями (простуды, грипп);
• нарушения в сексуальной сфере, снижение либидо;
• неполадки в кишечнике и желудке;
• дыхательная недостаточность, легочное сердце;
• экзема, фурункулезы, прыщи, гиперпигментация мест трения;
• , рак груди, матки.

Возникают психологические проблемы, связанные с изменением внешнего вида, невозможностью вести нормальный образ жизни.

Больному обязательно нужно записаться на прием к эндокринологу, чтобы незамедлительно начать соответствующее лечение. Многие люди упускают этот момент, обращаются к врачу только на 3 стадии, когда проблемы со здоровьем настолько серьезны, что другого выхода, кроме клиники, нет.

Как лечится ожирение?

При 1 степени ожирения применяется следующая терапия:

• диета – снижение общей калорийности, ограничение потребления углеводов, исключение животных жиров;
• регулярные физические упражнения – постепенное увеличение нагрузок;
• народные рецепты для похудения.

Лечение 2 степени:

• более строгая диета – малокалорийная еда, увеличение потребления овощей, фруктов;
• повышенные физические нагрузки – лечебная физкультура с учетом возраста и состояния здоровья;
• народные рецепты – растения с повышенным содержанием клетчатки, которые дают эффект быстрого насыщения: семя льна, дягиль лекарственный;
• применяются мочегонные растения: лист брусники, корень петрушки.

В трудных случаях индивидуально подбираются медицинские препараты для снижения аппетита, выведения жидкости.

Третья степень

Требует медикаментозного лечения. Вначале проводится полное обследование, анализы на гормоны, сахар. Выявляются причины ожирения. Назначаются:

• диета, разгрузочные дни – строгое ограничение углеводов, сахара. Дробное питание. Уменьшение порций;
• умеренные физические упражнения – зарядка, ходьба. Постепенное увеличение нагрузок;
• медицинские препараты применяются под наблюдением врача.

Четвертая степень

Диета, физические нагрузки уже не помогают, даже вредны. Лечение в основном хирургическое. По показаниям проводятся:

• липосакция – удаление излишнего жира при угрозе жизни и здоровью;
• вертикальная гастропластика – вертикальное разделение желудка на 2 части. Верхняя часть быстро наполняется и наступает насыщение;
• гастрошунтирование – удаление часть желудка. Питания становится меньше, нехватку витаминов и микроэлементов нужно восполнять всю жизнь;
• таблетки не назначаются, потому что организм болен. На этом этапе состояние здоровья крайне тяжелое. Больной находится на инвалидности.

Ожирение – это очень опасное заболевание. Очень важно позаботиться о том, чтобы не начать набирать вес. Особенно это относится к тем, кто находится в группе риска по экзогенно-конституционному ожирению:

• люди, родители которых имели избыточный вес;
• взрослое население, ведущее малоподвижный образ жизни;
• молодежь с повышенным аппетитом;
• люди, имеющие эндокринные нарушения;
• взрослое население с болезнями желудочно-кишечного тракта;
• женщины, принимающие гормональные препараты, контрацептивы, психотропные вещества.

Чтобы не набрать лишний вес нужно придерживаться следующих правил:

• снизить потребление соли, быстрых углеводов, сахара;
• уменьшить общее количество еды;
• исключение алкоголь, так как он возбуждает аппетит, притупляет чувство насыщения;
• вести активный образ жизни с адекватными физическими нагрузками;
• устранить стрессы, депрессию, негативные эмоции;
• вести лечение всех сопутствующих заболеваний: диабета, нарушений ЖКТ, щитовидки.

Больные с алиментарно-конституциональной формой ожирения составляют более 70% от всех имеющих лишний вес. Значит, в большинстве случаев виновниками накопления лишнего веса являются сами люди, которые ведут неправильный образ жизни, питаются неправильно, мало двигаются. К этому прибавляются постоянные нервные перегрузки.

Все эти негативные факторы довольно легко устранить. А значит, здоровье человека находится в его собственных руках.

Здоровье — это гармония. Болезнь — ее нарушение. Применим этот древнейший тезис к проблеме ожирения.

Нужна нам жировая ткань? Конечно! В противном случае ее бы не было вовсе. И не только у людей, но и у других живых существ. Зачем нужна?

В первую очередь для защиты внутренних органов:

• механической;
• термической (изоляция и источник энергии);
• антитоксической (токсины, от которых организм не смог избавиться, «прячутся» им «с глаз долой» — в жировую ткань ягодиц и бедер);
• энергетической (жир — надежный НЗ энергии, которая поступает в распоряжение организма при т.н. липолизе).

Жировая ткань хранит не только токсины, но и то, что организму еще может пригодиться — воду, гормоны и др. И не только хранит, но и создает! Те же гормоны, например. Про половые гормоны знают давно. А вот про адипонектин узнали только в конце двадцатого века. Он — активный участник углеводно-жирового обмена, как раз и поддерживает «метаболическую гармонию» организма (предотвращая появление ожирения, диабета, воспалений в тканях, атеросклероза). Парадокс в том, что чем больше жировой ткани, тем меньше она вырабатывает этот гормон.

Первые этапы образования витамина D (без него организм не в силах усвоить кальций) тоже осуществляет жировая ткань.

А еще жировая ткань служит источником стволовых клеток! Эти «мастера на все руки» могут проводить разнообразные спасательные операции в организме и превращаться в клетки костной, хрящевой, мышечной, нервной и др. тканей.

Но если жир столь хорош, чем плох его избыток?

Прежде всего, массой. Хоть жир и легкий, но при большом количестве дает ощутимую прибавку веса. Дополнительный «рюкзак» также нагружает системы организма, как и настоящий. Только редко кто действительно периодически ходит с рюкзаком в 30, а то и более килограммов. Особенные перегрузки приходятся на сердечно-сосудистую систему (само сердце, артерии, вены), дыхательную, выделительную и эндокринную. Хотя жировая ткань и производит важные биологически активные вещества, далеко не всегда «больше жира — больше веществ», и «больше веществ — лучше для организма».

Дисгармония жирового обмена и причина, и составной элемент т.н. метаболического синдрома — дисгармонии на уровне всего организма. Его ощутимые проявления, влекущие за собой иные недуги (сахарный диабет, атеросклероз, ИБС, ночное апноэ, инсульт и др.), это: инсулинорезистентность, артериальная гипертензия, эндокринные нарушения и пр.

Причины ожирения алиментарно-конституционального генеза

В рождении ожирения играют особую роль два компонента: над первым человек не властен, второй, особенно на первых этапах, целиком находится в его руках. Первый — конституциональный — это генетическая данность (здесь не только риск развития нарушений обмена веществ, но и вероятность проявления чрезмерного аппетита и заторможенной реакции насыщения). Но для перехода потенции в активную фазу нужны условия. Их-то и создает второй компонент — алиментарный. Его суть следует из названия. Речь идет о питании («alimentum»в переводе с латинского означает «пища») всмысле как количества, так и качества съедаемого. Но и это еще не все. Еще один фактор —потребность организма в энергии и питательных веществах. Чем активнее образ жизни, тем она выше.

В результате получаем простую формулу обмена: поступление минус расход. Чем выше итоговое значение, тем больше у организма забот — куда же девать излишки. На фоне соответствующей генетической данности организм выбирает вполне логичный способ — откладывать про запас. Тем более, что в тяжелых условиях жизни (в прошлом, а для кого-то и в настоящем) такая стратегия была одним из условий выживания.

Не стоит сбрасывать со счетов и фактор воспитания, точнее, принятые в семье привычки.

В психосоматике тема ожирения ассоциируется с понятиями «защита» и «любовь». Только обретает их человек не на том уровне. Тот же принцип распространяется и на повышенный аппетит. Неутоленный духовный голод (его «пищей» служит осознанный жизненный опыт) «спускается» на уровень тела и находит свое удовлетворение в поглощении материальной пищи.

Симптомы алиментарно-конституционального ожирения

У врачей есть свои маркеры , помогающие определить степень бедствия: индекс массы тела, толщина жировой складки под лопаткой, на бедре, животе и др. Но можно обойтись и без них: ожирение в прямом смысле слова очевидно .

Другие признаки уже являются следствием нагрузки, а со временем и перегрузки, систем организма. Это:

• одышка;
• высокое артериальное давление;
• потливость;
• проблемы с пищеварительной системой;
• боли в суставах;
• венозная недостаточность;
• нарушения сна;
• быстрая утомляемость;
• апатия.

И… сильное чувство голода. Этот парадокс объясняется как изменениями метаболизма при ожирении (огромные запасы становятся воистину неприкосновенными и мгновенно пополняются за счет глюкозы крови, снижение которой вызывают голод), так и нарушениями регуляции аппетита, и отсутствием чувства насыщения.

Лечение ожирения

Утраченную гармонию можно восстановить. Главное — захотеть. Подход к лечению ожирения в «формате 3D» включает в себя:

• диету;
• движение;
• доверие и доброжелательность к себе и миру.

Первая и вторая составляющие корректируются под отрицательный результат упомянутой выше формулы «поступление минус расход» (совсем по-простому это выглядит, как «больше бегать, меньше есть»). Третья облегчает достижение желаемого эффекта и закрепляет результат.

Причем понятие диеты стоит трактовать в этимологическом смысле, как образ жизни. Его-то и нужно изменить. Кардинально и на всю жизнь (временные, пусть и значительные усилия доказали свою несостоятельность в долгосрочной перспективе).

Несмотря на уменьшение количества и энергетической ценности пищи, она должна оставаться полноценной (содержать все необходимые организму компоненты). Советуют обогатить ее пищевыми волокнами, «обманывающими» своим большим объемом центры насыщения, восстанавливающими перистальтику и кишечную микрофлору. Не стоит отдавать предпочтение углеводам, избыток которых легко превращается в жир.

Вспомогательными мерами лечения ожирения служат: дыхательные практики, физиотерапия, массаж и психотерапия.

Альтернативные методы лечение ожирения

Альтернативные методы, восстанавливающие гармонию на уровне целого, также давно и успешно используются в лечении людей, страдающих ожирением. К ним относятся: фитотерапия, остеопатия, классическая и резонансная гомеопатия, цигун-терапия, иглорефлексотерапия.

Ожирение - это избыточное отложение жира в организме человека. Оно может из начальной стадии перерасти в последнюю - четвертую, что вызовет самые серьезные последствия. Почему ожирение возникает и как лечиться, вы сможете узнать далее.

Степени ожирения по индексу массы тела

В зависимости от того, насколько избыточных отложений жира в организме больше мышечной массы, выделяют 4 степени ожирения по индексу массы тела.

Индекс массы тела (ИМТ) - это расчётная величина, помогающая оценить, есть ли избыточный или недостаточный вес. Её рассчитывают делением массы тела (кг) человека на квадрат его роста (м).

Если ИМТ в пределах 20,0–25,9, то человек старше 25 лет имеет нормальный вес. Когда же ИМТ равен 26–27,9, то это говорит о том, что человек имеет избыточную массу тела.

Выделяют следующие степени ожирения.

ИМТ будет находиться для людей старше 25 лет в границах 28,0–30,9, для 18–25-летних - 27,5–29,9.

2 степень

Появляется , боли в позвоночнике и суставах, обильное потоотделение. Нарушается липидный обмен, который провоцирует заболевания сердца. Жировые отложения составляют 30–50% от мышечной массы тела, а ИМТ для людей старше 25 лет - 31,0–35,9, для более молодых (от 18 до 25 лет) - 30,0-34,9 соответственно.

При ожирении второй стадии возрастает риск возникновения нарушений эндокринной системы и метаболизма.

3 степень

Масса тела превышает нормальные показатели на 50% и более. Ожирение переносится тяжело, человек страдает от одышки, плохо переносит физические нагрузки. Возникают осложнения - артроз суставов, инсульты, инфаркты.

ИМТ соответствует 36,0–40,9 для 25-летних людей и старше, и 35,0–39,9 для более молодого возраста (18–25 лет).

Нормальная масса тела - это вес, который соответствует определённому росту человека, учитывая его телосложение.

4 степень

Вес больше нормы в 2 раза и более. Это стадия встречается редко, поскольку больные просто не доживают до неё. Они обычно не покидают кровати, не могут передвигаться, одышка мучает даже в состоянии покоя. Нередко форма тела принимает монструозный характер, человек напоминает монстра с бесформенным телом, состоящего из гор жира.

ИМТ будет показывать 40,0 и выше для 18–25-летних людей и 41,0 и выше для более старших.

Причины ожирения

Существует много причин, вызывающие это заболевание, - от переедания до гормональных нарушений. Поэтому выделяют две основные группы ожирения:

Экзогенное

Виды экзогенного ожирения:

• Алиментарно-конституциональное ожирение . Основные причины - гиподинамия, культ еды (переедание, неправильное питание, увлечение фастфудом), стрессы, депрессии. Оно относится к семейным заболеваниям. В этих семьях обычно все домочадцы имеют одну из степеней ожирения. А также этот вид характерен для женского пола, особенно женщин, перешагнувших 40-летний рубеж. Происходит нарушение энергетического баланса. Вся энергия, которая поступает в организм, полностью не расходуется, а откладывается в виде жировой ткани.
• Экзогенно- конституциональное ожирение . Носит прогрессирующий характер. Ему подвержены люди с сидячей работой и любители фастфуда. Но оно отличается от предыдущего тем, что не носит наследственный характер и не является следствием какой-либо болезни.
• Висцеральное ожирение . Жировая ткань откладывается не в подкожном слое, а локализуется вокруг внутренних органов. Ему подвержены как мужчины, так и женщины. «Пивной живот» относится именно к этому типу. Оно труднее поддаётся лечению и провоцирует диабет, поскольку связано с нарушением обменных процессов в организме.

Определить висцеральное ожирение можно, если измерить обхват талии. Нормой считается длина окружности талии у женщин до 80 см, у мужчин - не более 95 см. Если показатели выше этих значений, значит, пора принимать меры.

Эндогенное

Эндогенные виды ожирения следующие:

• Церебральное ожирение . Возникает вследствие травмы, воспалений и новообразований (злокачественного и доброкачественного характера) головного мозга. Не является наследственной болезнью.
• Эндокринное ожирение . Возникает на фоне дисфункции гормональной системы, при болезнях гипофиза, гипофункции щитовидной и половых желез. Также не носит наследственного характера.

Эти два ожирения тяжело вылечить, поскольку необходимо лечить его вместе с основным заболеванием, вызывающим этот недуг.

Лечение ожирения

Подход к лечению ожирения зависит от степени заболевания.

Ожирение 1 степени

Для лечения ожирения 1 степени используют комплекс мер:

• Диета. Снижают суточную калорийность рациона, уменьшают потребление углеводов и липидов. Питаются дробно, заменяют животные жиры растительным маслом.
• Физические упражнения. Здесь важна регулярность - нельзя давать себе лениться. Подбирают комплекс упражнений и начинают с 3–5 повторений, постепенно увеличивая количество повторений и упражнений. Процесс похудения займёт много времени, на быстрый результат надеется не стоит.
• Народная медицина. А также восстановить нормальный вес поможет народная медицина. Например, ежедневно пьют настой из имбиря. Берут 50 г свежего корня имбиря, измельчают его и заливают 1 л кипятка. Туда же добавляют половину лимона, нарезанного на дольки, и немного свежей мяты. Оставляют настояться и пьют по 1 стакану перед едой.

Важно отметить, что при ожирении назначается врачом лечебная диета - стол №8, с которым можно ознакомиться из видео:

Ожирение 2 степени

При 2 степени ожирения также назначают:

• Диетотерапию, но она будет более строгая. Диетолог подберёт малокалорийный рацион, в котором основными продуктами будут овощи и фрукты.
• Ежедневные физические упражнения, специалист может направить на лечебную физкультуру, учитывая возраст и состояние здоровья больного.
• Фитотерапию. Используют травы, которые создают эффект насыщения и снижают аппетит, так как в желудке они разбухают. Это семена льна или дягиль лекарственный. Также эффективны мочегонные средства - брусничный лист, корень петрушки.

В запущенных случаях назначают медикаментозные препараты, которые направлены на снижение аппетита и вывода лишней жидкости из организма. Препараты подбирает врач для каждого больного индивидуально.

Ожирение 3 степени

При 3 степени ожирения сначала проходят обследование - сдают кровь на гормоны и сахар и с помощью врача выявляют причину, которая провоцирует набор лишнего веса. Применяют:

• Диету и разгрузочные дни, ограничивают в рационе углеводы и сахар. Питаются дробно, уменьшая порции.
• Физические нагрузки. Их выполняют в умеренном темпе на начальном этапе. Начинают с утренней зарядки, ходьбы на короткие расстояния. Более активно занимаются, когда будет существенно сброшен вес.
• Медикаментозное лечение. Лечение лекарственными средствами назначает только специалист.

При 3 степени ожирения больной не справится самостоятельно и только в тандеме с врачом добьётся положительного эффекта от лечения.

Ожирение 4 степени

При 4 степени лечение проходит под наблюдением лечащего врача. Кроме диеты, физических упражнений, лечения сопутствующих болезней, используют хирургическое вмешательство:

• Липосакцию - удаляют излишек жировой ткани, если нависает угроза над жизнью пациента. В результате операции снижается нагрузка на жизненно важные органы.
• Вертикальную гастропластику - вертикально разделяют желудок на две части. После операции верхняя часть желудка становится меньше по объёму, а следовательно, быстрее заполняется едой и наступает скорее насыщение.
• Гастрошунтирование , при котором изолируют малую часть желудка. В результате больной получает меньше еды, но после операции необходимо употреблять витамины и минеральные вещества в течение всей жизни.
• Билиопанкреатическое шунтирование . Удаляют часть желудка. И также как и в предыдущем случае необходим приём витаминов и минералов всю жизнь.

Медикаментозный метод лечения при 4 степени назначают редко, так как организм находится в тяжёлом состоянии. Человек с такой стадией считается тяжелобольным, у которого поражены все жизненно важные органы.

Ожирение печени и его лечение

Жировой гепатоз - одно из распространённых заболеваний этого вида, при котором происходит перерождение ткани печени в жировую.

Причины

Основными причинами являются:

• злоупотребление жирной пищей и алкоголем;
• нарушение обменных процессов;
• недостаток витаминов и белков в рационе;
• хронические отравления веществами.

Развитие гепатоза

На ранних стадиях развития заболевание, особенно вызванное эндокринными нарушениями, может себя не проявлять долгое время. Больные обычно жалуются на расстройство пищеварения, тошноту, рвоту. При прогрессивном заболевании наблюдается желтуха, которая сопровождается зудом кожи. У больных увеличивается печень.

Поскольку первоначальные симптомы характерны для разнообразных заболеваний желудочно-кишечного тракта, обязательно стоит посетить специалиста и пройти обследование для установления точного диагноза и назначения оптимального варианта лечения.

Главная задача - найти фактор, который спровоцировал жировой гепатоз. Поэтому больному надо быть готовым отказаться от вредных привычек или уйти с вредного производства.

Во время лечения, а также после него человек должен придерживаться строгой диеты. Из рациона исключают все жирные продукты - мясные, рыбные, молочные, а также консервы, копчёности, сдобу и жареные блюда. И, конечно, стоит забыть о любом употреблении алкогольных напитков.

Помимо диеты, врач может назначить витаминный курс или медикаментозную терапию. В некоторых случаях принимать лекарственные средства придётся до конца жизни. А также уделяют особое внимание липидному обмену, в случае необходимости корректируют его противохолестериновыми препаратами.

При несвоевременно начатом лечении, гепатоз может перейти в форму хронического гепатита или цирроза печени.

Лечение ожирения печени народными средствами

В народной медицине есть несколько рецептов, которые помогают печени освободиться от жировой ткани:

• Настой шиповника . 100 г сухих плодов шиповника засыпают в термос и заливают кипятком, настаивают 8 часов. Пьют настой по 200 мл 3 раза в день.
• Абрикосовые косточки . В день съедают не более 6 ядрышек косточек абрикоса, они предотвращают накопления жира в печени. Однако не стоит ими увлекаться, так как в них содержится небольшое количество цианида.
• Лимонные косточки . Способствуют восстановлению клеток печени. Для этого их необходимо измельчить и смешать с равным количеством мёда. Принимают по 1 чайной ложке натощак.

Профилактика ожирения

Ожирение - опасное заболевание, поэтому лучше его предупредить, чем бороться с ним долгое время. Особенно это актуально для лиц, находящихся в зоне риска. Это:

• люди, у которых родители страдают от избыточной массы тела;
• люди, ведущие малоактивный образ жизни в силу профессии;
• любители хорошо покушать;
• люди с болезнями эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта;
• люди, принимающие лекарства - гормональные, контрацептивы и психотропные средства.

Профилактические меры:

• Ограничить потребление пищевой соли, легкоусвояемых углеводов. Следить за количеством потребляемой пищи.
• Ограничить потребление алкогольных напитков, которые возбуждают аппетит и снижают чувствительность насыщения.
• Вести активный образ жизни, который помогает сжечь килокалории.
• Улучшить психоэмоциональное состояние. Поскольку стрессы, депрессии, негативные эмоции человек обычно «заедает» пищей.
• Своевременно лечить сопутствующие заболевания - сахарный диабет, дисфункцию щитовидки.