Парагрипп проявления профилактика противовирусные препараты. Лечение парагриппа у взрослых – растительные составы и аптечные препараты

Парагрипп – это острая антропонозная вирусная инфекция, и в группу этих заболеваний входят четыре вируса, которые вызывают патологии с разной клинической картиной. Все формы недуга схожи поражением верхних дыхательных путей.

Муж алкоголик?

Симптомы парагриппа очень схожи с проявлениями обычной простуды, потому часто диагностика проводится неправильно. Большинство инфицированных выздоравливают самостоятельно без медикаментозных препаратов. Но если у человека ослаблена иммунная система, парагрипп может привести к серьезным осложнениям. Этиология заболевания в РНК-геномном вирусе . Этот вирус нестоек во внешней среде, сохраняется при комнатной температуре в течение 4 часов. Уничтожить вирус можно прогреванием в течение 30 минут при температуре 50 градусов.

Разберем, как передается парагрипп, симптомы и лечение инфекции у взрослых и детей.

Типы парагриппа

Устали от вечных пьянок?

Многим знакомы эти ситуации:

• Муж пропадает где-то с друзьями и приходит домой "на рогах"...
• Дома исчезают деньги, их не хватает даже от получки до получки...
• Когда-то любимый человек становится злым, агрессивным и начинает распускать руки...
• Дети не видят отца трезвым, только вечно недовольного пьяницу...

Если Вы узнали свою семью - не терпите это! Выход есть!

Вирус парагриппа имеет 4 формы, все они поражают дыхательные пути, но клинические проявления и положение инфекции будет зависеть от типа возбудителя.

Человека может заразиться одним из вирусов инфекции:

1. HPIV-1 – этот вирус основная причина крупа у ребенка, что характеризуется воспалением верхних дыхательный путей с дальнейшим их сужением, что дает тяжесть дыхания и удушье.
2. HPIV-2 – также приводит к крупу у детей до трех лет, но регистрируется он реже, нежели вирус первого типа.
3. HPIV-3 – вызывает бронхиолит, отек дыхательных путей вместе с пневмонией, встречается этот тип инфекции чаще весной и летом.
4. HPIV-4 – вспышки этого вируса уже давно не регистрируются, потому его крайне редко включают в необходимые анализы.

Патогенез заболевания изучен плохо, известно только, что размножается вирус в эпителии верхних дыхательных путей. У маленьких детей парагрипп чаще поражает нижние отделы дыхательных путей, мелкие бронхи, альвеолы и бронхиолы.

У пациентов при заражении возникает отек слизистый дыхательных путей. Воспалительный процесс наиболее выраженный в гортани. Особенностью инфекции является маловыраженная и кратковременная интоксикация организма. Продукты распада вируса могут попадать в кровь, приводя к интоксикации и лихорадке.

Как передается

Основной путь передачи патологии – воздушно-капельный . Также возможно заражение контактным путем, ведь вирусы сохраняют свою активность на твердой поверхности в течение 10 часов. Инфицирование происходит наверняка, если прикоснуться к зараженной поверхности и затем коснуться руками слизистой носа, рта, глаз.

Как проявляется

У взрослых и детей парагрипп проявляется, как обычная простуда.

Признаки включают в себя:

• повышение температуры тела;
• насморк, заложенность носа;
• боль в горле и груди, кашель;
• отдышка и свистящее дыхание.

Проявления инфекции обычно легкие и не вызывают беспокойства. Серьезную опасность вирус представляет для новорожденных и людей с ослабленной иммунной системой. Независимо от тяжести клинической картины, нужно обратиться к врачу.

У людей с хроническими патологиями дыхательных путей симптомы инфекции быстро распространяются на нижние отделы. Уже с первых дней заражения могут наблюдаться признаки острого бронхита.

Инкубационный период патологии, зависимо от типа вируса, продолжается от 2 до 7 дней. Для всех форм заболевания характерно медленное нарастание клинических проявлений со слабыми симптомами интоксикации. У больных появляется умеренная головная боль, ломота в мышцах, недомогание, апатия.

При типичном течении недуга температура остается субфебрильной, но иногда она повышается и до 39 градусов. Уже в первый день заболевания появляются признаки поражения дыхательных путей. Это заложенность носа, сухой лающий кашель, першение и боль в горле, изменение голоса.

При осмотре врач наблюдает невыраженную гиперемию и отечность слизистой носа, глотки и мягкого неба. У детей и людей с иммунодефицитом присоединяются другие симптомы со стороны верхних и нижних дыхательных путей. Существующие хронические заболевания осложняются.

В тяжелых случаях признаки парагриппа длятся до 3 недель, после чего сохраняется астенический синдром.

К наиболее частым последствиям парагриппа можно отнести круп и пневмонию.

Диагностика

Необходимости в точной диагностике нет, так как организм человека самостоятельно справляется с вирусом. Если же ослаблена иммунная система или есть хронические заболевания дыхательных путей, врач должен убедиться в наличии инфекции, дабы медикаментозно предупредить осложнения.

Исследования при парагриппе включают:

• осмотр слизистой оболочки гортани;
• мазок из горла и носа;
• обнаружение антител к вирусу;
• анализ крови;
• дополнительно назначается рентгенография грудной клетки и КТ.

Как лечить парагрипп

Терапия парагриппа обычно симптоматическая, специфического лечения не существует. Основной задачей врача и пациента является укрепление организма для его самостоятельной борьбы с вирусом.

Симптоматическое лечение проводится медикаментозно и методами народного лечения. Назначаются капли в нос, жаропонижающие средства, обезболивающие для горла, противокашлевые и отхаркивающие.

Назначаются такие препараты для лечения парагриппа:

• Арбидол – разрешен детям с 2 лет по 2 таблетки до приема пищи, с 6 лет показано по 4 таблетки, с 12 лет – по 8 таблеток, курс терапии составляет 5 дней;
• Оксолиновая мазь назначается для смазывания слизистой носа, наносить ее нужно до 4 раз в день;
• Локферон – это ректальные суппозитории, которые показаны детям для лечения воспалительных заболеваний;
• Изопринозин – назначается 3 раза в сутки, курс лечения – 10 дней;
• Рибавирин – показан с 12 лет, курс лечения длится 5 дней.

Обязательно включаются иммуномодуляторы, которые подавляют вирус и стимулируют иммунную систему. Представители – Виферон и Интерферон .

При тяжелом течении недуга лечение парагриппа дополняется такими лекарствами:

• для снижения температуры тела – Нурофен, Ибупрофен;
• при сильном кашле назначаются отхаркивающие – Мукалтин, Лазолван;
• при заложенности носа и насморке показаны солевые растворы;
• для снятия воспаления дыхательных путей – Эреспал.

В случае неэффективности терапии могут назначаться антибактериальные препараты.

Опасность парагриппа

Для большинства людей симптомы инфекции слабовыраженные, заболевание вызывает только легкий дискомфорт, но организм самостоятельно справляется с инфекцией. Парагрипп опасен для новорожденных и пожилых людей, так как есть риск осложнений.

У маленьких детей есть опасность возникновения крупа вследствие отека слизистой гортани. Это осложнение развивается внезапно, проявляется приступом кашля, ребенок ведет себя беспокойно, он напуган, появляется цианоз, тахикардия, затрудненное дыхание.

Выбор правильного лечения для людей в группе риска гарантирует полное выздоровление без последствий.

Меры профилактики

Специфической профилактики всех форм инфекции нет, для предупреждения недуга есть определенные меры. Нужно избегать контакта с больными людьми, часто мыть руки, использовать антибактериальный спрей. Важно принимать витамины, регулярно делать влажную уборку в помещении и проветривание.

Парагрипп – это инфекционное заболевание, которое поражает слизистые верхних дыхательных путей, сопровождается умеренной интоксикацией организма и может привести к возникновению эпидемий. Возбудителем инфекции является вирус парагриппа, а источником заражения – больной человек.

Инфицированные парагриппом люди представляют опасность для окружающих в течение всего инкубационного периода и в острой фазе развития болезни. Вирус передается воздушно-капельным путем, поэтому парагрипп у детей начинает развиваться как при непосредственном контакте с больным человеком, так и при вдыхании воздуха, в котором содержатся возбудители. Парагрипп поражает преимущественно детей в возрасте до 7 лет и приводит к вспышкам заболевания, которые охватывают большую часть детского коллектива.

Механизм развития инфекции

С капельками слюны или частичками пыли вирус парагриппа попадает на слизистую верхних дыхательных путей. Там он осаждается на эпителии верхних пазух носа и гортани, а также проникает непосредственно внутрь клеток. Вирус парагриппа обладает способностью полностью разрушать эпиталиальные клетки с дальнейшим развитием воспалительного процесса и проявлением общетоксических симптомов (утомляемость, головная боль, повышение температуры тела, снижение аппетита).

По мере прогрессирования парагриппа иммунная система человека продолжает ослабляться. Это приводит к активации собственной патогенной микрофлоры и появлению вторичных инфекций. Парагрипп, лечение которого проводилось правильно, вырабатывает иммунитет, однако, он непродолжительный. Антитела быстро теряют свои защитные качества, и поэтому ребенок может болеть парагриппом два и более раз в год. Впрочем, даже незначительный иммунитет предупреждает развитие тяжелых форм болезни, что особенно важно в случае с детьми, у которых организм не может оказывать достойного сопротивления различным заболеваниям.

Симптомы парагриппа

Инкубационный период болезни продолжается около недели. После этого у пациента проявляются острые симптомы парагриппа:

• повышение температуры тела (достигает максимума на 2-3 сутки заболевания);
• заложенность носа;
• недомогание, слабость;
• головные боли;
• снижение аппетита;
• быстрая утомляемость.

Общее состояние больных удовлетворительное. При симптомах парагриппа интоксикации обычно выражены слабо, поэтому на первый план выходят поражения эпителия верхних дыхательных путей, которые и служат основанием для правильной диагностики. Пациентов беспокоят: сухой, надсадный кашель, чувство заложенности носа, саднение в горле, охриплость голоса. Кроме того, парагрипп у детей вызывает отечность миндалин и покраснение слизистой оболочки глотки.

Различают легкий, среднетяжелый и тяжелый парагрипп. Последний встречается крайне редко, но приводит к многочисленным осложнениям: пневмонии, ангине, синуситам, болям в грудной клетке, поражениям ЦНС, стенозу, синдрому Крупа. Ребенок становится беспокойным, у него наблюдается цианотичность кончиков пальцев и выраженная тахикардия. Тяжелый парагрипп, лечение которого началось слишком поздно, может перейти в самую опасную фазу – асфиксии, при которой бледнеет кожа, сильно снижается температура тела и наблюдаются серьезные проблемы с дыханием. В этот период необходимы срочные реанимационные мероприятия, иначе пациент может умереть.

Парагрипп у детей, в возрасте до 1 года, имеет малосимптомный характер. При этом до 6 месяцев ребенок обладает врожденным иммунитетом, полученным от матери, поэтому болеет редко и без осложнений. После полугода малыш становится восприимчивым к парагриппу и его осложнениям, включая синдром Крупа.

Лечение парагриппа

При лечении парагриппа необходимо обеспечить постельный режим, покой, обильное питье и постоянный контроль за их самочувствием. При первых симптомах парагриппа нужно начинать противовирусную терапию. Например, инновационным противовирусным препаратом Ингавирин, который обладает уникальным механизмом действия, широким спектром противовирусной активности и удобным способом применения (1 капсула в день в течение 5-7 дней). Прием препарата (желательно в первые двое суток болезни) позволяет облегчить неприятную симптоматику и сократить вирусную нагрузку на организм. Кроме того, Ингавирин способствует уменьшению интоксикации и снижает риск развития осложнений. Препарат выпускается в двух дозировках: Ингавирин 60 мг - для лечения и профилактики гриппа, парагриппа и ОРВИ у детей с 7 до 17 лет и Ингавирин 90 мг для взрослых. Для снижения температуры рекомендованы жаропонижающие препараты. Антибактериальные средства целесообразно использовать при присоединении вторичных инфекций. Больные с серьезными осложнениями, например, синдромом Крупа, подлежат госпитализации, где им будет оказана специализированная медицинская помощь.

Помните также о том, что заниматься самолечением очень опасно. Парагрипп у детей может привести к тяжелым последствиям, поэтому ребенка необходимо показать врачу, который выберет наиболее безопасные препараты и будет наблюдать за изменением состояния малыша.

Профилактика парагриппа

Каких-либо специфических мероприятий профилактики парагриппа не существует. Родители должны изолировать больного ребенка от здоровых детей, проветривать помещения, регулярно проводить влажную уборку. При контактах с больным парагриппом желательно использовать марлевую повязку, а мебель и прочие бытовые предметы в его комнате обрабатывать с помощью дезинфицирующих растворов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Парагрипп — это инфекционное заболевание, характери зующееся умеренно выраженным синдромом интоксикации и преимущественным поражением слизистой верхних дыха тельных путей.

Причины возникновения

Возбудителем парагриппа является вирус парагриппа.

Источником вируса парагриппа является только больной человек. Болеющий становится эпидемически опасным в последний день инкубационного периода и весь острый период болезни, т. е. около недели. Передается вирус воздушно-капельным путем, это значит, что заразиться возможно при вдыхании воздуха, содержащего вирус парагриппа. Больной выделяет вирус при чихании, кашле, разговоре и т. д. Подавляющее большинство больных парагриппом — дети до 7 лет. Дети младшего возраста высокочувствительны к вирусу парагриппа, и в детских коллективах вспышки заболевания охватывают чаще всего большую часть коллектива.

Механизм развития

Вирус с капельками слюны или в составе пыли попадает в верхние дыхательные пути в составе вдыхаемого воздуха. Вирусы осаживаются на эпителии клеток верхних пазух носа и гортани и проникают внутрь эпителиальных клеток. Вирусы парагриппа обладают способностью полностью разрушать клетки эпителия. Местно развивается воспалительный процесс, накапливается слизь, появляется отечность. Из места первичного внедрения вирус парагриппа проникает в общий кровоток, вызывая общетоксические реакции (головная боль, утомляемость, снижение аппетита, повышение температуры тела).

В процессе прогрессирования заболевания ослабевают механизмы местной и общей иммунной защиты. Это создает благоприятные условия для активации собственной условно патогенной флоры и инфицирования бактериальной флорой из окружающей среды. Как следствие — развиваются осложнения. В ответ на циркулирующий в общем кровотоке вирус вырабатываются антитела, способствующие быстрому выздоровлению, однако количество этих антител невелико, быстро снижается, ребенок может заболеть снова уже через короткий промежуток времени. В течение года ребенок может болеть парагриппом два и более раз. Однако наличие незначительного иммунитета пусть и не обеспечит полной защиты от проникновения и размножения вируса, но все же предупредит развитие тяжелой формы инфекции.

Клинические проявления

Инкубационный период длится около недели. Заболевание начинается остро, т. е. внезапно повышается температура, появляются чувство заложенности носа, небольшое недомогание, головная боль. Через 2-3 дня температура достигает максимума и редко, но может достигать значений до 40 °С. Общее состояние в разгар заболевания удовлетворительное. Беспокоят головные боли, снижение аппетита, слабость, но симптомы интоксикации выражены чаще всего незначительно. На первый план в клинической картине выходят признаки поражения эпителия верхних дыхательных путей. Детей беспокоят надсадный, сухой, мучительный кашель, жжение, саднение в горле, охриплость голоса, заложенность носа, слизистогнойное отделяемое из носовых ходов. При осмотре слизистая глотки отечная, красная, миндалины увеличены, красные, выступают за края небных дужек. Нередко первым признаком проявления инфекции у детей до 2-5 лет является неожиданно развившийся синдром крупа, являющийся следствием пораже ния слизистой трахеи и рефлекторным спазмом мышц трахеи.

По тяжести различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы течения парагриппа. При легкой форме течения температура редко повышается выше 37,5 °С, на первый план вы ходят признаки катара верхних дыхательных путей: заложенность носа, боль в горле, сухой кашель.

При среднетяжелом течении температура достигает 38- 39 °С, симптомы интоксикации выражены умеренно, симптомы катара верхних дыхательных путей выражены уже более значительно, чем у больных легкой формой. Тяжелые формы встречаются крайне редко.

При неосложненном легком и среднетяжелом течении продолжительность болезни составляет от 7 до 10 дней. Из них на период выраженной лихорадки и интоксикации приходится не более 2-3 дней. Через 7-10 дней от начала болезни кашель, насморк, боль в горле проходят.

Осложнения

Все осложнения парагриппа обусловлены присоединением вторичной бактериальной флоры. Наиболее часто возникают пневмонии, ангины, синуситы и т. д. Присоединение осложнений всегда ухудшает состояние ребенка. Усиливается лихорадка, если температура начинала спадать, она вновь поднимается до высоких цифр, утяжеляются симптомы интоксикации.

В случае присоединения пневмонии высокая температура до 39 °С сопровождается ознобом, резко выраженной слабостью, вплоть до головокружения. Кашель приобретает влажный характер с отделением гнойнослизистой мокроты, присоединяется одышка, увеличивается частота сердечных сокращений, возможно возникновение болей в грудной клетки, связанных с актом дыхания (возникают при глубоком вдохе и выдохе), про ходящие или уменьшающиеся в положении лежа на больной стороне, что указывает на присоединение реакции со стороны плевры (экссудативный или сухой плеврит). При перкуторном исследовании определяется притупленный перкуторный звук над зоной поражения, в этой же зоне при аускультации крепитация, влажные мелко и среднепузырчатые хрипы.

К наиболее тяжелому осложнению парагриппа относится синдром крупа. Круп, возникший на 3-5-й и более день болезни, всегда протекает тяжело. Наиболее часто к возникновению симптома крупа приводит ларинготрахеит, особенно тяжело протекает гнойный и гнойнонекротический ларинготрахеиты.

К концу катарального периода часто появляются первые признаки стеноза — шумное дыхание, особенно на вдохе, с втяжением подложечной области. Период стеноза протекает в виде приступов. Ребенок становится беспокойным, мечется в кровати, в акте дыхания активно принимает участие вся дыхательная мускулатура с заметным втяжением надключичных областей, межреберий и подложечной области. Губы, кончики пальцев становятся цианотичными (приобретают синюшный оттенок), отмечается выраженная тахикардия, частота сердечных сокра щения больше 110 уд./мин. В начале периода приступы кратко временные, по мере же прогрессирования процесса приступы протекают дольше и тяжелее. Цианоз становится стойким, те перь синюшными становятся не только губы и кончики паль цев, все кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Эта предасфиксическая стадия может перейти в третью — ас фиксическую.

Во время возникшего приступа ребенок после возбужде ния вдруг становится спокойным, вялым — результат отравления организма углекислым газом. Кожа бледная, с синюшным оттенком, температура низкая, дыхание поверхностное. Если не принять срочные реанимационные меры наступает смерть. Наиболее тяжело некротические ларинготрахеиты протекают у детей до двух лет. Между тяжестью патологического процесса на слизистой и тяжестью клинических проявлений не всегда имеется строгий параллелизм. От асфик сии умирали дети, у которых анатомические изменения на гортани были небольшими, а иногда выражались только катаральными проявлениями. Это объясняется тем, что при ступы стеноза гортани имеют два компонента в механизме возникновения: рефлекторный и механический. К рефлек торному спазму мышц гортани может привести действие даже любого небольшого раздражителя: манипуляции, прово димые медицинским персоналом, осмотр с помощью шпателя, повышенное возбуждение ребенка и т. д.

При присоединении вторичной бактериальной флоры в общем анализе крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево (признаки активации неспецифической иммунной за щиты), увеличенной СОЭ (признак воспалительного про цесса).

Особенности течения парагриппа у новорожденных детей . Для детей до 1 года характерно малосимптомное течение ин фекции (тем не менее синдром крупа нередко развивается и в этом возрасте), на первый план выходят признаки воспаления верхних дыхательных путей: заложенность носа, насморк с серозным или серозногнойным отделяемым, осиплость го лоса, влажный кашель, срыгивание при еде. Парагрипп редко встречается у детей до шести месяцев вследствие наличия врожденного иммунитета, передающегося от матери, который, однако, после полугода жизни иссякает, и ребенок становится восприимчивым к инфекции. Синдром крупа не встречается, осложнения присоединяются редко. Заболевание длится не более одной недели.

Диагностика

Как правило, диагноз ставится на основании данных, по лученных при осмотре и оценке эпидемиологической ситуации. Учитывается остро возникающая лихорадка, характерные катаральные явления, фаринготонзиллит и синдром крупа. Существуют и специфические методы диагностики — обнаружение вируса в крови, но из-за их длительности и трудоемкости они не имеют практического значения и не используются.

Для дифференциальной диагностики парагриппа от других острых респираторных заболеваний учитывается наличие синдрома крупа, высокой температуры и ярко выраженных катаральных явления на фоне слабо выраженных симптомов интоксикации.

Лечение

Ребенку необходимо обеспечить покой, постельный режим, обильное питье, постоянный контроль за самочувствием. Основным лекарственным лечением парагриппа является применение противовирусных средств (виферона, арбидола, циклоферона).

При повышении температуры тела применяют жаропонижающие средства. Антибактериальные препараты используют при присоединение вторичной бактериальной инфекции.

При развитии крупа необходима срочная гостпитализация в стационар где, ребенку оказывают специализированнную ме дицинскую помощь.

Профилактика

Специфической профилактики вируса парагриппа не существует.

Неспецифическая профилактика включает в себя изоляцию больного ребенка на 5—7 дней с момента проявления первых симптомов болезни. Помещение, в котором находиться ребенок, необходимо часто проветривать, окружающие предметы обрабатывать дезинфицирующими растворами, раз в день проводить влажную уборку. При контакте с больным использовать марлевую маску.

Литература
Детские инфекционные болезни. Полный справочник./Под ред.Елисеева Ю.Ю. М.:Эксмо, 2008. - 704с.

Администрация сайта сайт не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

КOММЕНТАРИИ

Мария / 2016-04-27

Парагрипп- очень неприятная болезнь. Как и все вирусные заболевания. Я обычно принимаю Игравирин. Никаких побочных действий нет, доступная цена. Самое главное, начать принимать его с первыми признаками болезни, тогда спустя 5-7 дней будешь вновь здоровым.

Парагрипп - острое инфекционное заболевание человека, которое имеет вирусную природу и поражает верхние дыхательные пути главным образом гортань, вызывая интоксикацию организма.

Вирусы широко распространены и могут вызвать болезнь в любое время года, однако чаще всего отмечают осенне-зимнюю сезонность. Возбудители парагриппа являются причиной примерно 20% случаев ОРВИ взрослых и около 30% детей. Зарегистрированы как единичные (спорадические) вспышки, так и целые эпидемии. Заболевание поражает все возрастные группы, но среди детей особенно грудного возраста встречается наиболее часто.

Возбудитель

Вирусом парагриппа является РНК-содержащий вирус из рода Paramyxovirus. На сегодняшний день науке известно 3 типа вирусов, которые играют роль в заболеваемости человека: ПГ-1 (вирус Сендай), ПГ-2 (имеет антиген сходный с вирусом паротита), ПГ-3.

Возбудители обладают низкой стойкостью в окружающей среде. Уже при комнатной температуре (19 - 14 градуса) погибают через 4 часа, а при 56 градусах - через 20 - 30 минут. Кислая среда губительно действует на вирус, щелочная, наоборот, способствует активности. Парамиксовирусы чувствительны к воздействию большинства обычных дезинфекантов.

Эпидемиология

Источником инфекции парагриппа является заболевший человек. Он становится опасным для заражения окружающих в последний день инкубационного периода, а затем в течение разгара болезни, продолжающегося около 5 - 9 дней. Распространение вирусов осуществляется воздушно-капельным путем, то есть заражение происходит при вдыхании воздуха.

При попадании в верхние дыхательные пути с мельчайшими капельками слюны либо частицами пыли вируса, он оседает на клетках слизистой оболочки верхних носовых пазух и гортани и проникает во внутреннюю среду организма. При этом парамиксовирус способен разрушать эпителий, в результате чего развивается местный инфекционный воспалительный процесс, сопровождающийся отечностью и накоплением слизи, что клинически проявляется насморком. После проникновения в кровоток, возбудитель вызывает токсические реакции со стороны организма человека (лихорадка, потеря аппетита, утомляемость, головная боль). Если иммунитет хозяина ослаблен в период вирусной инвазии (заражения), возможно развитие тяжелых осложнений.

Классификация парагриппа

По течению заболевания выделяют следующие формы:

• Типичные,
• Атипичные (с бессимптомной и стертой клинической картиной).

По тяжести проявлений болезни, которая определяется выраженностью симптома интоксикации и местных изменений:

• Легкая,
• Среднетяжелая,
• Тяжелая форма.

По характеру протекания инфекции:

• Гладкое,
• Негладкое (с развитием осложнений, наслоением вторичной бактериальной флоры или обострением ранее имевшихся хронических заболеваний).

Симптомы парагриппа

Для типичной формы протекания заболевания характерно преимущественное поражение верхних дыхательных путей. Чаще всего в патологический процесс вовлекается гортань.

1. Инкубационный период. Продолжительность скрытого течения болезни составляет от двух до семи суток (в среднем 3 - 4 дня).
2. Начальный период. Он, как правило, отсутствует, заболевание начинается остро с характерных симптомов.
3. Период разгара. Парагрипп манифестирует с нерезко выраженной интоксикации, умеренного отечного и катарального (воспалительного) синдрома. Температура поднимается до 38,0 градусов с самых первых дней болезни. У маленьких детей отмечается слабость, вялость, отсутствие аппетита, головные боли, возможна рвота. Катаральный синдром проявляется отеком слизистой оболочки носа, горла, голосовых связок и сопровождается соответственно симптомами ринита , фарингита и ларингита . Насморк выражен умеренно, отделяемое светлое, жидкое, без примеси гноя. Горло красное (гиперемировано), болит при глотании. При вовлечении в процесс голосовых связок имеет место осиплость голоса и грубый «лающий» кашель. Через пару дней голос приобретает звонкость, а кашель становится влажным.
4. Период реконвалесценции. Через одну - две недели от начала болезни наступает улучшение состояния и клиническое выздоровление. Однако вследствие снижения защитных сил организма (резистентности) в это время сохраняется повышенная восприимчивость пациентов (особенно детей) к бактериальным агентам.

Атипичные формы парагриппа

К развитию атипичных форм парагриппа чаще склонны дети старшего возраста и взрослые в случае повторного инфицирования. Стертая форма характеризуется нормальной температурой тела и отсутствием симптомов интоксикации. Катаральное воспаление проявляется скудными выделениями из носа, слабым покраснением небных дужек и легким покашливанием. Бессимптомная форма парагриппа отличается полным отсутствием клинических признаков болезни и диагностируется лишь на основании лабораторных исследований.

Формы тяжести парагриппа

По тяжести течения парагриппа выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы инфекции. Можно проследить определенную закономерность: чем старше возраст ребенка, тем легче у него протекает заболевание.

Легкая форма. Начало болезни острое или развивается постепенно, температура тела субфебрильная (37,0 - 37,9) или нормальная. Ребенок становится беспокойным и капризным. Дети старшего возраста могут чувствовать себя удовлетворительно. При легкой форме парагрппа имеет место необильное серозное (светлое и жидкое) отделяемое из носовых ходов, легкое покраснение горла и осиплость голоса. Пациента беспокоит сухой кашель, который быстро переходит во влажный.

Среднетяжелая форма. Характеризуется острым началом, повышением температуры тела до 39, 5 градусов, выраженным ларингитом, который проявляется значительной осиплостью голоса и появлением сухого «лающего» кашля. Дети при среднетяжелой форме парагриппа слабые, вялые, апатичные, со сниженным аппетитом, плохим сном, головной болью и, возможно, рвотой.

Тяжелая форма (развивается довольно редко). Начало болезни острое и сопровождается выраженной лихорадкой (подъем температуры до 40 градусов), сильной интоксикацией, рвотой, головной болью, полным отказом от еды, адинамией, резким упадком сил. Имеет место поражение не только верхних отделов дыхательных путей, но и нижних, с развитием трахеитов, бронхитов, бронхиолитов и развитием серьезных осложнений.

Парагрипп у грудных детей

Парагрипп у младенцев первого года жизни имеет ряд особенностей. Заболевание начинается постепенно с повышения температуры до субфебрильных значений (не выше 38,0 градусов). Отмечается отказ от материнской груди или бутылочки, вялость, бледность, мышечная слабость. У детей раннего возраста насморк выражен слабо, однако продолжается длительное время. Вовлечение в процесс голосовых связок и развитие осложнений происходит редко, особенно у детей младше 4 месяцев. Быстро присоединяется бактериальная флора, и течение болезни может растягиваться до месяца.

Диагностика парагриппа

Очень важным аспектом в диагностике вирусных заболеваний является клиническая картина. Для вируса парагриппа в характерны следующие специфические признаки:

• Эпиданамнез (лабораторно подтвержденные случаи парагриппа в очаге);
• Склонность к болезни детей в возрасте от года до пяти;
• Острое начало инфекции с одновременным развитием умеренно выраженной интоксикации (отравления организма продуктами жизнедеятельности (токсинами) микроорганизмов) и катарального синдрома (отека слизистых оболочек дыхательных путей проявляющегося насморком);
• Субфебрилитет (температура тела 37,0-37,9 градусов);
• Вовлечение в процесс голосовых связок;

В лабораторной диагностике используют методы иммунофлюоресцентного (РИФ) и иммуноферментного анализа (ИФА), которые основаны на обнаружении вирусных антигенов (чужеродных белков) в клетках слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Применяют также серологические методики (РНГА и РРГ) и выделение вируса от больного (вирусологический метод). Однако эти исследование дорогостоящие и широко не применяются.

Лечение парагриппа

Лечение болезни проводят обычно в домашних условиях. Обязательная госпитализация показана детям с тяжелыми формами парагриппа и в случае развития осложнений (острый ларинготрахеит со стенозом, бронхиолит и другие.). На протяжении всего острого периода назначают постельный режим. Диета должна быть полноценной, с высоким содержанием витаминов, белков и большим количеством жидкости.

• Этиотропная терапия (направленная на уничтожение возбудителя) показана при развитии тяжелых и среднетяжелых форм заболевания. Обычно с этой целью используют человеческие иммуноглобулины (белки иммунитета), противогриппозные иммуноглобулины (содержит антитела в том числе и против парамиксовируса), иммуноглобулины с высокой концентрацией антител к парагриппозному возбудителю. При любой форме заболевания возможно применение препаратов интерферона - основного противовирусного вещества, вырабатываемого в организме человека. («Виферон», «Анаферон», «Генферон», «Чигаин»).
• Патогенетическое и симптоматическое лечение показано для борьбы с проявлениями заболевания. Всем пациентом с диагнозом парагрипп назначают аскорбиновую кислоту (витамин С) для повышения сопротивляемости организма и укрепления сосудистой стенки. Для борьбы с серозным ринитом (насморком) детям и взрослым с лечебной целью вводят в носовые ходы «Пиносол». Для облегчения состояния показыны сосудосуживающие капли, такие как «Виброцил», «Пиносол», «Нафтизин», «Галазолин» и прочие. В качестве мягкого отхаркивающего средства при кашле можно использовать отвары целебных трав (мать-и-мачехи, трехцветной фиалки) или лекарственные сиропы на основе алтея, термопсиса, солодки, тимьяна и других растений. При их неэффективности следует использовать синтетические препараты («АЦЦ», «Амброксол», «Бромгексин»).

Допустимо проведение отвлекающих процедур (в том случае, если температура тела не превышает 37,5 С): горячие ванночки для рук и ног, горчичники, грелки, согревающие обертывания грудной клетки. При лихорадке для маленьких детей показаны методики физического охлаждения организма. Понижать температуру при помощи лекарств следует в случае ее подъема выше 38 - 38,5 градусов. Внутрь назначают парацетамол, нимесулид, ибупрофен или внутримышечно вводят литическую смесь (анальгин, димедрол, папаверин).

• Антибактериальная терапия показана в следующих случаях:
  1. Наличие вторично присоединившейся бактериальной инфекции;
  2. Пациентам с хроническими очагами инфекции;
  3. Детям раннего возраста при тяжелых формах течения парагриппа.
• Лечение осложненных ларингитов. Терапия пациентов со стенозом гортани проходит в отделениях реанимации и направлена на восстановление проходимости дыхательных путей.

Осложнения парагриппа

Осложнения парагриппа можно разделить на две группы:

1. Неспецифические (бронхит , бронхиолит, пневмония) развиваются на фоне присоединения бактериальной флоры;
2. Специфические (обструктивный бронхит, стенозирующий ларинготрахеит) являются следствием вовлечения в инфекционный процесс голосовых связок, которые при воспалении могут полностью перекрыть дыхательные пути и привести к гибели, если вовремя не оказать медицинскую помощь.

Основные симптомы, свидетельствующие о развитии ларинготрахеита (крупа):

• Изменение тембра голоса (осиплость, охриплость, афония - полное отсутствие звука);
• «Лающий кашель»;
• Затрудненное дыхание с шумным удлиненным вдохом.

При появлении этих признаков, следует безотлагательно обратиться к врачу.

Профилактика парагриппа

Для профилактики развития парагриппа следует регулярно проветривать помещения, мыть руки перед едой, в помещениях, где есть заболевший носить маску.

Для экстренной профилактики в очаге парагриппозной инфекции контактным лицам назначают интерферон.

Инфекционно-вирусное заболевание парагрипп вызывает воспаление верхних дыхательных путей, сопровождается повышением температуры и другими симптомами общей интоксикации. Болезнь чаще поражает детей дошкольного возраста, развивается стремительно и может вызывать тяжелые осложнения. При появлении первых характерных симптомов необходимо обращаться за врачебной помощью.

Что такое парагрипп

Острое инфекционное заболевание вирусной природы, поражающее слизистые оболочки дыхательных путей (носа, гортани), сопровождающееся умеренной общей интоксикацией организма, называется парагрипп. Возбудителем инфекции является РНК-вирус семейства Paramyxoviridae. Патогенный микроорганизм тропен к эпителиальным оболочкам органов дыхания, неустойчив во внешней среде - при температуре до 30 °С способен выживать на протяжении 2-4 часов, при повышении температурных показателей до 50 °С гибнет в течение 30 минут.

Парагрипп является спорадическим заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем от заразившегося человека в инкубационный (от 2 до 7 дней с момента заражения) и острый период развития инфекции. Самой восприимчивой к вирусу группой лиц являются маленькие дети в возрасте от года до пяти лет, в коллективах этой возрастной группы часты случаи возникновения эпидемии в осенний или весенний периоды.

Механизм развития инфекции

С частицами слюны, пыли и воздуха вирус парагриппа попадает в организм и оседает на эпителиальных тканях верхних дыхательных путей. Патогенная микрофлора размножается в клетках слизистых оболочек гортани, трахеи, носоглотки, разрушает их, вызывая дистрофию эпителия и острое местное воспаление, сопровождающееся гиперемией и отечностью. По мере развития парагриппозная инфекция ослабляет иммунитет, развивается общая интоксикация организма, симптомами которой являются:

• повышение температуры тела;
• быстрая утомляемость;
• потеря аппетита;
• головная боль.

На этой стадии развития заболевания воспалительный процесс может распространиться на бронхи и легкие, вызвать присоединение вторичных инфекций вирусной или бактериальной природы. Синтез интерферона и выработка иммунной системой специфических антител начинается на 7-10 день от момента заражения, на этом этапе начинается освобождение организма от патогенных микроорганизмов, способствующее наступлению выздоровления.

Симптомы парагриппа

Инкубационный период заболевания парагрипп (отрезок времени с момента попадания вируса в организм до появления первых клинических признаков заболевания) составляет 5-7 дней. На этом этапе носитель вируса уже является заразным. Продромальный период сопровождается симптомами катарального воспаления, выраженность которых зависит от силы иммунной защиты организма больного человека. В большинстве случаев парагрипп сопровождается развитием следующей симптоматики:

• повышение температурных показателей до субфебрильных значений (38-38,5 °С);
• общее недомогание - ломота в суставах, слабость;
• отечность слизистых оболочек носа с последующей ринореей (насморк);
• гиперемия глотки, покраснение ее стенок;
• сухой лающий кашель;
• охриплость голоса;
• присоединение влажного кашля на фоне развития воспаления или присоединения вторичной инфекции.

Особенности парагриппа у детей

Развитие парагриппозной инфекции у детей дошкольного возраста протекает стремительно, длительность инкубационного периода сокращается до 2-3 дней, острое воспаление слизистых после попадания на них вируса сопровождается обильной продукцией слизи, отеком, затруднением дыхания и другими катаральными симптомами. Начинается интоксикационный синдром, симптомами которого являются:

• лихорадка с ростом показателей температуры до 39-40 °С;
• капризность, плаксивость и вялость;
• потеря аппетита, отказ от пищи.

Парагрипп у детей ослабляет естественный иммунитет, что провоцирует активацию собственной условно-патогенной сапрофитной микрофлоры и присоединение вторичных инфекций. Возможно развитие воспаления миндалин, аденоидов, бронхов, придаточных пазух носа или легких. Самым опасным осложнением является ложный круп, сопровождающийся сильным отеком гортани, голосовых связок спазмом мышц трахеи.

Диагностика парагриппа

В большинстве случаев заболевание диагностируется на основании жалоб пациента при наличии характерных клинических признаков - отека гортани, наличии характерного «лающего» кашля. Лабораторные методы исследования применяются в случаях развития осложнений, назначается:

• общий анализ крови;
• серодиагностика (определение комплексов антиген-антител в крови больного);
• иммуноферментный анализ (определение уровня иммуноглобулинов в крови);
• иммунофлюоресценция (экспресс-анализ на наличие антиген-антител).

Лечение парагриппа

При выборе препаратов для медикаментозного лечения большинство врачей назначают вироцидные препараты широкого спектра действия. Основной упор делается на этиотропную терапию, направленную на уничтожение вируса-возбудителя инфекции, могут назначаться следующие лекарственные средства:

• Арбидол – длительность лечения 5-7 дней, перед едой. Среднесуточная дозировка для разных возрастных групп: от 2 до 6 лет – 2 таб/сут.; 6-12 – 4 таб/сут., взрослым и детям старше 12 лет – 8 таб/сут.
• Рибавирин (Виразол) – противопоказан детям до 12 лет. Среднесуточная дозировка рассчитывается в пропорции 10 мг на каждый килограмм веса, длительность лечения – 5-7 дней.
• Изопринозин – терапию проводят в течение 10 дней, суточную дозу рассчитывают по формуле 50 мг/кг и делят на три приема.
• Оксолиновая мазь, Бонафтон, Локферон – местно, интраназально (в нос), 2-3 раза за сутки.

Для поддержания иммунной системы и подавления размножения вируса-возбудителя возможно применение интерферонов-иммуномодуляторов – интерферона-α (местно, интраназально, по 5-10 капель каждые полчаса в первые 4 часа, затем по 5 раз за сутки через равные промежутки времени на протяжении 5-7 дней), эргоферона или его аналогов (перорально, по аналогичной схеме), виферона в свечах (детям от 2 до 7 лет, 2 свечи за сутки, утром и вечером). Для взрослых пациентов в тяжелых случаях рекомендован прием индукторов интерфероногенеза (Циклоферона, Анаферона).

Симптоматическое лечение направлено на снятие сопровождающих воспаление признаков и облегчение общего состояния больного. Антибиотики назначаются только при отсутствии терапевтического эффекта на протяжении 5-7 дней от начала лечения и повышения температурных показателей до отметки 40 °С и выше. В рамках симптоматической терапии применяют:

• жаропонижающие средства (Нурофен, Ибупрофен и др.);
• препараты от кашля – муколитики, отхаркивающие средства; при сопутствующем ларингите: Тусупрекс, Стоптуссин, Синекод; Эреспал при развитии бронхоспазма.
• промывание носоглотки слабым солевым раствором или с препаратом АкваМарис – для купирования ринита;
• Пиносол, Ксилен – для снятия отечности носоглотки

Народная медицина

Использование рецептов народной медицины допустимо в сочетании с традиционными средствами лечения, для взрослых пациентов и детей старше 12 лет. В качестве противовоспалительных противомикробных средств применяют настои и отвары из зверобоя, ромашки, шалфея, эвкалипта или календулы. Для противобактериального эффекта используют чеснок, лук, шкурки плодов граната, настойку Эхинацеи. Цвет липы, мать-и-мачехи, ягоды малины обладают потогонным и жаропонижающим действием. Отхаркивающий, спазмолитический эффект вызывают:

• душица;
• солодка;
• ромашка;
• укроп;
• айва;
• мать-и-мачеха.

Профилактика парагриппа

Специфических мер профилактики заболевания в виде вакцинации не проводится. В помещениях, где находится больной, необходимо проводить регулярную влажную уборку с дезинфицирующим раствором. Основным способом предотвращения заражения врачи считают укрепление иммунной системы, как натуральными средствами (мед, растительные иммуномодуляторы (женьшень, лимонник), цитрусовые фрукты, кислые ягоды, полноценные завтраки – для активации антител и повышения сопротивляемости организма к инфекционным агентам), так и с помощью медицинских препаратов:

• Арбидол и его аналоги (дозировка согласно инструкции, курс – 2 недели);
• препараты интерферона (дозировка согласно инструкции, как правило, 1 таблетка натощак, продолжительность курса – 14-21 день);
• Циклоферон (дозировка согласно инструкции, длительность применения – 14 дней);
• настойка Эхинацеи (5 капель в чай или другой напиток, раз в сутки, ежедневно).
• Оксолиновая мазь – перед каждым выходом в общественные места.

Видео