Паротит: симптомы, причины, лечение, диагностика, прививка. Свинка у детей (паротит) — опасности заболевания, симптомы и лечение

Паротит относится к разряду таких детских болезней, при которых ребенку обязательно нужна помощь. И дело не в том, что опасно само заболевание. Наибольшую угрозу представляют его осложнения. О том, как и почему развивается паротит и что при этом делать, мы расскажем в этом материале.

Что это такое

Паротит в народе называют просто - свинка. Еще раньше недуг, который известен с незапамятных времен, именовали заушницей. Оба названия полностью отражают клиническую картину происходящего. При этом остром инфекционном заболевании пораженными оказываются заушные слюнные железы. В результате овал лица сглаживается, оно становится круглым, как у поросят.

Болезнь вызывает особый вид вируса, воспаление не носит гнойного характера.

Иногда распространяется не только на область слюнных желез за ушками, но и на половые железы, а также на другие органы, которые состоят из железистой ткани, например, на поджелудочную железу. Поражается также нервная система.

Новорожденные паротитом практически не болеют, как не встречается болезни и у грудных детей. Инфекции подвержены дети от 3 лет. Максимальный возраст группы риска - 15 лет. Это не означает, что взрослый человек не может заразиться от ребенка свинкой. Может, но такая вероятность невелика.

Еще несколько десятилетий назад, да и сейчас (по старой памяти) многие мамы мальчиков очень боятся этого недуга, ведь паротит, если он затронет половые железы ребенка, может привести к бесплодию. Такой исход действительно еще полвека назад был вполне распространенным. Сейчас, в связи со всеобщей вакцинацией, случаи паротита регистрируются реже , а само протекание болезни стало несколько легче.

Мальчики действительно болеют свинкой в несколько раз чаще, чем девочки. Однажды перенесенная свинка вырабатывает у ребенка пожизненный иммунитет. Однако бывают и случаи повторного заражения, если по каким-то причинам стойкого иммунитета в первый раз не сформировалось. Причем в числе «рецидивистов» тоже преобладают именно мальчики.

Раньше недуг называли эпидемическим паротитом. Такое название в медицинских справочниках сохранилось о сегодня, но считать его абсолютно достоверным нельзя. В этом заслуга опять же вакцинации. Эпидемии этого заболевания не случались уже несколько десятилетий, а потому прилагательное «эпидемический» постепенно вытесняется. При обнаружении у ребенка свинки доктора сейчас записывают в медкарту одно слово - паротит.

О возбудителе

Вирус, который вызывает это неприятное заболевание, относится к роду рубулавирусов и по этому признаку он является ближайшей «родней» вирусам парагриппа 2 и 4 типа у людей и нескольким разновидностям вирусов парагриппа у обезьян и свиней. Назвать парамиксовирус сильным и устойчивым достаточно сложно, поскольку он, несмотря на все его коварство, достаточно быстро разрушается во внешней среде. Он погибает, как и большинство его «родственников», при нагревании, при воздействии солнечного света и искусственных ультрафиолетовых лучей, боится контакта с формалином и растворителями.

Зато в холоде вирус паротита чувствует себя отлично.

Он может сохраняться даже в окружающей среде при температуре до минус 70 градусов по Цельсию.

Именно такая его особенность обуславливает сезонность заболевания - свинкой чаще всего болеют зимой. Вирус передается воздушно-капельным путем, некоторые медицинские источники указывают на возможность заражения контактным путем.

Инкубационный период с момента инфицирования и до появления первых симптомов длится от 9-11 до 21-23 суток. Наиболее часто - две недели. За это время парамиксовирус успевает «освоиться» на слизистых оболочках полости рта, внедриться в кровь, вызвать «слипание» эритроцитов и добраться до желез, ведь железистая ткань - излюбленная и наиболее благоприятная среда для его репликации.

Симптоматика

На начальной стадии после инфицирования болезнь никак не проявляется, ведь вирусу-возбудителю недуга требуется время, чтобы внедриться и начать действовать внутри детского организма. За один-два дня до появления первых ярких признаков свинки ребенок может испытывать небольшое недомогание - головную боль, чувство беспричинной усталости, небольшие боли в мышцах, озноб и проблемы с аппетитом.

Как только вирус попадает в слюнные железы, первые симптомы проявляются в течение нескольких часов. Сначала поднимается высокая температура и начинается выраженная интоксикация. Приблизительно через сутки заушные железы увеличиваются в размерах (с одной или двух сторон симметрично). Этот процесс сопровождается сухостью во рту, болевыми ощущениями при попытках жевать или разговаривать.

Часто дети, особенно маленькие, не понимая, где именно болит, начинают жаловаться на «больное ушко». Боль действительно иррадирует в уши, поэтому малыши не так далеки от истины. В отличие от боли, довольно выраженным может быть шум в ушах. Он связан с внешним давлением отечных желез на органы слуха.

Слюнные железы очень редко увеличиваются одновременно.

Обычно одна становится отечной на несколько часов раньше чем другая. Личико ребенка выглядит круглым, неестественным. Еще более оно округляется, если следом за заушными воспаляются подъязычная и подчелюстная железы.

На ощупь отечность неплотная, размягченная, рыхлая. Цвет кожных покровов ребенка не изменяется. В таком несколько «раздутом» состоянии малыш может пробыть 7-10 дней. Потом заболевание идет на спад.

Через 2 недели после этого может начаться «вторая волна», которую медики оценивают, как осложнение паротита. При ней аналогичным образом поражаются яички у мальчиков и яичники у девочек. «Удар» по половой системе чаще всего принимают на себя мальчики. Случаи поражения половых желез у представительниц прекрасного пола - скорее исключение, чем правило.

Еще реже вирусу удается добраться до предстательной железы у мальчиков и молочной железы у девочек. Второе пришествие паротита, как первое, сопровождается высокой температурой и ухудшением общего состояния. Пораженные яички увеличиваются в размерах. Поражение яичников визуально определить нельзя, но в этом на помощь придет ультразвуковая диагностика. Также девочка может начать жаловаться на тянущие боли внизу живота справа или слева, а также с двух сторон одновременно. Состояние длится до 7-8 суток.

Со стороны нервной системы во время «второй волны» могут также возникнуть симптомы, указывающие на осложнения паротита. Наиболее часто возникает серозный менингит . Догадаться о том, что с ребенком могло случиться такое, можно по повышению температуры до 40.0 градусов и выше, а также по частой мучительной рвоте. Ребенок не может дотянуться подбородком до грудины, почти не может справиться с простой задачей - согнуть и разогнуть колени. Если во время возвращения болезни, ребенок начал жаловаться на боли в животе, в спинке на фоне жара, то обязательно стоит исследовать состояние его поджелудочной железы - вероятно, вирус поразил и ее.

Температура при паротите достигает своего максимума обычно на 2 сутки после начала болезни и держится до недели.

Болезненность слюнных желез лучше всего определяется я в двух точка - перед мочкой уха и позади нее. Это классические признаки паротита, однако, на практике все может быть довольно разнообразно, ведь паротит имеет разные степени, разные виды и, соответственно, различные симптомы.

Классификация

Эпидемический паротит, или, как его называют, паротит вирусный, при котором железы поражаются вирусом, называется специфическим. Он наиболее распространен, практически всегда протекает с характерными яркими симптомами. Неспецифический паротит протекает бессимптомно или со слабовыраженными симптомами. Порой это затрудняет диагностику, особенно если неспецифическим было протекание первых симптомов, «вторая волна» атаки вируса в этом случае воспринимается неожиданно, что чревато осложнениями.

Инфекционный паротит заразен, он всегда вызван вирусом. Неинфекционный опасности для окружающих не представляет. Поражение слюнных желез при банальном паротите может быть вызвано травмой околоушных желез, переохлаждением. Такой паротит еще называют неэпидемическим.

Протекать паротит может в трех формах:

• легкая (симптомы не выражены или выражены слабо - температура 37.0-37.7 градусов без явной интоксикации);
• средняя (симптомы выражены умеренно - температура до 39.8 градусов, железы сильно увеличены);
• тяжелая (симптомы выражены ярко, состояние ребенка тяжелое - температуры выше 40,0 градусов с длительным присутствием, сильная интоксикация, снижение артериального давления, анорексия).

Обычно паротит протекает остро. Но в некоторых случаях встречается и хронический недуг, который время от времени дает знать о себе воспалениями в заушных слюнных железах. Хронический паротит обычно относится к неинфекционному. Вульгарный (обычный паротит) протекает на фоне поражения только слюнных желез. Осложненное заболевание - это недуг, при котором поражаются и другие железы, а также нервная система ребенка.

Причины возникновения

При столкновении с парамиксовирусом заболевание начинается не у каждого ребенка. Основной причиной, которая влияет на то, заболеет малыш свинкой или нет, является его иммунный статус.

Если ему не делали прививок от паротита, то вероятность заражения увеличивается в десятки раз.

После прививки малыш тоже может заболеть, но в этом случае свинка будет протекает у него значительно легче, а вероятность тяжелых осложнений будет минимальной. В цифрах это выглядит так:

• Среди детей, родители которых отказывались от вакцинации, уровень заболеваемости при первом же контакте с парамиксовирусом составляет 97-98%.
• Осложнения паротита развиваются у 60-70% непривитых детей. Каждый третий мальчик после воспаления половых желез остается бесплодным. У 10% непривитых малышей в результате перенесенного паротита развивается глухота.

Очень многое зависит от сезонности, ведь в конце зимы и начале весны у детей, как правило, состояние иммунитета ухудшается, на это время и приходится наибольшее количество выявленных фактор паротита. В группе риска находятся малыши, которые:

• часто болеют простудными и вирусными инфекциями;
• недавно завершили длительный курс лечения антибиотиками;
• недавно прошли лечение гормональными препаратами;
• имеют хронические заболевания, такие, как сахарный диабет, например;
• недостаточно и неполноценно питаются, испытывают дефицит витаминов и микроэлементов.

В заражении ребенка паротитом большую роль играет эпидемический режим. Если малыш посещает детский сад или учится в школе, то шансы заразиться, естественно, выше. Основная трудность заключается в том, что заразным инфицированный ребенок становится еще за несколько дней до появления первых симптомов. Ни он, ни его родители еще не подозревают о болезни, а окружающие дети уже активно инфицируются во время совместных игры, учебы. Поэтому к моменту наступления первых признаков, зараженными могут быть еще несколько десятков человек.

Опасность

В процессе протекания болезни паротит опасен такими осложнениями, как фебрильные судороги, которые могут развиться на фоне высокой температуры, а также обезвоживанием, особенно у маленьких детей. На поздних стадиях опасность эпидемического паротита кроется в возможных поражениях других желез организма.

Наиболее опасны поражения половых желез и нервной системы.

После орхита (воспаления яичек у мальчиков), которое проходит через 7-10 дней, может пройти полная или частичная атрофия яичек, что приводит к ухудшению качества спермы и последующему мужскому бесплодию. У мальчиков-подростков есть вероятность развития простатита, поскольку вирус может поразить и предстательную железу. У детей младшего возраста простатит не развивается.

Последствия для девочек наступают значительно реже, поскольку парамиксовирус поражает яичники не столь часто. Вероятность развития бесплодия у мальчиков после перенесенного паротита оценивается, по разным данным, в 10-30%. Девочки, которые переболели свинкой, могут впоследствии иметь детей в 97% случаев. Лишь 3% представительниц прекрасного пола, которые перенесли воспаление половых желез, лишаются репродуктивной функции.

К опасным осложнениям паротита относятся поражения центральной нервной системы - менингит, менингоэнцефалит. Менингит в три раза чаще развивается у мальчиков, чем у девочек. Иногда поражения нервной системы заканчиваются тем, что некоторые группы нервов утрачивают свои функции, так развивается глухота (в 1-5% случаев перенесенного паротита), падение зрения и слепота (1-3% случаев паротита). При поражении поджелудочной железы нередко развивается сахарный диабет. Поджелудочная страдает примерно в 65% случаев осложненного паротита. Диабет развивается у 2-5% детей.

После паротита могут воспалиться суставы (артрит), и такое осложнение бывает примерно у 3-5% детей, причем у девочек - значительно чаще, чем у мальчиков. Прогнозы таких артритов довольно благоприятные, поскольку воспаление постепенно проходит, через 2-3 месяца после выздоровления от свинки.

Дополнительно о том, чем опасен паротит, смотрите в следующем видео.

Диагностика

Типичная свинка не вызывает сложностей в диагностике, и доктор уже при первом взгляде на маленького пациента, знает, с чем он имеет дело. Гораздо сложнее обстоят дела с паротитом нетипичным - когда температуры нет или почти нет, когда заушные слюнные желез не увеличены. В этом случае доктор сможет выявить паротит только на основании лабораторных анализов.

Причем клинический анализ крови мало что сможет рассказать об истинной причине ухудшения самочувствия ребенка.

Наиболее полную картину дает метод ИФА, при котором определяются антитела, которые вырабатывает организм ребенка к проникшему в организм парамиксовирусу. Найти их можно будет даже в том случае, если вирус поразил только поджелудочную железу или только половые железы, и явных симптомов этому нет.

В острой стадии болезни будут найдены антитела IgM, при выздоровлении они сменятся другими антителами - IgG, которые остаются с ребенком на всю жизнь, определяются при каждом анализе и свидетельствуют о том, что ребенок перенес свинку и у него имеется иммунитет к этой болезни. Определить наличие вируса возможно не только в крови, но и в смывах из глотки, а также в секрете околоушной слюнной железы. Частицы вируса определяют в спинномозговой жидкости и в моче.

Поскольку вирус содержит вещество, способное вызвать аллергию , ребенку могут провести подкожную аллергопробу. Если в его организме циркулирует парамиксовирус, то проба будет положительной после отрицательной. Но если в самые первые дни от начала заболевания проба показывает положительный результат, то это говорит о том, что ранее ребенок уже перенес свинку, и сейчас происходит вторичное заболевание.

Дополнительной диагностики не требуется, даже скрытые формы болезни и сомнительные диагностические случаи разрешаются и выявляются в результате анализа крови или смыва из носоглотки. Для точной постановки диагноза доктор обязательно выяснит, в какую школу ходит ребенок, какой детский сад посещает, чтобы поинтересоваться в органах, осуществляющих санитарный контроль, не было ли в этих детских учреждениях в последнее время вспышек паротита.

Если методом ИФА в крови ребенка находят антитела к вирусу в активной стадии, то обязательно нужно будет сообщить об этом в Роспотребнадзор и в сам детский сад или школу.

Лечение

Лечить паротит можно в домашних условиях. Правда, при условии, что у ребенка легкая или средняя форма болезни, увеличены только заушные железы, а также нет высокого жара (выше 40.0 градусов) и изнуряющей интоксикации. Ребенка с тяжелым паротитом, признаками нарушений центральной нервной системы (менингита, менингоэнцефалита), с увеличенными и воспаленными половыми железами, сильной интоксикацией госпитализируют.

Поскольку такое осложнение, как орхит (воспаление семенных желез) наибольшую опасность представляет для мальчиков старшего возраста, то всем подросткам от 12 лет настоятельно рекомендуется проходить лечение в условиях стационара под наблюдением врачей. Всем остальным мальчикам обязательно нужен строгий постельный режим , поскольку его соблюдение снижает вероятность орхита в 3-4 раза.

Общие требования

Постельный режим показан всем детям, независимо от пола. К нему добавляют специальное питание. Независимо от того, поражена или нет поджелудочная железа, ребенку следует давать теплую протертую полужидкую пищу, пюре, жидкие каши. При сильном воспалении и увеличении заушных слюнных желез ребенку очень трудно жевать, а потому не стоит давать ничего, что требует пережевывания, чтобы снизить механическую нагрузку на челюсти.

Предпочтение отдают паровой и тушеной пище, фруктовым пюре, кисломолочным продуктам. Запрещено все жареное, копченое, соленое и маринованное, а также соки и сырые овощи, жирная пища, выпечка. После еды следует полоскать горло и полость рта слабым раствором фурацилина.

Ребенок не должен контактировать со здоровыми детьми, поскольку он является заразным на протяжении всего острого периода. На прогулки он сможет выходить только после того, как разрешит врач - обычно на 14 сутки после начала заболевания. Обязательное условие возвращения к привычному распорядку дня и прогулкам - отсутствие температуры, интоксикации, отсутствие осложнений.

Воспаленные слюнные железы можно согревать при помощи сухого тепла. Для этого подходят электрическая грелка, шерстяной платок или шарф, предварительно подогретая соль.

Медикаментозное лечение

Поскольку паротит - заболевание вирусное, особого медикаментозного лечения оно не требует. Лекарства нужны только для симптоматического применения. Помимо диеты, постельного режима и сухого тепла, на пораженные железы ребенку назначают жаропонижающие препараты (при повышении температуры выше 38.5 градусов). Наиболее предпочтительны средства, содержащие парацетамол – «Парацетамол», «Нурофен», «Панадол» . Хорошо помогает противовоспалительный нестероидный препарат «Ибупрофен».

Если температура плохо поддается коррекции, лекарства действуют недолго и жар снова нарастает, можно сочетать «Парацетамол» с «Ибупрофеном», давая их по очереди. Сначала одно лекарство, а через несколько часов - другое. Давать ребенку от температуры «Асипирин» нельзя. Ацетилсалициловая кислота может спровоцировать у детей опасный для жизни синдром Рея, при котором поражаются печень и головной мозг. Для снятия отечности при паротите можно применять антигистаминные препараты, естественно, с разрешения врача. «Супрастин», «Тавегил », «Лоратадин » в возрастной дозировке помогут облегчить состояние ребенка, поскольку устраняют сенсибилизацию, вызванную вирусом.

На протяжении лечения ребенку обязательно нужно будет обеспечить обильный питьевой режим. Температура жидкости не должна быть высокой, лучше всего происходит всасывание жидкости, которая по своей температуре равна температуре тела ребенка. Противовирусные средства в большинстве своем при паротите не имеют эффекта и на скорость выздоровления никоим образом не влияют. То же можно сказать и о популярных гомеопатических препаратах с заявленным противовирусным эффектом.

Большая ошибка давать ребенку при свинке антибиотики.

Противомикробные препараты не влияют на вирус, который вызвал болезнь, но существенно подрывают иммунитет и тем самым в десятки раз увеличивают вероятность развития осложнений.

Противовирусные препараты, в основном внутривенно, в условиях стационара могут использоваться только для лечения детей с тяжелыми формами паротита и начавшимися осложнениями центральной нервной системы - при менингоэнцефалите или менингите. Это будут рекомбинантные и лейкоцитарные интерфероны. Вместе с ними могут назначаться ноотропные препараты («Пантогам », «Ноотропил » ). Они улучшают кровоснабжение головного мозга, тем самым минимизируя последствия поражения.

При поражении половых желез детям помимо жаропонижающего и антигистаминного препаратов, могут быть назначены внутривенные капельные введения глюкозы с аскорбинкой и гемодеза, а также введение глюкокортикостероидного гормона «Преднизолона » . Мальчикам на яички делают специальную повязку, которая поддерживает мошонку в приподнятом состоянии. В течение 2-3 суток к яичкам прикладывают холодные примочки (на водной основе), а затем полезным будет сухое тепло (шерстяной шарф, например, или сухая вата).

При воспалении поджелудочной железы прописывают препарата, снимающие спазмы гладкой мускулатуры, – «Но-шпу», «Папаверин» . Нормализовать работу органа позволяют специальные ферментостимулирующие препараты – «Контрикал», «Анипрол». Большинство этих средств дома давать ребенку весьма затруднительно, они требуют внутривенного введения вместе с раствором глюкозы, а потому больному малышу с осложнениями в форме панкреатита рекомендуют стационарное лечение.

В первые дни на поджелудочную можно прикладывать место холод, через двое-трое суток можно делать сухие согревающие компрессы.

Не стоит давать ребенку препаратов для нормализации деятельности желудка, как это делают некоторые родители по собственной инициативе.

Это может лишь навредить маленькому пациенту. Всем детям показаны витаминные комплексы, соответствующие возрасту и содержащие не только основные витамины, но и минералы, поскольку при приеме антигистаминных препаратов может происходить потеря организмом кальция.

Хирургическое вмешательство

Хирургам вмешиваться в лечение паротита приходится лишь в исключительных случаях. Это касается воспаления половых желез у мальчиков и девочек, которое не поддается медикаментозному лечению. Мальчикам делают разрез белочной оболочки яичек, девочкам при сильном воспалении яичников могут провести лапароскопическое вмешательство. Обычно такой необходимости нет, и это скорее меры отчаяния, чем существующая медицинская практика при паротите.

Диспансерное наблюдение

Все дети после паротита должны наблюдаться в поликлинике по месту жительства в течение месяца. Ребята, которые перенесли осложнения со стороны центральной нервной системы, в течение 2 лет стоят на диспансерном учете у невролога и инфекциониста. Дети после поражения половых желез наблюдаются у уролога и эндокринолога не менее 2-3 лет. После воспаления поджелудочной железы ребенка не менее года должен наблюдать гастроэнтеролог.

Прививка

Смертельным заболеванием паротит не считается, уровень смертности при нем чрезвычайно низок. Но довольно опасны осложнения и отдаленные последствия свинки, поэтому детей от паротита вакцинируют. К сожалению, все еще есть родители, которые отказываются от прививки по каким-то личным соображениям. Нужно отметить, что медицински обоснованных причин вреда такой прививки на сегодняшний день не существует.

Первая прививка от паротита, предусмотренная Национальным календарем профилактических прививок, делается ребенку в 1 год.

Если в этот момент малыш болен, не может прививаться, то педиатр может отсрочить введение вакцины до полутора лет. Вторая прививка делается ребенка в 6 лет при условии, что до этого возраста он не переболел паротитом.

Для прививки используется живая вакцина, которая содержит ослабленные, но самые настоящие частицы вирусов. Вакцину производят в России. Делают прививку подкожно.

Этот же препарат вводят ребенку внепланово, если он контактировал с человеком, заболевшим паротитом. При этом важно ввести вакцину не позднее чем через 72 часа после контакта. Если ранее ребенок прививался, то необходимости в экстренном введении препарата, содержащего живые парамиксовирусы, нет. Чаще всего в России вакцинируют деток трехкомпонентным препаратом, бельгийского или американского производства, который одновременно защищает их от кори и краснухи.

Медотвод от прививки получают ребята с патологически ослабленным иммунитетом - с ВИЧ-инфекцией, с туберкулезом, с некоторыми онкологическими недугами. Для каждого из них решение о вакцинации против паротита принимается индивидуально, для этого выбирают время, когда состояние ребенка более-менее стабильно. Противопоказана вакцинация детям с заболеваниями кроветворной системы.

В прививке будет отказано, если ребенок болен, у него повышена температура, прорезываются зубки, есть нарушения пищеварения, диарея или запор. Это временный запрет, который будет снят сразу после того, как ребенку станет лучше.

Временное табу на прививку от паротита накладывают и после того, как ребенок перенес курс лечения гормональными препаратами.

С осторожностью врач даст разрешение на вакцинацию малышу с аллергией на куриный белок. Большинство вакцин от паротита изготавливают именно на его основе, инфицируя вирусом куриные эмбрионы. Многие родители ошибочно полагают, что такая аллергия у ребенка - основание для решительного медотвода. Это не так. Вакцина одобрена даже для аллергиков , просто за их состоянием доктор после прививки в течение часа-двух доктор будет наблюдать особенно тщательно, чтобы в случае развития аллергической реакции быстро ввести малышу антигистаминные средства.

Детям, которым не исполнилось года, не делают вакцину даже в период массовой эпидемии инфекционного паротита.

В этом случае риск заразиться ниже, чем риск получить тяжелые осложнения от введения препарата. Прививка официально не считается реактогенной, но на практике врачи отмечают, что после нее возможно недомогание, повышение температуры тела, покраснение горла. Некоторые дети начинают ощущать недомогание только через неделю после вакцинации. В этом случае чадо обязательно нужно показать педиатру.

Привитый ребенок может заболеть свинкой. Но такая вероятность значительно ниже, чем если бы ребенок не был вакцинирован. Заболевание в случае болезни после прививки обычно протекает в легкой форме без осложнений, а иногда и вообще без характерных симптомов. Бывает, что человек случайно узнает, что у него в крови есть антитела, что он переболел когда-то паротитом.

Профилактика

Эпидемический паротит - заболевание, от которого нельзя уберечься, только соблюдая правила гигиены и питаясь правильно. Наиболее надежная специфическая профилактика - это вакцинация. Все остальное - это правильные карантинные меры, которые предпринимаются в случае заболевания кого-то из окружения малыша.

Больного изолируют на 10-12 дней. За это время в детском саду или школе объявляется карантин на 21 день. Помещения, посуду, игрушки обрабатывают с особой тщательностью, ведь парамиксовирусы погибают при контакте с дезинфицирующими средствами.

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, как вылечить свинку у ребёнка. В данной статье вы познакомитесь с методами ухода и диеты при данном заболевании. Мы уделим особое внимание возможным последствиям при запущенной стадии или ослабленном иммунитете. Выясним, какие профилактические меры нужно соблюдать, чтоб минимизировать риск заражения.

Свинка — болезнь

Данное заболевание носит название эпидемического паротита. Характерным является проникновение вируса в организм и внедрение его в паренхиматозный эпителий слюнных желёз с возможностью дальнейшего распространения в другие органы, чувствительные к парамиксовирусу.

Инфицированный ребёнок является заразным ещё на протяжении десяти дней от начала болезни, самыми опасными для окружающих являются первые пять дней.

Что характерно: вирус может находиться в организме малыша до трёх недель, и при этом никак себя не проявлять. То есть ребёнок уже может быть инфицирован, но никто об этом не узнает, так как будут отсутствовать симптомы.

Если малыш переносит атипичную форму свинки, то будет сложно сразу поставить диагноз, ведь картина будет смазанной. А вот, если присутствует типичная форма, то характерными для инфицированного ребёнка будут следующие симптомы:

1. Гипертермия.
2. Увеличение слюнных желёз.
3. Боль или дискомфорт при жевании, отдающая в ухо.
4. Специфическое расположение головы по отношению к туловищу. Наклон в сторону воспаления.
5. Дополнительные признаки: головная боль, слабость, сухость в ротовой полости, озноб, проблемы со сном, снижение аппетита.

Особенности ухода

1. Очень важно вовремя изолировать заболевшего малыша от коллектива, так как вирус имеет высокую степень контагиозности.
2. Выделите ребёнку личную посуду, полотенце, постель. Стирать такие предметы необходимо отдельно от вещей остальных членов семьи.
3. Обязательны ежедневные влажные уборки в комнате, где находится больной малыш. Важно использовать дезинфицирующие средства.
4. Необходимо регулярное проветривание помещения. При возможности использование кварцевой лампы.
5. Допустимо давать только те игрушки, которые поддаются лёгкому очищению. Это важно, чтоб они не стали переносчиком вируса. Идеально подходят резиновые или пластиковые игрушки.
6. Правильное соблюдение диеты.
7. Строгий постельный режим. По статистике орхит диагностируется чаще в три раза у мальчиков, которые его нарушали.
8. Исключить прогулки на свежем воздухе вплоть до 14 дней после полного выздоровления.

Диета

В случае данного заболевания назначается диета «стол № 5». Главная цель такого питания – не допустить развития панкреатита, так как свинка может оказывать серьёзное влияние на поджелудочную железу.

1. Важная особенность: питание должны быть частым, до пяти раз за день, но дробным, то есть маленькими порциями. Причём пища не должна быть высококалорийной.
2. Малышу нужно выпивать до двух литров за сутки.
3. Важно не переедать, особенно перед сном.
4. Не употреблять жиры или в разы минимизировать их количество.
5. Отказаться от свежих хлебобулочных изделий.
6. Основными продуктами должны стать растительные или молочные.
7. Рекомендованы картофель, рис и чёрный хлеб.
8. Если возникают болевые ощущения при пережёвывании, необходимо давать жидкую или полужидкую пищу. Жёсткое мясо исключить.
9. Полный отказ от жареного, жирного, кислого и острого.
10. Недопустимо использование специй и приправ при приготовлении блюд.

Лечение свинки

Если у ребёнка наблюдается лёгкая форма эпидемического паротита, он не нуждается в серьёзном лечении и госпитализации. Главное, выполнять предписания доктора, соблюдать постельный режим и в случае появления новых симптомов или явного ухудшения состояния сразу оповещать своего врача.

Когда речь идёт о более тяжёлом течении болезни, то будет назначен курс лечения, который, по сути, будет снимать симптомы, проявления болезни. В таком случае, скорее всего, ребёнок будет госпитализирован, особенно, если его состояние будет расцениваться, как тяжёлое.

Главное, не запускать болезнь, не пытаться лечить ребёнка народными средствами. Это всё чревато последствиями, особенно для мальчиков, ведь дело может дойти до наступления полного бесплодия.

Вашему малышу могут назначить такие препараты:

1. Полоскание горла содовым раствором. Вода должна быть обязательно тёплой, на стакан кладут чайную ложку соды.
2. Использование согревающих повязок, компрессов, например, масляного компресса.
3. Анальгетики, чтоб снять болевые ощущения.
4. Витаминотерапия.
5. Иммуномодуляторы.
6. Жаропонижающие в случае высокой температуры.
7. Антибиотики, если присоединяется вторичная инфекция, развиваются осложнения.
8. Антигистаминные препараты.
9. Средства для снятия интоксикации.
10. Если в анамнезе имеются сердечные патологии, назначаются кардиопрепараты.

В случае серьёзного нагноения в железах, может быть принято решение о хирургическом вмешательстве.

Возможные осложнения

Болезнь не так страшна своими проявлениями, как последствиями и серьёзными осложнениями. Парамиксовирус, который вызывает развитие эпидемического паротита, может поражать разные органы и при этом вызывать тяжёлые осложнения. Основные из них:

1. Патологии мужских желёз: аспермия, орхит, атрофия яичек, полное бесплодие.
2. Диабет.
3. Глухота вследствие поражения вирусом среднего отдела уха.
4. Патологии работы ЦНС.
5. Серозный менингит или менингоэнцефалит.
6. Воспалительный процесс в щитовидной железе.
7. Панкреатит и общие нарушения в работоспособности поджелудочной железы.

Профилактические меры

Не забывайте, что соблюдение всех мер предосторожности значительно снижает риск развития того или иного заболевания. А ведь всегда легче придерживаться определённых правил и рекомендаций, чем потом лечить заболевание и его последствия.

1. Изолирование ребёнка от человека, который может оказаться носителем вируса.
2. Непосещение мест с большим скоплением людей, особенно в сезон вспышки заболевания.
3. Соблюдение правил личной гигиены.
4. Повышение иммунитета. Обязательным является правильное и сбалансированное питание, которое в себя включает полный комплекс витаминов, микроэлементов и правильное соотношение белков, жиров и углеводов. Важным моментом являются процедуры закаливания .
5. Вакцинация против эпидемического паротита. Является самым эффективным способом профилактики.

Теперь вы знаете, что собой представляет лечение эпидемического паротита. Главное, не забывайте предоставлять ребёнку правильный уход, особенно строгий постельный режим. Ведь, при лёгкой форме заболевания, этого может быть достаточно для наступления полного выздоровления. Никогда не затягивайте с походом к врачу. Очень важно своевременно обращать внимание на наличие специфических симптомов и вовремя на них реагировать. Не забывайте, какими последствиями чревата свинка, особенно для организма будущего мужчины. Позаботьтесь о том, чтоб не допустить развитие осложнений. Помните, что лучший способ профилактики – своевременная вакцинация. Будьте здоровы!

О таком заболевании, как эпидемический паротит знают немногие, но это лишь из-за формулировки. Медицинский термин не широко распространен в народе, данную болезнь все знают под более простым названием – свинка, иногда – заушница. Свинка относится к числу острых вирусных заболеваний и поражает в основном детей в возрастном промежутке от 5 до 15-ти лет, хотя иногда ей болеют и взрослые. Возбудитель поражает слюнные железы (особенно заушные, что и стало основной для одного из народных названий), вызывая их острое воспаление. Данная инфекция известна уже очень давно, первые упоминания о ней сделаны еще Гиппократом, но, не смотря на столь длинную историю, врожденного иммунитета человек не приобрел. В детском возрасте в большинстве случаев болезнь протекает не тяжело, но иногда имеют место серьезные осложнения.

Для предотвращения паротита существует специальная вакцина, которой прививают детей – благодаря ей риск заражения снижается до 5%. Если же укол не был сделан, то вероятность заболеть становится очень высокой. После излечения болезни, как и после профилактической прививки, в организме вырабатывается стойкий иммунитет к возбудителю, что исключает повторное инфицирование в течение жизни.

Первые признаки болезни

Источником заражения может быть только человек, инфекция передается при разговоре (то есть, воздушно-капельным путем) во время непосредственного контакта с зараженным. В медицинской практике встречались случаи, когда возбудитель (парамиксовирус) передавался через контакт с предметами (игрушками, столовыми приборами), на которых осталась слюна инфицированного человека.

Контакт с заражёнными детьми, например, в детском саду может привести к заражению

Основная опасность заключается в том, что заразной свинка становится за несколько дней до того, как появляются первые проявления, то есть, ребенок чувствует себя полностью здоровым, но при этом заражает и других детей.

В некоторых случаях свинка протекает со стертой, неясной симптоматикой, и тогда его часто спутываются с началом простуды. Больного ребенка не ограничивают от контактов с другими детьми, что может спровоцировать случай массового заболевания или, другими словами, эпидемию.

От заболевшего ребенка можно заразиться еще в среднем в течение недели после появления первых признаков паротита. Восприимчивость к свинке очень высокая, причем в большей степени рискуют заразиться мальчики. Четко наблюдается сезонность вспышек болезни – начало весны, период с марта по конец апреля месяца.

Попадая в организм, вирус проникает в слюнные железы, после чего разносится в поисках подходящих условий для размножения. Свинка поражает железистые органы и органы нервной системы. Обычно поражение слюнных желез происходит в первую очередь, но иногда и одновременно с распространением вируса по организму. Болезнь развивается стремительно, симптомы быстро нарастают по своей интенсивности. К первым проявлениям свинки относят:

• значительное повышение температуры (обычно до отметки 39-40 градусов);
• ощущение общей слабости;
• отказ от приема пищи из-за потери аппетита;
• попытки открыть рот и говорить сопровождаются сильными болевыми ощущениями в области ушей (боль может усиливаться в ночное время, может присутствовать шум в ушах).

Первичные симптомы обычно присутствуют одиночно в первые сутки после начала болезни, после чего проявляются и другие проявления заражения. Специфический симптом свинки, который обычно и позволяет диагностировать болезнь во время первичного осмотра, - это формирование за ушами припухлости, которая постепенно увеличивается и может перейти на шею. Название «свинка» было дано паротиту из-за изменений лица ребенка – припухлость растет, оттопыривая вперед мочки ушей.

Фотогалерея: основные симптомы свинки

Симптомы свинки у ребенка в зависимости от формы протекания болезни

Болезнь может протекать в различных формах, от чего и зависит специфика проявляемых симптомов:

• при легкой форме паротита повышение температуры происходит на непродолжительное время, а из остальных симптомов остаются лишь болезненные ощущения и припухлость в области за ушами. Часто у детей болезнь протекает именно так;
• свинка средней тяжести сопровождается более длительными периодами повышения температуры, которые часто протекают с лихорадкой. Помимо поражения слюнных желез происходит заражение прочих железистых органов, а из-за общей слабости и нарушений сна малыш может испытывать сильные ;

• Свинка помимо воспаления слюнных, при тяжелой форме паротита воспаляются и прочие железы на теле. Повышается вероятность поражения нервной системы и появления серьезных осложнений.

Температура при свинке не должна являться основным поводом для беспокойства родителей, так как она с высокой долей вероятности будет присутствовать все время, пока не сойдет припухлость за ушами. Забеспокоиться из-за повышенной температуры стоит в том случае, если она наблюдается уже после нормализации состояния. Такое явление может говорить о развитии других воспалительных процессов.

Иногда болезнь может сопровождаться небольшим и болью в горле, нередко наблюдаются поражения мочеполовой системы и миокарда.

Когда обратиться в больницу

Важно понимать, что самостоятельно поставить диагноз «свинка» родители не могут, так как, несмотря на специфичность симптомов, они могут свидетельствовать о другом заболевании. Если у родителей возникли подозрения на инфицирование, рекомендуется сразу же вызывать врача на дом (из-за высокой активности возбудителя лучше не вести малыша в детскую поликлинику, дабы обезопасить других деток).

При первых же подозрениях на паротит следует вызвать врача на дом

Обращение за медицинской помощью гарантирует назначение корректного лечения. В противном случае, если возбудитель не будет нейтрализован, появляется риск развития осложнений, которые в большей степени опасны для мальчиков. Свинка может стать причиной воспаления яичек, что в 10% случаев приводит к бесплодию. Часто у детей диагностируется осложнение в виде серозного

Эпидемический паротит, называемый также «свинка» и «заушница», – это острое вирусное заболевание, которое вызывает парамиксовирус. Источник инфекции при этом заболевании – только больной человек. Заразным он становится еще за 1–2 дня до появления первых признаков свинки и первые 5 дней болезни. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем, хотя не исключается и бытовой путь заражения (через загрязненные предметы).

Люди обладают очень высокой восприимчивостью к этой инфекции, чаще всего болеют дети, причем мальчики в 1,5 раза чаще, чем девочки. Эпидемический паротит характеризуется четко выраженной сезонностью, пик заболеваемости приходится на март-апрель. Однажды перенесенное заболевание дает пожизненный иммунитет.

Симптомы свинки

Свинка (паротит) - это инфекционное заболевание, поражающее преимущественно околоушные слюнные железы.

Инкубационный период заболевания длится от 11 до 23 дней (обычно 15–19 дней). Некоторые больные за 1–2 дня до появления типичных симптомов свинки отмечают появление , мышечной и суставной боли, озноба, сухости во рту. Такой продромальный период обычно сильнее выражен у взрослых.

Но чаще всего эпидемический паротит начинается остро с резкого повышения температуры тела, появления озноба, головной боли, слабости. Высокая температура держится не более 1 недели. Иногда заболевание протекает и без лихорадки.

Основной признак свинки – воспаление околоушных слюнных желез, иногда в процесс вовлекаются подчелюстные и подъязычные железы. В их проекции появляется припухлость, пальпация причиняет пациенту боль. При сильном увеличении околоушной слюнной железы лицо больного становится грушевидной формы, мочка уха на пораженной стороне приподнимается. Через 1–2 дня воспалительный процесс обычно захватывает железу с противоположной стороны, но иногда поражение бывает и односторонним.

Больные жалуются на боль в околоушной области, усиливающуюся в ночное время, иногда у пациентов появляются боли и шум в ушах. В тяжелых случаях из-за резкой боли пациент не может жевать пищу. Боли сохраняются в течение 3–4 дней, а через неделю постепенно проходят. Примерно в это же время или чуть позже спадает отечность в проекции слюнных желез, но в некоторых случаях припухлость может сохраняться 2 недели и более, что больше характерно для взрослых.

Лечение свинки

Большинство больных эпидемическим паротитом лечится амбулаторно. Госпитализация необходима больным, у которых развились осложнения, а также по эпидемиологическим показаниям. В домашних условиях больных изолируют на 9 дней. В детских учреждениях, где зарегистрирован случай заболевания свинкой, устанавливается карантин на 3 недели.

Эффективного специфического лечения свинки нет. Основная задача терапии – предупреждение развития осложнений, а также облегчение симптомов болезни.

Больным показан постельный режим в течение 10 дней. Для профилактики развития необходимо соблюдение молочно-растительной диеты. Нельзя допускать переедания, следует ограничить употребление белого хлеба, макаронных изделий, жиров. На время болезни лучше полностью отказаться от жареной, жирной, острой пищи, маринадов и солений. Иногда требуется предварительно измельчать пищу для того, чтобы уменьшить боль при жевании. Рекомендуется обильное теплое питье (морсы, отвар шиповника, некрепкий чай).

Больным назначаются жаропонижающие и противовоспалительные лекарственные препараты (Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Панадол), антигистаминные средства (Кларитин, Супрастин), поливитаминные комплексы (Биомакс, Компливит).

В тяжелых случаях при выраженной интоксикации организма проводится внутривенная дезинтоксикационная терапия (физиологический раствор, 5% раствор глюкозы). Обычно такое лечение проводится в стационаре.

Осложнения свинки

Чаще всего при попадании вируса, вызывающего свинку, в кровь поражаются железистые органы: поджелудочная железа (острый панкреатит), яички у мужчин (орхит), яичники у женщин (оофорит). Самые серьезные осложнения эпидемического паротита у мужчин – это приапизм и бесплодие. При проникновении вируса в головной мозг возможно развитие . В редких случаях у людей, перенесших свинку, развивается тугоухость или полная глухота.

Профилактика свинки

Благодаря вакцинации паротит сегодня практически не встречается.

Эпидемический паротит – это так называемая управляемая инфекция. Благодаря проводимой профилактической вакцинации, которая началась в середине 60-х годов, заболеваемость свинкой значительно снизилась. Прививка делается детям в возрасте старше одного года, часто в комбинации с прививкой от краснухи и кори. Вакцина очень эффективна, практически никогда не дает общих и местных реакций.
Возможно проведение экстренной вакцинации в том случае, если в коллективе выявлен случай заболевания свинкой, однако применение вакцины у больного человека не будет эффективным.

Для того чтобы избежать заражения эпидемическим паротитом необходимо не допускать контакта с больным человеком.

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка признаков острой инфекции нужно вызвать педиатра на дом, а взрослому - обратиться к инфекционисту. Нередко взрослые люди с этим заболеванием попадают на прием к стоматологу или ЛОР-врачу, которые должны вовремя распознать паротит. При развитии осложнений необходим осмотр невролога (при развитии менингита), гастроэнтеролога (при панкреатите), уролога (при развитии орхита) или гинеколога (при поражении яичников). Будет полезна консультация диетолога.
Видео-версия статьи:

Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет свинка (болезнь) и её симптомы у детей. Вы узнаете, какие разновидности встречаются у этого заболевания, как происходит диагностика и какие возможны осложнения.

Эпидемический паротит

В простонародье – свинка . Относится к заболеваниям детского возраста, самый высокий риск быть инфицированным – до семи лет. Представляет собой инфекционное заболевание, которое проникает в организм с высокой интенсивностью и поражает слизистую ротовой полости, носоглотки и носа, околоушную железу. Возбудителем заболевания является парамиксовирус.

После контактирования с носителем вируса проходит до 12 дней, пока болезнь начинает проявлять себя в полной мере. Также характерен длительный инкубационный период.

У больного карапуза наблюдается двухсторонняя припухлость, которая может и дальше распространяться, поражая шею. Лицо больного малыша, как будто надувает, приобретает форму, напоминающую мордочку свиньи, отсюда и второе название паротита.

Если болезнь протекает легко, не вызывая осложнений, то выздоровление наступает через десять дней.

После проникновения вируса в организм человека, идёт активная выработка антител, которые могут сохраняться в крови ещё несколько лет после выздоровления. Кроме того, в организме может начаться серьёзная перестройка вследствие аллергической реакции. Она может сохраняться на протяжении всей жизни.

Разновидности

Различают два варианта свинки:

1. Типичный. Характерно присутствие всех стандартных симптомов патологии. Типичный тип эпидемического паротита включает в себя:

• изолированную форму, когда присутствует только симптоматика паротита;
• комбинированную форму, когда вирус проникает в мозг или половые железы; то есть, кроме симптоматики, свойственной паротиту, наблюдаются или симптомы орхита, или менингита

1. Атипичный. Характерным является бессимптомное течение болезни или наличие стёртой симптоматики.

Эпидемический паротит также различают по степени тяжести заболевания:

1. Лёгкая. Поражаются только слюнные железы. Может резко подняться температура, но она будет сохраняться короткий промежуток времени.
2. Средней тяжести. Характерна продолжительная лихорадка, нарушение сна, отсутствие аппетита. Поражаются не только слюнные железы, но и другие органы, содержащие железистый эпителий.
3. Тяжёлая. Стремительно поражаются железы организма, вирус может проникать и в органы ЦНС. После перенесения такой формы заболевания больше всего вероятность развития осложнений.

Причины заболевания

Источником болезни становится вирус (Paramyxovirus), который проникает в организм воздушно-капельным или контактным путём, поражает клетки паренхиматозных органов. Первоначально, проникая в организм, вирус атакует железистые клетки и начинает процесс размножения, потом поступает в кровяное русло и получает доступ ко всем органам организма, однако заражение происходит только в особенно восприимчивых к данному типу вируса органах.

Существуют факторы, которые повышают риск заражения:

1. Сезон года. Так самый высокий всплеск заболеваемости наблюдается весной. Следовательно, сразу после зимнего периода, когда организму не хватает витамин.
2. В случае отказа от прививки против эпидемического паротита. Вакцинация является отличным способом профилактики.
3. Сниженный иммунитет. Причинами такого состояния могут быть частые болезни, длительное нахождение под солнцем, хронический недуг, нехватка витаминов и даже несбалансированное питание.
4. Несоблюдение режима карантина.
5. Младший детский возраст. Малыши по определению значительно серьёзнее подвержены заражению, чем подростки и взрослые.

Симптомы свинки у детей

Изучая характерную симптоматику данного заболевания, можно рассматривать основные и дополнительные признаки.

Основные симптомы:

1. Гипертермия, вплоть до 40 градусов. Может не снижаться целую неделю. Может вторично повышаться.
2. Увеличение и отёчность, болезненность слюнных желёз. Припухлость влияет на появление характерной формы лица, напоминающей мордочку свиньи. Могут оттопыриваться уши.
3. Ощущение дискомфорта во время речи и жевании. С увеличением отёчности боль усиливается. Такое состояние может сохраняться до десяти дней.
4. Голова слегка наклонена в сторону, где идёт активное воспаление. В случае, когда отёчность наблюдается с двух сторон — голова слегка втянута в плечи.

Дополнительные симптомы:

1. Общая слабость.
2. Нарушение или полное отсутствие аппетита.
3. Нарушение сна, бессонница.
4. Озноб.
5. Пересохший язык.
6. Сильное потоотделение.

Можно рассматривать симптоматику в зависимости от степени тяжести течения болезни и от места поражения.

Признаки интоксикации:

1. Миалгия.
2. Озноб, головная боль.
3. Артралгия.
4. В случае тяжёлой формы заболевания: тахикардия, гипотония, астенизация.

Признаки внедрения вируса в слюнные железы:

1. Болезненность в околоушной области.
2. Увеличение желёз и (или) миндалин в размере.
3. Симптом Мурсу.
4. Симптом Филатова.
5. Сухость в ротовой полости.
6. Болезненность при жевании, которая отдаёт в уши.

Признаки поражения вирусом половых органов у мальчика:

1. Болезненные ощущения в характерной области.
2. Увеличение яичек. Происходит поочерёдно.
3. Их отёчность.
4. Гиперемия яичек.

Диагностика

Заболевание имеет характерную симптоматику, чтоб врач при первом же осмотре мог поставить предположительный диагноз. Однако, не стоит забывать и об атипичной форме болезни, когда симптомы смазаны или вовсе отсутствуют. Для того, чтоб поставить точный диагноз, ребёнку будут назначены:

1. Клинические анализы мочи и крови.
2. Анализ продукта выделения слюной железы (околоушной).
3. Исследование смыва из глотки.
4. Пункция спинномозговой жидкости (если есть подозрение на менингит).
5. РНГА и РСК.
6. Проба на аллерген (делается внутрикожно).
7. Иммунофлюоресцентный анализ.

Последствия болезни

При несвоевременном обращении в поликлинику, а так часто бывает, когда родители пытаются самостоятельно справиться с болезнью, повышается риск развития тяжёлой формы заболевания, а вместе с ней и серьёзных осложнений. Поэтому так важно при первых же сомнительных симптомах обращаться к доктору для постановки правильного диагноза.

Течение болезни может осложниться такими последствиями:

1. Сильное воспаление щитовидки.
2. Появляется начальная стадия панкреатита.
3. Возникают сбои в работе ЦНС.
4. Серозный менингит.
5. Развитие менингоэнцефалита, опасного для жизни малыша.
6. Наступление абсолютной глухоты вследствие поражения среднего отдела уха.
7. Орхит.

Лечение

Особых методов нет. Все действия медицинского персонала направлены на облегчения симптомов (важно не допустить перерождение в тяжёлую форму заболевания) и предотвращение развития серьёзных последствий.

Очень важно соблюдение постельного режима и правильной диеты, включающей сбалансированное питание.

Пациент с лёгкой формой заболевания может проходить лечение в домашних условиях, а с тяжёлой на стационаре и в обязательном порядке.

Теперь вы знаете, что собой представляет данная патология. Помните, что очень важно обращаться к доктору при первых симптомах, а не ждать, пока болезнь перерастёт в тяжёлую форму или отяготиться серьёзными последствиями. Особенно стоит учитывать, какими серьёзными осложнениями свинка чревата для мальчиков, в частности подросткового возраста. Если малыш уже заболел, соблюдайте все предписания доктора и не занимайтесь самолечением. Обязательно нужно учитывать постельный режим и при подозрении на поражение поджелудочной железы – специфическую диету. Берегите своих деток, крепкого им здоровья!