Патологоанатом где учиться. Судебная экспертиза: что это за профессия, где учиться, кем работать? Судебный эксперт

Патологоанатом - специалист, занимающийся выявлением всевозможных патологий исходя из нормального строения анатомии тела человека.

Патологоанатом (от греч. páthos — страдание, болезнь; anatome - рассечение) — специалист по патологической анатомии. Занимается выявлением всевозможных патологий исходя из нормального строения анатомии тела человека. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).

Особенности профессии

Патологоанатом - медик с высшим образованием. Но лечением он не занимается. Сами специалисты для краткости именуют себя патанатомами. Но в любом случае уже по названию видно, что они занимаются вскрытиями умерших. Посмертное вскрытие называется аутопсией (от греч. auto - сам и opsis - видение). Всё, что было скрыто при жизни, становится видно на столе у патанатома. Поэтому у медиков есть такая шутка: патанатом - лучший диагност. Также он занимается прижизненными исследованиями - изучает ткани больных органов, в чтобы выяснить, нет ли в них раковых клеток. Это необходимо для планирования операции и дальнейшего лечения. Патанатом ставит диагноз, рассматривая под микроскопом тончайший срез ткани.

Работа потологоанатом похожа на работу судмедэксперта. Но отличия всё же есть. Патологоанатом исследует тела людей, умерших в больнице, в машине скорой помощи. Для чего? Если диагноз при жизни установить не удалось, вскрытие поможет это сделать. Кроме того, нужно выяснить, не стала ли ошибка в диагнозе причиной смерти, не допущены ли иные врачебные ошибки. Исследование обязательно, если есть подозрение на инфекционное заболевание. Окончательный диагноз ставится, когда все ткани будут исследованы под микроскопом. Некоторые анализы, например, на выявление химических веществ, проводятся уже в других лабораториях, куда патанатом отправляет препараты (образцы тканей).

Стоит иметь в виду, что патологоанатом помогает лечащему врачу (хирургу) в постановке диагноза живому пациенту. Врач-патологоанатом анализирует для этого живые ткани, поэтому его помощь в постановке диагноза трудно переоценить.

Все случаи, когда необходимо поставить диагноз при жизни или после смерти, смерти во время операции - требуют исследования и обсуждения в медицинском сообществе. Данные лечащего врача сравнивают с данными аутопсии, после этого выносится заключение, насколько лечение есть или было правильным. Патологоанатом проводит патологоанатомическое вскрытие, если человек умер дома, причины смерти непонятны, но признаков насилия нет.

Судебный медик обычно работает по постановлениям следователя или суда. Он тоже проводит аутопсию, но только если есть подозрение на насильственную смерть. Или если труп не опознан. А также исследует вещественные доказательства (следы крови). Но он работает и с живыми людьми - жертвами преступлений: осматривает повреждения на теле.

Рабочее место

Оплата труда

Зарплата на 28.03.2019

Россия 20000—80000 ₽

Важные качества

Скрупулёзность, терпение, хорошая память, аналитическое мышление, профессиональная эрудиция.

Знания и навыки

Чтобы правильно поставить диагноз, нужно знать физиологию, а также множество болезней и синдромов и представлять, как они проявляются.

Обучение на Патологоанатома

Чтобы стать патологоанатомом (как и судмедэкспертом), нужно окончить медицинский вуз.

Профессия патологоанатом – это призвание. Ее выбирают вдумчивые, серьезные люди, которым медицина интересна не столько с практической, сколько с научной стороны. Не стоит думать, что направление выбирают не слишком уверенные в себе врачи, не готовые работать с больными людьми. В этом направлении уровень ответственности ничуть не меньше, чем в обычном клиническом лечебном деле. Нередко сотрудник занимается исследованием живой ткани, что позволяет ставить диагноз пациентам, подбирать терапию. Представители профессии должны иметь обширный багаж знаний и навыков. Им приходится постоянно повышать свою квалификацию, чтобы оставаться на высоком уровне.

Патологоанатом – это особый врач узкой специализации. Он занимается вскрытием тел умерших по естественным причинам людей. Его задача – установить факторы, вызвавшие смерть человека, оценить правильность оказания ему медицинской помощи, исключить вероятность насильственной кончины.

Патологоанатомы оценивают состояние тканей или другого биологического материала, изучают характер их изменения в зависимости от болезни. Медик работает с телом, поступающим в морг не сразу после констатации смерти, а через два часа после этого. Таким образом исключается вероятность попадания на его стол живого человека. Исключение составляют ситуации, когда существует вероятность распространения инфекции, стоит вопрос о введении карантина.

В профессии патологоанатома есть еще один нюанс. Такие специалисты нередко дополнительно сотрудничают с отделениями диагностики. Они знают, как меняются ткани в зависимости от болезни человека, знакомы с многими патологиями, их проявлениями. Медработник берет на оценку ткани живого человека (кожа, кровь, соскоб, часть опухоли) и изучает их на предмет наличия раковых клеток, инфекции, ядов. По результатам его заключения лечащий врач ставит диагноз и подбирает схему лечения.

Чем специалист отличается от судмедэксперта

Судмедэксперт, хоть и делает примерно такие же манипуляции с трупом, преследует другие цели. Он должен установить причину смерти и оружие убийства, если она была насильственной. Работа проводится по решению суда или распоряжению следователя. Представители этой профессии не проводят все время в лаборатории, они нередко выезжают на место преступления. Этому учатся в специальных ВУЗах при МИДе или проходят курсы при наличии медицинского образования.

Достоинства, недостатки профессии

Взвешивая аргументы в пользу направления и против него, надо не только разобраться, кто такой патологоанатом, но и в нюансах сферы. В принятии окончательного решения поможет профориентация. Она укажет, подходит ли конкретный человек для работы в данной области, поможет выявить сильные и слабые стороны его характера с учетом особенностей отрасли медицины.

Плюсы направления:

  • отсутствие необходимости работать напрямую с пациентами, общаться с их родными;
  • обычно патанатомы сами планируют свой рабочий день и график, не сталкиваются с экстренными ситуациями;
  • спокойная и тихая обстановка, возможность трудиться в одиночестве и ни перед кем не отчитываться;
  • при работе с телами мертвых людей нет риска навредить им – это особенно важно для тех, кто только завершил обучение и пока не до конца уверен в своих силах;
  • есть возможность совмещать работу и научную деятельность, учебу.

Минусы у профессии тоже есть, но людям, настроенным именно на эту карьеру, они кажутся незначительными. Во-первых, патологоанатому необходимо обладать обширным запасом теоретических знаний и практических навыков. Во-вторых, зарплата у таких медработников не самая высокая, а возможности карьерного роста минимальны. Перед тем, как стать патанатомом, стоит оценить особенности своего характера. С профессией справится только психически устойчивый и хладнокровный человек с крепкими нервами. Еще нельзя забывать, что при работе с биологическим материалом можно заразиться опасной болезнью, поэтому всегда нужно соблюдать повышенную осторожность.

Где можно выучиться на патологоанатома

Чтобы стать патологоанатомом нужно поступить в медицинский ВУЗ на факультет «Лечебного дела». За шестью годами обучения последует по году интернатуры и ординатуры.

Где учиться, не так важно – сегодня большинство профильных ВУЗов дают качественные базовые знания по направлению. На то, сколько лет уйдет на подготовку, это тоже не влияет. При поступлении в такие учреждения учитываются данные ЕГЭ по русскому языку, обществознанию, биологии. Важно понимать, что специалисту для успешной работы придется освоить массу теоретического материала – на порядок больше, чем медикам узкого профиля. Для учащихся на патологоанатома и тех, кто уже получил диплом, существуют курсы повышения квалификации.

Перспективы в профессии

Опросы, проводимые среди тех, кто учился на патологоанатома, показывают рост уровня удовлетворенности профессией. Возможности карьерного роста здесь не так высоки, как в других сферах медицины, но они есть.

С каждым годом популярность направления все больше увеличивается за счет обновления бюджетных программ, появления льгот и привилегий.

Зарплата сотрудника

Работать патологоанатомом в России не так выгодно, как за границей. Если в США представитель профессии зарабатывает 10-12 тыс. долларов в месяц, то у нас средняя планка держится в пределах 50-70 тыс. рублей со всеми надбавками и полным набором смен. Выпускники медицинских ВУЗов изначально получают еще меньше – 25-40 тыс. рублей.

Варианты карьерного роста

Патологоанатомы редко занимают руководящие и управляющие посты. Для повышения уровня доходов и профессионального развития специалисты начинают заниматься научной деятельностью. Они проводят исследования, выпускают свои труды, пишут книги и статьи. Нередко специалисты параллельно преподают в ВУЗах и на курсах повышения квалификации. Получив дополнительное образование, они становятся судмедэкспертами. Еще можно устроиться в патологоанатомическую лабораторию коммерческого типа, но такие учреждения пока остаются редкостью.

Патологоанатом – сложная, интересная и важная профессия. Ученые постоянно узнают о человеческом организме что-то новое, поэтому учеба представителей этой области никогда не прекращается. От скорости и качества работы такого медработника тоже могут зависеть жизнь и здоровье пациента. Соискателю должности стоит хорошенько подумать, принимая окончательное решение о своем профессиональном будущем.

Патологоанатом – это врач, исследующий трупы с целью выявления (подтверждения, опровержения) какой-либо патологии (заболевания), приведшей к смерти. Несмотря на технический прогресс, в том числе в медицине, наличия в лечебных учреждениях высокотехнологичного оборудования и современных средств диагностики, не всегда при жизни больного удается вовремя выявить болезнь и поставить точный диагноз с целью назначения адекватного лечения.

Патологоанатом и судебно-медицинский эксперт – сходства и различия

Часто происходит путаница: обыватели считают, что патологоанатом и судебно-медицинский эксперт – это один и тот же специалист. Но это совсем не так.

Судебно-медицинскую и патологоанатомическую службу объединяет одно – исследование трупов и трупного материала. Далее пошли очевидные различия.

Судебно-медицинский эксперт исследует трупы людей:

  1. Только по направлению/постановлению правоохранительных органов (следствие, дознаватели, судьи, прокуроры, полиция). Иначе говоря, заказчиками судебно-медицинских экспертиз являются правоохранительные органы.
  2. Смерть насильственная (криминальная) или подозрительная на таковую. Т.е. к судебно-медицинскому эксперту попадают трупы людей, умерших от внешних причин (ножевое или огнестрельное ранение, отравление, переохлаждение, воздействие тяжелого тупого предмета и т.д.). Примечательно, что в понятие «смерть, подозрительная на насильственную» полиция может включать все случаи обнаружения тел дома или в другом месте без признаков жизни. Однако на вскрытии часто устанавливается причина смерти от заболевания, а не от внешних факторов. Потому доля вскрытий, выполненная судебно-медицинскими экспертами, из года в год растет, а процент скоропостижной (ненасильственной) смерти доходит до 80% от всех исследований (экспертиз).
  3. С повреждениями, подозрительными на ятрогенные (причиненные медицинскими работниками). Врачебные ошибки и халатность врачей, увы, неизбежны. Потому необходимо разобраться, по какой причине возник дефект оказания медицинской помощи больному: объективным (недостаточная оснащенность, тяжесть и скоротечность состояния, кратковременность пребывания в лечебном учреждении) или субъективным (невнимательность, недостаточная квалификация, небрежное отношение к работе).

Патологоанатом исследует трупы людей, умерших:

  • Ненасильственной смертью (только от заболеваний);
  • В лечебном учреждении (больнице). При каждой больнице есть хоть один штатный патологоанатом.
  • Патологоанатом исследует не только труп человека, но и готовит вырезки с микропрепаратами кусочков тканей для осмотра под микроскопом. Это позволяет оценить картину заболевания на макро- и микроскопическом уровнях.

К тому же, патологоанатом может работать и с тканями живого человека. Например, после операции взяли часть ткани молочной железы для определения наличия раковых клеток. От заключения патологоанатома в данном случае зависит прогноз для здоровья человека и объем дальнейшего оперативного вмешательства.

Рассмотрим достоинства и издержки профессии патологоанатома:

Очевидные плюсы

  • Первое и самое главное достоинство – практически 100%-ая достоверность поставленного диагноза . Такая высокая она потому, что врач видит внутренние органы и ткани в натуральную величину. Какие они есть, собственными глазами. Не секрет, что рентгеновский аппарат, магнитно-резонансный томограф, ультразвуковой датчик или компьютерный томограф имеют некоторые погрешности в воспроизведении и преобразовании получаемого изображения. Это неизбежно, тут задействованы законы физики и поглощающая способность тканей человека. Даже при высоком качестве получаемой картинки (например, на МРТ) никто не даст стопроцентной гарантии отсутствия микроскопических опухолевых очагов. А при УЗИ и рентгенологическом исследованиях тени и рисунок внутренних органов наслаиваются друг на друга. Только очень опытный врач лучевой диагностики может достоверно сказать о состоянии органа на снимке.
  • Второе достоинство – обнаружение ранее не выявленной патологии . Многие болезни клинически никак себя не проявляют. Человек может жить несколько лет с гепатитом и не подозревать, что его печень постепенно разрушается. Или спортсмен может заниматься активными тренировками, а врожденная кардиомиопатия (патологическое расширение полостей сердца) с липоматозом (отложением липидов) в миокарде даст о себе знать через несколько лет после окончания спортивной карьеры. Тело может рассказать о человеке гораздо больше, чем человек о себе сам. Бывает, что врач, узнав только на вскрытии о наличии определенной патологии у умершего, задается вопросом: «А как он с эти жил?».
  • Возможность очень детально и всесторонне изучить выявленный патологический процесс в органах – визуально и под микроскопом.

Досадные минусы

  • Самый печальный недостаток – работа с биологическим материалом, который может быть заражен. Увы, не редкость передача через кровь (порезы) вирусов гепатита. К тому же, вскрывая труп больного, умершего от туберкулеза, велик риск с вдыхаемым воздухом получить в легкие микобактерию туберкулеза. Заражение ВИЧ-инфекцией посредством вскрытия трупов, к счастью, маловероятно, поскольку вирус иммунодефицита быстро погибает после умирания с началом охлаждения тела.
  • Эстетическая и санитарская точка зрения. Вскрывать внутренние органы, исследовать полости тела, осуществлять взятие крови – дело не очень приятное глазу и носу. Вымазаться в крови и кале для врача-патологоанатома – типичное каждодневное дело.

В любом случае, неинтересных профессий не бывает, особенно в области медицины.

Благодаря работе сотрудников судебной экспертизы преступники получают по заслугам. Именно судмедэксперты находят оставшиеся на месте преступления улики, при помощи которых становятся понятными обстоятельства совершенного правонарушения. В чем же заключается особенности данной профессии? Сложно ли освоить ее тонкости? Какими навыками и качествами должен обладать кандидат на должность эксперта в данной сфере?

Для того чтобы суд смог вынести справедливый приговор, для начала должна быть собрана весомая база доказательств. Это делают сотрудники судебной экспертизы. Что это за профессия, знает каждый сотрудник внутренних органов: именно эксперт проводит исследования различных улик. Он может указать время смерти, определить орудие, которым было совершено убийство, или выяснить, при помощи какого инструмента была взломана дверь. Собранные данные эксперт отсылает в правоохранительные органы, и уже там решается, каким образом их использовать. Нередко случается так, что личность преступника устанавливается именно благодаря работе эксперта.

История

Судебная экспертиза - что это за профессия? Какие качества нужны специалисту?

Образование является далеко не единственным условием для того, чтобы стать профессионалом в данной сфере. Кандидату на эту должность необходим и набор определенных внутренних качеств, ведь в противном случае работа сломает его. Какие же это качества?

Во-первых, судебный эксперт обязан обладать железной выдержкой. Без этого он не сможет проводить круглые сутки в поисках улик. Кроме того, настоящий профессионал должен всегда оставаться хладнокровным. Ведь ему постоянно придется сталкиваться в процессе своей работы с ужасом. Несмотря на жестокость, с которой были совершены преступления, ему необходимо оставаться непредвзятым, трезво выносить суждения, быстро выполнять нужные действия.

Где работать?

Раньше выпускники со специальностью «Судебная экспертиза» могли работать только в государственных структурах - полиции или прокуратуре. Но в настоящее время нередко экспертов в данной сфере нанимают и частные организации. К примеру, каждая страховая компания имеет своего специалиста, чтобы доказать страховой случай. Кроме того, существуют независимые морги, в которых имеется возможность перепроверить подлинность экспертизы, проведенной государственными специалистами.

Заработная плата и актуальность профессии

По той причине, что профессия судебного эксперта является достаточно сложной, специалисты данного профиля всегда остаются востребованными. Однако эта востребованность распространяется преимущественно на большие города. В мелких поселках и городах специалист оказывается ненужным.

В настоящее время особенно распространенными стали мошеннические преступления. Нередко подделываются документы или же оформляются ложные кредиты. Став жертвой обмана, человек обращается в следственные органы, где и назначается экспертиза.

Те абитуриенты, которых интересует вопрос, что это за профессия - судебная экспертиза, должны знать: заработная плата в этой сфере превышает среднюю. Высокие требования в данной профессии вполне обоснованы. Успех на этом поприще ждет только тех, кто готов приложить достаточное количество усилий и стать настоящим профессионалом.

Направления деятельности:

Научная деятельность:

Ведущими исследовательскими направлениями кафедры являются: онкоморфология, инфекционная патология, в том числе патоморфология глубоких микозов, морфофункциональное изучение эндокринной системы. Кроме того, сотрудники занимаются исследованиями иммунной системы и иммунокоррекции, патологией репродуктивной системы женщины и опорно-двигательного аппарата. Немало внимания уделяется также классификациям болезней, методологии, философским проблемам и истории медицины.

Получено 8 патентов на изобретение. Сотрудники кафедры неоднократно делали доклады на конгрессах и форумах разного уровня в Германии, Англии, Франции, Дании, Швеции, Норвегии, Италии, Китае, ЮАР и др.

За последние четверть века кафедра неоднократно организовывала международные научные форумы в Санкт-Петербурге (с немецкими и финскими патологами в 90 гг.) и у себя в ВУЗе (со шведскими и греческими патологами в 2005, 2006 гг.). Ряд сотрудников (Н.М. Анѝчков, И.А. Данилова, Е.В. Горшкова) многократно работали за границей по различным зарубежным грантам. В 2005-07 гг. кафедра провела научные исследования о значении некоторых иммуногенетических маркеров (HLA-антигены и др.) при раке яичников совместно с Каролинским институтом (Стокгольм).

  • под руководством член-корр. РАН проф. Н.М. Анѝчкова 7 докторских и 24 кандидатских диссертации;
  • под руководством проф. Н.М. Хмельницкой - 1 докторская и 12 кандидатских диссертаций;
  • под руководством проф. О.А. Смирнова - 3 кандидатских диссертации.

Студенческое научное общество

На кафедре действует кружок Студенческого научного общества (СНО), который насчитывает от 15 до 30 членов. Студенты, члены СНО, регулярно привлекаются к научным исследованиям в русле тематики кафедры. Лучшие их работы неоднократно премировались на федеральном, городском и местном уровнях.

Образовательная деятельность:

Обучение в клинической ординатуре и по специальности «патологическая анатомия». Обучение в аспирантуре по специальности «патологическая анатомия».Профессиональная переподготовка для врачей лечебного профиля и педиатров согласно приказу МЗ № 415н от 07.07.2009 г. по специальности «Патологическая анатомия». Организация выездных циклов в различные города Российской Федерации и ближнего зарубежья для обучения врачей по специальностям «Патологическая анатомия», «Клиническая лабораторная (цитологическая) диагностика», «Гистология».

Ежегодно в Центральном патологоанатомическом отделении кафедры (ЦПАО на Пискарёвском пр.) исследуется около 45 000 кусочков биопсийного и операционного материала разного профиля и осуществляется 250-280 аутопсий. Регулярно проводятся внутрибольничные клинико-морфологические форумы различного уровня, сотрудники кафедры активно участвуют в работе КИЛИ, ЛКК и КАК. Кафедра в течение многих лет является консультативно-диагностическим центром по патологической анатомии в Северо-Западном федеральном округе РФ. Около 50% патоморфологов Санкт-Петербурга подготовлены в ЦПАО кафедры. С 2002 г. проф. Н.М. Аничков - главный патологоанатом Северо-Западного федерального округа РФ, а с 2011 г. - член профильной экспертной комиссии Министерства Здравоохранения РФ.

Зав. кафедрой член-корр. РАН, проф. Зав. ЦПАО доц. С.А.Винничук

Н.М.Аничков на вскрытии со студентами

Заведующий кафедрой, член-корреспондент РАН, Заслуженный деятель науки РФ, лауреат премии Правительства РФ, проф., Почётный доктор СЗГМУ им. Мечникова,

Николай Мильевич Аничков.

Профессора кафедры: Олег Алексеевич Смирнов - заместитель заведующего кафедрой, декан 3 и 6 курсов лечебного факультета, Наталия Михайловна Хмельницкая - Заслуженный врач РФ, руководитель последипломного обучения на кафедре, председатель правления Санкт-Петербургского отделения Российского общества патологоанатомов, Вадим Семёнович Чирский - начальник ЦПАЛ МО РФ в Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова, главный патологоанатом МО РФ, Ирина Николаевна Ожиганова, Эдуард Львович Нейштадт, Анатолий Борисович Маркочев, Борис Моисеевич Ариэль.

Доценты кафедры: Сиповский Василий Георгиевич - к.м.н., Ирина Анатольевна Данилова - д.м.н., доц., Игорь Николаевич Чупров - д.м.н., доц., заведующий Красногвардейским ЦПАО ГПАБ (ул. Красина, 10), Виктор Иванович Новик - д.м.н., доц., член Международной академии цитологии, Региональный координатор Ассоциации клинических цитологов РФ по Санкт-Петербургу и Ленинградской области, Елена Юрьевна Калинина - к.м.н., доц., преподаватель, завуч кафедры (додипломное образование ); Сергей Анатольевич Винничук - к.м.н., доц., заведующий ЦПАО СЗГМУ им. И.И. Мечникова (Пискарёвский пр., 47), Светлана Владиславовна Азанчевская - к.м.н., доц., заведующий Приморским ЦПАО ГПАБ (Северный пр., 1), Татьяна Александровна Новицкая - к.м.н., доц., ответственная за научную документацию кафедры, руководитель СНО, Вячеслав Арнольдович Крулевский - к.м.н., доц., заместитель главного врача Северо-Западного окружного медицинского центра, Виталий Анатольевич Котов - к.м.н., доц., руководитель Цитологического центра; председатель комиссии по обучению, сертификации и контролю качества Центрального исполнительного совета Ассоциации клинических цитологов РФ; и.о. Главного специалиста по клинической цитологии Комитета здравоохранения Администрации Санкт-Петербурга, завуч кафедры (последипломное образование ), Валентина Александровна Липова - к.б.н., доц., член Ассоциации клинических цитологов РФ, Вера Николаевна Эллиниди - к.м.н., доц., Лариса Анваровна Красильникова - к.м.н., доц., член Ассоциации клинических цитологов РФ.

Ассистенты кафедры: Урбанский Александр Иванович - к.м.н., Раскин Григорий Александрович - к.м.н., Просверницын Сергей Алексеевич - к.м.н., Блюм Наталья Михайловна.

В 2011 г. вследствие слияния вузов - СПбГМА им. И.И. Мечникова и СПбМАПО - произошло объединение кафедр патологической анатомии этих вузов в одну кафедру в составе нового вуза - Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. Ниже дана краткая история каждой из указанных кафедр до их объединения.

История кафедры патологической анатомии СПбГМА им. И.И. Мечникова. Э то часть истории вузов, имевших разные названия и местоположения в городе. В 1907 г. был создан Петербургский Психоневрологический институт (ППНИ), позже переименованный в Государственный институт медицинских знаний (ГИМЗ), затем во 2-й Ленинградский медицинский институт (2-й ЛМИ), далее в Ленинградский санитарно-гигиенический институт, а в 1994 г. в Санкт-Петербургскую государственную медицинскую академию им. И.И. Мечникова. Подразделения этого вуза в разные годы располагались в разных районах города. Кафедра патологической анатомии была основана в Психоневрологическом институте еще в 1913 г. Вместе с другими подразделениями института она несколько раз меняла свою дислокацию. Наконец, в 1936 г. при слиянии 2-го ЛМИ и медвуза-больницы-техникума (МБТ), существовавшего в тогдашней городской больнице им. И.И. Мечникова, объединившийся коллектив кафедры обрёл постоянное место в 23 павильоне на территории указанной больницы. Во все годы во главе коллектива патологоанатомов стояли известные учёные. Ниже приводятся краткие данные об этих учёных, начиная с 1913 г. и до сегодняшнего дня.

Первым заведующим кафедрой в составе Психоневрологического института стал видный патологоанатом проф. Г.В. Шор . Его научные интересы широко известны и сегодня. Они были связаны с проблемами танатологии, онкологии, развитием клинико-морфологического направления в патологии, пропагандой морфо- и патогенетического принципов в изучении патологических процессов.

Г.В. Шор со студентами, 1913 г.

В 1915-22 гг. кафедрой заведовал проф. Г.С. Кулеша , усовершенствовавший учебно-методический процесс и создавший учебник по патологической анатомии для студентов. Сфера научных интересов Г.С. Кулеши определялась инфекционной патологией с комплексным изучением морфологических, клинических и бактериологических признаков болезни.

С 1923 по 1930 гг. коллективом руководил проф. Ф.Ф. Сысоев , ученик крупного гистолога проф. А.А. Максимова . Он занимался изучением экстрамедуллярного кроветворения. Впервые на кафедре был создан научный студенческий кружок, активно внедрялись патогенетический принцип построения посмертного диагноза и система сопоставления клинического и патологоанатомического диагнозов.

Все вышеназванные профессора, а также их кафедры работали в составе единого вуза, менявшего название так: ППНИ-ГИМЗ-2 ЛМИ.

В 1932 г. параллельно была открыта кафедра патологической анатомии в другом учреждении (медвуз-больница-техникум, МБТ, см. выше). Ее создал и возглавил академик АН и АМН СССР, генерал-лейтенант медицинской службы, лауреат Сталинской премии Н.Н. Аничков , крупнейший отечественный патолог, совмещавший работу в МБТ с деятельностью руководителя соответствующих подразделений в Военно-Медицинской академии и Институте экспериментальной медицины. Помимо организации кафедральной жизни, Н.Н.Аничков наладил работу прозектуры, ввел регулярные внутрибольничные клинико-морфологические разборы и конференции. Сотрудники его кафедры в МБТ изучали различные проблемы атеросклероза, патологии ретикулоэндотелиальной системы и инфекционных болезней. Многогранная научная деятельность, научные открытия, а также другие заслуги Н.Н. Аничкова общеизвестны. Впоследствии Н.Н. Аничков стал президентом АМН СССР (1946-53), членом многих зарубежных академий, обладателем многих титулов и наград. Его открытие роли холестерина в патогенезе атеросклероза входит в число 10 крупнейших открытий в мировой медицине (см. Энциклопедии Интернета).

Н.Н. Аничков (справа) с учениками и сотрудниками: зав. ПАО, доц. И.А. Крафт, доц. И.Е. Левиным и асс. К.М. Даниловой, 1934 г.

Далее, как сказано выше, в 1936 г. произошло слияние 2-го ЛМИ и МБТ. Кафедры патологической анатомии этих вузов объединились на базе больницы им. И.И. Мечникова под общим руководством проф. С.С. Вайля . В этот период научные интересы коллектива отличались большой разносторонностью. Кафедра выполняла исследования по патологии пищеварительной системы (гастрит, язвенная болезнь, опухоли), миокарда (воспалительные поражения, инфаркт и др.), вегетативной нервной системы.

В 1939-41 гг. кафедра в течение короткого времени возглавлялась академиком АМН СССР Л.М. Шабадом , крупным онкоморфологом и онкологом. В этот период сотрудники приступили к изучению проблем экспериментальной онкологии. Впоследствии Л.М. Шабад, один из основателей экспериментальной онкологии в стране, стал руководителем отдела в Онкологическом научном центре в Москве.

В годы Великой Отечественной войны в вузе действовал большой военный госпиталь. Многие сотрудники кафедры воевали на фронтах. Оставшийся персонал, несмотря на предельно тяжелые условия, обеспечивал регулярную диагностическую работу: и аутопсийную, и гистологическую. Их трудовой подвиг навсегда вписан в историю блокады Ленинграда. За время блокады погибли от голода ассистенты кафедры И.Е. Левин и В.М. Гаккель, работавшие до последнего дня.

Послевоенные страницы истории кафедры связаны с именем её нового руководителя член-корреспондента АМН СССР В.Д. Цинзерлинга. Несмотря на тяжелые хозяйственно-бытовые условия, происходило становление нового учебно-производственного процесса. Научные интересы коллектива в этот период охватывали проблемы инфекционной и сосудистой патологии, истощения. Изучались патогенез и морфогенез пневмонии. Достижения в этой области позволили В.Д. Цинзерлингу сформулировать новое и прогрессивное учение о пневмонии.

В 1960-81 гг . кафедра возглавлялась Заслуженным деятелем науки РСФСР проф. Д.И. Головиным , который ввёл немало новшеств в учебный процесс - программированный контроль, создание микро- и макромузея, табличного фонда и др. - а также в работу прозектуры (цикловая система работы врачей, картотеки и богатейший архив). Сотрудники занимались изучением проблем гисто- и морфогенеза опухолей человека, совершенствования их классификаций и диагностики. В 1975 г. Д.И. Головин выпустил «Атлас опухолей человека», который в течение ряда лет был популярным диагностическим руководством у советских патоморфологов.

С 1984 г. и по настоящее время кафедру возглавляет член-корреспондент РАН, Заслуженный деятель науки РФ, лауреат премии Правительства РФ, проф. Н.М. Анѝчков . Он много сделал для дальнейшего совершенствования учебной и научной работы коллектива. Одним из первых он исследовал нейроэндокринную систему разных органов в условиях опухолевых и неопухолевых изменений, применил оригинальную методику подсчета телец Y- и X-хроматина для оценки пролиферативных потенций различных тканей при опухолевом росте, изучил патогенетическую роль лимфангионов при метастазировании злокачественных новообразований, создал и усовершенствовал ряд онкоморфологических классификаций. К 2012 г. Н.М. Анѝчков опубликовал более 300 научных работ, из которых (в соавт.) - 7 монографий, 2 учебника для вузов, 1 атлас и 5 руководств. Около 30 статей он выпустил в журналах США, Германии, Швеции и др. стран. Н.М. Анѝчков - главный патологоанатом Северо-Западного федерального округа РФ, вице-президент Российского общества патологоанатомов, член редколлегий различных профессиональных журналов, член УМК УМО по патологической анатомии, эксперт Центра независимой экспертизы Национальной Медицинской Палаты РФ.

История кафедры патологической анатомии СПбМАПО.

История началась в 1885 г. Кафедра была основана в составе Клинического института Великой княгини Елены Павловны, получившего в 1896 г. титул Императорского института. С самого начала одной из важнейших задач этого учреждения было постдипломное обучение врачей. В 1924 г. институт обрёл новое, хорошо известное ленинградцам, название, сохранявшееся за ним в течение всего советского периода,— Государственный институт для усовершенствования врачей (ГИДУВ). В 1993 г. ГИДУВ был преобразован в Санкт-Петербургскую Медицинскую академию последипломного образования - СПбМАПО.

За более чем 100-летний период работы кафедры патологической анатомии этого вуза ею руководили известные учёные: М.И. Афанасьев, Н.В. Петров, С.П. Шуенинов, Ф.Я. Чистович, М.К. Даль, М.Ф. Глазунов, П.В. Сиповский, О.К. Хмельницкий, В.Л. Белянин, Н.М. Хмельницкая.

Первый заведующий кафедрой - профессор патологической анатомии Клинического института усовершенствования врачей М.И. Афанасьев (в 1889-1891 гг. - директор, в 1891-1910 гг. - заведующий терапевтической клиникой). Основные его научные работы относятся к области инфекционной патологии и бактериологии. М.И. Афанасьев изучал инфекционные болезни - холеру, грипп, чуму, малярию, коклюш - впервые выделил (1886) чистую культуру лучистого грибка от человека, больного актиномикозом. Он разработал и усовершенствовал ряд методик бактериологических исследований. Ввёл в России систематическое преподавание бактериологии. Стал основателем микробиологической школы.

В 1892 г. кафедру возглавил проф. Н.В. Петров . Он также занимался инфекционной патологией, в частности, сибирской язвой, лейшманиозом, а также разработал классификацию причин смерти. Кроме того, Н.В. Петров был избран первым председателем единственного в тогдашней России научного Общества патологоанатомов, созданного в 1909 г. по инициативе Л.В. Соболева и Г.В. Шора.

Далее кафедрой стал руководить проф. С.П. Шуенинов . Он работал судебным медиком и патоморфологом. Занимался различными вопросами патологической анатомии и опубликовал 25 научных работ. С.П. Шуенинов обладал большим опытом организаторской, научной, преподавательской и практической работы. В течение ряда лет был председателем Российского общества патологоанатомов. В 1916 г. он выпустил монографию «Техника патолого-гистологического исследования».

Следующий руководитель кафедры (1921-41 гг .) - проф. Ф.Я. Чистович - тоже был судебным медиком и патологоанатомом. Ему принадлежат исследования поражений головного мозга возбудителем азиатской холеры, работы по рахиту, туберкулезу, пневмонии, по патологии органов кровообращения. Он изучал изменения при поражениях боевыми отравляющими веществами. Ф.Я. Чистович открыл специфические белки - преципитины, что легло в основу разработки метода видового определения крови человека, позволяющего отличать последнюю от крови животных. Этот метод, носящий название реакции Чистовича, получил широкое применение в судебной медицине.

В трагические дни блокады Ленинграда кафедру в ГИДУВе возглавлял проф. М.К. Даль . В течение тяжелейшего 1942 г. он работал главным патологоанатомом Ленинграда и одновременно - главным патологоанатомом фронтового эвакопункта (Ленинград был в то время «город-фронт»). По его словам, он «совмещал в себе два лица - гражданское и военное». Надо сказать, что фронтовой эвакопункт насчитывал около 100 тысяч коек, смертность была колоссальной, и объём работы патологоанатомов выходил за все мыслимые пределы. Главной задачей М.К. Даля было - всемерно способствовать предупреждению массовых инфекционных заболеваний - но его работа внесла также ценный вклад в изучение патологии голода.

После войны кафедру принял видный патологоанатом и онкоморфолог академик АМН СССР М.Ф. Глазунов , руководивший ею в 1946-51 гг . В годы войны он работал главным патологоанатомом Советской Армии (1942-44 гг.) и много сделал для учета и анализа причин смерти от боевых травм на различных этапах эвакуации раненых. В научном наследии М.Ф. Глазунова можно выделить 2 группы работ, посвященных общей и частной онкоморфологии, а также разным проблемам патологической анатомии (прижизненная окраска тканей, патология ран, авитаминоз С и др.). Вот основные результаты: изучены строение и гистологические классификации опухолей, вопросы прогрессии и гистогенеза новообразований, биологические потенции опухолевой ткани по морфологическим показателям. Это отражено в главах руководства «Злокачественные опухоли» (под ред. Н.Н. Петрова и С.А. Холдина, 1962 г.). Общеизвестна также монография М.Ф. Глазунова об опухолях яичников. В ней приведена не только оригинальная гистологическая классификация указанных новообразований, но и подробная их характеристика с дифференциально-диагностическими показателями. Широко известны статьи М.Ф. Глазунова о дисгормональной гиперплазии молочных желез, шванноме, меланоме, кератоакантоме и ангиофиброматозе.

В 1952-62 гг. кафедру возглавлял проф. П.В. Сиповский . Им изучены особенности патогенеза эндемического зоба, его монография «Компенсаторные и репаративные реакции костной ткани» (1961 г.) не потеряла значение и в наши дни. В эти годы преподаватели кафедры уделяли много внимания методическим вопросам. Так, Г.А. Меркулов выпустил «Курс гистологической техники», быстро завоевавший популярность у врачей.

Далее в течение 33 лет (1963-96 гг.) кафедрой ГИДУВа-СПбМАПО руководил проф. О.К. Хмельницкий , член-корреспондент АМН СССР, затем РАМН, Заслуженный деятель науки РФ, лауреат премии Совета министров СССР. Его работы по патологии ожоговой болезни, туберкулёза, микозов, поражений эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта и гематоэнцефалического барьера широко известны. Немало ценных научных результатов и публикаций относились к проблемам частной онкоморфологии, патологии женских половых органов, APUD-системы, костной системы. О.К. Хмельницкий уделял также большое внимание общим вопросам патологии, в том числе философским темам медицины, учению о диагнозе и болезни, а также истории патологии. С 1968 г. организовано проведение выездных циклов по прижизненной морфологической диагностике в различных городах России и ближнего зарубежья. В 1982 г. создан первый в стране курс клинической цитологии, и позднее было изменено название кафедры - кафедра патологической анатомии с курсом цитологии. О.К. Хмельницкий был главным патологоанатомом Ленинграда и более 20 лет возглавлял научное общество патологоанатомов нашего города. Он входил в состав редколлегий ряда профессиональных журналов, президиумов правлений Всесоюзного и Российского обществ патологоанатомов.

В 1996-2005 гг. во главе кафедры стоял Заслуженный работник высшей школы проф. В.Л. Белянин . Будучи патологом широкого профиля, он концентрировал свои исследовательские интересы вокруг проблем инфекционной патологии и морфологии иммунных реакций. Им и сотрудниками в разные годы были обобщены и опубликованы данные по гриппу, аспергиллёзу, сальмонеллёзу, менингококкемии и другим инфекциям. В.Л. Белянин продолжал изучать морфогенез кандидоза, оппортунистических инфекций, нарушений специфической резистентности. Отдельные его работы были посвящены патологии лимфатических узлов, онкоморфологии, истории патологии.

В 2005-2011 гг. кафедрой в СПбМАПО руководила Заслуженный врач РФ проф. Н.М. Хмельницкая . В перечень научных проблем, которые она разрабатывала, входили: функциональная морфология нёбных миндалин, патология феохромоцитом надпочечников, сравнительная морфология рака молочной железы, современные проблемы клинической патоморфологии. С 2006 г. введена в действие программа переподготовки для специалистов с высшим медицинским образованием по базовым специальностям «Лечебное дело» и «Педиатрия», позволяющая получить сертификат по специальности «Патологическая анатомия». Продолжительность программы обучения составляет 3,5 мес. (504 уч. час.). В 2010-11 гг. кафедра носила имя О.К. Хмельницкого. Н.М. Хмельницкая продолжает быть председателем правления Санкт-Петербургского отделения Российского общества патологоанатомов, членом президиума Российского общества патологоанатомов, экспертом научно-технической сферы Республиканского исследовательского научно-консультативного центра экспертизы.


Обнаружив в тексте ошибку, выделите ее и нажмите Ctrl + Enter