Пиралгин. Пенталгин ® Как выписать рецепт на пенталгин н

Химическое вещество кодеин относится к группе алкалоидов. Он содержится в опиуме или синтезируется из морфина. Кодеин способен уменьшать головную или зубную боль и подавлять непродуктивный кашель. В отличие от морфина этот алкалоид практически не затрудняет дыхание и работу желудочно-кишечного тракта. Поэтому в фармацевтике его используют для производства комбинированных болеутоляющих и противокашлевых препаратов. Кодеин дополняет ненаркотические анальгетики в таких лекарствах, как «Терпинкод», «Кодтерпин», «Коделмикст», «Седал-М», «Коделак», «Кодесан», «Солпадеин», «Седалгин», «Кофекс», «Каффетин», «Нурофен Плюс» и др.

Однако, как и любой опиат, кодеин обладает выраженным наркотическим эффектом. В высоких дозах он провоцирует появление эйфории. Список побочных явлений, возникающих при употреблении кодеиносодержащих лекарств, обширен: сухость во рту, боли в желудке и кишечнике, тошнота, сонливость или повышенная возбудимость, нервозность, звон в ушах, снижение координации движений, и многое другое. Превышение безопасных доз вызывает сильнейшее отравление, при котором больной может впасть в кому. И даже допустимое количество кодеина, принимаемое длительное время, делает человека физически зависимым от опиата.

Особая опасность безрецептурной продажи лекарств с опиатами в том, что из них кустарным способом изготавливают дезоморфин, называемый на жаргоне «крокодилом». Всего нескольких таблеток с кодеином достаточно для получения дозы сильнодействующего наркотика, привыкание к которому наступает с первого употребления. За очень короткий промежуток времени у дезоморфинового образуются глубокие и незаживающие язвы. Мучительная наступает через год, максимум два с начала употребления. К сожалению, и легкодоступный «крокодил» быстро распространился в молодежной среде.

Правительство РФ и Госнарконтроль считают, что изъятие кодеинсодержащих препаратов из свободной продажи поможет снизить уровень дезоморфиновой . Впредь препараты с опиатом будет назначать больному лечащий врач строго по показаниям. Пациент получит рецепт особой формы, который предъявит в аптеке. Повторно купить по одному и тому же медицинскому предписанию нельзя. После выдачи препарата рецепт остается в аптеке и хранится несколько лет.

В связи с введением рецептурной кодеинсодержащих лекарственных препаратов, таких как «Пенталгин», «Каффетин», «Солпадеин», «Нурофен-Плюс» и др., значительно сократился объем их реализации. Наряду с этим наблюдается динамика в сфере правонарушений, связанных с изготовлением и оборотом дезоморфина.

Источники:

  • Постановление Правительства РФ от 20 июля 2011 г. №599

C 1 июня 2012 года все лекарственные препараты, в которых содержится кодеин, начали отпускать из аптек только по рецепту, бланк которого содержит красную полосу и является документом строгой отчетности. Предполагается, что эта мера поможет существенно сократить количество наркоманов, извлекающих из лекарственных средств дезоморфин. Но что делать простым гражданам, которым по состоянию здоровья требуются данные препараты?

Препараты на основе кодеина применяются в качестве средств, подавляющих . Кроме того, кодеинсодержащие способны уменьшить боль, что позволяет их использовать при невралгиях, головной, зубной и других видах боли.

В запрещенных средств для свободной продажи попали таблетки и микстуры против кашля: «Терпинкод», «Коделак», «Кодтерпин», «Кодесан», «Кодарин», «Микстура Бехтерева» и т.д., а также лекарственные препараты, которые способны снять боль: « -Н», «Седал-М», «Нурофен плюс», «Каффетин» и т.д.

Граждане, которые принимали, принимают или нуждаются в приеме данных препаратов, могут в любое время обратиться к врачу и получить рецепт. Особых проблем это не вызовет. При этом не смогут приобрести средства с в нужном количестве, так как рецепты будут выдаваться на терапевтические дозы, с которых невозможно получить эйфорию, даже приняв их за один раз.

Заменителей препаратов на основе кодеина в настоящее время довольно много, но стоят они очень дорого. Создать же кодеина пока не удалось, поэтому при необходимости терапии стоит все-таки обращаться к терапевту.

Только врач может решить вопрос о целесообразности приема того или иного препарата, выписать средства на основе кодеина или посоветовать дорогостоящие . Например, вместо «Каффетина» могут назначить «Гевадал», вместо «Коделака» - «Стоптусин», «Коделмикс» можно заменить «Брустаном», «Пенталгин» - «Спазмалгоном», «Седал-М» - «Темпалгином» и т.д.

Практически любое средство на основе кодеина имеет с тем же действием, но препараты не содержат кодеин и могут быть отпущены из аптечной сети без рецепта. Но все-таки перед приемом любых фармацевтических средств нужно получить консультацию специалиста, так как у лекарственных препаратов могут существенно различаться.

Источники:

  • как заменять лекарства

Пенталгин-ICN - болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное средство.

Латинское название:
Пенталгин-ICN / Pentalgin-ICN

Состав и форма выпуска:
Пенталгин-ICN таблетки по 10, 12 или 20 шт. в упаковке.
1 таблетка Пенталгин-ICN содержит метамизола натрия и парацетамол а по 0,3 г, кофеина 0,05 г, кодеина фосфата 0,008 г и фенобарбитала 0,01 г.

Фармакологическое действие:
Пенталгин-ICN - болеутоляющее, жаропонижающее, противовоспалительное. Ингибирует циклооксигеназу и тормозит биосинтез ПГ (анальгин и парацетамол), стимулирует опиатные рецепторы, активирует антиноцицептивную систему (кодеин). Угнетает (седативный эффекта) ЦНС (фенобарбитал). Кофеин повышает проницаемость гистогематических мембран и увеличивает концентрацию др. компонентов в ЦНС.

Показания:
Умеренно выраженный болевой синдром: боль головная и зубная, мигрень, невралгия, миалгия, артралгия, первичная дисменорея; лихорадка.

Способ применения и дозы:
Внутрь - по 1 табл. 1-3 раза в сутки. Курс лечения зависит от эффективности терапии и, как правило, не превышает 5 дней.

Противопоказания:
Гиперчувствительность (в т.ч. к отдельным компонентам), легочная недостаточность, острый приступ бронхиальной астмы, нарушение дыхания вследствие угнетения дыхательного центра, нарушение функций печени и/или почек.

Применение при беременности и кормлении грудью:
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия:
Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, вялость, понижение концентрации внимания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гранулоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны органов ЖКТ: диспептические явления, боль в эпигастральной области, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
Аллергические реакции: кожная сыпь.

Особые указания и меры предосторожности:
При длительном применении необходимо контролировать состав периферической крови. Следует избегать одновременного приема алкоголя.

Лекарственное взаимодействие:
Усиливает угнетающее действие этанола на ЦНС.

При возникновении боли не удаётся вести привычную жизнь. Чтобы справиться с этим, мы прибегаем к разным лекарствам. Одним из таких является препарат Пенталгин Н.

Из-за особенностей состава следует ответственно отнестись к его приёму и предварительно изучить полезную информацию о лекарстве.

В этой статье расписана детальная инструкция по применению Пенталгин Н, а также указаны дополнительные рекомендации, которые помогут избежать негативных последствий от лечения .

Лекарственная форма Пенталгин Н

Препарат выпускается в форме таблеток белого цвета. Иногда они могут иметь желтоватый или кремовый оттенок. В продажу выходят в картонной коробке, по 1-2 ячейки с 10 таблетками.

Состав Пенталгин Н и фармакологическое действие

Пенталгин Н выполняет сразу несколько функций: помогает унять боли, снизить воспаления, обладает жаропонижающими, анальгезирующими и психостимулирующими свойствами.

В составе находятся 5 действующих компонентов: метамизол натрий (Metamizole sodium), напроксен (Naproxen), кофеин (Caffeine), фенобарбитал (Phenobarbital) и кодеин (Codeine).

В скобках указан активный состав Пенталгин Н на латинском языке.

Комбинированный эффект от препарата достигается при воздействии каждого из перечисленных веществ:

  • За счёт метамизола и непроксена достигается анальгезирующее действие, снимаются воспаления.
  • Кодеин выступает как стимулятор опиоидных рецепторов. В результате активируется обезболивающая система, меняется эмоциональное восприятие боли человеком, он ощущает способность её выдержать. Также компонент воздействует на кашлевый центр – уменьшает возбудимость и, соответственно, унимает кашель.
  • Фенобарбитал в комплексе с кодеином усиливают анальгезирующий эффект указанных выше компонентов.

В каких случаях принимать Пенталгин Н

Препарат назначают в таких ситуациях:

  • Наблюдаются длительные болевые ощущения (чаще слабые или умеренные) разной природы, чаще всего в случаях суставных, мышечных, зубных болях, невралгии, при радикулите, мигренях, тяжелых менструациях;
  • Если человек находится в состоянии лихорадки, при простуде или других заболеваниях, которые сопровождаются сильными болями и воспалительными процессами.

Как Пенталгин Н влияет на давление

Из-за присутствия в составе кофеина, при дозированном приёме таблетки могут вызывать незначительный рост давления. По этой причине они противопоказаны людям с гипертонией в тяжелой стадии.

Обычно, если давление человека в норме или немного занижено, значения на тонометре не меняются.

Заметный рост давление бывает при употреблении лекарства выше указанной нормы или при длительном лечении. Согласно норме, чтобы не вызвать проблемы с сердечной системой, здоровому человеку нельзя принимать больше 4 таблеток ежедневно на протяжении не более, чем 5 дней.

Кому нельзя принимать Пенталгин Н

Сильные активные вещества, которые входят в препарат Пенталгин П, заставляют относиться к его приёму с особой осторожностью. Тем более что разрешается принимать эти таблетки далеко не всем.

Препарат полностью противопоказан:

  • В случаях сложных болезней, связанных с почками и печенью;
  • Если у вас обнаружена лейкопения или анемия;
  • При эрозийных и язвенных поражениях в ЖКТ в стадии обострения;
  • При бронхиальной астме;
  • Людям с проблемами сердечной деятельности, повышенным внутричерепным давлением, тем, кто перенёс инфаркт миокарда, склонен к аритмии и гипертоническим болезням;
  • Детям до 7 лет;
  • Пребывающим в алкогольном опьянении;
  • Из-за сильнодействующих компонентов в составе препарат запрещён в период беременности (если имела место необходимость пить таблетки во время грудного вскармливания, стоит рассмотреть возможность прекращения такого способа кормления).
  • Пожилые люди;
  • Люди с болезнями желудка или двенадцатиперстной кишки в состоянии ремиссии;
  • Случаи артериальной гипертензии в лёгкой форме или средней тяжести.

Побочные эффекты от препарата

У людей, принимавших Пенталгин Н, в редких случаях наблюдаются такие нежелательные явления:

  • В зависимости от личной непереносимости определённых компонентов, могут проявиться различные аллергические реакции (чаще всего зуд, крапивница);
  • Вероятна большая тяга ко сну, вялость, ощущение усталости, приторможенная реакция;
  • Нарушения в работе сердца, тахикардия;
  • Редко, но встречаются нарушения в системе пищеварения.

Важно следить за длительностью лечения лекарством. Из-за присутствия в составе наркотического вещества (кодеина) при длительном приёме Пенталгин Н происходит привыкание.

Как правильно пить таблетки

Дозировка Пенталгин Н зависит от возраста:

  • Малышам старше 7 лет – по половине таблетки дважды или трижды в день, сразу после приёма пищи;
  • Взрослым – по таблетке дважды или трижды в сутки, так же после еды.

Максимальная норма препарата в сутки – 4 таблетки.

Продолжительность лечения: как жаропонижающее – максимум 3 дня, как болеутоляющее – максимум 5 дней, если другое не назначено врачом. В особых случаях врач может назначить курс максимальной длительностью 7 дней.

Передозировка

При передозировке у человека могут наблюдаться некоторые или все из таких симптомов: тошнота, иногда рвота, сильные спазмы в области желудка, упадок сил, сонливость, возможен бред, нарушенное сердцебиение, внезапные приступы тахикардии.

Для лечения при передозировке Пенталгином Н стоит предпринять такие меры, в зависимости от состояния: стимулировать рвоту, промыть желудок с помощью зонда, принять активированный уголь или другие кишечные адсорбенты, проводить симптоматическую терапию.

Проходя лечение препаратом Пенталгин Н, придерживайтесь таких основных правил:

  • Старайтесь не пить крепкий чай и кофе в те дни, когда принимаете препарат. Это поможет избежать передозировки кофеина.
  • Если согласно указанному лечению вы пьёте таблетки дольше 7 дней, обязателен периодически проходите обследование у врача. Столь длительный приём может негативно сказаться на функционировании печени. Без предварительной консультации препарат разрешается принимать максимум 3 дня.
  • Откажитесь от таблеток, если вы спортсмен и планируете проходить тест на допинг.
  • Если у вас наблюдаются желудочные болезни, приём Пенталгин Н может исказить картину болезни и усложнить диагностику. Избегайте его на период лечения.
  • Не пейте таблетки, если ваша профессия связана с вождением автомобиля либо опасными механизмами, требующими внимательности и сосредоточенности.

Латинское название: Pentalginum-N ®

Фармакологическая группа: Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит метамизола натрия 0,3 г, напроксена 0,1 г, кофеина 0,05 г, кодеина (основания) 0,008 г и фенобарбитала 0,01 г; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 1 или 2 упаковки.

Фармакологическое действие: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, спазмолитическое, седативное .
Обладает свойствами седативных средств (фенобарбитал), ненаркотических анальгетиков и НПВС (метамизол, напроксен), усиленными кодеином (блокирует опиатные рецепторы) и кофеином (увеличивает проницаемость гистогематических барьеров).

Показания: Умеренно выраженный болевой синдром: боль зубная и головная, миалгия, артралгия, радикулит, невралгия, альгодисменорея и др.; лихорадочные состояния, простудные и др. заболевания, сопровождающиеся болью и воспалительными явлениями.

Противопоказания: Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), заболевания крови, состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания, повышение внутричерепного давления, черепно-мозговая травма, острый инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма, гипертензия, алкогольное опьянение, острый приступ бронхиальной астмы, глаукома, выраженные нарушение функции печени и/или почек, беременность, кормление грудью, детский возраст до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, сонливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гранулоцито- или лейкопения, агранулоцитоз.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, запор, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
Прочие: нарушение функции почек (при длительном применении).

Взаимодействие: Усиливает токсическое действие неопиоидных анальгетиков, снижает уровень концентрации циклоспорина в плазме. Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол усиливает токсическое действие метамизола натрия; барбитураты, фенилбутазон - ослабляют. Седативные препараты и транквилизаторы усиливают анальгезирующее действие Пенталгина-Н.

Передозировка: Симптомы: тошнота, рвота, боль в желудке, тахикардия, аритмия, угнетение дыхания.
Лечение: промывание желудка, назначение адсорбирующих средств; симптоматическая терапия.

Меры предосторожности: С осторожностью следует назначать при нарушении функции печени и почек, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии), пациентам пожилого возраста. При длительном применении необходимо контролировать состав периферической крови. Во время терапии приема следует избегать алкоголя и с осторожностью назначать во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Условия хранения: Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер:

ЛС-002271

Действующее вещество:

кофеин, кодеин, метамизол натрия, напроксен, фенобарбитал

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

Состав на одну таблетку:

Активные вещества: метамизол натрия (анальгин) - 300 мг, напроксен - 100 мг, кофеин - 50 мг, кодеин или кодеина фосфат в пересчете на кодеин - 8 мг, фенобарбитал -10 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 242 мг, повидон низкомолекулярный (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский) - 9 мг, натрия цитрат - 4 мг, магния стеарат - 7 мг.

Описание:

таблетки белого или белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические. На одну сторону таблетки методом тиснения наносят сокращен­ное название препарата "ПЕНТ-Н".

Фармакотерапевтическая группа:

анальгезирующее средство (анальгезирующее опиоидное средство + нестероидное противовоспалительное средство + психостимулирующее средство + барбитурат)

АТХ:

  • Метамизол натрия в комбинации с психолептиками

    • Фармакодинамика:

    Комбинированный препарат, оказывает анальгетическое, противовоспалительное и жаро­понижающее действие.

    Напроксен и
    метамизол натрия - обладают анальгезирующим и противовоспалительным эффектами.

    Кодеин стимулирует опиатные рецепторы в различных отделах ЦНС, что приводит к ак­тивации антиноцецептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли.
    Фенобарбитал и
    кодеин повышают анальгетическую эффективность метамизола натрия и напроксена.

    Кофеин вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек; повышает умственную и физическую работоспособность, способствует устранению утомления и сонливости; увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность ненаркотических анальгетиков, способствуя тем самым усилению терапевтического эффекта.

    Фармакокинетика:

    Компоненты препарата хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте.

    Метамизол натрия : в стенке кишечника гидролизуется с образованием активного мета­болита, 4-метил-амино-антипирина, который в свою очередь метаболизируется в 4- формил-амино-антипирин и другие метаболиты. Уровень связывания активного метабо­лита с белками составляет 50-60%. Экскреция метаболитов проходит через почки. Кроме того, метаболиты выделяются с грудным молоком.

    Напроксен: биодоступность составляет 95%. Связывается с белками крови. Период полувыведения - 12-15 часов. Выводится с мочой преимущественно в виде метаболита (диметилнапроксен), в небольших количествах - с желчью.

    Кофеин: хорошо всасывается в кишечнике, период полувыведения -5ч (иногда - до 10 ч). Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, около 10% - в неизмененном виде.

    Кодеин: незначительно связывается с белками плазмы. Подвергается биотрансформации в печени (10% путем деметилирования переходит в
    морфин). Экскретируется почками (5- 15% - в неизмененном виде).

    Фенобарбитал: биодоступность составляет 80%. В плазме связывается с белками на 50%, хорошо проникает через плаценту. Биотрансформируется в печени. Основной метаболит не обладает фармакологической активностью. Выводится почками, в том числе 20-25% - в неизмененном виде.

    Показания к применению

    Принимают при слабом и умеренно выраженном болевом синдроме различного генеза (в т.ч. при болях в суставах, мышцах, радикулите, менструальных болях, невралгиях, а также при головной боли, мигрени, зубной боли). Может применяться при лихорадочных со­стояниях, простудных и других заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом и явлениями воспаления.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, бронхиальная астма, бронхоспазм. Состояния, сопровож­дающиеся угнетением дыхания. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; анемия, лейкопения; состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания; черепно-мозговая травма, острый инфаркт миокарда; аритмии, артериальная гипертензия тяжелой степени, алкогольное опьянение, глаукома, детский возраст (до 12 лет).

    С осторожностью:

    Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии), пожилой возраст, артериальная гипертензия легкой и средней степени тяжести.

    Беременность и лактация:

    Препарат противопоказан к применению при беременности.

    При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Способ применения и дозы

    Препарат принимают обычно по 1 таблетке 1-3 раза в день. Максимальная суточная доза - 4 таблетки. Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве обезболивающего и более 3 дней в качестве жаропонижающего средства без назначения врача.

    Побочное действие

    Возможны диспептические расстройства (тошнота, рвота, запор), кожные аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница), боли в эпигастрии, головокружение, сонливость, сердце­биение. Редко - угнетение кроветворения (лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз). При длительном приеме в высоких дозах возможно нарушение функции печени и почек.

    Передозировка:

    Симптомы : тошнота, рвота, боли в желудке, тахикардия, сердечные аритмии, слабость, сонливость, бред, угнетение дыхания.

    Лечение : индукция рвоты, чреззондовое промывание желудка, назначение адсорбентов (активированного угля), симптоматическая терапия, направленная на поддержание жиз­ненно важных функций.

    Взаимодействие

    Одновременное применение препарата с другими ненаркотическими анальгетиками мо­жет привести к усилению токсических эффектов. Трициклические антидепрессанты, про­тивозачаточные средства для приема внутрь,
    аллопуринол повышают токсичность метамизола натрия (анальгина), входящего в состав препарата. Барбитураты,
    фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия (анальгина). Одновременное применение метамизола натрия (анальгина) с циклос­порином снижает уровень последнего в крови. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие препарата.

    Особые указания:

    При применении более 5 дней необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

    В связи с наличием в составе препарата кодеина и фенобарбитала возможно получение положительных результатов при использовании тест-систем, в том числе при проведении допинг-контроля.

    Затрудняет установление диагноза при остром абдоминальном болевом синдроме.

    У больных, страдающих атопической бронхиальной астмой, поллинозами, имеется повышенный риск развития реакций гиперчувствительности.

    Влияние на способность управлять транспортным средством:

    В связи с возможностью развития седативного действия, во время лечения не рекомендуется управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных и двигательных реакций.

    Форма выпуска:

    таблетки.

    Упаковка:

    По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

    1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению в пачке картонной.

    Условия хранения:

    Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек:

    Без рецепта

    Владелец регистрационного удостоверения:

    Владелец Регистрационного удостоверения:ОТИСИФАРМ, ОАО

    Производитель

    ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, ОАО Россия

    Представительство: