Пирофосфат алюминия. Пациентам с патологиями почек

Алюминия фосфат

Латинское название

Aluminium phosphate

Брутто-формула

AlO 4 P

Фармакологическая группа

Антациды

Нозологическая классификация (МКБ-10)

K20 Эзофагит
K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K29 Гастрит и дуоденит
K30 Диспепсия
K44 Диафрагмальная грыжа
K59.1 Функциональная диарея
K92.9 Болезнь органов пищеварения неуточненная

Код CAS

7784-30-7

Фармакология

Фармакологическое действие- противоязвенное, антацидное, обволакивающее, адсорбирующее.

В желудке в течение 10 мин повышает pH до 3,5-5 и снижает протеолитическую активность пепсина. Антацидный эффект не сопровождается ощелачиванием желудочного сока и вторичной гиперсекрецией соляной кислоты. Благодаря адсорбирующим свойствам, удаляет из ЖКТ бактерии, вирусы, газы, эндо- и экзотоксины.

Применение

Для взрослых: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией, диафрагмальная грыжа, рефлюкс-эзофагит, синдром неязвенной диспепсии, функциональная диарея, желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарственных препаратов, раздражающих веществ (кислоты, щелочи), алкоголя.

Для детей: эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая почечная недостаточность.

Ограничения к применению

Пожилой возраст, нарушения функции почек (возможно увеличение концентрации алюминия в плазме крови), беременность, грудное вскармливание.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям, в терапевтических дозах.

Побочные действия

Запор (особенно у людей пожилого возраста и ведущих малоподвижный образ жизни).

Взаимодействие

Снижает всасывание фуросемида, тетрациклинов, дигоксина, изониазида, индометацина, ранитидина.

Передозировка

Проявляется снижением моторики кишечника. Устраняется назначением слабительных средств.

Способ применения и дозы

Внутрь, схема приема и доза зависят от характера заболевания.

Меры предосторожности

Не следует принимать длительно без назначения врача. С осторожностью применяют при заболеваниях почек, циррозе печени, выраженной сердечной недостаточности. У пожилых пациентов и больных с нарушением функции почек при применении в рекомендованных дозах возможно увеличение концентрации ионов Al 3 + в сыворотке крови.

При запоре, возникающем при приеме препарата, рекомендуется увеличить количество ежедневно потребляемой воды.

Год последней корректировки

2010

Взаимодействия с другими действующими веществами

Дигоксин*

На фоне алюминия фосфата снижается всасывание дигоксина.

Изониазид*

На фоне алюминия фосфата снижается всасывание изониазида.

Алюминиевая соль фосфорной кислоты

Химические свойства

Ортофосфат алюминия – это неорганическое соединение, белое, твердое вещество, которое не растворяется в воде и плохо растворимо в спирте. Средство хорошо растворяется в азотной и соляной кислоте . Формула Фосфата Алюминия: AlPO4 . Химическое соединение встречается в составе различных природных минералов. Вещество является продуктом реакции при действии водорастворимых солей алюминия на растворимые фосфаты. При этой образуется белый студенистый осадок.

Существует 4 модификации формулы Алюминия Фосфата, среди которых наиболее устойчивыми являются: α-AlPO4 - с гексагональной решёткой и β-AlPO4 - с гексагональной или кубической решеткой. Химическое соединение достаточно устойчивое, разлагает при очень высоких температурах (выше 2000 градусов). Молекулярная масса = 121,9 грамм на моль.

Вещество используют в качестве флюса при производстве керамических изделий; добавляют в цемент при строительстве; применяют в качестве высокотемпературного дегидратирующего агента в стекольной промышленности; в качестве катализатора во время органического синтеза. Фосфорнокислый алюминий применяют как разрыхлитель при изготовлении кондитерских изделии. В медицине средство назначают в виде антацида.

Фармакологическое действие

Абсорбирующее, обволакивающее, противоязвенное, антацидное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После попадания в желудок Алюминия Фосфат в течение 10 минут повышает уровень рН до 3,5-5 и значительно снижает активность фермента пепсина . Вещество не вызывает ощелачивания желудочного сока, кислотность содержимого желудка остается на прежнем уровне, не стимулирует вторичную гиперсекрецию соляной кислоты . Лекарство обладает абсорбирующим эффектом, ликвидирует из пищеварительного тракта вирусы, бактерии, экзотоксины , газы и эндотоксины . После приема данного лекарства на слизистой оболочке пищеварительного тракта образуется защитный слой.

Показания к применению

Гель с Алюминия Фосфатом назначают:

  • для лечения во время обострения;
  • при хроническом с повышенной либо нормальной секреторной функцией в фазе обострения;
  • пациентам с острым дуоденитом , гастритом ;
  • при эрозии слизистой ЖКТ;
  • для лечения рефлюкс-эзофагита , грыжи пищевода ;
  • при энтероколите , сигмоидите , дивертикулите ;
  • для ликвидации после гастроэктомии ;
  • пациентам с , в том числе после приема лекарств, химиотерапии , при несоблюдении диеты, невротического происхождения;
  • при остром или хроническом (фаза обострения);
  • пациентам с интоксикациями и отравлениями.

Противопоказания

Лекарство нельзя применять:

Побочные действия

Алюминия Фосфат может вызвать следующие побочные реакции:

  • , искажение вкуса, рвота, тошнота;
  • , нефрокальциноз , гиперкальциурия , ;
  • гипокальциемия , нефрокальциноз , гипофосфатемия , увеличение концентрации алюминия в крови.

Алюминия Фосфат, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Режим дозирования устанавливается, в зависимости от лекарственной формы и болезни, в индивидуальном порядке. Алюминия Фосфат принимают внутрь.

Передозировка

При систематическом приеме больших дозировок лекарства может развиться угнетение моторики пищеварительного тракта. Для устранения симптомов назначают слабительные средства.

Взаимодействие

При одновременном приеме с , снижается интенсивность всасывания последнего.

В целом, все препараты алюминия, оказывают влияние на рН среды и взаимодействуют с лекарствами, адсорбируются с образованием комплексов, которые потом не усваиваются, вызывают ускоренное опорожнение желудка.

Алюминия фосфат – это препарат группы антацидов. Он активно применяется в лечении расстройств пищеварительного тракта и органических нарушений желудка и кишечника. Фосфат алюминия формула – AlPO 4 .

Фармакотерапевтическая группа

Антациды – препараты, применяющиеся в лечении заболеваний, зависящих от кислотности желудка. Согласно нозологической классификации, относится к препаратам, применяющимся в лечении эзофагита, рефлюкса, язвы, гастрита, дуоденита, диспепсии, грыжи, диареи.

У алюминия фосфат торговое название не одно – Фосфалюгель , Альфогель , Гастерин . Фосфат алюминия гель под названием Фосфалюгель пользуется наибольшей популярностью среди гастроэнтерологов и их пациентов.

Фармакологические свойства

Антацидный препарат, который оказывает выраженное смягчающее и антитоксическое действие. Устраняет излишнюю свободную соляную кислоту, которая выступает источником кислотозависимых заболеваний желудка. В течение первых десяти минут действия препарат изменяет кислотность до слабокислой. Понижает действие пепсина.

Антацидное действие препарата не сопровождается повышением количества щелочки в желудочном соке, кроме того, не сопровождается известным для антацидов рикошетным эффектом. Вторичная чрезмерная секреция соляной кислоты после действия препарата не наблюдается.

Адсорбируется на слизистой оболочке желудка и предотвращает агрессивное влияние соляной кислоты на желудочные и кишечные оболочки, активизирует собственные механизмы защиты пищеварительной системы. Не изменяет процесс пищеварения и его физиологию.

Адсорбирующее действие лекарственного средства позволяет бороться с бактериальными возбудителями, газами, токсинами и вирусами в пищеварительном тракте.

Большая часть препарата не растворяется, продукты нейтрализации соляной кислоты могут в небольших количествах проникать в системный кровоток и вызывать нежелательные реакции.

Когда показано применение

У алюминия фосфат инструкция по применению гласит, что препарат назначают при острых гастритах или их хронических формах, которые сопровождаются чрезмерной или неизмененной секрецией желудочного сока.

Также применение препарата возможно при язвенной болезни желудка или кишечника, кроме того, в острой стадии. Эффективен в отношении изъязвлений различного происхождения, эрозий , рефлюкс-эзофагитов , грыжи , диспепсии неязвенного типа .


Применяется при нарушениях в работе толстого кишечника, энтероколите , проктите , дивертикулите , остром панкреатите , а также при его хронической форме.

Позволяет быстро устранить симптоматику гастралгии, а также изжоги после применения лекарственных средств, алкоголя, курения, кофеина. Эффективен в отношении кишечных и желудочных расстройств невротического происхождения.

Применяется при лечении прижигающими препаратами, а также в качестве профилактики кумуляции токсических элементов.

Кому запрещен препарат

Фосфат алюминия противопоказан к применению при гиперчувствительности в анамнезе, а также при вынашивании ребенка или грудном вскармливании. Запрещен при хронической форме недостаточности почечной функции, заболевании Альцгеймера, патологически низких концентрациях фосфатов – гипофосфатемии.

Осторожности требуют пациенты пожилого возраста, так как в их крови может обнаруживаться чрезмерное количество катионов алюминия при лечении препаратом. Осторожности требуют также дети до двенадцати лет.

Фосфат алюминия: применение

Режим дозирования препарата устанавливается индивидуально, так как дозировка зависит от установленного диагноза и цели применения, лекарственной формы и сопутствующих заболеваний.

Пациентам с патологиями почек

Требуется осторожность в применении высоких дозировок препарата у пациентов, страдающих заболеваниями почек, так как длительное лечение фосфатом алюминия может привести к накоплению препарата в почках.

Пожилым пациентам

Требуется осторожность при лечении фосфатом алюминия пожилых пациентов, так как это повышает риск кумуляции алюминия фосфата в почках и запоров.


Беременным и кормящим женщинам

Применение во время вынашивания ребенка или грудного вскармливания возможно, однако требуется предварительная консультация врача и диагностика для точности установления диагноза.

Не вызывает снижения концентрации фосфата в организме.

Нежелательные реакции

Возможны такие побочные реакции, как изменение ощущений вкуса в ротовой полости, а также тошнота, доходящая до рвоты . Длительное лечение в высоких дозировках приводит к запорам, аллергическим реакциям, а также снижению концентрации фосфатов и кальция в крови. Может наблюдаться чрезмерная концентрация кальция в моче.

Среди нежелательных реакций – остеопороз, отложение кальция в почках, дисфункция почек. Больные с недостаточностью почечной функции могут ощущать жажду, снижение артериального давления, подавление рефлексов.

При обнаружении побочных реакций следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Передозировка

Симптоматика передозировки обычно слабая и проявляется только в запорах. Для лечения применяют слабительные препараты. Хронические случаи передозировки называют костной болезнью – она развивается в случае лечения препаратом более полумесяца.

Хроническая передозировка сопровождается недомоганием, остеопорозом, миастенией в результате гипофосфатемии. Может развиваться или усугубляться уже имеющаяся недостаточность работы почек, а также энцефалопатия, которая сопровождается судорожностью и апраксией.

Лекарственное взаимодействие

Снижает эффективность препаратов на основе таких веществ, как дигоксин , индометацин , салицилаты , фенитоин , антибиотики ряда тетрациклина и хинолона, азитромицина и рифампицина . Снижает активность блокаторов гистаминовых и адренорецепторов.

При одновременном применении снижается эффективность барбитуратов, желчных кислот, антигистаминных лекарственных средств. Препараты на основе холиноблокаторов, напротив, замедляют и пролонгируют действие фосфата алюминия.

При лечении любым препаратом следует уведомить о нем лечащего врача для предотвращения нежелательных реакций и подбора наиболее адекватной схемы лечения.

Особенности применения

Длительное лечение фосфатом алюминия требует восполнения фосфатов в организме через пищу. Если диагноз не уточнен, следует избегать длительного применения. Применение должно проводиться с крайней осторожностью при болевом синдроме в области желудка с невыясненным происхождением боли. В данном случае требуется скорейшая диагностика и назначение специальных препаратов.

Препарат не содержит лактозы и сахаров, потому может применяться для лечения пациентов с непереносимостью лактозы и сахарным диабетом.

Может одновременно применяться с такими препаратами, как кетопрофен , преднизолон , амоксициллин , дизопирамид , циметидин . Не оказывает влияния на рентгенологические снимки и диагностические исследования.

Алюминия фосфат: цена и аналоги

Цена зависит от торгового бренда и лекарственной формы. Стоимость Фосфалюгеля за шесть пакетиков – от 154 до 169 рублей.

У фосфат алюминия аналоги следующие:

  • Гастерин ;
  • Альфогель ;
  • Алюминия фосфат – Нидерландское производство.

Выбор аналога может проводиться не только по аналогичному действующему веществу, но и по аналогичному действию, которое оказывают другие препараты из группы антацидов. Выбирая аналог, проконсультируйтесь с лечащим врачом и уточните диагноз.

2,566 г/см³ Термические свойства Т. плав. 1800 °C Мол. теплоёмк. 93,24 Дж/(моль·К) Энтальпия образования −1735 кДж/моль Удельная теплота испарения − Классификация Рег. номер CAS 7784-30-7 SMILES

(O1)O2]

RTECS TB6450000 Приводятся данные для стандартных условий (25 °C, 100 кПа) , если не указано иного.

Фосфат алюминия (ортофосфат алюминия, алюминий фосфорнокислый) - AlPO 4 , неорганическое соединение , алюминиевая соль фосфорной кислоты . Твёрдое, белое кристаллическое вещество, нерастворимое в воде. Встречается в природе в виде многочисленных минералов . Образуется в виде студёнистого осадка при действии на водорастворимые соли алюминия растворимых фосфатов.

Нахождение в природе и физические свойства

Белое (в аморфном виде) или бесцветное кристаллическое вещество, существующая в четырёх модификациях, среди которых устойчивы :

  • α-AlPO 4 - с гексагональной решёткой (пространственная группа P 3 1 21), устойчив до 580 °C;
Плотность : 2,64 г/см³, удельная теполёмкость : 93,2 Дж/(моль·К), стандартная энтальпия образования : −1733 кДж/моль, стандартная энергия Гиббса : −1617 кДж/моль, стандартная энтропия : 90,8 Дж/(моль·K).
  • β-AlPO 4 - с гексагональной (580-1047 °C) или кубической (выше 1047 °C) решёткой.

Соединение плохо растворимо в воде (ПР 9,83·10 −10) и спирте , хорошо растворимо в соляной и азотной кислоте . Хуже всего соль растворима в воде при 4,07-6,93 .

При осаждении их водных растворов выпадает в виде аморфного осадка общей формулой AlPO 4 xH 2 O. Известны кристаллогидраты, где x=2; 3,5. Безводную соль можно получить при нагревании фосфата выше 1300 °C.

\mathsf{NaAlO_2+H_3PO_4=AlPO_4+NaOH+H_2O} \mathsf{2Na_3PO_4+Al_2(SO_4)_3=2AlPO_4+3Na_2SO_4}

Напишите отзыв о статье "Фосфат алюминия"

Примечания


(англ. aluminium phosphate ) или ортофосфат алюминия , алюминий фосфорнокислый , AlPO 4 — алюминиевая соль фосфорной кислоты. В медицине — антацидное средство.

Алюминия фосфат — международное непатентованное наименование лекарственного средства

Алюминия фосфат — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По АТХ алюминия фосфат относится к разделу «А02А Антациды », группе «A02AB Препараты алюминия» и имеет код A02AB03.
Алюминия фосфат — антацид
Алюминия фосфат, как антацидное средство, является так называемым «невсасывающимся антацидом». Эффект невсасывающихся антацидов развивается медленнее, чем у всасывающихся, но продолжается дольше, до 2,5-3 часов. Также важным преимуществом невсасывающихся антацидов является отсутствие феномена «кислотного рикошета », который заключается в увеличении секреции соляной кислоты после окончания действия препарата (Бордин Д.С.).

Большая часть геля алюминия фосфата нерастворима, однако при рН менее 2,5 гель алюминия фосфата переходит в водорастворимый хлорид аммония, часть которого способна раствориться, после чего дальнейшее растворение алюминия фосфата приостанавливается. Постепенное снижение уровня кислотности желудочного содержимого до рН 3,0 не приводит к возникновению «кислотного рикошета»: применение геля алюминия фосфата не влечет появления вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Коллоидный алюминия фосфат связывает эндогенные и экзогенные токсины, бактерии, вирусы, газы, образовавшиеся вследствие гниения и патологического брожения, на протяжении всего желудочно-кишечного тракта , нормализуя их пассаж по кишечнику и тем самым способствуя выведению их из организма. Под его действием ослабляются и болевые ощущения (Васильев Ю.В.).

Преимущество алюминия фосфата в отношении другимх невсасывающихся антацидов, содержащих алюминий
Уровень абсорбции алюминия может быть различным для разных препаратов, что необходимо учитывать при определении возможного риска появления побочных эффектов в связи с тем, что антацидные препараты, содержащие алюминий, у части больных, особенно при продолжительном приеме, могут вызывать появление гипофосфатемии , при почечной недостаточности — энцефалопатии, остеомаляции (при уровне алюминия более 3,7 мкмоль/л), клиническую симптоматику, считающуюся характерной при отравлениях (при концентрации алюминия более 7,4 мкмоль/л). Более низкая токсичность алюминия фосфата, по сравнению с алюминия гидроксидом , обусловлена его большей устойчивостью к растворению и образованию нейтральных комплексов в присутствии кислот, обычно содержащихся в пище, что свидетельствует о меньшей токсичности алюминия фосфата (Васильев Ю.В.).

При длительном приеме лекарственных средств на основе гидроокиси алюминия, нарушающей всасывание пищевых фосфатов в кишечнике, могут развиться гипофосфатемия, остеопороз и остеомаляция. С этим обстоятельством связано ограничение применения алюминийсодержащих антацидов у детей и беременных женщин. Исключение составляет алюминия фосфат, не оказывающий влияние на фосфорно-кальциевый обмен. Поэтому он может быть назначен как беременным женщинам, так и кормящим матерям, и детям с рождения. Применение алюминия фосфата может быть предпочтительным у пожилых пациентов, нередко имеющих сниженную плотность костной ткани (Самсонов А.А., Одинцова А.Н.).

Профессиональные медицинские статьи, затрагивающие вопросы применения алюминия фосфата
  • Васильев Ю.В. Современные антацидные препараты в гастроэнтерологической практике // Лечащий Врач. - 2004. - №4 .

  • Конорев М.Р. Выбор оптимального антацидного препарата в клинической практике // Consilium Medicum. - 2003. Экстравыпуск. - С. 9-11 .

  • Лапина Т.Л. Значение антацидных средств при кислотозависимых заболеваниях // РМЖ. Болезни органов пищеварения. - 2006. - Том 8. - № 2. - с. 114-116
На сайте в каталоге литературы имеется раздел «Антациды », содержащий статьи, посвященные терапии заболеваний органов ЖКТ антацидными средствами
Лекарства с действующим веществом алюминия фосфат
В настоящее время в России зарегистрировано только одно лекарство с алюминия фосфатом в качестве единственного действующего вещества — Фосфалюгель . Ранее также имели регистрацию Альфогель и Гастерин (содержащий также пектин), но в настоящее время она закончилась.

В Белоруссии производится Гефал — препарат с действующим веществом алюминия фосфат.

В отдельных странах разрешены к продаже (были разрешены ранее) лекарственные препараты с действующими веществами:

  • алюминия фосфат: Alfogel, Gelfos (Гельфос), Gelatum, Phosphalugel
  • симетикон : Alposim, Aluphagel
  • алюминия фосфат + пектин: Gasterin.
У алюминия фосфата имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом. Некоторые производители не рекомендуют беременным применять препараты, содержащие фосфат алюминия, о чем сообщается в инструкциях (