Плохо удаленный нерв в зубе. Пломбирование каналов с помощью гуттаперчи и силера

У представителей старшего поколения удаление зубного нерва ассоциируется с применением мышьяка, сильнейшей болью и самыми неприятными ощущениями. Сегодня стоматология сделала огромный шаг в развитии. Процедура проводится безболезненно, с минимальным дискомфортом для пациентов, при грамотно проведенном лечении работоспособность зубной единицы полностью восстанавливается.

Что такое зубной нерв?

Внутри зуба располагается область из нервных окончаний и кровеносных сосудов. Она называется пульпой. Благодаря чувствительности этой ткани, зуб ощущает холодное, горячее. Пульпа является препятствием для размножения бактерий. После удаления нерва зуб становится «мертвым». Из-за отсутствия кровоснабжения он не может реагировать на раздражение, процессы минерализации останавливаются. Однако, при правильном депульпировании, качественном пломбировании каналов зуб без пульпы способен послужить пациенту долгие годы.

Показания и противопоказания к удалению зубного нерва

Современные стоматологи рассматривают депульпацию как крайнюю меру и стремятся использовать консервативные методы лечения. Но в некоторых ситуациях нельзя обойтись без удаления нерва и чистки каналов. Показания к процедуре:

• распространение кариозного поражения до пульпы и развитие пульпита;
• периодонтит;
• большая кариозная полость;
• механическое повреждение зуба.

• Существуют также ортопедические показания к проведению манипуляции:
• наличие нескольких кариозных полостей.

Окончательное решение о частичном или полном удалении пульпы принимает врач.

Противопоказания к удалению нерва – стоматит, острые инфекции, открытая форма туберкулеза, вирусный гепатит. Однако и при этих заболеваниях редко удается вылечить пораженный зуб без вскрытия пульпы, поэтому противопоказания относительны.

Процедура удаления нерва зуба

• Врачебные манипуляции начинаются после подтверждения диагноза поражения зубного нерва. Для диагностики используются визуальный осмотр, рентгеновское обследование. Сегодня процедура выполняется за одно посещение стоматолога. Этапы депульпирования:
• удаление пульпы с применением специальных инструментов;
• пломбирование зубных каналов. Грамотное пломбирование имеет очень большое значение для снижения риска развития осложнений. В некоторых ситуациях устанавливается временная пломба после удаления нерва. Через день-два, при отсутствии боли, выполняется постоянное пломбирование.

Для проверки качества работы стоматолога практикуется контрольный рентгеновский снимок. На нем должно быть видно, что патологические изменения в тканях, окружающих корень, отсутствуют.

Часто после проведения процедуры депульпации зуб еще несколько дней болит при надкусывании. В большинстве случаев это нормальная реакция, но в причинах боли должен разобраться лечащий врач. Для снижения болевого синдрома обычно назначаются противовоспалительные средства.

Удаление нерва зуба мудрости

Зуб мудрости получил свое название из-за позднего прорезывания. У некоторых людей «восьмерки» не прорезываются вообще, и это не является патологией. По строению зубы мудрости не отличаются от остальных. Их особенность состоит в сложном расположении. Добраться до них при помощи стоматологических инструментов непросто, поэтому чаще всего их не лечат, а удаляют, но решение об этом принимает врач в каждом конкретном случае.

В зубе мудрости, как и в любом другом, могут возникнуть кариес, пульпит, периодонтит. Если стоматолог считает необходимым лечить третий моляр, удаление нерва проводится по обычной схеме. Для определения длины каналов делают рентгеновские снимки и используют специальные инструменты.

Одним людям зубы мудрости не доставляют хлопот на протяжении всей жизни, у других проблемы начинаются еще на этапе прорезывания. В силах каждого человека свести к минимуму тяжесть заболеваний зубов мудрости, обращаясь к врачу при любых проблемах.

Удаление нервов в сети клиник «Зуб.ру»

Возможно, об описанной стоматологической услуге читать неприятно. Но удалять зубные нервы в нашей клинике не страшно и не больно! Наши специалисты уделяют максимум внимания психологическому и физическому комфорту пациентов, используя прогрессивные методики, современную аппаратуру и эффективные обезболивающие средства.

Мы проводим качественное, современное лечение зубов. Запишитесь на консультацию, чтобы избавиться от стоматологических проблем!

На самом деле, когда стоматологи говорят про удаление зубного нерва, то имеют в виду пульпу. На различных фото и видео можно увидеть, что это нервно-сосудистый отросток со сложным строением, расположенный внутри коронки и корней зубов.

Он остро реагирует на любые раздражители и позволяет зубу чувствовать термическое воздействие холодными и горячими температурами, дополнительно являясь серьезным препятствием на пути различных бактерий и болезнетворных микроорганизмов.

Удаление нерва в зубе сделает его «мертвым», лишая кровоснабжения и чувствительности. Когда будет прекращено поступление полезных веществ и минералов, такой зуб становится хрупким и тусклым.

Несмотря на описанные выше последствия, удаления зубного нерва призвано не только избавить пациента от одного из наиболее тяжелых видов боли, но и предоставляет возможность избежать имплантации. Вот почему оно бывает необходимо.

В каких случаях удаляют зубной нерв и как это происходит

Стоматологи отмечают, что основная причина, приводящая к удалению нерва из зуба (депульпированию) – (запущенный зубной кариес). В результате развития кариозного синдрома, эмаль разрушается, образуются дырки, обнажается нерв. Из-за постоянного воздействия внешней среды на него, а также неизбежного повреждения, человек ощущает сильнейшую боль.

При посещении стоматологии, врач диагностирует проблему и после обследования будет принимать решение:

1. Необходимо произвести удаление пульпы полностью.
2. Ампутировать лишь ее часть.

Полное удаление нерва стоматологи выбирают, когда:

• пульпит переходит в стадию периодонтита;
• кариозные полости достигли значительных размеров;
• произошло механическое повреждение зуба, и коронка разрушилась;
• пульпа повреждена конкрементами (камнями) и возникло воспаление;
• происходит распространение инфекции ретроградным путем – через верхушку корня зуба;
• при установке коронок на сильно разрушенные зубы;
• из-за нестерпимых продолжительных болей.

Удаление нерва позволяет защитить другие зубы и челюстно-лицевой отел от дальнейшего развития воспалительного процесса и появления инфекционных заболеваний ротовой полости.

Еще недавно операция по удалению нерва из зуба была очень болезненной. Для этих целей использовался мышьяк, не дающий ровно никакого обезболивающего эффекта.

Вся процедура занимала несколько визитов к стоматологу. На старых видео можно увидеть, как производят следующий алгоритм действий:

• Посредством бормашины расширялся корневой канал.
• Обнажался нерв и в него помещался мышьяк.
• Канал на 2 суток закрывался временной пломбой. За это время нерв должен был погибнуть, причем этот процесс был очень болезненный, когда боль были не способны унять даже сильные анальгетические препараты.
• После, пациент снова приходил к стоматологу. Он снимал временную пломбу и удалял пульпу.
• Далее, происходила чистка корневых каналов. К этому времени пульпа вовсе не обязательно могла совсем погибнуть, так что пациент вновь испытывал боль.

Таким образом, у старого варианта лечения было 2 недостатка:

• Чрезмерная болезненность процесса.
• Использование сильного яда – мышьяка. Главная опасность этого в том, что если оставить его в зубе на срок более двух дней, то ткань могла полностью разрушиться, и зуб придется вырывать.

Сейчас этот метод используется крайне редко. Современные клиники применяют намного менее болезненные методы депульпирования, и, несмотря на то, что процесс еще нельзя назвать приятным, все же терпеть стоматологическое лечение стало возможным.

Депульпирование может проходить следующим образом:

1. Вначале пациент делает рентген, которые позволит врачу определить длину и разветвление корневых канальцев, узнав глубину пломбирования. В качестве альтернативы помогает современный аппарат, который позволяет просветить зуб.
2. Делается инъекция препарата местной анестезии, купируя чувствительность зуба. Иногда пациент подвергается общему наркозу.
3. Далее, происходит удаление самого нерва.
4. Заключительный этап – пломбирование зуба постоянной пломбой. Иногда может ставиться временная пломба, которая заменится при повторном обследовании.
5. В большинстве клиник делают повторный рентген для подтверждения удачного исхода операции.

Депульпирование занимает около часа. В дальнейшем понадобится два-три профилактических визита к стоматологу.

Наглядный пример лечения зубного канала в стоматологии.

Почему болит зуб после депульпирования (последствия)

Бывают случаи, когда начинает болеть депульпированный зуб. Причинами боли могут быть:

1. Временная реакция после удаления пульпы. Является естественной на вмешательство в недра зуба. Чаще всего она проявляется на термические раздражители или при сильном сжимании челюстей. От этой боли помогут обезболивающие препараты. Спустя 2-3 дня дискомфорт может пройти совсем.
2. Некачественное лечение – рекомендуется снова записаться к стоматологу, поскольку нерв может быть удален не полностью, а это приводит к развитию дальнейшего воспалительного процесса, требующего серьезного хирургического вмешательства.
3. Неправильное соблюдение гигиены. Плохо прочищенные каналы могут доставить множество неудобств и развитие дальнейших заболеваний ротовой полости.
4. Аллергическая реакция после пломбирования – может потребоваться вмешательство специалистов.

Если после перенесенной операции вы ощутили болевые ощущения, снова запишитесь к стоматологу во избежание негативных последствий. Не забывайте, что зубы – это не только здоровье ротовой полости, но и всего организма.

Депульпирование зуба - это процедура, используемая для лечения и сохранения сильно испорченного или воспаленного зуба. В процессе депульпирования удаляется зубной нерв и мякоть, а внутренность зуба подлежит очистке и пломбированию. Без должного лечения ткань, окружающая зуб, может воспалиться и создать гнойники.

Корневой канал - это термин, используемый для описания природной полости внутри центра зуба. Мякоть или полость коронки - это мягкая область внутри корневого канала зуба. Зубной нерв расположен внутри корневого канала.

Набравшись необходимой терминологии, вы теперь сможете понять необходимость процедуры депульпирования, что поможет вам тщательно к ней подготовиться путем следования изложенным ниже шагам.

Шаги

Узнайте причину удаления зубной мякоти. Когда нервная ткань или мякоть повреждена, то она распадается, давая возможность размножаться бактерии. Бактерия или кариес могут вызвать воспаление. Гной образуется, когда инфекция распространяется по всей области, включая корневые окончания. Помимо инфекции, возможны следующие осложнения:

• Опухоль, которая может распространиться на лицо, шею и голову.
• Утрата кости вокруг кончика зубного корня.
• Дренажные проблемы, уходящие за пределы корня зуба.

1. Определите, если вам необходимо пройти процедуру удаления нерва. Иногда, ни один из симптомов не присутствует; однако, следует обращать внимание на следующие признаки:

   • Острая зубная боль при оказании давления или жевании.
   • Продолжительная чувствительность или боль после употребления горячих или холодных блюд (даже после того, как пища была устранена из полости рта).
   • Потемнение зуба.
   • Опухоль и болезненность соседствующих десен.
   • Постоянно присутствующий или возникающий время от времени бугорок на деснах.

2. Сходите на прием к стоматологу или эндодонту. Удаление зубного нерва требует один или больше походов в стоматологическую клинику. Эндодонт - это дантист, специализирующийся в установлении причин, диагностике, предотвращении и лечении болезней или травм зубной мякоти или нерва человеческого зуба.

3. Ознакомьтесь с процедурой удаления нерва или депульпации, что включает следующее:

   • Рентген с целью получения сведений о форме корневого канала и определения признаков инфекции в соседней кости.
   • Ваш стоматолог сделает местный наркоз для онемения области вокруг зуба.
   • Сохраняйте эту область сухой и свободной во время процедуры. Ваш дантист поместит вам в полость рта кусок резиновой пластинки для контроля слюновыделения.
   • Затем просверливается отверстие для доступа к нерву зуба. Мякоть, бактерия и кариес удаляются из полости зуба. Процесс очистки зуба заканчивается использованием зонда для корневого канала. Вода и гипохлорит натрия применяются для промывания остатков бактерий.
   • Как только зуб полностью прочищен, его пломбируют. Некоторые стоматологи предпочитают подождать неделю перед пломбированием, если в зубе еще присутствует инфекция. Если процедура удаления лечения корневого канала не завершается в тот же день, то стоматолог установит временную пломбу во внешнем отверстии зуба для защиты внутренней полости от заражения.
   • На следующем приеме стоматолог заполнит внутреннюю полость зуба с помощью пасты для пломбирования и резинового компонента, называемого гуттаперча. Внешнее отверстие зуба затем пломбируется.
   • Вашему зубу может понадобиться процедура восстановления. Так как зуб, который нуждается в депульпации, часто имеет много кариеса и бактерии, которые ослабляют и размягчают зуб. С целью спасения зуба накладывается коронка или другой вид защиты зуба от распадения.

4. Ознакомьтесь с последствиями удаления нерва. Ваш зуб будет болеть два или три дня после процедуры. Ваш стоматолог посоветует вам избегать жевания твердой пищи на сторону пострадавшего зуба. Чем сильнее было воспаление, тем дольше будет болеть зуб после лечения. Вы можете приобрести безрецептурные болеутоляющие для снижения неприятных ощущений.

   • Цены за такое мероприятие разнятся в зависимости от клиники и стоматолога. Однако, стоит заметить, что поход к эндодонту может обойтись вам в 2 раза дороже.
   • Лучше всего стараться сохранять свои природные зубы, если возможно. Отсутствие зуба может спровоцировать сдвиг соседних зубы с их позиции, что возложит чрезмерную нагрузку на них. Сохранение своих естественных зубов поможет вам избежать дорогих процедур, таких как имплантирование искусственных зубов или установление мостов.
   • Анестезия может и не понадобиться, так как нерв уже мертв, но большинство стоматологов все же использует наркоз, чтобы дать возможность пациенту расслабиться психологически.
   • В большинстве случаев вы не испытаете никакой боли при самой процедуре. Ваш зубной врач в прямом смысле сделает область, окружающую зуб, немой и бесчувственной, так что не следует бояться данной операции.
   • Удаление нерва зуба чаще всего проходит очень успешно в 95% всех случаев. Большинство зубов, прошедших такую процедуру, функционирует на протяжении всей жизни человека.

   Предупреждения

   • Не игнорируйте воспаленный зуб, который может нуждаться в удалении нерва, так как инфекция имеет возможность распространиться и в другие части вашего тела.
   • Несмотря на все усилия стоматолога в процессе прочищения и пломбирования зуба, могут возникнуть и новые воспаления. Причиной этого может послужить:
     • Большее, чем ожидалось, количество нервных каналов в зубе (оставляя один из них непрочищенным).
     • Незамеченная трещина в корне зуба.
     • Некачественно выполненная процедура восстановления зуба, в процессе которой бактерия проскользнула во внутреннюю область зуба, подвергнув ее очередному воспалению.
     • Распад внутренней пломбы с течением времени, что позволит бактерии забраться обратно во внутрь зуба.

При неправильном уходе за полостью рта и несвоевременном обращении к стоматологу многим пациентам приходится проводить , последствия которого порой бывают фатальными. На депульпацию решаются только в крайних случаях. Это агрессивный, но экстренный метод лечения.

Показания к проведению процедуры

Обычно специалисты удаляют нерв при наличии прямых показаний. Депульпацию стоит проводить при механическом повреждении зуба. Сильная травматизация осложняется нарушением целостности зубной эмали и появлением сколов, которые могут затрагивать нерв. Если таким образом повреждается передний зуб, то в 100% случаев происходит процедура депульпации. Если же моляры располагаются подальше, стоматолог может совершить как полное, так и частичное удаление нерва из зуба.

Процедура показана и при глубоком кариесе. Если же зуб сильно поврежден, для сохранения его остатков необходимо пожертвовать нервом.

Иногда к депульпации приводит неправильное лечение. Если во время вмешательства специалист случайно откроет камеру пульпы, ему придется частично удалить нерв.

Медик сможет установить протез, если откроет камеру пульпы. Такая процедура часто выполняется в случае роста зубов под углом. Не всегда нерв удаляется, если он очень болит, ведь пульпит может развиваться безболезненно. Такой недуг не является отменой процедуры.

Технология удаления

Многие считают, что удаление нерва представляет собой болезненную манипуляцию. Раньше пациенты ощущали дискомфорт, но инновационный подход и современные инструменты позволили уменьшить болевой синдром. В недалеком прошлом специалисту нужно было расколоть зуб и обработать его мышьяком, причем манипуляция часто осложнялась травматизацией десен.

Чтобы мышьяк подействовал, его нужно было оставить в полости на определенное время, поэтому удаление нерва в зубе проходило за несколько сеансов. Чтобы туда ничего не попало, его прикрывали временной пломбой. В таком виде пациент должен был провести 2–3 дня.

Депульпация - маленькая операция, которая требует терпения стоматолога и его пациента. Последствия такой процедуры порой причиняют ряд неудобств, поэтому перед ее проведением нужно тщательно взвесить пользу и риск. Манипуляция занимает много времени и состоит из нескольких этапов. Только пройдя все эти шаги, можно получить качественно вылеченный зуб. После того как специалист очистит все каналы, можно будет ставить постоянную пломбу.

Применение мышьяка не всегда давало положительный эффект, так как иногда нерв оставался живым даже после его применения. Если он не умер, то процедура проходила сложно и сопровождалась повышенной болезненностью. Хорошо умерщвленный нерв - залог безболезненной манипуляции.

Боль во время процедуры может возникать из-за индивидуального строения каналов зуба. Если у пациента кривые каналы, очистить их будет сложнее. Дополнительная болезненность при такой деформации возникает из-за недостаточной обработки ходов, после чего в пораженном зубе отмечается воспалительная реакция. Если специалист все выполнил правильно, но боль продолжает беспокоить, скорее всего, такой запущенный элемент придется удалять полностью.

Современное удаление нерва всегда начинается с обезболивания. Специалист инъекционно вводит средство и ждет, пока не начнется его действие. Обычно оно наступает через несколько минут. Процедура депульпации проводится под местным наркозом. Системный вариант манипуляции используется лишь в единичных случаях. Если выполнить качественное обезболивание, то к умерщвлению нерва можно не приступать. Эта манипуляция не происходит без процесса отмирания приближенных живых тканей. Данная процедура является менее травматичной.

Уколы, которые сейчас используются, помогают максимально комфортно избавиться от нерва. Перед выполнением процедуры депульпации стоматолог должен направить человека на рентген зуба. Ему сделают снимок, и лишь тогда медик сможет оценить длину и строение каналов.

Процедура депульпации занимает около 30 минут. Когда зуб уже будет вылечен, пациенту ставят постоянную пломбу. Чтобы увериться в хорошем восстановлении, медик через определенное время направит пациента на рентген. Обычно процедура ограничивается 2–3 визитами к доктору.

Возможные последствия

Зуб без нерва принято относить к разряду мертвых единиц. Если рассматривать его жизнедеятельность, можно заметить отсутствие связи с организмом через кровеносные сосуды и нервные окончания. Он не получает полезных веществ в виде витаминных и минеральных комплексов.

Именно по этой причине депульпацию принято делать лишь в крайних случаях. Удалять нерв принято при сильном воспалении пульпы, когда она нуждается в срочном вмешательстве. Со временем такой зуб теряет прежний эстетичный вид. Он темнеет и выделяется среди других, так как больше не питается полезными веществами, а недостаток фосфора сказывается на его оттенке. Иногда зуб может менять свой цвет из-за врачебной ошибки. Темнеть он способен, если доктор плохо очистил канал, оставил там кусок пульпы.

Оттенок иногда может меняться из-за пломбы. Если специалист использовал для пломбировки канала пасту из резорцина и формалина, зуб может приобрести розовый оттенок. Обычно такой вид лечения относится к бюджетным. Менять цвет единица может из-за дешевого и некачественного материала.

Болевой синдром

Во время процедуры депульпации пациент обычно ничего не чувствует. Но как только он начнет отходить от наркоза, у него возникает ноющая боль, которая может усиливаться при надкусывании. При возникновении такого ощущения не стоит поддаваться панике, так как боль после депульпации является нормой, со временем она проходит сама собой.

Длительность болезненных ощущений зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно боль после депульпации проходит уже на второй день, в редких случаях она беспокоит до 14 дней. Если симптом не исчез, стоит обратиться к лечащему врачу. Он проверит состояние зуба и в лучшем случае назначит обезболивающие, противовоспалительные таблетки. Часто после удаления нерва медики рекомендуют препарат Нимесил. Он избавляет от боли на срок до 12 часов.

Иногда специалисты могут допускать ошибки - во время процедуры у доктора может сломаться инструмент. Это не страшно, если человек доверил свое здоровье опытному специалисту. Даже если кусок инструмента остался в зубе, его наличие можно будет увидеть на рентгеновском снимке, который обычно делают перед пломбировкой каналов и установлением постоянной пломбы. Если врач отнесется к процедуре халатно, не сделает рентген и запломбирует полость, последствия ошибки будут ужасными. Исправить ситуацию можно будет полной ампутацией зуба.

Бывают случаи, когда медики по своей халатности способны не полностью удалить нерв из зубного канала. Это происходит вследствие некачественной очистки кривых и тонких ходов. Лишь опытные специалисты могут правильно совершить процедуру. Это состояние называют остаточным пульпитом.

Важно знать, даже самый маленький кусочек может вызвать осложнение.

Зуб с не полностью удаленной пульпой постоянно ноет и не дает покоя. Далее боль сменяется на острую, усиливается при возникновении раздражителя. Если такое состояние долго не лечится, то инфекционный процесс может распространиться и на близлежащие ткани десен. В таком случае возникает периодонтит, а человек чувствует сильную, пульсирующую боль.

Во время проведения депульпации часто происходит травматизация десен: они воспаляются и начинают болеть. Такое явление возникает практически у каждого человека, которому удалили нерв. Пульпоэкстрактор настолько грубо вырывает частицы, что на тканях перидонта возникает травма. Сейчас в некоторых клиниках такого состояния можно избежать, так как они не используют спиралевидные иголки, а применяют инновационные приборы. Такие инструменты сначала расширяют канал и позволяют специалисту плавно двигаться и срезать пульпу по небольшому кусочку. При правильном проведении процедуры здоровые ткани не затрагиваются. Еще одним плюсом использования данного прибора является снижение риска возникновения кровотечения.

Соседние проблемные элементы

Определить источник болевых ощущений можно лишь с помощью теста на холод. Для его проведения нужно на несколько минут поместить ватный тампон в морозильную камеру, а потом дотронуться этим охлажденным предметом к зубам. Элемент, который отреагирует болью является источником неприятных ощущений.

Определить, почему болит зуб с удаленным нервом, очень сложно. А в домашних условиях провести такую диагностическую процедуру невозможно. Выяснить точную причину способен только специалист. Чтобы сделать выводы, он назначает контрольный рентгенологический снимок, который покажет состояние зуба изнутри.

Ранее от такой боли избавлялись очень просто: достаточно было удалить больную единицу. Сейчас медики используют более оптимальные и радикальные методы, которые помогут сохранить зуб или продлить срок его службы. Стоматолог может вскрыть постоянную пломбу, провести необходимые терапевтические процедуры и снова запломбировать костный элемент.

На сегодняшний день намного легче происходит удаление зубного нерва, последствия подобной процедуры не являются критичными, если за работу берется настоящий профессионал. Такой зуб прекращает полноценное существование, становится мертвым. Нельзя полностью отказаться от процедуры, ведь порой ее проведение спасает от полной ампутации единицы.

Чтобы избежать всевозможных последствий, нужно вовремя лечить проблемы рта. К соблюдению правил гигиены ротовой полости следует подходить ответственно и производить чистку зубов хотя бы дважды в день. Не стоит забывать об использовании зубной нити, полоскании полости рта и очищении языка. Во избежание развития недуга следует посещать стоматолога не реже 1 раза в 6 месяцев.

Самую сильную зубную боль дает воспаленный нерв. В этом случае, все действия направлены на то, чтобы убрать дискомфорт. Врач-стоматолог удаляет воспалившийся нерв. Но в отдельных ситуациях больной может лишиться зуба целиком.

Что такое зубной нерв и как он выглядит

То, что среди людей считают зубным нервом – это пучок нервны окончаний и сосудов со сложным строением, который в медицине называется пульпа . Это рыхлая и мягкая ткань, которая находится внутри корня зуба. И при определенных условиях реагирует на разные среды - холодное и горячее, кислое и т.д.

Пульпа

Пульпа защищает ткани десен от бактерий и инфекции, а также питает клетки и ткани, нужные зубу. Она – залог долгой жизни зубов . И поэтому «живой» зуб предпочтительнее «мертвого».

Почему нерв может оголиться

Выделяют две причины оголения нерва:

• Некомпетентность дантиста;
• Образование кариеса.

Понять, что нерв оголен можно легко. Ведь возникают такие симптомы, как сильные болевые ощущения. Это происходит не только во время воздействия какой - либо силы на зуб, но и само по себе. В отдельных случаях, температура тела повышается, а так же может проявится сепсис. Происходит заражение потому, что бактерии с легкостью попадают в кровь и ткань.

Оголённый зубной нерв

Показания к удалению зубного нерва

• Кратковременные боли от различных раздражителей, холодного или горячего, также боль при касании зуба во время чистки зубов или прикусывания, а также повышенная чувствительность десны около зуба или дискомфорт. Но такое состояние еще не говорит о болезни пульпы, и может закончиться благополучно. Также стоматологи пользуются приемом, чтобы определить место воспаления. Холодным шариком дотрагиваются до зубов и смотрят на ощущения пациента.
• Возникшая сильная ноющая боль, которая появляется внезапно, длится долго и не дает покоя. Кроме того, боль усиливается от движений, ходьбы, а также в вечернее и ночное время. Трудно ее терпеть, и многие торопятся в аптеку за обезболивающим, которое не всегда помогает. А лучшим будет позвонить стоматологу с просьбой о срочном приеме. Так как затягивание времени дает возможность размножаться инфекции и охватывать мягкие ткани.

Но зачем удалять нерв, то есть прерывать связь тела и зуба, ограничивать кровоснабжение и его питание? Есть мнение, что так называемые «мертвые» зубы плохо защищены от внешних воздействий , скоро тускнеют, становятся хрупкими и разрушаются.

Удаление нерва.

Но срок жизни зависит от многих факторов: насколько качественной была процедура удаления нерва, а также правильный уход. Если зуб лечится правильно, каналы запломбированы, то и без пульпы может служить еще долгие годы.

Пульпит

Самой частой причиной удаления пульпы является кариес, особенно запущенный, с большими кариозными полостями. Он разъедает дентин и в итоге добирается до нерва. Если обратиться за помощью на ранних стадиях, то удаления нерва можно избежать . Кариозные повреждения чистят, а зуб пломбируют.

Но часто люди дотягивают до последнего и идут в больницу, когда пульпа уже воспалилась и мучительные боли не дают уснуть по ночам.

Стоматолог частично или полностью удаляет пульпу, так как воспаление может перейти в хроническую форму, добраться до кости и вызвать опасные осложнения.

Что такое пульпит.

Также бывает, что пульпа повреждается зубными камнями, образующимися в каналах корней. Они сжимают сгусток нервов и раздражают его вплоть до травм. Это может вызвать воспаление и удаление нерва. При этом зуб внешне целый и здоровый.

Травма зуба

Причиной депульпации зачастую могут быть травмы зубов, чаще передних, которые считаются пульпитом травматического происхождения.

Перед протезированием

Удаление показано перед установкой зубных коронок, так как зуб при этом разрушается. Тактику подбирает врач, например, при протезировании металлокерамикой, когда необходимо сильно спилить зуб под протез. Температура тканей зуба может повыситься, а это вызовет перегрев или повреждение нерва.

Кроме того, в дальнейшем могут возникнуть боли под коронкой, и тогда удаление нерва - процесс сложный и дорогой, так как коронку необходимо снимать, чистить и пломбировать каналы, затем снова ставить имплантант. Правда, если зуб обтачивают незначительно, а нерв здоровый, то некоторые ортопеды его сохраняют.

Если врач имеет специальное оборудование, которое при обтачивании охлаждает зуб с разных сторон и высокий уровень квалификации, то он может пойти на риск и сохранить пульпу.

Процедура может быть вызвана ошибками предыдущего лечения.

Дератизация(умерщвление) нерва зуба

Если человека преследует невыносимая боль, то умерщвление нерва просто необходимо. Конечно, ее можно избежать. Но только в случае, если процесс разрушения только стартовал. Но если затронута пульпа, то дантист стоит перед выбором - удалять нерв или же нет.

Оптимальный вариант - медикаментозное лечение. Но, к сожалению, оно не всегда помогает. В отдельных случаях проводят ампутацию пульпы или части нерва.

Как удаляют нерв из зуба

Но перед процедурой нерв надо убить, ведь это спасет человека от сильных болевых ощущений.

Если нерв был умерщвлен в домашних условиях, то в срочном порядке надо посетить доктора для проведения осмотра больного зуба и устранения причины боли.

Как удаляют нерв из зуба

Многие люди от страха перед предстоящим удалением зубного нерва обращаются в клиники, где процедуру проводят под наркозом, то есть при отключении сознания. Но лечение можно безболезненно проводить и с помощью местной анестезии, кроме того, врачу необходимо учитывать противопоказания к наркозу.

До недавнего времени врач раскалывал моляр у больного зуба, чтобы проникнуть до пульпы, и закладывал пасту из мышьяка, поставив на нее временную пломбу. За двое суток мышьяк убивал нервные окончания. Затем мертвые ткани извлекались, и после тщательной чистки устанавливалась постоянная пломба.

Это была довольно простая процедура. Но часто чреватая последствиями .

Удаленная пульпа зуба

Каналы в деснах обладают довольно закрученной формой, и врачу порой не удавалось их хорошо обработать, или мышьяк оставлял живыми части нерва, который продолжал болеть. Но этот метод имеет свои преимущества. Процедура короткая по времени, быстро избавляет от боли, безопасна.

Стоматологи стараются назначить терапевтическое лечение, но если процедура необходима, она состоит из одного этапа и длится около получаса.

Исходя из степени поражения, нерв удаляется частично – ампутация, которая часто применяется к детям и подросткам, или полностью – экстирпация . В первом случае срезается часть, находящаяся в пульповой камере, а корень остается.

Основные этапы

1. Рентген делают для диагностики, если врач не видит полной картины состояния нерва.
2. Закладывание обезболивающих лекарств или уколов. Современные препараты надежно и на долгое время замораживают зуб, чувствительность которого практически отключается.
3. В платных клиниках накладывают специальную пленку из латекса – коффердам. Она служит защитой от попадания слюны и обеспечивает эффективную работу врачу-стоматологу.
4. Обеспечение доступа к пульпе, ее вскрытие и формирование отвесных ровных краев, которую специальным инструментом (пульпоэкстрактором одноразового применения) достают из зуба. Его конструкция позволяет захватить нерв и, поворачивая его по оси, извлечь пучок из зубного канала. Причем в зависимости от сложности процедуры применяют несколько штук. Раньше им служила струна от рояля. Это тонкая длинная спиралевидная иголка, с зубчиками, которую продвигают по каналу и накручивают на нее нерв. Но некоторые врачи против такого метода, так как считают его грубым, травмирующим ткани периодонта. Кроме того, иголка может обломаться и её небольшая часть остаться незамеченной.
5. В канале используют универсальные файлы. Этот инструмент многоразовый, прочный и с более крупными зубцами. Им расширяют каналы, которые обеспечивают доступ к пульпе и осторожному ее срезанию, избегая повреждения чувствительных тканей возле корня. Но после этой процедуры назначают рентгенографию для контроля за удалением.
6. Чтобы зуб служил долго, врач расширяет каналы на заданную длину, промывает антисептиками от остатков инфекции, с помощью ультразвукового наконечника.
7. Врач решает вопрос об установке временной или постоянной пломбы исходя из сложности случая. Если каналы прочищены и запломбированы, то можно сразу ставить постоянную пломбу. А если в удалении пульпы были проблемы, то придется повторно посещать поликлинику, так как для подстраховки врач ставит временную пломбу.
8. Контрольный снимок необходим для того, чтобы увидеть степень пломбировки каналов, так как может понадобиться повторное сверление. Иногда для лучшего самоочищения каналов некоторые стоматологи временно и не полностью пломбируют каналы. Пациенту назначают частое полоскание дома антисептиками.

Возможные последствия и осложнения после удаления нерва зуба

1. После удаления нерва зуба могут возникнуть следующие последствия и осложнения:
2. Повышенная чувствительность;
3. Боли при употреблении пищи;
4. Болевые ощущения в голове;
5. Слабость организма;
6. Воспалительные процессы;
7. Флюс;
8. Нагноение;
9. Абсцесс;
10. Разрушение стенок зуба;
11. Возникновение свищей;
12. Повреждение десны.

Это не все осложнения, которые могут возникнуть. Чтобы такого не произошло, необходимо посещать только проверенного специалиста.

Любого рода боли требуют обращения в клинику. И зубные - не исключение. Нельзя заниматься самолечением, оно может принести еще больше вреда, чем было до того.