Почему беременность не наступает: причины и что делать. Овуляция есть, а беременность не наступает: причины, что делать

При неудачных попытках забеременеть в первую очередь обращают внимание на функцию яичников. Но бывает, что они работают как часы, а оплодотворения не происходит. Чтобы решить проблему, нужно определить, почему не наступает беременность, если есть овуляция.

Причины того, что беременность не наступила при незащищенном половом контакте в день овуляции (то есть в день выхода яйцеклетки из доминантного фолликула):

неправильно рассчитанный фертильный период;
клинические патологии;
внешние факторы.

К внешним факторам нужно отнести стрессы, изнурительные диеты, плохой сон и отсутствие режима отдыха и бодрствования. Эти факторы отрицательно влияют на половую функцию и мужчины, и женщины.

Часто причина именно в неправильном расчете дня овуляции. Когда цикл непостоянный, вычислить этот день с высокой точностью практически невозможно.

Как и когда происходит овуляция

Определить день овуляции можно несколькими способами:

измерение базальной температуры;
использование экспресс-тестов;
календарный способ.

Последний вариант наименее точный, так как подходит только при идеальном цикле менструаций. Измерение базальной температуры требует наблюдений в течение нескольких месяцев: женщина измеряет БТ ежедневно, записывает данные по дням календаря и по результатам нескольких месяцев делает вывод о том, на какой день начинается фертильный период. Он отличается от других дней цикла показателем БТ на уровне 37 оС.

До этого периода в яичнике созревает лидирующий фолликул. По окончании фолликулярной фазы он лопается, высвобождая созревшую яйцеклетку, которая двигается по фаллопиевым трубам к матке.

При любом цикле выход яйцеклетки из фолликула отмечается за 14 дней до начала менструации. Но так как длина цикла в норме 21-35 дней, рассчитать точный день овуляции достаточно сложно.

Если по результатам измерений базальной температуры нет овуляции, нужно использовать экспресс-тесты из аптеки. Тест делают ежедневно в период с 13 по 16-17 день менструального цикла. Тест на овуляцию по принципу выполнения аналогичен тесту на беременность, но чувствителен не к ХГЧ, а к лютеинизирующему гормону. Последний вырабатывается в избытке именно в овуляторной фазе.

В каких случаях нет повода для беспокойства

Если овуляция есть, а беременность не наступает, это не повод сразу подозревать бесплодие у себя или партнера. Причины того, что беременности нет с первого раза:

незащищенный половой акт не совпал с периодом фертильности у женщины;
попытка пришлась на ановуляторный цикл (даже у молодой здоровой женщины бывает по 1-3 таких циклов за год);
перенесенная за последний месяц простуда или другие состояния, снижающие иммунитет;
просто в этот раз «не сошлись звезды»: на каком-то из сложных этапов зачатия произошел временный сбой. Сперматозоид не сумел проникнуть сквозь оболочку яйцеклетки, или оплодотворенная яйцеклетка не добралась до матки или она не сумела внедриться в эндометрий.

Когда организм временно ослаблен внешними факторами, оплодотворение может произойти, но клетка не имплантируется. Если оба партнера здоровы, стоит снова пробовать в следующем цикле, когда у женщины будет овуляторная фаза.

Клинически бесплодием считают состояние, при котором беременность не наступает в течение 12 месяцев. В этом случае уже потребуется обследование пары для выявления причин.

Чтобы как можно скорее наступила беременность, нужно вести здоровый образ жизни. Основные факторы, повышающие шансы на зачатие ребенка с первых попыток:

правильные позы: миссионерская и ее вариации, когда мужчина сверху;
наблюдение за периодом овуляции в течение нескольких месяцев для расчета максимально точной даты;
отказ от вредных привычек хотя бы за полгода до зачатия;
здоровая диета: сбалансированная по белкам, жирам и углеводам, содержащая продукты с клетчаткой;
здоровый сон: ложиться и вставать в одно время, спать не меньше 7 часов в сутки.

Важен и психологический фактор: настрой на зачатие, вынашивание ребенка и создание крепкой семьи, исключение негативных эмоций, стрессов, ссор. От медикаментов нужно по возможности отказаться.

Овуляция есть, а беременность не наступает: медицинские причины бесплодия

Если диагностика подтверждает, что овуляция есть, но зачать ребенка не получается в течение от года и больше, причины ищут в следующем:

нарушение гормонального фона;
истончение эндометрия;
непроходимость фаллопиевых труб;
патологии мужской репродуктивной системы.

В каждом случае требуется детальное обследование, по результатам которого врач выбирает схему лечения. Большинство патологий поддаются лечению и позволяют возобновить попытки зачатия сразу после терапии.

Гормональный дисбаланс

Нарушения гормонального фона женщины могут приводить к нестабильности цикла, созреванию яйцеклетки низкого качества, неготовности эндометрия к имплантации. При подозрении на дисбаланс назначаются исследования на такие гормоны:

тиреотропный – ТТГ;
тироксин свободный и общий – Т4;
трийодтиронин – Т3;
лютеинизирующий;
прогестерон;
эстрогены.

Если не произошло зачатие, значит, было недостаточно лютеинизирующего гормона или прогестерона. Первый отвечает за полноценную овуляторную фазу, второй – за подготовку эндометрия матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Эстрогены же отвечают за нормализацию гормонального фона женщины и работу плаценты.

Т4 и Т3 – гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа. ТТГ вырабатывается гипофизом и регулирует работу щитовидки. Недостаток или избыток этих гормонов опасен выкидышем и мертворождением. Эмбрион изначально развивается с аномалиями и не имеет шансов выжить, потому и имплантация такого эмбриона происходит редко.

Тонкий эндометрий

Если овуляция есть, а беременность не наступает, исследуют состояние эндометрия матки. Тонкий, неоднородный эндометрий или узловые включения препятствуют здоровой имплантации эмбриона.

Причины тонкого эндометрия:

недостаточное кровоснабжение органов малого таза;
низкий уровень прогестерона;
эндометриоз.

Для определения причины проводят трансвагинальное УЗИ маточной полости в овуляторной фазе, а также допплер сосудов малого таза. Лабораторная диагностика поможет определить уровень прогестерона. Толщина эндометрия матки в период овуляции должна быть в пределах 7-12 мм.

Спайки маточных труб

Когда трубы проходимы, яйцеклетка свободно проходит по ним к матке для оплодотворения. же препятствуют движению клетки, повышают риск внематочной беременности с угрозой для здоровья женщины. Они появляются как осложнения после родов, абортов, кесарева сечения, хирургических вмешательств.

Их диагностируют такими методами:

– УЗИ с раствором для оценки деформации труб или рентгенография с контрастным веществом;
сальпингоскопия – визуальное обнаружение спаек внутри труб;
сальпингография при лапароскопии – введение красящего вещества с оценкой его проходимости по трубам.

Для восстановления движения яйцеклетки после выхода из фолликула используют и хирургическую коррекцию, и медикаментозное лечение, в зависимости от количества спаек. При поражении только одной трубы гинеколог порекомендует продолжить попытки зачатия, так как яйцеклетка может проходить по здоровой трубе из другого яичника.

Мужской фактор

Причиной отсутствия зачатия бывает и мужской фактор. Низкое качество спермы, плохая подвижность сперматозоидов или генетические отклонения приводят к тому, что ооцит не оплодотворяется.

Чтобы исследовать репродуктивное мужское здоровье, назначается спермограмма. По ее результатам могут потребоваться дополнительные анализы на гормоны, соскобы на флору или инфекции. Спермограмма позволяет оценить сперматозоиды по таким параметрам:

количество и объем;
подвижность;
типы и количество незрелых клеток;
цвет;
вязкость;
время разжижения;
кислотность.

Исследуются морфологические параметры эякулята – количество сперматозоидов с нормальным строением и способностью к оплодотворению должно быть больше 15%.

Алгоритм действий

Не переживать и не зацикливаться на своем здоровье, если вы молоды и пытаетесь зачать ребенка недолго.
Если пара (или кто-то один из супругов) старше 35 лет, то к врачу есть смысл обратиться после полугода бесплодных попыток.
Молодым людям рекомендуют обратиться к врачам, если зачатие не произошло в течение года регулярного секса без предохранения.

Чтобы забеременеть, нужно определить причину и предпринять все для ее устранения. Гинеколог назначит женщине обследование гормонального фона, микрофлоры влагалища на дисбактериоз и наличие инфекций. Если обнаружены гормональные отклонения, лечением занимается эндокринолог-гинеколог.

Дополнительные анализы:

общее клиническое исследование крови, мочи;
иммуноферментный анализ;
полимеразная цепная реакция;
бактериологический посев.

Лабораторные методы уточнят, что исследовать дальше при помощи УЗИ или рентгена.

Воспалительные и органические заболевания лечит акушер-гинеколог. В его компетенции эндометриоз, эрозия шейки матки, непроходимость фаллопиевых труб, тонкий эндометрий. Мужчину консультирует и лечит андролог.

Если овуляция точно есть, но беременность не наступает, это не всегда повод для беспокойства. Лишь спустя полгода-год такая ситуация приравнивается к патологической, и пара должна проходить обследование. Большинство причин устраняются консервативным или оперативным лечением. Если это не помогает, паре предложат экстракорпоральное оплодотворение.

Что такое овуляция? Как не упустить удачный для зачатия момент? Все очень просто - ориентируемся по признакам и симптомам овуляции, используем базальную температуру, тест на овуляцию и народные средства - и беременность у нас в кармане!

Овуляция: что это?

Овуляция (от латинского ovum - яйцо) - это один из этапов менструального цикла, представляющий собой процесс разрыва зрелого фолликула с выходом зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из яичника в брюшную полость.

Процесс овуляции управляется гипоталамусом путём регуляции (посредством гонадотропин-рилизинг гормона) выделения гормонов, секретируемых передней долей гипофиза: ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). В фолликулярной фазе менструального цикла до овуляции фолликул яичника растет под воздействием ФСГ. При достижении фолликулом определённого размера и функциональной активности, под влиянием выделяемых фолликулом эстрогенов формируется овуляторный пик ЛГ, который запускает "созревание" яйцеклетки. После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул - это и есть овуляция . Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36 - 48 часов. В течение фазы жёлтого тела после овуляции яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки. Если во время овуляции произошло оплодотворение яйцеклетки, то на 6-12 день зигота попадает в полость матки и происходит процесс имплантации. Если зачатие не происходит, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 12-24 часов.

Овуляция и зачатие

Когда происходит овуляция?

В среднем овуляция наступает на четырнадцатый день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Однако, отклонение от среднего наблюдается часто и в определенной степени является нормой. Продолжительность менструального цикла сама по себе не является надёжным источником информации о дне наступления овуляции. Хотя обычно при более коротком цикле овуляция наступает раньше, а при более продолжительном - позже.

Постоянный для каждой женщины овуляционный ритм претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Физиологически овуляция прекращается с наступлением беременности, и после угасания менструальной функции.

Как происходит овуляция и зачатие?

Женский организм наделен двумя яичниками, расположенными по обе стороны от матки. Яичники вырабатывают гормоны, наиболее известны из которых эстроген и прогестерон.

Яичники содержат яйцеклетки еще на стадии внутриутробного развития девочки. В двух яичниках новорожденной насчитывается сотни тысяч яйцеклеток. Правда, все они бездействуют до наступления периода полового созревания и первой овуляции, то есть примерно до 12 лет. За это время определенное количество клеток погибает, но остается 300 000 - 400 000 полноценных яйцеклеток. С момента первой овуляции и до наступления климакса женщина переживет от 300 до 400 менструальных циклов, в результате которых созреет столько же ооцитов, способных стать оплодотворенными. Во время менструального цикла в яичниках созревает одна из множества яйцеклеток.

Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза - эндокринной железы на нижней поверхности головного мозга, начинает расти фолликул (мешочек) с выбранной для овуляции в данном цикле яйцеклеткой. Диаметр фолликула в начале цикла не превышает 1 мм, а через 2 недели он достигает 20 мм. По мере роста фолликула на поверхности яичника образуется выпуклость, которая к середине цикла увеличивается до размера виноградины. Внутри фолликула содержится жидкость и маленькое ядрышко диаметром 0,1 мм.

Период созревания яйцеклетки вплоть до ее исхода из яичника может продолжаться от 8 дней до месяца, хотя в среднем он длится примерно 2 недели. Основным фактором, влияющим на длительность этого процесса, является время, которое требуется организму для достижения предельного уровня эстрогена. Высокое содержание эстрогена стимулирует резкое увеличение содержания лютеостимулирующего гормона (ЛГ), который и заставляет яйцеклетку прорываться через стенку яичника в течение одного-двух дней после резкого подъема его уровня. В середине цикла, приблизительно через 12 дней после начала менструации, гипофиз выбрасывает большое количество лютеинизирующего гормона (ЛГ), а примерно через 36 часов после этого происходит овуляция.

Хромосомы, находящиеся в ядре клеток, являются носителями генетического кода. Цель оплодотворения - слияние двух половых клеток (гамет), происходящих от разнополых особей. Все клетки человеческого организма содержат 46 хромосом. Поэтому две гаметы должны образовать новую клетку, содержащую тоже 46 хромосом. При простом сложении получилось бы 92 хромосомы, но это привело бы к биологической ошибке, последствием которой стало бы прекращение рода. Следовательно, каждый из партнеров должен вдвое уменьшить свое количество хромосом (до 23). В яйцеклетке сокращение количества хромосом происходит после выделения гипофизом лютеинизирующего гормона за несколько часов до овуляции. Для такого преобразования ей достаточно 20 - 36 часов. Подготавливая себя к приему сперматозоида, яйцеклетка выталкивает на периферию, в маленький мешочек, называемый первым полярным тельцем, половину своих хромосом. Встреча со сперматозоидом должна произойти в строго определенное время. Если это случится раньше, яйцеклетка не будет готова к приему сперматозоида, так как не успеет поделить свои хромосомы; если - позже, то она рискует упустить период максимальной готовности к оплодотворению.

Следующие 14 дней после овуляции , вторая часть цикла, проходят в подготовке к зачатию слизистой оболочки матки. Вся подготовка напрасна, если зачатие не произошло, и ее биологические последствия пройдут вместе с менструальным кровотечением. Но в одном из яичников уже готовится к овуляции новая яйцеклетка.

Что происходит после овуляции при зачатии?

Вышедшая из фолликула яйцеклетка, осуществив сокращение хромосом, попадает в маточные трубы, которые своими мягкими бахромками соединяются с яичником. Бахромки напоминают раскрывшийся цветок на конце стебля. А его живые лепестки на ходу захватывают яйцеклетку. Слияние яйцеклетки и сперматозоида обычно происходит в самой маточной трубе.

Маточная труба представляет собой цилиндрический мышечный орган, внутри она выстлана слизистой оболочкой, покрытой ворсинками и содержащей железы, вырабатывающие секрет. Такое строение способствует перемещению яйцеклетки и (если произошло оплодотворение) зародыша в матку.

Для оплодотворения яйцеклетки сперма должна попасть в тело примерно в то же время, когда яйцеклетка выходит из фолликула. Может показаться, что этого легко достичь, но яйцеклетка после овуляции живет всего в течение 24 часов или даже меньше, а сперма остается способной к ее оплодотворению лишь в течение нескольких дней. Таким образом, половое сношение должно произойти в Ваше самое подходящее время, если Вы хотите забеременеть.

Таким образом, период овуляции – самый удачный период для зачатия ребенка. В связи с этим важно уметь определять когда происходит овуляция . Сделать это можно самостоятельно в домашних условиях, например, измеряя базальную температуру. Также разработаны особые приборы (например, ClearPlan Easy Fertility Monitor), которые по содержанию гормонов в анализе мочи способны более точно определить момент овуляции: тесты на овуляцию. Более точные определения можно сделать в клинических условиях, например, ультразвуковым наблюдением за ростом и развитием фолликула и определением момента его разрыва.

При планировании зачатия естественным путем, процедуре экстракорпорального оплодотворения и искусственной инсеминации одним из самых важных моментов является момент самой овуляции .

Симптомы овуляции:

Как определить овуляцию?

Симптомы овуляции, которые может заметить женщина и без врача:

кратковременные боли внизу живота,
увеличение полового влечения.

При гинекологическом осмотре во время овуляции наблюдается увеличение количества выделяемой слизи из канала шейки матки. Кроме этого, иногда используют растяжимость, прозрачность слизи, а также наблюдают за ее кристаллизацией, что можно делать с помощью специального микроскопа для домашнего применения.

Следующим по точности методом определения овуляции считается измерение базальной температуры . Увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день вероятнее всего говорит об овуляции. График базальной температуры отражает температурный эффект прогестерона и косвенно (но достаточно точно) позволяет определить факт и день наступления овуляции.

Все эти перечисленные признаки овуляции и методы ее определения дают лишь приблизительные результаты.

Признаки овуляции, которые констатирует врач:

Как точно распознать овуляцию?
Существуют методы, которые помогают стопроцентно определить момент овуляции:

ультразвуковое наблюдение (УЗИ) за ростом и развитием фолликула и определение момента его разрыва (овуляции), см фото. Ультразвуковой мониторинг созревания фолликулов является самым точным методом определения овуляции. После окончания менструации, приблизительно на 7 день цикла гинеколог проводит УЗИ с использованием вагинального датчика. После этого процедуру нужно проводить каждые 2-3 дня, для наблюдения за подготовкой эндометрия. Таким образом, удается спрогнозировать дату наступления овуляции.

динамическое определение лютеинизирующего гормона (уровень ЛГ) в моче. Этот метод проще и может быть применен в домашних условиях, используя тесты на овуляцию . Тесты на овуляцию начинают проводить 2 раза в день, за 5 - 6 дней до предполагаемой овуляции, строго следуя инструкции.

Тест на овуляцию в домашних условиях

Работа домашних тестов на овуляцию основана на определении быстрого роста количества лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Небольшое количество ЛГ всегда присутствует в моче, но за 24-36 часов до овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) его концентрация резко увеличивается.

Использование тестов на овуляцию

С какого дня нужно начинать тестирование? Этот день зависит от продолжительности Вашего цикла. Первым днем цикла является день, когда началась менструация. Длина цикла - количество дней прошедших от первого дня последней менструации до первого дня следующей.

Если у Вас постоянный цикл, то начинать делать тесты нужно ~ за 17 дней до начала следующей менструации, так как фаза желтого тела после овуляции длится 12-16 дней (в среднем, обычно - 14). Например, если обычная длина Вашего цикла - 28 дней, то тестирование нужно начинать с 11-го дня, а если 35 - то с 18-го.

Если длительность Вашего цикла разная - выберите самый короткий цикл за последние 6 месяцев и используйте его продолжительность для вычисления дня, когда начать тестирование. При очень непостоянных циклах и наличии задержек на месяц или больше - использование тестов без дополнительного контроля за овуляцией и фолликулами не является разумным по причине их высокой стоимости (при использовании тестов раз в несколько дней овуляцию можно пропустить, а использование этих тестов каждый день себя не оправдает).

При ежедневном применении либо 2 раза в день (утром и вечером) эти тесты дают хорошие результаты, особенно, совместно с УЗИ. При одновременном контроле на УЗИ, можно не тратить зря тесты, а подождать, пока фолликул не достигнет примерно 18-20 мм, когда он способен овулировать. Тогда можно начинать делать тесты каждый день.

Выполнение теста на овуляцию

Вы можете проводить тест на овуляцию в любое время дня, но следует придерживаться по возможности одного и того же времени проведения теста. При этом следует воздерживаться от мочеиспускания как минимум в течение 4-х часов до проведения теста. Избегайте избыточного потребления жидкости перед началом тестирования, это может привести к уменьшению количества ЛГ в моче и снизить достоверность результата.

Определение овуляции с помощью тест-полосок: поместить тест полоску в баночку с мочой до указанной на тесте линии на 5 секунд, положить на чистую сухую поверхность, через 10-20 секунд смотреть результат.

Определение овуляции с помощью тест-прибора: Держа кончик абсорбента направленным вниз, поместите его под струю мочи на 5 сек. Вы можете также собрать мочу в чистую сухую посуду и поместить абсорбент в мочу на 20 сек. Удерживая кончик абсорбента направленным вниз, выньте абсорбент из мочи. Сейчас можно снова надеть колпачок. Результат можно увидеть через 3 минуты.

Результаты теста на овуляцию

Результаты определения овуляции по тест полоске: 1 полоска означает, что повышения уровня ЛГ еще не произошло, повторите тест через 24 часа. 2 полоски - зафиксировано повышение уровня ЛГ, интенсивность полосы рядом с контрольной говорит о количестве гормона. Овуляция возможна при интенсивности полосы как у контрольной или ярче.

Результаты определения овуляции по тест прибору: Посмотрите в окно результата и сравните линию результата слева у стрелки на корпусе палочки с контрольной линией справа. Линия, ближайшая к стрелке на корпусе, и есть линия результата, которая показывает уровень ЛГ в моче. Дальше правее от стрелки на корпусе палочки находится контрольная линия. Контрольная линия используется для сравнения с линией результата. Контрольная линия появляется в окне всегда, если тест был проведен правильно.

Если линия результата бледнее, чем контрольная линия, значит, выброс ЛГ еще не произошел, и тестирование нужно продолжать ежедневно. Если линия результата такая же или темнее, чем контрольная линия, значит выброс гормона ухе произошел, и в течение 24-36 часов у Вас наступит овуляция.

Наиболее подходящие для зачатия 2 дня начинаются с того момента, когда Вы определили, что выброс ЛГ уже произошел. Если половое сношение произойдет в ближайшие 48 часов, ваш шанс забеременеть будет максимальным. После того, как Вы определили, что выброс произошел, уже нет необходимости продолжать тестирование.

Виды тестов на овуляцию

Наиболее распространены одноразовые тест полоски для определения овуляции, по аналогии с тестами на беременность, их цена не высока.

Существуют также приборы для определения овуляции, которые постепенно вытесняют дорогие одноразовые тесты, они также достаточно точно определяют момент овуляции, но ещё и многофункциональны и более экономичны, их не надо каждый раз менять после использования и они расчитаны на многолетнию работу.

Тесты позволяют достаточно точно определить овуляцию, специалисты связывают имеющиеся погрешности в результатах тестов на овуляцию только с неправильным их использованием .

Таким образом, комбинируя несколько методов для определения момента овуляции можно со стопроцентной гарантией отследить долгожданную овуляцию. Ведь именно в эти дни шанс на успешное зачатие самый высокий: есть овуляция - возможно зачатие .

Календарь овуляции

Используя данные об овуляции по графику базальной температуры или тестам на протяжении минимум 3 месяцев можно составить календарь овуляции. Календарь позволяет спрогнозировать день наступления следующей овуляции, таким образом возможно спланировать зачатие и беременность.

Овуляция и беременность

У женщины несколько дней до и после момента овуляции представляют собой фертильную фазу, в которую зачатие и беременность наиболее вероятны.

У разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления овуляции колеблются в разные месяцы. Менструальные циклы могут быть длиннее или короче среднего, могут быть нерегулярными. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает регулярно в одно и то же время.

От времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол. Непосредственно в момент овуляции велика вероятность зачать мальчика, в то время как до и после овуляции вероятнее получится девочка. Объясняется это тем, что сперматозоиды с Y хромосомой (мальчики) более быстрые, но живут меньше и менее устойчивы в кислой среде до овуляции, чем с XX набором (девочки). Если яйцеклетка уже идет навстречу свежи сперматозоидам, быстрее ее достигнут "мальчики". Если сперма долго "ждет" яйцеклетку, в ней остается большинство спермиков для зачатия девочки.

Вероятность зачатия и беременности вообще максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность наступления беременности также отмечается в день перед овуляцией - 31%, за два дня до нее - 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия и беременности составляет 10% за четыре дня - 14% и за три дня - 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после нее вероятность зачатия и наступления беременности при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя "продолжительность жизни" сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность фертильного периода составляет 6-9 дней и фертильному периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации. Если по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во врем я менструации.

Стимуляция овуляции

Отсутствие овуляции - одна из распространенных причин бесплодия.

Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, внутричерепным давлением, стрессовыми ситуациями. Нарушение овуляции может носит наследственный характер (в первую очередь, это склонность к некоторым заболеваниям, мешающим овуляции). Ановуляция - отсутствие овуляции в детородном возрасте - проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции всегда является причиной бесплодия женщины.

Одной из распространенных причин бесплодия является отсутствие овуляции, чаще всего происходящая по причине гормонального дисбланса, который, в свою очередь, может возникать на фоне стрессов, травм головного мозга, абортов и т.д. Для лечения этого состояния применяют комплекс гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию и вызывающих суперовуляцию, когда в яичниках созревает одновременно несколько яйцеклеток, что повышает шансы на оплодотворение, и широко используется при процедуре ЭКО.

Другой причиной бесплодия может быть, например, недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ, когда овуляция произошла, а концентрация прогестерона во второй фазе менструации недостаточна для имплантации эмбриона в матку. В этом случае проводят лечение, направленное на стимуляцию функции желтого тела яичника и повышение содержания прогестерона в крови. Однако коррекция НЛФ, не всегда является успешной, поскольку это состояние часто сопряжено с другими гинекологическими заболеваниями и требует тщательного обследования.

Если у женщины нарушен процесс созревания фолликула и соответственно овуляции, проводится стимуляция овуляции. Для этого назначаются специальные лекарственные препараты – индукторы овуляции. Назначение лекарств приводит к стимулированию развития у пациенток одной или нескольких яйцеклеток, которые затем будут готовы к оплодотворению. Перед назначением такой серьезной терапии проводится весь комплекс анализов, который позволяет определить уровень гормонов у женщины. Кроме применения стимуляции овуляции проводится также регулярная диагностика методом УЗИ. После наступления овуляции, если все же не удается забеременеть естесственным путем, пациентке делают внутриматочную инсеминацию или ЭКО. Есть большая разница в методике стимуляции овуляции для ЭКО и для естесственного зачатия: в первом случае добиваются созревания нескольких яйцеклеток, во втором - 1, максимум 2х.

Препараты для стимуляции овуляции

Наиболее часто применяемые препараты для стимуляции овуляции это Клостилбегит и препараты гонадотропных гормонов.

Препараты гонадотропных гормонов содержат в своем составе гормоны эндокринной железы гипофиза – гонадотропины. Это фолликулостимулирующий гормон - ФСГ и лютеинизирующий гормон - ЛГ. Эти гормоны регулируют процесс созревания фолликула и овуляции в организме женщины и выделяются гипофизом в определенные дни менструального цикла. Поэтому, при назначении лекарственных препаратов, содержащих эти гормоны, происходит созревание фолликула и овуляция.

К таким препаратам относятся Менопур (содержит гормоны ФСГ и ЛГ) и Гонал-Ф (содержит гормон ФСГ).

Препараты выпускаются в инъекционной форме, вводятся внутримышечно или подкожно.

Как проводится стимуляция овуляции?

Применяются различные схемы стимуляции овуляции в зависимости от вида нарушения овуляции и длительности нарушений. При применении схемы с Клостилбегитом, последний назначается с 5 по 9 дни менструального цикла. Часто применяется комбинация этого препарата с гонадотропинами. В этом случае Клостилбегит назначается с 3 по 7 дни менструального цикла с добавлением Менопура (Пурегона) в определенные дни.

При проведении стимуляции овуляции очень важным моментом является проведение ультразвукового мониторинга, то есть контроля созревания фолликула на аппарате УЗИ. Это позволяет вносить коррективы в схему лечения, своевременно избежать такого побочного эффекта стимуляции как рост нескольких фолликулов. Частота ультразвуковых исследований в течение лечебной программы в среднем составляет 2-3 раза. Во время каждого осмотра (мониторинга) проводится подсчет количества растущих фолликулов, измерение их диаметра и определение толщины слизистой оболочки матки.

При достижении лидирующим фолликулом диаметра 18 миллиметров врач может назначить лекарственный препарат Прегнил, который завершает окончательный процесс созревания яйцеклетки и вызывает овуляцию (непосредственно выход яйцеклетки из фолликула). Овуляция после введения Прегнила происходит в течение 24-36 часов. В зависимости от вида супружеского бесплодия в период овуляции проводится либо внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора или рассчитывается время полового акта.

В зависимости от длительности и причины бесплодия, возраста женщины, частота наступления беременности на одну попытку составляет 10 – 15 %.

Условия для проведения стимуляции овуляции:

1. Обследование супружеской пары.
Список анализов:
ВИЧ (оба супруга)
Сифилис (оба супруга)
Гепатит В (оба супруга)
Гепатит С (оба супруга)
Мазок на степень чистоты (женщина)
Бактериологические посевы: хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, кандида, гарднерелла (оба супруга)
Мазок на онкоцитологию (женщина)
Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности
УЗИ молочных желез
Исследование крови на антитела к краснухе, то есть наличие иммунитета (защиты) у женщины

2. Проходимые маточные трубы.
Поскольку оплодотворение происходит в маточной трубе («Физиология зачатия») важным условием для наступления беременности являются проходимые маточные трубы. Оценка проходимости маточных труб может проводиться несколькими методами:

Лапароскопия
Трансвагинальная гидролапароскопия
Метросальпингография

Поскольку, для каждого метода есть свои показания, выбор метода определяется совместно Вами и Вашим лечащим врачом на приеме.

3. Отсутствие внутриматочной патологии
Любые отклонения со стороны полости матки препятствуют наступлению беременности («Внутриматочная патология»). Поэтому, при наличии у женщины указаний на травматизацию слизистой оболочки матки (выскабливания полости матки при абортах и кровотечениях, воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит, внутриматочная спираль и другие факторы) рекомендуется проведение гистероскопии для оценки состояния полости матки («Гистероскопия»).

4. Удовлетворительное качество спермы
Удовлетворительное качество спермы – отсутствие мужского фактора бесплодия. В том случае, если не планируется проведение внутриматочной инсеминации, перед стимуляцией овуляции рекомендуется проведение посткоитального теста («Посткоитальный тест»).

5. Отсутствие острого воспалительного процесса
Отсутствие острого воспалительного процесса любой локализации. Любое воспалительное заболевание является противопоказанием для проведения многих диагностических и лечебных процедур в медицине, поскольку несет в себе риск ухудшения состояния пациента.

Народные средства для стимуляции овуляции лучше использовать только посоветовавшись с врачом.

Фото овуляции сделанное при операции ЭКО

На 3-м фото видно, что созрело несколько яйцеклеток (после предварительной стимуляции овуляции).

Сегодня очень много женщин, различного возраста и социального статуса, испытывают проблемы с зачатием. Не происходит оно в силу различных причин, которые, порой, полностью и до конца установить врачам не удается. В большинстве случаев они при этом указывают на проблемы с овуляцией – выходом зрелой яйцеклетки из самого фолликула, что происходит в норме при каждом менструальном цикле. Однако известны и такие ситуации, когда овуляция есть (проверена инструментально), а беременность после нее не наступает, при этом причины данного явления непонятны.

Что представляет собой овуляция?

Для того чтобы полностью понять, почему после овуляции беременность не наступает, необходимо представлять себе, что это за физиологический процесс. Как уже было упомянуто выше, под ним в гинекологии принято понимать выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению из фолликула прямо в полость брюшины. После этого она устремляется к маточным трубам, по которым постепенно достигает маточной полости. На данный путь у женской половой клетки уходит от 1 до 2 суток. Все зависит от индивидуальных анатомических особенностей конкретно взятого женского организма.

Сам данный процесс наблюдается в норме в середине цикла. Учитывая данный факт, молодые пары, желающие зачать ребенка, должны предпринимать попытки именно в это время.

Каковы причины не наступления беременности при наличии овуляции?

У тех женщин, в организме которых происходит овуляторный процесс, и которые имеют регулярные половые связи, в большинстве случаев беременность наступает в течение года супружеской жизни. Однако, если этого не происходит, - стоит обратиться к врачу.

Как правило, в первую очередь обследование рекомендуют пройти мужчине. Как бы это неправдоподобно ни звучало, именно со стороны представителей мужского пола обычно наблюдаются проблемы. К заболеваниям, которые могут быть объяснением, почему долгожданная беременность не наступает при сексе в дни овуляции, относят:

Варикоцеле - заболевание, характеризующееся расширением семенного канала, а также кровеносных сосудов, которые расположены в яичках. Данное явление приводит к увеличению температуры в семенниках, что в свою очередь очень плохо сказываться на жизнеспособности, а главное, подвижности сперматозоидов.
Половые инфекции также могут быть препятствием для зачатия ребенка. Среди них наиболее распространены сифилис и гонорея.
Недостаточная активность, а порой и концентрация мужских половых клеток в также может помешать планированию беременности.

Это далеко не полный список проблем, которые могут отмечаться у мужчин и быть преградой для нормального зачатия.

Однако не всегда причина кроется в мужском организме. Если у женщины наблюдается овуляция, это еще совсем не означает того, что препятствий для оплодотворения вышедшей из фолликула яйцеклетки, нет. Объяснением того, почему не наступает ожидаемая беременность, если есть овуляция, могут быть следующие нарушения со стороны женского организма:

Таким образом, для того чтобы точно установить, почему после секса во время процесса овуляции не наступает беременность, обследование должны проходить оба партнера.

Но иногда никаких отклонений у супругов нет, но даже в период овуляции забеременеть не удаётся. В этом случает нужно искать причину проблемы, а для этого желательно прибегнуть к медицинской помощи

Многие женщины, заботливо относящиеся к своему здоровью, могут определить без анализов и . Нужно просто внимательно следить за изменениями, которые происходят в организме.

Наступлению дня овуляции предшествуют следующие признаки:

· Женская грудь начинает набухать.
· Болезненные ощущения в нижней области живота.
· Иногда появляются кровянистые выделения.
· Как ни странно, но проявляется метеоризм.
· Увеличивается сексуальное влечение.
· Наблюдаются перепады настроения.

Кстати, гинеколог в это время может определить даже визуально:

Шейка матки становится рыхлой и слегка приоткрывается.
изменяют свою консистенцию, а их количество увеличивается.

Но для более точного определения цикла овуляции лучше обратиться к специалисту . Женщине желательно ознакомиться с несколькими методами, чтобы потом выбрать наиболее подходящий. На одном зацикливаться не стоит, так как исходить нужно из индивидуальных особенностей организма.

УЗИ

Фолликулометрия является самым достоверным исследованием . Ультразвуковая диагностика позволяет наблюдать, как в яичнике растёт доминантный .

Исследование проводится чуть раньше предполагаемого дня овуляции (середина цикла). Через 2-3 дня процедура повторяется .

К этому времени доминантный фолликул уже формируется , а яичник содержит . Эти эхографические признаки указывают на приближение овуляции.

Внимание! Спустя несколько дней проводится ещё одно исследование. Если фолликул исчез и визуализируется жидкость, значит, овуляция произошла.

Чтобы подтвердить информацию , можно провести анализ на количество прогестерона, содержащегося в крови. Его уровень значительно повышается, если присутствует овуляция.

Тесты

Если нужен точный результат, то существует ещё один метод определения. Это экспресс-тесты, их действие основано на исследовании уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче.

Он всегда присутствует, но его содержание резко возрастает во время овуляции. Используя одноразовый тест, можно сравнить контрольный показатель с количеством ЛГ на данный период времени.

Напоминает действие полосок, определяющих беременность , но используется ежедневно во время регулов (менструаций).

Это потребует некоторых материальных затрат. Чтобы результат не оказался ложным, до проведения теста нельзя много пить и желательно не мочиться 4 часа.

Кончик тестовой полоски держат под струёй мочи (5 секунд) или опустить в неё, примерно, на 15 секунд. Результат будет уже через 3 минуты.

Показания сравниваются с контрольной чертой:

Если линия, которая проявилась, бледнее контрольной, то овуляции не произошло.
Если линия ярче контрольной черты, то через сутки можно ждать овуляцию.

После выброса ЛГ половые акты в ближайшие двое суток обычно приводят к оплодотворению созревшей клетки, то есть к зачатию.

Базальная температура

Способ очень популярен. Легко проводится дома и без всяких затрат.

Измеряется в прямой кишке. Показатели будут наиболее достоверными, если измерять после пробуждения. Прямо в кровати женщине следует ректально ввести термометр и подождать не меньше 8 минут .

Полученные цифры нужно фиксировать графиком . После менструации базальная температура обычно не превышает 36,9 градуса.

Перед овуляцией она снижается, а потом резко повышается максимум до 37,3. Этот уровень будет держаться до следующей менструации.

Важно! Если в благоприятный день забеременеть не удалось, то в этом цикле другие попытки будут безуспешны. Не оплодотворённая клетка погибнет через сутки.

Измерять температуру следует ежедневно , что позволит в дальнейшем определять день овуляции.

Календарный способ

Этот метод подразумевает наличие календаря и знание менструального цикла. Но есть нюанс, цикл должен быть регулярным.

Рассчитывается просто:

· Нужно выделить даты последних месячных за последние месяцы.
· Определить длину цикла.
· От длительности цикла вычитают 14. Например, цикл составляет 28 дней, то 28-14=14, то есть овуляция наступит на 14 день.
· Отмечается число, когда фолликул созреет. Зачатие гарантировано, если в этот день активно заниматься сексом. Кстати, эффект будет накануне или на следующий день.

У способа большой недостаток ‒ сомнительная точность.

Значимая роль женщины

Фертильная способность женщины заключается в специфике менструального цикла. Вся ответственность его формирования приходится на гормональную систему.

Каждая фаза цикла зависит от производства определённого гормона. Период овуляции зависит от лютеинизирующего гормона, который появляется в кровотоке.

Вещество изменяет структуру фолликулярной жидкости , которая становится текучей. Это вызывает увеличение объёма этого раствора. Он начинает давить на оболочку образования, которая истончается.

Самый слабый участок оболочки лопается. Именно это явление и называется овуляцией. Этот период самый благоприятный для зачатия.

Какова роль мужчины в зачатии?

Как ни странно, но овуляция не всегда способствует беременности . В таком случае нужно искать причину в детородной функции. Зачатию способствуют половые железы, которых три. Каждая из них отвечает за определённый элемент семенной жидкости.

Способность деторождения зависит от качества спермы , которая обязана содержать не менее 50% здоровых сперматозоидов. Оплодотворение возможно только при наличии активных спермиев.

Основные причины, препятствующие беременности во время овуляции

Основными причинами отсутствия беременности в период овуляции являются:

· Спайки фаллолиевых труб, а также их непроходимость.
· Нехватка прогестерона в завершающей стадии.
· Попытки зачатия проводятся в ановуляторный цикл.
· Сбой цикла из-за стресса.
· Кистоз или поликистоз.
· Воспалительные процессы.
· Ожирение или чрезмерная худоба.
· Венерические патологии.
· Спермограмма мужчины не соответствует норме.

Эти причины можно устранить , если пройти обследование с дальнейшим правильным лечением.

Женские проблемы, из-за которых не происходит зачатие

На способность женского организма зачать ребёнка оказывают влияние, как отдельные факторы, так и серьёзные заболевания. Можно выделить основные причины , из-за которых женщина не может забеременеть при наличии овуляции.

Непроходимость труб

Закупорка фаллопиевых труб нередко приводит к невозможности забеременеть даже во время овуляции. Этому обстоятельству предшествуют воспалительные патологии и оперативное вмешательство.

Маточные трубы, это своеобразный проводник . После удачного оплодотворения клетки активно делятся и начинают движение в этих каналах.

Они проникают в полость детородного органа, оставаясь там, в течение ближайших месяцев. Но при наличии в трубе спайки, это состояние не достигается. Нередко это приводит к внематочной беременности. В случае, если присутствует непроходимость по всей трубе, то беременность наступить не может, так как сперматозоиды не в состоянии достичь цели.

Загиб матки

Препятствием к зачатию, это отклонение не является, если это анатомическая особенность строения организма.

Трудности возникают , когда загиб ярко выражен, так как усложняется проникновение сперматозоидов в полость матки. В этом случае, для женщин подбираются определённые позы для полового контакта.

Чтобы сперматозоиды достигли цели, после интимной близости необходимо спокойно полежать на спине (минут 40).

Если при наличии загиба матки беременность наступила , то это не гарантирует рождение ребёнка, так как она может прерваться в любой момент. Поэтому беременную женщину должен постоянно контролировать гинеколог.

Состояние церквикальной слизи

Эта особая жидкость, которая выделяется . Её содержание позволяет защитить сперматозоиды от кислой среды влагалища и отбирает полноценные клетки, которым помогает продвигаться по фаллопиевым трубам к «месту назначения».

Церквикальная слизь обязана отсеивать несостоятельные сперматозоиды . Иногда функции жидкости нарушаются, и она начинает блокировать, то есть обездвиживать полноценные сперматозоиды. Соответственно, беременность наступить не может.

Но бывает, что слизь вообще не выделяется или её консистенция и кислотность не в состоянии помочь движению половых клеток. Если слизь не успевает дозреть в организме («сухие» дни у женщины), то зачатие невозможно.

Такое явление устраняется приёмом препаратов , нормализующих показатели гормонов.

Другой причиной того, что женщина не может забеременеть во время овуляции, является густая слизь . Сперматозоиды застревают в ней и доходят только до шейки матки.

Эндометриоз

Это заболевание распространено среди женщин . При этой патологии начинают разрастаться клетки, находящиеся во внутреннем слое матки. Эндометриоз развивается из-за воспалений и гормональных нарушений. Часто приводит к бесплодию, не поможет даже имплантация яйцеклетки.

К счастью, болезнь поддаётся лечению гормональными препаратами, а иногда оперативным путём, но с грамотно подобранной реабилитацией.

Естественно, лучше своевременно выявить заболевание , развитие которого сигнализирует болезненными менструальными кровотечениями и наличием в них подозрительных сгустков.

Прогестероновая недостаточность во 2 фазе цикла

Такое патологическое состояние часто нарушает менструальный цикл и приводит к бесплодию. Прогестерон очень важен для женщин. Нехватка этого гормона обостряет проявления ПМС, выделения становятся болезненными.

Прогестерон является гормоном 2 фазы менструального цикла. Он уравновешивает действие эстрогенов. Недостаток этого гормона становится причиной появления эндометриоза.

Обнаружить эту недостаточность довольно сложно . Она обычно выявляется в процессе терапии других патологий. Но существуют и характерные симптомы: отсутствие овуляции, бесплодие, выкидыши.

Прогестерон даже до зачатия подготавливает матку и настраивает иммунную систему женщины на защиту будущего плода.

Ановуляторный женский цикл

При этой гормональной дисфункции отсутствует фаза овуляции , хотя менструальные кровотечения присутствуют. Такое состояние, когда из фолликула не выходит яйцеклетка, встречается часто.

Чтобы избежать проблемы ановуляции, которая грозит бесплодием, следует своевременно начать лечение, а также не игнорировать профилактические меры.

Справка! В этот цикл никогда не наступит беременность, даже при отличной спермограмме и отсутствии заболеваний у женщины.

Адекватная терапия успешно восстанавливает репродуктивную функцию, но иногда случаются и неудачи. В этом случае потребуется экстракорпоральное оплодотворение. Только после этой процедуры женщина сможет стать матерью.

Отклонения в мужском здоровье

Женщина не всегда виновата в том, что не наступает беременность.

Нередко причина скрывается в здоровье мужчины.

Всё чаще возникает ситуация, когда мужские клетки не в состоянии оплодотворить яйцеклетку.

Причин этому множество: вредные привычки, скудное питание, нездоровый образ жизни.

Варикоцеле

Развитие этого заболевания вызывает в организме мужчины массу патологических изменений , которые оказывают влияние на работу половой системы. Нарушается сперматогенез, то есть снижается производство сперматозоидов.

Это объясняется тем , что к мужским половым железам доставляется мало кислорода. От наступившей гипоксии начинают страдать яички, а в системе репродуктивных органов ухудшаются обменные процессы.

Естественно, сперматозоиды созревают медленно, а сам процесс становится патологическим .

При варикоцеле беременность не наступает даже во время овуляции, если имеется наличие заболевание мошонки, при котором в ней повышается температура до 37 градусов. Это вызовет отклонение в производстве сперматозоидов.

К сведению! При запущенном варикоцеле единственным шансом иметь ребёнка считается только искусственное оплодотворение.

Кстати, варикоцеле является причиной застойного простатита . С воспалением предстательной железы мужчине трудно зачать ребёнка.

Плохая спермограмма

Если женщине долгое время не удаётся забеременеть, то мужчине рекомендуется сдать простой анализ ‒ спермограмму .

Обследование женщины сложное и продолжительное, поэтому начинают с мужчины. Исследование семенной жидкости покажет состояние репродуктивной системы мужчины.

Для определения нормы разработаны критерии. У плохой спермы следующие показатели:

· Количество спермы мизерное, что указывает на низкую функцию яичек.
· Концентрация сперматозоидов значительно снижена.
· Неподвижные или повреждённые сперматозоиды.

При плохих показателях спермограммы, врач обязан выявить патологию и назначить соответствующее лечение . Паниковать не стоит, так как современные методы терапии способны помочь в успешном зачатии.

Общие проблемы половых партнёров

Для устранения причин, мешающих успешному зачатию, супруги обязаны пройти обследование . Это позволит определить основные факторы, препятствующие наступлению беременности.

Неконтролируемый приём лекарств

Иногда беременность во время овуляции не наступает из-за лекарственных препаратов . Это могут быть: антидепрессанты, анальгетики, любые антибиотики. Даже витамин С противопоказан (в больших дозах), так как его избыток приводит к уменьшению уровня цервикальной жидкости. Это минимизирует шанс на выживание мужских клеток.

Инфекции, полученные половым путём

Многие инфекционные болезни (хламидиоз, трихомониаз), передающиеся половым путём, препятствуют зачатию, так как они поражают маточные трубы. Многие инфекции протекают бессимптомно, поэтому супруги могут не подозревать о наличии таких заболеваний.

Следует обязательно сдать анализы на ЗППП, которые сильно влияют на зачатие. При выявлении болезни даже у одного из партнёров лечиться придётся обоим.

Возраст

Репродуктивная функция со временем угнетается , а возрастной фактор значительно снижает возможность зачатия.

Для женщин лучшим временем для зачатия медики раньше считали период 20-25 лет. Новые возможности медицины сдвинули эти рамки. Сейчас многие специалисты заявляют, что будет здоровое потомство, если зачать в 25-35 лет .

Но не следует забывать , что после 40 лет, овуляция происходит уже реже. В менструальные циклы уже не всегда образуется яйцеклетка. Зачать ребёнка становится труднее, но это не означает появление бесплодия.

А вот мужской организм может продолжать род довольно длительное время . Сперматозоиды у здорового мужчины созревают непрерывно. Естественно на этот процесс влияет и экология, и стрессы, и наличие вредных привычек. В среднем у мужчин репродуктивный возраст до 50 лет, хотя эта граница намного сдвигается, что нередко случается.

Неверный расчёт благоприятного цикла

Большинство женщин не знают , что фолликул разрывается за 2 недели до месячных. Они ошибочно считают, что этот процесс происходит в середине цикла. При нестандартном менструальном цикле это не «работает».

Поэтому, чтобы зачатие прошло удачно , лучше использовать специальные методы определения благополучного дня: измерение температуры, ведение графика, фолликулометрия.

Если в период овуляции забеременеть не удаётс я, не стоит экспериментировать, а лучше обратиться к специалисту. Вполне вероятно, показано определённое лечение. Такой проблемой занимается репродуктолог, который назначит обследование, чтобы определить причину странного бесплодия.

Не всем семейным парам удается зачать ребенка с первого раза. К сожалению, даже наличие овуляции у женщины не гарантирует обязательного наступления беременности. Но где искать источник проблемы? В этом вопросе главное не волноваться, если овуляция есть, а беременность не наступает - причины этому могут скрываться не только в физиологических процессах организма, но и носить психологический характер.

Доверяй, но проверяй

Прежде чем обратиться за помощью к специалистам, следует убедиться, что организм работает как часы, и проблем с овуляцией действительно нет. Определить созревает ли яйцеклетка, и в какие именно дни следует интенсивно заниматься вопросом зачатия можно несколькими способами:

Составить базальную кривую. Гинекологи прибегают к этому методу наиболее часто. Кроме того, положительные отзывы об определении овуляции с помощью измерения базальной температуры вселяют уверенность в успешном разрешении проблемы.
Прислушаться к ощущениям тела. Женский организм с приближением дня овуляции подает сигналы о скором наступлении удачного момента. Так, за несколько дней до того, как яйцеклетка созреет, из влагалища начинает выделять прозрачная, тягучая слизь. При этом женщина может ощущать внизу живота незначительные тянущие боли либо покалывание в боку. Перед овуляцией становиться более чувствительной и набухает.
Провести лабораторные исследования. Многие специалисты советуют своим пациенткам определять день зачатия по слюне. Для этого образец наносят на приборное стекло, несколько минут выдерживают при комнатной температуре и с помощью микроскопа устанавливают, произошла овуляция или нет. Когда наступают удачные дни для зачатия, слюна под действием гормона кристаллизуется, приобретая замысловатый рисунок.
Использовать тест - полоски. Этот способ идеален для определения дня «икс» в домашних условиях.
Узи - мониторинг. Гинекологи считают этот способом наиболее действенным, поскольку с его помощью удается достоверно определить, созрела ли в очередном менструальном цикле яйцеклетка.

Когда любой из указанных способов подтвердит диагноз, а зачатие так и не произойдет можно начинать искать другие причины, почему беременность не наступает.

Мужской источник проблемы

Женщины, разбираясь в проблеме, почему овуляция есть, а забеременеть, никак не получается, в первую очередь начинают искать проблему в себе. Но как показывает практика, сегодня мужское бесплодие встречается не реже, чем женское. Именно поэтому необходимо проверить состояние здоровья партнера.

Мужское бесплодие может быть вызвано несколькими факторами:

Неправильным питанием. Установлено, что дефицит белка в мужском организме влияет на качество сперматозоидов. Именно поэтому сильной половине человечества так важно ежедневно употреблять мясо, молочные продукты и куриные яйца. Если причина не наступления беременности кроется именно в этом не стоит ждать моментальных результатов. Для восстановления мужской «силы» потребуется не менее 6 месяцев правильного питания.
Врожденная патология. У мужчин может наблюдаться недоразвитие гениталий, крипторизм (неопущение яичек) и синдром Каллмана (отсутствие или задержка полового созревания).
Нарушения гормонального фона. Эта причина считается самой распространенной. К сожалению, при таком нарушении мужчины не только не могут зачать ребенка, но у них также снижается активность. Спровоцировать расстройство гормонов могут кисты, опухоли, врожденная гормональная недостаточность (избыточность) и инфекции половых путей.
Прием стероидов. Мужчинам, прежде чем решиться на прием биологически активных добавок помогающих нарастить мышечную массу следует хорошо подумать: что для них важнее красивая фигура или продолжение рода?
Частые простудные заболевания. Любая инфекционная болезнь оказывает негативное влияние на качество сперматозоидов. Но после выздоровления мужская функция полностью восстанавливается уже на 3 сутки.
Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем, наркотическая и табачная зависимость не просто снижают шансы на удачное оплодотворение, они практические сводят к нулю возможность стать отцом.

Чтобы определить является ли мужчина виновником проблемы ему необходимо обследоваться у врача уролога-андролога и сдать анализы.

Проблемы в эндокринной системе

Когда овуляция есть, а беременности нет причины не возможности зачатия ребенка, могут «скрываться» в поджелудочной железе. Эндокринная система у женщин является важным органом репродуктивной системы. Именно она вырабатывает необходимые гормоны необходимые не только для успешного зачатия, но и для дальнейшего правильного развития плода.

Оказать отрицательное воздействие на детородную функцию могут следующие заболевания щитовидной железы:

Гипотериоз. Эта болезнь носит скрытый характер и человек может долгое время не знать о ее существовании. Данное заболевание особо опасно для молодого подрастающего организма, поскольку замедляет развитие репродуктивной системы, как мужской, так и женской.
Эндемический зоб. Данное заболевание щитовидной железы провоцирует нарушения менструального цикла, соответственно в разы, уменьшая шансы зачатия. Кроме того, эндемический зоб без правильного лечения может «перерасти» в более серьезное заболевание - злокачественную опухоль и тогда возможность забеременеть будет практически потеряна.
Гипертиреоз в отличие от своего «собрата» (гипотериоза) провоцирует слишком сильный выброс в организм гормонов, которые полностью нарушают работу менструального цикла. У пациенток с таким недугом наблюдаются либо слишком длинные месячные или продолжительные менопаузы.

Женщинам при возникновении вопрос: почему беременность не наступает необходимо не только проверить работу яичников, но и исследовать свою эндокринную систему.

Количество не всегда означает качество

Наличие овуляции не гарантирует наступление беременности. Даже если яичники ежемесячно вырабатывают яйцеклетки, это говорит о том, что они способны к оплодотворению.

На качество ооцитов влияет множество факторов:

работа эндокринной системы;
состояние экологической обстановки в районе проживания;
гормональный фон;
наличие вредных привычек;
постоянные стрессы;
перенесенные заболевания;
инфекции половых путей;
переутомляемость;
неправильное либо некачественное питание.

Но качество яйцеклеток можно улучшить. Для этого от женщины требуется пересмотреть свой ритм жизни, изменить рацион питания, пройти обследование на выявление инфекционных (хронических) заболеваний, больше времени отводить на отдых и сон, избавиться от вредных привычек, больше потреблять витаминов и идти по жизни только с позитивным настроем.

«Фаллопиева» проблема или непроходимость маточных труб

Женщинам для определения причин бесплодия необходимо не только проверить свой гормональный фон, работу яичников и своего партнера. Крайне важно убедиться в проходимости маточных труб.

К сожалению, спайки фаллопиевых труб занимают лидирующие позиции среди возможных форм бесплодия. Но что делать, если беременность не наступает по этой причине? Отказаться от мечты стать матерь?

Женщинам с трубными проблемами не стоит отчаиваться. Сегодня существует несколько способов такого вида лечения:

Трубная пластика. В первую очередь необходимо убедиться действительно ли имеется спаечный процесс в малом тазу. Сделать это можно несколькими способами: диагностической лапороскопией и фертилоскопией. В первом случае у пациенток исследуют состояние маточных труб через проколы в брюшной полости. Во втором определить состояние детородной функции удается без хирургических надрезов - через влагалище.
Экстракорпоральное оплодотворение. К такому методу лечения пациенткам приходится прибегать в том случае, когда провести пластику маточных труб было невозможно, и их пришлось удалить. Женщинам с трудным фактором бесплодия не стоит отчаиваться, поскольку шансы на беременность у них нисколько не снижаются. Это подтверждают и