Почему часто колит сердце у молодой девушки. Покалывание в области сердца — что это может быть, причины, лечение

• Покалывание в сердце как признак ишемии
• Межреберная невралгия
• Другие причины покалывания в области сердца
• Диагностика и лечение болей
• Что играет важную роль при лечении?

Когда колит сердце, многие пугаются, особенно если покалывания возникают постоянно и продолжаются долго. Их появление необязательно может быть связано с патологией сердечно-сосудистой системы. Существуют и другие причины возникновения этого симптома. Но стоит признать, что чаще всего такие ощущения сигнализируют именно о болезнях сердца.

Покалывание в сердце как признак ишемии

Колющие боли в сердце являются характерным признаком ишемической болезни. В основе ИБС лежат поражение коронарных артерий атеросклеротическими бляшками, спазм сосудов сердца. Эти явления становятся причиной того, что в миокард не поступает достаточное количество крови и сердечная мышца испытывает кислородное голодание. В условиях дефицита кислорода, необходимого для расщепления питательных веществ и получения энергии, клетки миокарда начинают извлекать энергию другим путем, без использования кислорода. Однако такой тип метаболизма приводит к накоплению токсичных веществ, они раздражают нервные окончания, что и становится причиной того, почему колет сердце.

Для ишемической болезни характерно появление неприятных ощущений в грудной клетке на фоне физических нагрузок, эмоциональных стрессов, обильного приема пищи и переохлаждения, поскольку такие состояния сопровождаются усилением работы сердца и увеличением его потребности в кислороде. При этом характерной особенностью является то, что колющая боль отдает в руку, челюсть или под лопатку. Еще одна важная черта — купирование таких болей приемом нитроглицерина всего за несколько минут. Можно заподозрить ИБС, когда не только колет сердце, но и нарушается ритмичность его сокращений. В таком случае удары сердца часто не совпадают с ударами пульса.

Когда болезненные ощущения появляются все чаще из-за небольшой нагрузки или вовсе при ее отсутствии и становятся продолжительнее, лучше как можно быстрее отправиться на прием к кардиологу. Такие изменения скажут об усилении ишемии сердца и могут предупреждать о надвигающемся инфаркте.

Кратковременное или разовое покалывание в области сердца может появиться из-за недосыпа, злоупотребления алкоголем или напитками, содержащими кофеин, из-за сильного нервного напряжения. В таких случаях возникновение боли обусловлено сбоем в работе нервной системы, который приводит к спазму коронарных артерий. Обычно эти нарушения быстро проходят, симптомы исчезают.

Вернуться к оглавлению

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия — это болезненные ощущения в грудной клетке, обусловленные сдавлением или раздражением межреберных нервов. Причиной такого состояния чаще всего является остеохондроз позвоночника, иначе говоря, грыжа межпозвоночного диска, которая сдавливает нервные корешки спинного мозга, вызывая раздражение межреберных нервов. Другими причинами невралгии являются длительное нахождение в неудобном положении, переохлаждение, стрессы, простудные заболевания, резкие движения, травмы грудной клетки.

При межреберной невралгии создается впечатление, что колит сердце. Но, если внимательно прислушаться к ощущениям, можно понять, что боль возникает не в грудной клетке и не за грудиной, как при ИБС. Часто люди отмечают, что она появляется на вдохе, то есть при расширении грудной клетки. Кроме того, покалывания при невралгии сочетаются с усилением потоотделения и мышечными подергиваниями, они усиливаются при покашливании или чихании, при совершении движений, чего не наблюдается при ишемии сердца. Наконец, боли при межреберной невралгии более продолжительные, чем при ИБС, и не купируются приемом нитроглицерина.

Вернуться к оглавлению

Другие причины покалывания в области сердца

Не стоит забывать, что в грудной клетке, помимо сердца, располагаются и другие органы, поэтому колющая боль может быть обусловлена развитием патологического процесса именно в них.

Покалывание в груди при воспалении плевры довольно похоже на сердечные боли. Неприятные ощущения сопровождаются повышением температуры тела, они усиливаются при кашле, чихании и глубоком дыхании, стихают, если лечь на «больную» сторону, поэтому при плеврите люди часто занимают такое вынужденное положение.

Под легкими находится диафрагма — большая мышца, имеющая отверстия. Иногда в эти отверстия могут попадать участок пищевода или стенки желудка, то есть возникает грыжа. При этом колющие боли усиливаются, если человек принимает горизонтальное положение, и ослабевают при подъеме. Неприятные ощущения в груди сочетаются с отрыжкой, вздутием живота, изжогой и тошнотой.

У некоторых людей колющие боли в грудной клетке могут появиться из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта. Покалывания в груди иногда возникают при язвенной болезни желудка, они появляются обычно натощак или же после обильного приема пищи. Им сопутствуют тошнота и рвота. Иногда причиной таких болей может стать панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Обычно они появляются после употребления алкоголя, жирной или жареной пищи.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение болей

Чаще всего боли в области сердца появляются из-за нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Поэтому, когда человек обращается с такими жалобами, врач в первую очередь измеряет артериальное давление и пульс, прослушивает сердце, определяет его границы методом выстукивания. Чтобы эффективно устранять сердечные боли, необходимо провести ряд обследований:

• сделать биохимический анализ крови для определения уровня холестерина и некоторых других показателей;
• сделать электрокардиографию (ЭКГ), чтобы оценить работу сердца;
• сделать суточное мониторирование по Холтеру (для оценки работы сердца в течение суток);
• пройти нагрузочные тесты.

Зачастую эти несложные методы позволяют поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Прием нитроглицерина, корвалола, валокордина или валидола позволяет устранить только болевой синдром.

Но эти лекарства не могут ликвидировать причину его возникновения. Поэтому борьба с болью в сердце обязательно включает в себя лечение основного заболевания. Для этого врач назначает препараты, нормализующие уровень холестерина, вязкость крови и работу сердца, снижающие артериальное давление, уменьшающие потребность миокарда в кислороде.

Однако важно понимать: если колит сердце, это еще не значит, что причина в нем самом. Как понятно, существует немало других патологий, которые могут вызывать боли в области сердца. Поэтому, когда при обследовании врач не выявляет нарушений в сердечно-сосудистой системе, он назначает другие исследования.

Если есть подозрения, что причиной возникновения болей в груди стала межреберная невралгия, может появиться необходимость сделать рентген грудной клетки или компьютерную томографию. Эти исследования позволят обнаружить травмы или протрузии межпозвоночных дисков. При подтверждении диагноза назначается соответствующее лечение: покой, сухое тепло на больную область, спазмолитики, анальгетики, лечебная физкультура.

При наличии признаков плеврита врач выслушивает легкие, назначает сделать общий анализ крови и рентген грудной клетки. Лечение включает в себя применение антибактериальных и противовоспалительных средств, а также анальгетиков.

Когда причиной болей в груди становятся диафрагмальные грыжи, возникает необходимость сделать рентген с контрастированием. Пациент выпивает специальный раствор, делается снимок, на котором видно, где остановилось контрастное вещество. Остановка на уровне диафрагмы говорит о наличии грыжи. Устранить боли в таком случае можно, только удалив грыжу хирургическим путем.

Сердце – важнейший человеческий орган, обуславливающий жизнь. Пока сердце функционирует – человек живёт, а корректная работа органа обеспечивает хорошее самочувствие, здоровье и жизненные силы.

На земле нет, наверное, ни одного человека, который хоть раз в жизни не ощущал дискомфорта в области сердца, и такие прецеденты практически всегда вызывают определённое беспокойство за своё здоровье. Боль в области сердца может иметь многогранные проявления, которые по-разному трактуются врачами. В этой статье расскажем, насколько опасной для человека является колющая боль в области сердца, о чём она может сигнализировать, как оказать в таких случаях первую помощь, а также о специфике диагностирования заболевания и особенностях лечения.

Причины боли в сердце

Прежде чем приступать к терапии любого заболевания, необходимо определить его первоисточник. Каждый человек знает, что некорректная терапия или лечение симптоматики недуга сможет не только не улучшить ситуации со здоровьем, но и негативно отразиться на организме в целом. Особенно важно безошибочно определить причину болезни, если она касается сердца, как главного функционального органа.

Дело в том, что на вопрос, почему колит сердце, без углублённой диагностики дать однозначный ответ не всегда сможет даже квалифицированный специалист. Первоисточники режущей боли могут быть разные, причём иметь как кардиологическую, так и не имеющую отношения к сердцу этиологию.

К причинам режущей боли в регионе сердца медицина причисляет следующие кардиологические недуги:

1. Наличие воспаления в сердечных мышцах или перикарде. В такой ситуации боль зачастую имеет режущий и резкий характер, возникает внезапно, усиливается при вдыхании воздуха, нередко рассредоточивается в грудную клетку и правую руку.
2. Сердечная ишемия. В этом случае болезненная симптоматика может свидетельствовать о спазме сосудов коронарной категории, стенокардии, инфаркте миокарда. При стенокардии чаще всего боль провоцирует атеросклероз сосудов, что свойственно людям солидного и пенсионного возраста, характеризуется краткосрочностью. Наиболее нестерпимая болезненная симптоматика, проявляется при инфаркте, который сопровождается острой, кинжальной болью, паническим страхом за свою жизнь, перепадами пульса и артериального давления.
3. Сбои сердечного ритма могут спровоцировать резкую боль в области сердца, при этом нарушение пульсации может быть вызвано как интенсивными нагрузками, так и свидетельствовать о серьёзных проблемах с сосудистой системой.
4. Пороки и патологические изменения. Боль характеризуется резкостью, не зависит от положения тела, может возникнуть как в спокойном состоянии, так и при нагрузках, нередко сопровождается симптоматикой .

Нередко причины резких болей в области сердца не имеют абсолютно никакого отношения к этому органу: зачастую их этиология кроется в проблемах с внутренними органами или нервной системой. Среди несердечных причин режущих болей в области грудной клетки наиболее часто диагностируются:

1. Заболевания позвоночника. Источниками могут выступать остеохондроз, межрёберная невралгия, травмы, ущемление нервных окончаний.
2. Болезни пищеварительных органов. Изжога, вздутие живота или гастрит могут провоцировать поднятие диафрагмы, с параллельным ограничением подвижности лёгких, что провоцирует жгучую боль в области подреберья, которая нередко распространяется к сердцу.
3. Вегетососудистые проблемы и , развивающиеся на фоне переутомлений, стрессовых ситуаций и эмоциональных перенапряжений, могут быть причинами появления болей в окрестности сердца.
4. Бронхолегочные недуги, в том числе воспаления и бронхиты, часто провоцируют боль в области сердца, усиливающуюся при приступах кашля или движениях.
5. Эндокринные заболевания хронической категории.

Как видим, причин, из-за чего может колоть сердце, много, и определиться самостоятельно, без квалифицированной аппаратной диагностики, в чём проблема, практически невозможно.

Опасно ли это состояние?

Многие люди задаются вопросом, насколько опасно для здоровья несистематическое покалывание в сердечном сегменте, и стоит ли при первой же неприятной симптоматике бежать к доктору. Изучив причины появления симптоматики, можно сделать вывод, что колющая боль в приближённом к сердцу участку может быть как тревожным признаком наличия серьёзной патологии, так и иметь неопасную для здоровья этиологию.

Если колет сердце, а боль имеет разовый, непродолжительный характер, проходит после отдыха, это может свидетельствовать о переутомлении или реакции организма на нагрузки. В таком случае достаточно лишь урегулировать свой образ жизни и избегать слишком интенсивных нагрузок.

Когда боль проявляется периодически, дышать больно даже в состоянии покоя, а параллельно проявляется дополнительная симптоматика, стоит немедленно принять меры по её устранению, вызвать доктора или самому обратиться в медицинское учреждение. Дополнительными признаками наличия серьёзных проблем с сердечно-сосудистой системой могут выступать распространение болей в приближённые к сердцу участки, отдышка, учащение сердцебиения, повышение или понижение артериального давления. Например, симптоматика, когда интенсивно колит сердце при вдохе и выдохе, с иррадиацией в шею, спину и челюсть, сильной отдышкой, потливостью, сопровождается тошнотой, свидетельствует о наличии серьёзных проблем со здоровьем, может быть признаком начинающегося инфаркта или .

Невнимательно относиться к болезненным проявлениям организма, независимо от их расположения, более чем неблагоразумно, так как любая боль – это сигнал о наличии проблем со здоровьем, своеобразная просьба организма о помощи. Определить, что вызвало неприятные ощущения в районе грудной клетки, почему тяжело вздохнуть, имеют ли эти признаки отношение к проблемам с сердцем, требуется ли человеку медицинская помощь, сможет только квалифицированный специалист на основании жалоб и комплексного обследования организма.

Как оперативно снять приступ?

Естественно, если случился приступ сердечной боли, правильней всего обратиться к доктору за медицинской помощью. Однако, что делать в домашних условиях, если приступ случился в ночное время суток, и нет возможности поехать в больницу, должен знать каждый человек, так как от такой ситуации на сто процентов не застрахован никто.

С целью купирования болевого синдрома, стоит выполнить следующие действия:

1. Попробовать принять удобное положение, в котором снизится дискомфорт со стороны сердца. Стараться дышать ровно и неинтенсивно, с чередованием глубоких и длинных вдохов и выдохов, исключить физические и эмоциональные нагрузки, попытаться успокоится.
2. Принять «Нитроглицерин». Если причина болей имеет кардиологический характер, болевой синдром исчезнет в течение нескольких минут. Можно принять успокоительные средства, такие как валерьянка или настойка пустырника.
3. При отсутствии положительного результата после проведения предыдущих процедур можно попытаться снизить боль путём приёма обезболивающего препарата. Боль уйдёт, если её причиной выступают проблемы с органами пищеварительного тракта, дыхательной системы или опорно-двигательным аппаратом.

При этом стоит помнить, что если колет сердце, а параллельно проявляется симптоматика усугубляющего характера, которая выражается побледнением кожных покровов, перепадами артериального давления и пульса, предобморочным состоянием больного, то вызов скорой помощи является первоочередной процедурой. Врачи не исключают возможности приёма таблетки «Нитроглицерина» или седативного препарата, до их приезда, однако, иные препараты самостоятельно принимать не рекомендуют.

Нередко лёгкое покалывание в области сердца не воспринимается человеком как серьёзный симптом, однако, даже незначительная боль со стороны органа должна стать тревожным сигналом, который предусматривает определённые действия со стороны заболевшего.

Врачи предостерегают, что несущественный дискомфорт в области сердца может сигнализировать как о простом переутомлении, так и о начале прогрессирования серьёзной патологии, потому такой симптом не должен оставаться без внимания заболевшего.

Опасными для больного в этой ситуации являются следующие действия:

• бесконтрольный приём препаратов для купирования болезненной симптоматики;
• интенсивные движения или физические нагрузки;
• выполнение дыхательной гимнастики, провоцирующей тромбоэмболию, за которой нередко следует инфаркт;
• применение массажей, которые, как и интенсивное дыхание, могут спровоцировать ;
• деятельность, сопровождающаяся паникой или нервным возбуждением.

Опасные сопутствующие симптомы

Определить, насколько опасно проявление болей в сердце, человеку, который ранее не сталкивался с такой ситуацией, на самом деле непросто, тем более что чаще всего такой прецедент сопровождается паникой и страхом. Прежде всего, больному стоит успокоиться и здраво оценить ситуацию, определить, насколько сильно колет сердце. Бывают ситуации, когда болевой синдром не имеет критичного характера, и вызывать «неотложку» нет смысла, достаточно снять приступ и в ближайшее время после прецедента обратиться в медицинское учреждение для прохождения диагностики.

Однако существуют и ситуации, когда боль в грудине с левой стороны является предвестником инфаркта или стенокардии, а любое промедление с вызовом докторов может стоить человеку жизни.

Без промедления стоит вызвать бригаду скорой помощи или доставить пациента в больницу, если:

• интенсивно колет в области сердца, при этом боль имеет пронзительный, острый характер;
• боль характеризуется распространением в смежные части левого отдела туловища, отдаёт в челюсть, руку и лопатку;
• болезненным ощущениям сопутствуют осложнение дыхания, отдышка;
• заболевший ощущает приступы тошноты;
• приступ сопровождается сильной мигренью;
• больной находится в предобморочном состоянии.

Такие симптомы свидетельствуют о кардиологических причинах недомогания, что требует безотлагательной медицинской помощи.

Диагностика и терапия

Сердце – это орган, который абсолютно не терпит попустительского отношения к своему состоянию, так как именно от его функциональности зависит качество жизни. Любые дискомфортные сигналы со стороны сердца должны стать причиной незамедлительного похода к доктору, даже если эти «тревожные звоночки» не являются слишком интенсивными, беспокоящими больного. Самый нерациональный подход к лечению, когда колет сердце, это решать самостоятельно, что принять, какие таблетки лучше выпить.

Когда покалывает сердце, что принять, решать должен только квалифицированный специалист, на основании специальных обследований организма, после постановки точного диагноза. Терапией и диагностикой болезней сердца в медицине занимается кардиолог, который является для пациента первой инстанцией для диагностирования проблемы. Первичные выводы о состоянии сердца врач-кардиолог сделает на основании осмотра пациента, анализа его жалоб, а также после прослушивания органа и его перкуссии, или простыми словами, простукивания. Дальнейшая диагностика является многоступенчатой, включает в себя следующие процедуры:

1. Определение регулярности ритма сердца, частоты его сокращений и специфики функционирования мышц органа с помощью электрокардиограммы, которая может быть сделана в любой поликлинике по направлению кардиолога.
2. Холтеровский метод диагностики – исследование функциональности органа с помощью специальных датчиков в течение трёх суток. Суть метода в том, чтобы проанализировать работу сердца в разных условиях, при этом пациент на протяжении всего периода ведёт привычный образ жизни, его не госпитализируют.
3. Врач может назначить пациенту для детальной диагностики работы органа в режиме нагрузки прохождение Тредмил-теста. Процедура очень похожа на ЭКГ, отличается местом проведения, а именно осуществляется на беговой дорожке. Тест помогает определить критерии переносимости органом физических нагрузок, проанализировать его работоспособность в сложных условиях.
4. Наиболее объёмные результаты даёт исследование сердца . УЗИ позволяет определить толщину стенок органа, параметры и состояние камер и клапанов, выявить наличие пороков, опухолей, развитие ишемии и многое другое. При этом с помощью УЗИ специалист сможет оценить возможность сердца нормально прокачивать кровь, проанализировать состояние крупных сосудов органа.

Зачастую описанных диагностических мероприятий достаточно, чтобы сложить полную картину заболевания, установить диагноз, определить причину, по которой покалывает в сердце, а также назначить конкретные терапевтические процедуры.

Если первоисточником болей действительно выступают проблемы кардиологической категории, специалист в соответствии с диагнозом назначит лечение, которое может включать в себя следующие направления:

Если болевые ощущения появились на фоне стресса или сильных переживаний, выпейте валерьяну или любое иное седативное средство, которое поможет успокоиться и привести функционирование нервной системы в норму.

При отсутствии проблем кардиологического характера больной будет направлен на дополнительное обследование, которое предусматривает диагностирование первоисточника колющих болей в сердце с последующим комплексным лечением.

Что именно необходимо принимать от болей в сердце, должен определить специалист, так как, принимая «неправильное» лекарство, назначенное себе самостоятельно, больной может не только не улучшить ситуацию, но и усложнить недуг, спровоцировав его рецидив со всеми вытекающими последствиями.

Подведём итоги

Колющая сердечная боль выступает неоднозначным симптомом, который может быть как признаком наличия проблем кардиологической категории, так и сопутствующим показателем иных патологий в организме человека. Установить самостоятельно причину болезненных проявлений со стороны сердца практически невозможно, потому благоразумней всего при появлении таких болей обратиться в медицинское учреждение и пройти комплексное обследование.

Оставлять без внимания подобное проявление организма, даже если оно носит симптоматический характер, более чем неблагоразумно, так как от корректной функциональности сердца напрямую зависит работоспособность всего организма.

Обновление: Октябрь 2018

Здоровое сердце – это обязательное условие долгой и полноценной жизни. Боли в области сердца, как минимум, требуют внимательного отношения к себе. Если они возникают, то всегда появляется настороженность и тревожность. “Сердце, сердце, что случилось, что смутило жизнь твою?” Всегда ли кардиальные боли свидетельствуют о проблемах именно с сердцем и как отличить их от других болей – в этой статье.

Область сердца – где это?

Проекция сердца на переднюю грудную клетку занимает область от верхнего края хрящей 3 ребер до нижнего края тела грудины. Верхушка проецируется в 5 межреберье на 2 см кнутри от линии, пересекающей середину ключицы. Правая граница идет от хряща 3 ребра до 5 межреберья справа.

Обычно за сердечные боли принимается любой дискомфорт в левой половине груди, независимо от характера и интенсивности. Но типичное расположение сердечных болей – это область за грудиной и слева от нее до середины подмышки.

Особенности распространения сердечных болей заключаются в появлении отраженных болей (слева в лопатке и под ней, в руке). Иногда отражение изолированно, например 4-5 пальцами левой кисти, левой челюстью. Редко боль отдает в правую руку или левое плечо.

Характер боли в области сердца

Описание страдания самим пациентом очень важно на первом этапе диагностики. Именно подробная характеристика боли позволяет врачу сориентироваться в направлении поиска и свести к необходимому минимуму дополнительные методы обследования.

При расспросе пациента учитываются:

• условия возникновения болей (в нагрузке или после, в покое, связь с едой, в ночные или дневные часы)
• характер ощущений (колет, сжимает, ноет, режет, давит, постоянно или периодически)
• продолжительность болей
• после чего прекращаются.

Причины боли в области сердца

Заболевания сердца:	Заболевания желудка и пищевода:	Токсические влияния:
ишемическая болезнь (стенокардия, нарушения ритма, инфаркт миокарда, постинфарктный ) эндокардит перикардит миокардиопатия миокардиодистрофия вторичные поражения на фоне сахарного диабета, уремии, гипертиреоза травмы сердца опухоли	эзофагит инородные тела пищевода язвенная болезнь желудка опухоли стенозы пищевода синдром Мэллори-Вейса химические ожоги пищевода и желудка желудочное кровотечение, перфорация язвы.	лекарствами алкоголем сердечными ядами никотином наркотиками
Перегрузка сердца:	Легочные патологии:	Патологии крупных сосудов:
при артериальной гипертензии объемом при тиреотоксикозе давлением при портальной гипертензии (например, при )	пневмония плеврит туберкулез силикоз опухоли легких или крупных бронхов	аневризма аорты, в том числе, ее расслоение коарктация аорты тромбэмболия легочной артерии
Заболевания средостения:	Поражения нервных стволов:	Поражения костей:
медиастинит новообразования	межреберная невралгия опоясывающий герпес	переломы и трещины ребер боли при опухолях крови
Повреждения мышц:	Поражения кожи:	Патологии молочных желез:
растяжения рабдомиома	фурункулы карбункулы	мастопатия (гинекомастия у мужчин) доброкачественные опухоли

Сжимающая боль

Это типичная кардиальная боль, информирующая о кислородном дефиците сердечной мышцы. Она свойственна практически всем формам ишемической болезни сердца. При стенокардии напряжения сжимающая боль в груди в области сердца или за грудиной дает типичные отражения под лопатку и левую руку. Она возникает в процессе нагрузки и проходит самостоятельно в покое или от приема нитроглицерина, расширяющего сосуды и перераспределяющего кровь между слоями миокарда.

Такой болью бывают обеспокоены и пациенты с различными вариантами нарушения ритма:

• наиболее типична она для фибрилляции предсердий или желудочков
• частых экстрасистолий
• пароксизмальной тахикардии
• внутрисердечных блокад
• часто боль сопровождается страхом смерти и обязательно неровностью пульса
• эквивалентом боли в некоторых случаях выступает одышка, свидетельствующая о недостаточности кровообращения.

Атипичная сжимающая боль под левой лопаткой, в области сердца может возникнуть в покое, в ранние утренние часы на фоне спазма коронарных артерий (стенокардия Принцметала).

Резкая боль

Такой вариант болевых ощущений всегда сигнализирует о потребности в неотложной помощи, поэтому и не дает переключиться ни на что другое. Состояние может быть описано и как острая боль, так как возникает внезапно.

Стенокардия

Затяжной стенокардитический приступ с типичным расположением и отражением сжимающих выраженных болей – результат начинающегося тромбоза, эмболии или резкого стеноза коронарных сосудов. На этом этапе плохо помогает нитроглицерин, но своевременная медикаментозная помощь способна предотвратить отмирание сердечной мышцы. Если после двукратного приема нитроглицерниа с перерывом в пять минут боль не ушла. Необходимо вызывать скорую помощь.

Инфаркт миокарда

Это собственно некроз сердечной стенки. Здесь только лечение в специализированном стационаре способно спасти пациенту жизнь и сохранить ее дальнейшее качество. При инфарцировании миокарда боль очень выраженная, затяжная, некупируемая нитропрепаратами, сопровождаемая страхом смерти, чувством нехватки воздуха. потливостью, тремором рук. Она может быть и атипичной, например отдавать в живот или имитировать кишечную колику, сопровождаться тошнотой и рвотой, нарушениями сердечного ритма, судорогами, непроизвольным мочеиспусканием. Часть инфарктов проходят с мало выраженным болевым синдромом, который не теряет своей резкости, но боль более терпима. При боль купируется только нейролептоанальгезией с использованием мощных обезболивающих.

Заболевания пищевода и желудка

Второй вариант опасной резкой боли в области сердца – это катастрофы с пищеводом и кардиальным отделом желудка. Перфорация кардиальной язвы даст кинжальную боль, которая повлечет за собой вегетативные расстройства в виде дурноты. мелькания мушек перед глазами, головокружения или потери сознания.

Для пищевода более типичны кровотечения на фоне частой рвоты (синдром Мэллори-Вейса) или из расширенных пищеводных вен при портальной гипертензии на фоне цирроза печени. От объема кровопотери будет зависеть скорость потери сознания и тяжесть расстройств кровообращения. В любом случае перфорация язвы или кровотечение – повод для хирургической помощи.

Тромбэмболия легочной артерии

Это тромб, приплывший из системы малого таза или в артерии легкого. Чем больше ветвей легочной артерии затромбировалось и чем они крупнее, тем выраженнее и интенсивнее боль. Кроме нее наблюдаются кашель с кровью, одышка, учащенные сердцебиения, набухание шейных вен. При тромбозе крупных стволов развивается коллапс и потеря сознания. Это также неотложное состояние, требующее экстренной помощи и госпитализации.

Расслоение аневризмы аорты

Чаще происходит у пожилых мужчин на фоне длительной нерегулируемой артериальной гипертензии, атеросклероза, или коарктации аорты. Провоцирующим фактором могут стать операции на сердце или аорте. Чаще всего расслаивается восходящая часть сосуда. При этом продольный разрыв внутренней оболочки ведет к скоплению крови между слоями аорты. Внезапно возникает резкая раздирающая боль за грудиной или в области сердца, отдающая под лопатку. Одновременно давление сначала растет. а потом резко падает. Отмечается асимметрия пульса на конечностях, кожа синеет. Появляется потливость, может развиться обморок. Неврологическими проявлениями становятся нарушения двигательной активности. Гематома может приводить к кислородному голоданию сердца, одышке, охриплости голоса. Часто пациенты падают в кому.

Перелом ребер

Резкие боли характерны и для . Впоследствии характер боли меняется на ноющий или грызущий.

Давящая боль

В случаях перегрузки сердца может ощущаться давление на него или тупая боль.

• Этот вариант болей может возникать и у здоровых, например, при чрезмерных физических нагрузках, игре на духовых инструментах, повышающих давление в малом круге кровообращения.
• При артериальной гипертензии сердцу приходится перекачивать кровь против градиента давления, что ухудшает его кровоснабжение и увеличивает нагрузку.
• Тиреотоксикоз приводит к учащению сердцебиений и перегружает сердце объемом.
• Тампонада сердца – следствие ранений и сдавления сердца кровью. Также сердце может сдавливать выпот при перикардите различного происхождения (туберкулезном. опухолевом).
• При миокардитах инфекционной или аллергической природы неинтенсивные давящие боли сопровождаются одышкой, нарушениями ритма, сердечной недостаточностью.
• Миокардиопатия, миокардиодистрофия, новообразования сердца также дают давящие ощущения без четкой связи с нагрузкой, длительные или эпизодические.
• Давящие боли за грудиной имитируют инородные тела пищевода или эзофагит.
• Интоксикации различной природы (лекарственные, наркотические, алкогольные), а также отравления фосфорорганическими веществами, эфиром, хлороформом, нейротоксичскими растительными ядами дают тяжести давление на сердце, сочетаются с аритмиями и сердечной недостаточностью, чреваты .
• Гнойные патологии мягких тканей, мастопатия. также дадут избыточное давление в проекции сердца.
• Высокие также приводят к ситуации, когда давящие боли имитируют сердечные патологии.

Чтобы не попасть в ситуацию Тома Сойера, который был не силен в анатомии и прятал подаренный цветок поближе то ли к сердцу, то ли к желудку, для отличия болей в желудке от сердечных можно воспользоваться сравнительной таблицей.

Колющая боль

Если в сердце колет эпизодически, боль не сопровождается расстройствами кровотока (нет обмороков, головокружений, расстройств памяти или речи), как правило, не опасна.

• Чаще всего колющие боли в сердце дает нейроциркуляторная дистония, при которой сосуды не успевают адекватно сузиться или расшириться при изменении нагрузки.
• Редко колющими болями сопровождаются нечастая экстарсистолия,), .

Сильная боль

• Нестерпимой боль может быть при инфаркте, ТЭЛА, расслаивании аневризмы аорты. Часто это 10 из 10 баллов. Больные возбуждены, мечутся. Испытывают интенсивный страх умереть.
• 10-9 баллов по шкале интенсивности дает медиастинит – воспаление средостения. Когда развивается гнойный процесс из-за осложнений оперативного лечения, травм пищевода, распада опухолей, то боль заставляет пациентов занимать вынужденное положение с прижатым к груди подбородком. Она усиливается при глотании и запрокидывании головы. Также имеется лихорадка, потливость, возбуждение или спутанность сознания, отек верхней половины туловища.
• Стенокардия дает боли от 6 до 8 баллов.
• Миокардиты и перикардиты от 5 до 2.

Ноющая боль в области сердца

Чем напряженней становится ритм современной жизни, тем большее число пациентов предъявляет жалобы на болевые ощущения в сердце в программе кардионеврозов. Совершенно никаких органических изменений в органе или питающих его сосудах у таких пациентов нет или они незначительны.

• существует лишь высокая степень невротизации
• депрессия
• тревожно-мнительное расстройство
• часто кардионевроз развивается в рамках соматизированной депрессии.

Неудовлетворенность собой и окружающим миром, не выходящая наружу в поведенческих особенностях, прорывается в виде болей в области сердца. При этом пациентов преследует множество неприятных ощущений: давление на сердце, замирание его при вздохе, ноющие боли и тревога за свое здоровье.

Часто фиксация на несуществующей кардиальной патологии заставляет человека многократно обследоваться, менять специалистов и клиники, значительно отравляя ему жизнь. В то же самое время опытный психотерапевт или групповая коррекция могли бы решить проблему в короткие сроки.

Боли в области сердца: что делать

При подозрении на неполадки в сердце лучше переоценить риски и незамедлительно обратиться к терапевту или кардиологу. После расспроса и осмотра врач назначит:

• анализы мочи и крови
• флюорографию органов грудной полости
• при необходимости велоэргометрию, тредмил и ЭХО-кардиоскопию.

Такая тактика позволит вовремя среагировать на настоящую болезнь сердца или в короткие сроки удостовериться в ее отсутствии и сохранить лишние нервные клетки. К тому же под кардиальные патологии часто маскируются другие серьезные и не очень заболевания, которые также желательно диагностировать и лечить своевременно.

Острая колющая в груди заставляет остановиться и перевести дух. Её нельзя проигнорировать – и не зря, ведь такой симптом требует внимания. Тем, кто сталкивался с подобной проблемой, будет полезно узнать, почему она может появиться, какое обследование может понадобиться и что предпринять в момент приступа боли.

Причины колющей боли в груди, не связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Традиционно любую боль в груди, особенно в левой её части, относят к болезням сердца. Хотя порой это и так, похожие симптомы встречаются и при ряде других заболеваний. Среди них:

• межрёберная невралгия;
• миозит;
• невроз;
• заболевания лёгких;
• остеохондроз.

Межрёберная невралгия

Это заболевание представляет собой защемление или воспаление межрёберного нерва. Причин множество: от сна в неудобной позе до инфекций, например, герпеса.

Другие симптомы:

• жжение;
• покалывание в области поражения;
• подёргивание мышц;
• усиление боли при кашле или резком движении.

При прикосновении к рёбрам или пространству между ними, боль усиливается. Это одно из главных отличительных признаков: если причина боли – проблемы с сердцем, при кашле, прикосновении, попытке повернуться боль не усиливается.

Миозит

Это воспалительный процесс, поражающий скелетные мышцы. В народе говорят “продуло”, “протянуло сквозняком”, хотя это не единственная возможная причина.

Болезненные ощущения усиливаются на холоде и при ощупывании, иногда появляется отёк и покраснение кожи.

Невроз

Невротическое возбуждённое состояние, которое имеет физические проявления: ком в горле, мешающий глотать и говорить, подёргивание мышц лица. При этом иногда человек крайне возбуждён, во всех красках описывая своё состояние, а в других случаях ему сложно поверить, что у него невроз: он чувствует себя спокойно, и все переживания протекают в «фоновом режиме», имея только физические проявления.

Заболевания лёгких

Бронхит, туберкулёз, воспаление соединительной ткани может вызывать острые боли, которые усиливаются при глубоком дыхании. Кроме того, обычно повышается температура и появляется кашель.

Остеохондроз

К этому заболеванию относятся следующие проявления:

• онемение рук;
• головокружение;
• слабость мышц.

Остеохондроз можно спутать с болезнями сердца он провоцирует повышение давления.

Причины колющей боли в груди, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Если вышеперечисленные заболевания исключены, то можно заподозрить болезнь сердца.

Несмотря на то, что кардиологические боли чаще всего имеют давящий или сжимающий характер, некоторые сердечные болезни проявляют себя и в виде колющих прострелов. Среди них:

• нейроциркуляторная дистония или “возбудимое сердце”;
• коронарный спазм.

Нейроциркуляторная дистония

Этот вид сердечного расстройства сопровождается быстрой утомляемостью, раздражённостью, иногда появляются изменения пульса, а давление обычно не сильно отклоняется от нормы.

Инфаркт

Представляет собой тромбоз артерии, который вызывает омертвение сердечной мышцы. Колющие ощущения отдают в челюсть, горло, левую руку. Кожа становится бледной и липкой. Часто приступ сопровождается изжогой и тошнотой, приводит к потере сознания. Дифференцировать инфаркт помогает невосприимчивость к нитроглицерину.

Стенокардия

Прострел в этом случае – результат спазма сосудов из-за недостаточного притока крови. Симптомы очень напоминают инфаркт – боли так же отдают в руку и челюсть, появляется тошнота. И неудивительно, ведь именно со стенокардии начинается инфаркт. Главное отличие этих состояний: при стенокардии после приёма нитроглицерина боль начинает утихать.

Перикардит

Воспаление наружных оболочек сердца. Может быть вызвано вирусами или бактериями. Другие симптомы: быстрый, нерегулярный пульс, недомогание, лихорадка. Иногда присутствует сухой кашель.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Представляет собой утолщение стенок одного из желудочков. Иногда проявляется в повышенном пульсе и сниженном давлении, одышке, но это редкость – обычно болезнь протекает без проявлений.

Коронарный спазм

Это резкое сужение коронарных сосудов. Боль появляется утром, чаще в состоянии покоя.

В чём опасность?

Большинство заболеваний, сопровождающихся этим симптомом, не стоит игнорировать:

• межрёберная невралгия может привести к бессоннице, и нарушению кровоснабжения тканей;
• если причина неприятных симптомов– вирус герпеса, то его нужно постоянно подавлять, чтобы не возникли осложнения;
• если причина колющей боли – миозит, то в какой-то момент воспаление может привести к затруднению движения;
• невроз, помимо физических проявлений, способен сильно повлиять на характер человека, изменив его до неузнаваемости, а последствия невроза способны затронуть любой орган или систему;
• осложнениями заболеваний лёгких могут стать затруднённое дыхание, кашель, боли, высокая температура вплоть до летального исхода;
• остеохондроз в запущенной стадии может привести к потере подвижности и инвалидности;
• нейроциркуляторная дистония говорит о вегетососудистых заболеваниях, а те в запущенном состоянии сильно мешают жить: нарушается терморегуляция, появляются судороги и обморочное состояние;
• инфаркт, если не вмешаться вовремя, вызывает омертвение сердца и приводит к летальному исходу;
• стенокардия, в свою очередь, приводит к инфаркту;
• гипертрофическая кардиомиопатия может приводить к снижению мозгового кровотока, развитию предсердных аритмий, а иногда провоцирует фибрилляцию желудочков – состоянию, когда они сокращаются вразнобой, что препятствует нормальной работе сердца и может привести к ишемии миокарда;
• коронарный спазм тоже повышает риск инфаркта, так как представляет собой сужение просвета сосудов, из-за чего повышается вероятность их закупорки.

Что делать, если колет сердце? Первая помощь

Есть два общих правила для всех случаев колющих болей в сердце: прекратить любую физическую активность и принять горизонтальное положение. Затем нужно облегчить доступ кислорода, например, расстегнуть пуговицы рубашки или открыть окно.

Следующие шаги будут направлены на то, чтобы понять хотя бы примерно, что является причиной боли. Для этого нужно измерить пульс и артериальное давление – есть ли отклонения от нормы. Если всё в порядке, нужно попробовать сделать глубокий вдох или покашлять – будет усиливаться боль или нет. Если она длится несколько минут, можно осмотреть человека внешне: есть ли отек и покраснение кожи, как он реагирует на прикосновения.

В случае, когда известно, что болевые ощущения вызваны межрёберной невралгией или воспалением мышечной ткани, нужно принять противовоспалительные препараты и приложить сухое тепло.

Симптомы невроза снимаются успокоительными средствами, в жидком виде они действуют довольно быстро.

Если характер ощущений напоминает инфаркт миокарда, спазм коронарных сосудов или приступ стенокардии, нужно немедленно положить под язык нитроглицерин – таким образом он быстрее попадёт в кровь. Если есть этот препарат в виде спрея, то он подействует ещё быстрее. Если нет нитроглицерина под рукой, нужно принять аспирин. Следует также немедленно вызвать скорую помощь.

В случае, когда инфаркт случился у находящегося рядом человека, нужно постараться успокоить его, уложить так, чтобы верхняя часть туловища была немного приподнята, и дать лекарство. Если пострадавший потерял сознание, необходимо приступать к непрямому массажу сердца.

Диагностические мероприятия

Если колющие ощущения в грудной клетке время от времени появляются, следует точно определить их причину. Всё начинается с посещения терапевта: выслушав все жалобы, он сможет сопоставить вещи, которые пациент сам никогда бы не связал друг с другом. Исходя из видимой клинической картины, врач порекомендует, что делать дальше.

Возможно, понадобятся следующие диагностические процедуры:

• МРТ. Позволяет выяснить, нет ли травматических повреждений или других изменений нервных волокон. Также томография выявляет состояние межпозвоночных дисков – проблемы с ними являются частой причиной колющей боли в груди.
• ЭКГ рекомендуется пройти, чтобы определить, нет ли проблем с пульсом. В идеале это должно быть суточное сканирование, так как в момент стационарной диагностики сбоев может не быть. Если наблюдается один из видов аритмии, проще определиться с диагнозом.
• УЗИ сердца позволяет выявить анатомические изменения состояния сердца и сосудов: воспаление стенок, сужение аорты, толстые стенки желудочков. Один из наиболее важных методов диагностики сердечных заболеваний.
• Посещение невропатолога. Этот врач окажет дополнительную помощь при защемлениях – он сможет определить, что именно происходит, по простым тестовым процедурам в кабинете и результатам анализов.
• Консультация у психиатра. Его консультация необходима, чтобы определить, не являются ли болезненные ощущения результатом невроза. Часто к его помощи прибегают тогда, когда исключены другие причины либо невротическое состояние очевидно.

От серьёзного отношения к диагностике зависит качество дальнейшего лечения, самочувствие, а вместе с ним – и качество жизни больного. Игнорировать колющую боль в груди не стоит – необходимо оказать первую помощь и идти к врачу для дальнейшей подробной диагностики.

Сегодня сердечно-сосудистые заболевания выходят на первый план. Часто они проявляются тем, что периодически или постоянно , причины же таких ощущений можно узнать только после полного медосмотра. Боль может быть легкой или тянущей. Иногда такое небольшое покалывание может быть симптомом серьезного и опасного заболевания.

Поэтому очень важно при первом недомогании обратиться к своему лечащему врачу. Он проведет доскональное обследование, найдет причину и сможет сформировать курс лечения для скорейшего выздоровления. Как правило, покалывания имеют свою симптоматику, по которой предварительно и ставится диагноз, а уже после прохождения всех исследований он уточняется. Чтобы пережить этот трудный период и дождаться приезда врача, можно принять нитроглицерин.

Почему колет сердце: причины

Самой часто встречаемой причиной боли в сердце является стенокардия. В основном это происходит из-за того, что сердечная мышца испытывает чрезмерную нагрузку и недостаток кровоснабжения. В большинстве случаев стенокардия сопровождает такое опасное заболевание, как ишемическая болезнь сердца. Покалывание начинается за грудиной и постепенно переходит на более широкую область, отдавая в плечо, шею и даже нижнюю челюсть. Возникает оно чаще всего при больших нагрузках, при беге, поднятии тяжестей. Как правило, боль отступает сразу же, после того как человек принял удобное положение, лег и успокоился.

Когда с огромной силой и боль становится с каждым моментом все более невыносимой, врачи могут заподозрить инфаркт миокарда. Одна из самых важных артерий, которая подгоняет кровь к сердечному клапану, начинает работать с перебоями. Или в самом тяжелом случае блокируется одна из корональных артерий. Здесь боль локализуется в основном за грудиной, но так же, как и при стенокардии, отдается в плече, шее. Нитроглицерин в таких случаях редко помогает. Нужно сразу вызвать врача, лечь в удобное положение и ждать помощи. Не стоит в это время ходить, так как сопровождающая приступ слабость может вызвать головокружение и падение. Именно из-за этого состояние больного часто усугубляется другими различными травмами.

Иногда колит сердце по причине, не связанной с сердцем. Даже вздутие живота иногда может привести к болям в области сердца с ложными симптомами, из-за чего врачи часто ставят неверные диагнозы.

Чтобы узнать, почему колет сердце, необходимо описать врачам все имеющиеся симптомы.

Если боль в сердце ощущается практически постоянно, не ослабевает и не усиливается, то, скорее всего, здесь присутствует межреберная невралгия. При данном заболевании сдавливаются нервные корешки межреберных нервов. Именно это вызывает постоянные боли в сердце, которые сбивают врачей с толку. Однако необходимо знать, что лечение этих двух сложных заболеваний различается кардинально и требует грамотного определения.

Самыми опасными причинами болей в сердце являются заболевания, связанные с очень тяжелыми негативными процессами, которые происходят в сердце: пороки, вегетососудистая дистония, врожденные заболевания и многие другие. Все они, как правило, лечатся только хирургическим путем. Боли здесь постоянные и усиливаются при любом резком движении, при кашле и чихании. Здесь нужно тщательное обследование, а при тяжелых формах заболевания — срочная госпитализация. При многих осложнениях, таких как порок сердца, симптомы могут быть замечены сразу же после рождения и даже во время беременности матери.

Вернуться к оглавлению

Правильная диагностика

Чтобы узнать, почему колит сердце, необходимо провести грамотную диагностику. В первую очередь после обращения к врачам необходимо сделать кардиограмму, которая покажет все изменения, которые происходят в сердце. Именно результаты ЭКГ являются основными в вопросе постановки диагноза. Сегодня многие специалисты рекомендуют пройти специальное обследование и снять показания стресс-ЭКГ. Он показывает степень загруженности сердца во время сильных физических нагрузок. Для того чтобы исключить из списка возможных сердечных диагнозов невралгию, стоит сделать рентгенографию, томографию и, самое главное, сдать все анализы.

Когда колит сердце, не стоит заниматься самолечением, так как это только принесет вред. И даже если болевые симптомы бывают редко, не стоит забывать о них, а лучше всего сразу обратиться к врачу. Самые необходимые обследования, которые стоит провести, для того чтобы выяснить причины болей, пусть и редких, это:

1. Холтер-мониторинг, при котором с помощью специального оборудования ЭКГ снимается в течение суток.
2. Для определения состояния сердечных мышц и клапанов применяют эхокардиографию.
3. Фонокардиограмма обнаруживает .
4. Состояние важнейших сердечных сосудов исследуют с помощью коронарографии.
5. С помощью ультразвука можно проверить, с какой скоростью кровь циркулирует в сердце, имеются ли где-то в сердечной полости сгустки и застои.

После того как все результаты будут получены, врач сможет с точностью поставить диагноз. Иногда люди просто игнорируют прописанные врачом медикаменты: кому-то кажется дорогим, кто-то думает, что все обойдется само собой. Но как правило, такие пациенты часто возвращаются к врачу уже в более тяжелом состоянии. Поэтому если вы бережете свое здоровье, то относитесь ко всему, что с ним связано, внимательно.