Почему кровоточат десна? Лечение кровоточивости десен, эффективные средства и методы.

Кровоточивость десен чаще всего обнаруживается при чистке зубов. Обычно этот симптом указывает на заболевание или повреждение слизистой оболочки десен, реже – на наличие других, иногда весьма серьезных заболеваний. Так или иначе, если десны продолжают кровоточить в течение нескольких дней, необходимо обратиться к стоматологу для выявления причины этого явления. При необходимости стоматолог направит вас к терапевту или гематологу. Нельзя оставлять кровоточивость десен без внимания - это грозит развитием серьезных осложнений.

Причины кровоточивости десен

Все причины кровоточивости десен делятся на 2 большие группы:
I. Заболевания и травмы десен и слизистой оболочки полости рта.
II. Заболевания общего характера.

К I группе относятся:

• гингивит (воспаление десен);
• пародонтит (воспаление тканей вокруг зуба);
• стоматит (воспаление слизистой оболочки языка и всей ротовой полости с образованием язвочек);
• травмы десен (механические – случайные царапины, повреждение жесткой зубной щеткой и др., или термические – ожоги горячей пищей).

Кровоточивость десен, вызванная этими причинами, обычно сопровождается:

• их покраснением и отечностью;
• болезненностью при дотрагивании до десны и при приеме пищи;
• появлением налета возле корней зубов;
• усиленным слюноотделением (при стоматите).

II группа причин включает следующие заболевания и состояния:

• беременность (в этом случае кровоточивость связана с гормональными перестройками организма);
• дефицит витамина С (часто наблюдается у курильщиков; мелкие сосуды при этом становятся ломкими и хрупкими);
• несбалансированное питание;
• период полового созревания (в это время также происходит перестройка гормонального фона);
• лейкозы ("рак крови", "белокровие". При лейкозах кровоточивость десен сопровождается носовыми кровотечениями, повышенной утомляемостью , бледностью кожи);
• гемофилия (наследственное заболевание, при котором нарушается свертывание крови);
• прием некоторых лекарств (препараты против эпилепсии , стенокардии , гипертонии и др.);
• вирусные заболевания (герпес , цитомегалия, вирус папилломы человека и др.);
• грибковые заболевания (кандидоз , или молочница , полости рта);
• дерматологические заболевания с локализацией в ротовой полости (пузырчатка , красная волчанка , плоский лишай и др.);
• аллергия на материал зубных протезов или пломб.

Таким образом, если кровоточивость десен сопровождается общей слабостью, повышением температуры , частыми носовыми кровотечениями, беспричинным возникновением "синяков" на теле, обильными и длительными менструальными кровотечениями - необходимо обратиться к врачу для тщательного обследования и выявления основного заболевания.

Кровоточивость десен при беременности

В период беременности , в связи с гормональной перестройкой организма, у женщин довольно часто развивается воспаление десен – гингивит беременных . Воспаленные десны начинают "кровить". В большинстве случаев это заболевание проходит само собой, или после нескольких дней полоскания ротовой полости отварами трав или антисептическими растворами.
Но иногда, при отсутствии лечения, заболевание прогрессирует, и может перейти в хроническую форму. Поэтому гингивит беременных нужно лечить, и чем раньше начато лечение - тем лучше.

Лечение гингивита беременных проводится обычными методами (см. ниже).

Для профилактики развития гингивита беременная женщина должна соблюдать гигиену полости рта: после каждого приема пищи тщательно чистить зубы, а затем дополнительно удалять остатки пищи зубной нитью. Для чистки зубов можно применять зубные пасты с противовоспалительными свойствами ("Пародонтакс", например).

Кровоточивость десен у детей

У детей наиболее частой причиной кровоточивости десен является гингивит. Симптомы этого заболевания таковы:
1. Десны ребенка становятся отечными, покрасневшими, болезненными.
2. Они кровоточат при надкусывании твердой пищи и при чистке зубов.
3. У основания зубов в большом количестве скапливается зубной налет.

До осмотра врача, чтобы облегчить состояние ребенка, можно несколько раз в день смазывать воспаленные десны медом или противовоспалительными гелями (Холисал , Метрогил Дента и др.). Если ребенок умеет самостоятельно полоскать рот, нужно делать полоскания слабозаваренным черным чаем, отваром ромашки или календулы , раствором питьевой соды (на стакан воды – сода на кончике ножа).

Питание ребенка в это время должно быть щадящим: только теплая (не холодная и не горячая) пища, жидкие и полужидкие блюда; твердые продукты питания и сладости необходимо исключить.

Но все эти меры являются лишь временной помощью. Малыша должен осмотреть стоматолог, который назначит лекарства и процедуры для лечения заболевания.

Лечение кровоточивости десен

Лечение основного заболевания

Что делать при кровоточивости десен? Обратиться к врачу.

Прежде, чем начинать лечение кровоточащих десен, врач должен провести обследование и установить диагноз основного заболевания. Если причина кровоточивости не связана с заболеваниями десен и полости рта, лечение проводит терапевт или гематолог.

Помогает при кровоточивости десен и корневище аира . Его нарезают небольшими кусочками и жуют 3 раза в день. Аир обладает сильным противовоспалительным действием.

Еще одно народное средство – полоскание рта подсолнечным маслом. Одну столовую ложку масла нужно взять в рот и полоскать 15 минут. После этого масло ни в коем случае не глотать, его нужно выплюнуть, а зубы почистить зубной щеткой с мягкой щетиной.

Для восполнения дефицита витаминов при кровоточивости десен применяются такие народные средства, как питье рассола квашеной капусты и свежего морковного сока. Саму квашеную капусту рекомендуется тщательно разжевывать, а затем выплюнуть.

Зубная паста индейцев - еще один народный рецепт при кровоточивости и других заболеваниях десен. Морскую соль нужно измельчить в порошок в кофемолке. Так же поступить с высушенными банановыми шкурками. Смешать три столовых ложки измельченной соли с двумя чайными ложками бананового порошка. Тонкой струйкой добавлять оливковое масло , постоянно размешивая, пока не получится смесь консистенции сметаны.

Полученную смесь нужно утром и вечером втирать чисто вымытым пальцем в больные десны. Выделяющуюся при этом слюну подержать во рту минут 10. После этого сплюнуть, но рот не ополаскивать ничем.

Зубные пасты при кровоточивости десен

В аптеках можно приобрести зубные пасты, разработанные специально для применения при кровоточивости десен:

• Лакалют Актив – это комплект, в который входят собственно паста, ополаскиватель и зубная щетка. Паста имеет сложный состав на основе соединений алюминия. Производитель – Германия.
• Пародонтакс Классик – паста, содержащая вытяжки из лекарственных трав (мяты перечной, шалфея, мирта, ромашки, ратании). Производитель – Англия.


• SPLAT Professional Active – зубная паста черного цвета, обладающая мощными противовоспалительными и кровоостанавливающими свойствами за счет входящих в ее состав экстрактов водоросли спирулины, байкальского шлемника и бадана . Производитель – Россия.
• Бленд-а-мед Комплекс 7 + кора дуба.
• Бленд-а-мед Про-Эксперт Защита Десен (содержит фторид олова и гексаметафосфат натрия). Производитель – Германия.
• PresiDENT Active, PresiDENT Active Plus и PresiDENT Exclusive – зубные пасты, содержащие экстракты лекарственных растений в сочетании с различными противовоспалительными препаратами. Производитель – Италия.
• Elmex Aronal – паста с витамином А. Производитель – Германия.
• "Лесной бальзам" - зубная паста с облепиховым маслом и экстрактами лекарственных трав (крапивы , ромашки, зверобоя , тысячелистника и чистотела). Производитель – Россия.

При кровоточивости десен нельзя пользоваться отбеливающими зубными пастами: они могут усилить их раздражение, и спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Гели

При кровоточивости, вызванной воспалительным или инфекционным заболеванием десен, применяются стоматологические гели:

• Метрогил Дента;
• Пародиум;
• Дентал;
• Солкосерил;
• Холисал.

Если кровоточивость вызвана травмированием чувствительных десен жесткой зубной щеткой, можно ограничиться использованием профилактических гелей и бальзамов:

• Силка;
• Лакалют;
• Президент;
• "Лесной бальзам".

Таблетки

Для лечения заболеваний десен, сопровождающихся кровоточивостью, применяются и лекарственные препараты в виде таблеток. Например, при лечении гингивита назначаются антибиотики и иммуномодуляторы в таблетках.

Укрепить стенки кровеносных сосудов и уменьшить кровоточивость десен помогут таблетки

С данной проблемой сталкивает огромное количество людей. Причин может быть несколько, поэтому если дёсна кровоточат, что делать может сказать только стоматолог после осмотра. Рассматриваемый симптом часто проявляется при серьёзных заболеваниях полости рта: пародонтите, пародонтозе либо гингивите.

Это может быть вызвано множеством причин, на некоторые из них стоит обратить особое внимание:

1. Поражение рта. Мягкие ткани беспокоят при их воспалении (гингивит, пародонтит).
2. Инфицирование зубов и предлежащих элементов. Несоблюдение правильной гигиены становится фактором развития разных патологий ротовой полости.
3. Недостаточная гигиена. Плохое очищение зубов приводит к формированию камня - это предпосылка для появления воспалительного процесса и крови впоследствии.
4. Чрезмерно интенсивное очищение зубов. Очень часто кровь появляется по причине механического повреждения. Ежедневные травмы могут перерасти в воспалительные изменения ткани.
5. Проведение стоматологических процедур, включая протезирование. Кровотечение дёсен становится своеобразным побочным эффектом определённого этапа терапии. Но со временем всё проходит.
6. Гематологические поражения, проблемы в соединительной ткани. Очень сильно кровоточат дёсны при лейкемии, цинге. Кровоточивость значительно повышается на фоне употребления некоторых лекарств для разжижения крови.
7. Нередко кровоточит десна между зубами при авитаминозе. Это хронический дефицит витаминов, отвечающих за плотность сосудов. В таком случае показана диетотерапия.

Гингивит Плохая гигиена Агрессивная чистка зубов Протезирование Цинга

На видео рассказано о причинах и симптомах кровоточивости десен:

Теперь вы знаете основные причины почему из зуба идёт кровь. Причины отличаются друг от друга в зависимости от проблемы, что их спровоцировала. Вот три основных заболевания полости рта, которые нужно лечить на самом раннем этапе: чтобы избежать серьёзных последствий:

1. Пародонтоз - поражение всей околозубной ткани, именуемой пародонтом. При заболевании без ярко выраженных проявлений ткань становится бледной, иногда болит. На зубах накапливается налёт и образуется зубной камень. При этом могут болеть зубы.
2. Пародонтит - воспалительное поражение элементов пародонта. Это распространённая патология, которая имеет ярко выраженную симптоматику. Наблюдается очень сильное воспаление, разрушение альвеолярной части челюсти. Стремительно развиваются патологические карманы, которые становятся источником гнойного инфицирования всей ротовой полости. Недуг сопровождается значительными гнойными выделениями, и не может самостоятельно остановиться.
3. Гингивит - воспалительное поражение мягкой ткани, но без нарушения целостности самого зубодесневого соединения. Подобные причины кровоточивости дёсен осложняются, переходя в пародонтит. Отсутствие своевременной терапии только усугубляет процесс. Поэтому при наличии вышеописанной проблемы требуется срочная консультация стоматолога.

Пародонтоз Пародонтит Гингивит

В чём заключается опасность

Воспаление и кровоточивость дёсен проявляется следующим признаками:

• гиперемией ткани;
• частой болезненностью и повышенной кровоточивостью;
• дискомфортом в ротовой полости, зудом и значительной болезненностью;
• неприятными ощущениями во время смыкания челюстей и надкусывании твёрдой пищи;
• появляется отёчность;
• расшатывание зубных элементов (интенсивность такого расшатывания бывает разной);
• кровоточащие десна порой вызывают появление опущений десневого края (возникает значительный дефект, который провоцирует углубление пародонтальных карманов).

Если дёсны часто кровоточат - это не кратковременный дискомфорт. Рассматриваемое явление влечёт за собой неблагоприятные последствия. Симптом указывает на следующие проблемы:

• подверженность дёсен различным заболеванием;
• развитие конкретного заболевания;
• системные заболевания.

Если десна постоянно кровоточит, развивается инфекционное поражение. Это причина развития других заболеваний:

• поражения ЖКТ;
• онкозаболевания поджелудочной железы;
• предрасположенности к кардиальным приступам и инсультам;
• склонности к развитию сахарного диабета.

Гингивит - самая частая причина

Гингивит является основной патологией ротовой полости, провоцирующей чувствительность мягких тканей. Заболевание может идти в следующих формах:

1. Катаральная форма - сопровождается гиперемией. Поражаются зубы, на них образуются различные отложения. Гигиенические процедуры только усугубляют воспаление и кровотечение зуба. При хроническом поражении отмечают интенсивную гиперемию и слущивание эпителия.
2. Гиперпластический гингивит, который возникает на фоне эндокринных нарушений. Патология сопровождается увеличением зубодесневых сосочков, появлением псевдопародонтальных карманов.
3. - частое осложнение катаральной формы. Патология сопровождается зудом, изъязвлением, отёчностью дёсен.

Общеклинические проявления патологии не встречаются, но в ряде случаев на фоне заболевания может появиться лихорадка и нарушиться пищеварение.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

При отсутствии лечения гингивит переходи в пародонтит, со всеми вытекающими последствиями. Поэтому важно сходить на осмотр к стоматологу, который почистит зубы от налёта и пропишет курс лечения.

На видео показан процесс развития гингивита и тактика его лечения:

Общие подходы к лечению

Уже давно разработан специальный алгоритм основных действий, который показывает что делать, если кровоточат дёсны:

1. Консультация у стоматолога.
2. При ношении брекет-системы проходить регулярный осмотр ортодонта и правильно чистить зубы.
3. После еды ополаскивать рот водой с добавлением соли и/или соды.
4. Возможно обрабатывать зубы перекисью водорода.
5. Если зубы кровоточат, запрещено применять спиртосодержащие жидкости для полоскания рта (подобные растворы нередко становятся катализатором многих проблем).
6. Если начала кровоточить десна, нужно применить марлевый тампон, смоченный в холодной воде либо приложить к зоне поражения кубик льда. После начатого домашнего лечения всё равно требуется профессиональная помощь.
7. Необходимо пересмотреть свой рацион, образ жизни, чтобы выявить причины проблемы и успешно их устранить.
8. Особенное внимание нужно уделять гормональным причинам кровоточивости и детям, у которых прорезываются молочные либо коренные зубки.

Чтобы избежать кровоточивости десен, людям с брекетами важно правильно чистить конструкцию

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Только специалист сможет определить истинные причины, почему кровоточит десна и что с этим делать. Обычно жалоб пациента и стоматологического осмотра достаточно для постановки окончательного диагноза.

Что делать, если дёсны кровоточат очень сильно? В более тяжёлых случаях могут назначаться дополнительные методы обследования. На основе полученных результатов назначается адекватное лечение. Но предварительно останавливают кровь с помощью антисептиков.

В качестве комплексной терапии используют противовоспалительные и антибактериальные средства, которые подбираются с учётом существующих показаний и противопоказаний. При кровоточивости дёсен лечение включает использование примочек, ополаскивателей, лечебных зубных паст.

Влияние курения и беременности

Табакокурение неблагоприятно сказывается на здоровье полости рта. Бросается в глаза тёмный оттенок зубов, сильный зубной налёт и камень. Курильщики имеют проблемы со свежестью дыхания. Самый опасный компонент сигарет - никотин. Он ослабляет состояние мягких тканей, распространяет инфекцию по ротовой полости. Под влиянием сигарет организм теряет свои защитные силы. Никотин - основная причина, почему опухают мягкие ткани.

Поэтому заядлым курильщикам нужно посещать стоматолога не реже 4 раз в год. После еды следует применять ополаскиватели, а после каждой выкуренной сигареты - обрабатывать полость освежающим и очищающим средством.

Если пациент начинал лечение кровоточивости дёсен спреями, дополнительно могут назначить леденцы без сахара либо лосьоны. Подобные средства эффективны при слабом проявлении симптомов.

Как лечить кровоточивость дёсен, которое сопровождается дополнительными признаками? Выбор лекарств должен осуществлять только специалист с учётом жалоб пациента. Поэтому здесь мы их привести не можем.

Когда идёт кровь из дёсен у беременных - идёт гормональная перестройка организма, которая сопровождается дефицитом кальция. Будущие мамы могут жаловаться на расшатывание зубов. В этот период болят и кровоточат дёсны, но такая симптоматика носит временный характер. После родов проблема исчезает. Если этого не случилось, рекомендуется посетить стоматолога. У беременных лечение кровоточивости дёсен включает применение безопасных средств для плода.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

В первую очередь важно снять воспаление и нейтрализовать признаки зубного налёта. Необходимо начинать лечение кровоточивости дёсен на раннем этапе. Любое замедление может спровоцировать появление сложных форм гингивита либо пародонтита.

Кровоточивость у детей

У детей опухлость в дёснах, которая сопровождается кровотечением, может быть связана со следующими состояниями:

• прорезывание зубов, вследствие чего возрастает давление на зубы;
• дефицит витаминов и питательных веществ в детском организме;
• ослабленный иммунитет, падение защитных сил организма;
• некачественный либо неадекватный ;
• чрезмерное накопление зубного налёта и патогенной флоры.

Как остановить кровь из зуба у ребёнка? Общие черты терапии не отличаются от взрослой схемы лечения. Разница только ассортимент применяемых средств и их дозировка.

Существуют различные препараты от повышенной кровоточивости - это антисептики, противомикробные и противовоспалительные лекарства, которые носят успокаивающий характер и способствуют заживлению слизистой. Вышеперечисленные лекарства выпускаются в форме растворов для полоскания. Если воспалены ткани десны, применяют некоторые аптечные средства (Гивалекс, Ангилекс). Перед использованием средства важно ознакомиться с его противопоказаниями и инструкцией по применению.

Лечение народными средствами

Существует огромное количество народных средств, которые быстро помогают остановить кровоточивость дёсен. Многие из них применяются, если болят дёсны, другие - если они кровоточат и воспаляются:

1. Отвар дубовой коры. Кору заливают кипятком, доводят до кипения, охлаждают. Раствор используют для полосканий на протяжении нескольких недель. Применяется, если кровят десны. Раствор обладает прекрасными вяжущими и укрепляющими свойствами.
2. Отвар шалфея. Траву заливают кипятком и проваривают.
3. Настой ромашки. Цветки заливают кипятком, настаивают в теплом месте. Применяют в качестве полосканий после чистки зубов. Рецепт помогает, если стали кровоточить зубы.
4. Настойка шиповника. Лепестки заливаются спиртом, настаивают в тёмном месте 10 суток. Настойку добавляют в очищенную воду и применяют для полосканий полости рта.

Кора дуба для отвара Отвар шалфея Настой ромашки Настой шиповника

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Нередко проблема появляется при частых механических повреждениях дёсен зубной щёткой. Это бывает при неправильно подобранных щётках с жёсткой щетиной, которые постоянно повреждают слизистую. Кровотечение останавливается при замене щётки на более мягкую. Для нормальных зубов рекомендуют покупать щётку со щетиной средней жёсткости.

Если во время чистки зубов периодически идёт кровь - нужно поменять зубную пасту на лечебную с прополисом и использовать щётку с мягкой щетиной. Здесь также важно правильно чистить зубы.

При пародонтите и чрезмерной кровоточивости нужно использовать щадящие методы чистки зубов. Но лучше предупреждать подобных болезни и обращаться к стоматологу при первых признаках проблемы.

Кровь на зубной щетке – неприятное явление, симптом, свидетельствующий о наличии проблемы. Конечно, кровоточивость десен может возникнуть разово, к примеру, в результате незначительной травмы. Но если слизистая кровоточит постоянно, следует обратиться к стоматологу, так как это может быть сигналом многих заболеваний. Лечение кровоточивости десен должно быть своевременным и комплексным.

Почему десны кровоточат?

Кровоточить десны могут по самым разным причинам, это может быть обычное повреждение жесткой щетиной зубной щетки, царапина рыбьей костью, но часто слизистая может кровоточить из-за серьезных патологий ротовой полости или даже системных заболеваний организма. Причины кровоточивости можно условно разделить на две объемные группы:

• пародонтит,
• пародонтоз,
• различные травмы, ожоги, порезы.

В таком случае кровоточивость сопровождается характерными симптомами: отечность и покраснение слизистой, болезненность, налет у основания зубов, при стоматите часто появляется повышенное слюноотделение.

1. Общие патологии организма (это могут быть также хронические заболевания) и другие состояния, которые могут спровоцировать кровоточивость:

• аллергические реакции на протезы,
• лейкоз,
• гормональные перестройки организма в период беременности,
• грибковые инфекции (молочница, кандидоз),
• дерматологические патологии, локализирующиеся в ротовой полости,
• заболевания вирусной природы (герпес),
• нарушение процесса свертываемости крови (гемофилия),
• неправильное питание,
• нехватка витамина С (часто развивается у курильщиков),
• период полового созревания,
• прием некоторых медикаментозных препаратов,
• сахарный диабет.

Теперь рассмотрим подробнее особенности стоматологических заболеваний, которые провоцируют кровоточивость десен.

Гингивит

Обычно кровоточивость десен при чистке зубов – первый из признаков гингивита. Также часто возникает зуд слизистой, пациенту становится неудобно жевать, а и иногда даже разговаривать. При осмотре ротовой полости врач также может обнаружить следующие признаки гингивита :

Кровоточивость десен — главный симптом гингивита.

• при гипертрофической форме может начаться отмирание тканей,
• отек и покраснение десен.

Бывает несколько форм гингивита, каждая из которых проявляется по-своему:

1. Катаральная форма характеризуется кровоточивостью при чистке зубов.
2. При гипертрофическом гингивите кровоточивость может появляться независимо от раздражителей.
3. При язвенно-некротическом гингивите кровоточивость – основной симптом заболевания.
4. Атрофическая форма заболевания может не сопровождаться кровоточивостью десен.

Читайте также:

Лечение гингивита

Кровоточивость десен – это лишь симптом, и чтобы о него избавиться, необходимо устранить причину его возникновения – заболевание. Лечение кровоточивости десен при гингивите – это целый комплекс процедур, обычно курс терапии состоит из нескольких этапов :

1. Первый этап – удаление зубных отложений, снятие камня. Налет – среда обитания и размножения инфекции, которая чаще всего и становится причиной развития воспалительного процесса.
2. Затем следует противовоспалительная терапия – различные полоскания, применение мазей и гелей, в некоторых случаях назначаются антибактериальные препараты. Цель второго этапа – снять воспаление, отек, боль.
3. Третий этап – , установка пломб.

После окончания лечения важно следить за здоровьем ротовой полости и не допускать образование налета повторно. Для этого достаточно тщательно придерживаться правил гигиены, своевременно лечить кариес и регулярно посещать стоматолога для осмотров в целях профилактики.

Кровоточивость десен при пародонтите

– воспаление тканей, окружающих и удерживающих зуб. Постепенно начинает разрушаться связочный аппарат зуба и если заболевание не лечить, зуб просто выпадет. Один из основных симптомов пародонтита – кровоточивость десен.

Пародонтит часто сопровождается кровоточивостью десен.

Основные симптомы заболевания:

• зуд в области десен,
• возникновение боли в процессе еды,
• кровоточивость,
• по утрам слюна может быть ощутимо липкой и вязкой.

Если патология перешла в хроническую стадию, периодически она будет проявляться такими симптомами :

• резкая пульсирующая боль,
• кровоточивость десен становится более выраженной,
• общая слабость,
• возможно повышение температуры тела,
• кровоточивость десен при пародонтите часто сопровождается неприятным запахом изо рта.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Ореховский Ю.А. : «Если пародонтит запустить, из десен может выделяться гной, зубы начинают постепенно расшатываться и со временем выпадают. Терапия пародонтита должна быть комплексной. Если обратиться к стоматологу на ранней стадии, можно обойтись без хирургического вмешательства. В таких случаях эффективны различные полоскания антисептическими растворами и отварами трав».

Если же заболевание перешло в хроническую форму и сопровождается выделением гноя из пародонтальных карманов, часто используются хирургические методы лечения. Подобные операции предполагают удаление пародонтальных карманов, очищение слизистой от гноя, а также восстановление поврежденных тканей.

Стоматит

Сопровождается ли кровоточивостью десен? Да, если стоматит развился на фоне вирусной или бактериальной инфекции. Кровоточивость десен сопровождает язвенно-некротическую, герпетическую и афтозную форму заболевания.

Любая форма стоматита, которая перешла в гингивит и сопровождается появлением афт и язв, может провоцировать развитие кровоточивости. Методы лечения гингивита и стоматита похожи, терапия заключается в соблюдении следующих принципов :

• устранение воспаления путем полоскания ротовой полости растворами антисептиков и отварами трав,
• обработка ротовой полости антибиотиками и противогрибковыми препаратами,
• применение вяжущих и кровоостанавливающих средств,
• устранение неприятного запаха,
• профессиональная чистка зубов,
• коррекция травмирующего фактора,
• устранение болевых ощущений.

Кровоточивость во время беременности

Беременные женщины часто сталкиваются с проблемой кровоточивости. Всему виной колоссальные гормональные изменения, которые происходят в организме будущей мамы. Кроме того, причинами кровоточивости десен при беременности могут быть:

• токсикоз: желудочный сок негативно сказывается на свойствах слюны, которая в свою очередь пагубно влияет на слизистую ротовой полости и зубы,
• изменение вкусовых пристрастий,
• дефицит некоторых витаминов,
• стоматологические заболевания, которые не были вылечены до беременности,
• патологии ЖКТ.

Беременным строго противопоказано лечить любые заболевания самостоятельно. Поэтому при любых дискомфортных ощущениях в ротовой полости беременной следует обратиться к стоматологу. Беременным преимущественно назначают полоскания, ротовые ванночки, гели и мази и рецепты народной медицины.

Чем лечить кровоточивость?

В комплексном лечении заболеваний, которые сопровождаются кровоточивостью десен, используются различные лекарственные препараты:

Гели и мази
Метрогил Дента	Содержит антисептик и антибиотик, укрепляет сосуды, снимает воспаление, восстанавливает поврежденные ткани.
Пародиум	Эффективное средство от кровоточивости, отлично заживляет.
Ортофен	Снимает воспаление, способствует регенерации тканей. Используется в виде аппликаций.
Левомеколь	В составе антибиотик и заживляющие компоненты.
Антисептические средства
Хлорофиллипт	Эффективно снимает воспаление.
Хлоргексидин	Можно использовать для полосканий и компрессов.
Мирамистин	Эффективно уничтожает бактерии, грибок. Снимает воспаление и помогает вытянуть гнойное содержимое из пародонтальных карманов.
Димексид	Раствор для полосканий.
Антибиотики

Кровоточивость десен может быть периодической и проявляться только при механическом раздражении десны или беспокоить длительное время. Некачественная и нерегулярная гигиена полости рта является самым распространенным фактором, который приводит к появлению патологических состояний, сопровождающихся кровоточивостью десен. Несвоевременная диагностика причин кровоточивости десен может в результате привести к потере зубов или поражению челюстных костей.

Анатомия зуба и десны

Зубы – это органы, которые расположены в полости рта и служат для механической обработки пищи (захватывание, измельчение, перетирание пищи ). Зубы расположены в два ряда (зубные дуги ).

В зависимости от формы и функций, которые они выполняют, различают следующие группы зубов:

• резцы;
• клыки;
• премоляры (малые коренные зубы );
• моляры (большие коренные зубы ).

Резцы захватывают и разрезают пищу, клыки разрывают пищу, с помощью больших и малых коренных зубов осуществляется перетирание пищи.

Взаимоотношения зубов при полном смыкании челюсти называют прикусом. Различают временный и постоянный прикус. Временный прикус представлен 20 молочными зубами. Он сменяется постоянным прикусом, который представлен 32 зубами. У взрослого человека в каждой половине каждой челюсти расположено по 2 резца, 1 клыку, 2 премоляра и 3 моляра. Смена зубов происходит один раз в жизни. Молочные зубы начинают прорезываться на 5 – 7 месяце жизни. В возрасте 5 – 7 лет молочные зубы выпадают, постепенно заменяясь постоянными.

В каждом зубе различают следующие отделы:

• Коронка зуба – это утолщенная часть зуба, выступающая в полость рта.
• Корень зуба – это часть зуба, расположенная в челюстной альвеоле (углубление, в котором расположен зуб ).
• Шейка зуба – это место перехода коронки в корень. В области шейки прикрепляется круговая связка зуба, которая направляется к шейкам соседних зубов, десне и альвеоле.

Внутри зуба находится полость, в которой расположена пульпа. Пульпа содержит рыхлую волокнистую соединительную ткань, сосуды и нервы. Пульпа выполняет трофическую (питание тканей зуба ), пластическую (участие в образовании тканей зуба ) и защитную (защита от инфекций ) функции. В полости зуба различают коронковую часть и корневые каналы. Место, где коронковая часть зуба переходит в корневые каналы, называется устьем корневого канала. В области верхушки зуба корневые каналы заканчиваются верхушечным отверстием.

Основу зуба составляет дентин. Его структура схожа со структурой костей. Снаружи в области коронки зуба дентин покрыт эмалью, а в области корня он покрыт цементом. Эмаль считается самой твердой тканью в организме человека. Основу эмали зуба составляют кальций и фосфор. Состояние эмали определяется соотношением этих элементов. Эмаль защищает пульпу и дентин от внешних раздражителей. Цемент состоит из коллагеновых волокон и основного вещества, пропитанного солями кальция.

Между костной альвеолой и цементом расположен периодонт. Периодонт выполняет трофическую, опорно-удерживающую, пластическую, защитную функции. Альвеола, периодонт и десны, которые окружают зубы, называются пародонтом.

Функциями пародонта являются:

• Барьерная функция заключается в защите от действия внешних и внутренних раздражителей.
• Трофическая функция обеспечивается хорошо развитой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний.
• Амортизирующая функция заключается в защите тканей от травм.
• Пластическая функция состоит в регенерации тканей пародонта при патологических изменениях.

Десна представляет собой слизистую оболочку, которая охватывает зубы в области шейки и покрывает альвеолярные отростки челюстей.

Различают следующие части десны:

• Свободная (межзубная ) десна – это часть десны, которая расположена между двумя соседними зубами. Частью свободной десны является межзубный сосочек, который имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к режущим поверхностям зубов.
• Прикрепленная десна. Это часть десны, которая покрывает альвеолярные отростки челюстей. Она плотно сращена с надкостницей и является малоподвижной в связи с отсутствием подслизистого слоя.
• Маргинальная часть десны (краевая десна ) – это часть десны, которая прилежит к шейке зуба, в нее вплетаются волокна циркулярной (круговой ) связки зуба.

Десна состоит из многослойного плоского эпителия и собственной соединительнотканной пластинки, в которой расположена сосудистая сеть. Капилляры десны расположены очень близко к поверхности эпителия.

Кровоснабжение зубов и десен осуществляется ветвями верхнечелюстной артерии. Кровоснабжение верхней челюсти осуществляется верхними альвеолярными артериями, а кровоснабжение нижней челюсти осуществляется нижними альвеолярными артериями. Отток крови осуществляется одноименными венами, которые сопровождают артерии. Иннервация зубов и десен осуществляется ветвями тройничного нерва.

Почему появляется кровь при чистке зубов?

При чистке зубов кровоточивость десен выявляется наиболее часто. Причины такого явления могут быть разнообразными. Наиболее часто десна кровоточат при чистке зубов из-за неправильной и нерегулярной чистки зубов, неправильно подобранной зубной щетки, наличия заболеваний полости рта.

Некачественная гигиена полости рта способствует появлению крови при чистке зубов. Это связано с деятельностью микроорганизмов зубного налета, который скапливается в виде пленки на поверхности зубов. Изначально формируются мягкие зубные отложения, которые можно убрать с помощью зубной щетки и зубной нити. Далее, отсутствие надлежащей гигиены ведет к уплотнению зубного налета, что служит основой для формирования зубного камня . Зубной камень, в свою очередь, является раздражителем тканей десны и способствует ее воспалению, что при чистке проявляется кровоточивостью.

При неправильной чистке зубов происходит механическое травмирование десен, вследствие чего они кровоточат. Нередко десны кровоточат из-за погрешностей в выборе зубной щетки. При наличии заболеваний пародонта она не должна быть жесткой, так как это служит дополнительным травмирующим фактором. Пользоваться одной зубной щеткой рекомендуется 1 – 2 месяца, после чего необходимо ее заменить на новую. Также данный симптом может появиться из-за неосторожных и резких движений при чистке зубов. Часто десны кровоточат при чистке зубов с помощью флосса (зубной нити ). Необходимо отметить, что зубная нить является незаменимым средством для очистки межзубных промежутков, и кровоточивость появляется только как следствие неправильного пользования нитью и повреждения десен во время чистки.

Также при чистке зубов десны могут кровоточить из-за наличия заболеваний полости рта. Такими заболеваниями могут быть гингивит (воспаление десен ), пародонтит (воспаление пародонта ), пародонтоз (системное поражение пародонта ). В этом случае кровоточивость не проходит, пока не проводится лечение заболевания, явившегося ее причиной. Механизм кровоточивости в этом случае состоит в повышенной проницаемости капилляров десны, хрупкости и ломкости стенок кровеносных сосудов, для которых чистка зубов является травмирующим фактором.

Как правило, если десна кровоточат при чистке зубов редко, то это, скорее всего, связано с пренебрежением правилами гигиены полости рта и травмированием десны в результате неправильной чистки зубов. Если же этот симптом является постоянным, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины кровоточивости и проведения лечения.

Причины кровоточивости в десне

Причинами кровоточивости в десне часто являются патологии десны и пародонта. Наиболее распространенными патологиями, которые сопровождаются кровоточивостью десен, являются гингивит, пародонтоз, пародонтит. Также нередко десны кровоточат при механическом повреждении.

Причины кровоточивости в десне

Патологии, которые вызывают кровоточивость в десне	Механизм кровоточивости	Возможные последствия
Гингивит	При гингивите происходит ослабление защитно-приспособительных механизмов десны. Образование зубной бляшки, твердых зубных отложений при гингивите является условием накопления бактерий , которые играют ведущую роль в механизме возникновения воспаления десны. В результате происходит нарушение микроциркуляции и формирование отека десны из-за повышенной проницаемости сосудистой стенки. Воспаление может протекать с утолщением десневых сосочков или, наоборот, с их атрофией (уменьшение ). Из-за местного воспалительного процесса формируются изъязвления на слизистой оболочке, капилляры десны становятся хрупкими, что сопровождается кровоточивостью. Происходит истончение эпителия, которое также сопровождается болезненностью и кровоточивостью при малейшем прикосновении. При гипертрофическом гингивите возникает паракератоз (патологическое ороговение эпителия ).	пародонтоз; пародонтит; абсцесс (гнойное воспаление тканей ); поражение челюстных костей (остеомиелит ); гематогенное (через кровь ) распространение инфекции в другие органы; нома (некротизирование тканей челюстно-лицевой области как следствие язвенно-некротического гингивита ).
Пародонтоз	При пародонтозе происходит нарушение микроциркуляции и развивается нейродистрофический процесс (нарушение трофики тканей ). С прогрессированием заболевания происходит рассасывание костной ткани и пародонта, теряется устойчивость зубных рядов. При некачественной гигиене полости рта к нарушениям трофики тканей пародонта присоединяется воспалительный процесс. Воспаление сопровождается фрагильностью (ломкостью ) стенок капилляров десны, что сопровождается кровоточивостью.	разрушение околозубных тканей; десневой абсцесс (флюс ); ретроградный пульпит ; выпадение зубов.
Пародонтит	Основными звеньями в патогенезе пародонтита являются воспаление, альвеолиз (деструкция челюстных альвеол ) и образование пародонтального кармана. Заболевание начинается с воспаления десны, которое переходит на все отделы пародонта. Зубодесневое прикрепление нарушается. В пародонтальные карманы место попадают зубные отложения с патогенной микрофлорой . Местная реакция тканей пародонта на деятельность микроорганизмов и их токсинов происходит на капиллярном уровне и состоит в развитии воспалительного процесса. В ответ на это происходит выделение ферментов и биологически активных веществ. Происходит резкая дилатация (расширение ) капилляров и увеличение их проницаемости, что проявляется клинически кровоточивостью и отечностью. Если на этом этапе этиологический фактор не устраняется, патологический процесс становится хроническим, отек усиливается и нарушается трофика (питание ) тканей. При генерализованном пародонтите нарушается барьерная функция пародонта и снижается реактивность организма.	пародонтальный абсцесс; потеря зубов; гематогенный разнос инфекции в другие органы; резорбция (рассасывание ) альвеолярного отростка челюстей.
Механическое повреждение	При механическом повреждении десны происходит нарушение целостности тканей и сосудов десны, что ведет к появлению кровотечения. В связи с нарушением целостности эпителия десны возрастает риск появления гнойных осложнений.	воспаление пародонта; воспаление периодонта (периодонтит ); периодонтальный абсцесс; поражение челюстных костей.

Осложнения вышеуказанных заболеваний могут быть не только местного характера. Нередко наличие хронического воспалительного очага в полости рта сопровождается риском развития системных заболеваний (поражение сердечно-сосудистой системы, заболевания органов дыхания ). При беременности наличие пародонтита или гингивита чревато преждевременными родами .

Кровоточивость десен при различных патологиях

Кровоточивость зачастую является первым симптомом заболеваний пародонта и десен, которые могут быть воспалительного, дистрофического или механического характера. Как правило, кровоточивость сопровождается другими симптомами – боль , припухлость, зуд , чувство дискомфорта, которые могут быть постоянными или появляться при определенных условиях.

Гингивит как причина кровоточивости десен

Гингивит – это воспалительное заболевание десны, которое характеризуется сохранением целостности зубодесневого соединения. Гингивит встречается преимущественно у молодых лиц (до 30 лет ). Воспаление десен может протекать в локализованной или генерализованной форме. Локализованная форма гингивита является следствием действия местных факторов (некачественная гигиена полости рта, жизнедеятельность микроорганизмов зубного налета ). Генерализованная форма обычно возникает при системных заболеваниях (сахарный диабет , заболевания желудочно-кишечного тракта, лейкемия, инфекционные заболевания ). Гингивит может быть также одним из проявлений профессиональных интоксикаций (отравление ) ртутью, свинцом, висмутом. Нередко гингивит появляется как следствие острой респираторной инфекции (ОРВИ ).

Гингивит является распространенным явлением у людей с ортодонтическими скобами (брекеты ), так как они (особенно при некачественной гигиене полости рта ) служат местом для скопления зубного налета .

Интенсивность поражений при гингивите варьирует в зависимости от степени тяжести заболевания. При гингивите легкой степени происходит поражение десневых сосочков, при гингивите средней тяжести к воспалению сосочков присоединяется поражение маргинальной десны. Поражение всей десны характерно для тяжелого гингивита.

Диагноз гингивита устанавливается на основе жалоб пациента и осмотра полости рта с помощью стоматологических инструментов. Основными жалобами пациентов при гингивите являются кровоточивость и болезненность десен, неприятный запах изо рта. При различных формах гингивита могут появляться дополнительные симптомы.

Гингивит может протекать в нескольких формах:

• катаральный;
• гипертрофический;
• язвенно-некротический;
• десквамативный.

Катаральный гингивит
Катаральный гингивит – это наиболее распространенная форма воспаления десен. Катаральный гингивит обычно имеет хроническое течение с периодическими обострениями. Пациенты, как правило, обращаются к врачу при обострении патологического процесса, жалуясь на выраженную кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи, повышенную чувствительность десен, неприятный запах изо рта.

При осмотре выявляются следующие симптомы катарального гингивита:

• припухлость десны;
• гиперемия (покраснение ) десен;
• измененный десневой контур;
• кровоточивость;
• положительная проба Шиллера-Писарева (смазывание десны раствором Шиллера-Писарева, после чего десна приобретает интенсивную окраску при наличии хронического воспаления );
• отсутствие зубодесневого кармана (в отличие от пародонтита );
• наличие мягких и твердых зубных отложений.

Гипертрофический гингивит
Частой причиной гипертрофического гингивита является гормональная перестройка (беременность, подростковый возраст ). Наиболее часто гипертрофический гингивит локализуется в области передних зубов. Гипертрофия десны характеризуется ее деформацией, гипертрофированная десна может покрывать коронку зуба от 1/3 до 2/3 либо покрывать ее полностью. Гипертрофический гингивит может проявиться в отечной или фиброзной форме.

Отечная форма гипертрофического гингивита проявляется увеличением объема десны и кровоточивостью десен. Причем кровоточивость может появиться как при чистке зубов и приеме пищи, так и при прикосновении к десне. Десны становятся глянцевыми с синюшным оттенком. Кроме кровоточивости характерна отечность десневых сосочков, болезненность. Больные жалуются на эстетические нарушения. Характерно образование ложных (десневых ) карманов (образование пространства между зубом и десной без потери зубодесневого соединения ).

При фиброзной форме гипертрофического гингивита происходит ороговение эпителия десны, пролиферация (разрастание ) соединительной ткани. Кровоточивость при такой форме гингивите беспокоит очень редко. Основными жалобами являются деформация десны и эстетический дефект, связанные с разрастанием десен. При осмотре выявляются поддесневые отложения, десневые карманы.

Язвенно-некротический гингивит
Для язвенно-некротического гингивита обычно характерно острое течение. Первыми симптомами данного заболевания являются болезненность и кровоточивость десен. Прием пищи, как правило, затруднен. Кроме местных симптомов для язвенного гингивита характерно ухудшение общего состояния пациента с повышением температуры тела, слабостью , недомоганием. При осмотре выявляется серо-некротический налет на десневом крае, некротизированные межзубные сосочки. Попытка удаления налета сопровождается сильной болью и кровоточивостью.

В крови происходят характерные изменения – повышение или снижение уровня лейкоцитов (белые клетки крови ), повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) . На рентгенограмме характерные изменения не выявляются.

Язвенно-некротический гингивит нередко появляется при таких заболеваниях как лейкемия, агранулоцитоз (заболевание кроветворной системы, для которого характерно резкое снижение уровня лейкоцитов ), поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику для исключения данных заболеваний. Для этого назначают развернутый клинический анализ крови и инструментальные исследования.

Десквамативный гингивит
Десквамативный гингивит – это воспаление десны, сопровождающееся десквамацией (отслаиванием ) эпителия и интенсивной гиперемией (покраснением ) десны. Причинами десквамативного гингивита могут быть нарушения метаболизма (обмен веществ в организме ), инфекционные заболевания, гормональный дисбаланс, аллергическая реакция.

На первой стадии данного заболевания больные редко обращаются к врачу, так как отсутствует кровоточивость и болезненность десен, отмечается только легкое покраснение десны. С прогрессированием заболевания чистка зубов становится болезненной и сопровождается кровоточивостью, больные жалуются на ощущение «ожога» в десне. Слизистая оболочка десны приобретает ярко-красную окраску, пальпация (ощупывание ) десны является очень болезненной. Эпителий десны отслаивается пластами, сопровождаясь кровоточивостью. Для данного заболевания характерно ухудшение общего состояния пациента.

Пародонтоз как причина кровоточивости десен

Пародонтоз – это заболевание, которое встречается достаточно редко (1 – 8% пациентов ). Это заболевание поражает преимущественно пожилых людей. Часто пародонтоз имеет бессимптомное течение, в связи с этим больные обращаются к врачу поздно, когда наряду с дистрофическими изменениями развивается воспалительный процесс.

Первая стадия пародонтоза характеризуются бедной клинической картиной. Больные жалуются на повышенную чувствительность в области шейки зубов, зуд и дискомфорт в деснах. Десна является сглаженной, в области пораженных зубов может отмечаться валикообразное утолщение десны. Сохраняется хорошая фиксация зубов, зубные отложения имеются в незначительном количестве. Для пародонтоза легкой степени характерна рецессия десны (уменьшение десен в объеме, сопровождающееся оголением шеек и корней зубов ) до 3 мм.

При пародонтозе средней и тяжелой степени отмечается рецессия десны более 5 мм. Больные жалуются на эстетический дефект, повышенную чувствительность, зуд. При значительном оголении шеек и корней и зубов фиксация зубов нарушается, что может привести к потере зубов.

Обнажение шеек и корней зубов является патогномоничным (характерным для определенной болезни ) признаком пародонтоза. По этому признаку и по снижению высоты межзубной перегородки определяют степень тяжести заболевания.

Степени тяжести пародонтоза

Признаки заболевания	Легкая степень	Средняя степень	Тяжелая степень
Степень обнажения шеек и корней зубов	Обнажение шеек зубов до 1/3 величины	Обнажение шеек и корней зубов до 1/2 величины	Полное обнажение корней
Снижение высоты межзубной перегородки	До 1/3	До 1/2	Более чем на 1/2

При присоединении воспалительного компонента к дистрофическому процессу наблюдается характерная клиническая картина – в области некоторых зубов десна становится бледной и плотно охватывает корни зубов, пародонтальные карманы отсутствуют, в области же других зубов отмечается гиперемия десны, наличие пародонтальных карманов, гноетечение.

Диагноз пародонтоза устанавливается на основе данных клинического осмотра пациента и подтверждается результатами рентгенографии и ортопантомографии (панорамная томография ), на которой выявляются склеротические изменения костной ткани (замена соединительной тканью ), снижение высоты межзубных перегородок. При пародонтозе, осложненном воспалением, важно провести дифференциальную диагностику с пародонтитом.

Пародонтит как причина кровоточивости десен

Пародонтит – это заболевание, характеризующееся воспалением тканей пародонта и разрушением костной ткани. Пародонтит чаще всего протекает в хронической форме с периодами обострения и ремиссии. Клиническими проявлениями пародонтита являются повышенная чувствительность десен, кровоточивость при чистке зубов и приеме пищи. При осмотре выявляется цианотичный (синюшный ) оттенок десны.

Воспаление пародонта может быть локализованным или генерализованным. Локализованный пародонтит вызван местными причинами (неправильная установка протезов, попадание пломбировочного материала в межзубный промежуток ) и ограничен областью одного или нескольких зубов. При генерализованном пародонтите происходит поражение целого зубного ряда.

Характерным признаком пародонтита является наличие пародонтальных карманов. Глубина пародонтальных карманов варьирует в зависимости от степени тяжести пародонтита. При пародонтите легкой степени глубина пародонтальных карманов не превышает 4 мм, при пародонтите средней тяжести – до 5 мм. Для пародонтита тяжелой степени характерны карманы с глубиной более 6 мм, с гнойным содержимым. Глубина пародонтального кармана измеряется с помощью специального зонда, который является градуированным. Зонд вводится между зубом и десной до упора в наиболее глубокое место, после чего фиксируется глубина пародонтального кармана в миллиметрах.

При обострении патологического процесса отмечается ухудшение общего состояния пациента, выраженная боль в десне и кровоточивость, из пародонтальных карманов происходит выделение гноя. Десны становятся гипертрофированными и отечными, появляется патологическая подвижность зубов различной степени. Надавливание на десну вызывает болезненность.

Отдельной формой пародонтита считается протетический пародонтит, который возникает из-за травматического действия протезов на ткани пародонта. Как правило, такое патологическое состояние связано с некачественным протезированием. Для протетического пародонтита характерно ограниченное поражение тканей в области их контакта с протезом. При исследовании микрофлоры зубодесневой борозды выявляется, что общее количество микробов выше в области зубов, контактирующих с протезом, причем преимущественно выявляются анаэробные микроорганизмы (микроорганизмы, которые могут развиваться в среде без свободного кислорода ), которые чаще всего ответственны за возникновение пародонтита.

Патологические изменения выявляются при рентгенологическом исследовании. Контуры костной ткани альвеолярных отростков челюстей являются нечеткими, появляются очаги деструкции костной ткани, резорбция кости. Структура костной ткани изменяется только в пораженных участках.

Также может быть проведено микробиологическое исследование содержимого пародонтальных карманов для обнаружения патогенных микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам , что имеет большое значение для эффективности лечения.

Механическое повреждение как причина кровоточивости десен

Механическое повреждение десен происходит довольно часто. Механическое повреждение десны может быть острым или хроническим. Причины такого патологического состояния могут быть разнообразными.

Наиболее часто причинами механического повреждения десен являются:

• Некачественная гигиена полости рта влечет за собой накопление зубных отложений, которые изначально являются мягкими (зубной налет ) и могут быть удалены с помощью зубной щетки. Затем происходит кальцификация и уплотнение зубных отложений, в результате чего формируется зубной камень, который является механическим травмирующим фактором для десны. Некачественная гигиена полости рта подразумевает под собой нерегулярную и некачественную чистку зубов.
• Травмирование десны стоматологическими инструментами происходит не часто и является результатом случайного травмирования.
• Некачественно установленные зубные протезы – это проблема, которая встречается довольно часто. При этом происходит нарушение окклюзии (взаимоотношения зубов верхней и нижней челюстей ), то есть зубные ряды или отдельные зубы полностью не смыкаются. Это, в свою очередь, ведет к чрезмерной нагрузке на зубы и поражению пародонта. Также к осложнениям при установке зубных протезов ведет слишком плотное прилегание протеза к десне или, наоборот, формирование щели между протезом и десной. В первом случае протез механически раздражает десну и ведет к ее воспалению. Во втором случае в щели скапливаются остатки пищи или зубной налет и камень. Ошибка при протезировании может произойти на стадии изготовления протеза или во время его установления.
• Прием твердой пищи , особенно у людей с воспаленными деснами, иногда сопровождается механическим повреждением десны.
• Травмирование инородными телами , которые могут случайно попасть в зубодесневую бороздку или ткани десны (щетинка зубной пасты, кости ).

Симптомы механического повреждения десны всегда появляются в месте контакта с травмирующим фактором. Как правило, это воспалительные изменения. При длительном действии механического раздражителя возможно распространение воспалительных изменений на соседние участки.

Характерными признаками механического повреждения десны являются:

• кровоточивость, которая, как правило, не исчезает, пока не устранен травмирующий фактор;
• боль в десне;
• дефект в десне;
• припухлость десны в месте повреждения;
• гиперемия десны;
• изъязвление слизистой оболочки в месте повреждения.

Лечение патологий, вызывающих кровоточивость десен

Для лечения патологий, вызывающих кровоточивость десен, следует непременно обратиться к врачу, так как самолечение чревато осложнениями. Большое значение для эффективности лечения имеет своевременное обращение к врачу. В связи с этим рекомендуется посещать стоматолога (даже если нет жалоб ) для профилактического осмотра и осуществления профессиональной гигиены полости рта.

К какому врачу обращаться при кровоточивости десен?

Диагностикой и лечением причин кровоточивости десен чаще всего занимаются в стоматологических клиниках и стоматологических кабинетах.

При появлении кровоточивости десен можно обратиться к следующим специалистам:

• Стоматолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний полости рта.
• Пародонтолог занимается диагностикой и лечением заболеваний тканей, окружающих зубы.
• Стоматологический гигиенист осматривает полость рта и проводит профессиональную гигиену полости рта, то есть снятие мягких и твердых зубных отложений. Также стоматологический гигиенист проводит коррекцию гигиенических навыков пациента, то есть обучает пациента правильной гигиене полости рта. Рекомендуется посещать данного специалиста раз в полгода.
• Ортодонт проводит диагностику, лечение и профилактику зубочелюстных аномалий, коррекцию зубного ряда.
• Ортопед проводит имплантацию и протезирование зубов, коррекцию протезирования при неправильном изготовлении или установке протезов.

Вышеперечисленные специалисты для исключения системных заболеваний, проявляющихся кровоточивостью десен, могут направить пациента к онкологу, гематологу, терапевту, эндокринологу.

Тактика лечения патологий, вызывающих кровоточивость десен

Тактика лечения заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью десен, в каждом случае подбирается индивидуально, исходя из состояния пациента, степени тяжести заболевания. Лечение может быть этиотропным (направленным на устранение причины заболевания ), патогенетическим (действующим на механизм развития заболевания ) и симптоматическим. Для того чтобы остановить кровоточивость десен, просто симптоматического лечения недостаточно, поэтому лечения должно быть комплексным.

Лечебная тактика имеет свои особенности при лечении следующих патологий:

• гингивит;
• пародонтоз;
• пародонтит;
• механическое повреждение десны.

Тактика лечения гингивита
Первым звеном в лечении гингивита является устранения причин заболевания. Для этого проводится санация полости рта, устранение травмирующих факторов, удаление зубных отложений. Удаление зубных отложений проводится с помощью специальных инструментов (кюреты, экскаваторы, ультразвуковое оборудование ). После санации полости рта приступают к консервативному лечению. При наличии показаний проводится хирургическое лечение.

Основными методами, применяемыми в лечении гингивита, являются:

• Антибактериальная терапия . Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Перед назначением антибактериальных препаратов целесообразно определить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Антибактериальные препараты могут быть назначены для приема внутрь в виде таблеток, в виде инъекций в десну, аппликаций (нанесение лекарств на марлевую повязку с последующим наложением на десны ).
• . Наиболее распространенными препаратами являются нестероидные противовоспалительные средства , которые обладают обезболивающим эффектом, снимают воспаление. После проведения полного курса противовоспалительного лечения кровоточивость исчезает. При отечной форме гингивита могут быть назначены также и стероидные противовоспалительные препараты (гидрокортизон ) для местного лечения.
• Физиотерапевтические методы играют большую роль в лечении гингивита. Очень эффективным является массаж десен, который стимулирует микроциркуляцию и ускорение регенерации тканей десны, способствует улучшению гигиенического состояния полости рта. Физиотерапия назначается только после осуществления профессиональной гигиены полости рта.
• Хирургическое лечение гингивита проводится при неэффективности консервативных методов лечения. Хирургическое лечение проводится после предварительной санации полости рта. При гипертрофированном гингивите проводится гингивэктомия (иссечение воспаленного края десны ). При язвенно-некротическом гингивите после обезболивания пораженного участка удаляют некротизированные ткани. Удаление некротизированных тканей требует соблюдения осторожности, для того чтобы исключить повреждение подлежащих здоровых тканей.
• Антисептики . В качестве антисептиков применяют хлоргексидин, метронидазол , фурацилин, фитопрепараты (отвары ромашки, зеленого чая ). Антисептики оказывают местное антибактериальное действие.
• Кератопластические препараты . Кератопластические препараты способствуют ускорению регенерации тканей десны. К ним относятся актовегин, солкосерил, витамин A, витамин E. Данные препараты применяются в виде аппликаций.
• Витаминотерапия . Назначаются витамин C, витамины группы B, рутин, которые способствуют укреплению стенок сосудов, улучшению микроциркуляции, ускорению регенерации. Витамины могут быть назначены для приема внутрь или введены с помощью электрофореза .
• Склерозирующая терапия предусматривает введение в десну препаратов, которые способствуют замене участков тканей десны на соединительную ткань. Данный метод применяется при фиброзной форме гипертрофического гингивита. Склерозирующие средства вводятся под анестезией. Курс лечения включает в среднем 4 – 8 инъекций. В качестве склерозирующих средств вводится гипертонический раствор хлорида кальция, глюкозы, глюконата кальция, этилового спирта.

Стойкий эффект от лечения гингивита наступает при устранении причины кровоточивости. Большое значение имеет обучение правильной гигиене полости рта, так как зачастую пренебрежение правилами гигиены полости рта является одной из причин, которые ведут к кровоточивости десен. Качественная гигиена полости рта является залогом успешного лечения и профилактики повторного появления гингивита.

Тактика лечения пародонтоза
Целью лечения пародонтоза является улучшение кровообращения и процессов регенерации в тканях пародонта. Первым этапом в лечении пародонтоза является профессиональная гигиена и санация полости рта.

Основными методами лечения пародонтоза являются:

• Ортопедическое лечение предусматривает шинирование и протезирование. Под шинированием подразумевается объединение нескольких зубов с помощью шины в один блок. Шинирование может быть временным и постоянным, оно проводится при появлении подвижности зубов. Качественное ортопедическое лечение играет ключевую роль в лечении пародонтоза.
• Физиотерапевтические методы назначаются для улучшения микроциркуляции, улучшения трофики тканей пародонта, восстановление эластичности сосудистой стенки. Хороший эффект при пародонтозе оказывает массаж (вакуум-массаж, пальцевой массаж, вибромассаж ), электрофорез с препаратами кальция и фтора, лазеротерапия, местная магнитотерапия .
• Витаминотерапия предусматривает назначение витаминов группы B, витамина C, витамина E, витамина K. Целью витаминотерапии является нормализация метаболизма и проницаемости сосудистой стенки, улучшение микроциркуляции.
• Хирургическое лечение . Хирургическое лечение при пародонтозе назначается исходя из степени выраженности патологических изменений в пародонте. Наиболее часто назначается гингивопластика (корректирование десневого контура ).
• Медикаментозное лечение . Назначаются препараты, которые способствуют улучшению кровообращения, ускорению процесса регенерации тканей. К таким препаратам относятся трентал, инсадол.

При пародонтозе, осложненном воспалением, изначально проводится устранение воспалительного процесса, а затем лечение пародонтоза.

Тактика лечения пародонтита
Лечение пародонтита должно быть комплексным. Если развитие пародонтита связано с системной патологией, то параллельно с лечением пародонтита проводится ее лечение.

При лечении пародонтита прибегают как к местному, так и общему лечению, применяя консервативные и хирургические методы лечения. Первым этапом в лечении пародонтита является санация полости рта.

Лекарственные средства, применяемые в лечении пародонтита

Группа лекарств	Представители группы	Механизм действия
Препараты, подавляющие синтез медиаторов воспаления	ацетилсалициловая кислота (аспирин ); бутадион.	Оказывают противовоспалительный и анальгезирующий (обезболивающий ) эффект.
Антибиотики	линкомицин.	Подавляют размножение или вызывают гибель патогенных микроорганизмов.
Антигистаминные препараты	дипразин;	Обладают седативным и анальгезирующим эффектом.
Препараты, улучшающие микроциркуляцию	пентоксифиллин.	Улучшают снабжение тканей кислородом и микроциркуляцию.
Препараты, улучшающие обменные процессы в тканях	витамины группы B; витамин C; аскорутин.	Уменьшают проницаемость и ломкость капилляров, влияют на образование коллагена, активируют окислительно-восстановительные процессы в организме.

Если медикаментозная терапия является недостаточно эффективной, то прибегают к хирургическим методам лечения пародонтита.

К хирургическим методам лечения пародонтита относятся:

• Кюретаж , который предусматривает выскабливание содержимого пародонтального кармана, удаление патологической грануляционной ткани и обработка корней зубов. Кюретаж проводится при глубине пародонтальных карманов не более 4 – 5 мм, так как при такой глубине можно визуально контролировать ход манипуляции.
• Гингивэктомия может быть тотальной или частичной. Чаще выполняется частичная гингивэктомия, которая предусматривает иссечение десны в области пародонтального кармана и дальнейшую его обработку. Гингивэктомия проводится при наличии пародонтальных карманов и гипертрофии десны. Проводится иссечение десны на глубину до 3 мм, затем оставшуюся часть кармана обрабатывают с помощью кюретажа.
• Гингивотомия предусматривает рассечение десны, после которого проводится открытый кюретаж. После кюретажа в костный карман вводят остеостимулирующие (стимулирующие восстановление тканей ) препараты. Гингивотомия проводится в случае наличия одиночных и узких зубодесневых карманов.
• Лоскутные операции . Лоскутные операции показаны при средней и тяжелой степени пародонтита. Целью лоскутных операций является ликвидация пародонтального кармана, восстановление соединительнотканного соединения и возобновления роста костной ткани. В результате данной операции ликвидируются пародонтальные карманы, и обеспечивается плотное прилегание эпителия к шейке зубов.
• Гингивоостеопластика (восстановление тканей десны и костной ткани ) проводится при генерализованном пародонтите с глубиной пародонтальных карманов 4 – 8 мм. Данный вид вмешательства отличается высокой эффективностью. После обезболивания проводят вертикальные разрезы на глубину костных карманов. Далее удаляют поддесневые зубные отложения, грануляционную ткань, после чего проводят непосредственно гингивоостеопластику. Гингивоостеопластика проводится с помощью лиофилизированной (высушенной ) костной муки, которую вводят в костные карманы после их обработки. Также может быть использован препарат колапол, который вводится в карманы, после чего их заполняют остеостимулирующим материалом.

Также может быть назначено физиотерапевтическое лечение, которое является вспомогательным методом при лечении пародонтита. Физиотерапевтические методы способствуют уменьшению сроков излечения, повышению эффективности лечения, профилактике рецидивов (повторные появления ) и осложнений.

Самыми распространенными физиотерапевтическими методами, применяемыми при лечении пародонтита, являются:

• Электрофорез – это терапевтический метод, предназначенный для введения в организм лекарственных средств с помощью электрического тока слабой силы. В стоматологической практике применяется электрофорез с витаминами и лекарственными веществами (кальций, фтор ). Главным достоинством данного метода является то, что необходимые препараты вводятся непосредственно в область поражения.
• Лазерная терапия . Использование лазерного излучения позволяет замедлить воспалительный процесс, ускорить процессы регенерации и обезболить пораженные участки. Часто лазерная терапия назначается после хирургических вмешательств.
• Озонотерапия . С помощью озонотерапии возможно уничтожение большинства патогенных микроорганизмов. Также действие озона стимулирует регенерацию тканей и нормализацию кровообращения.
• Гипербарическая оксигенация – это метод, который основан на использовании кислорода под высоким давлением в терапевтических целях. Этот метод позволяет ускорить процессы регенерации тканей, повышает эффективность других методов лечения.
• Ультразвуковая терапия . С помощью ультразвуковых волн могут быть введены противовоспалительные и обезболивающие препараты. Ультразвук способствует ослаблению воспалительных процессов, улучшению кровообращения.
• Массаж (гидромассаж, вакуум-массаж, пальцевой массаж ). Массаж десен способствует ускорению обменных процессов в тканях, уменьшению отечности, укреплению тканей десны, снятию болезненных ощущений. Систематически выполняемый массаж десен может быть использован как средство профилактики заболеваний пародонта. Рекомендуется делать как пальцевой массаж десен при чистке зубов с помощью лечебно-профилактических зубных паст, так и массаж с помощью специальных аппаратов.

При необходимости проводится ортопедическое лечение, которое состоит в протезировании, замене неправильно установленных ортопедических конструкций.

Тактика лечения механического повреждения десны
Выбор лечебной тактики механического повреждения десны зависит от вида, причины, механизма возникновения повреждения. Целью лечения механического повреждения десны является устранение действия травмирующего фактора, борьба с воспалением, стимуляция регенерации поврежденных тканей. Важно также предотвратить осложнения.

Лечение механического повреждения десны проводится с помощью следующих методов:

• Обработка поврежденного участка проводится с помощью антисептиков. Также назначаются полоскания антисептическими растворами.
• Ортопедическое лечение проводится, когда этиологическим фактором является некачественное протезирование зубов. В этом случае проводится повторное протезирование.
• Противовоспалительная терапия также имеет большое значение, так как механическое повреждение сопровождается воспалительным поражением пародонта. Противовоспалительные препараты могут быть назначены внутрь или местно в виде аппликаций. Наиболее часто назначаются такие препараты как индометацин, парацетамол , кеторолак .
• Антибактериальная терапия может быть назначена для профилактики гнойных осложнений. Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия (ципрофлоксацин, левофлоксацин, пенициллин, азтреонам ).
• Хирургическое лечение может быть проведено для устранения перегрузки пародонта при зубочелюстных аномалиях. При глубоких травматических повреждениях проводят иссечение некротизированных тканей, накладывают швы.
• Кератопластические лекарственные средства (витамин A, витамин E, облепиховое масло ) назначаются с целью ускорения регенерационных процессов в поврежденных участках десны.

В дальнейшем пациентам следует строго соблюдать гигиену полости рта, для того чтобы предотвратить осложнения и повысить эффективность проведенного лечения. Ключевым моментов в лечении механического повреждения десны является устранение действия механического фактора на десну. Это необходимо для предотвращения увеличения интенсивности, глубины и объема повреждения, а также возможных осложнений.

Сроки излечения и прогноз заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью десен

Сроки излечения и прогноз зависят от большого количества факторов и практически всегда определяются индивидуально.

Прогноз и сроки излечения причин кровоточивости десен зависят от следующих факторов:

• степень тяжести заболевания;
• фаза заболевания (обострение, ремиссия );
• наличие осложнений;
• общее состояние пациента;
• состояние реактивности организма;
• следование рекомендациям врача;
• своевременное обращение к врачу;
• возраст пациента;
• объем поражения (локализованное или генерализованное поражение ).

Срок излечения неосложненного гингивита составляет 7 – 10 дней. В случае гингивита с хроническим течением лечение является более длительным. Залогом благоприятного прогноза является своевременное обращение к врачу, соблюдение гигиены полости рта. У пациентов с системными заболеваниями прогноз и сроки излечения зависят от течения основного заболевания.

Срок излечения пародонтоза определить трудно, так как полное излечение зачастую не является возможным. При пародонтозе лечение считается эффективным, если удалось остановить нейродистрофический процесс и разрушение тканей.

При своевременном начале лечения прогноз при пародонтите благоприятный. При генерализованном пародонтите сроки излечения являются более длительными. Если не устранен этиологический фактор прогноз не является благоприятным, так как это ведет к хронизации заболевания с частыми обострениями.

Прогноз и сроки лечения механического повреждения десны зависят от интенсивности повреждения. При устранении травмирующего фактора и проведения симптоматической терапии может наступить полное излечение. При полном и своевременном устранении травмирующего фактора прогноз благоприятный.

Профилактика патологий, вызывающих кровоточивость десен

Профилактические меры могут быть направлены на предотвращение развития патологий десны или предотвращение осложнений.

Мерами профилактики патологий, вызывающих кровоточивость десен, являются:

• профилактическое посещение стоматолога;
• соблюдение гигиены полости рта;
• пользование зубной нитью;
• периодическая замена зубной щетки;
• чистка зубов минимум два раза в день;
• пользование лечебно-профилактическими зубными пастами.

Кроме вышеперечисленных мер, врачи рекомендуют пользоваться ирригаторами полости рта, которые являются устройствами, облегчающими соблюдение гигиены полости рта. Данные устройства очищают межзубные промежутки и одновременно массируют десны.

Почему кровоточит десна у ребенка?

Кровоточивость десен у детей является распространенной проблемой. В целом причины появления этого симптома схожи у детей и у взрослых, однако кровоточивость десен у детей имеет свои особенности. Кровоточивость десен у детей наиболее часто связана с гормональными изменениями в организме ребенка. Ювенильный гингивит диагностируется у 40% подростков.

Распространенными причинами кровоточивости десен у детей являются:

• Ювенильный (юношеский ) гингивит . Ювенильный гингивит появляется обычно у подростков. Данное заболевание проявляется гипертрофией тканей десны и кровоточивостью. Чаще всего ювенильный гингивит поражает краевую десну в области передних зубов, поражая вестибулярную поверхность (поверхность зубов, соприкасающаяся с губами и щеками ).
• Гиповитаминоз . Гиповитаминоз особенно опасен для детского организма, так как данное патологическое состояние может привести к нарушению процессов роста и развития организма, нарушению метаболизма. К кровоточивости десен приводит недостаток в организме витамина C, витамина K.
• Лейкемия . При лейкемии происходит поражение кроветворной системы, выражающееся неконтролируемой выработкой лейкоцитов. Патологические изменения в деснах при лейкемии называют лейкемическим гингивитом. При данной патологии десны являются гипертрофированными, приобретают синюшный или багровый оттенок, становятся рыхлыми, изъязвленными, кровоточат при прикосновении или спонтанно.
• Нарушение свертываемости . При нарушении свертываемости, которое, как правило, является генетическим заболеванием, даже малейшее механическое повреждение тканей десны сопровождается кровотечением, которое является обильным и длительное время не останавливается.
• Прорезывание зубов . Прорезывание зубов у детей является болезненным процессом, который может нарушить общее состояние ребенка. Кровоточивость при прорезывании появляется из-за того что прорезывающийся зуб нарушает целостность десны, что ведет к ее «разрыву» в этом месте. Боль, припухлость, покраснение десны, повышение слюноотделения и ухудшение общего состояния могут появиться задолго до момента прорезывания. При прорезывании зубов соблюдение гигиены полости рта является очень важным и позволяет предотвратить осложнения (развитие воспалительного процесса ).
• Некачественная гигиена полости рта . Эта причина является одной из основных в этиологии кровоточивости десен у детей. Часто это происходит, когда дети пренебрегают правилами гигиены полости рта, будучи неосведомленными о ее важности и возможных последствиях некачественной гигиены.
• Механическое повреждение десен . Особенно часто такая проблема встречается у маленьких детей, которые кладут в рот инородные тела, которые травмируют слизистую оболочку полости рта и создают благоприятные условия для развития и размножения патогенных микроорганизмов.

Кровоточивость десен у детей сопровождается гиперемией (покраснением ) слизистой оболочки полости рта, припухлостью межзубных сосочков, болью при чистке зубов и приеме пищи.

Для устранения кровоточивости десен у детей рекомендуется:

• соблюдать правила гигиены полости рта;
• систематически посещать стоматолога (раз в полгода );
• рационально питаться;
• ограничивать употребление сладостей.

Почему кровоточит десна при беременности?

Поражение десен при беременности встречается довольно часто. В связи с этим некоторые врачи выделяют его как отдельную форму гингивита – гингивит беременных. По данным исследований, такое состояние диагностируется почти у 50% беременных. Особенно часто кровоточивость десен наблюдается в первом триместре. Десна может кровоточить при чистке зубов, надавливании и даже прикосновении к десне.

Кровоточивость десен при беременности связана с гормональной перестройкой в организме беременной женщины. Гормональная перестройка влияет на многослойный плоский эпителий десны, который становится рыхлым. Десна становится более чувствительной, чем обычно, и более подверженной действию микроорганизмов из зубных отложений. В то же время, происходит снижение pH (повышение кислотности ) слюны, обусловленное жизнедеятельностью микроорганизмов зубного налета. Повышение кислотности действует на зубную эмаль, которая становится более подверженной кариесу .

Для укрепления тканей десны рекомендуется делать массаж десен с помощью пальцев или зубной щетки. Также рекомендуется применять растворы для полоскания. Настой ромашки или шалфея хорошо помогают снять кровоточивость, обладая успокаивающим и антисептическим действием.

Следует знать, что заболевания десен и зубов могут повысить риск преждевременных родов. В связи с этим беременным рекомендуется регулярно посещать стоматолога (каждые два месяца ) для проведения профессиональной гигиены полости рта. При выборе зубных щеток рекомендуется остановить свой выбор на мягких щетках, для того чтобы избежать механического травмирования десны.

Главное, при гингивите беременных посещать врача и соблюдать гигиену полости рта. Это помогает в лечении и профилактике осложнений. После родов, как правило, воспалительные изменения, сопровождающиеся кровоточивостью, проходят.

Что делать в домашних условиях при кровоточивости десен?

Существует много способов остановить кровоточивость десен в домашних условиях. Наиболее распространенным методом является применение средств народной медицины . Основными средствами народной медицины, применяемыми в домашних условиях, являются лечебные травы и настои.

Народными средствами, используемыми при кровоточивости десен в домашних условиях, являются:

• Настой подорожника . Измельченные листья подорожника (2 – 3 столовые ложки ) заливают стаканом теплой кипяченой воды. Полученный состав необходимо процедить и остудить до комнатной температуры. Рекомендуется полоскать ротовую полость настоем подорожника 2 – 3 раза в день.
• Настой арники горной . Столовую ложку высушенных цветков арники заливают стаканом кипятка, накрывают крышкой и настаивают 30 – 45 минут. Настой необходимо процедить через хлопчатобумажную ткань и полоскать ротовую полость 3 – 4 раза в день.
• Настой первоцвета лекарственного . Столовую ложку сухих листьев первоцвета лекарственного заливают стаканом кипятка, оставляют под крышкой на 30 минут. Полученный настой необходимо процедить. Рекомендуется принимать по 3 ст. ложки настоя внутрь 2 – 3 раза в день.
• Настой коры дуба . Для приготовления данного настоя необходимо 2 столовые ложки измельченной коры дуба залить стаканом горячей воды, накрыть крышкой и оставить на 30 минут. Полученный настой необходимо процедить через хлопчатобумажную ткань и полоскать им полость рта 2 – 3 раза в день.
• Использование листьев алоэ . Половину разрезанного листа алоэ прикладывают к пораженным деснам несколько раз в день. Также можно использовать свежевыжатый сок алоэ, разведенный в воде, для полоскания полости рта.
• Раствор для полоскания с солью и содой . Для приготовления раствора необходимо в стакан с теплой водой добавить чайную ложку соли и чайную ложку пищевой соды, а затем хорошо перемешать.
• Настой ромашки . Для приготовления настоя необходимо залить кипятком цветки ромашки, оставить на 1 час, процедить, после чего можно полоскать настоем полость рта.

Все эти растения и травы обладают гемостатическим (кровоостанавливающим ), противовоспалительным и укрепляющим действием. Преимуществом применения народных методов лечения при кровоточивости десен является практически полное отсутствие побочных эффектов и противопоказаний. Единственным противопоказанием для применения данных методов может быть индивидуальная непереносимость некоторых компонентов. Если при применении данных методов появилась аллергическая реакция, необходимо немедленно прекратить его применение. Необходимо помнить, что народные методы могут служить только дополнительными средствами в терапии заболеваний десен, сопровождающихся кровоточивостью. Не стоит рассчитывать на полное излечение без посещения врачей, которые оказывают квалифицированную медицинскую помощь.

Почему кровоточит десна после удаления зуба?

После удаления зуба происходит кровотечение, которое является следствием разрыва зубной артерии или капилляров периодонта и десны. В норме такое кровотечение прекращается через 5 – 20 минут. Бывают случаи, когда кровотечение не останавливается или, прекратившись на время, возникает вновь через несколько часов или дней. В таком случае кровотечение называется вторичным.

Наиболее распространенными причинами кровоточивости десны после удаления зуба являются:

• глубокий разрыв сосудов;
• удаление кровяного сгустка, образовавшегося из лунки удаленного зуба;
• развитие воспалительного процесса;
• повышение артериального давления ;
• расширение сосудов как побочный эффект адреналина.

Вторичное кровотечение может быть связано с инфицированием лунки, повреждением сосудов не полностью удаленной частью зуба. Реже кровотечение возникает из-за нарушения свертывания крови при системных заболеваниях (гемофилия , геморрагический васкулит и др. ), в этом случае оно является очень длительным и трудно останавливается.

Кровотечение останавливают тампонадой лунки йодоформной марлевой турундой (марлевый тампон ), которой закрывают лунку после удаления зуба. В случае если кровотечение вызвано разрывом ткани, проводится сшивание краев десны. Часто применяют введение в лунку гемостатической губки, которая ведет к тому, что закрывается просвет кровоточащих сосудов и формируется сгусток.

Если десна кровоточит длительное время, следует немедленно обратиться к врачу для выявления причин его возникновения. Длительное кровотечение может создавать благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

К стоматологу стоит пойти не только когда болят зубы, но и если кровоточат дёсны. Что делать в домашних условиях, какие зубные пасты и ополаскиватели использовать, врач скажет после осмотра. Но если идти к нему нет возможности, предлагаем ознакомиться материалом ниже.

Незначительное кровотечение в десне при хорошей свёртываемости крови не нарушит картину показателей гемоглобина, однако длительное может привести к анемии. Поэтому к неприятностям с дёснами следует отнестись со всей серьёзностью и должным вниманием.

И их плохое состояние указывают на то, что организм ослаблен и снижен иммунитет. Иногда проблема не так страшна, и при коррекции рациона и устранении неблагоприятных факторов справиться с кровью из дёсен удаётся в короткие сроки.

Иной подход требуется в случаях, когда идёт развитие заболеваний полости рта (гингивит, пародонтит, пародонтоз). В каждом конкретном случае искать помощи стоит только у специалистов. Здесь важно не упустить начало заболевания, чтобы результат лечения был высокоэффективным и заметным. Одними только внешними средствами для не обойтись. Лечение должно быть комплексным и включать:

• общее укрепление организма;
• исключение стрессовых факторов;
• изменение рациона;
• приём поливитаминов и БАДов;
• использование средств для наружного применения с целенаправленным лечебным и профилактическим действием (пасты, гели, лосьоны).

Отсутствие лечения может вызвать серьезные заболевания: гингивит, пародонтит, пародонтоз

Общие правила лечения

Как лечить кровоточивость дёсен в домашних условиях, может подсказать стоматолог. Но при начальной форме заболевания и слабой кровоточивости оздоровить полость рта можно без консультации со специалистом.

1. Обязательно употреблять цитрусовые, квашеную капусту, ягоды, свежую зелень, овощи и фрукты красных и зелёных цветов.
2. Аскорбинка укрепляет сосудистую стенку, поэтому кровоизлияния уменьшатся.
3. Важно, чтобы пища содержала полезные жирные кислоты с омега-комплексом, который есть в оливковом и льняном маслах, жирных сортах рыб, авокадо.
4. Необходимо обогатить рацион кисло-молочными продуктами, бобовыми культурами, злаками и крупами.
5. Из меню исключить сахаросодержащие продукты, крахмалистую, углеводистую пищу.
6. Свежие овощи и фрукты - это не только источник витаминов, но и вспомогательная стимуляция дёсен и своего рода массаж.
7. Достаточное поступление чистой жидкости в организм контролирует нужное количество и продукцию слюны, которая защищает зубы и дёсны от мягкого налёта и зубного камня. Надо пить не меньше 1,5-2,0 л воды в сутки.
8. Самостоятельный массаж дёсен щёткой усилит кровообращение в околозубных тканях. Выполнять его нужно 2 раза в день чистыми руками в течение 3-5 минут.
9. Использование лечебно-профилактических паст, в составе которых есть триклозан и травы, окажет благоприятное действие на дёсны.

Флоссы нужны для чистки межзубного пространства

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Санацию ротовой полости необходимо проводить регулярно и тщательно. Отдавать предпочтение выбору средств для с направленным действием. Регулярные визиты к стоматологу - это внимательное отношение к своему здоровью и своевременная профилактика заболеваний.

Необходимо исключить приём продуктов с раздражающим действием: это солёная, горячая, острая, копчёная пища. Кофе, алкогольные напитки на время терапии лучше не употреблять.

Проводить лечение дёсен можно местными аппликациями, содержащими активные вещества с ранозаживляющим, кровоостанавливающим и вяжущим действием. Растворы для полосканий можно готовить на основе трав или применять фармакологические средства.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важный момент: подобное лечение в домашних условиях должно носить регулярный характер.

На видео блогер дает полезные советы:

Медицинские средства для дома

Освежать рот чистой водой в гигиенических целях утром и вечером, а также после еды показано всем. Однако если растворы будут содержать концентрацию нужных веществ, то полоскания будут носить лечебный и профилактический характер. Орошение водой полости рта оказывает на зубы и дёсны укрепляющий эффект, уменьшая покраснение и болевые ощущения. Аптечные растворы для полоскания рта делятся на антисептики и средства противовоспалительного действия. Можно рекомендовать Лесной бальзам, Стоматофит Фреш, Элфикс и др. средства.

Стоматофит фреш Элфикс

Антисептики нужны для купирования роста болезнетворных бактерий и для остановки прогрессирования патологических состояний в дёснах: гингивитов, стоматитов, пародонтитов. Этим действием обладают марки:

• Мирамистин;
• раствор Хлоргексидина;
• Корсодил;
• Сальвин;
• Фурацилиновый концентрат;
• Йодинол и др.

Мирамистин Хлоргексидин Корсодил Фурацилин Йодинол

Все антисептики принимают курсом: в среднем на лечение уходит от 10 до 30 дней. Данные средства лучше применять недолго, потому как они нарушают рH-баланс во рту.

Гели призваны помочь в том случае, если виной появления крови является распространение инфекции или воспаление. Такие препараты, как Дентол, Холисал, Пародиум, Метрогил Дента способны уменьшить воспаление и боль.

Дентол Холисал Пародиум Метрогил Дента

Очень важно при воспалении и кровоточивости дёсен не чистить зубы пастами с отбеливающими свойствами. В комплексе с профилактическими и лечебными пастами для очистки зубов хорошо применять ополаскивающие дезинфицирующие растворы для полости рта на основе травяных экстрактов. Известные и хорошо зарекомендовавшие себя марки:

• Лесной бальзам;
• Лакалют activ;
• SPLAT Professional Active;
• Президент Active;
• Пародонтакс Classic.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Нередко десны начинают кровоточить из-за неверного , а именно с очень жёсткой щетиной. В этом случае её нужно поменять на более мягкую.

Народные методы для домашнего лечения

Народная медицина знает как вылечить кровоточивость дёсен. Нужно использовать травяные отвары, обладающие эффективным противовоспалительным, заживляющим свойством. Народные способы оздоровления считаются безвредными, доступными и могут применяться длительное время. Тем более что действие трав не такое агрессивное, а эффект от их применения хоть и не молниеносный, но зато более устойчивый.

Полоскание лекарственными растениями - хорошее и надёжное средство от кровоточивости дёсен.

Перечень лекарственных растений для улучшения состояния дёсен довольно широк, однако для того, чтобы эффект от лечения был ощутимым, нужно знать, какими свойствами они обладают. Среди часто используемых трав можно выделить:

• ромашку (обеззараживающее, противовоспалительное действие);
• шалфей (освежающее, вяжущее, ветрогонное, обезболивающее, дезинфицирующее действие);
• календулу (противовоспалительное, бактериостатическое действие);
• тысячелистник (успокаивающее, противовоспалительное действие);
• стевию (заживляющее, регулирующее действие);
• дубовую кору (вяжущее, противовоспалительное действие);
• сушеницу болотную;
• зверобой;
• эвкалипт.

Отвар ромашки Отвар шалфея Отвар календулы Тысячелистник Стевия Кора дуба Сушеница болотная Зверобой Эвкалипт

Почти всегда при крови их дёсен используют отвар или настой дубовой коры. Он обладает всеми нужными свойствами: вяжущее, кровоостанавливающее, обезболивающее, противовоспалительное, антисептическое. Лечебный настой готовится из 1 ст. л. коры, залитой 200 мл кипятка. Средство применяют для полоскания 2 раза в день до улучшения состояния.

Настои и свежие отвары из цветков ромашки, календулы, шалфея и травы тысячелистника помогут улучшить состояние дёсен и избавить от неприятных проявлений кровоточивости. Травы можно заваривать из расчёта 1 ст. л. сухой смеси на стакан воды. Орошать ротовую полость требуется несколько раз в день тёплым травяным средством.

Чай тоже поможет в вопросе, чем лечить дёсны. Его заваривают привычным способом и проводят полоскания. Вяжущие свойства чая обусловлены содержанием танинов.

Полезно втирать в дёсны мёд. Он в соединении с солью обладает повышенным ранозаживляющим свойством. Зарубцовываются язвочки и быстро проходят все симптомы воспаления: припухлость, боль, покраснение. На 1 ст. л. мёда необходимо добавить 0, 5 ч. л. мелкой соли. Когда соль растворится, то в марлевый тампон нужно залить мёд с солью и этим средством натирать лёгкими движениями дёсны.