Почему оперируют рак шейки матки. Чем грозит рак шейки матки? Прогноз заболевания

Рак шейки матки относится к числу тех опухолей, при которых возможности дополнительного использования химиотерапевтических препаратов весьма ограничены из-за невысокой их эффективности. Химиотерапия как самостоятельный метод используется при рецидивах и первично запущенной опухоли. Одним из важных лимитирующих моментов использования цитостатических препаратов является наличие побочных токсических проявлений, связанных с введением этих препаратов.

Каждый препарат имеет свой набор осложнений, характерных именно для него. Будут ли осложнения и какой степени выраженности, покажет только курс химиотерапии. Причём нет одинаковых по переносимости курсов даже у одной и той же пациентки. И совсем не обязательно, что каждый последующий цикл будет хуже предыдущего. Очень много факторов влияет на переносимость, и не только чисто физиологических – это и эмоциональное состояние накануне лечения, и предшествующее питание и атмосферное давление.

Практически во все комбинации при РШМ входят препараты платины, вызывающие повреждение почек и рвоту. Диарея характерна для схем с иринотеканом, необязательна, но возможна при применении кселоды или фторурацила, метотрексата. Винорельбин временно подавляет кроветворение. Известны способы снижения повреждающего действия цитостатиков, и они обязательно используются онкологами. Большинство препаратов включено в Стандарты оказания медицинской помощи.

Основным способом воздействия при распространенном раке шейки матки является лучевая терапия как самостоятельный метод и как компонент комбинированного лечения, дополняющего операцию. Доказано неоспоримое преимущество комбинации лучевого лечения с химиотерапией.

Постлучевые осложнения часто значительно осложняют последующую жизнь. Частота их от 7 до 60% по данным разных исследований, и обусловлено это отсутствием единых оценочных критериев. Одни исследователи учитывают только очень серьёзные повреждения смежных органов, другие – все, вне зависимости от продолжительности и тяжести. Вероятность возникновения лучевых осложнений зависит от многих факторов: это и величина суммарной поглощенной дозы, и режим фракционирования, и объём облучаемых тканей, и наличие сопутствующих заболеваний соседних органов.

Вероятность осложнения возрастает с увеличением дозы облучения, с уменьшением интервалов между сеансами лучевой терапии. Сопутствующая анемия повышает радиочувствительность тканей и, соответственно, их повреждаемость. При сахарном диабете страдает трофика, что не даёт возможности для полноценного восстановления тканей, также и при хроническом воспалении слизистой кишечника или мочевого пузыря.

Для профилактики осложнений разработаны особые методики проведения лучевой терапии, в комплекс профилактических мероприятий должны включаться лечение хронических соматических заболеваний, повышение сопротивляемости организма, санация мочевого пузыря и регуляция функции кишечника.

Какие самые типичные осложнения лечения? Обязательны ли побочные эффекты химии и лучевой терапии: диарея, постлучевой цистит?

Насколько конкретное заболевание опасно?

Самое важное – это жизнь. Так вот продолжительность жизни и её качество определяются распространенностью процесса на момент выявления рака. При микроинвазивном РШМ, определяемом только при микроскопическом исследовании, 5-летняя выживаемость приближается к 100%. При 1 стадии без поражения лимфатических узлов – от 87 до 95%, разумеется, только после проведения адекватного лечения. Наличие метастазов в лимфоузлах существенно ухудшает прогноз за счёт роста вероятности рецидива опухоли.

Насколько тяжело будет протекать восстановление после операции, в первую очередь зависит от объёма самой операции и состояния здоровья женщины. И тут нужно минимизировать возможные последствия излечением перед операцией всех очагов острой или хронической инфекции. Предварительная подготовка желудочно-кишечного тракта обеспечивает необходимые условия для выполнения обширного хирургического вмешательства и спокойного течения послеоперационного периода. Профилактика тромботических осложнений при необходимости может быть начата до операции.

Большая операция не может пройти бесследно. К ранним осложнениям, развивающимся в ближайший после операции период, относятся: легочная эмболия (Как правило, тромбофлебит поверхностных вен верхних конечностей возникает на почве использования их для вливания лекарственных препаратов. Он не представляет опасности и после местного лечения компрессами и гепариновой мазью проходит бесследно. Поверхностный тромбофлебит нижних конечностей может стать причиной глубоких флебитов и угрожать тромбоэмболией легочных артерий.

В этих случаях бинтуют конечности, проводят мероприятия, направленные на борьбу с анемией, сниженным содержание плазменных белков и обезвоживанием, нормализуют артериальное и венозное кровообращение. С целью профилактики образования тромбов после операции женщинам с повышенным риском могут назначить антикоагулянты. Ни в коем случае не следует залёживаться в постели, движение не позволит крови застаиваться.

Последствия операции сугубо индивидуальны, обусловлены наличием сопутствующих заболеваний и биологическими особенностями тканей, что существенно влияет на степень развития спаечного процесса. Проще говоря, если суждено иметь спаечный процесс, то этого не избежать.

Очевидно, что послеоперационная инфекция никогда не возникает случайно, а ее развитие зависит не только от присутствия патогенной микрофлоры, но и от состояния иммунных механизмов защиты больной. Любое хирургическое вмешательство оказывает неблагоприятный эффект на систему иммунитета и вызывает развитие вторичного иммунодефицита. Продолжительность иммунодефицита может варьировать от 7 до 28 дней и определяется характером оперативного вмешательства и исходным состоянием иммунитета.

Специфика онкологических операций состоит в их обширности, высокой травматичности, частом нарушении оттока лимфы из-за удаления лимфатических узлов, что создает дополнительные условия для развития и распространения инфекции. Достаточно часто после гинекологических вмешательств возникает атония мочевого пузыря (10%) с развитием восходящей инфекции мочевых путей (30-50%). Профилактическая антибиотикотерапия снижает вероятность развития инфекции многократно. Поэтому назначение антибиотиков после операции – это каноническое мероприятие.

При благоприятном течении послеоперационного периода температура тела в первые 2-3 дня может быть повышена, но не выше 38°, а разница между вечерней и утренней температурой около 0,5-0,6°. Частота пульса в первые 2-3 дня остается в пределах 80-90 ударов. Умеренный парез кишечника (снижение перистальтики) разрешается на 3-4-й день самостоятельно или после стимуляции, очистительной клизмы. Боли постепенно стихают к третьему дню. После операций под эндотрахеальным наркозом на следующий день откашливается небольшое количество слизистой мокроты, но это не обязательно.

Процент отсроченных послеоперационных осложнений вариабелен: особо неприятные и очень трудно и долго лечащиеся свищи (мочеточниково-пузырные и влагалищно-пузырные) встречаются очень редко – в 1-2%. Для операций, во время которых удаляются лимфатические узлы, специфично образование забрюшинных лимфокист у 25-30% пациенток. К сожалению, предотвратить это осложнение практически невозможно.

Было несколько случаев выявления рака шейки матки во время беременности. Можно ли доносить ребенка и опасно ли это для него?

К сожалению, РШМ относится к опухолям, ассоциированным с беременностью. На 1-2,5 тысячи родов приходится 1 случай рака. У каждой 50-й больной РШМ опухоль была связана с беременностью. Выбор тактики определяется распространённостью процесса и сроком беременности, но учитывается и желание женщины в отношении продолжения беременности, хотя именно оно не должно быть определяющим. Желая сохранить беременность, женщина должна знать, что вероятность выкидыша, как реакция на диагностические мероприятия или опухолевую интоксикацию, достаточно высока.

До настоящего времени не существует единого стандарта лечения РШМ у беременных. Известно неблагоприятное влияние беременности на течение рака, возможно негативное действие опухоли на состояние плода, и отсрочка лечения может стать фатальной для женщины. В I триместре однозначно необходимо прерывание беременности при любой распространённости опухоли. При поздних сроках беременности и жизнеспособном плоде – кесарево сечение, а затем лечение в полном объёме. При далеко зашедшем и распространённом процессе отсрочка крайне негативно скажется на прогнозе в отношении жизни матери, поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно.

Выявление рака во время беременности – чрезвычайно трагичная ситуация, которая ставит перед выбором и женщину, и её семью. Радость будущего материнства вступает в тяжелейший конфликт с таким же естественным чувством самосохранения. Очень трудно принять решение, зная, что потом ничего изменить нельзя.

Преимущества лечения в Израиле

Множество пациентов выбирают медицину Израиля за наши навыки, опыт, скорость обработки запроса и новейшие технологии. Наши пациенты получают лучшее лечение, потому что:

• Ежедневный консилиум, где хирурги, онкологи и другие эксперты обсуждают пациентов один за другим. Таким образом, каждый пациент получает персональные рекомендации, основанные на мнении нескольких врачей.
• Каждый пациент может попросить "второе мнение" - рассмотрение его документации врачом другой клиники.
• Новейшие компьютерные технологии 3D для замены костей, робот-ассистируемые операции, малоинвазивная хирургия и новейшие протоколы лечения.
• ПЭТ КТ и ПЭТ МРТ сканирование, точнейшие УЗИ и лабораторные тесты, лучшее в мире оборудование и огромный опыт его применения.
• Персональная медицина, четкая логистика визита и связь с врачом после выздоровления.
• Доступ к новаторскому лечению через наши исследования и клинические испытания.
• Персональный менеджер-переводчик, прозрачная финансовая отчетность, приглашение и план лечения до прилета в Израиль.

– возобновление онкологического процесса в области первичного очага после завершения радикального лечения и последующего благополучия. Проявляется тянущими болями в пояснице, промежности и зоне крестца, водянистыми либо сукровичными выделениями, расстройствами мочеиспускания, отеками, слабостью, апатией, истощением и нарушениями аппетита. Иногда протекает бессимптомно и обнаруживается при проведении планового осмотра. Диагноз выставляется с учетом анамнеза, жалоб, данных гинекологического осмотра, ангиографии, лимфографии, цитологического исследования, биопсии и других исследований. Лечение – операция, радио- и химиотерапия.

Классификация и причины рецидива РШМ

А.И. Серебров выделяет два типа рецидивов: местные и метастатические. Согласно классификации Е.В. Трушинковой существует четыре типа рецидивов:

• Местные – поражение культи влагалища.
• Параметральные – онкологический процесс в близлежащей клетчатке.
• Комбинированные – сочетание локального и параметрального процесса.
• Метастатические – вовлечение лимфоузлов и других органов.

В 70% случаев рецидив рака шейки матки возникает в тазовой области. Чаще всего страдают лимфоузлы и связки матки. Местные опухоли диагностируются всего в 6-12% случаев и обычно выявляются у пациенток, страдавших эндофитными формами рака. Причиной развития новообразования становятся злокачественные клетки, оставшиеся в полости таза после хирургического вмешательства и радиотерапии из-за быстрого роста опухоли либо слишком нерадикального лечения, обусловленного недооценкой тяжести и скорости прогрессирования заболевания.

Симптомы рецидива РШМ

Распознавание рецидивных поражений нередко сопряжено с существенными трудностями, особенно – на начальном этапе. Причинами затруднений являются бессимптомное или малосимптомное течение, а также сложности при трактовке проявлений онкологического процесса на фоне послеоперационных рубцов и склеротических изменений, обусловленных предшествующей радиотерапией. Первыми симптомами рецидива рака шейки матки обычно становятся апатия, немотивированная утомляемость, нарушения аппетита и диспепсические расстройства.

Через некоторое время появляются боли в области живота, промежности, крестца и поясницы. Интенсивность болевого синдрома может существенно варьировать. Боли, как правило, тянущие, усиливаются по ночам. При сохранении проходимости цервикального канала отмечаются сукровичные, водянистые либо гнойные бели. При заращении канала бели отсутствуют, жидкость накапливается, матка увеличивается. Возможны отеки и расстройства мочеиспускания. У некоторых пациенток с рецидивами рака шейки матки развивается гидронефроз . При отдаленном метастазировании нарушаются функции пораженных органов.

Для обнаружения сосудистых сетей в зоне роста опухоли выполняют чрескожную трансфеморальную ангиографию , свидетельствующую о наличии новых беспорядочно расположенных сосудов с характерными «метелочками» на конце. Для подтверждения рецидива рака шейки матки с метастазами в регионарные лимфоузлы назначают прямую лимфографию . Пораженные узлы увеличены, с неровными контурами, пассаж контраста замедлен. В процессе обследования также используют УЗИ женских половых органов, КТ и МРТ брюшной полости . При подозрении на метастатическое поражение отдаленных органов назначают КТ и МРТ головного мозга , УЗИ печени , сцинтиграфию костей скелета и другие исследования. Окончательный диагноз устанавливают с учетом данных биопсии шейки матки либо цитологического исследования соскоба шейки матки.

Лечение рецидива РШМ

Радикальное хирургическое вмешательство возможно при отсутствии гематогенных метастазов и обширных инфильтратов. Пациенткам выполняют пангистерэктомию - удаление матки (гистерэктомию) с аднексэктомией . При одиночных лимфогенных метастазах осуществляют лимфаденэктомию. После операции проводят радиотерапию и химиотерапию . Наилучшим вариантом считается сочетание внутриполостной и дистанционной гамма-терапии . Иногда дополнительно назначают трансвагинальную рентгенотерапию и близкодистанционную внутривлагалищную рентгенотерапию.

При рецидиве рака шейки матки с распространением на тазовую клетчатку и множественными лимфогенными метастазами применяют радиотерапию и лекарственную терапию. При рецидивах во влагалище операция обычно не показана. Больным проводят сочетанную лучевую терапию . При одиночных узлах в печени и головном мозге у молодых, соматически сохранных пациенток возможно оперативное удаление метастатических опухолей . При множественных отдаленных метастазах назначают химиотерапию, радиотерапию и симптоматическую терапию.

Прогноз и профилактика рецидива РШМ

Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Наилучшие результаты отмечаются при локальных рецидивах, не распространяющихся за пределы матки и свода влагалища. Средняя пятилетняя выживаемость после хирургического вмешательства в сочетании с радио- и химиотерапией в подобных случаях составляет 27,4%. При наличии лимфогенных и отдаленных метастазов год с момента постановки диагноза удается прожить 10-15% пациенток.

Важность раннего выявления рецидивов рака шейки матки обуславливает необходимость продуманных профилактических мероприятий. В течение первого года обследование проводят раз в 4 месяца, в течение последующих двух лет – раз в 6 месяцев. Обследование включает в себя осмотр в зеркалах, ректовагинальное исследование, общий и биохимический анализ крови, цитологическое исследование жидкости из влагалища, экскреторную урографию, рентгенографию грудной клетки , УЗИ женских половых органов, КТ органов брюшной полости и динамическую сцинтиграфию почек (при наличии соответствующего оборудования). В сомнительных случаях осуществляют пункционную биопсию шейки матки .

Жизнь после рака шейки матки может быть идентична той, что пациентка вела до обнаружения этой страшной болезни. В данном случае важен сам настрой больного и правильное восстановление организма.

Лечение рака – это всегда большая нагрузка на организм, которая редко проходит без последствий. Хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия, все это влияет не только на патологические ткани и клетки, но и на здоровые. Вот, с чем должна быть готова столкнуться женщина после лечения рака шейки матки:

• Увеличение или, наоборот, уменьшение массы тела;
• Нарушения в менструальном цикле;
• Резко сниженное либидо;
• Дискомфортные ощущения и боли во время полового акта;
• Повышенная или сниженная чувствительность кожных покровов;
• Выпадение волос;
• Быстрая утомляемость;
• Изменения вкуса.

Уменьшение веса – возможное последствие после рака шейки матки

Для того чтобы все эти симптомы и влияния от болезни и проведенных процедур прошли, как можно скорей, необходимо выполнять рекомендации врача и поддерживать свой организм.

Восстановительный период

Для того чтобы восстановление происходило по плану и у пациента не возникало непредвиденных сложностей, в первую очередь ему необходимо следовать рекомендациям общего характера. Они направлены на недопущение излишней нагрузки на организм и укрепление иммунной системы. Вот, что должен делать пациент в этот период:

• Придерживаться здорового образа жизни. Занятия спортом пойдут только на пользу. Пусть это будут даже простые упражнения, не требующие дорого инвентаря;
• Отказ от алкоголя. Спиртосодержащие напитки способны провоцировать состояние интоксикации организма, что может спровоцировать рост патологических клеток;
• Отказ от курения. Частицы табака, попадающие в организм, также негативно влияют на общее состояние иммунной системы, не давая ей в полной мере способствовать восстанавливлению после болезни;
• Избегать стрессовые состояния. Сюда же относятся депрессии и неврозы. Данный фактор может стать причиной роста раковых клеток, особенно этот риск в период реабилитации, когда состояние еще не является полностью стабильным;
• Нормализовать режим дня. Пациентам, прошедшим курс лечения, ни в коем случае нельзя осуществлять большие нагрузки, как физического, так и умственного характера. Очень важно, чтобы сон составлял не менее 7-8 часов в сутки;
• Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• Избегать контакта с вредными веществами. В данном случае речь о химических соединениях, тяжелых металлах, канцерогенах. Несомненно, если работа пациента была связана с постоянным вдыханием вредных паров, то после лечения он должен отказаться от подобных условий;
• Минимизировать риски возникновения аллергии.

Пациенту важно понимать, что все его усилия должны быть брошены на быстрейшее восстановление организма и на профилактику возможных последствий рака шейки матки. Поэтому ему не стоит стесняться обращаться за помощью к специалистам, если он не может справиться с тем или иным провоцирующим рецидив фактором. Так, например, работа с психологом может помочь побороть нестабильное психически-эмоциональное состояние.

Характер питания напрямую влияет на функционирование организма. Оно, может, как улучшить состояние, так и значительно ухудшить его.

Женщинам, пережившим различные онкозаболевания, в том числе и рак шейки матки, важно соблюдать диету. Питание должно быть сбалансированным, богатым клетчаткой и белком. Включить в свой ежедневный рацион в обязательном порядке необходимо:

• Овощи и фрукты. Они должны стать основой диеты, ведь в них содержатся необходимые макро- и микроминералы, а также вещества, оказывающие антиоксидантный эффект. Очень важно, чтобы на столе присутствовали зеленые овощи;
• Злаки. Всем известно, что они являются кладезью полезных веществ, при этом не оказывают негативного воздействия на организм;
• Рыба, предпочтительно морская. Она богата важными для пациента жирными кислотами, в том числе Омега-3, участвующими в регенерации тканей и клеток и нормализующими обменные процессы;
• Молочные продукты. Обеспечат организм белком и кальцием;
• Мясо. Полностью отказываться от мяса не желательно. Лучше всего включить его в схему питания из расчета 1-2 раза в неделю. При этом важно выбирать только нежирные сорта, можно остановиться на белом мясе птицы;
• Травяные чаи отвар. Единственным условием является исключение возможной аллергии на них. Из более привычных напитков предпочтителен зеленый чай, он оказывает антиоксидантный, успокаивающий эффект. Но употреблять чай в любом случае необходимо в ограниченном количестве.

Важным условием питания является то, что все продукты должны быть свежими. Они также должны быть хорошего качества, ведь только в этом случае можно надеяться на содержание в них полезных веществ. Готовить лучше всего на пару или в духовке.

Отказаться пациенту придется от пищи:

• Содержащей в своем составе искусственные консерванты. Как правило, это касается полуфабрикатов, колбас;
• С большим содержанием жира. Речь не только о мясе, но и о масле;
• С добавлением красителей;
• Мучной и с большим количеством сахара. Это различные кондитерские изделия, шоколад, конфеты;
• Прошедшей процесс копчения и соления;
• Если речь идет о напитках, то исключить необходимо алкоголь и газированные напитки. А вот чай и кофе можно минимизировать.

Наименее предпочтительный метод обработки пищи это жарка. Поэтому жаренных тяжелых блюд должно быть, как можно меньше в рационе. Также не стоит использовать во время готовки приправы в больших количествах, лучше просто ограничиться щепоткой соли.

Занятие спортом

Многие пациентки считают, что после заболевания в виде онкологии рака шейки матки, необходимо вести пассивный образ жизни. Несомненно, важно беречь себя, но отказываться от спорта ни в коем случае нельзя. Его польза неоценима, ведь после нескольких минут упражнений в организме вырабатываются эндорфины, которые улучшают настроение. Также у людей, регулярно выполняющих физические нагрузки, улучшается сони общее состояние.

В данном вопросе пациентке важно соблюдать следующие принципы:

• Нагрузка должна исходить из состояния организма. Если операция была проведена совсем недавно, то начинать первые самые простые упражнения можно примерно через 1-3 месяца;
• Повышение нагрузки должно происходить постепенно;
• Лучше всего полностью исключить силовые упражнения;
• Действия, которые способствуют притоку крови в область таза, также должны осуществляться крайне аккуратно.

Наилучшим вариантом будет, если женщина будет консультироваться с врачом и профессиональным инструктором по поводу возможных упражнений и видов спорта. В целом можно рассмотреть такие варианты, как гимнастика, йога, аэробика, плавание.

Интимная жизнь

Женщин, которые переживают за сексуальную половую жизнь после рака шейки матки, можно успокоить, ее можно осуществлять, как и ранее. Воздержание необходимо лишь в период хирургического вмешательства и восстановления после него. Как правило, это занимает не более 3-4 месяцев.

Секс после рака шейки матки должен быть с использованием барьерной контрацепции. Она снижает риск возникновения различных вирусных и инфекционных заболеваний.

В целом дальнейшая интимная жизнь после лечения рака шейки матки зависит от вида проведенной операции:

• При сохранении матки. В данном случае пациентка имеет шанс стать матерью. Единственным препятствием к этому может стать нарушенный после лечения гормональный фон, поэтому для зачатия ребенка может потребоваться предварительная подготовка. Но необходимо обратить внимание на то, что беременность может спровоцировать рецидив опухоли и, поэтому перед приемом решения должны быть взвешены все за и против;
• При удалении матки, но сохранении яичников. Выносить и родить ребенка у пациентки уже не получится, но поддерживать сексуальную жизнь вполне возможно. Учитывая, что яичники остались сохранены и продолжают функционировать, у женщины может восстановиться уровень либидо;
• При удалении матки и яичников. Это самый сложный вариант, при котором женщина не только не может иметь детей, но и теряет прежний сексуальный интерес. В этом случае может помочь гормональная терапия.

Как видно, препятствия к продолжению интимной жизни отсутствуют. Конечно, возможно, для этого потребуется помощь специалистов и прием гормональных препаратов. Если у женщины остаются какие-либо сомнения, ей стоит поговорить об этом со своим лечащим врачом.

Возможность рецидива заболевания

Во время реабилитационного периода не исключен рецидив заболевания. Заподозрить его у себя женщина может по следующим признакам:

• Ухудшение общего состояния;
• Быстрая утомляемость;
• Повышенная температура тела;
• Боли внизу живота. Они обычно имеют тянущий характер;
• Появление выделений из влагалища.

К сожалению, эта болезнь достаточно коварна и об ее повторном возникновении женщина может и не догадываться, так как подозрительные симптомы могут полностью отсутствовать.

Среди причин возможного рецидива выделяют:

• Запущенную болезнь, которую диагностировали уже на 3-4 стадиях;
• Неэффективные результаты проведенной терапии;
• Большое количество метастаз.

На самом деле сложно определить риск возвращения онкологии, поэтому лучшее, что может сделать пациентка для своего здоровья это регулярно посещать врача-гинеколога и сдавать контрольные анализы. Если стандартно женщинам рекомендовано проходить осмотр раз в год, то для тех, кто перенес рак шейки матки, частота посещения увеличивается в несколько раз.

Профилактическое обследование

В современном мире очень активно проводится пропаганда профилактики различных онкологических заболеваний, в том числе и рака шейки матки. Девочкам в школах рассказывают, как уберечь себя, а взрослых женщин информируют в поликлиниках и посредством СМИ.

Профилактика рака шейки матки включает в себя 2 группы методов: первичные и вторичные. В первую группу входят такие мероприятия, как:

• Соблюдение здорового образа жизни;
• Ежедневная интимная гигиена;
• Использование барьерных методов контрацепции;
• Вакцинация от рака шейки матки. Осуществляется женщинам старше 21 года.

Вторичные методы заключаются в ежегодном посещении гинеколога с целью оценки шейки матки и прочих органов малого таза. Существует такая процедура, как цервикальный скрининг. Именно он может указать на возможный рост раковых клеток. Это позволяет выявить болезнь на ранней стадии и начать лечение, пока отсутствуют серьезные осложнения.

Современная медицина постоянно развивается и совершенствуется, появляются новые эффективные методы лечения опасных заболеваний, например, рака шейки матки. Такой диагноз любого человека способен привести в ужас. Некоторые опускают руки, чувствуют себя обреченными, другие же настроены бороться. Жизнь после ршм может быть нормальной и полноценной. Главное, правильно относиться к этой страшной болезни, не отвергать помощь родных и близких.

Онкологические заболевания шейки матки, к сожалению, на сегодняшний день очень распространены. Однако теперь такой диагноз – это не приговор. Главное, выявить патологию на ранней стадии ее развития. В процессе реабилитации не последнюю роль играют родственники и близкие пациентки. Они должны всячески повышать настроение женщины, следить за точным исполнением рекомендаций докторов.

Если не придерживаться рекомендаций врача, рецидив рака шейки матки не заставит себя долго ждать. Пациентки с таким диагнозом должны придерживаться правильного образа жизни.

• Полностью откажитесь от употребления крепких алкогольных напитков. В спирте содержатся токсины и оксиданты, которые проникая в кровь, провоцируют рецидив рака шейки матки.
• Курение также под строгим запретом. В табачном дыме много свободных радикалов, которые могут оседать в клетках вашего организма, тем самым ухудшая состояние здоровья.
• Отсутствие стресса и эмоционального перенапряжения позволит исключить рецидив рака шейки матки после лучевой терапии.
• Работа должна чередоваться с отдыхом. Врачи не рекомендуют слишком перенапрягаться, тем самым истощая запас сил вашего организма.
• Старайтесь больше спать, отдыхать.
• В вашей жизни должно быть как можно больше позитива, положительных эмоций от вещей, которые способны вас порадовать.
• Ежедневно совершайте продолжительные неторопливые прогулки на свежем воздухе.
• Старайтесь исключить из своей жизни любые аллергены.
• Уделяйте особое внимание укреплению иммунной защиты организма. Если врач приписал вам комплекс витаминов, не забывайте их принимать.

Каждая женщина, которая получила инвалидность из-за рака шейки матки, должна внимательно следить за состоянием своего здоровья. Если у вас появляются тревожные признаки рецидива рака шейки матки, незамедлительно обратитесь к врачу и пройдите дополнительное обследование.

Реабилитация

Основным методом лечения рака шейки матки является лучевая терапия . После такого лечения у пациентки могут возникнуть некоторые осложнения, которые проявляются сразу или через некоторое время. Может пройти месяц или год, прежде чем вы заметите тревожные признаки. Правильная реабилитация позволит исключить рецидив рака шейки матки после лучевой терапии.

В первые дни после облучения женщина чувствует себя плохо. У нее может пропасть аппетит, появляются приступы тошноты и рвоты, уменьшается количество тромбоцитов и лейкоцитов в крови. Быстро преодолеть такую побочную реакцию организма поможет специальная диета, состоящая из высококалорийной полезной пищи. Дополнительно пациентке может назначаться переливание крови, комплекс витаминов. Если все эти методы не помогают, от лучевой терапии придется отказаться.

Лучевая терапия угнетает кроветворные органы, и из-за этого некоторые пациентки чувствуют себя не очень хорошо. После такого лечения женщине обязательно нужно сдавать кровь на лабораторный анализ каждые 3 месяца.

При развитии анемии или лейкопении диагностика проводится чаще, по показаниям врача. Нормализовать жизнь пациентки после лучевой терапии позволят общеукрепляющие мероприятия, регулярное переливание крови, прием медикаментов, способствующих появлению эритроцитов и лейкоцитов в крови.

Рецидив

Если рак шейки матки был обнаружен на начальной стадии развития, лечение может оказаться вполне успешным. Однако даже стойкая ремиссия не гарантирует вам того, что не начнется рецидив онкологии. Такое осложнение после терапии заболевания возникает, как правило, в течение первых 3-х лет.

Существует несколько основных причин возникновения рецидива, а именно:

• Обнаружение онкологии на более поздней стадии развития;
• Затягивание проведения радикальной операции – гистерэктомии ;
• Раннее образование метастаз .

Рецидив онкологии сопровождается тревожной симптоматикой. У пациентки значительно снижается жизненная активность, появляется слабость, тошнота, повышается температура тела. Также женщину беспокоят боли внизу живота . Однако такие явные симптомы возникают не всегда. Иногда пациентка узнает о рецидиве онкологии только после проведения планового обследования.

Питание

Для быстрой реабилитации после терапии рака шейки матки пациентке необходимо тщательно пересмотреть свой рацион питания. Специальная диета должна включать как можно больше свежих овощей, ягод, фруктов, злаковых. В таких продуктах содержится много полезных витаминов и антиоксидантов, которые быстро выводят из организма свободные радикалы. Обращайте внимание на свежесть и качество пищи.

Современные медицинские исследования доказали, что пациентка, которая употребляет в пищу до 5 порций растительной пищи в день, восстанавливается после онкологии намного быстрее. Важно отдавать предпочтение свежим овощам или продуктам приготовленным в пароварке. В борьбе с ршм важны жирные кислоты. Именно поэтому специалисты рекомендуют обогащать рацион питания морской рыбой и подсолнечным маслом.

Белок — основной строительный элемент в человеческом организме. Пациенткам в период реабилитации он особенно необходим. Лучше всего получать такой элемент из рыбы и молочных продуктов. Нежирное мясо разрешается кушать не чаще 1-2 раз в неделю. Из напитков рекомендованы травяные отвары, зеленый чай.

Что нельзя есть при раке шейки матки? Медики рекомендуют исключить из рациона пациентки все жареное и жирное, острое, копченое, соленое. Полуфабрикаты и сладости очень вредны для организма. От алкоголя, крепкого чая, кофе, какао и шоколада также придется отказаться.

Спорт

Физические нагрузки не только позволят улучшить вашу форму, но также будут способствовать ускорению процесса выздоровления после перенесенной онкологии. После умеренной тренировки у пациентки поднимается настроение, исчезает бессонница и депрессия, укрепляется иммунная защита организма.

Если вы только недавно прошли курс лучевой или химиотерапии, сразу приступать к серьезным занятиям спортом запрещено. Лучше начинать нагружать себя постепенно. Начните с обычных пеших прогулок, быстрой спортивной ходьбы. Если на улице плохая погода, занимайтесь на беговой дорожке или велотренажере. Перед тем как увеличить физические нагрузки, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Быстрая ходьба разрешена в течение 30-40 минут, 4-5 раз в неделю.

Жизнь после онкологии должна быть активной и приносить пациентке только удовольствие. Если вы себя плохо чувствуете, устали, раздражены, лучше откажитесь от занятий спортом. Регулируйте физические нагрузки, в соответствии со своим самочувствием.

Секс

Можно ли заниматься сексом при раке шейки матки? Половая жизнь после онкологии шейки матки может быть полноценной. Важно, чтобы пациентка полностью прошла курс реабилитации не только физической, но и психологической. Многие женщины после операции или облучения чувствуют себя неполноценными, что крайне негативно отражается на качестве их интимной жизни.

Как нормализовать интимную жизнь после ршм? Существует несколько вариантов.

• При сохранении главного детородного органа достаточно пройти специальную восстановительную терапию. При этом у пациентки сохраняются репродуктивные функции, она может зачать, выносить и родить здорового ребенка.
• При удалении матки качество интимной жизни зависит от того, оставлены ли яичники, и насколько они функционируют.
• При удалении всех половых органов вместе с яичниками восстановить нормальную сексуальную жизнь сложнее. Для этого пациентке необходимо пройти курс гормональной терапии. Возможно, понадобится интимная пластика, которая позволит женщине стать более уверенной, избавит ее от комплекса неполноценности.

Если пациентка хочет вернуться к нормальной жизни после рака шейки матки, она должна настроить себя оптимистично. Все зависит от вашего желания, но и поддержка родных и любимых очень важна.

Профилактика

Главная причина возникновения такого опасного для жизни заболевания, как рак шейки матки, является ВПЧ . Существуют методы профилактики и раннего выявления такой патологии. Они могут состоять из двух основных этапов.

• Первичная профилактика состоит из разных образовательных мероприятий – лекций по пропаганде здорового образа жизни, гигиены половых отношений, сексуального образования среди подростков. Каждая женщина должна знать, как правильно пользоваться барьерными контрацептивами. В последнее время пропагандируется профилактическая вакцинация от РШМ у женщин, достигших возраста 21 год.
• Вторичная профилактика рака шейки матки заключается в регулярном прохождении обследования у гинеколога . Медик проводит осмотр, ПАП-тест . Если в процессе такой диагностики выявлены предраковые состояния или рак, назначается расширенное обследование и подходящая терапия.

Каждая женщина, поборовшая рак шейки матки, должна по максимуму получать удовольствие от жизни, смотреть на все проблемы с позитивом. Правильное отношение к периоду реабилитации позволит быстрее восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.

Свернуть

Онкологические заболевания довольно часто возникают у женщин именно в репродуктивной системе. Причем, в таком случае они имеют достаточно много разновидностей. Одна из самых распространенных и, наименее безопасных, это рак шейки матки, последствия которого будут рассмотрены в данном материале. Все типы рака опасны, степень их злокачественности зависит не от того, где расположена опухоль, а от того, какой тип она имеет. Причем, тип этот может изменяться на протяжении заболевания по мере его развития. Потому важно знать о том, какие последствия может иметь онкологический процесс на шейке матки.

Осложнения после операции

При такой форме онкологического процесса чаще всего предлагается удаление шейки. Оно может быть полным, частичным, с удалением трети или половины влагалища и т. д. Это наиболее эффективный метод на первой и второй стадии развития заболевания. Хотя на третьей и четвертой он почти никогда не применяется.

Такой метод относится к наиболее предпочтительным, особенно, если есть возможность применить его не в комплексе, а вместо химиотерапии или лучевой терапии. Дело в том, что хирургические методы переносятся гораздо проще, чем такое консервативное вмешательство. Тем не менее, и хирургические методы могут иметь последствия, но они, скорее, относятся к общеоперационным. Это такие явления, как:

1. Осложнения после наркоза – гипотермия, нарушения дыхания, сбои сердечного ритма и другие;
2. Образование спаек и рубцов, особенно в случаях, когда у женщины есть к этому предрасположенность;
3. Воспаление или плохое заживление шва, возможность кровотечения из него (особенно, при плохой свертываемости крови);
4. Ограничения в сексуальной жизни на срок, зависящий от особенностей и методов проведения оперативного вмешательства;
5. Занесение инфекции в ходе операции – достаточно редко, но все же встречающееся явление, вероятность развития которого зависит от профессионализма врачей и качества медицинского учреждения.

Специфическим «онкологическим» осложнением от операции может быть то, что в ходе операции, теоретически, специалисты могут удалить не все онкологические клетки, и некоторые атипичные агенты все же останутся. В этом случае придется проводить дополнительный курс лучевой или химиотерапии для победы над этими клетками.

Последствия для внутренних органов

Как же рак влияет на другие органы и системы? Он способен активно распространяться, его метастазы обнаруживаются в самых разных органах. При этом в этих органах также может в итоге развиться онкологический процесс. Степень «втянутости» в онкологический процесс других органов зависит от того, какая стадия рака шейки матки имеет место.

• На первой стадии метастазы отсутствуют полностью, то есть соседние органы и системы не страдают;
• На второй стадии развития процесса рак шейки матки дает метастазы в другие органы репродуктивной системы – тело матки, яичники, фаллопиевы трубы и т. д. – в них также может развиться онкологический процесс;
• На третьей стадии метастазы обнаруживаются уже не только в репродуктивной системе, но в других органах малого таза, расположенных поблизости – это почки, мочеточники, мочевой пузырь, прямая кишка и т. п.;
• На четвертой же стадии метастазы выходят далеко за пределы малого таз – они обнаруживаются в пищеводе, легких, желудке и т. д. — в любом из этих органов может начаться онкологический процесс.

Иная сторона воздействия рака на внутренние органы – это их сдавливание опухолью. При сдавливании мочевого пузыря возможно учащенное мочеиспускание, при сдавливании прямой кишки (в редких случаях) – затруднения с дефекацией и т. д.

Стоит отметить, что онкологический процесс в организме сам по себе оказывает на все органы негативное влияние, частично угнетая или нарушая их нормальную деятельность.

Репродуктивная функция

Последствия для репродуктивной функции при таком процессе неоднозначны. С одной стороны, без шейки матки женщина полностью теряет способность забеременеть самостоятельно. Ведь именно по ней сперматозоиды проникают в полость органа, где и происходит зачатие.

После удаления шейки же на ее месте формируется рубец, так что доступа для сперматозоидов в полость матки больше нет. При некоторых типах вмешательств или удалении шейки частично, просвет цервикального канала не исчезает полностью. Но он сужается настолько значительно, что беременность естественным путем все равно не возможна. Кроме того, такое явление имеет место крайне редко. В большинстве случаев наблюдается полная непроходимость.

Тем не менее, собственно на процесс вынашивания беременности отсутствие шейки матки не оказывает совершенно никакого влияния. Так как матка относительно здорова, эмбрион может прикрепиться, получить питание. Поэтому помочь стать мамой может экстракорпоральное оплодотворение, проведенное на общих условиях. Не потребуется никакой дополнительной подготовки, так как такая операция почти не влияет на гормональный фон. Роды же проходят с применением кесарева сечения.

Интимная жизнь

Особого влияния на качество интимной жизни удаление шейки матки не оказывает. Либидо после такой процедуры также не пропадает и не снижается. Способность испытывать оргазм также сохраняется.

Единственное ограничение – временное. После хирургического вмешательства, в зависимости от его обширности и характера, нельзя заниматься сексом от двух недель до двух месяцев. Также при удалении части влагалища интимная жизнь может претерпеть незначительные изменения.

Общее состояние

Общее состояние организма при таком диагнозе безусловно страдает. Наблюдается традиционная симптоматика, характерная для онкологического процесса. Это значительные и резкие потери веса без видимых причин, падение аппетита, также беспричинное. Кроме того, имеют место и другие симптомы – это апатия, вялость, усталость, астения, сонливость и подавленное состояние. Со стороны желудочно-кишечного тракта также возможны нарушения, выражающиеся в рвоте, привкусе во рту и т. п. Со стороны психики могут наблюдаться перепады настроения, подавленность, обидчивость, плаксивость.

Последствия при отказе от лечения

Можно ли от рака шейки матки умереть? Ответ на этот вопрос положительный – при отсутствии своевременного адекватного лечения возможен летальный исход. Это связано с тем, что процесс начинает активно развиваться и на его третьей и четвертой стадии становится, обычно, неоперабельным. Метастазы обнаруживаются уже не только в репродуктивной системе, но и в других органах.

Со временем в этих органах также начинает развиваться онкологический процесс. Он достигает значительных масштабов. И тогда начинает проявляться угнетение или нарушение функционирования органа. В результате происходит отказ органа, и наступает смерть. Строго говоря, умирает женщина не от рака, но именно рак ведет к тому, что в конечном итоге является причиной смерти.

←Предыдущая статья Следующая статья →