Почему у мужчин растет женская грудь. Женственная грудь у мужчин: коррекция состояния

Гинекомастия (греч. — женственная грудь) — доброкачественное увеличение мужской груди.

Гинекомастия: причины

Гинекомастия может возникнуть в норме:

• в период полового созревания (у подростков наблюдается преходящее уплотнение и малозаметное увеличение грудных желез);
• у новорожденных обоего пола наблюдается небольшое набухание грудных желез;
• у пожилых из-за гормональных сдвигов.

Рост грудных желез вызывается преобладанием в крови женских половых гормонов — эстрогенов. Мужской гормональный фон обеспечивается преобладанием мужских гормонов — андрогенов. Но в некоторых случаях у мужчин начинают преобладать эстрогены.

Недостаточная выработка тестостерона может развиться в результате поражения яичек (кастрация, орхит) или врожденной недостаточности (отсутствие яичек). Также это состояние может быть вызвано патологией надпочечников или в случае нечувствительности организма к тестостерону.

Преобладание эстрогена развивается при болезнях надпочечников, поражениях печени (печень утилизирует эстрогены), болезнях яичек и даже бронхов.

Некоторые виды лекарств способны вызывать гинекомастию в качестве побочного эффекта.

Если причину гинекомастии установить достоверно не удается, ее называют идиопатической.

Гинекомастия: симптомы

Гинекомастия начинается с активного роста грудной железы. Эта стадия длится 4 месяца. В этот период объем железы можно вернуть к прежнему, если вовремя начать лечение.

На второй стадии рост останавливается, и новообразованная железистая ткань созревает. Эта стадия длится до года и является промежуточной.

На третьей стадии железистая ткань обрастает фиброзной и жировой.

Лечение гинекомастии

Лечение гинекомастии зависит от стадии развития заболевания. Медикаментозная терапия возможна только на первой, пролиферативной, стадии. Лечение заключается в коррекции гормонального фона путем введения тестостерона или препаратов, блокирующих эстрогены.

На всех остальных стадиях консервативное лечение малоэффективно, и единственным решением проблемы остается хирургическое лечение. Оперативное вмешательство заключается в иссечении избыточных тканей. Оно возможно по классической открытой схеме, но косметический дефект от послеоперационных рубцов остается. Поэтому разработаны малоинвазивные методики, позволяющие проводить иссечение либо через малозаметные разрезы вокруг сосков, либо через проколы эндоскопическим способом.

Грудь мужчин также может увеличиваться за счет избыточного отложения жировой ткани. Удаление жира в этом случае возможно через незаметные проколы путем обычной липосакции. Разумеется, от возможности рецидива операция не спасает.

Последние несколько месяцев я очень активно интересуюсь бодибилдингом, занимаюсь с тренером - чемпионкой Испании по бодибилдингу, читаю статьи и книги различных специалистов по наращиваниюмышечной массы. Как и всегда в процессе изучения новой темы, сталкиваюсь с неожиданным и новым, например, по какой причине у мужчин растет женская грудь. Эта тема связана с работой нашего организма и, конечно, с питанием, которое стимулирует рост мышечной массы. Кроме прочего, оказалось, что феномен роста груди у мужчин невозможно побороть только физическими нагрузками.

Явление под названием «женская грудь у мужчин» очень часто встречается во многих странах западного мира, его распространение прямо пропорционально распространению эпидемии ожирения. Продукты, из-за которых у мужчины появляется похожая на женскую грудь, представляют угрозу для здоровья человека независимо от его пола и возраста. Это продукты переработанные или процессированные, т.е. продающиеся не в цельном виде, а обработанные промышленным путем с добавлением сахара, различных химических веществ, трансжиров и т.п. В состав таких продуктов также входят эстрогеноподобные молекулы, которые проявляют себя как настоящие эстрогены. Чрезмерное употребление переработанных продуктов создает слишком большое количество этого женского гормона в организме мужчин (женщин и детей тоже, но пока мы говорим о мужской проблеме). Вот почему у мужчин растет грудь.

Избавиться от жировой ткани, покрывающей грудные мышцы, исключительно с помощью физических упражнений невозможно. Единственный способ сократить жировые отложения, где бы они ни находились, - сократить или полностью исключить из рациона обработанные продукты и есть исключительно здоровую пищу из цельных продуктов.

Эстроген и проблемы со здоровьем

Эстроген - это гормон, вырабатываемый в организме как мужчин, так и женщин. Количество эстрогена, необходимого мужчине для нормальной выработки семенной жидкости и поддержания костной системы, очень мало. Когда уровень эстрогена повышается, это создает условия для развития многих заболеваний.

Эстрогеноподобные соединения, присутствующие в продуктах питания, могут провоцировать серьезные проблемы со здоровьем, включая рак молочной железы, матки и яичников, предстательной железы и толстого кишечника. Они же ответственны за низкое половое влечение и увеличение веса у женщин и мужчин, и в том числе за упомянутые мужские груди.

Очевидно, что проблема бьет не только по самолюбию представителей сильного пола, которые только и думают о спрашивают своих фитнес-тренеров о том, как убрать грудь у мужин, но и угрожает здоровью всей семьи, при этом она практически игнорируются традиционной медициной.

Эпидемия ожирения, которая охватила миллионы жителей Америки и Европы, вызвана не только перееданием и отсутствием физической нагрузки. Если бы это было так, то проблема ожирения возникла бы несколько десятилетий назад. Почему болезни сердца, рак, ожирение и другие серьезные проблемы со здоровьем настолько широко распространены сейчас в западном мире? И почему это явление возникло лишь недавно? Сегодня большинство людей, например, в Америке не едят практически ничего кроме переработанной пищи. Это наводит на мысль, что перечисленные проблемы, вероятно, вызваны серьезными изменениями в .

Как убрать грудь у мужчин

Одним словом, для того, чтобы оставаться красивыми и здоровыми, нам нужно полностью исключить из своего рациона обработанные продукты, вот список некоторых из них:

1. Мясные продукты. Обработанные мясные продукты содержат красители, консерванты, ароматизаторы и другие добавки, имеющие «эстрогенный» эффект. Например, говядина, которая получена из скота, выкормленного не растительной пищей, будет содержать гормон эстроген. Крупный рогатый скот в большинстве случаев получает эти гормоны посредством инъекции и имплантации под кожу. Эстроген содержится повсюду в теле животного, и вы и ваша семья получаете те же гормоны, просто употребляя продукцию из такой говядины.
2. Продукты, содержащие жирные кислоты омега-6. Это жир, которым богаты дешевые растительные масла: подсолнечное, кукурузное, соевое и др. Именно эти масла в больших количествах содержатся в обработанных продуктах, так как они гораздо дешевле для производителей. , она нужна нам для поддержания здоровья. Но необходимо придерживаться правильного соотношения между потреблением омега-3 и омега-6. Клинические исследования показали, что высокое содержание в рационе жиров омега-6 повышает уровень эстрогена.
3. Продукты, содержащие пищевые добавки. Пищевые добавки - это химические вещества, используемые при обработке пищевых продуктов, такие как консерванты, красители и искусственные ароматизаторы. Многие из них - так называемые ксеноэстрогены - способствуют повышению уровня эстрогена у мужчин, женщин и детей и могут имитировать воздействие реального эстрогена на наш организм.
4. Алкогольные напитки. Алкогольные напитки в умеренных количествах допустимы: это один бокал вина для женщины и два бокала вина или одна порция крепкого напитка для мужчины в день. Проблема возникает, когда, например, пиво становится частью вашего ежедневного рациона. Да, причина появления мужских грудей, которые вы видите у «серьезных любителей пива», заключается не только в лишних калориях. Эстрогенный эффект от потребления пива связан с присутствием в этом напитке хмеля, придающего ему горьковатый привкус. Что делать если у мужчин растет грудь? Ограничивать себя в количестве выпиттого - иначе не видать вам кубиков на прессе и нормального вида груди.

Увеличение у мужчин молочных желез, формируется в результате того что разрастается жировая или железистая ткань. Заболевание может быть как одно- так и двусторонним. Уплотнение груди часто развивается при половом созревании, после оно самостоятельно проходит. Нередко нарушение происходит у спортсменов, например, практикующих бодибилдинг, по причине отсутствия нагрузок и приема анаболических стероидов. Чтобы гормональный баланс не смещался в сторону женских гормонов, нужно тщательно подбирать программу тренировок на курсе.

Грудная железа может увеличиваться от 1 до 10 см. Симптомы заболевания выражаются в уплотнении груди, болезненных ощущениях при прощупывании и чувстве тяжести. При отсутствии результата от консервативного лечения показано хирургическое вмешательство, поскольку запущенная гинекомастия может перерасти в рак молочной железы. Заболевание мкб-10 имеет номер N62. Армия и гинекомастия вполне сочетаемы, поэтому с таким диагнозом отсрочку не дают.

Классификация болезни

Существует ложная и истинная форма заболевания. В некоторых случаях они могут сочетаться, например, при диспитуитаризме у подростков. К первой форме относят псевдогинекомастию, то есть это увеличение груди при жировом отложении у мальчиков или мужчин, когда в тканях нет альвеолярных образований.

Истинная гинекомастия бывает физиологическая и патологическая . К первой форме принадлежат новорожденная, подростковая и старческая гинекомастия. Патологический вид развивается при генетической и ятрогенной патологии, гормональных и соматических болезнях, генетических нарушениях и паранеопластической дисфункции (рак яичек, груди, почек и т.д.).

Выделяется диффузная (обширная) и узловая (частичная) распространенность заболевания.

Односторонняя мужская гинекомастия обычно развивается при повышенной местной чувствительности груди к эстрогенам крови. Чаще страдает молочная железа слева. Двухсторонняя форма заболевания означает, что поражены одновременно обе груди, хотя интенсивность нарушений обычно различная.

Выделяют 3 стадии развития:

1. Развивающаяся – первый период, продолжающийся около 4 месяцев. Изменения обратимы и достаточно консервативной терапии.
2. Промежуточная форма может продолжаться до 1 года. Ткани груди изменяются.
3. Фиброзная – в молочной железе откладываются жировые клетки, и формируется зрелая соединительная ткань, обратное развитие невозможно.

Клинически различают 4 степени гинекомастии:

I степень - наименьшая субареолярная узловатость;
II степень - уплотнение меньше размера ареолы;
III степень - узел имеет объем ареолы;
IV степень - уплотнение больше, чем пигментированная область вокруг сосков.

По размерам условно выделяют умеренное (до 6 см), среднее (до 10 см) и выраженное (более 10 см) образование. Вычисляют его по формуле с учетом высоты и окружности железы.

Симптомы и признаки

Из-за фетоплацентарной крови и большого объема материнских эстрогенов у детей, в том числе у девочек, после рождения может развиваться транзиторная гинекомастия. Это явление свойственно большой части новорожденных, со временем патология проходит самостоятельно.

Пубертатная транзиторная форма заболевания как естественное явление отмечается у 35-85% мальчиков в процессе полового созревания. В этом возрасте у парней обычно появляется минимальное, слегка заметное увеличение молочных желез. Обычно отмечается двустороннее увеличение, в случае одностороннего образования асимметрия может быть довольно сильной.

Причины этой формы гинекомастии до конца непонятны. Установлено, в пубертатном периоде выработка эстрогенов выше, чем тестостерона, это способствует гормональному дисбалансу. Существует мнение, что виновато соотношение гонадотропинов и ПРЛ. Поскольку выходит при повышении секреция ФСГ, увеличивается число клеток яичка, а секреция ЛГ достигает «мужского» уровня лишь спустя 2 года. В этом случае происходит незначительное разрастание молочных протоков. Конечно, это вызывает душевный дискомфорт и беспокойство у молодого человека: взамен желаемого возмужания происходит феминизация. Юноша пытается скрыть гинекомастию, избегает занятий спортом, смущается раздеваться перед ровесниками. Как правило, спустя 6-18 месяцев все симптомы самопроизвольно исчезают.

Юношеская форма заболевания может быть наследственной, но отцы часто забывают о наличии у себя в прошлом таких нарушений, что осложняет сбор анамнеза. Обычно во время полового созревания лечение не требуется, просто необходимо немного подождать.

В этом возрасте только при персистирующей гинекомастии увеличение грудных желез сохраняется. Причем эта форма практически не поддается консервативной терапии и зачастую требует операции. По статистике примерно у 1/3 взрослых представителей сильного пола отмечается гинекомастия, проявляющаяся пролиферацией протоков молочной железы и стромы. Это связано с воздействием экологических, патофармакологических и иных факторов.

Краткие интересные данные
- Lenehin впервые описал гинекомастию в 1771 году.
- Заболевание получила свое название от двух латинских слов gyne - женщина и mastos - грудь.
- В период полового созревания гинекомастия отмечается у 50 – 70% подростков и до 70% пожилых мужчин.

Зачастую врачи не оказывают должного внимания к проблеме заболевания, что приводит к позднему лечению и формированию узлов большого размера. Это доставляет сильный дискомфорт юношам и даже может привести к попыткам суицида. Операция не помогает в устранении дефекта и не способствует маскировке аномалии. Поскольку послеоперационные рубцы зачастую в будущем провоцируют повышенный интерес у женщин. На фоне этого возможно развитие депрессии. Нередко клиника гинекомастии дополняется нарушениями полового развития – тестостерон вырабатывается несоответственно возрасту, задержка или, наоборот, преждевременное развитие полового члена и тестикул, ожирение, формирование евнухоидного фенотипа или феминизация.

Тяжелые осложнения выражаются в развитии по женскому типу, неестественном распределении подкожно-жировой ткани и супинации предплечий. Это происходит по причине поражения центрального отдела регуляции репродуктивной системы.

Осложнения

Не леченная больше года гинекомастия может подвергнуться фиброзу (рубцеванию), что затрудняет терапию лекарственными средствами. Также болезнь может оставить серьезные психологические последствия и способствовать возникновению комплекса неполноценности.

Наиболее опасное осложнение – перерождение гинекомастии в рак. По статистике 20-60% случаев злокачественных опухолей груди у мужчин формируется на фоне заболевания.

После хирургического вмешательства возможны такие признаки как разрывы кожи, асимметрия груди, инфекционные осложнения, рубцевание или шрамы. Серьезные нарушения, нуждающиеся в повторной операции, встречаются крайне редко.

У мужчин зрелого возраста с излишним весом может после удаления большого объема тканей развиться недостаточность кровоснабжения, что приводит к некрозу соска. Его чувствительность, при изменении привычного положения, иногда снижается или полностью исчезает.

Причины болезни

На формирование и работу молочных желез оказывают воздействие эстрогены, андрогены, пролактин, СТГ, гонадотропные гормоны гипофиза. Они состоят из двух отделов: секреторного и интерстициального.

Выделяют интерстициальную трансформацию с отложением жировых клеток, разрастанием соединительной ткани и паренхиматозную с пролиферацией молочных протоков. Первый вид связан с влиянием тестостерона, эстрогенов и прогестерона. Вторая форма – пролактиновая, поскольку отмечается чрезмерная продукция пролактина.

Проведенные исследования доказывают, на состояние грудных желез у женщин влияют те же гормоны, что и у мужчин. Гинекомастии сопутствует повышенное накопление в организме эстрадиола. Долго протекающее заболевание приводит к фиброзу и гиалинизации ткани железы.

Гинекомастия – это выраженное симптоматическое проявление абсолютной или относительной гиперэстрогенемией. Эстрогены вырабатываются в организме любого здорового мужчины, но повышение их секреции или экзогенное введение является патологией. Роль гормона пролактина в развитии гинекомастии до конца неясна, но тем не менее, нельзя забывать, что он увеличивает чувствительность органов-мишеней (почек, печени и т.д.).

Во время беременности, как у плода будет проходить зачатие грудных желез, обусловлено набором половых хромосом, именно он и может явиться следствием чувствительности к гормональным воздействиям.

Из всего сказанного можно сделать вывод, что причины гинекомастии могут заключаться в повышении выработки эстрогенов и ПРЛ, нарушении обмена эстрогенов, андрогенов в печени, повышенной чувствительности к ним тканей, функциональной гиперпролактинемии, регулярном контакте с лекарственными средствами содержащие эстрогены или блокирующие андрогены.

Некоторые заболевания органов и систем могут способствовать развитию гинекомастии: цирроз печени, гипертиреоз, травмы грудной клетки или ее поражение герпетической инфекцией, опухоли надпочечников, сахарный диабет, туберкулез легких, почечная и печеночная недостаточность, ВИЧ-инфекция.

Диагностика

Уплотнение и узлы молочной железы можно обнаружить с помощью пальпации, которая бывает очень болезненной. В это же время оценивают их консистенцию, симметричность, размеры. Также с помощью прощупывания диагностируют увеличение лимфатических узлов, состояние сосков, их смещаемость и подвижность, спаянность с другими тканями. Гинекомастия нередко сопровождается отделением секрета из соска это обычно серозное молозиво, редко развивается обильная галакторея.

В первую очередь врач пытается определить ложная гинекомастия или истинная, патологическая или физиологическая. Он обязательно уточнит, как давно начала увеличиваться грудь и происходит ли прогрессирование процесса. Выявляют развитие симптомов эректильной функции, гипогонадизма, фертильности и сексуального влечения. Диагностика включает определение нахождения подкожно-жировой клетчатки, характера оволосения и тембра голоса, осмотр половых органов.

Необходимо взять анализы на уровень в крови гормонов: ПРЛ, ЛГ, тестостерона, ФСГ, ТТГ, эстрадиола, ХГЧ. Также надо исследовать креатинин, печеночные ферменты и оценить результаты рентгенограммы грудной клетки и груди (маммография), в некоторых случаях показано УЗИ яичек. Пациентам с незавершенным половым созревание делают КТ или МРТ надпочечников.

Лечение

Лечение гинекомастии должен проводить врач эндокринолог или маммолог.

Прежде всего, следует провести установление и устранение причины заболевания. Например, если гинекомастия является следствием приема препарата, достаточно отменить его или заменить другим.

Обычно до 6 месяцев за болезнью просто наблюдают и ждут самостоятельного регресса. Если он не происходит, то избавиться от увеличения молочных желез пытаются при помощи гормонального лечения: кломифеном, тестостероном, тамоксифеном и даназолом. Вылечить гинекомастию у подростков обычно удается бромокриптином. Также показаны аевит и витамин В1.

Оперативное удаление (мастэктомия) проводится лишь при выраженном косметическом дефекте, если есть подозрение на развитие рака или при отсутствии результата от консервативного лечения. Маммопластика помогает убрать ткани молочной железы с образованием ложа под соском, чтобы предотвратить его западение.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в тщательном подборе медикаментов, отказе от анаболических стероидов, ведении здорового образа жизни без наркотиков, алкоголя и перееданий и исключения причин, способных спровоцировать гинекомастию. Лечение следует начаться как можно раньше, поскольку чем продолжительнее течение, тем выше вероятность перерождения в рак . В рационе мужчины должна преобладать полезная и растительная пища.

Народные методы лечения

В домашних условиях пациент должен соблюдать все рекомендации врача. К сожалению, народные средства при лечении гинекомастии бессильны. Для того чтобы нормализовать психологический фон можно заваривать седативные травы или употреблять их в настойке (пустырник, пион, валериана).

Большая грудь у нас ассоциируется исключительно с женской фигурой – если она красивая, упругая, то это повод для гордости любой женщины. Но, а что тогда говорить, если грудь резко начала увеличиваться у мужчины? Это норма или же патология? У всех ли мужчин растет грудь и почему это происходит?

Важно!

Если у мужчины растет грудь, то это не предмет гордости, а причина серьезного беспокойства. Первое, что нужно сделать в таком случае – обратиться к врачу-онкологу и проверить молочные железы мужчины на предмет доброкачественных или же злокачественных новообразований.

Классификация причин

Молочные железы физиологически есть как у мужчин, так и у женщин. Единственное отличие в том, что в силу гормонального фона, у женщин грудь развивается намного интенсивнее и быстрее (как правило, в период подросткового возраста). Когда грудь начинает увеличиваться у мужчины, то это не есть норма, а наоборот – заболевание, которое указывает на гормональный сбой (дефицит гормона тестостерона) или же лечения лекарствами, которые дали такой побочный эффект.

Если у мужчины увеличена грудь, то это всегда означает психологический и физиологический дискомфорт. В молодом возрасте это неприятное явление может вызвать насмешки со стороны окружающих, косые взгляды, в результате чего начинаются проблемы в социальной и личной жизни.

Причин, почему у мужчины может увеличиться грудь, врачи выделяют несколько:

• Прием лекарств, побочным эффектом которых является нарушение гормонального фона и следовательно – увеличение груди. Существует около 20 медикаментов, которые могут спровоцировать такое явление.
• Нарушение выработки гормона тестостерона, что может быть спровоцировано врожденными патологиями, снижением выработки гонадотропинов, а также физиологической особенностью, при которой отсутствуют яички.
• Использование мужчиной косметических средств, которые содержат в себе женские половые гормоны (эстрогены), что и провоцирует рост молочных желез.
• Воспалительный процесс в яичках у мужчины или же образование в них злокачественной опухоли.
• Синдром Клайнфельетара – заболевание, которое передается по наследству, и характеризуется тем, что в генетическом коде больше хромосом Х. В результате такого сбоя женские половые гормоны начинают преобладать над мужскими, следовательно, грудь у мужчины стремительно увеличивается.
• Опухоли надпочечников.
• Патологическое увеличение в организме мужчины хорионического гонадотропина (гормона, который более присущ женщинам в период беременности).
• Почечная недостаточность.
• Цирроз печени у тех, у кого страдает от алкогольной зависимости (при постоянном злоупотреблении алкоголем у мужчин постепенно поражаются ткани яичек, а это провоцирует увеличение концентрации женского гормона в печени мужчины).
• Нарушение работы эндокринной системы (заболевания щитовидки, спровоцированные злокачественной опухолью)

Лекарства и рост груди у мужчины

Какие лекарства провоцируют гормональный сбой в организме мужчины?

Если мужчина принимает наркотические вещества в виде морфина, героина, промедола, кокаина, амнопона, то это непременно ведет к сбою в секреции половыми железами мужских гормонов. Любое наркотическое вещество, даже в незначительном количестве, приводит к тому, что в организме начинают перестраиваться важные гормональные процессы. Фактически, мужской организм по своему функционированию постепенно начинает превращаться в женский. Отсюда мы видим и рост груди у мужчин.

Влияние андрогенов и анаболиков

Вторая группа лекарственных препаратов – андрогены и анаболитики, которые принимают мужчины, активно занимающиеся в спортивном зале и желающие нарастить мышечную массу. Эти препараты являются искусственными производными гормона тестостерона. Если мужчина хотя бы полгода принимает такие вещества, то у него физиологически уменьшаются в размерах яички, патологически увеличивается простата, видоизменяется печень и почки. Все эти процессы влекут за собой изменение гормонального фона, что означает – увеличение у мужчин груди по женскому типу.

Медикаменты для лечения нарушений работы сердечно-сосудистой системы

Еще одной группой препаратов, которые могут спровоцировать гормональные нарушения в организме мужчины, являются препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Они провоцируют увеличение гормона эстрогена, что влечет за собой сбой в обмене веществ. У мужчины откладывается жировая прослойка в области груди. Итак, побочным действием лечения сердечно-сосудистых заболеваний является гинекомастия.

Медикаменты для лечения злокачественных опухолей

При образовании в организме мужчины злокачественных опухолей (рака) нарушается весь гормональный фон – гормон тестостерон прекращает выработку, а это непременно влечет за собой увеличение выработки женских гормонов эстрогенов.

Не стоит исключать и того, что некоторые мужчины (как молодые, так и взрослые) страдают от лишнего веса в такой степени, что это вызывает отложение жира в области груди. Это явление называется псевдогинекомастией. Такой вид устранить проще всего – достаточно начать правильно питаться, заниматься физическими упражнениями и начать худеть.

Стоит знать!

Гинекомастия может стать первым признаком рака молочной железы у мужчины, поэтому игнорировать данный симптом ни в коем случае нельзя.

Лечение гинекомастии

На первой стадии своего развития гинекомастия является доброкачественной опухолью молочных желез. Это означает, что лечение будет производиться, но первоначально нужно выявить явление, которое стало причиной возникновения данного симптома. В основном, терапия заключается в применении гормональных лекарственных препаратов (тестостерона). В случае, если такой метод лечения оказывается неэффективным, необходимо провести хирургическое вмешательство (то есть, удаление избыточного количества жировой ткани). Но! Операция строго запрещена тем пациентам, кто страдает от хронического алкоголизма, принимает лекарства для лечения сердечно-сосудистых нарушений, страдает ожирением, а также употребляет синтетические аналоги , то есть анаболики.

Гинекомастия — это увеличение грудной железы у мужчин. Главная причина гинекомастии — преобладание в организме женских половых гормонов (эстрогенов) над мужскими (андрогенами).

Заболевание распространенное: симптомы выявляются у 70% мальчиков-подростков, у молодых мужчин – до 40%, в пожилом возрасте от 60 до 70%. Помимо психологического дискомфорта, гинекомастия повышает риск образования злокачественной опухоли в грудной железе мужчины. Гинекомастия делится на истинную, когда происходит гипертрофия железистой ткани; и ложную, при которой нарастание объема железы осуществляется за счет жировой ткани.

Истинная гинекомастия делится на:

1. физиологическую;
2. патологическую.

Физиологическая наблюдается:

• у новорожденных мальчиков из-за остаточных плацентарных материнских эстрогенов;
• в подростковом возрасте за счет избыточной активности фермента ароматазы, способствующей переводу значительного количество андрогенов в эстрогены;
• у пожилых людей, когда резко снижается синтез тестостерона.

Патологическая гинекомастия проявляется как симптом при серьезных нарушениях в организме.

Увеличение бывает одно- или двусторонним.

Возникновение гинекомастии

В подростковый период под действием гормонов эстрогена, пролактина активируется процесс созревания молочных желез у девочек, а у мальчиков они остаются недоразвитыми, рудиментарными.

В мужском организме также присутствует эстроген, но его количество по сравнению с андрогенами составляет тысячную долю. В результате ряда причин начинает меняться соотношение мужских и женских гормонов в сторону увеличения последних. В грудных железах присутствуют специальные рецепторы, которые при воздействии на них эстрогенов, запускают процесс разрастания железистой ткани и соответственно начинает расти женская грудь у мужчины.

Причины роста груди у мужчин

Нарушение естественного соотношения андрогенов и эстрогенов происходит при следующих состояниях:

• Гормонозависимые опухоли гипофиза, яичек, надпочечников, поджелудочной железы и других органов.
• Гипертрофия простаты.
• Врожденные или приобретенные патологии яичек: гипонадизм, орхит, травмы, перенесенный эпидемический паротит, истинный гермафродизм.
• Эндокринные заболевания, с нарушением обмена: сахарный диабет, ожирение, опухоли щитовидной железы, синдром Кушинга.
• Органная недостаточность: сердечная, печеночная, почечная.
• Прием лекарственных препаратов: противотуберкулезные, мочегонные, гормоны, противоаритмичные средства.
• Прием анаболических стероидов.
• Нарушение метаболизма эстрогенов в печении.
• Токсические вещества: алкоголь, наркотики.

Клиническая картина заболевания

Физиологическая форма

У мальчиков сразу после рождения определяется припухлость грудных желез, иногда с выделением из соска молозивоподобного секрета. Кроме того, могут отекать половые органы. У подростков гинекомастия проявляется в 13 — 14 лет. Процесс двусторонний. Наблюдается набухание грудных желез, увеличивается околососковый ореал. Соски становятся чувствительными. При пальпации определяется уплотнение.

После 50 лет в связи со снижением синтеза тестостерона у мужчин появляется чувство распирания и дискомфорта в области грудных желез.

Патологическая форма

Симптомы зависят от стадии заболевания.

1. 1 стадия — пролиферации. Первыми признаками являются нагрубание и отечность грудных желез, возникновение в них боли и тяжести. Длится стадия до 4 месяцев. Лечение в этот период приводит к обратной регрессии патологических изменений и выздоровлению.
2. 2 стадия – промежуточная. Железистая ткань стремительно разрастается.
3. 3 стадия – фиброзная. Начинается гиперплазия жировой и соединительной ткани. Железа по форме напоминает женскую грудь. Образовавшуюся фиброзную ткань нельзя убрать с помощью медикаментов.
4. 4 стадия — малигнизации, когда происходит трансформация железистой ткани в злокачественную опухоль. Увеличиваются регионарные лимфоузлы, меняется цвет кожи над железой, из соска появляются кровянистые выделения.

Диагностика гинекомастии

Методы исследования:

• УЗИ грудной железы, щитовидной железы и подмышечных лимфоузлов.
• Определение в крови уровня эстрогенов, андрогенов, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
• Выявление простатоспецифического антигена (ПСА) для исключения опухоли простаты.
• При подозрении на опухолевые процессы проводят магнитно-резонансную томографию гипофиза и надпочечников.

Лечение роста груди у мужчин

Лечение пациенту назначают только после проведения полного обследования: осмотра, сдачи всех необходимых анализов и т.д.

Физиологические виды гинекомастий: неонатальная и пубертатная в лечении не нуждаются, и вскоре самостоятельно проходят. Устранение причины возникновения гинекомастии в 1 стадии развития патологического процесса приводит к выздоровлению. При стойкой длительной гиперплазии ткани грудной железы, доставляющей пациенту эстетический и физический дискомфорт, прибегают к хирургическим методам –эндоскопической мастэктомии с липосакцией. При подтверждении раковой этиологии опухоли грудной железы – мастэктомия с последующим противорецидивным лечением (химиотерапия, радиооблучение).