Почему возникает молочница у девочек, и как ее лечить. Пути проникновения молочницы в организм девочки

Возбудителем молочницы является грибок Candida ablicans, который является представителем условно-патогенной микрофлоры. Его обнаружение в мазке еще не означает заболевание, небольшая концентрация говорит о носительстве инфекции. Выявить кандиду можно уже в детском возрасте. Основанием для взятия мазка из влагалища служат характерные жалобы на ухудшение самочувствия, на основании которых подозревается молочница у девочек.

В момент рождения девочки ее влагалище стерильно. На 5-е сутки происходит заселение условно-патогенной микрофлоры на слизистую оболочку вульвы и влагалища новорожденных девочек. Это представители кокков и палочек, дрожжевые грибки. Лактобациллы, которые обеспечивают кислую защитную среду, отсутствуют. Поэтому преобладает щелочная или нейтральная реакция. Только к началу полового созревания, приблизительно в 10 лет, появляются палочки Дедерлейна, реакция становится кислой, вырабатывается большое количество гликогена. Он может стать питательным субстратом для дрожжевых грибков.

Но кандидоз у девочек может возникнуть и в более раннем возрасте. Молочница у новорожденных развивается при недостаточной подготовке роженицы к родам. Гормональные особенности беременной предрасполагают к развитию кандидоза. При недостаточной санации влагалища перед родами грибок от матери передается дочери во время прохождения по родовым путям. Заболевание проявляется не только кандидозным вульвитом, но и поражением слизистой рта, глаз. Несоблюдение гигиены, недостаточно частая смена пеленок и подгузников приводит к пеленочному дерматиту, к которому может присоединиться кандидоз. Молочница у маленьких девочек чаще связана с иммунодефицитом, применением антибиотиков в первые дни после рождения.

У девочек двух-трех лет причиной развития болезни могут быть аллергия, глистная инвазия, дисбактериоз кишечника. В этом возрасте расширяется меню у ребенка, появляется много новых продуктов. Цитрусовые, шоколад могут вызвать аллергическую реакцию, а большое количество сладостей – пищевую непереносимость, которая сопровождается реакцией, похожей на аллергию. Погрешности в питании, лечение антибиотиками способны привести к дисбактериозу кишечника. Это отражается на состоянии влагалищной флоры, появляется большое число грибков.

Часто причиной молочницы является аллергия

У девочек и у подростков кандидоз может быть на фоне сахарного диабета, аутоиммунных заболеваний, для лечения которых используют глюкокортикоиды. Онкология также встречается в детском возрасте. Химиотерапия ослабляет иммунитет и приводит к возникновению кандидоза.

У девочек 12-14 лет начинается период полового созревания, появляются первые менструации. У подростка происходит становление гормональной регуляции, ритм секреции начинает совпадать с женским. Молочница у подростков провоцируется нарастанием концентрации эстрогенов и появлением менструальных выделений.

Молочница в подростковом возрасте возникает при использовании ароматизированных прокладок, средств интимной гигиены, ношении синтетического белья и тесной одежды.

Раннее начало половой жизни способствует дополнительному инфицированию кандидой. У девочки подростка кандидозный вагинит может развиться на фоне приема оральных контрацептивов. Девушку, использующую в критические дни тампоны вместо прокладок, мама должна предупредить о необходимости часто их менять. Иначе они станут питательной средой не только для грибка, но и бактерий.

Проявление кандидоза у ребенка

У грудничков заподозрить молочницу на ранних этапах тяжело. Ребенок станет беспокойным и капризным, во время гигиенических процедур стоит обратить внимание на покраснение и отечность половых губ, могут появляться белые выделения. С этими симптомами нужно обратиться к врачу.

У девочки 2 лет обращают внимание на постоянное желание почесать половые органы, запреты это делать не приносят результат. На белье и во время гигиенических процедур могут быть обнаружены творожистые выделения. У четырех-пятилетней девочки молочница сопровождается жалобами, которые она уже может выразить словами. Кроме выделений и зуда она жалуется на нарушенное мочеиспускание, часто просится в туалет.

Одним из признаков молочницы является зуд

Признаки молочницы у девочек 12 лет стандартные:

Зуд и жжение в половых органах различной интенсивности.
Отек и покраснение половых губ.
Белые выделения с крупинками, напоминающие творог, при запущенной стадии могут приобретать желтоватый оттенок.
Частые позывы на мочеиспускание, жжение при попытке помочиться.

Симптомы нарушения общего состояния здоровья, температура, головная боль нехарактерны для кандидозного вульвовагинита. Появление этих признаков говорит о присоединении бактериальной инфекции и развитии воспаления.

Методы терапии кандидоза

При появлении симптомов заболевания нужно обратиться к детскому гинекологу для проведения диагностики и назначения подходящих препаратов.

Неправильное лечение молочницы и самостоятельный подбор лекарственных средств могут привести к переходу острой формы болезни в хроническую.

Маленькой девочке назначают подмывания отваром ромашки или раствором соды. Местно используют противогрибковые кремы Клотримазол, Миконазол. Детский возраст до 4 лет является противопоказанием для применения Флуконазола внутрь. Но по жизненным показаниям, при частых рецидивах им можно лечить кандидоз у девочки 2–3 лет. Обязательно нужно найти и устранить причины заболевания, молочница у маленькой девочки в 3 года не бывает сама по себе.

Лечить молочницу в старшем возрасте можно только системными препаратами для приема внутрь:

Флуконазол.
Дифлюкан.
Микосист.

Местно применяют противогрибковые кремы и мази. При сочетании с бактериальной инфекцией лечение молочницы дополняют антибиотиками.

Если есть тяжелые нарушения иммунитета, после консультации с врачом-иммунологом возможно назначение препаратов для коррекции иммунитета. Иногда необходимо применение пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника.

Часто при лечении молочницы требуется применение препаратов для коррекции иммунитета

Мало использовать только лекарственную терапию, чтобы вылечить молочницу у девочек, рекомендуется соблюдение диеты с низким содержанием сахара, ограничением дрожжевой выпечки. В меню должны преобладать овощи, фрукты, даже если болезнь возникла в середине декабря.

Заключение

В детском возрасте многих заболеваний можно избежать, следуя мерам профилактики. За здоровье девочки ответственна ее мама, которая должна прививать навыки личной гигиены, учить правильно подмываться, в подростковом возрасте следить за диетой, гардеробом дочери, а также обучить ее поведению в дни менструаций. Серьезные хронические заболевания требуют своевременного лечения врачом соответствующего профиля, чтобы молочница не возникала как их осложнение.

Молочница у девочек - явление не редкое. Но каковы причины ее возникновения у совсем малышек, каким образом ставится диагноз, каким врачом, и как проводится лечение? Разберемся во всем по порядку.

Причиной возникновения кандидоза становится резкое увеличение в микрофлоре влагалища девочки условно-патогенных микроорганизмов - грибков рода Кандида. Молочница у девочек симптомы имеет те же, что и у взрослых женщин. А это - сильный зуд в области половых органов, белые, чаще творожной консистенции выделения, и красная, отечная слизистая половых губ. С другой стороны, часть этих симптомов может возникать и из-за других причин, не связанных с молочницей. К примеру, гельминтоз. Носителями остриц являются очень многие девочки, посещающие детские сады. Поэтому, при обнаружении неприятных симптомов у своей дочери, попросите педиатра выписать направления на анализ кала и соскобы.

Лечение молочницы у девочек проводится только после постановки диагноза с помощью лабораторных исследований отделяемого из влагалища (мазка) и, конечно же, наличии у ребенка описанных выше симптомов. Лечение и постановкой диагноза занимается детский гинеколог, но если его в поликлинике по месту вашего жительства нет, можно обратиться и ко взрослому гинекологу. Если диагноз будет подтвержден, врач пропишет крем Клотримазол - это лекарственное средство, которое очень эффективно и безопасно для использования у детей. Другие же средства, вроде Пимафуцина, без большой надобности использовать не следует, так как его безопасность и эффективность не подтверждена.

Точно также не следует пробовать вылечиться народными методами. Многие лекарственные травы являются аллергенами, а такая популярная среди мам ромашка иссушает слизистую половых органов, что отрицательно сказывается на самочувствии девочек, обостряет симптоматику.

Что касается пробиотиков, очень часто назначаемых врачами для приема детьми внутрь, то в них необходимости нет. Да, у взрослых прием пробиотиков может в некоторой степени ускорить излечение, но кандидоз у детей так не лечится. У девочек во влагалище до начала полового созревания не содержится лактобактерий, а это значит - упорный прием пробиотиков может только ухудшить ситуацию (переизбыток лактобактерий вызывает появление выделений, схожих с теми, что появляются при кандидозе).

Молочница у новорожденных девочек и у детей постарше лечится за считанные дни. Но важно в дальнейшем не допустить рецидива заболевания, а потому необходимо найти и исключить провоцирующий кандидоз фактор. Таким фактором может стать одноразовый подгузник от определенной фирмы, мыло, влажные салфетки. В некоторых случаях молочницу могут вызвать определенные продукты. Нередко кандидоз появляется у девочек, которых мамы неправильно подмывают (не спереди назад, а наоборот).

Кандидоз - заболевание, с которым человек часто встречается еще будучи в утробе матери или во время рождения. Поэтому молочница у подростка девочки не является редким или неординарным явлением. Если ни материнская иммунная система, ни плацента, ни околоплодные воды не могут защитить плод от заражения, то в дальнейшем возможности обсеменения организма возбудителем кандидоза значительно расширяются. Что же такое молочница, как она проявляет себя у маленьких девочек и каким образом можно вылечить эту болезнь, рассмотрим ниже.

Молочница у детей

Кандидоз - грибковое заболевание, вызванное патологическим размножением в организме гриба рода Candida. Условно-патогенный возбудитель молочницы имеется на слизистых оболочках практически каждого здорового человека, и только в определенных условиях грибок начинает неконтролируемое размножение, вызывающее болезнь. Детский кандидоз могут спровоцировать следующие причины:

Половые пути новорожденной девочки стерильны. В течение первой недели жизни слизистые оболочки заселяются полезной и условно-патогенной микрофлорой. Приблизительно до 7 лет слизистые оболочки вульвы и влагалища скудно увлажнены, содержимое имеет слабую щелочную или нейтральную реакцию среды, в нем отсутствуют лактобактерии.

После 7 лет, когда начинается период полового созревания, эпителий вульвы и влагалища начинает продуцировать гликоген, окисляя среду и создавая условия для нормальной жизнедеятельности молочнокислых бактерий. Только после начала менструаций микрофлора слизистой оболочки половых путей приближается по составу к таковой у женщины репродуктивного возраста.

В период от рождения до начала менструаций, когда слизистая половых органов не защищена от проникновения грибов рода Candida, иммунная система находится в стадии формирования, а гормональная - в состоянии покоя, наиболее часто развивается кандидоз у девочек. У новорожденных и девочек до года кандидоз может быть спровоцирован ношением подгузника, опрелостями, микротравмами, особенностями строения половых органов, но источником возбудителя в данном случае все равно является мама.

Период от 2 до 4–5 лет выпадает на период адаптации в детском саду. Незрелая иммунная система ребенка подвергается дополнительной нагрузке из-за контакта с чужеродными организму вирусами и бактериями. Если в детском саду ребенку приходится делить с кем-то горшок, мыло, полотенце, постель и шкафчик для одежды, возможно заражение детей внутри коллектива.

Молочница у девочки в 3 года может быть вызвана ослаблением внимания мамы к интимной гигиене дочери. Кроме того, это период психоэмоционального кризиса 3 лет и проявления аллергий. Эти, на первый взгляд, независимые друг от друга причины делают данный период очень опасным для появления молочницы.

У девочек в возрасте до 7 лет, как правило, развивается хронический, сопровождающийся неспецифическими симптомами .

Молочница у девочек подростков часто развивается из-за пренебрежения интимной гигиеной, неправильного подмывания, общего полотенца со взрослыми членами семьи. Появлению молочницы способствуют обычные для подростка физические и психические перегрузки, эмоциональные всплески. Также молочница у подростков может развиваться как следствие гормональных колебаний, связанных с первыми менструациями или коррекцией гормонального фона контрацептивами.

Ответ на вопрос, может быть молочница у девственниц или это невозможно из-за наличия девственной плевы, однозначен: да, может. Девственная плева может защитить влагалище и шейку матки от распространения псевдомицелия гриба, но вульву и преддверие влагалища вполне может поразить кандидоз.

У девушек, начинающих , часты всплески заболеваемости кандидозом. Особенно это касается девочек, начинающих заниматься сексом слишком рано. У 12–13-летней девочки выделяется еще слишком мало влагалищной смазки. Первые сексуальные контакты неизбежно приведут к появлению микротравм, которые станут воротами для инфекции. Ситуацию усугубляет еще слабо развитый местный иммунитет и нестабильность гормонального фона.

Клинические проявления молочницы у детей

У детей выделяют следующие формы течения заболевания:

Признаки молочницы у детей мало чем отличаются от таковых у взрослых: зуд, который усиливается после купания, длительной ходьбы, мочеиспускания, использования синтетического белья или прокладок, болезненность и жжение во время мочеиспускания. Такие проявления заболевания приводят к повышенной раздражительности, нарушениям сна. Ребенку становится страшно ходить в туалет. Стремясь облегчить свое состояние, девочка расчесывает зудящие места, усугубляя болезнь. Кроме того, наблюдается гиперемия, отечность слизистой оболочки половых органов, творожистые слабые выделения с кислым запахом.

Испуганная такими симптомами сексуально активная 15-летняя девочка-подросток может испытать страх перед половым актом, на фоне чего у нее может развиться стойкое невротическое расстройство.

У детей чаще всего развивается псевдомембранная форма болезни. Она характеризуется следующими симптомами:

Участки бело-серого налета на слизистой оболочке влагалища, который легко отделяется, оставляя кровоточащие, четко очерченные эрозии - кандидозное интертриго. По периферии таких участков могут образовываться пустулы.
Отек и зуд кожи промежности, паховых складок, внутренней поверхности.
Темный лиловый цвет слизистой оболочки с лаковым блеском.

Если заболевание переходит в хроническую форму, признаки молочницы проявляются слабее. Перед менструацией заболевание возобновляется, появляются трещины и участки инфильтрации, цвет наружных половых органов становится бурым, слизистая - дряблой, атрофируется, собирается в грубые складки, половые губы сморщиваются, преддверие влагалище сужается.

Атрофическая форма кандидоза характеризуется отсутствием выделений и налета, но на слизистой оболочке гениталий образуются синюшные пятна с истонченным эпителием.

Кандидоз у недоношенных детей часто принимает генерализованную форму с поражением нескольких систем и органов, а также - кожи тела. У детей до 2 лет может стать причиной синехий - спек половых губ.

Лечение кандидоза у детей

Лечение молочницы у девочек начинается с обязательной ликвидации возбудителя с поверхности слизистой оболочки и устранения причин появления заболевания. Важно, чтобы в период лечения было уделено должное внимание интимной гигиене ребенка: индивидуальное полотенце, которое должно ежедневно стираться и гладиться, ежедневная смена нижнего белья после предварительной глажки при высокой температуре, подмывание мягкими, щадящими средствами.

Определить, чем лечить молочницу у девочек, должен педиатр или детский гинеколог. Санация влагалища осуществляется с помощью гелей, растворов и мазей с противогрибковым и антисептическим средством.

Девочки-подростки старше 12 лет могут использовать вагинальные таблетки и свечи специального размера.

Препараты для местного применения обеспечивают максимальную дозу препарата в месте поражения, не влияют на внутренние системы органов, имеют минимум противопоказаний. Для местной терапии вульвовагинита, вызванного грибом, используют полиеновые антимикотики: Леворин, Натамицин, Нистатин и азоловые препараты, например, Клотримазол.

Лечение кандидоза у девочек начинается с того, что перед введением препаратов проводится санация гениталий раствором пищевой соды, борной кислоты, 2% раствором тетрабората, мирамистином или анилиновыми красителями.

Молочница у старших девочек в хронической или рецидивирующей форме требует применения антимикотиков триазолового ряда: Итраконазола и , которые подавляют синтез эргостерола - компонента клеточной мембраны возбудителя. В таком случае наиболее эффективно сочетание общей и местной терапии. Продолжительность курса лечения должен определить лечащий врач.

Несколько слов в качестве заключения

Будущая мама должна вылечить молочницу еще на этапе планирования беременности и в дальнейшем строго следить за своим здоровьем. Это наилучший способ профилактики детского кандидоза.

Чтобы избежать заражения, важно не только научить девочку правильной интимной гигиене, но и контролировать процесс. Не меньшее значение имеют доверительные отношения девочки-подростка с мамой.

Грамотное лечение молочницы у подростков играет большую роль в дальнейшей жизни, влияет на возможность иметь детей в будущем. Дети не должны заниматься самолечением и скрывать симптомы заболевания от родителей.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "молочница у девочки 5 лет" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: молочница у девочки 5 лет

2015-05-14 10:08:55

Спрашивает Галина :

Здравствуйте, на 20-21 нед берем УЗИ показало единичные хлопья в околоплодных водах, врач сказал что возможна внутриутробная инфекция, за весь срок беременности ничем нем болела, единственное была молочница ставила свечи(за 5 дней до УЗИ окончила курс в 6 свечей) и десна набухали и прорезовались зубы мудрости. Бак посев мочи сдала(после УЗИ)- роста аэроб и анаэроб нет. Врач направил на анализы TORCH инфекции, указал три- краснуху, токсоплазмоз, цитомегаловирус острые и хронические. Анализ показал положительный G краснухи и положительный G цитомегаловирус, все остальное отрицат. Краснухи, я так понимаю G положит, скорее всего прививка в детстве, а цитомегаловирус IgG- даже не знаю когда могло быть, но во время беременности ничего не беспокоило.У меня есть ребенок(девочка) 1 год, кесарево, здоровая. Подскажите тактику в таком случае.Большое спасибо!

2014-08-08 12:53:16

Спрашивает Лилия :

Здравствуйте! Подскажите чем и как можно вылечить молочницу кормящей маме? Ребенку 5 месяцев. Молочница была практически всю беременность. Лечилась гинофортом, гексиконом, пимафуцином, тержинаном. Эфект от лечения был кратковременным. Сейчас сдала анализы (есть немного выделения и неприятный запах из влагалища),анализ показал повышенные лейкоциты, врач сказала, что молочница, назничила свечи с чистотелом + спринцевание хлорфилиптом (2 ст.ложки на 1 литр воды). Я обходила все аптеки - таких свечей нет нигде. Подскажите, пожайлуста, чем другим можно пролечиться при кормлении грудью, и нужно ли обязательно спринцеваться (не вымывается ли полезная флора при спринцевании)? Заранее благодарю за ответ.
И еще. Девочке 9,5 лет, появилась опрелость в зоне влагалища, ест небольшие выделения, и покраснение в области попы. Неоднократно сдавали анализы, врач говорит, что это все нормально, меняется гормональный фон. Но я думаю, что это молочница, появляеться часто при употреблении мороженного, много сладостей... Дочери выделения доставляют дискомфорт. Подскажите, пожайлуста, чем в таком возрасте можно лечить молочницу? (я от безысходности и жалоб дочери смазывала дочери область влагалища и ануса судокремом от опрелостей, немного ставало лучше)? Спасибо за ответ.

Отвечает Кужель Наталья Анатольевна :

Здравствуйте, Лилия! Также подходят следующие препараты: полижинакс, залаин, нистатин, флуомизин. Спринцевание - не обязательная процедура.

2012-10-19 07:57:02

Спрашивает Лера :

Здравствуйте! В течение нескольких лет периодически возникала молочница. Ходила к гинекологам, лечилась, но оставалось чувство недолеченности, хотя мазки были "как у девочки" со слов гинеколога.
Недавно сдала бак посев из влагалища. Обнаружены:
st.epidermidis и str.faecalis.
Что это и как лечится? Как поднять иммунитет? Cпасибо.

2011-12-17 20:49:26

Спрашивает Евгения :

Здравствуйте, доктор! Помогите мне разобраться!? В 2009 году у меня был обнаружен рак шейки матки 0ст. Вылечили спомощью конизации. В феврале 2011 года я забеременила случайно (первая беременность), ждали ребеночка, анализы в первом триместре хорошие. В 14 недель ИЦН, мне ушили шейку. Во втором триместре появилась анемия легкая, мучила молочница, кольпит. Мне назначали свечи я лечилась. за беременность пила магнеб6, железо, витамины и все. Вдруг вечером на 26 недели, появилась небольшая боль в пояснице, муж мне намазал чуть чуть обогревающем кремом (потом я узнала что нельзя было, но врач сказал что врядли из-за этого), уснула и проснулась ночью от озноба, температура была 37,8, я сбивала ее водой с уксусом, растиралась. Все вроде бы прошло и пошла с утра на работу где начались схватки:(Была доставлена в стационар, меня внутри посмотрели шейка вся в гное была, выделения аж зеленоватые, сказали запустила инфекцию! Какую??? Кольпит? Я же лечила его:(((Через сутки отошли воды зеленые, еще к тому же многоводие откудато (хотя на 22 недели ходила на узи и сказали что все хорошо) Девочка была рождена путем кесарева, прожила 20 дней:((((В смерти написано порог сердца, сепсис:((В выписке написано из роддома хориамнионит (что это такое?) Я в шоке врачи тока сказали что восходящая инфекция:(((но я же лечила все что мне говорили и прописывали:(((((((Вот щас до сих пор не могу поверить что потеряла ребенка, хочу щас ребенка… только вот будет ли он после КС? Ведь я с конизацией плюс рубец на матке! Доктор посоветуйте в будующем что делать и разъясните мне как так все произошло? Благодарю за ответ

P.s в 2009г. сдавала анализы на некоторые инфекции был обнаружен ВПЧ 16, 18, уреаплазмоз.

Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна :

Здравствуйте Евгения. Хорионамнионит - это инфицирование оболочек плода. ВПЧ и уреаплазмоз лечите обязательно. Не знаю, какая у Вас была инфекция во влагалище. Может не диагностированная, но она повлияла на инфицирование ребёнка. А с рубцом после Кесарево беременеют. Обследуйтесь досконально на ТОRCH - инфекцию.

2008-10-01 11:52:02

Спрашивает Мария :

Доброго времени суток. Возможно некоторая информация окажеться не нужно но лучше напишу все что вспомню. Менструация у меня началась в 13 лет во время когда я лежала в больнице с острым полиенефритом. Месячные были регулярные в основном но очень болезненные. В 14 лет был аборт. После этого через пол года направили на узи с подозрением на поликистоз. На узи сказали что поликистоз и врач назначил КОК который я пила гдето полтора года и сильно набрала вес (никаких анализов на гормоны я не сдавала и до приема препаратов ожирением не страдала)потом не принимала ничего еще полтора года и в 18 вышла замуж. С ребенком решили не тянуть, так как меня врач запугала что у меня вобще может не быть детей, сдали анализы на все TORCH-инфекции и пролечили молочницу, хламидии и токсоплазмоз. когда все анализы были в норме начали пробовать зачать ребенка. Мне врач прописала какието препараты для стимуляции овуляции но к сожалению я их названия не помню так как попила их только 2 недели и узнала что беременна почти месяц уже. Всю беременность просидела на гормонах только как не странноесли забеременела я с ожирением 84кг при 173см то во время беременности я фактически только худела хоть токсикоза почти не было и на 7ом месяце я весила 74кг! но потом чуть набрала и рожать шла 78кг. После беременности опять начала набирать вес и за год дошло уже до 89.4кг. Сейчас дитю уже 2 года а я не без труда но добилась 72 кг. Месячные до беременности были регулярные, цыкл 31 день хоть часы сверяй, после родов возобновился на 5 месяц и сечас тоже в основном регулярные 31 день +-2 дня и менее болезненные, загиб матки поле родов прошел но осталась эрозия. еще когда дитю было 9 месяцев у меня была очень обильная менструация и мне назначили демокситоцин. Волосистость повышенная но не очень сильно и у меня у всей семьи по женской линии намного хуже чем у меня, До 19 лет(до беременности) были угри, сейчас фактически нету, волосы не очень жырнеют Тольно вот ставили мне до беременности диагноз ПКЯ а сейчас написали уже мелкокистозная трансформация. Чем они отличаються? вот еще результаты двух УЗИ
1- 14.02.06(во время овуляции после которой последовала беременность) :
шийка матки-27мм,матка: положення-зміщенна впрво, довжина-46мм, ширина-37мм, пзромір-30мм, ендометрій однорідний, м-відлуння лінійне 7 мм, правий яєчник: структура-сотова, розміри-51х25, лівий яєчник: структура-сотова, розміри-47х32, новоутворень не виявленно, позаматковий простір -вільний, діагноз- ПКЯ
2. 24.09.08 (неделю назад, месячные начались вчера)
шийка матки-26мм, матка: положення-по осі таза, дожина-47мм, ширина-46мм, пзрозмір-39мм, міометрій і ендометрій однорідний, м-вілдлуння лінійне,9мм, праві додатки: примк. до матки, структура- дрібнокістозна, розміри36х23мм, ліві додатки: структура -дрібнокістозна, розміри-36х22мм, позаматковий простір- незначна кількість вільної рідини,новоутворень не виявленно, діагноз- Дрібнокістозна трансформація.

Врач которя вела меня во время беременности и которой я доверяла ушла на пенсию а поставили нам на участок девочку после института с которой мы никак не можем найти общий язык потому что ей легче не розбираться в проблеме а просто назначить ОК без всяких анализов и лишней заботы. к сожалению вое мат положение не позволяет ходить по дорогих клиниках и врачах а среди государственных мне пока не попался такой который был бы не против помочь розпутать такой клубок.
После прочтения массы информации я поняла почему все врачи так удивленно на меня смотрели что у меня диагноз поликистоз и я так быстро забеременела(второй месяц когда мы уже решили пробовать) Главный мой вопрос состоит в том какие анализы мне нада сдать ОБЯЗАТЕЛЬНО а не просто нада бы здать то и то и это бы не плохо. Так как повторюсь фин состояние не очень. Дите хотим еще одно но не раньше чем через 5 лет и вот теперь боюсь что не смогу потом.
насколько я поняла от врачей и т узиста овуляция у меня происходит нормально.
Да, еще у меня увеличенная щитовидка с детства но год назад когда я поправилась сильно я пошла к эндокринологу и он направил на гормоны щитовидки на анализы которые оказались в норме, тогда же сдала и на пролактин который тоже в норме. также тогда сдала анализы на всякие там обмены веществ и многие другие анализы которые не запомнила поскольку они тоже в норме были. Может еще чтото и не написала.
Простите за такое большое письмо, просто старалась как можно более подробно описать ситуацию так как понимаю что через интернет и не видя пациента очень сложно чтото сказать. Наперед спасибо за список обязательных анализов и желательно в какие дни цыкла их нада сдавать если цыкл 31 день.

Отвечает Филиппова Ольга Юрьевна :

Мария!Я Вас поздравляю,что Вы имеете! здорового ребенка! после такой истории болезни.Рекомендую Вам подобрать метод контрацепции с гинекологом после осмотра, ан.выделений,цитологического исследования, возможно? можно обследоваться на хламидиоз и токсоплазмоз(повторно). Учитывая,Ваш менструальный цикл,прибавку в весе на фоне приема Диане-35(это допустимо),постоянного полового партнера,я бы Вам рекомендовала монофазные оральные контрацептивы (логест30,регулон,мерсилон) или ВМК(спираль), если будут трудности в приеме или противопоказания для приема КОК. Все это необходимо обсудить с доктором. Не занимайтесь самолечением! Удачи в поиске своего врача!

Согласно статистическим данным, заболеваемость канидозом в раннем возрасте растет год от года. Все чаще диагностируется молочница у новорожденных девочек и детей до 12 лет. Причин возникновения болезни много – от пренебрежения основными правилами личной гигиены до тяжелых нарушений иммунитета, а также передачи половым путем.

Родители, особенно матери маленьких девочек и девушек-подростков, должны уделять особое внимание здоровью внутренних и наружных половых органов своих детей, ведь недолеченный в детском возрасте кандидоз в будущем окажет пагубное влияние на здоровье.

В организме человека дрожжеподобные грибы рода Кандида всегда присутствуют в малых концентрациях. Здоровая иммунная система в состоянии контролировать их популяцию и предотвращать масштабное размножение патогенной микрофлоры. Но в силу того, что современные экологические условия, в которых живет большинство людей, оставляют желать лучшего, иммунитет у многих ослаблен.

Свою лепту вносит также злоупотребление антибактериальной терапией – , которые приводят к нарушению баланса микрофлоры кишечника и размножению патогенов.

Дети и подростки страдают от патологий иммунной системы чаще взрослых. Патогенная микрофлора, к которой относится и грибок Candida, в таких условиях получает максимально комфортные условия для бесконтрольного размножения и развития молочницы.

К основным причинам развития кандидоза у детей разного возраста можно отнести:

заражение грибком при прохождении через родовой канал;
нарушения кислотно-щелочного баланса во влагалище девочки;
ослабленный иммунитет;
длительная медикаментозная терапия;
кишечный дисбактериоз;
пренебрежение нормами гигиены половых органов;
гормональный дисбаланс пубертатного периода;
раннее начало половой жизни.

В каждом возрасте преобладают разные причины возникновения болезни, а в некоторых случаях они появляются в комплексе.

Кандидоз у маленьких детей

В первые сутки после рождения половые органы новорожденной девочки стерильны, но к 5 дню условно патогенная микрофлора уже населяет слизистые оболочки. Реакция влагалища либо нейтральная, либо щелочная – благоприятная для развития разного рода микроорганизмов. Самым вероятным способом заражения молочницей у новорожденных девочек является попадание грибка при прохождении через родовые пути матери, больной кандидозом . В этом случае возможно развитие болезни в разных формах – оральной, кишечной и вагинальной.

Поскольку внутренняя среда влагалища заселяется лактобактериями, обеспечивающими его защитную кислую среду, лишь к достижению возраста 10 лет, угроза вагинального кандидоза сохраняется.

Также молочница у совсем маленьких девочек может возникнуть на фоне аллергии, развитие которой обусловлено слабостью иммунной системы. В возрасте 1-5 лет в рационе питания детей начинают появляться новые, непривычные продукты, способствующие возникновению дисбактериоза кишечника. В этих условиях риск кишечной формы кандидоза у ребенка многократно возрастает.

Еще одним фактором, провоцирующим развитие кандидоза, является пренебрежение матерью нормами гигиены половых органов новорожденной или маленькой девочки. В итоге на фоне раздражения и дерматитов начинается размножение грибка.

Кандидоз у подростков

В период с 10 лет до начала пубертатного периода (обычно это 12 или 13 лет) в организме девочки начинаются гормональные изменения, затрагивающие всю эндокринную систему. Под воздействием избытка или недостатка половых гормонов меняется микрофлора влагалища, что является дополнительным риском появления кандидоза. К примеру, недостаточная концентрация эстрогена может привести к уменьшению количества лактобактерий и снижению кислотности влагалища, что стимулирует размножение кандид.

Молочница у девочек с 12 лет может быть спровоцирована , во время которой необходимо уделять повышенное внимание интимной гигиене. Средний возраст появления менархе (первых месячных) составляет 12-14 лет, и риск кандидоза в этот период очень высок. Это также обусловлено началом использования гигиенических прокладок и тампонов.

Мама обязательно должна объяснить своей дочери, что залог чистоты и отсутствия воспалений – частая и тампонов: не реже, чем 1 раз в 2-4 часа, в зависимости от объема менструальных выделений. А при использовании ежедневных гигиенических средств – через каждые 12 часов ношения.

Молочница у подростков-девочек может появиться путем проникновения грибка во влагалище во время незащищенного полового акта. Раннее начало половой жизни, в возрасте младше 17 лет, существенно увеличивает риск как кандидоза, так и других заболеваний, передающихся половым путем.

К причинам молочницы можно добавить ношение синтетического нижнего белья, не дающего коже интимной зоны дышать, и являющегося питательной средой для развития патогенных микроорганизмов. Как правило, привлекательное нижнее белье производится из искусственных тканей, дающих эффект парника в области наружных половых органов. Чем старше девочка, тем обширнее список причин, по которым возникает молочница.

Симптомы молочницы

Молочница у девочек-подростков обычно выглядит так же, как у взрослых женщин, и имеет следующие выраженные признаки:

зуд и жжение в интимной зоне;
творожистые выделения из влагалища;
половые губы с признаками гиперемии;
воспаление и отек слизистой влагалища;
боли и .

Оральная форма кандидоза у малышей внешне проявляется аналогично, но в ротовой полости – белый налет на слизистой и признаки гиперемии.

В возрасте 5-7 лет, когда родительский контроль за интимной гигиеной девочки несколько ослабевает, мама должна насторожиться, если видит желание ребенка почесаться, или что дочке больно ходить в туалет. Со временем зуд усиливается, появляются , на коже половых органов видны расчесы и могут развиться сопутствующие воспалительные заболевания вульвы.

Чем лечить молочницу у девочек

Лечение молочницы у девочек должно проводиться незамедлительно, сразу после обнаружения симптомов и постановки диагноза врачом. Только педиатр или детский гинеколог может поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Обычно сочетаются методы местной и системной терапии – обработка половых органов лекарственными средствами и пероральный прием противогрибковых таблеток, а также коррекция иммунитета и кишечной микрофлоры. Наряду с этим в качестве вспомогательного воздействия назначаются гомеопатические препараты или травы.

Вылечить молочницу у маленькой девочки до 2-3 лет можно следующими способами:

подмывания и спринцевания отварами лекарственных трав (ромашки, календулы, зверобоя, шалфея, ноготков) или раствором фурацилина;
местное нанесение на половые органы противогрибковых препаратов в форме мазей (Клотримазол, Миконазол);
иммуностимулирующая терапия;
исправление микрофлоры кишечника.

В этом возрасте применение препаратов, содержащих флуконазол, противопоказано, и используются они лишь в тяжелых случаях.

После 4 лет к вышеперечисленным методам добавляется прием внутрь противогрибковых препаратов, таких как Нистатин и Флуконазол.

В подростковом возрасте, особенно после начала половой жизни, излечить кандидоз можно с дополнительным использованием вагинальных свечей, содержащих антигрибковые лекарственные средства:

Нистатин;
Флуконазол;
Натамицин;
Леворин.

Следует помнить, что при недостаточном или неполном курсе лечения, а также при его отсутствии, болезнь переходит в хроническую форму, что наносит непоправимый вред здоровью будущей женщины.

Кандидоз в детском и подростковом возрасте: последствия

Недолеченная молочница у девочки-подростка приобретает хронический характер течения с периодически возникающими осложнениями . Грибковая инфекция в организме приводит к развитию многих сопутствующих заболеваний, так как она вызывает появление новых воспалительных очагов. Кандидоз у девочки в будущем может спровоцировать:

бесплодие из-за возникновения спаек в маточных трубах;
развитие воспалительных заболеваний органов малого таза (цервицит);
болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит);
нарушения менструального цикла;
функциональные нарушения в ЖКТ и появление патологий его органов.

Таким образом, молочница у маленькой девочки или подростка может привести к серьезным проблемам со здоровьем системы репродуктивных органов.

На приеме у гинеколога

Если у мамы есть подозрение на молочницу у подростка-девочки, то она должна немедленно отвести дочь на прием к детскому гинекологу. На приеме врач обычно рассказывает о необходимости соблюдения правил интимной гигиены половых органов, а также о методах диагностики и лечения кандидоза. Для уточнения диагноза врач проводит следующие процедуры:

визуальный осмотр половых органов;
взятие мазка на микрофлору влагалища;

До визита к специалисту нужно объяснить девочке важность регулярных визитов к гинекологу для своевременного выявления болезней женских половых органов, пренебрежение лечением которых может привести к бесплодию.