Полип при беременности влияние на плод. В чем опасность кровотечения полипа у беременной женщины

Полип цервикального канала – новообразование, вырост или опухоль в области шейки матки. Частое явление в период вынашивания ребенка. У будущих мам образуется «временный», децидуальный полип, он же псевдополип.

Слизистая оболочка цервикального канала (ЦК) в период беременности заметно увеличивается в размерах, что связано с нестабильным состоянием гормонального фона женщины, в частности высокой выработкой прогестерона. Такой процесс называется децидуализацией или децидуозом (буквально «отпадающая ткань»).

Сильное разрастание тканей создает картину «цветной капусты», множественных полипов или небольших наростов в цервикальном канале. Подобные новообразования диагностируются практически у 25% вынашивающих плод женщин . И это является вариантом нормы. Обнаруживают опухоли так же после хирургического и медикаментозного аборта, самопроизвольного выкидыша.

Осмотр новообразования должен быть тщательным, чтобы исключить злокачественную опухоль. Большинство полипов маленькие, менее 2 сантиметров в длину. Но иногда интенсивно растут и даже выступают из влагалища.

Поскольку некоторые типы раковых заболеваний могут быть похожи на полипы, подозрительные новообразования должны быть удалены и исследованы, в частности те, что остались после родов.

Полипы бывают вишнево-красного, красновато-пурпурного, серовато-белого цветов. Различаются по размеру и часто выглядят как луковицы на тонких стеблях. Могут быть одиночными или множественными.

Такого рода полипы, образующиеся в шейке матки, не представляют серьёзной опасности организму беременной женщины, поскольку после родов, со стабилизацией гормонального фона, исчезают без медикаментозной или хирургической помощи специалистов. Носят доброкачественный характер. Но данное явление может причинить существенный дискомфорт самочувствию женщины, ведь при малейшем воздействии полипы начинают кровоточить из-за большого скопления в них кровеносных сосудов.

В одном случае из пяти случаев на фоне развития децидуального полипа цервикального канала во время беременности возникает или даже рак.

Причины возникновения полипа шейки матки

Этиология полипов ЦК до конца не изучена, поэтому сложно говорить о конкретных факторах, вызывающих данное заболевание. Однако современные специалисты выделяют следующие основные причины децидуоза:

  • нарушения гормонального фона;
  • высокий уровень эстрогенов;
  • снижение иммунитета;
  • травмы шейки матки;
  • урогенитальные инфекции;
  • нарушения эндокринного характера в половой системе.

Симптомы децидуального полипа

В результате каких-либо нагрузок, в том числе при половом акте или во время гинекологического обследования и взятия мазков, могут выделяться кровянистые сгустки. В том числе на ранних сроках беременности. Но гинеколог видит, что кровотечение контактное и может сразу успокоить женщину. А вот когда это происходит в процессе интимной близости, страшнее. Обычно будущие мамочки принимают этот симптом за угрозу выкидыша и вызывают скорую помощь. Оно и правильно. Но после постановки диагноза становится спокойнее.

Если кровянистых выделений нет, то ограничения секса не требуется. Нужно жить обычной жизнью и обратиться к гинекологу при следующих возможных осложнениях:

Все это может свидетельствовать либо о злокачественном перерождении полипа либо о его некрозе или инфекционном процессе.

При отслойке плаценты, очень опасном осложнении беременности, тоже появляется кровь из влагалища или наблюдаются выделения коричневого цвета. Без осмотра и УЗИ нельзя точно определить причину кровотечения.

Диагностика децидуоза и опасен ли он

Изменения такого характера хорошо видны при осмотре с помощью гинекологического зеркала и (или) с оптическим увеличением ( ).

Бывают случаи, когда децидуоз схож с кондиломами и раком шейки матки (РШМ). В таком случае для установления точного диагноза и последующего лечения обязательно цитологическое обследование - желательно . Если по ее результатам нет тяжелой атипии, хирургическое лечение откладывается до окончания послеродового периода. А к тому времени полип может сам исчезнуть.

Биопсию новообразования у беременной женщины берут только при подозрении на рак.

Лечение цервикального полипа во время беременности

Многие специалисты придерживаются консервативных методов в лечении децидуальных полипов у беременных женщин. Это оправданно, ведь зачастую новообразования не требуют вмешательства врача (только если не приносят явного дискомфорта) и полностью регрессируют после родов в течение двух месяцев.

Диагностировав децидуоз, специалисты постоянно наблюдают за развитием выроста, контролируют флору влагалища, а во время воспалительного процесса назначают антисептики, антибактериальные и противогрибковые средства - в зависимости от возбудителя болезни. Использование вагинальных свечей может привести к кровомазанью.

Полипы не препятствуют естественному ходу родов, поэтому не требуют немедленного удаления во время вынашивания плода. Однако они являются переносчиком восходящей инфекции, из-за чего возможно внутриутробное заражение плода, преждевременное отхождения околоплодных вод, замершая беременность.

Есть ситуации, когда убрать полип необходимо. Специалисты прибегают к радикальному методу лечения (полипэктомии) при наличии следующих симптомов:

  • постоянное выделение кровянистой слизи;
  • появление изъязвлённых участков на полипе;
  • подозрение на злокачественное перерождение;
  • новообразование угрожает беременности: провоцирует спазмы, боли, гипертонус матки, раскрытие внешнего и внутреннего зева.

Удаление полипа проводится методом откручивания с применением лазерных технологий, эндоскопии. Операции такого плана безопасны во время беременности, так как не требуют обширного вмешательства в поражённую полипом шейку матки. Но возможны только при наличии у полипа тонкой ножки, не широкого основания.

Также может применяться жидкий азот (криотерапия), но этот метод очень болезненный, а на месте удалённого полипа остаётся кровоточащая ранка.

Избавиться от полипа медикаментами («Солковагин») довольно проблематично, так как это занимает около двух недель и не гарантирует полного избавления от нароста. При медикаментозном удалении и криотерапии нельзя получить материал для гистологии. Дюфастоном», «Утрожестаном» и другими гормональными таблетками полипы не вылечить. Они не рассосутся. По крайней мере, до родов. Только увеличиться в размерах могут.

Точный диагноз - децидуальный это был полип или нет, то есть не связанный с беременностью, покажет только гистологическое исследование удаленного материала.

Период вынашивания ребенка – долгожданное время в жизни женщины. Во время беременности выделения необычного характера настораживают и тревожат. При постановке на учет или на более поздних сроках врач может выявить образование, локализованное на шейке матки. Важно разобраться, нужно ли лечить полип цервикального канала при беременности, как патология влияет на развитие плода и как проявляется болезнь.

Полип в шейке матки при беременности – редкое явление. Если такая патология диагностирована, зачатие становится осложненным и высок риск раннего выкидыша. Хотя полипоз – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, точные причины его возникновения до сих пор неизвестны.

Считается, что образование полипов может быть спровоцировано такими факторами, как:

  • хронические воспалительные процессы в шейке матки или в полости органа;
  • инфекции, передаваемые половым путем, в анамнезе;
  • патологии, при которых разрастается эндометрий;
  • гормональные сбои;
  • перенесенные ранее выскабливания;
  • патологическое разрастание сосудов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • наследственная предрасположенность.

Жжение появляется только в случае, когда помимо полипоза в организме женщины присутствует инфекция. Это особенно опасно при беременности, так как патогенные возбудители могут отрицательно сказываться на развитии плода и его питании.

Полип кровит при беременности

Наличие полипов обычно мешает зачатию ребенка и благополучному вынашиванию беременности. Когда новообразование большого размера, оно чаще повреждается, вызывая кровотечения.

Расположение полипа в цервикальном канале требует постоянного контроля врача. Во время полового акта образование травмируется, вызывая боль и кровоточивость.

Угроза для плода сохраняется ввиду риска заражения. Если тонкая поверхность новообразования повреждается, через это отверстие может проникнуть инфекция. Есть вероятность, что пострадает не только мать, но и ребенок.

Некоторые бактериальные поражения приводят к самопроизвольному выкидышу и врожденным нарушениям развития плода.

Большие кровопотери отрицательно сказываются на самочувствии женщины. Нехватка питательных веществ в ее организме влияет на ребенка. Поэтому если возникло кровотечение, нужно срочно вызвать скорую помощь.

Диагностика заболевания

Выявить полипоз можно только после посещения врача. Диагностика децидуоза включает в себя следующие процедуры:

Осмотр цервикального канала при беременности с целью выявить полип позволяет увидеть выступающее новообразование. На этом этапе невозможно установить тип нароста, требуется дальнейшее обследование.

На вид выступ бывает розоватым, багровым или коричневатым. Обследование позволяет поставить предварительный диагноз.

Цитологическое исследование при болезнях матки позволяет определить, какого типа сформировался нарост. Лабораторный анализ покажет, что это: доброкачественный полип или злокачественное новообразование.

При необходимости после проведения гинекологического осмотра врач выполнит кольпоскопию. Это процедура, при которой не требуется анестезия. Она не опасна для ребенка и безболезненна для женщины. В процессе исследования можно увидеть образование и всю шейку матки при многократном увеличении.

Биопсию у беременных проводят только при условии, если есть серьезные показания. Основанием для данной процедуры являются частые кровотечения или весомые подозрения на раковую опухоль.

Проведение УЗИ с целью выявления образования цервикальных новообразований не всегда обоснованно. Увидеть полипы можно только на раннем сроке беременности. Не все разновидности наростов визуализируются при таком обследовании.

Открытие цервикального канала

Образование полипов в шейке матки при беременности способно привести к серьезным проблемам. Наросты провоцируют раскрытие канала раньше положенного срока. Это ведет к преждевременным родам, невынашиванию, а на ранних сроках к выкидышу.

Цервикальная область служит защитой развивающегося плода от окружающей среды. Шейка в норме закрыта, канал тонкий и плотно перекрыт слизистой пробкой. По мере роста плода и увеличения его в массе давление на шейку увеличивается, полип проталкивается ниже, провоцируя раскрытие.

Нарушения в слизистых структурах и раскрытие канала более чем на 6 мм для первородящих женщин исправляют путем использования пессария или ушивания матки. Если после открытия шейки помощь не будет оказана, произойдет выкидыш или начнутся роды (в зависимости от срока).

Лечение во время беременности

Хирургическое удаление новообразования проводится не всегда. Если полип не доставляет женщине боли, дискомфорта во время полового акта, не увеличивается в размерах и не преобразуется в раковую опухоль, лечение откладывают до послеродового периода.

Беременность может протекать нормально, и новообразование не сказывается на протекании родового процесса. Некоторые типы полипов покидают организм женщины вместе с ребенком. В остальных случаях назначают гормоны и при необходимости антибиотики.

Удаление полипа во время вынашивания беременности путем хирургического вмешательства показано в следующих случаях:

  • нарост превышает 1 см;
  • в месяц увеличивается более чем на 2 мм;
  • у новообразования появляются новые отростки;
  • высок риск инфицирования плода;
  • случаются частые обильные кровотечения.

Хирургическая терапия проводится только на цервикальной зоне. Вмешательство в полость матки ведет к гибели зародыша. Операция делается с помощью гистероскопа. Канал шейки приоткрывают и проводят иссечение.

Возможные осложнения

Хотя беременность и полип в шейке матки – совместимые понятия, иногда патология может привести к осложнениям. Имеет значение локализация и размер образования.

Цервикальный полип опасен следующими осложнениями:

  • может стать источником инфекции для женщины и плода;
  • ведет к преждевременному раскрытию тканей шейки матки;
  • возможно онкологическое перерождение.

Проведение операции показано, если опухоль раковая. В таком случае полип удаляют, несмотря на риск для плода.

Чтобы избежать многих проблем, женщина должна следить за здоровьем еще до зачатия. Пролечив все патологии заранее, можно выносить и родить здорового ребенка без рисков.

Частота возникновения полипов, прорастающих в полость матки, довольно высока. Это доброкачественные образования, которые могу длительное время не проявляться клинически.

Но часто их наличие (особенно в области шейки матки) приводит к развитию бесплодия. Попытаемся разобраться, насколько несовместима беременность и полип эндометрия, и что следует предпринять для лечения патологии.

Можно ли забеременеть с полипом в полости матки?

Если образование имеет маленькие размеры, то не приносит дискомфорта. Полип может обнаруживаться в полости уже во время наступления беременности. При отсутствии инфекции и интенсивного роста полипа, беременность может завершиться благополучно, но при этом требуется постоянное наблюдение.

Если наблюдаются отклонения, то вероятность гибели плода или выкидыша возрастает во много раз. Особенно опасно, если при полипе диагностируется:

  • Эндометриоз;
  • Мочеполовая инфекция;
  • Нарушения функции яичников.
Перестройка гормонального фона может спровоцировать рост образования или его малигнизацию. При увеличении полипа, он начинает вытеснять плод, что приводит его к гибели.

Как считает большинство специалистов, само наличие полипа цервикального канала или полости матки во многих случаях не приводит к проблеме зачатия или невынашивания малыша. Но те причины, которые вызывают его появление, влияют непосредственно на женскую детородную функцию. Чаще всего это:

  • Хронические инфекционные заболевания половых органов;
  • Гиперплазия эндометрия;
  • Гормональные отклонения;
  • Нарушения цикла;
  • Частые аборты;
  • Оперативные вмешательства на матке;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Сахарный диабет.

При таких отклонениях забеременеть женщине с полипом эндометрия практически невозможно, поэтому следует пройти полное обследование и лечение.

Как лечить?


Для того чтобы забеременеть и родить здорового малыша, следует планировать это заранее. Для этого рекомендуется пролечить все заболевания и удалить полипы.

Раньше проводились операции вслепую, и удаление проводилось простым выскабливанием полости матки. Это не всегда давало необходимый результат, поскольку часть полипа могла оставаться, и процесс прогрессировал. Иногда новые разрастания намного превосходили предыдущие.

В настоящее время существует эффективный способ избавления от полипов при помощи гистероскопии (гистерорезектоскопии). Он позволяет полностью изучить орган изнутри, оценить его состояние.

Кроме того, метод позволяет контролировать процесс удаления, делая его безопасным и результативным. После удаления полученный материал в обязательном порядке передается для проведения гистологического анализа. Это необходимо, чтобы исключить раковое перерождение образования.

Кроме этого, устранение полипа производится с использованием:

  • Криодеструкции;
  • Перетяжки ножки с последующим отторжением;
  • Колонизации шейки;
  • Удаления шейки матки (при полипе цервикального канала) или всего органа в случае обнаружении опухолевого процесса.

После этого врач назначает лечение, которое почти всегда включает в себя гормональные и антибактериальные препараты. Это совершенно необходимо, чтобы предупредить осложнения, которые могут воспрепятствовать беременности после удаления полипа в матке.

Иногда после родов, особенно если вынашивание плода протекало тяжело, может в полости органа остаться небольшой кусочек плаценты, из которого разрастается плаценарный полип эндометрия.

Он нередко сопровождается кровотечением и развитием анемии. Появление послеродового образования требует хирургического удаления, а при сильной кровопотере, прием железосодержащих препаратов.

Возможно ли наступление беременности после удаления?


Курс медикаментозного лечения после полипэктомии должен составлять не менее двух или трех месяцев. Одновременно женщине рекомендуется:

  • Воздерживаться от половых контактов, так как вероятность забеременеть после удаления полипа сразу существует, но доносить ее до конца вряд ли получится;
  • Избегать физических нагрузок;
  • Не проводить тепловые процедуры.

Ежедневное обмывание следует ограничить принятием душа, ванна строго противопоказана.

Беременность после удаления полипа наступает у каждой женщины в разные сроки, так как организм человека индивидуален (от 3 до 6 месяцев). Но попытаться забеременеть следует как можно быстрее, поскольку заболевание имеет склонность к рецидивированию.

А с каждой операцией при полипе вероятность зачатия снижается. При проведении лечения по восстановлению гормонального фона и эндометрия, можно беременеть сразу после полного курса реабилитации.

Если наступила беременность после гистероскопии, то не следует бояться, если при обследовании выявиться новое образование. При четком выполнении указаний врачей оно не сможет быстро вырасти до таких размеров, чтобы представлять угрозу для плода.

Если происходит образование полипа на шейке матки при беременности, то в случае его увеличения до 1 см операция проводиться до родоразрешения.

Полип в матке и беременность можно совместить, если состояние женщины будет постоянно контролироваться специалистами. Данное образование не является инородным телом, полипозное разрастаниесостоит из эндометрия, а эта ткань в норме выстилает всю полость матки.

Функционирование женского организма в целом, как и репродуктивной системы в частности, очень сильно зависит от уровня половых гормонов. При определенных условиях вследствие нарушения гормонального фона в половых органах женщины может образовываться нарост, называемый полипом.

Это патологическое образование, которого в норме, безусловно, быть не должно. Но иногда его лечение приходится отложить, если женщина вынашивает ребенка. Давайте обсудим, как между собой совмещаются полип и беременность и что нужно знать об этом каждой женщине.

Можно ли забеременеть при полипе

По сути, полип - это разрастание слизистой оболочки, выстилающей матку. В норме она постоянно обновляется во время ежемесячных менструаций. Но при гормональных сбоях и вследствие оперативных вмешательств в полость матки (предыдущих родов, абортов) ткани способны разрастаться, образуя полип эндометрия в матке или шейке матки. Если он выходит за пределы шейки, то диагностируется полип цервикального канала.

Гинекологическая практика показывает, что женщины с таким диагнозом часто испытывают трудности с зачатием ребенка. Ведь такой эндометриальный отросток ухудшает проходимость половых путей, тем самым препятствуя продвижению оплодотворенной яйцеклетки к полости матки. Также считается, что вследствие гормональных нарушений, на фоне которых образуются данные отростки, нередко отсутствует овуляция , без чего зачатие никак не может произойти. Если же яйцеклетка была оплодотворена, то она может не прижиться в матке, эндометрий которой поражен полипом, из-за нарушения функций слизистых оболочек.

Именно поэтому всем планирующим беременность женщинам необходимо проходить полное обследование, обязательно включающее в себя оценку состояния маки и половых путей.

Если на этапе планирования будет обнаружен полип, то его удалят хирургическим методом. Это несложная операция, которая производится под местной или общей анестезией (в зависимости от места локализации нароста), поэтому бояться в данном случае совершенно нечего. Также может понадобиться медикаментозная терапия после удаления. И спустя несколько месяцев после этого лучше не беременеть.

Однако гарантий, что полип не образуется вновь, нет совершенно никаких. Более того, именно в период беременности проблема может возникнуть или обнаружиться впервые или повторно.

Полип и выделения при беременности

В организме беременной женщины неизбежно происходят гормональные изменения, и уже одно лишь это может дать толчок для образования полипа, в частности, когда нарушается баланс между уровнем эстрогена и прогестерона .

Но, к сожалению, нередко причиной его появления становится именно гормональная терапия, которую вынуждена проходить будущая мама для поддержания и сохранения беременности. В частности, женщины довольно часто оставляют на форумах отзывы, что у них полип в матке или шейке при беременности образовался, по словам врачей, вследствие приема Утрожестана.

Вполне вероятно, что это давнее образование, которое обнаружилось лишь сейчас, во время прохождения УЗИ. Ведь отростки маленького размера могут и вовсе никак не проявлять себя. Сигналы о своем существовании подают, как правило, большие по размеру.

Если полип при беременности расположен в цервикальном канале или он имеет большой размер, то нередко у женщины возникают мажущие кровянистые выделения (отличительной особенностью которых бывает неприятный запах). Они могут появляться и исчезать, успокаиваться и усиливаться (в особенности после половых актов). Могут также время от времени возникать несильные тянущие боли внизу живота, дискомфорт во время секса. Однако такими же признаками сопровождается угроза выкидыша, вызванная целым рядом других причин.

Что касается данной проблемы, то полип в матке при беременности непосредственно редко угрожает ей прерыванием, хотя и относит будущую мамочку с таким диагнозом в группу риска.

Полип при беременности: что делать?

Сам по себе полип эндометрия не опасен ни для плода, ни для женщины, поэтому врачи предпочитают не трогать его, пока он не доставляет больших неудобств, а просто наблюдать за отростком в течение всего срока. Разве только советуют впредь заниматься сексом предельно деликатно, без жестких и резких движений, а иногда и вовсе накладывают запрет на интимную близость в опасные для беременности периоды.

Между прочим, в процессе беременности или родов полип способен выйти самостоятельно без всяческого лечения. Если же этого не произойдет, то после рождения малыша его нужно будет удалить. Это делают во время процедуры гистероскопии.

Но такое вторжение может понадобиться и раньше:

  • если полип быстро увеличивается в размерах или разрастается, то есть появляются дополнительные отростки (поскольку это сопровождается гормональным дисбалансом и ухудшением кровообращения в полости матки, что чревато выкидышем);
  • если появляется мазня (наличие микротравм и кровоподтеков в родовых путях сопряжено с риском развития воспалений и инфекций, которые уже представляют реальную опасность для плода).

Как правило, кровит полип, выходящий в цервикальный канал. В таком случае беременной женщине предписывается противовоспалительная или противогрибковая терапия, а иногда врач сразу направляет ее на удаление. Операция производится на сроке между 12 и 14 неделями. Но такое решение, считают отдельные гинекологи, далеко не всегда оправдано.

Полип и беременность: отзывы

Если Вы зайдете на какой-нибудь форум для беременных, где обсуждается эта темы, то наверняка найдете устрашающие отзывы. Но в действительности полип и беременность в большинстве случаев абсолютно нормально совмещаются. Если не считать того факта, что действительно патология возникает как побочный эффект от приема Утрожестана, о чем свидетельствуют многие мамочки (по результатам врачебных заключений).

Также беременные подтверждают, что если врач убеждает забыть о полипе до конца беременности, то это оправдано: они благополучно родили здоровых деток, а у многих из них полип исчез бесследно.

А вот у тех из женщин, которым удаляли полипы во время беременности, нередко образования вырастали вновь, причем еще больших размеров, чем раньше. А потому для своего же спокойствия лучше выслушать мнения нескольких врачей. Все же, сейчас не самое лучшее время для каких-либо вторжений в половые органы, тем более если матка и без того находится в тонусе .

Специально для - Лариса Незабудкина