Правила оказания первой помощи при обмороке – что делать при обмороке, и чего делать не нужно? Причины возникновения обморока. Что такое обморок

Обморок относят к варианту общего проявления вегетативной дисфункции. Когда пострадавший в пожилом возрасте, больному показана госпитализация. В пятидесяти процентах случаев у молодых людей происхождение обморока установить не удается. Исследователей серьезно интересует патогенез обморока, а также сопутствующие факторы. Не так давно была проведена серия исследований на основании данных о пациентах, которые поступили в больницы с диагнозом обморок.

Авторы исследования, проведенного в Америке, взялись рассмотреть 305932 случаев обмороков у женщин и мужчин. Сделан вывод, что женщины в большей степени склонны к обморокам, чем представители сильного пола. Помимо этого, удалось установить, что обмороки обычно случаются с женщинами репродуктивного возраста. Учеными также зафиксировано, что следи молодых женщин, которые поступили в больницы с диагнозом обморока, большинству пришлось страдать от вегетативных расстройств.

Когда нужна врачебная помощь

Стоит сразу же позвонить в скорую помощь, если пострадавший:

• старше пятидесяти лет;
• страдает от сахарного диабета;
• отличается нерегулярным сердцебиением;
• когда потерю сознания сопровождает подергивание конечностей;
• при беременности.

Что делать при обмороке

Ученые из Амстердама нашли способ решить проблему людей, которые часто падают в обморок. Специалисты не считают нужным создавать специальное лекарство, применять дорогостоящие хирургические методики. Ученые предложили при приближении обморока просто скрещивать ноги. Сторонники традиционных методов также полагают, что при психогенной форме обморока никакого медикаментозного лечения не понадобится. Пациентам с нарушениями работы сердечнососудистой системы, страдающими от частых обмороков, устанавливают хирургическим путем пейсмеккер. Это - искусственный водитель ритма, который способен с достаточной эффективностью предупреждать потерю сознания. Если у больного диагностированы отклонения со стороны нервной системы, лечить состояние должен врач-невропатолог.

Некоторым людям знакомо ощущение обморока, которое характеризуется потерей сознания. Виды обморока зависят от причин его возникновения. Симптомы во многих случаях похожи. Следует отмечать, что обмороки частыми являются при беременности, у детей, при болезнях и особенно в момент голода (голодный обморок). Лечение учитывает особенности и причины возникновения состояния.

Обморок возникает по многим факторам. Зачастую они кроются в физиологическом балансе, который нарушается в конкретный отрезок времени. Следует отметить, что обморочное состояние не проявляется спустя время после возникновения всех факторов для его возникновения. Обморок проявляется сразу как следствие всех благоприятных для этого условий.

Поскольку читатели интернет-журнала сайт могли сами сталкиваться с обморочным состоянием или наблюдать его за другими людьми, необходимо знать, почему он возникает и как себя вести, если он произошел с другим человеком.

Что такое обморок?

Начнем с определения, что такое обморок. Это кратковременная потеря сознания, которая возникает вследствие нарушения кровообращения в головном мозгу. Данное состояние является проходящим. В некоторых случаях длится не более минуты, поскольку кровообращение быстро восстанавливается.

Обморок с потерей сознания является защитным способом мозга восстановить плохое кровоснабжение. Дефицит кислорода нарушает метаболические процессы. Головокружение и последующий обморок нередко являются следствиями некоего недуга, о котором могут узнать специалисты после диагностики организма. Немало болезней могут спровоцировать обморок. В их число входят стеноз аорты, анемия, инфаркт миокарда.

Если у человека возникло предобморочное состояние или он упал в обморок, то следует выяснить, по каким причинам это произошло.

Причины обморока

Не представляется возможным привести весь список болезней, которые провоцируют обморок. Патологий в человеческом организме может развиваться очень много, поэтому и факторов, провоцирующих потерю сознания, также существует достаточно. Нередко речь идет о нарушениях в сердечно-сосудистой или нервной системах:

• Понижение сердечного выброса (стенокардические приступы, расстройство сердечного ритма, стеноз аорты).
• Дефекты нервной регуляции капилляров (быстрая смена положения тела).
• Гипоксия.
• Снижение кровяного давления, когда организм не адаптируется к быстрому изменению прохождения кровотока по капиллярам.
• Болезни, приводящие к нарушению сердечного ритма. Человеческий организм чувствует кислородную недостаточность, что и провоцирует обморочное состояние.
• Расширение сосудов мышц как следствие физической нагрузки.
• Уменьшение количества циркулирующей крови, что возможно при кровопотерях или обезвоживании (диарея, обильное мочеотделение, потоотделение).
• При глотании пищи, кашле или мочевыделении, что указывает на нарушение функций органов в данных системах.
• Гипервентиляция легких с малокровием, понижением сахара в крови или углекислого газа.
• Микроинсульты у пожилых лиц из-за уменьшения кровоснабжения отдельных сегментов мозга.
• Обезвоживание.
• Диабет.
• Болезнь Паркинсона.
• Сосудистые нарушения в конечностях.
• Лекарства, влияющие на давление.
• Мозговые кровоизлияния.
• Мигренеподобные состояния.
• Предынсультные состояния.
• Аномалия ритма сердца: либо быстрое, либо медленное.
• Аортальный стеноз (дисфункция сердечных клапанов).
• Высокое давление в артериях или капиллярах.
• Кардиомиопатия.
• Диссекция аорты.
• Эпилептические припадки, что связано с работой головного мозга.

Виды обморока

Не существует официально принятой классификации видов обморока. Однако можно их выделить самостоятельно по факторам возникновения:

• Соматогенный. Связан с дисфункцией внутренних органов. Бывает:

1. Кардиогенным – при сердечных патологиях, когда из левого желудочка выбрасывается недостаточно крови. Наблюдается при сужении аорты и аритмиях.
2. Гипогликемическим – при снижении глюкозы в крови. Наблюдается при сахарном диабете, голодании, опухолевых процессах, гипоталамической недостаточности, непереносимости фруктозы.
3. Анемическим – при низком гемоглобине или показателях эритроцитов при заболеваниях крови.
4. Дыхательным – при снижении объема емкости легких, что наблюдается при различных заболеваниях данного органа, например, при эмфиземе легких, коклюше, бронхиальной астме.

• Нейрогенный. Связан с нервными процессами, зачастую с работой рецепторов. Рефлекторная система активизирует парасимпатическую нервную систему и угнетает симпатическую. Кровь задерживается в мышцах и не доставляется в мозг в результате соответствующих процессов. Здесь выделяют:

1. Болевые обмороки.
2. Ирритативные – раздражение рецепторов внутренних органов.
3. Дисциркуляторные – дефекты при неврологических недугах в регуляции тонуса капилляров.
4. Дезадаптационные – приспособительная дисфункция организма (интенсивное физическое напряжение, перегрев).
5. Ортостатические – недостаточное воздействие на капилляры нижних конечностей.
6. Ассоциативные – напоминающие опыт ситуаций прошлых обморочных состояний.
7. Эмоциогенные – вследствие сильных эмоциональных переживаний. Присуще лицам, склонным к истериям и страдающим неврозоподобными состояниями.

• Экстремальный. Связан с экстремальными ситуациями, когда организм вынужден мобилизовать силы. Бывает:

1. Гиповолемическим – при кровопотерях или обезвоживании.
2. Гипоксическим – при недостатке кислорода, например, в горах.
3. Гипербарическим – при нахождении под высоким давлением.
4. Интоксикационным – при отравлениях организма, например, угарным газом, алкоголем или красителями.
5. Ятрогенным, или медикаментозным, — при передозировке некоторыми лекарствами.

• Мультифакторный – совокупность нескольких факторов.

Симптомы обморока

Предобморочное состояние сопровождается некоторыми симптомами, которые у разных людей проявляются в разной сочетаемости. Это еще не обморок, однако может к нему привести. Симптомами предобморочного состояния являются:

• Дурнота.
• Мурашки или пелена перед глазами.
• Тошнота.
• Звон в ушах.
• Зевота.
• Внезапная слабость.
• Подкашивание ног, ватные и непослушные.
• Предчувствие наближающегося обморока.
• Онемение языка и кончиков пальцев.
• Комок в горле.
• Дефицит воздуха.
• Тревога.

Когда уже наступает обморок, то он характеризуется следующими признаками:

1. Холодная испарина.
2. Легкий румянец.
3. Расширенные зрачки, которые медленно реагируют на свет.
4. Бледность кожи.
5. Пониженный тонус мышц.
6. Пепельно-серый окрас кожи.
7. Слабость пульса.
8. Частое или пониженное сердцебиение.
9. Пониженные или полностью отсутствующие рефлекторные реакции.

Средняя длительность обморока составляет от нескольких секунд до минуты. Длительность более 4-5 минут сопровождается конвульсиями, усиленным потоотделением и возможным самопроизвольным мочеиспусканием.

При обмороке сознание отключается внезапно. Однако ему может предшествовать полуобморочное состояние, которое характеризуется такими симптомами:

• Шум в ушах.
• Головокружение.
• Острая слабость.
• Онемение конечностей.
• «Вакуум» в голове.
• Зевота.
• Тошнота.
• Потемнение в глазах.
• Потливость.
• Бледность кожи лица.

Обморок возникает чаще в стоячем положении, реже – в сидячем. В положении лежа быстро проходит.

После выхода из обморочного состояния у человека в течение 2 часов могут наблюдаться такие симптомы: головные алгии, слабость, повышенное потоотделение.

Таким образом, выделяют 3 фазы обморочного состояния:

1. Предобморок (липотимия) – длится за 30 секунд – 1 минуту до обморока. Иногда на этом все и заканчивается, если человек принял лежачее положение.
2. Обморок – может возникать без предобморока. Ощущается уход земли из-под ног, постепенное сползание вниз, ослабление мускулатуры. Отсутствие восстановления кровоснабжения головного мозга в течение 20 секунд сопровождается самопроизвольной дефекацией, мочевыделением или судорогами.
3. Постобморочное состояние (постсинкопальная стадия) – постепенное возвращение сознания. Возвращается зрение, слух и ощущение собственного тела. Восстанавливается ориентирование во времени, пространстве и своей личности. Человек испытывает испуг, усталость, разбитость, ускоряется сердечный ритм, учащается дыхание.

Обморок при беременности

Многие девушки и женщины мечтают забеременеть и стать матерями. Однако можно отметить частые случаи обмороков при беременности. Почему такой счастливый период омрачается обморочными состояниями? Не у каждой женщины они наблюдаются, однако вполне частыми являются.

Зачастую обморок списывают на пониженное давление, которое может быть спровоцировано:

• Духотой.
• Переутомлением.
• Эмоциональной нестабильностью.
• Различными респираторными патологиями.
• Голодом.
• Обострением хронических болезней.

Увеличивающаяся матка начинает давить на капилляры, которые находятся рядом. Это приводит к уменьшению пропускаемой крови в нижние конечности, органы малого таза и спины. В лежачем положении все может усиливаться. Это приводит к падению давления.

Также при беременности происходят физиологические изменения. Увеличивается количество крови на 35%, что также может приводить к обморокам, пока организм не адаптируется.

Количество крови увеличивается за счет роста объема плазмы. При этом кровь становится разреженной из-за низкого количества эритроцитов. Это приводит к низкому уровню гемоглобина и, соответственно, анемии.

Низкий уровень глюкозы также влияет на состояние беременной женщины. Неправильное или неполноценное питание является следствием токсикоза. Из-за этого микроэлементы уменьшаются в своем количестве, что и приводит к обморокам.

Обмороки у детей

Достаточно беспокойными становятся состояния, когда обморок наблюдается у детей. Мамам хочется знать, почему это случается с их детьми, а также, что делать в таких ситуациях. Попробуем разобраться.

Причиной обморока у ребенка может быть:

• Эмоциональные потрясения.
• Голод.
• Душная комната, в которой ребенок пробыл в стоячем положении.
• Сильная боль.
• Частое глубокое дыхание.
• Кровопотеря.
• Инфекционные болезни.
• Нарушения в работе ганглионарной нервной системы.
• Низкое кровяное давление.
• Быстрая смена положения тела с лежа на стоя.
• Травмы мозга.
• Нарушение проводящей системы миокарда.
• Атриовентрикулярная блокада (синдром Морганьи-Адамса-Стокса), которая сопровождается судорожными приступами, обмороками, синюшностью кожи и бледностью. Часто наступает ночью и проходит самостоятельно.

Что могут сделать родители, если у их ребенка случился обморок?

1. Положить ребенка на кровать.
2. Убрать подушку из-под головы, а ноги поднять на 30°.
3. Обеспечить свежий воздух и его приток к организму: расстегнуть стесняющую одежду, убрать с горла, открыть окно и пр.
4. Привести в сознание различными раздражителями: мамиными духами, нашатырным спиртом, брызгами холодной воды или растиранием ушей.

Когда малыш придет в сознание, надо дать ему полежать 10-20 минут, после чего напоить сладким чаем.

Голодный обморок

Частыми обмороки являются у женщин, которые изнуряют себя жесткими диетами и голодовками. Желая стать красивыми, многие забывают о физиологических особенностях организма, который ежедневно должен получать углеводы, белки и жиры в нужных количествах. Голодный обморок случается после изнуряющих диет, когда в организме отмечается дефицит какого-то элемента.

Поскольку в организм не поступает достаточного количества жира, белка или углеводов, он вынужденно меняет функции метаболизма для своего восполнения. Резервы существуют, но не во всех системах. В первую очередь страдает нервная система, которая недополучает нужных элементов.

Стрессы также могут стать причинами голодного обморока. Когда организм пребывает в стрессе, он активизирует все свои энергетические запасы. Поднимается кровяное давление, приток крови происходит к нужным органам для выживаемости. Если мозг недополучает нужных элементов, тогда наступает обморочное состояние.

К факторам голодного обморока также следует отнести чрезмерные физические нагрузки, когда организм расходует все имеющиеся элементы. Их недостаток в первую очередь сказывается на работе головного мозга.

Лечение обморока

При возникновении обморока самой важной задачей становится лишь устранение причины, вызвавшей его. К примеру, экстремальный обморок требует лишь ухода от соответствующей стрессовой ситуации, а голодный обморок исправляется путем соблюдения полноценного питания. Лечение в редких случаях требует медикаментозного подхода.

В первую очередь дается скорая помощь по восстановлению гемодинамики. Для этого телу придается горизонтальное положение, а ноги поднимаются чуть выше головы.

Фармакологическая помощь необходима лишь в случаях, когда обморочные состояния являются следствием дисфункции отдельных систем организма, например, патологии сердца или нарушения в работе нервной системы. До этого людей, которые переживают обморочные состояния, обучают различным мерам того, как себя вести при его наступлении:

1. Сжать ладони в кулаки.
2. Перекрестить нижние конечности.
3. Занять максимально горизонтальное положение.

Итог

Обморок является быстро наступающим следствием некоего нездорового состояния. Беспокоиться по поводу его возникновения не следует, поскольку речь идет всего лишь о нарушениях в работе кровеносной системы. Если обратиться к врачу за медицинской помощью, то можно быстро установить причины своего состояния.

Близким родственникам следует знать о том, что делать в ситуации, когда другие падают в обморок. Данное состояние обратимое. Однако игнорировать лечение не следует, особенно если речь идет о нарушениях и патологиях в организме.

Анна Миронова

Время на чтение: 7 минут

А А

Обморок – защитная реакция головного мозга. Именно таким методом головной мозг, чувствуя острую нехватку кислорода, пытается исправить ситуацию. То есть, «укладывает» тело в горизонтальное положение, чтобы облегчить работу сердца для поступления крови в головной мозг. Как только дефицит кислорода восполняется, человек возвращается в нормальное состояние. Каковы причины этого явления, что предшествует обмороку, и как оказать первую помощь правильно?

Что такое обморок, чем опасен и от чего он бывает – основные причины обмороков

Всем известное явление — обморок является потерей сознания на весьма краткий период, от 5-10 секунд до 5-10 минут. Обморок, продолжающийся более длительное время, уже опасен для жизни.

Чем опасен обморок?

Единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны. Но причины для тревоги есть, если обморок…

• Является проявлением какого-либо опасного заболевания (патология сердца, инфаркт, аритмия и пр.).
• Сопровождается травмой головы.
• Происходит у человека, деятельность которого связана со спортом, вождением автомобиля, управлением летательным средством и пр.
• Повторяется время от времени или регулярно.
• Случается у пожилого человека – без видимых причин и внезапно (есть риск полной блокады сердца).
• Сопровождается исчезновением всех рефлексов глотания и дыхания. Появляется риск того, что корень языка из-за расслабления мышечного тонуса западет и перекроет дыхательные пути.

Обморок – как реакция на запах краски или от вида крови не так опасен (за исключением риска травмирования во время падения). Гораздо опаснее, если обморок – симптом болезни или нервного расстройства. Не стоит тянуть с визитом к доктору. Нужные специалисты – невролог, кардиолог и психиатр.

Возможных причин у обморока – множество. Основные, самые распространенные «спусковые механизмы»:

• Кратковременное резкое снижение давления.
• Длительное стояние (в особенности, если сведены колени, «по стойке смирно»).
• Длительное нахождение в одной позе (сидя, лежа) и резкий подъем на ноги.
• Перегрев, тепловой/солнечный удар.
• Духота, жара и даже слишком яркий свет.
• Состояние голода.
• Сильная усталость.
• Повышенная температура.
• Эмоциональный стресс, душевное потрясение, испуг.
• Острая внезапная боль.
• Сильная аллергическая реакция (на лекарства, на укусы насекомых и пр.).
• Гипотония.
• Реакция на лекарства при повышенном давлении.
• Аритмия, анемия или гликемия.
• Инфекционное заболевание уха.
• Бронхиальная астма.
• Наступление менструации (у девочек).
• Беременность.
• Нарушения вегетативной нервной системы.
• Толпа, внушительное скопление людей.
• Особенности периода полового созревания.
• Нестабильность психики.
• Снижения сахара в крови (при диабете или строгой диете).
• Проблемы мозгового кровообращения в пожилом возрасте.
• Нервное и физическое истощение.

Типы обмороков:

• Ортостатический обморок. Случается от резкой смены положения тела (с горизонтального в вертикальное). Причиной может стать недостаточность двигательного аппарата из-за нарушений функции нервных волокон – участников сосудодвигательной функции. Обморок опасен падением и травмированием.
• Обморок, вызванный долгой неподвижностью (особенно стоянием). Аналогичен предыдущему типу. Возникает из-за отсутствия сокращения мышц, полноценного кровотока по сосудам в ногах (кровь не может преодолеть силу тяжести и добраться до мозга).
• Высотный обморок. Возникает на большой высоте из-за плохого кровоснабжения мозга.
• «Простой» обморок (вне серьезных причин): затуманивание сознания, падение давления, прерывистое дыхание, кратковременная потеря сознания, весьма быстрое возвращение в обычное состояние.
• Судорожный обморок. Состояние сопровождается судорогами и (часто) покраснением/посинением лица.
• Беттолепсия. Кратковременный обморок при хроническом заболевании легких, возникающий из-за сильного приступа кашля и последующего оттока крови из черепа.
• Дроп-атаки. Головокружение, сильная слабость и падение без потери сознания. Факторы риска: беременность, остеохондроз шейного отдела.
• Вазодепрессорный обморок. Возникает из-за духоты, недосыпа, усталости, эмоционального напряжения, испуга и пр. Пульс снижается ниже 60 уд/мин, резко падает давление. Предотвратить обморок зачастую можно, просто приняв горизонтальное положение.
• Аритмический обморок. Следствие одного из вида аритмии.
• Ситуационный обморок. Возникает после дефекации, запора, ныряния, поднятия тяжестей и пр. из-за повышения внутригрудного давления и других факторов.
• Синдром каротидного синуса. На заметку, каротидные синусы – расширения сонных артерий, главных поставщиков крови к мозгу. Сильное давление на данные синусы (тугой воротник, резкий поворот головы) ведет к обмороку.
• Обморок при наличии нарушений ритма сердца. Возникает при резкой брадикардии (сердечный ритм — менее 40 уд/мин) или же при пароксизмальной тахикардии (180-200 уд/мин).
• Анемический обморок. Чаще всего возникает у пожилых людей из-за резкого снижения гемоглобина, дефицита железа в питании, из-за нарушения всасывания железа (когда имеют место заболевания ЖКТ).
• Медикаментозный обморок. Случается
• Случается от непереносимости/передозировки лекарств.

Признаки и симптомы обморока – как распознать обморок у человека?

Врачами обычно выделяется 3 состояния обморока:

• Предобморочное. Появление предвестников обморока. Состояние длится около 10-20 секунд. Симптомы: тошнота, сильное головокружение, нехватка воздуха, звон в ушах и внезапная слабость, неожиданная тяжесть в ногах, холодный пот и потемнение в глазах, бледность кожи и онемение конечностей, редкое дыхание, падение давления и слабый пульс, «мухи» перед глазами, серый цвет кожных покровов.
• Обморочное. Симптомы: потеря сознания, снижение тонуса мышц и неврологических рефлексов, поверхностное дыхание, в отдельных случаях даже судороги. Пульс слабый либо вовсе не прощупывается. Зрачки расширенные, реакция на свет сниженная.
• Послеобморочное. Общая слабость сохраняется, сознание возвращается, резкий подъем на ноги может спровоцировать очередной приступ.

В сравнении с другими видами нарушения сознания, обморок отличается полным восстановлением состояния, которое ему предшествовало.

Правила оказания первой помощи при обмороке – что делать при обмороке, и чего делать не нужно?

Первая помощь человеку при обмороке заключается в следующем:

• Устраняем (при наличии) фактор возникновения обморока. То есть, выносим (выводим) человека из толпы, тесного помещения, душного помещения (или вносим в прохладное помещение с улицы), уносим с дороги, вытаскиваем из воды и пр.
• Обеспечиваем человеку горизонтальное устойчивое положение – голова ниже туловища, ноги – выше (для притока крови к голове, если нет травмы головы).
• Укладываем на бок, для профилактики западения языка (и чтобы человек не захлебнулся рвотой). Если возможность уложить человека отсутствует, усаживаем его и опускаем его голову между коленями.
• Далее следует вызвать раздражение рецепторов кожи — обрызгать лицо человека холодной водой, потереть ушные раковины, похлопать по щекам, протереть лицо холодным мокрым полотенцем, обеспечить приток воздуха (расстегнуть воротник, пояс, корсет, открыть окно), дать вдохнуть нашатыря (уксуса) – 1-2 см от носа, слегка смочив ватку.
• Укутать в теплое одеяло при пониженной температуре тела.

Когда человек придет в себя:

• Нельзя сразу есть и пить.
• Нельзя сразу принимать вертикальное положение (только через 10-30 минут).
• Если человек не приходит в себя:
• Срочно вызываем скорую помощь.
• Проверяем свободное поступление воздуха в дыхательные пути, пульс, прислушиваемся к дыханию.
• Если пульса и дыхания нет – делаем непрямой массаж сердца и искусственное дыхание («рот в рот»).

Если в обморок падает пожилой человек или ребенок, если в анамнезе присутствуют серьезные заболевания, если обморок сопровождается судорогами, потерей дыхания, если обморок случился без видимых причин на ровном месте, внезапно – сразу вызывайте скорую. Даже если человек быстро пришел в себя, есть риск сотрясения головного мозга и иных травм.

Причины которого будут рассмотрены далее, не является болезнью. Оно выражается в кратковременной потере сознания. Обусловливается такое состояние острым снижением мозгового кровоснабжения, сопровождающимся нарушением сердечно-сосудистой деятельности. Научное его название - синкопе. Рассмотрим далее, почему может возникать обморочное состояние. Симптомы синкопе также будут описаны в статье.

Классификация

В первую очередь стоит сказать, что от обморочного состояния не застрахован даже здоровый человек, поэтому не следует спешить рассматривать его как признак какой-либо тяжелой патологии. Однако при возникновении синкопе необходимо обратиться к специалисту. На практике различают настоящее синкопе и состояния, напоминающие его. К первым относят:

1. Нейрокардиогенную форму.
2. Это обусловливается замедлением кровотока мозга при резком перемещении тела в вертикальное положение из горизонтального.
3. Аритмогенный обморок. Он считается самым опасным. В этом случае предпосылками являются морфологические изменения в сосудах и сердце.
4. Потери сознания, обусловленные цереброваскулярными нарушениями. К ним относят изменения сосудов мозга, расстройство кровоснабжения.

Некоторые состояния называют обмороками, однако они не рассматриваются как синкопе, несмотря на то что внешне очень похожи на него. К ним относят:

1. Потерю сознания, обусловленную метаболическими расстройствами. Например, гликемия - снижение уровня глюкозы, гипервентиляция со снижением содержания углекислого газа, кислородное голодание.
2. Эпилептический приступ.
3. вертеброгенной природы.

Другие формы

Некоторые состояния напоминают обморок, но не сопровождаются Среди них:

Нейрокардиогенная форма

Считается, что это самое распространенное обморочное состояние. Причины его возникновения не связаны, как правило, с изменениями в сердце и сосудах. Вызывается оно самыми обычными бытовыми факторами. Например, возникает в транспорте, душном помещении, вследствие стресса. Также синкопе возникает при выполнении различных медицинских процедур. Стоит сказать, что артериальное давление, которое при обмороке падает, в обычном состоянии имеет нормальный уровень. Из этого следует, что вся "ответственность" за возникновение приступа возлагается на нервную вегетативную систему, в частности на ее парасимпатический и симпатический отделы. Под влиянием каких-то обстоятельств они перестают функционировать согласованно, начинается головокружение, слабость. Обморочное состояние такого рода у подростков и детей заставляет родителей испытывать тревогу. При этом слова о том, что синкопе не вызвано серьезными патологиями, взрослых не успокаивают обычно. Стоит сказать, что во многом опасения родителей вполне оправданы. Обморочное состояние сопровождается падением, что, в свою очередь, может привести к серьезным травмам.

Основные предпосылки

Обморочное состояние может возникать по самым разным причинам. Они могут быть серьезными и, в общем-то, банальными. Среди основных предпосылок следует отметить:

Патологические предпосылки

К ним относят:

Чаще всего к обмороку приводят изменения в функционировании сосудистой системы, связанные со снижением давления. В таких ситуациях организм не успевает в короткий срок включить защиту, адаптироваться к условиям. Давление снижается, сердце не успевает увеличить выброс, кровь, соответственно, не принесет мозгу необходимый объем кислорода.

Признаки обморочного состояния

В первую очередь человеку становится дурно. Как правило, таким словом пациенты характеризуют свое состояние. Далее выступает холодный пот. Затем начинается тошнота, ноги подкашиваются. Внешне наблюдается бледность кожи. В ушах начинает звенеть, перед глазами - мелькать мушки. Перед потерей сознания начинается головокружение. Обморочное состояние наступает достаточно быстро. Человек теряет сознание. При этом его лицо имеет сероватый оттенок. Его давление снижено, пульс слабый и, как правило, учащенный. Однако не исключена и брадикардия (замедленный ритм). Зрачки пациента расширены, но реакция на свет присутствует, хотя и с опозданием. Обычно спустя несколько секунд человек приходит в себя. Если приступ продолжается дольше (от пяти и более минут), могут наблюдаться судороги, непроизвольное мочеиспускание. Незнающие люди могут посчитать, что начался эпилептический припадок.

Что делать?

Нередко приход в себя происходит без врачебной помощи (если нет никаких травм и синкопе было непродолжительным). Однако необходимо облегчить после-обморочное состояние. Если человек потерял сознание, необходимо сделать следующее:

Многие очевидцы начинают сразу хвататься за нашатырный спирт. Но нужно учитывать, что обращаться с ним необходимо очень осторожно. В частности, нельзя подносить ватку, смоченную нашатырем, очень близко, поскольку резкое вдыхание паров может вызвать рефлекторную остановку дыхания. Что касается неотложной помощи, то ее оказание связано в большей степени с устранением причины обморока или его последствий (ЧМТ, порезы, ушибы и пр.). Между тем не стоит надеяться выяснить предпосылки затянувшегося синкопе, не имея соответствующего образования. Резкое обморочное состояние может быть связано с серьезными сосудистыми патологиями. В этой связи наиболее разумным выходом является вызов скорой.

Диагностика

В первую очередь осуществляется осмотр пострадавшего. В ходе него определяются особенности организма, измеряется пульс, давление (на двух руках), прослушиваются тоны сердца. Кроме этого, выявляются неврологические исследуется деятельность нервной вегетативной системы. Лабораторная диагностика предполагает взятие традиционных общих анализов мочи и крови, последней - еще и на сахар. Также выполняются некоторые биохимические тесты в зависимости от возможного диагноза. На начальной стадии диагностики пациенту делают электрокардиограмму. При необходимости используются рентгенографические методы.

Основные мероприятия

При подозрении на аритмогенную природу обморока основное внимание уделяется сердцу. В частности, выполняются:

В стационарных условиях могут применяться специальные методы исследования сердечных патологий. Если предполагается, что синкопе вызвано органическими поражениями мозга или причина его возникновения представляется смутно, набор диагностических процедур существенно расширяется. К перечисленным выше мероприятиям могут добавляться:

1. Рентгенография черепа, шейного отдела, турецкого седла.
2. Обследование у окулиста.
3. Электроэнцефалограмма, мониторная в том числе, если есть подозрения на эпилептическое происхождение приступов.
4. Эхоэнцефалоскопия.
5. УЗИ с допплером (при патологии сосудов).
6. МРТ, КТ при наличии гидроцефалии, объемных образований.

Терапия

Лечение и профилактика обморочных состояний будут зависеть от причины их возникновения. При этом врач далеко не всегда рекомендует медикаменты. К примеру, при ортостатических и в первую очередь работа идет с психологом. Специалист учит пациента избегать ситуаций, вызывающих синкопе. Кроме этого рекомендуются тренировки сосудистого тонуса, закаливание. Нужно стараться меньше находиться в замкнутых и душных помещениях, избегать быстрой смены положения тела. Мужчинам в некоторых случаях советуют осуществлять мочеиспускание сидя. Синкопе, обусловленное снижением давления, лечат обычно препаратами, повышающими АД. При этом также принимается во внимание причина состояния. Как правило, оно обусловливается нейроциркуляторной дистонией. Соответственно, в таких ситуациях выписывают средства, влияющие на нервную вегетативную систему. Большое внимание уделяется повторным обморокам. Они могут иметь аритмогенную природу. Необходимо помнить, что именно они усиливают риск внезапной смерти.

Заключение

Нельзя однозначно говорить об опасности или безвредности синкопе. До того как не будет выявлена причина обмороков, а приступы периодически беспокоят человека, прогнозировать что-то довольно сложно. Насколько высоким является риск, можно определить только в ходе всестороннего исследования.

Обморок – это временная утрата сознания, которая возникает как реакция на недостаточный приток крови к мозгу. Обычно он проявляется в виде спутанности сознания, потемнения в глазах или даже очень кратковременной потери сознания. Такое состояние обычно длится от пары секунд до нескольких минут и проходит без какой-либо помощи, как только поступление крови в мозг нормализируется.

Обморок не является заболеванием, чаще это симптом заболевания. Но иногда обмороки вовсе не свидетельствуют о болезни и являются реакцией на неблагоприятные условия. Так как от обморока не застрахован практически никто, то важно, чтобы как можно больше людей знали, что это такое и как помочь человеку при обмороке.

Причины возникновения обморока

Существует очень много причин, вызывающих снижение притока крови к мозгу. Иногда обморок может быть связан с заболеваниями сердца, но гораздо чаще он вызывается другими причинами. Если поступление кислорода в мозг снижается до критичной точки, он принимает решение о «временном отключении» тела, чтобы защитить от повреждения себя. Как только тело падает или занимает горизонтальное положение, это чаще всего приводит к улучшению поступления крови к мозгу, а, значит, и к улучшению поступления кислорода.

Причин возникновения обморока очень много, но чаще всего обмороки вызываются проблемами с вегетативной нервной системой.

Что же обычно приводит к сокращению поступления кислорода к мозгу и становится причиной обморока? Таких причин немало:

• Проблемы в работе вегетативной нервной системы, что приводит к сбоям в регуляции сократимости сосудов (примерно 50% всех обмороков).
• Заболевание сердца (25%).
• Нарушения в работе сосудов, например, атеросклеротические отложения в сосудах, подающих кровь к мозгу, инсульты, транзиторные ишемические атаки.
• Резкое повышение внутричерепного давления, которое может вызываться опухолью, кровоизлиянием или гидроцефалией.
• Значительное уменьшение количества кислорода, электролитов или сахара в крови, которые могут вызываться , гипоксией, гипогликемией и печеночной и почечной недостаточностью.
• Уменьшение объема крови в организме, которое может вызываться, как кровотечением, так и обезвоживанием.
• Отравление.
• Психические нарушения, например, гипервентиляционный синдром или истерика.
• Кроме того, обмороки могут вызываться инфекционными заболеваниями, черепно-мозговыми травмами, эпилепсией и некоторыми другими причинами.

Чаще всего обмороки возникают у подростков и молодых людей, и не несут существенной угрозы их здоровью. У большинства из них обмороки проходят со временем, важно при этом вести здоровый образ жизни, высыпаться и правильно питаться.

Симптомы обморока

Иногда при обмороке сознание отключается внезапно и человек не успевает ничего заметить, но в большинстве случаев ему предшествует предобморочное состояние. Если на данном этапе постараться расслабиться и принять горизонтальное положение, то обморока часто удается избежать.

Если узнать приближение обморока, его легко можно избежать.

Как же узнать предобморочное состояние? Оно обычно характеризуется следующими признаками:

• слабость,
• потемнение в глазах,
• зевота,
• шум в ушах,
• головокружение,
• онемение конечностей,
• бледность,
• потливость.

Чаще всего обмороки начинаются в стоячем положении. Иногда долгое стояние в душном помещении может спровоцировать обморок.

Во время самого обморока, кроме потери сознания можно заметить такие симптомы как:

• резкое побледнение кожи на лице;
• потливость кожи;
• похолодание конечностей;
• замедление и ослабление пульса на руках при удовлетворительном пульсе на сонных артериях;
• снижение артериального давления;
• сужение или расширение зрачков с сохранением реакции на свет;
• редкое поверхностное дыхание;
• сохранение в норме сухожильных рефлексов.

Обычно обморок проходит в течение нескольких секунд, но иногда может длиться до 2-5 мин, что чаще встречается при заболеваниях сердца.

Первая помощь при обмороке

Очень важно распознать обморок до того как человек потеряет сознание. Обычно в таком состоянии человек резко бледнеет и слабеет, у него могут расшириться зрачки и он начинает сползать на пол. Если вы видите человека в таком состоянии, необходимо помочь ему сесть опустить голову ниже колен. Это поможет быстро увеличить приток крови к мозгу и поможет избежать самого обморока, устранив его главную причину.

Если предотвратить обморок не получилось, и он все же наступил, необходимо постараться поймать человека, чтобы не дать ему удариться головой. Затем укладываем пострадавшего на горизонтальную поверхность и расстегиваем одежду. необходимо немного приподнять, чтобы обеспечить скорейшее поступление крови к головному мозгу. Важно обеспечить поступление свежего воздуха. Обычно после этого человек приходит в себя, но если этого не случилось, то надо переходить к реанимационным мероприятиям.

В данном случае самым простым реанимационным мероприятием будет инициирование в мозге образования доминантного очага возбуждения. Это значит, что надо подать мозгу какой-то заметный сигнал из внешнего мира, например, побрызгать на лицо холодной водой, легонько похлопать по щекам. Раньше часто давали понюхать нашатырный спирт, его резкий запах является сильным раздражителем. Но его применение чревато проблемами с остановкой дыхания, поэтому в последнее время его не рекомендуют.

Чаще всего для помощи человеку в обмороке достаточно бывает его положить и обеспечить доступ свежего воздуха.

После того как человек придет в себя, нельзя разрешать ему резко вставать, это может привести к снижению кровоснабжения мозга и повторному обмороку. Лучше немного посидеть с ним, поговорить, попросить проанализировать свои ощущения, проконтролировать состояние человека. Если он так и ощущает слабость, лучше вызвать врачей, так как длительная гипоксия очень опасна для мозга.

Какие обследования необходимо пройти после обморока

Как мы уже говорили, большинство обмороков абсолютно не опасны для здоровья, но в некоторых случаях они могут быть признаком серьезных заболеваний. Поэтому, если обмороки повторялись несколько раз или после обморока плохо восстанавливается состояние, необходимо обратиться в больницу для проведения тщательной диагностики, которая поможет определить причину обморока и выбрать правильный метод лечения.

Головокружение и обморок при переходе из горизонтального положения в вертикальное свидетельствуют о постуральной гипертензии. Ситуативный обморок может возникнуть после дефекации, мочеиспускания или кашля. Иногда потери сознания вызываются проблемами с сердцем. Слабость в разных частях тела перед обмороком может свидетельствовать об инсульте.

Именно из-за большого количества причин, способных вызывать обмороки, необходимо обследовать сердце при помощи стетоскопа и ЕКГ, нервную систему, все ощущения, рефлексы и моторную функцию. Иногда пациента требуется поместить в больницу для наблюдения и тщательного обследования.

Если обмороки тяжело проходят или часто повторяются, необходимо медицинское обследование для установления их причины.

Если врачи заподозрят проблемы с сердцем, то они могут предложить провести эхокардиографию, мониторинг сердечного ритма, электрофизиологические исследования сердца. Также обязательно проводятся анализы крови, которые позволят выявить возможную анемию или повышение уровня , которые также достаточно часто приводят к обморокам.

Методы лечения обмороков (Видео)

Лечение обморока зависит от его причины. Если есть серьезное заболевание, которое вызывает обмороки, то избавиться от них поможет излечение основного заболевания. Но в большинстве ситуаций специального лечения не требуется. Например, при постуральной гипотензии или ситуативных обмороках необходимо быть просто более осторожным, не вставать резко и соблюдать все предосторожности в ситуациях, когда обморок возможен.

Но в большинстве случаев обмороки связываются неправильным образом жизни. И дело здесь вовсе не в каких-то вредных привычках, а в современном образе жизни. Людям, у которых наблюдаются проблемы с вегетативной нервной системой и обмороками, связанными с ее работой, необходимо просто откорректировать свою жизни так, чтобы этих проблем стало меньше.

Избавиться от обмороков часто помогает простая коррекция образа жизни.

Очень важно правильно и полноценно питаться, не допуская голодания или переедания. Также необходимо достаточно много двигаться. Если вы не ощущаете достаточно сил для занятий , поначалу можно просто больше гулять, обязательно на свежем воздухе. Также важно сократить количество стресса в жизни и начать нормально высыпаться, ложиться не поздно и спать не менее 8-ми часов. Постепенно работа вегетативной нервной системы придет в порядок и обмороки прекратятся.