Предобморочное состояние: что нужно о нем знать? Предобморочное состояние - что это такое, какие причины его вызывают.

Предобморочное состояние представляет резкую слабость и головокружение. В этом случае происходит снижение притока насыщенной кислородом плазмы крови в головной мозг, что может привести к обморочному состоянию, но этого не происходит. Практика показывает, что большинство людей на эти симптомы не обращают внимания, списывая на переутомление. Хотя это серьезный повод записаться на прием к специалисту для предотвращения возможных осложнений. Обморок может стать признаком патологических изменений в организме женщины, ребенка и мужчины.

Предобморочное состояние

Исследования показали, что треть населения нашей страны страдает постоянными обмороками. И чаще всего это женщины. Предобморочное состояние характерно при беременности.

Причины предобморочного состояния (ПС) разнообразны. Их делят на группы:

К первой категории причин ПС относится неврология. Наблюдаются аномальные изменения в сосудах и функциональные отклонения в работе нервной системы человека.
Вызвать предобморочное состояние и обморок могут патологические изменения в жизненно важных органах.
Психические расстройства: негативные эмоции, стресс, недосып, когда человек не дает организму восстановиться после тяжелого дня.

Статистика говорит, что чаще всего предобморочное состояние возникает в результате нейрогенного сбоя в организме. При этом характерно резкое изменение уровня артериального давления. Такое состояние может проявляться и у пожилых людей, и у детей подросткового возраста.

Стать провоцирующими факторами нейрогенного характера, которые способствуют обмороку, могут: стрессовое состояние, сильный испуг, духота в закрытом пространстве, мощный болевой синдром, тепловой удар, усталость и применение лекарственных препаратов.

Обморок психогенного характера считается до сих пор спорным. Многие ученые его называют симуляцией.

Проявление обморочного состояния

Когда мозг не получает необходимого количества кислорода, проявляется предобморочное состояние: неожиданно тускнеет в глазах, кружится голова и учащается сердцебиение. Часто признаком обморока выступает рвота. Окружающие могут заметить резкое побледнение кожи, отдельные участки становятся синюшными. А на лбу появляются капельки холодного пота.

Предобморочное состояние не всегда завершается обмороком. Но это не значит, что такой симптом можно оставлять без разбирательств. Иногда ПС — признак патологических изменений в организме.

Если правильно повести себя в предобморочном состоянии, можно избежать обморока. Как это сделать, поговорим далее.

Симптоматика ПС

Такое состояние может сопровождаться дополнительными признаками:

резкая усталость и чувство слабости в виде недомогания;
повышенное потоотделение, пот холодный;
головокружение;
кажется, что не хватает свежего воздуха (кислорода), вплоть до одышки.

В таком состоянии человек пребывает не больше полуминуты, и если вовремя оказать первую помощь, можно избежать обморока.

У женщин в положении ПС может дополнительно сопровождаться такими признаками:

резко начинает тошнить;
происходит онемение верхних и нижних конечностей;
усталость и чувство слабости;
начинает звенеть в ушах;
головокружение;
потемнение в глазах.

При этом резкие и недлительные признаки не стоит расценивать как серьезные патологические изменения. Когда же в процессе беременности молодая мать часто падает в обмороки, рекомендуется обратиться к специалисту. Ведь здесь речь идет о здоровье и женщины, и ребенка.

Что делать, если человек упал в обморок или наблюдается предобморочное состояние?

Появление симптома нуждается в диагностике после того, как пострадавший придет в чувство. Необходимо сразу вызвать скорую помощь и дождаться ее прибытия.

Первая помощь в случае предобморочного состояния предполагает такие манипуляции:

Для начала больного уложить в горизонтальное положение: ноги выше уровня тела, а голова — ниже.
Если обморок случился в закрытом пространстве, то обеспечить доступ кислорода в помещение.
Освободить шею и грудину больного от сдавливания: снять шарфик, расстегнуть блузку или воротник рубашки пострадавшего.
Обеспечит полный покой.

Если вести речь о применение лекарственных препаратов, то не стоит заниматься самодеятельностью. Все необходимое даст врач неотложной помощи. Ваша задача: сделать все, чтобы человеку было комфортно. Для этого, если наблюдается рвота и тошнота, — дайте выпить воды. Если человеку холодно и его знобит — позвольте укрыться теплым пледом. Когда пострадавшему лучше — помочь потихоньку приподняться.

Первая помощь в случае предобморочного состояния

Профилактические мероприятия

В данном случае сложно вывести конкретные профилактические мероприятия по недопущению обморока, поскольку это симптом, а не патология, которую необходимо лечить. Рекомендуется вести активный и здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься спортом. Это общие правила, которые позволят быть здоровым и сильным. В случае ухудшения самочувствия и появлении предобморочного состояния сразу записаться на прием к врачу. Не стоит забывать о периодическом медицинском осмотре, что позволит выявить патологические изменения в организме на начальной стадии.

Здоровый и активный образ жизни — профилактика любого недуга, в том числе и предобморочного состояния

Теперь вам известно, что такое предобморочное состояние и как проявляется, как поступать в случае, когда у вас на глазах человек потерял сознание. Ваши правильные действия и отсутствие паники позволят сохранить ему жизнь. Помните об этом!

Еще:

Как улучшить состояние при болях в сердце и когда кружится голова? Оказание доврачебной помощи Причины инфаркта в 20 лет, симптомы патологического состояния, оказание помощи

Причины которого будут рассмотрены далее, не является болезнью. Оно выражается в кратковременной потере сознания. Обусловливается такое состояние острым снижением мозгового кровоснабжения, сопровождающимся нарушением сердечно-сосудистой деятельности. Научное его название - синкопе. Рассмотрим далее, почему может возникать обморочное состояние. Симптомы синкопе также будут описаны в статье.

Классификация

В первую очередь стоит сказать, что от обморочного состояния не застрахован даже здоровый человек, поэтому не следует спешить рассматривать его как признак какой-либо тяжелой патологии. Однако при возникновении синкопе необходимо обратиться к специалисту. На практике различают настоящее синкопе и состояния, напоминающие его. К первым относят:

Нейрокардиогенную форму.
Это обусловливается замедлением кровотока мозга при резком перемещении тела в вертикальное положение из горизонтального.
Аритмогенный обморок. Он считается самым опасным. В этом случае предпосылками являются морфологические изменения в сосудах и сердце.
Потери сознания, обусловленные цереброваскулярными нарушениями. К ним относят изменения сосудов мозга, расстройство кровоснабжения.

Некоторые состояния называют обмороками, однако они не рассматриваются как синкопе, несмотря на то что внешне очень похожи на него. К ним относят:

Потерю сознания, обусловленную метаболическими расстройствами. Например, гликемия - снижение уровня глюкозы, гипервентиляция со снижением содержания углекислого газа, кислородное голодание.
Эпилептический приступ.
вертеброгенной природы.

Другие формы

Некоторые состояния напоминают обморок, но не сопровождаются Среди них:

Нейрокардиогенная форма

Считается, что это самое распространенное обморочное состояние. Причины его возникновения не связаны, как правило, с изменениями в сердце и сосудах. Вызывается оно самыми обычными бытовыми факторами. Например, возникает в транспорте, душном помещении, вследствие стресса. Также синкопе возникает при выполнении различных медицинских процедур. Стоит сказать, что артериальное давление, которое при обмороке падает, в обычном состоянии имеет нормальный уровень. Из этого следует, что вся "ответственность" за возникновение приступа возлагается на нервную вегетативную систему, в частности на ее парасимпатический и симпатический отделы. Под влиянием каких-то обстоятельств они перестают функционировать согласованно, начинается головокружение, слабость. Обморочное состояние такого рода у подростков и детей заставляет родителей испытывать тревогу. При этом слова о том, что синкопе не вызвано серьезными патологиями, взрослых не успокаивают обычно. Стоит сказать, что во многом опасения родителей вполне оправданы. Обморочное состояние сопровождается падением, что, в свою очередь, может привести к серьезным травмам.

Основные предпосылки

Обморочное состояние может возникать по самым разным причинам. Они могут быть серьезными и, в общем-то, банальными. Среди основных предпосылок следует отметить:

Патологические предпосылки

К ним относят:

Чаще всего к обмороку приводят изменения в функционировании сосудистой системы, связанные со снижением давления. В таких ситуациях организм не успевает в короткий срок включить защиту, адаптироваться к условиям. Давление снижается, сердце не успевает увеличить выброс, кровь, соответственно, не принесет мозгу необходимый объем кислорода.

Признаки обморочного состояния

В первую очередь человеку становится дурно. Как правило, таким словом пациенты характеризуют свое состояние. Далее выступает холодный пот. Затем начинается тошнота, ноги подкашиваются. Внешне наблюдается бледность кожи. В ушах начинает звенеть, перед глазами - мелькать мушки. Перед потерей сознания начинается головокружение. Обморочное состояние наступает достаточно быстро. Человек теряет сознание. При этом его лицо имеет сероватый оттенок. Его давление снижено, пульс слабый и, как правило, учащенный. Однако не исключена и брадикардия (замедленный ритм). Зрачки пациента расширены, но реакция на свет присутствует, хотя и с опозданием. Обычно спустя несколько секунд человек приходит в себя. Если приступ продолжается дольше (от пяти и более минут), могут наблюдаться судороги, непроизвольное мочеиспускание. Незнающие люди могут посчитать, что начался эпилептический припадок.

Что делать?

Нередко приход в себя происходит без врачебной помощи (если нет никаких травм и синкопе было непродолжительным). Однако необходимо облегчить после-обморочное состояние. Если человек потерял сознание, необходимо сделать следующее:

Многие очевидцы начинают сразу хвататься за нашатырный спирт. Но нужно учитывать, что обращаться с ним необходимо очень осторожно. В частности, нельзя подносить ватку, смоченную нашатырем, очень близко, поскольку резкое вдыхание паров может вызвать рефлекторную остановку дыхания. Что касается неотложной помощи, то ее оказание связано в большей степени с устранением причины обморока или его последствий (ЧМТ, порезы, ушибы и пр.). Между тем не стоит надеяться выяснить предпосылки затянувшегося синкопе, не имея соответствующего образования. Резкое обморочное состояние может быть связано с серьезными сосудистыми патологиями. В этой связи наиболее разумным выходом является вызов скорой.

Диагностика

В первую очередь осуществляется осмотр пострадавшего. В ходе него определяются особенности организма, измеряется пульс, давление (на двух руках), прослушиваются тоны сердца. Кроме этого, выявляются неврологические исследуется деятельность нервной вегетативной системы. Лабораторная диагностика предполагает взятие традиционных общих анализов мочи и крови, последней - еще и на сахар. Также выполняются некоторые биохимические тесты в зависимости от возможного диагноза. На начальной стадии диагностики пациенту делают электрокардиограмму. При необходимости используются рентгенографические методы.

Основные мероприятия

При подозрении на аритмогенную природу обморока основное внимание уделяется сердцу. В частности, выполняются:

В стационарных условиях могут применяться специальные методы исследования сердечных патологий. Если предполагается, что синкопе вызвано органическими поражениями мозга или причина его возникновения представляется смутно, набор диагностических процедур существенно расширяется. К перечисленным выше мероприятиям могут добавляться:

Рентгенография черепа, шейного отдела, турецкого седла.
Обследование у окулиста.
Электроэнцефалограмма, мониторная в том числе, если есть подозрения на эпилептическое происхождение приступов.
Эхоэнцефалоскопия.
УЗИ с допплером (при патологии сосудов).
МРТ, КТ при наличии гидроцефалии, объемных образований.

Терапия

Лечение и профилактика обморочных состояний будут зависеть от причины их возникновения. При этом врач далеко не всегда рекомендует медикаменты. К примеру, при ортостатических и в первую очередь работа идет с психологом. Специалист учит пациента избегать ситуаций, вызывающих синкопе. Кроме этого рекомендуются тренировки сосудистого тонуса, закаливание. Нужно стараться меньше находиться в замкнутых и душных помещениях, избегать быстрой смены положения тела. Мужчинам в некоторых случаях советуют осуществлять мочеиспускание сидя. Синкопе, обусловленное снижением давления, лечат обычно препаратами, повышающими АД. При этом также принимается во внимание причина состояния. Как правило, оно обусловливается нейроциркуляторной дистонией. Соответственно, в таких ситуациях выписывают средства, влияющие на нервную вегетативную систему. Большое внимание уделяется повторным обморокам. Они могут иметь аритмогенную природу. Необходимо помнить, что именно они усиливают риск внезапной смерти.

Заключение

Нельзя однозначно говорить об опасности или безвредности синкопе. До того как не будет выявлена причина обмороков, а приступы периодически беспокоят человека, прогнозировать что-то довольно сложно. Насколько высоким является риск, можно определить только в ходе всестороннего исследования.

Алексей

Здравствуйте, мне 45 лет, работаю научным сотрудником, разведен 2 года. Много лет возникали иногда короткие головокружения, боялся упасть. Считал, после консультации с врачом, что это от падения глюкозы в крови. В жару бывало предобморочное состояние, "как будто сердце остановится" - врач предположил связь с эруптивными процессами в желудке - они определялись. Но прошлым летом я потерял сознание на даче в помещении, до этого два дня было плохо без явных болезненных ощущений. Без сознания был минут 5. Врачи скорой сделали ЭКГ, ничего не определили, потом один день была температура до 38. Прошлой осенью на приеме в кардиодиспансере, после обследований ЭхоКГ, МРТ мозга (без особых изменений, пустое "турецкое седло") и пр. решили, что это дистония. Однако становится все хуже. Предобморочные состояния были после отдыха в ноябре, - на работе, пришлось уйти домой. В транспорте через раз. Возникают предобморочные состояния. Вечером также становится плохо, постоянно задумываюсь над последовательностью простых действий - что лучше вначале сделать - такая навязчивость. Также постоянно комментирую свои же мысли как если бы был другим человеком. Все вместе доводит до панической атаки, хочется кричать. Работать тяжело. Думать по существу тяжело, постоянно отвлекаюсь, заставить себя что -то делать минут 10 - пытка. Прошлой осенью в кардиоцентре при обследовании была сделана и энцефалограмма. Невролог обратила внимание на заключение "уменьшение биоэлектрической активности мозга с тенденцией к ирритации стволовых структур" однако что делать, не сказала. Этим летом просто не знаю, что делать, боюсь упасть в обморок на улице, не знаю что делать дома.

Здравствуйте! Вы обследовали шейный отдел позвоночника? Дуплексное сканирование сосудов шеи делали? Возможно у Вас затяжной стресс, который проявляется с предобморочным состоянием на фоне головокружения. ! Паническая атака представляет собой необъяснимый, мучительный для больного приступ плохого самочувствия, сопровождаемый страхом или тревогой в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами. Врачи долгое время использовали и используют сейчас термины «вегетативный криз». Паническая атака, по мнению экспертов, возникает как реакция организма на , как отражение внутренней борьбы человека с агрессивными проявлениями внешнего мира. Помимо этого важной причиной панического расстройства считаются вытесненные психологические конфликты, которые не находят выхода. Панические атаки чаще всего встречаются у людей со слабой системой защиты от стрессов, когда в нервной системе не хватает специальных веществ ( и норадреналина), которые помогают выдерживать физический и эмоциональный дискомфорт. Клиническая картина любой панической атаки – это вегетативные симптомы в виде сердцебиения, потливости, чувства жара, кома в горле, онемения конечностей. Как правило, приступ развивается в течение десяти минут, и после него многие больные жалуются на слабость и состояние разбитости. В настоящее время специалисты считают самым лучшим способом справиться с паническими атаками - сочетание медикаментозного (с помощью лекарств) и немедикаментозного лечения. Лекарственный метод состоит в подборе врачом правильного антидепрессанта, который обычно принимается в течение длительного срока – от трех месяцев до года – и позволяет регулировать уровень серотонина и . Что касается немедикаментозных методов лечения, следует прежде всего выделить консультации психотерапевта, а также рациональную организацию режима жизни – под девизом «меньше стрессов, больше положительных эмоций!».

Консультация врача-невролога на тему «Предобморочные состояния» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

О консультанте

Подробности

Врач-невролог, кандидат медицинских наук, врачебный стаж: более 17 лет.
Автор более 50 публикаций и научных работ, активный участник конференций, семинаров и съездов неврологов России.

Сфера профессиональных интересов:
-диагностика, лечение и профилактика неврологических заболеваний (вегетативно-сосудистая дистония, дисциркуляторная энцефалопатия, последствия инсультов, артериальные и венозные нарушения, нарушения памяти, внимания, невротические расстройства и астенические состояния, панические атаки, остеохондроз, вертеброгенные радикулопатии, хронический болевой синдром).
- Пациенты с жалобами на мигрень, головные боли, головокружения, шум в ушах, онемение и слабость конечностей, расстройства вегетативной нервной системы, депрессивные и тревожные состояния, панические атаки, острые и хронические боли в спине и грыжи дисков.
- Функциональная диагностика нервной системы: электроэнцефалограмма (ЭЭГ), ультразвуковая допплерография сонных и вертебральных артерий (УЗДГ), транскраниальная допплерография (ТКД), реоэнцефалография (РЭГ), Эхо-энцефалография (ЭХО-ЭГ).
- Антистрессовая мезотерапия спины.
- Ударно-волновая терапия.
- Гирудотерапия.
- Омелотерапия.

Случаются моменты, когда вы вдруг чувствуете слабость, у вас темнеет в глазах, а сознание куда-то уплывает. Что вызывает предобморочное состояние и каковы его причины? Существует много факторов, вызывающих такое недомогание. Только разобравшись с ними, можно в дальнейшем предотвратить обморок.

Предобморочное состояние.

От чего бывает предобморочное состояние

Не всегда помутнение сознания заканчивается обмороком. Но если у вас случился приступ, когда вы почувствовали слабость, побледнели, голова пошла кругом и подкосились колени, то это, скорее всего, вызвано ухудшением циркуляции крови и ослаблением подачи кислорода в головной мозг.

Все перечисленное случается по следующим причинам:

стресс и психическое потрясение в результате испуга, сильного волнения, нахлынувшего страха;
сильная физическая боль при ударе, травме, кровопотеря;
солнечный или тепловой удар;
ослабление организма после инфекционной болезни, голодания, при тяжелых физических нагрузках, отравлении;
заключительная фаза беременности;
многие хронические или острые заболевания (сердечно-сосудистой системы, повышенное давление, атеросклероз).

Недомогание в любом из этих случаев говорит о проблемах со здоровьем. Только врач может определить точную причину и назначить соответствующее лечение.

Предобморочное состояние: что делать в этом случае

Не нужно ждать проявления всех симптомов этого состояния. Нужно как можно раньше принимать меры и консультироваться со специалистом. И очень важно при этом недомогании как можно быстрее оказать первую помощь, иначе оно может перейти в обморок, что чревато более серьезными последствиями.

Если человек начинает терять сознание, следует предпринять следующие действия:

уложите его на горизонтальную поверхность, ноги приподнимите немного выше головы, чтобы улучшился приток крови в мозг;
ослабьте шейный платок или шарф, расстегните верхнюю пуговицу на рубашке;
смочите ватку в нашатырном спирте и дайте ему вдохнуть пары;
если слабость сопровождается ознобом, укройте человека одеялом;
когда начнет проходить мышечная слабость, а сознание прояснится, ему можно не спеша сесть и, убедившись, что все прошло, подняться.

Симптом предобморочного состояния: головокружение, неустойчивость при ходьбе, неустойчивость при резких движениях, слабость, сонливость, предпотеря сознания, низкое артериальное давление, невозможность сосредоточиться, пелена пред глазами, тошнота .

Предобморочное состояние причины

Общее ощущение слабости – очень частый симптом при вегетативном нервном расстройстве. Чувство слабости может иметь хронический характер (синдром хронической усталости) или проявляться внезапно при повседневных физических и психоэмоциональных нагрузках. Человек вдруг испытывает неустойчивость, головокружение, тошноту и прочие симптомы вегетативного расстройства в зависимости от степени его запущенности. Это происходит потому, что вегетативная нервная система испытывает трудности функционирования и с трудом адаптирует организм к самой малейшей нагрузке.

Предобморочное состояние: Случаи из практики

Женщина, 22 года, HR-менеджер.

В 2011 году к нам обратилась молодая девушка. Во время незначительной психоэмоциональной нагрузки она часто испытывала предобморочное состояние, общую слабость, состояние сонливости. Возникало ощущение, что «вот-вот упадет в обморок», но никогда не теряла сознание окончательно.

При небольшой физической нагрузке (поднялась на ноги, повернула корпус тела) также возникали неустойчивость и головокружение, ощущение предпотери сознания. Чувствовала, как «кровь уходит из головы в ноги». Искала предмет для опоры. Вынуждена была контролировать каждое свое движение при ходьбе.

Пациентка жаловалась также на беспричинное учащение сердцебиения и расстройство сна: время от времени не могла долго заснуть ночью без видимой на то причины.

Сначала симптомы заболевания пациентка связывала с падением артериального давления, но оно, как правило, оказывалось в норме или вообще было повышенным. Состояние сосудов также было в норме.

Очевидно, что вегетативная нервная система, будучи в «расшатанном» состоянии, не адаптировала процессы, происходящие в организме, под минимальные физические нагрузки и, тем более, под более сложные психоэмоциональные стрессовые ситуации. Вегетативный отдел нервной системы не перестраивал сосуды мгновенно и срабатывал в замедленном темпе. Поэтому возникло такое патологическое состояние.

После одного пройденного курса лечения девушка почувствовала себя значительно лучше и не нуждалась в повторном лечении.

Женщина, 42 года, переводчик.

В анамнезе пациентки эпизоды чувства головокружения, тошноты и предобморочного состояния с подросткового возраста. Редкие обмороки случались во время обучения в школе, и после длительного перерыва повторялись в 22 и 23 года на фоне стрессовых ситуаций.

Женщина обратилась к нам в 2011 году. С 2008 года у нее появились жалобы на общее плохое самочувствие на фоне психоэмоционального стресса. Она испытывала чувство неустойчивости при ходьбе, головокружение и тяжесть в голове.

Спустя несколько месяцев состояние стало постепенно ухудшаться: появился шум в ушах, временами падало зрения: возникала «пелена» перед глазами, — возникало чувство предпотери сознания, накатывали волны жара или холода. Приблизительно 1 раз в месяц состояние резко ухудшалось: чувство тошноты доходило до рвоты.

Женщина обратила внимание на зависимость своего состояния от изменений погодных факторов (метеозависимость), а также от пребывания в душном помещении.

В центре вегетативной неврологии пациентка прошла два полных курса лечения. После первого курса отметила 70%-ое улучшение своего состояния. Проведение повторного курса избавило от всех оставшихся жалоб.

Другие симптомы ВСД

Мифы и правда о ВСД

Александр Иванович БЕЛЕНКО

Руководитель и ведущий специалист клинического центра вегетативной неврологии, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, клиницист с большим опытом работы в области лазеротерапии, автор научных работ по функциональным методам исследования вегетативной нервной системы.

— Поставьте себя на место врача. Анализы у пациента в порядке. Всевозможные обследования от УЗИ до МРТ показывают норму. А больной ходит к вам каждую неделю и жалуется, что ему плохо, нечем дышать, сердце колотится, пот градом льется, что он постоянно вызывает «скорую» и т.д. Здоровым такого человека не назовешь, а конкретной болезни у него нет. Это и есть - ВСД - диагноз на все случаи жизни, как я его называю…

ВСД в лицах

На этой странице публикуются выдержки из историй болезни пациентов, посвященные основным жалобам, с которыми люди обращаются к нам за помощью. Делается это с целью – показать, насколько разными и «сложными» могут быть симптомы вегето-сосудистой дистонии. И как тесно порой она бывает «спаяна» с нарушениями в работе органов и систем. Как «маскируется» под «сердечные», «легочные», «желудочные», «гинекологические» и даже «психиатрические» проблемы, с которыми людям приходится жить годами…