Препараты для улучшения желудочного пищеварения. Пищеварительные ферментные препараты

Лекарства для улучшения пищеварения известны науке еще со второй половины девятнадцатого века. Проблемы с желудком человечество имело всегда.

Любовь плотно и вкусно поесть еще с давних времен приводила к ухудшению пищеварения.

Поиски первых ферментов – спасателей для желудка и поджелудочной железы, увенчались появлением первого «Панкреатина».

Причины появления проблем с пищеварением

Каждому взрослому знакомо ощущение тяжести в кишечнике, как будто после приема плотного обеда или ужина еда превращается в камень.

Как понять, что начались проблемы с пищеварением? На чем можно не акцентироваться, а на что обратить особое внимание? Как улучшить нарушенное пищеварение?

Нарушения в работе ЖКТ проявляются по-разному: частые запоры или понос, беспричинный метеоризм, тошнота, боли после еды, отсутствие аппетита и другие неприятные ощущения в результате сбоев в пищеварении.

Быстрая утомляемость и постоянное желание поспать – это первые признаки неполадок в пищеварении и процессе обмена веществ, что говорит о плохом усвоении питательных элементов.

Недостаток витаминов и минералов пагубно сказывается на состоянии кожи, волос и ногтей.

Появляются пигментные пятна на коже по всему телу, ломаются ногти, секутся кончики волос, теряется их блеск.

Природа ухудшения работы пищеварения заключается в неправильном питании или появлении острых воспалительных процессов.

Главные причины ухудшения пищеварения можно описать тезисно:

  • неправильное питание, употребление вредной еды и систематическое переедание;
  • прием алкоголя регулярно и в больших количествах;
  • потребление продуктов без термической обработки: вяленое мясо и рыба, суши, стейки с кровью и прочее;
  • проблемы с пережевыванием, связанные с протезированием, больными зубами или их отсутствием. Переваривание начинается во рту, пропущенный первый этап цепочки приводит к разрушению всей системы;
  • воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте;
  • беременность. Плод давит на желудок и поджелудочную железу, усложняя нормальное пищеварение;
  • операции на кишечнике;
  • прием лекарств, пагубно влияющих на микрофлору кишечника;
  • возраст ребенка до 3-6 месяцев. У новорожденных процесс формирования микрофлоры кишечника длится именно в этот период, что способно вызывать дискомфорт.

Оказавшись в группе риска, не стоит откладывать профилактику осложнений пищеварения на потом. Важно подобрать для себя оптимальное средство для улучшения пищеварения.

Поиски лекарства для улучшения пищеварения

С конца 1890-х годов «Панкреатин» производили в виде горького порошка, полученного из поджелудочной железы коров и свиней.

Такое лекарство было несовершенным и требовало постоянного решения сопутствующих проблем в виде побочных действий.

Спустя полторы сотни лет человечество не прекратило поиски идеального лекарства для улучшения работы желудка и поджелудочной железы.

По истечению полутора века после изобретения первых искусственных ферментов «Панкреатин» и сегодня остается незаменимым лекарством, которое улучшает функции пищеварения.

«Панкреатин» показан к применению во время терапии ряда хронических и острых заболеваний, связанных с пищеварением, при плохой секреции поджелудочный железы и недостаточной выработке биологических ферментов.

Это лекарство действует как скорая помощь при банальном переедании, улучшает пищеварение людям с малоподвижным образом жизни.

Плюсом к выбору «Панкреатина» в домашнюю аптечку является его невысокая стоимость. Цена одной пилюли в упаковке по 60 таблеток стоит примерно 1 рубль. Стоимость немного колеблется в зависимости от сети аптек.

Препарат имеет аналоги – «Мезим», «Креон», «Пензитал», — лекарства почти идентичны по составу, но могут быть на порядок дороже.

«Фестал» и «Энзистал» – это средства, положительно влияющие на функции органов пищеварения.

Стимулируют работу поджелудочной железы и увеличивают секрецию пищеварительных соков. В их составе панкреатин сочетается с гемицеллюлозой и порошком из желчи быка.

Препараты показаны для лечения поджелудочной железы и способны быстро расщеплять жиры.

И то, и другое лекарство способствует улучшению состояния органов ЖКТ после приема большого количества острой, жирной, жареной еды.

Ферментные препараты могут быть и растительного происхождения. Популярными лекарствами для улучшения обмена веществ и процесса пищеварения являются «Вобензим», «Ораза».

Для восстановления поврежденной слизистой поможет экстракт слизистой оболочки желудка («Пепсин»).

Выбирая средство для улучшения пищеварения, важно знать, что эти лекарства выпускают в виде таблеток и капсул. Таблетка рассасывается в желудке и действует там же.

Действие капсулы распространяется на весь желудочно-кишечный тракт, поскольку она растворяется в два этапа: в желудке и в кишечнике.

Изменение гормонального фона у беременных женщин влияет на работу всех органов и на пищеварение в том числе.

Токсикоз, давление плода на желудок и поджелудочную железу, постоянные перепады настроения, противоречивые желания при выборе еды создают дискомфорт.

Появляется изжога и проблемы с перевариванием употребленной еды.

Не стоит придерживаться мнения, что беременная женщина должна кушать за двоих. Питание должно быть сбалансированным, нельзя переедать и кушать на ночь.

Стоит исключить или хотя бы ограничить наличие хлебобулочных изделий, макарон, жирной и жареной пищи в рационе.

Регулярное питание и полезная еда необходимы для улучшения пищеварения, что делает приятными все девять месяцев ожидания ребенка.

Как же помочь ребенку безболезненно пережить период формирования полезной микрофлоры кишечника?

Кишечник маленького человека завершает свое развитие после появления на свет малыша.

Неокрепшая поджелудочная железа новорожденного вырабатывает намного меньше ферментов, чем у взрослых.

Родители должны позаботиться о здоровой еде и правильном питании ребенка для улучшения пищеварения и обеспечения комфорта в его животе.

Микрофлора кишечника состоит из полезных и вредных бактерий. Разные факторы влияют на их количество.

Когда баланс нарушен, и вредных бактерий появляется больше, начинаются первые проблемы с пищеварением ребенка.

Газообразование у детей – это болезненный процесс, поможет его обезвредить укропная вода (отвар семян укропа или фенхеля).

Облегчит боли в животе, улучшит пищеварение и поможет вывести газы позиция ребенка, когда согнутые в коленях ноги плотно прижаты к животу.

Когда традиционные методы не помогают, есть специальные средства, влияющие на функции органов пищеварения детей, которые быстро снимают газообразование в животе и позволяют малышу спокойно спать.

Среди таких лекарств самыми эффективными считаются препараты пеногасители, действующим веществом которых является симетикон («Эспумизан», «Коликид»).

Надо быть осторожным и во время введения прикорма: поддавать продукты термической обработке и не спешить с нововведениями.

Делать нужно все постепенно и внимательно, следить за реакцией организма ребенка на новый продукт, чтобы не перегружать процесс пищеварения.

Фитотерапия для улучшения пищеварения

Травяные чаи и настои – это природные лекарства, улучшающие пищеварение. Среди лекарственных трав признанными фаворитами стали цветки ромашки, мяты перечной, шалфея и череды.

Лекарства народной медицины полезны не только для улучшения пищеварения – травы выводят шлаки и токсины из организма, помогают наладить обмен веществ и ускорить его.

Ромашка – это эффективное лекарство от переедания, влекущего за собой тошноту и боли в желудке.

Цветки ромашки снимают болевые ощущения, оказывая противовоспалительное действие.

Прием настоя из ромашки хорошо улучшает работу желчного пузыря, стимулирует сокращение желчных протоков и быстрое восстановление его функций.

Мелисса и перечная мята имеют аналогичное влияние на систему пищеварения человека, плюс хорошо успокаивают, избавляют от бессонницы, способствуют налаживанию иммунной системы.

Отвар из череды, положительно влияя на пищеварительный процесс человека, способствует появлению хорошего аппетита, нормализует обмен веществ.

Общеизвестные противомикробные и противовоспалительные свойства шалфея объясняют его широкое использование при лечении болезней полости рта.

Из-за присутствия эфирных масел, ароматических смол и дубильных веществ шалфей также применяют, как лекарство для улучшения работы пищеварения.

Он повышает секреторную функцию кишечника и стимулирует выделение желудочного сока, влияя на улучшение процесса пищеварения.

Правильное питание поможет улучшить и отрегулировать процесс пищеварения. Каждое утро надо пить натощак два стакана воды, подогретой до 30 градусов Цельсия.

Всегда следует выпивать стакан воды за 20 минут до еды, и никогда не пить воду во время приема пищи и на протяжении часа после.

Привычка пить воду вместе с едой разбивает желудок и увеличивает объем пищи, которую нужно переварить. Это приводит к перегруженности пищеварительной системы и сбоям в ее работе.

Прием еды должен быть регулярным. Если человек ест в одно и то же время каждый день, то это налаживает работу поджелудочной железы, печени и ускоряет обмен веществ.

Нужно стараться есть свежеприготовленную, а не разогретую еду. Для улучшения пищеварения стоит позаботиться о присутствии в рационе кисломолочных продуктов, творога, йогурта и кефира.

Здоровая еда – это прекрасное лекарство для улучшения пищеварения. Сок свеклы в сочетании с морковным фрешем и сок кислой капусты улучшают пищеварение, насыщают организм витаминами, облегчают работу пищеварительной системы и ускоряют обмен веществ.

Мякоть тыквы в любом виде и тыквенный сок мягко действует на работу кишечника, решает проблему запоров без ощущения дискомфорта.

Клетчатка необходима для улучшения проходимости кишечника.

Регулярное присутствие тыквы в рационе способствует восстановлению тканей печени и благодаря содержанию в ней пектина, выводятся токсичные вещества из организма, происходит ускорение обмена веществ.

Поиски лучшего лекарства для пищеварения приводят к осознанию необходимости беречь свое здоровье. Любое заболевание легче предотвратить, чем долго лечить его.

Пищеварение является единым, целостным процессом благодаря тесным взаимосвязям между деятельностью различных отделов пищеварительного тракта. Нарушение функций одного из отделов желудочно-кишечного тракта, как правило, приводит к расстройству функции других органов. В разных отделах пищеварительного тракта протекают различные процессы усвоения пищевых веществ. В желудке — расщепление белка, секреция внутреннего фактора, окисление ионов железа; у новорожденных — расщепление жиров (образование диглицеридов под действием желудочной липазы). В двенадцатиперстной кишке — поступление желчных кислот, эмульгация жира, расщепление триглицеридов, образование моно- и диглицеридов, расщепление крахмала и дисахаридов, расщепление белка, всасывание моносахаров, аминокислот, железа, кальция, цинка, магния. В тощей кишке — расщепление дисахаридов; всасывание моносахаров, моноглицеридов, желчных кислот, жирорастворимых витаминов, фолата, кальция, железа, магния, цинка, витамина В 12 . В подвздошной кишке — всасывание желчных солей, воды, натрия, основного количества витамина В 12 . В толстой кишке — всасывание воды, калия, натрия, кальция, желчных солей.

Важным органом пищеварения в организме является поджелудочная железа (ПЖ), выполняющая экзокринную функцию. При поступлении пищи в желудочно-кишечный тракт ПЖ секретирует в тонкую кишку не только панкреатические ферменты, но и бикарбонаты, нейтрализующие соляную кислоту и поддерживающие щелочную среду в двенадцатиперстной кишке, необходимую для нормального функционирования панкреатических ферментов. В физиологических условиях ПЖ образует в сутки от 50 до 2500 мл секрета — в зависимости от возраста человека и характера поступающей пищи. Панкреатический сок представляет собой бесцветную жидкость щелочной реакции (рН 7,8-8,4). Он содержит органические вещества (белки) и неорганические компоненты (бикарбонаты, электролиты, микроэлементы), а также слизь выводящих протоков. Ферментная часть секрета образуется в ацинарных клетках, а жидкая (водно-электролитная) — муцин и бикарбонаты — протоковым эпителием. С помощью панкреатических ферментов (липазы, амилазы и протеаз), играющих ключевую роль во внешнесекреторной функции ПЖ, происходит расщепление пищевых веществ. Большинство из них находятся в неактивной форме — это проэнзимы, которые активируются в двенадцатиперстной кишке энтерокиназой. В активной форме секретируются липаза, амилаза и рибонуклеаза. Указанный механизм обусловливает активность панкреатического сока в полости кишечника, что, в свою очередь, предохраняет ткань ПЖ от аутолиза.

Пищеварительные ферменты ПЖ имеют свои мишени: амилаза — α-1,4-гликозидные связи крахмала, гликогена; липаза — триглицериды (образование ди-моноглицеридов и жирных кислот); фосфолипаза А — фосфатидилхолин (образование лизофосфатидил-холина и жирных кислот); карбоксилэстераза — эфиры холестерина, эфиры жирорастворимых витаминов, три-, ди-, моноглицеридов; трипсин — внутренние связи белка (основные аминокислоты); химотрипсин — внутренние связи белка (ароматические аминокислоты, лейцин, глутамин, метионин); эластаза — внутренние связи белков (нейтральные аминокислоты); карбоксипептидаза А и В — наружные связи белков, включая ароматические и нейтральные алифатические аминокислоты (А) и основные (В) аминокислоты с карбоксильного конца.

Последние четыре фермента секретируются ПЖ в неактивной форме (проферменты) и активируются в двенадцатиперстной кишке.

Экзокринная дисфункция ПЖ наблюдается при различных наследственных и приобретенных заболеваниях и может быть обусловлена нарушением образования ферментов ПЖ или их активацией в тонкой кишке. Вследствие дисфункции ПЖ, сопровождающейся дефицитом ферментов, развивается нарушение переваривания пищи (мальдигестия) и всасывания пищевых веществ (мальабсорбция) в кишечнике.

Мальдигестия у детей обусловлена рядом нарушений.

  • Снижение активности панкреатических ферментов. Оно может быть вызвано хроническим или острым панкреатитом, муковисцидозом, врожденной патологией поджелудочной железы - морфологические аномалии ПЖ (абберантная ПЖ, кольцевидная ПЖ, стеноз фатерова соска или сфинктера Одди, кисты, раздвоенная ПЖ), наследственные синдромы, сопровождающиеся врожденной панкреатической недостаточностью (синдром Швахмана-Даймонда, синдром панкреатической недостаточности с множественными аномалиями, глухотой и нанизмом (Iohanson-Bizzard), синдром панкреатической недостаточности c вакуолизацией клеток костного мозга и сидеробластической анемией (Pearson); изолированной ферментативной недостаточностью (липазы - Sheldon-Rey синдром; амилазы, трипсина, энтерокиназы), а также травмой ПЖ, карциномой ПЖ, первичным склерозирующим холангитом.
  • Дефицит желчных кислот в тонком кишечнике, связанный с функциональными нарушениями билиарного тракта, гепатитом, циррозом печени, билиарной обструкцией.
  • Нарушение синтеза холецистокинина, вызванные повреждением луковицы двенадцатиперстной кишки (хронический дуоденит, хронический гастродуоденит).
  • Инактивация панкреатических ферментов в тонкой кишке в результате дисбактериоза кишечника или быстрого пассажа пищи.
  • Нарушение перемешивания ферментов с пищевым химусом, связанное с гастро- и дуоденостазом.

Причиной мальабсорбции служит нарушение активности секреции кишечных энзимов, обусловленное дисахаридазной недостаточностью, гастроинтестинальной формой пищевой аллергии, нарушением внутриклеточного пищеварения (целиакия, болезнь Крона, энтериты и т. д.), нарушением транспорта всосавшихся веществ (экссудативная энтеропатия, лимфома, опухоли, туберкулез).

Известно, что ПЖ обладает большими компенсаторными возможностями, и нарушения панкреатической секреции проявляются лишь при тяжелом поражении железы. Существует мнение, что выраженная стеаторея и креаторея у взрослых развиваются в тех случаях, когда секреция панкреатической липазы и трипсина снижается более чем на 90%. Однако у детей такой порог не установлен.

Причины и механизмы развития внешнесекреторной недостаточности ПЖ разнообразны. Выделяют абсолютную панкреатическую недостаточность, обусловленную уменьшением объема функционирующей паренхимы ПЖ, и относительную, которая может быть связана с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

При выявлении симптомов, свидетельствующих об экзокринной недостаточности ПЖ, необходимо как можно раньше, до того как начала развиваться мальабсорбция, начать заместительную терапию панкреатическими ферментами.

Клиническими признаками внешнесекреторной недостаточности ПЖ являются:

Существует достаточно большое количество методов оценки переваривающей способности желудочно-кишечного тракта.

  • Определение содержания панкреатических ферментов в крови и в моче. При остром панкреатите уровень амилазы в крови и моче может повышаться в 5-10 раз; уровень амилазы и липазы в крови при обострении хронического панкреатита может быть нормальным или на короткое время повышаться в 1-2 раза (от нескольких часов до нескольких дней), определение эластазы-1 в плазме крови, уровень ее повышения отражает тяжесть панкреатита. Развитие гиперферментемии зависит от периода и тяжести панкреатита.
  • Копрологические исследования. Следует признать, что копрологическое исследование до настоящего времени не потеряло своей актуальности и является самым доступным методом. Его следует проводить до назначения больному панкреатических ферментов. Однако на точность данного метода также влияют состояние моторики кишечника, объем выделяемой желчи в просвет кишечника, ее качественный состав, наличие воспалительных процессов в кишечнике и др.

При нарушении пищеварения выявляют следующие симптомы: стеаторея — наличие в каловых массах нейтрального жира (стеаторея 1-го типа); жирных кислот, мыла (стеаторея 2-го типа); того и другого (стеаторея 3-го типа); креаторея — может быть признаком нарушения внешнесекреторной функции ПЖ. В норме мышечных волокон в каловых массах очень мало; амилорея — наличие в испражнениях большого количества крахмальных зерен — свидетельствует о нарушении расщепления углеводов; выявляется у больных с панкреатической недостаточностью редко, так как гидролиз крахмала практически не нарушается ввиду высокой активности кишечной амилазы. Наиболее ранним признаком экзокринной панкреатической недостаточности является стеаторея, креаторея появляется несколько позже. Амилорея редко наблюдается при внешнесекреторной недостаточности ПЖ.

  • Исследование содержания панкреатических ферментов в дуоденальном секрете. Метод позволяет определить тип секреции: нормосекреторный, гиперсекреторный, гипосекреторный или обтурационный. Выделенные типы секреции отражают различную степень функционально-морфологических изменений в ПЖ, что позволяет дифференцированно проводить лечебные мероприятия.
  • Количественное определение жира в кале (липидограмма кала). Этот метод дает возможность суммарно определить общее количество жира в фекалиях с учетом жира экзогенного (пищевого) происхождения. В норме количество жира, выделяющегося с калом, не должно превышать 10% жира, введенного с пищей. При заболеваниях ПЖ количество выделенного с калом жира иногда увеличивается до 60%. Метод может быть использован для уточнения характера стеатореи, оценки эффективности ферментотерапии.
  • Определение содержания эластазы-1 в кале. Эластаза-1 - протеолитический фермент ПЖ. Известно, что панкреатическая эластаза человека не меняет своей структуры по мере прохождения через желудочно-кишечный тракт. Данный метод имеет определенные преимущества перед используемыми сегодня в диагностике экзокринной недостаточности ПЖ (липидограмма кала, копрограмма, определение химотрипсина в кале) в силу высокой специфичности метода (93%), его неинвазивности и отсутствия влияния ферментных препаратов на результаты эластазного теста.

Впервые ферментные препараты в гастроэнтерологической практике стали использоваться около 100 лет назад. Пищеварительные ферменты в настоящее время широко применяются при различной гастроэнтерологической патологии. Несмотря на многообразие проявлений ферментативных нарушений пищеварения, основным направлением терапии таких больных является заместительная ферментная терапия. В настоящее время в клинической практике используется большое число ферментных препаратов, характеризующихся различной комбинацией компонентов, энзимной активностью, способом производства и формой выпуска. При выборе ферментного препарата в каждом конкретном случае врач прежде всего должен обращать внимание на его состав и активность его компонентов.

Выделяют два направления действия ферментных препаратов:

  • первичное - гидролиз пищевых субстратов, что является основанием для назначения ферментов в качестве заместительной терапии при внешнесекреторной недостаточности ПЖ;
  • вторичное - уменьшение абдоминального болевого синдрома (при панкреатите), диспепсии (ощущение тяжести, метеоризм, отрыжка, нарушения стула и т. д.).

Показаниями для назначения ферментной терапии являются:

  • нарушение секреции ферментов ПЖ;
  • синдром мальдигестии и мальабсорбции;
  • нарушения моторики желудочно-кишечного тракта.

Классификация ферментных препаратов

Различают следующие группы ферментных препаратов.

  • Препараты, содержащие панкреатин (панкреатин, пензитал, мезим форте, панзинорм форте - Н, креон, панцитрат).
  • Препараты, содержащие панкреатин, компоненты желчи, гемицеллюлазу и другие компоненты (фестал, дигестал, энзистал, панзинорм форте).
  • Препараты растительного происхождения, содержащие папаин, экстракт рисового грибка и другие компоненты (пепфиз, ораза).
  • Комбинированные ферменты, содержащие панкреатин в сочетании с растительными энзимами, витаминами (вобэнзим, флогензим).

Несмотря на то что в арсенале врача в настоящее время существует много ферментных препаратов ПЖ, до сих пор не всегда удается подобрать адекватную заместительную терапию ферментами у больных с тяжелыми формами панкреатической недостаточности. Серьезной проблемой остается неустойчивость многих ферментов в кислой среде.

Препараты, содержащие панкреатические ферменты, могут применяться как постоянно, в качестве заместительной терапии, так и однократно, при высокой пищевой нагрузке. Доза подбирается индивидуально и зависит от степени выраженности клинико-лабораторных показателей экзокринной функции ПЖ. Об эффективности дозы судят по клиническим (исчезновение болей в животе, нормализация частоты и характера стула) и лабораторным показателям (исчезновение стеатореи и креатореи в копрограмме, нормализация триглицеридов в липидограмме стула).

Ферментосодержащие препараты наряду с панкреатином могут содержать желчные кислоты, гемицеллюлазу, растительные желчегонные компоненты (куркума), симетикон и др. ( ). Основным показанием к применению препаратов этой группы у детей является дисфункция билиарного тракта (гипомоторная дискинезия). Желчные кислоты и соли повышают сократительную функцию желчного пузыря, нормализуют биохимические свойства желчи, а также регулируют моторику толстого кишечника у детей с запорами. Их следует применять во время или сразу после приема пищи (не разжевывая) 3-4 раза в день курсами до 2 мес. Ферменты этой группы не используются при панкреатите, так как они содержат компоненты желчи, способствующие усилению перистальтики кишечника.

Желчные кислоты, входящие в состав препаратов, усиливают панкреатическую секрецию, холерез; стимулируют моторику кишечника и желчного пузыря.

В условиях микробной контаминации кишечника происходит деконъюгация желчных кислот, при этом активируется циклический аденозинмонофосфат энтероцитов с развитием осмотической и секреторной диареи. Желчные кислоты вступают в энтеропатическую циркуляцию, метаболизируются в печени, увеличивая на нее нагрузку. Кроме того, желчные кислоты способны оказывать прямое повреждающее действие на слизистую кишечника.

Гемицеллюлаза обеспечивает расщепление полисахаридов растительного происхождения (перевариваемой клетчатки), уменьшает газообразование.

Противопоказания к назначению ферментных препаратов, содержащих компоненты желчи:

Ферментные препараты растительного происхождения, содержащие папаин, экстракт рисового грибка и другие компоненты, могут использоваться для коррекции экзокринной недостаточности ПЖ. Они производятся из растительного сырья.

В группу ферментных препаратов растительного происхождения входят:

  • нигедаза - липаза растительная (Nigella damascene ) - 20 мг; препарат в связи с отсутствием в его составе протео- и амилолитических ферментов назначают в сочетании с панкреатином;
  • ораза - комплекс амилолитических и протеолитических ферментов грибкового происхождения - Aspergillus oryzae (липаза, амилаза, мальтаза, протеаза);
  • пепфиз - грибковая диастаза - 20 мг, папаин - 60 мг, симетикон - 25 мг;
  • солизим - липаза, продуцируемая грибком Penicillum solution (20 000 ЕД);
  • сомилаза - солизим и L-амилаза грибная;
  • юниэнзим - грибковая диастаза - 20 мг, папаин - 30 мг, симетикон - 50 мг, активированный уголь - 75 мг, никотинамид - 25 мг;
  • вобэнзим - панкреатин - 100 мг, папаин - 60 мг, бромелаин - 45 мг, трипсин - 24 мг, химотрипсин - 1 мг, рутозид - 50 мг;
  • меркэнзим - панкреатин - 400 мг, бромелаин - 75 Ед, желчь - 30 мг;
  • флогэнзим - бромелаин - 90 мг; трипсин - 48 мг, рутозид - 100 мг.

Препараты пепфиз, юниэнзим, вобэнзим, меркэнзим и флогэнзим содержат бромелаин — концентрированную смесь протеолитических ферментов из экстракта свежих плодов ананаса и его ветвей. Эффективность бромелаинов не зависит от количества соляной кислоты в желудке (pH 3-8,0).

Все перечисленные ферментные препараты растительного происхождения противопоказаны больным с грибковой и бытовой сенсибилизацией, при бронхиальной астме (А. А. Корсунский, 2000). Солизим и сомилазу нельзя назначать при аллергии к антибиотикам пенициллинового ряда.

Ферменты на основе растительного сырья могут использоваться для коррекции экзокринной недостаточности ПЖ, особенно в тех случаях, когда пациент не переносит панкреатических энзимов (аллергия к свинине, говядине).

Следует отметить, что в литературе появились данные, свидетельствующие о низкой ферментативной активности ферментов растительного и грибкового происхождения (в 75 раз менее эффективных, чем препараты животного происхождения), в связи с чем они не нашли широкого применения в детской практике.

Простые ферменты (бетаин, абомин) не относятся к группе панкреатических ферментов. В настоящее время зарегистрированы следующие препараты, обладающие протеолитической активностью:

  • абомин (комбинированный препарат из слизистой оболочки желудка телят и ягнят);
  • ацидин - пепсин (в таблетке 1 часть пепсина и 4 части бетаина гидрохлорида; при попадании в желудок происходит гидролиз бетаина гидрохлорида и высвобождение соляной кислоты);
  • пепсидил (содержит пепсин и пептоны);
  • пепсин (протеолитический фермент, получаемый из слизистой оболочки свиней и ягнят).

Получают эти препараты из слизистой оболочки желудка свиней, телят или ягнят. Наличие в препаратах пепсина, катепсина, пептидаз, аминокислот способствует высвобождению гастрина, являющегося регуляторным полипептидом, в связи с чем препараты этой группы могут назначаться при функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта, при гастритах с секреторной недостаточностью, которые у детей старшего возраста встречаются сравнительно редко. Назначаются эти препараты внутрь во время еды.

Не следует назначать эти препараты при экзокринной недостаточности ПЖ.

Успех терапии внешнесекреторной недостаточности ПЖ зависит от многих причин. Последние исследования не выявили существенных различий в эффективности при почасовом приеме ферментных препаратов и применении их во время еды. Однако наиболее удобным и физиологическим для пациента является прием ферментных препаратов во время еды.

В случае адекватно подобранной дозы и формы ферментного препарата, наступает значительное улучшение состояния больного. Критериями эффективности лечения является исчезновение полифекалии, уменьшение или ликвидация диареи, нарастание массы тела, исчезновение стеатореи, амилореи и креатореи. Первой обычно на фоне терапии ферментами исчезает креаторея. Это может быть связано с тем, что секреция панкреатической протеазы сохраняется несколько дольше, чем липазы.

Доза ферментного препарата подбирается индивидуально в течение первой недели лечения, в зависимости от выраженности экзокринной недостаточности ПЖ. Дозу ферментного препарата целесообразно рассчитывать по липазе начинать следует с небольших дозировок (1000 ЕД липазы на кг массы в сутки). В случае отсутствия эффекта доза препарата постепенно увеличивается под контролем копрологических исследований. При тяжелой экзокринной недостаточности используется 4000-5000 ЕД липазы на кг массы в сутки в 3-4 приема. Длительность терапии определяется индивидуально. Прием ферментов прекращают в случае исчезновения клинических и копрологических признаков мальдигестии и мальабсорбции.

Причины отсутствия эффекта при терапии ферментами:

  • недостаточная доза препарата;
  • потеря активности фермента в препарате вследствие нарушения сроков хранения;
  • инактивация фермента в желудке;
  • разрушение ферментов при кишечном дисбактериозе с высокой колонизацией желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • инактивация ферментных препаратов из-за высокого "закисления" двенадцатиперстной кишки (для предупреждения этого феномена назначают антациды, блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов);
  • неправильный диагноз (стеаторея 2-го типа; лямблиоз и т. д.);
  • нарушение режима приема препарата.

Несмотря на то что с помощью ферментных препаратов можно значительно уменьшить степень стеатореи, полного и стойкого ее исчезновения удается достичь не всегда.

Факторы, препятствующие исчезновению стеатореи:

  • синдром нарушенного всасывания;
  • низкая мицеллярная концентрация желчных кислот из-за того, что они осаждаются в патологически кислом содержимом двенадцатиперстной кишки;
  • неодновременный выход ферментов из желудка с пищей (микротаблетки или микросферы, имеющие диаметр не более 2,0 мм, транспортируются из желудка быстрее, нежели таблетки или драже большого диаметра);
  • чувствительность липазы к кислотному содержимому желудка (до 92% липазы, входящей в "обычные" ферменты, легко разрушается под воздействием соляной кислоты).

Способы, позволяющие преодолеть инактивацию фермента желудочным соком:

  • увеличение дозы препарата;
  • назначение антацидов (необходимо помнить, что антациды, содержащие кальций или магний, ослабляют действие ферментов);
  • назначение Н 2 -блокаторов гистаминовых рецепторов.

Противопоказания к назначению ферментных препаратов:

  • острый панкреатит (первые 7-10 дней);
  • обострение хронического панкреатита (в течение первых 3-5 дней);
  • аллергия к продуктам из свинины, говядины.

В настоящее время, благодаря большому выбору ферментных препаратов ПЖ, появилась реальная возможность индивидуальной коррекции нарушений пищеварения у детей с экзокринной недостаточностью ПЖ, функциональными нарушениями желудка, желчевыводящих путей. Назначение ферментных препаратов требует от врача дифференцированного подхода в каждом конкретном случае — необходимо учитывать механизмы развития заболевания, приведшего к нарушению процессов пищеварения.

Н. А. Коровина , доктор медицинских наук, профессор
И. Н. Захарова , доктор медицинских наук, профессор
РМАПО, Москва

У каждого человека без исключения хотя бы раз в жизни болел желудок или просто не переваривалась пища. Причин, провоцирующих подобные реакции, может быть достаточно много. Следовательно, чтобы хоть как-то помочь своему организму – потребуется пить различные препараты, нацеленные на решение подобных проблем.

Как определить необходимость приема ферментных препаратов

Для этого достаточно очень внимательно следить за тем, как работает организм с должным отношением к нему. В таком случае вы сразу же заметите, что происходит с желудком. В следующем списке мы рассмотрим ряд причин, которые сигнализируют о том, что организму пора помочь:

  1. Усталость на постоянном уровне – это является следствием того, что организм недополучает нужных веществ в виде микроэлементов и витаминов. Соответственно, нормально функционировать кишечник не в состоянии. Таким образом, идет расход питательных соединений из резервов, которые, в свою очередь, истощаются.
  2. Сонливость также проявляется из-за недостачи питательных веществ.
  3. Плохое состояние кожи с появлением пигментных пятен.
  4. Состояние ногтей и волос также свидетельствует о нехватке витаминов, а все это происходит из-за того, что пища плохо усваивается организмом.
  5. Регулярные запоры/диарея, метеоризм или тошнота.
  6. Болевые синдромы в районе живота, которые наиболее часто проявляются после очередной трапезы.
  7. Слабый аппетит, являющийся следствием нехороших ощущений в желудке.

Таким образом, если вы наблюдаете хотя бы один из вышеперечисленных признаков – это является весомым сигналом к тому, чтобы посетить врача, который пропишет вам необходимые ферменты для приема.

Почему происходит нарушение пищеварения

Бывают случаи, когда проблемы с желудком появляются после плотного ужина или же после голодания. Но самыми распространенными причинами, из-за которых появляются неполадки в кишечнике, являются следующие факторы:

  1. Нездоровая пища – переедание соленой, жирной, а также копченой еды. Все эти разновидности пищи очень плохо перевариваются в организме. Добавим ко всему этому переизбыток сладостей в повседневном рационе.
  2. Частое переедание. Не зря доктора утверждают, что из стола нужно вставать полуголодным, потому как в таком случае переесть нереально.

Все это объясняется тем, что когда желудок наполняется пищей, сигнал об этом до мозга еще не дошел. Соответственно, человеку еще кажется, что нужно поесть еще.

Не следует есть быстро. Чем медленнее трапеза, тем меньше риск переедания. Следовательно, и нарушений в процессе пищеварения не будет.

  1. Некачественное пережевывание еды. Быстрые перекусы впопыхах являются причиной плохого пережевывания пищи (особенно твердой). А такая еда очень медленно переваривается.
  2. Трапезы после 9 вечера являются нежелательными как для желудка, так и для всего организма в целом. У человека есть биологические часы, которые к вечеру замедляют все процессы. Таким образом, поздние ужины иногда могут привести к неперевариванию пищи.
  3. Обильное питье во время еды. Все диетологи без исключения утверждают, что нужно пить большое количество жидкости, но не упоминают об одном но. Питье воды следует осуществлять исключительно между приемами еды. Жидкость разбавляет ферменты в желудочном тракте, а это говорит о том, что их действие становится не таким эффективным, как требуется.

В результате практически каждый человек знает о том, что могут возникать неполадки в процессе пищеварения. Однако мало кто заботится о ведении здорового образа жизни вместе с питанием по правильному рациону.

Препараты для улучшения пищеварения

Если у вас произошел сбой в процессе пищеварения, тогда для решения проблемы потребуется строго соблюдать диету с приемом некоторых препаратов, речь о которых пойдет далее в статье.

Все лекарственные средства разделяются на группы, которые отличаются между собой действующим компонентом:

  1. Продукция на основе панкреатина. Это вещество является ферментом, оказывающим неотложную поддержку всем процессам пищеварения. В эту категорию входят препараты Мезим, Креон, Пензитал, Панкреатин.
  2. Лекарства, в которых, помимо панкреатина, есть дополнительные вещества, такие как желчные кислоты, гемицеллюлоза и так далее. Эти ингредиенты помогают ускорить расщепление сложных сахаров, а также улучшают активность желудочного тракта с последующей выработкой нужного количества ферментов. Наиболее распространенными препаратами данной группы является Энзистал, Панзинорм и Фестал.
  3. Препараты, нацеленные на нормализацию внешнесекреторной деятельности поджелудочной. Это Сомилаза, Нигедаза, а также Ораза.

Сразу же отметим, что не следует заниматься самолечением. Решить какой препарат нужно принимать конкретно вам, поможет только профильный специалист после тщательного обследования. Как показывает практика, в большинстве случаев самостоятельный подбор лекарств является неверным, потому как иногда лучше пить тот же Фестал, чем Панкреатин.

В каких формах выпускаются препараты

Форма выпускаемого препарата напрямую влияет на то, как он будет действовать.

Современные ферментные препараты сегодня производятся в двух формах:

  1. Капсулы. До недавнего времени такая форма выпуска лекарств не отличалась особой популярностью, пока общественности не были представлены результаты научных исследований. Каждая капсула обладает несколькими оболочками. Первая растворяется в желудочном отделе, вторая в кишечнике. Соответственно, действие препарата распространяется на всю пищеварительную систему.
  2. Таблетки. В большинстве случаев пациенты доверяют только таблеткам. Но стоит отметить, что их действие распространяется исключительно на желудок, потому как под воздействием соков в этой области пищеварительной системы лекарство растворяется и рассасывается.

Как и в случае с выбором препарата, выбрать правильную форму лекарства поможет только врач. Интересно отметить, что некоторые пациенты умудряются раскрывать капсулы и принимать только порошок, расположенный внутри, – этого делать не стоит, так как препарат не сможет дойти до кишечника, где он так необходим. В таком случае вы не получите никакого положительного эффекта.

Самые популярные ферментные препараты

Как мы уже упоминали выше, сегодня в аптеке можно найти следующие лекарственные препараты:

  1. Панкреатин – лидер среди ферментных лекарств по достаточно низкой стоимости. Препарат показан при недостаточной выработке ферментов поджелудочной железы, при перееданиях и малоподвижном образе жизни.
  2. Креон – лекарственное средство, которое рекомендуют принимать большинство гастроэнтерологов. Форма выпуска – капсулы. Показан при хроническом панкреатите, после операций на органах пищеварительной системы, а также для лечения муковисцидоза, онкологических заболеваний и так далее.
  3. Мезим – самый разрекламированный продукт. Одна таблетка включает в себя панкреатин, липазу, амилазу и протеазы. Состав мало чем отличается от панкреатина. Соответственно, и показания к приему практически неизменны – недостаточная выработка ферментов, застаивание пищи, воспаления слизистой желудка, хронический панкреатит и так далее.
  4. Фестал – это также ферментный препарат, который обладает дополнительными веществами в своем составе помимо панкреатина. Это гемицеллюлоза и порошок бычьей желчи. Первое вещество способствует расщеплению клетчатки, а второе – помогает усваиваться витаминам и жирам. Показания – плохая выработка ферментов, метеоризм, диарея по причине кишечной инфекции.

Среди множества медикаментозных средств лидируют лекарства для пищеварения. Они и впрямь присутствуют практически в каждой аптечке. В медицине их называют для улучшения пищеварения. Для усвоения и переработки еды вещества, содержащиеся в лекарствах, организмом вырабатываются самостоятельно. Однако бывают случаи, когда синтез ферментов происходит в недостаточном объеме. Это приводит к вздутию живота, повышенному газообразованию, Вот тогда и необходимо принимать ферментные препараты для улучшения пищеварения.

Распространенные причины нарушения

Сегодня регуляция пищеварения необходима многим людям. Причины нарушения процесса могут крыться как в заболеваниях, так и в неправильном рационе питания. Медики выделили основные источники, влияющие на ухудшение пищеварения:


Показания к применению

Анализируя причины возникновения нарушения пищеварения, становится ясно, при каких патологиях целесообразно употреблять данные лекарства.

Применение ферментных препаратов показано пациентам при следующих заболеваниях и состояниях:

Особенно необходимы препараты для пищеварения больным с хроническим панкреатитом, при котором нарушена внешнесекреторная функция, а также пациентам, перенесшим резекцию поджелудочной железы.

Классификация лекарств

На фармакологическом рынке представлено множество ферментных лекарств. Среди них выделяют:

  1. Препараты растительного происхождения - «Вобэнзим», «Юниэнзим», «Ораза», «Пепфиз».
  2. Лекарства, созданные из поджелудочной свиней, - «Мезим форте», «Панкреатин», «Креон», «Ликреаза», «Пензитал».
  3. Медикаменты, полученные из железы крупных рогатых животных, - «Дигестал», «Фестал», «Энзистал».

В медицине разделяют по происхождению и составу ферментные препараты. Классификация включает в себя следующие группы.

Экстракты слизистой желудка

Основной действующий компонент - пепсин. К данной группе принадлежат следующие препараты:

  • «Пепсин».
  • «Абомин».
  • «Пепсидал».
  • «Ацидин-пепсин».

Данные лекарства компенсируют нарушения функционирования слизистой желудка. Они способны расщеплять почти все натуральные белки.

Лекарства, в состав которых входят панкреатические энзимы

Такими веществами являются амилаза, трипсин, липаза. Препараты, содержащие данные компоненты:

  • «Мезим-форте».
  • «Панцитрат».
  • «Панкреатин».
  • «Трифермент».
  • «Креон».

Данные лекарства изготавливаются из поджелудочной свиней либо крупного рогатого скота. Эти препараты прекрасно обеспечивают пищеварительную активность.

Средства, содержащие панкреатин, компоненты желчи, гемицеллюлозу

Перечислим ферментные препараты для улучшения пищеварения, входящие в данную группу:

  • «Фестал».
  • «Дигестал».
  • «Мензим».
  • «Котазим-форте».
  • «Панзинорм форте».
  • «Энзистал».
  • «Панкреофлат».

Стимулируют секрецию поджелудочной железы, улучшают моторику кишечника, желчного пузыря. Они обеспечивают в организме эмульгацию жира и способствуют повышению холереза. Растительная клетчатка улучшает перистальтику кишечника. Симетикон, диметикон - компоненты, входящие в данное лекарство, являются пеногасителями, которые прекрасно избавляют от метеоризма.

Препараты, основанные на энзимах растительного происхождения

Такими средствами являются:

  • «Пепфиз».
  • «Юниэнзим».
  • «Солизим».
  • «Ораза».
  • «Сестал».

Комбинированные медикаменты

Это лекарства, включающие в себя растительные энзимы и панкреатин. Представителем группы является лекарство «Вобэнзим».

Препараты, в состав которых входят дисахаридазы

К этой группе принадлежат следующие медикаменты:

  • «Лактраза».
  • «Лактейд».
  • «Керулак».

Данные лекарства содержат фермент β-галактидазу. Он расщепляет дисахарид лактозу.

Лекарства для детей

К сожалению, малыши также подвержены нарушениям в пищеварении. Практически все вышеназванные ферментные препараты для детей полностью подходят. Но помните, что назначать средство, которое необходимо крохе, может только врач! При этом варьируется в зависимости от возраста доза медикамента и лекарственная форма.

Желательно употреблять медикамент, покрытый специальной оболочкой. Это позволяет защитить его от действия соляной кислоты. Отсутствие оболочки снижает активность лекарства.

Ферментные препараты для детей, начиная с 3-х лет, допустимы к приему в таблетированной форме либо капсулах. Такие малыши уже способны проглотить пилюлю. Крохам в более раннем возрасте рекомендуется раскрывать капсулу и смешивать лекарство с молоком либо другой пищей.

Рассмотрим наиболее востребованные и эффективные ферментные препараты для улучшения пищеварения.

Лекарство «Абомин»

Данный препарат назначается при нарушениях пищеварительных функций, снижении кислотности желудочного сока, гастроэнтеритах, энтероколитах, гастритах.

Однако следует не забывать, что действующим веществом лекарства является сычужный фермент. Поэтому при его непереносимости лекарство противопоказано. Не применяется данное средство и в случае синдрома срыгивания, рвоты у малышей в раннем возрасте. Иногда медикамент способен вызывать временную тошноту, изжогу. Средство разрешено употреблять детям. Малышам с 1 года можно водить в терапию препарат «Абомин».

Цена данного средства составляет около 171 рубля.

Лекарство «Мезим-форте»

Данное средство способствует восполнению недостатка ферментов поджелудочной железы. Оно стимулирует переваривание пищи. Зачастую лекарство назначается при хроническом панкреатите, язвенных заболеваниях, энтерите, гастрите, дисбактериозе, кишечной инфекции. Иногда может приниматься эпизодически, чтобы облегчить процесс переваривания.

Препарат «Мезим» категорически противопоказан при обострении панкреатита. Во время приема данного средства может наблюдаться легкая тошнота, иногда рвота. У некоторых пациентов (редко) лекарство способно спровоцировать атопический дерматит, крапивницу, отек Квинке, анафилактический шок.

Данное средство может использоваться для детей. Назначается лекарство в индивидуальном порядке, учитывая тяжесть патологии.

Препарат «Креон»

Это лекарство достаточно эффективно при нарушении переваривания. Рекомендуется его употребление, если пациент испытывает чувство переполненности желудка во время переедания, злоупотребляет жирной либо непривычной пищей. Средство «Креон» является прекрасной заместительной терапией при недостаточности поджелудочной железы. Нередко его используют для подготовки больного к исследованиям органов в животе. При остром панкреатите средство не применяется.

Данный препарат практически не имеет противопоказаний. Он подходит беременным женщинам и малышам. Однако у последних в некоторых случаях препарат может вызывать запор.

Лекарство «Панкреатин 8000»

Это прекрасный ферментный препарат, который облегчает переваривание углеводов, жиров, белков. Он способствует всасыванию их в тонком кишечнике. Одна таблетка препарата «Панкреатин 8000» содержит необходимые ферменты в международных единицах:

  • липазу - 8000;
  • амилазу - 5600;
  • протеазу - 370.

Средство востребовано при патологиях поджелудочной железы, хронических воспалительно-дистрофических болезнях желудка, печени, кишечника, желчного пузыря. Препарат может использоваться пациентами и с нормальным функционированием ЖКТ при погрешностях в рационе питания, гиподинамии.

Лекарство запрещается к употреблению при обострении панкреатита либо повышенной чувствительности к лекарству.

Заключение

Чтобы облегчить состояние и значительно помочь пищеварительной системе, фармацевты разработали специальные синтезированные аналоги ферментов. Их состав схож с теми, которые Если собственный организм не может синтезировать необходимое количество таких веществ, то рекомендуется употреблять специальные препараты для пищеварения. Однако не забывайте, что из многочисленного разнообразия таких лекарств подобрать необходимое можно только с лечащим врачом.

С нарушением работы желудочно-кишечного тракта (в дальнейшем ЖКТ) сталкивался каждый человек. Отрыжка, изжога, метеоризм, запор или понос – все это говорит только о том, что пища усваивается неправильно. Одной из главных причин некачественного усвоения продуктов питания является нехватка ферментов. Без надлежащего лечения страдают органы пищеварения, а также иммунная и эндокринная система. Результатом часто становится ожирение. Ферментные препараты для улучшения пищеварения помогут устранить дефицит ферментов и наладить работу ЖКТ.

Ферментные препараты: когда нужно принимать

Если вовремя заметить признаки, указывающие на нарушение работы пищеварения, можно быстро и без усилий решить эту проблему. Поэтому каждый человек должен следить за своим здоровьем и сигналами организма. Есть ряд фактов, которые указывают на проблемы ЖКТ. Заметив их, следует обратиться к врачу за консультацией и начать принимать препараты, которые улучшают пищеварение.

Итак, на что нужно обратить внимание:

  • постоянная сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • боль в животе (острая или тупая), особенно после приема пищи;
  • плохое состояние эпидермиса;
  • запор;
  • частая изжога после еды;
  • диарея;
  • вздутие живота и повышенное газообразование;
  • тошнота и рвота.

Часто подобные симптомы могут развиваться на фоне того что человек переел или съел много жирного. Также плохое пережевывание и поздние приемы пищи (перед сном) сказываются на проявлении подобных признаков.

Лучшие ферментные препараты

Если есть нарушения пищеварительной системы, нужно будет пересмотреть свой рацион питания и начать принимать препараты для пищеварения. Нужно помнить, что заниматься самолечением опасно и лучше за помощью обратиться к специалисту.

Ферментные препараты делятся на такие группы:

  1. Препараты с панкреатином в виде главного компонента. Этот фермент оказывает быструю помощь при нарушенном пищеварении. К таким препаратам можно отнести Мезим, Панкреатин, Креон.
  2. Препараты, содержащие в своем составе помимо панкреатина такие вспомогательные средства, как желчные кислоты и гемицеллюлоза. Сюда можно отнести Энзиситал, Фестал и другие.
  3. Препараты для нормализации работы поджелудочной железы. Это Сомилаза, Ораза.

Форма выпуска бывает в виде капсул или таблеток. Капсула содержит оболочки, одна из которых растворяется в желудке, а вторая в кишечнике, поэтому препарат может распространяться на весь ЖКТ. Действие таблеток ограничено только на желудок, так как желудочный сок полностью ее растворяет и рассасывает.

Креон

Этот препарат для улучшения пищеварения рекомендуют принимать многие гастроэнтерологи. Препарат выпускается в виде капсул, поэтому усвоение происходит всем ЖКТ. Средство содержит главный компонент – панкреатин, поэтому отлично стимулирует выработку недостающего фермента.

Назначают Креон при таких диагнозах:

  • хронический панкреатит;
  • муковисцидоза;
  • в момент реабилитации после хирургии на органах ЖКТ;
  • опухоли, расположенные вблизи органов пищеварения.

Также препарат рекомендуется принимать, когда планируется большое потребление пищи (перед застольем). Это поможет улучшить пищеварительные процессы и предотвратить несварение. Принимать нужно по капсуле перед едой (не разжевывать). Запивать небольшим количеством чистой воды.

Так как препарат обладает сильным воздействием на организм, принимать его нужно после рекомендаций врача.

Это один из лучших препаратов, который поможет справиться с любой проблемой, которая вызвала нарушения в пищеварительной системе. Панкреатин улучшает работу органов ЖКТ, а также нормализует выработку ферментов.

Показания к применению следующие:

  • заболевания желчных путей;
  • метеоризм;
  • восстановление после хирургии;
  • переедание;
  • проблемы с жеванием;
  • диарея;
  • муковисцидоз.

Выпускается лекарство в таблетированной форме. Рекомендуемая доза — 1 таблетка во время приема пищи. Препарат относительно безопасный для организма и практически не имеет побочных эффектов. Однако принимать его следует после рекомендаций врача.

Назначают при таких показаниях:

  • хронический панкреатит;
  • нехватка ферментов;
  • воспаление слизистой желудка.

Рекомендуется принимать по таблетке за 15 минут до еды. Курс лечения будет зависеть от проблемы, и может длиться от 7 до 30 дней. Препарат Мезим противопоказан тем людям, которые страдают на гепатит или непроходимость кишечника.

Энзистал

Препарат содержит в себе панкреатит, компоненты желчи и гемицеллюлозу. Поэтому может стать отличным помощником при проблемах с пищеварением. Такой состав делает Энзистал лучше Панкреатита.

  • недостаточное количество ферментов;
  • проблемы с тщательным пережевыванием пищи;
  • изжога;
  • нарушенная дефекация;
  • метеоризм.

Лежачие больные, у которых замедленный обмен веществ, также в целях профилактики должны принимать препарат для улучшения пищеварения. Врачи рекомендуют Энзистал и тем, у кого проходит реабилитационный период после хирургии.

  • желтуха;
  • кишечная непроходимость;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность.

Такие показания являются запретом приема лекарственных средств для улучшения работы ЖКТ. Помните, что игнорирование рекомендаций врача может вызвать серьезные осложнения.

Если говорить о возможных побочных эффектах, то таблетки в редких случаях могут вызвать:

  • диарею;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • боль в животе.

Чаще всего побочные эффекты проявляются при несоблюдении дозировки. Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, значит нужно прекратить прием Энзистала.

Фестал – это ферментный препарат, в состав которого также входит панкреатин, гемицеллюлоз и порошок бычий желчи, который улучшает всасывание витаминов и расщепление жиров. Благодаря такому составу Фестал улучшает пищеварение и оказывает положительное воздействие на весь ЖКТ.

  • метеоризм;
  • плохая выработка ферментов в поджелудочной железе;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • диарея.

Также его принимают в те моменты, когда планируется застолье или при переедании. Некоторые врачи рекомендуют выпить одну таблетку перед УЗИ брюшной полости.

Перед приемом нужно обратить внимание на противопоказания:

  • желтуха;
  • непроходимость кишечника;
  • непереносимость на компоненты препарата;
  • острый панкреатит.

Цена на Фестал доступна, а приобрести можно его в любой аптеке.

Это средство содержит солизим (фермент, который расщепляет жиры). При правильном приеме помогает восстановить работу поджелудочной железы. Принцип действия заключается в том, что во время приема компоненты вступают в реакцию с жирами и, расщепляя их, компенсируют недостающее количество ферментов.

Показания для приема такие:

  • гастрит;
  • хронический панкреатит;
  • воспаление кишечника;
  • нехватка ферментов для переваривания пищи;
  • проблемы с желчным пузырем;
  • некоторые проблемы с печенью.

Сомилаза не имеет противопоказаний (если не считать индивидуальную непереносимость на отдельный компонент), поэтому средство может приобрести любой пациент, который хочет наладить работу ЖКТ.

Ораза

Это лекарство завоевало свою популярность благодаря тому, что не только нормализует пищеварение, но и улучшает функционирование всех органов пищеварительной системы.

  • пониженная кислотность желудка;
  • язвы желудка;
  • гастрит.

Принимать лучше во время еды по 1 ч.л. Если имеется острая форма панкреатита или гиперчувствительность организма, прием Оразы противопоказан.

Для того чтобы эффективно и без вреда для здоровья улучшить процессы переваривания, нужно правильно подобрать препарат (что сможет сделать только опытный специалист). При выборе будут учитываться причины, которые нарушили естественную выработку ферментов, возраст пациента, сопутствующие заболевания и другие факторы.