Причины и лечение язв во рту. Язвы во рту: причины возникновения и лечение Травматическая язва во рту чем лечить

Каждый человек в какой-то момент жизни имеет язвы во рту. Поражения в полости рта в виде язв вызывают неприятные болевые ощущения во время приёма пищи и при разговоре.

Точные причины язвы неизвестны, но это довольно частое явление для многих людей. Стоматит может быть вызван наследственными факторами или раздражениями, неподходящим стоматологическим оборудованием, приведшее к травме полости рта.

По имеющимся данным медицинских исследований в большей степени язвы во рту возникают у женщин. Причиной этого неприятного заболевания может быть стресс, травма (случайный укус внутренней стороны щеки или острый зуб) или раздражение кислотными продуктами (например, помидоры, цитрусовые, и некоторые орехи), а также чрезмерное потребление сахара.

Причинами возникновения язвы во рту могут быть отсутствие необходимого количества железа в организме, фолиевой кислоты или витамина B12 в крови.

Заразны ли язвы?

Если белые язвы, появляющиеся в ротовой полости, не вызваны бактериями или вирусными инфекциями, то они не заразны и не распространяются локально. Лечение в таких случаях направлено на облегчение дискомфорта и защиты от инфекции.

В том случае, когда язвы во рту не заживают в течение двух недель, необходимо обратиться за медицинской помощью. Язвенные проявления во рту могут стать причиной попадания в организм микробов или вирусов и вызвать развитие инфекции.

Люди, которые употребляют алкоголь, курильщики или получают химиотерапию, облучение, пациенты с ослабленной иммунной системой должны регулярно показываться врачу, чтобы избежать более серъёзных заболеваний полости рта.

Виды белых язв во рту

Лейкоплакия - это толстые, беловатого цвета язвочки, которые образуются на внутренней поверхности щек, десен и языка. Эти язвы вызваны избытком роста клеток и распространены среди курильщиков. Они также могут возникнуть в результате раздражения из-за плохо сидящих протезов или привычкой жевать на внутренней стороне щеки. Лейкоплакия может перейти в рак.

Кандидоз - грибковые инфекции (также называется кандидоз или молочница во рту) происходит, когда дрожжи размножаются в больших количествах. Это распространено среди тех, кто носит зубные протезы. Наиболее часто заболевание встречается у людей, которые ослаблены болезнями или имеющих проблемы с иммунной системой. Люди, которые имеют синдром сухого рта, очень чувствительны к кандидозу. Это заболевание может возникнуть после лечения антибиотиками, которые могут уменьшить нормальное количество бактерий во рту.

Симптомы появления язв

Язвы обычно начинаются с жжения или покалывания, переходя затем в полную белую язву размером от 1-2 мм до 1 см. В тяжелых случаях также могут возникнуть лихорадка или общее недомогание.

Лечение язв во рту

Язвы в полости рта могут быть болезненными. К счастью, существуют методы лечения, которые быстро заживляют язвы во рту и уменьшают боль.

Язвы молочницы

Язвы, которые вызваны молочницей, покрыты белым налетом и появляются при попадании в ротовую полость патогенных микробов, дисбактериозе или при сниженном иммунитете. Такие язвы можно лечить частыми содовыми или солевыми полосканиями рта (чайная ложка соли и соды, 2 стакана кипятка и 5 таблеток фурацилина). Смазываниями противогрибковыми препаратами и раствором витамина B12 (размочить водой таблетку и этот состав нанести на эти язвы). Если полоскать рот травяными дезинфицирующими настоями - эвкалипт, ромашка, кора дуба, то это ускорит заживление язв, подсушиит их, поддержит нормальный состав микрофлоры.

Язвы

Язвы герпеса доставляют человеку много неприятностей, нельзя нормально есть, любая пища причиняет дополнительные страдания когда задевает ранки, любое движение челюстью доставляет сильную боль. Герпетические язвы похожи на ярко-красные раны, которые кровоточат при небольшом прикосновении к ним. Основным лечением будет прием противовирусных препаратов. Язвы смазываются облепиховым маслом, а затем полощут раствором соли и соды или травяными отварами.

Язвы сифилиса

Язвы, как проявление сифилиса особых беспокойств не доставляют - их можно не заметить, они не болят, не кровоточат. Потом язвы исчезают, но появляются симптомы вторичного сифилиса, тогда такие повреждения лечатся под контролем врача-венеролога.

Язвы стоматита

Когда воспалена слизистая оболочка рта, она приводит к образованию язв, это заболевание называется стоматитом. Стоматит бывает грибковый, хронический рецидивирующий, острый афтозный. При остром стоматите появляются воспалительные болезненные элементы округлой формы, у них ободок ярко-красного цвета - это афты и они покрыты белесым налетом. Заболевание протекает при общем недомогании, слюнотечении и при высокой температуре. Длится 2 недели. При хроническом стоматите на слизистых оболочках рта характерно появление множественных или одиночных афт.

При остром стоматите приготовить специальный сбор. Для этого взять по 2 части цветов календулы и корневища аира, по одной части цветов ромашки и липы и коры дуба. Весь состав измельчить в порошок и перемешать. Взять 1 ст. л. смеси, засыпать в термос и заварить 200 мл кипятка. Настаивать два часа, потом отфильтровать и полоскать таким настоем рот 7 раз в день после принятия пищи. Можно принимать такой настой и внутрь до еды, по 1/3 стакана трижды в день.

При язвах во рту - рекомендуют полоскать рот отваром цветов календулы, соком обыкновенного хрена, разведенного пополам с водой, отваром конского щавеля, морковным соком, перекисью водорода. С первого дня болезни нужно принимать поливитаминные чаи.

При болях во рту - взять по одной части травы дурнишника и листьев березы и 2 части корня алтея. Компоненты измельчить в порошок и смешать. Взять столовую ложку смеси, засыпать в термос, заварить 200 мл кипятка и поставить настаиваться в течение трех часов. Потом отфильтровать и полоскать рот 7 раз в день после принятия пищи.

При рыхлости слизистой - нужно приготовить состав от язв. Взять 2 ч. перетертой коры дуба, залить стаканом кипятка и варить на маленьком огне двадцать минут. Потом соединить отвар с настоем цветов липы, залить кипятком и настаивать полчаса в теплом месте. На стакан кипятка взять столовую ложку цветков липы. Полоскать настоем рот, задерживая подольше во рту.

Для того, чтобы знать как провести лечение, поговорите со своим врачом и решите, какие процедуры наиболее подходят в вашем случае.

Обычно язвы заживают через неделю или две. Большие язвы могут оставлять шрамы. В большинстве случаев язвы исчезнут сами по себе и лечения не требуется. Тем не менее, в тяжелых случаях, когда язвы во рту больше, чем на 1 сантиметр или дольше чем 3 недели, врач может назначить тетрациклин и проинструктировать пациента о том, как провести эффективное лечение.

При использовании препарата важно не есть и не пить в течение 30 минут после его применения, чтобы дать время для лечения.

Кроме того, тяжелые случаи можно лечить антибиотиками и лидокаином.

Следует отметить, что для профилактики возникновения язвы во рту постарайтесь всегда держать рот чистым, путем регулярной чистки мягкой зубной щеткой и использовать антисептические полоскания рта.

Профилактика появления язв в полости рта

  • Бросьте курить.
  • Избегайте стрессовых ситуаций.
  • Избегайте травм во рту, вызванных жесткой чисткой, твердой пищей или зубными протезами.
  • Жуйте медленно.
  • Соблюдайте правила гигиены полости рта и регулярно посещайте стоматолога.
  • Ешьте по хорошо сбалансированной диете.
  • Пейте больше воды.
  • Избегайте очень горячей пищи или напитков.

Появление ранок и язвочек во рту – на языке или внутренней стороне щек и губ приносит массу неприятных и даже болевых ощущений. Из-за этого возникают сложности в процессе приема пищи, а иногда изменяется дикция. Не только взрослые, но и дети могут испытывать дискомфорт от ранки во рту. Как лечить такие образования своевременно, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.

Причины возникновения

Ранки во рту могут появляться в результате действия многочисленных провоцирующих факторов. К ним могут относиться заболевания, травмы и повреждения слизистой и даже средства гигиены:

  • . Заболевание носит хронический характер, поэтому язвы и афты могут периодически появляться, причем в больших количествах. Поражают слизистую щек, языка, неба.
  • . Сопровождается появлением мелких многочисленных язв, локализующихся на нижней фасции и дне ротовой полости.
  • Некротический периаденит. В подслизистой основе образуются уплотнения, перерастающие в болезненные язвы, заживление которых проходит длительное время. Поражают слизистую губ, щек и боковых сторон языка.
  • Некачественная гигиена ротовой полости. Для детей опасность заключается в появлении афт Беднара, располагающихся на слизистой неба.
  • Частые стрессы.
  • Механическое протирание слизистой неба.
  • Нечаянный или преднамеренный укус слизистой.
  • Слишком острые и жесткие зубья на спинке зубной щетки.
  • Неаккуратное использование инструментов стоматологом в процессе лечения зубов.
  • Заостренные временные или постоянные коронки.
  • Воздействие протезов.
  • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Нехватка в организме витамина C.
  • Вирус, вызывающий дифтерию, оспу.
  • Инфекционные заболевания – , ветрянка, скарлатина, корь.

Появление язв на поверхности слизистой полости рта может быть не только самостоятельным заболеванием. Иногда они возникают как один из симптомов более сложных недугов, таких как сифилис, туберкулез слизистой рта, ВИЧ, острый некротический гингивостоматит.

Сопутствующие симптомы

Раны в полости рта заживают длительное время, так как они постоянно находятся под воздействием слюны, которая является благоприятной средой для размножения бактерий и микроорганизмов.

Заболевание сопровождается весьма неприятными симптомами:

  • Боль в процессе приема пищи;
  • Острая реакция на горячие напитки, еду;
  • Появление резкого ;
  • Повышение температуры тела;
  • Усиленное слюноотделение;
  • Металлический привкус во рту;
  • Кровоточивость слизистой, отек, покраснение.

Лечение ранок во рту на слизистой в домашних условиях

В случае возникновения ранок и язв на поверхности слизистой ротовой полости следует незамедлительно начать лечение, чтобы максимально сократить срок заживления. На сегодняшний день все процедуры можно проводить дома, используя различные медикаментозные препараты, мази, растворы и, конечно же, народные рецепты.

Чем нужно мазать?

Мазь – лекарственное средство для местного применения. При возникновении ран во рту используются препараты, оказывающие заживляющий эффект, стимулирующие процесс регенерации клеток. Помимо этого учитывается их способность обеззараживать, дезинфицировать и обезболивать.

Солкосерил

На сегодняшний день в аптеках представлено множество гелей и мазей, которые с успехом применяются для лечения ранок во рту:

  • Винилин;
  • Пародонтоцид;

Чем полоскать?

Перед применением мазей и гелей следует очистить поверхность слизистой от остатков пищи и скопившейся слюны.

Для этого отлично подходят полоскания, которые служат не только для очищения, но и дезинфекции ротовой полости, позволяют снизить болевые ощущения и ускоряют процесс заживления.

Существует несколько рецептов, которые применяются для полоскания при появлении ранок во рту:

  • Раствор Хлоргексидина;
  • Жидкость для полоскания ротовой полости;
  • Стоматидин;
  • 2-процентный раствор лидокаина (при сильной болезненности ран).

Какими народными средствами можно вылечить болячку?

Многообразие рецептов народной медицины позволяет избавиться от ранок и язв во рту. Однако перед применением каждого из них следует проконсультироваться с лечащим врачом, дабы не нанести здоровью вред и не спровоцировать ухудшение состояния:

  • В теплом молоке (50 мл) растворить чайную ложку меда, добавить желток куриного яйца. Все тщательно перемешать и использовать полученную смесь для обработки всей полости рта не более четырех раз в сутки.
  • Полоскания отваром из цветков календулы позволяют ускорить процесс заживления. Для этого к 250 мл горячей воды добавить одну столовую ложку измельченных цветков, кипятить на медленном огне 10-15 минут, процедить, остудить.
  • В 100 мл теплой кипяченой воды растворить белок куриного яйца. Полученную жидкость использовать для полоскания рта каждые два часа.
  • Свежий тысячелистник промыть, мелко нарезать. С помощью марлевого лоскута отжать сок и добавить в него мед. На протяжении трех недель принимать средство по одной чайной ложке три раза в день.
  • Солевой раствор применяют для полоскания. Для этого следует смешать 250 мл теплой воды и чайную ложку соли. Проводить процедуру не более двух раз в сутки.
  • . На одну чайную ложку пищевой соды приходится пол стакана теплой воды. Полоскать рот 2-3 раза в сутки.
  • Для заживления ранок и снятия воспаления применяется молочко магнезии – им обрабатывают пораженные места несколько раз в день.
  • Раствор 3-процентной . Равные части воды и препарата смешать, протирать раны чистым марлевым тампоном несколько раз в день.
  • Рассасывание кубиков льда помогает снять воспаление и боль. Если проводить данную процедуру сложно и больно, можно часто пить холодную воду в небольших количествах.

Без консультации врача и приема лекарственных препаратов народные методы применяться не должны. Максимальный эффект даст только комплексная терапия.

Как обрабатывать болячки в уголках рта?

Ранки, локализующиеся в уголках рта, называют заедами. Они могут быть самостоятельным явлением или сопровождать возникновение язв и афт в ротовой полости. Для обработки поврежденной кожи в этих зонах используют мази и кремы для местного применения.

  • Клотримазол – помогает только в том случае, если кожа поражена грибками. Мазать 3-4 раза в день.
  • Стоматидин – отличное антисептическое средство, используемое для примочек, которые прикладываются к пораженным местам на 5-10 минут несколько раз в сутки.
  • Антисептические красители подходят для прижигания ранок в уголках рта – зеленка, йод, фукорцин. Применять на стадии заживления не более 1 раза в сутки.
  • – антибактериальная мазь, способствующая заживлению. Наносится на ранки в небольшом количестве 2-4 раза в день.

Чем лечить заеды и язвочки в ротовой полости у ребенка?

У детей болячки данного вида возникают намного чаще, нежели у взрослых. Это обусловлено не только слабой иммунной системой, но и привычкой тянуть в рот игрушки, особенно после игры в песочнице или в саду – немытыми руками.

Перед началом лечения необходимо как можно скорее посетить врача, однако если визит откладывается, надо помочь ребенку самостоятельно:

  • Детям старше 6 месяцев для обезболивания и снятия воспаления можно дать таблетку Ибупрофена или Парацетамола, но перед этим внимательно ознакомиться с инструкцией.
  • После каждого принятия пищи, а также перед отходом ко сну обрабатывать ротовую полость любым антисептическим раствором. Для этого подойдет Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин.
  • Детям в возрасте старше 6 лет можно применять местные заживляющие и обезболивающие препараты – , Солкосерил.
  • Соблюдать диету – исключить на время лечения из рациона ребенка острую и кислую пищу, твердые продукты, газированные напитки.

Ни в коем случае не обрабатывать раны во рту зеленкой или синькой – это может спровоцировать еще большее раздражение слизистой оболочки.

Среди народных методов особой популярностью при лечении у детей пользуется облепиховое масло, которым смазывают ранки 2 раза в день. Для обработки также подойдет натуральный мед.

В борьбе с заедами у детей хорошо помогают различные народные средства:

  • Ушная сера. С помощью ватной палочки достать немного ушной серы у ребенка и аккуратно смазать пораженные участки кожи. Сера оказывает заживляющий и антисептический эффект;
  • Сок чистотела, подорожника, чеснока или каланхоэ подходит для обработки ран в виде примочек;
  • Облегчить боль и смягчить кожу поможет оливковое масло, которым можно смазывать уголки рта и губы несколько раз в день. На ночь лучше использовать вазелин;
  • у ребенка можно смазывать розовым эфирным маслом – это позволит смягчить кожу и ускорит процесс заживления.

Ранки во рту – у взрослых и детей – способны доставить массу неприятностей и неудобств. Чтобы предотвратить их появление надо тщательно следить за гигиеной, укреплять иммунитет и проводить профилактические процедуры. В случае возникновения ранки или язвы нужно как можно скорее посетить врача, а не заниматься самолечением. Особенно, если от таких болячек страдает ребенок.

Язвы в ротовой полости, именуемые по-другому также афтозным стоматитом, распространены у многих людей. Причины появления язв в полости рта могут быть разными, начиная от симптома на фоне того или иного заболевания и заканчивая наследственными факторами их появления.

Сегодня вы узнаете, что представляет собой афтозный стоматит, почему появляются язвочки во рту, увидите фото язв и узнаете, как лечить язвы в полости рта.

Язвы в полости рта: описание и фото

Язвочки в полости рта представляют собой небольшие кратеры с внутренней стороны ротовой полости, чаще всего они появляются на подвижных частях полости. Поскольку причины появления таких язвочек разные, то и лечение назначается исключительно после выяснения причины их появления. Как выглядят язвы во рту, можете увидеть на предлагаемых фото.

Афтозный стоматит у женщин появляется чаще и повторяется с определенной периодичностью. Нередким явлением считаются язвы в полости рта у подростков, также афтозный стоматит может передаваться по наследству.

В зависимости от размеров, они подразделяются на следующие категории:

  • маленькие – они имеют диаметр от 1 до 10 мм и проявляются в 80% случаев. Такие язвы обычно проходят в течение недели;
  • крупные – имеют диаметр ль 10 мм и лечатся примерно до месяца. Нередко после лечения остается шрам во рту;
  • герпетиформные – представляют собой группы маленьких язвочек диаметром до 3 мм. Заживление такого рота происходит до десяти суток.

Главные симптомы при афтозном стоматите

Как уже упоминалось ранее, язвы во рту появляются на подвижных его частях , например, языке, возле десен, изнутри губ или щек. Поначалу они имеют овальную или круглую форму и представляют собой опухоли красного цвета, появляются такие язвочки в течение дня. Затем они могут разрываться и покрываться мембраной и обрамляться по краям красными кругами (см. фото).

В большинстве случаев они исчезают в течение двух недель и не оставляют шрамов, язвы по время появления появляются либо поодиночке, либо по несколько штук сразу.

Иногда появление язв сопровождается жаром , но это бывает крайне редко и на фоне другого заболевания.

Афтозный стоматит может появиться впервые до 20-летнего возраста, в повторном случае его симптомы могут отличаться от первого и иметь хронический характер.

Чем вызвано появление язв в полости рта

Причин появления афтозного стоматита и язв во рту достаточно много и все они очень разные. Перечислим лишь некоторые из них:

  • аллергическая реакция на тот или иной продукт питания;
  • проблемы с иммунной системой человека;
  • недостаток витаминов, железа и фолиевой кислоты;
  • на фоне желудочно-кишечных заболеваний;
  • недостаток витамина С;
  • эмоциональные расстройства человека;
  • травмы или повреждения во рту из-за пирсинга, брекетов, употребления горячей пищи;
  • курение;
  • ношение зубных протезов;
  • развитие на фоне красной волчанки, болезни Крона или Бехчета;
  • появление язв у женщин на некоторых стадиях менструального цикла.

Многие путают афтозный стоматит с герпесом , но это разные вещи, поскольку афтозный стоматит характеризуется появлением язв во внутренней полости рта, а герпес – на внешней и представляет угрозу заражения, афтозный же стоматит не заразен.

Лечение язв во рту при афтозном стоматите

Итак, при появлении язв во рту и следует предпринять следующие действия , которые иногда помогут избавиться от них:

Как правило, афтозный стоматит проходит самостоятельно без специального лечения, особенно если принять вышеперечисленные меры. Но если вы желаете снять болевые ощущения и избавиться от дискомфорта, можно использовать некоторые лекарства местного действия для полоскания и специальные мази для обработки полости рта.

Среди мазей, которые используются для обезболивания язв, часто применяют бензокаин, который вызывает эффект онемения полости на время. Ее наносят прямо на язву, и она помогает сократить боли во время приема пищи, питья или чистки зубов. Также применяют гель ксикаин, но его не рекомендуют применять для детей, поскольку он имеет токсический эффект.

Что же касается бензокаина, то его давать детям тоже не рекомендуется, взрослым следует соблюдать условия приема данного препарата строго согласно инструкции и советоваться с врачом.

Также широко применяются мази с противовоспалительным эффектом , однако их прием согласовывается с врачом и в большинстве аптек их отпускают по рецепту. Аналогично ситуация обстоит и с антибиотиками.

Чем можно полоскать рот при язвах

Также врач может для лечения афтозного стоматита назначить средства для полоскания. Одно из них – это суспензия димедрола , которая используется для временного облегчения болевых ощущений при появлении язвочек во рту у взрослых . Димедрол в таких случаях не рекомендуется употреблять в таблетках, а именно в жидком виде, так его прием будет более эффективным.

При тяжелых язвах во рту врач может назначить более сильные стероидные средства, которые снижают воспалительный процесс и не допускают повторное появление язвочек. Стероиды выписывают лишь при тяжелой форме, поскольку они имеют большое количество побочных действий. Их следует принимать под строгим контролем лечащего врача.

Облегчить симптомы афтозного стоматита в более легких его формах помогут полоскания на основе тетрациклина , которые устранять неприятные ощущения и предотвратят появление инфекционных очагов в ранах. Как правило, благодаря тетрациклину язвы заживают полностью в течение максимум недели. Однако данный препарат применять беременным и детям следует с осторожностью, поскольку он может давать побочные эффекты.

Как уже упоминалось, в большинстве случаев язвы при лечении или его отсутствии проходят в течение недели или до десяти дней. Иногда они могут повторяться, но не слишком часто. А вот слишком частое появление может свидетельствовать о наличии у человека более серьезного заболевания и следует обратить внимание на свое состояние и обратиться к терапевту для проведения общей диагностики организма.

Так, афтозный стоматит может быть симптомом таких заболеваний, как красная волчанка, глютеновая болезнь и даже СПИДа, однако язвы во рту при данных заболеваниях не всегда появляются.

Однако, если же вспышки афтозного стоматита появляются слишком часто, лучше все-таки сдать анализы и провериться на аллергию, чтобы выявить причину такого повторения.

В остальных же случаях, если речь не идет о серьезных заболеваниях, нужно просто следить за гигиеной зубов, не допускать травмирования ротовой полости и следить за своим питанием.

Примеры язв во рту









Язвы во рту – это дефекты слизистой оболочки, затрагивающие все слои эпителия, и имеющие основания, стенки и края. Они могут развиваться на фоне стоматологических заболеваний, травматических повреждений или общесоматических патологий.

Оглавление:

Причины язв в полости рта

Данные дефекты появляются при следующих заболеваниях:

  • рецидивирующий ;
  • герпетиформный ;
  • рецидивирующий некротический периаденит (афты Сеттона);
  • афты Беднара;
  • стоматит Венсана;
  • травматические повреждения (в частности – языка и десен);
  • острый некротический гингивостоматит;

Язвы при болезнях/травмах мягких тканей рта

Изъязвления могут быть спровоцированы местными травмами, а также инфекцией вирусной, бактериальной и грибковой природы.

Рецидивирующий афтозный стоматит

Рецидивирующий – это хроническое заболевание воспалительного характера, которое проявляется периодическим появлением одиночных или множественных болезненных афт (изъязвлений) различной локализации. Они могут формироваться на слизистых оболочках губ и щек, небе и языке. Если такой дефект постоянно травмируется, возможно формирование длительно незаживающей язвы. После ее заживления (эпителизации) остаются рубцовые изменения.

Предрасполагающими факторами рецидивов данной патологии являются , заболевания кишечника (), микротравмы во время гигиенических процедур, а у женщин – месячные.

Время заживления язвочки в среднем составляет от одной до полутора недель . При осложненном течении заболевания не исключено увеличение числа афт, а время полной эпителизации дефектов увеличивается до двух недель и даже 1 месяца.

Герпетиформный стоматит

Герпетиформный стоматит проявляется образованием на нижней поверхности языка и в области дна полости рта множественных мелких дефектов, не имеющих четких границ. Внешне язвы напоминают герпетические высыпания, но их дно имеет серый оттенок. Данному заболеванию в большей степени подвержены молодые женщины (до 30 лет). Заживление обычно протекает без формирования рубцовых изменений, и занимает от одной до полутора недель.

Обратите внимание

При простой форме стоматита в полости рта появляются множественные язвочки, покрытые легко отделяющейся белой пленкой. Подобные дефекты в детском возрасте могут являться признаком грибкового поражения ().

Рецидивирующий некротический периаденит

При т. н. афтах Сеттона в подслизистом слое тканей формируется уплотнение, а затем в этой зоне появляются язвы с приподнятыми краями. Дефекты характеризуются болезненностью и наличием воспалительного инфильтрата. Преимущественная локализация изъязвлений при рецидивирующем некротическом периадените – боковые поверхности языка, щеки и губы. Пациентам проблематично разговаривать и принимать пищу в связи с выраженным болевым синдромом. Эпителизация дефектов занимает месяцы, а излечение самой патологии может занять до нескольких лет.

Афты Беднара

Данное заболевание характерно исключительно для детского возраста. Они локализованы в области твердого неба. Покрытые бело-желтым налетом афты Беднара принято рассматривать как травматические эрозии, развивающиеся вследствие недостаточно высокого уровня гигиены полости рта или хроническим натиранием твердого неба.

Стоматит Венсана

Стоматит Венсана – это вирусное заболевание, развивающееся на фоне ослабления иммунитета. Формирование язв с серым налетом и гнилостным запахом сочетается с кровоточивостью десен и признаками общей интоксикации организма.

Травматические повреждения

Протезные язвы локализуются непосредственно под ортопедической конструкцией. После коррекции протеза эпителизация дефекта происходит в течение полутора-двух недель.

Появление язвенных поражений иногда может быть спровоцировано фармакологическими препаратами, а также воздействием химических факторов (кислот и щелочей), а также высокой температуры.

Местные проявления общих заболеваний

В ряде случаев язвы на слизистой полости рта являются лишь клиническим проявлением серьезной общей патологии.

Туберкулез

Язвы на фоне туберкулеза слизистой рта – не что иное, как вторичное проявление . Они появляются вследствие проникновения микобактерий через микроскопические повреждения эпителия. Локализация их вариабельна – могут поражаться дно полости рта, щеки и язык. На ранней стадии развития формируются «классические» туберкулезные бугорки. Затем они распадаются с образованием небольших в диаметре и неглубоких дефектов с рыхлым основанием и неровными краями. Такие язвы имеют тенденцию к увеличению в размере. Они характеризуются выраженной болезненностью. Помимо местных проявлений, на фоне туберкулеза полости рта отмечается и общее ухудшение состояния пациента . На языке появляется специфический налет, вес тела снижается. Отмечаются также (повышенная потливость) и повышение общей температуры тела.

Сифилис

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

Язвы во рту могут быть признаком множества различных состояний, включая рак.
Для того чтобы устранение проблемы было максимально эффективным необходимо точно установить ее причину.
Терапевтические методы лечения определяются врачом после установления природы заболевания.

Причины появления

Язвы в ротовой полости встречаются довольно часто как у детей, так и у взрослых и бывают вызваны самыми разными факторами. Только установив природу патологии, врач сможет назначить наиболее правильное лечение.

Травматические поражения

Наиболее распространенным вариантом поражения полости рта служат травматические язвы . Они могут быть следствием:

  • травмы грубой пищей;
  • прикусывания щеки, губы;
  • чрезмерной чистки зубов;
  • неаккуратного стоматологического вмешательства.

(или иначе хроническая) возникает при постоянном травмировании:

  • плохо установленной пломбой;
  • острыми краями зубов с кариозными поражениями;
  • бугром жевательной поверхности (например, при нарушении прикуса);
  • преждевременно прорезывающимися зубами (постоянными или молочными);
  • некачественными ортодонтическими устройствами.

У маленького ребенка язвы на небе во рту могут образоваться из-за сосания большого пальца (так называемые афты Беднара ).

Лучевые поражения

Если пациент проходит лучевую терапию из-за наличия злокачественных опухолей в зоне шеи и/или головы, у него могут возникнуть, как побочный результат лечения, множественные язвы на слизистой рта (лучевой стоматит).

Химические поражения

Такого рода язвы образуются при попадании химических раздражающих веществ в рот (в том числе и при вдыхании паров). Например, таблетка аспирина при долгом контакте со слизистой вызывает изъязвления. Также проблему могут спровоцировать спиртовые антисептические растворы («зеленка», йод и пр.), некоторые зубные пасты, щелочные и кислотные вещества.

Герпетическое поражение

Довольно распространенной причиной формирования язв служит вирус простого герпеса. Герпетические поражения по внешнему виду напоминают пузырьки, которые у детей распространяются по всей ротовой полости (острый герпетический стоматит), а у взрослых локализуются преимущественно на губах. После вскрытия такие пузырьки образуют довольно болезненные язвочки.

Энтеровирусные инфекции

Наиболее известные представители такого рода инфекций, болезнь «рука-нога-рот» и герпангина, вызываются вирусом Коксаки .

При этом во рту или зеве образуются афтозные язвочки, что сопровождается появлением на коже стоп и ладоней характерных высыпаний, температурой и иными симптомами. При болезни «рука-нога-рот» афты также затрагивают язык и десны.

При герпесной ангине образуются очень болезненные язвочки беловато-серого или белого цвета, окруженные по краям красной каймой. Диаметр афт составляет 1 — 6 мм.

В тяжелых случаях язвы сливаются, образуя обширные поражения.

Кандидоз

При возникновении в полости рта благоприятных условий (ослаблении иммунитета, длительном приеме антибактериальных препаратов) нормальный обитатель микрофлоры дрожжеподобный грибок Кандида начинает интенсивно размножаться, что сопровождается формированием характерных образований с белым творожистым налетом (кандидоз).

Язвенный гингивит

Заболевание характеризуется появлением в области сосочков между зубами изъязвлений и возникает при:

  • снижении иммунитета;
  • недостаточной гигиене рта;
  • серьезной системной патологии;
  • курении.

Язвенный гингивит склонен к обострению зимой, а при отсутствии адекватной терапии – к переходу в хроническую форму.

Системные заболевания

К возникновению на слизистой рта язв могут приводить некоторые системные патологии:

Аллергические реакции

Некоторые аллергические реакции (например, отек Квинке) могут проявляться в ротовой полости изъязвлениями. Развивается такая проблема в ответ на воздействие провоцирующего фактора (аллергена), в том числе, некоторых лекарств.

Сифилитическое поражение

В полости рта язвы могут проявляться при сифилисе.

Злокачественное поражение

Внешний вид наподобие язвы может иметь рак слизистой рта или языка. В отличие от иных изъязвлений раковые обычно безболезненны, имеют неровные утолщенные края и длительно не заживают.

Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС)

Афты, язвочки желтовато-серого цвета с каймой красного цвета, бывают малые, большие и герпетиформные.

Малые афты (или афтозный стоматит) размером 3 – 5 мм встречаются у пятой части населения, преимущественно в молодом возрасте, и у женщин.

Причина патологии достоверно не установлена, но к предрасполагающим факторам относятся:

  • аллергия;
  • травмы;
  • нарушения обмена веществ;
  • стресс;
  • неполноценное питание;
  • менструация и пр.

Интересно, но у курильщиков афтозный стоматит встречается реже.

Преимущественные места локализации малых афт:

Такие афты склонны к рецидивированию, но их количество редко превышает 5 штук.

Большие афты (также носящие названия «афты Саттона», «рубцующийся стоматит») в большинстве своем множественные, с размерамиот 1 см, чаще рецидивируют и хуже заживают, по сравнению с малыми, характерны для молодых женщин с повышенной тревожностью, а также инфицированных ВИЧ. Позволяет дифференцировать их со злокачественной опухолью характерный признак — рубцы на слизистой полости рта.

Локализация больших афт:

  • мягкое нёбо;
  • нёбные дужки;
  • губы, язык, щёки;
  • десны неподвижная часть.

При недостаточно качественном питании, преимущественно у женщин 25-ти – 50-ти лет, могут возникать так называемые «ложные афты » (этот тип выявляется примерно у 20% больных с РАС).

Такого рода патология бывает связана с недостатком витамина В12, железа, фолиевой кислоты, болезнью Крона, язвенным колитом неспецифическим, анемией пернициозной, энтеропатией глютеновой.

Герпетиформные афты по внешнему виду напоминают язвы при герпесе, болезненны, имеют размер с головку булавки (1 — 2 мм), покрыты налетом серовато-белого цвета, их количество может достигать нескольких десятков.

Впервые они появляются в возрасте около 30-ти – 40-ка лет (на десятилетие позже, чем малые), причины – не изучены.

Локализуются такие афты в любой части полости рта, «излюбленные» места – слизистая губ, края, передняя часть языка. Склонны к самостоятельному излечению в течение двух недель иногда нескольких месяцев.

Язва во рту: лечение

Ответить на вопрос о том, чем лечить язвы во рту может только врач (стоматолог или инфекционист) после проведения осмотра и диагностического обследования. Особенно важно не заниматься самолечением при наличии длительно незаживающих язв во рту.

В зависимости от причины возникновения язв назначается соответствующая терапия, например, при:

Важно отметить, что противогерпесное лечение имеет смысл только при его начале в первые сутки заболевания.

В случае присоединения бактериальной инфекции показано назначение антибактериальных препаратов:

  • мазей типа Левомеколь местно;
  • полосканий антисептиками (раствор хлоргексидина, Мирамистин и др.);
  • внутрь (амоксициллина, линкомицина и др.).

Эффективные препараты для лечения афтозного стоматита отсутствуют, небольшое улучшение отмечается при применении:

  • глюкокортикоидов местно;
  • Амлексанокса (5%-ного);
  • Прижигающих/ коагулирующих средств.

При герпетиформном рецидивирующем афтозном стоматите хороший эффект отмечается при лечении тетрациклином (местном или системном).

В тяжелых ситуациях показана госпитализация в стационар с возможным проведением хирургического вмешательства.

Симптоматическое лечение

Меры для облегчения самочувствия при наличии язв во рту, на поверхности щек или небе включают:

Местное лечение неэффективно, если язвы сопровождают системное заболевание.

Когда следует повторно показаться врачу?

Помощь врача требуется, если:

  • пузырьки стали резко болезненными или наполнились гноем (признак вторичной инфекции);
  • болезненность афт мешает открывать рот, пить, принимать пищу;
  • состояние не улучшается, несмотря на проводимое лечение.

Лекарства для терапии поражений слизистой и их стоимость

Практически во всех аптеках города (по рецептам или без), на Яндекс.маркете, в онлайн-аптеках можно найти различные средства для лечения язв во рту.

Примерная цена некоторых лекарств:

  • Калгель – от 228 до 333 рубля;
  • Левомеколь – 41 – 118 руб.;
  • препараты на основе ацикловира (Зовиракс и др.) – 20 — 1600 руб.;
  • Дифлюкан – 160 – 493 руб.;
  • растворы хлоргексидина (Гексикон и др.)– 6 – 404 руб.;
  • Тетрациклиновая мазь – 13 – 220 руб.

Даже довольно безобидная с виду язвочка, безболезненная и долго не заживающая, может оказаться злокачественной опухолью. Вот почему лечение язв во рту должно осуществляться только после консультации с врачом и точной установки природы заболевания. Для облегчения состояния применяются обезболивающие местные средства, полоскания, щадящий режим питания.

Как лечить язвы во рту рассказывается в видеоролике программы «Жить здорово!»