Причины светобоязни глаз у взрослого человека. Светобоязнь глаз: причины, лечение, профилактика, мифы и реальность

Светобоязнь, или фотофобия – это дискомфорт в глазах, который появляется в условиях естественной или искусственной освещенности, при том, что в полной темноте или сумерках глаза человека не испытывают дискомфортных ощущений.

Повышенная фоточувствительность может сопровождаться ощущением песка в глазах, резью в глазных яблоках, слезотечением, что говорит о наличии глазных заболеваний. Данный симптом также может возникать на фоне патологии нервной системы и болезней с выраженным интоксикационным влиянием на организм. Лечение светобоязни зависит от причины данного состояния.

Небольшой экскурс в анатомию

Человеческое глазное яблоко является одним из отделов периферической части зрительного анализатора. Оно призвано лишь улавливать и преобразовывать изображение в специфический «код», которые понятен только нервной системе. После этого такая закодированная информация по зрительному нерву передается далее в подкорковые центры головного мозга и затем в кору головного мозга. Именно в последней и происходит аналитическая обработка полученного изображения.

Человеческое глазное яблоко состоит из трех оболочек:

Фиброзная, наружная

Она представлена спереди прозрачной роговицей, остальные стороны (там, где глазное яблоко защищено от внешней среды) покрыты фиброзной тканью, которую именуют склерой, она плотна и непрозрачна.

Роговица получает кислород из внешней среды. Ее жизнедеятельность также поддерживается:

    влагой, которая находится на передней камере глаза;

    сетью артерий, которые располагаются в месте перехода роговицы в склеру;

    слизью, которая выделяется клетками конъюнктивы;

    слезной жидкость, которая секретируется слезными железами, располагающимися на конъюнктивальной оболочке (она является своеобразным вариантом слизистой оболочки, которая с внутренней стороны век переходит на склеру, немного не доходя роговицы).

Воспалительный процесс в склере принято называть склеритом, конъюнктивы – конъюнктивитом, роговицы – кератитом.

Сосудистая оболочка

Сосудистая оболочка наиболее богата на сосуды и делит их на несколько частей:

    Собственно сосудистую оболочку, или хориодею, воспаление которой именуют «хориоидитом».

    Ресничное тело. Оно требуется, для того чтобы секретировать внутриглазную жидкость, обеспечивать ее отток и фильтрацию. Воспаление данной части называется циклитом.

    Радужную оболочку. При ее воспалении возникает ирит. Она требуется для регуляции поступления в глаз света в зависимости от освещенности среды.

Сетчатка

Ее воспаление принято называть ретинитом – это внутренняя оболочка глаза. Специалисты считают, что это участок головного мозга, который отделяется еще в процессе внутриутробного развития, при формировании нервной системы и связывается с основным центром регуляции при помощи зрительного нерва. Сетчатка – структура, которая получает информацию об изображении и преобразовывает ее в сигналы, которые могут воспринимать нервные клетки мозга.

Основные причины развития фотофобии

Причины светобоязни заключаются в раздражении следующих систем нервов:

Окончания тройничного нерва

Располагаются в переднем отделе глазного яблока: отделах сосудистой оболочки и роговице. Подобная фотофобия становится признаком:

    компьютерного зрительного синдрома;

    неправильного подбора контактных линз;

  • краснухи;

    эрозии роговицы;

    снежной и электроофтальмии;

    ожога роговицы;

    инородного тела в роговице;

    кератоконъюнктивита аллергической природы;

  • кератита;

    иридоциклита, циклита, ирита;

    травмы глаз;

    конъюнктивита;

    глаукомы.

Зрительно-нервных структур сетчатки:

    при отслойке сетчатки;

    цветовой слепоте;

    при частичном или полном отсутствии радужки;

    при расширении зрачка, особенно стойком, которое спровоцировано отеком или опухолью мозга, закапыванием глаз каплями (к примеру, «Тропикамидом», «Атропином»), употреблением некоторых наркотических препаратов, при наличии ботулизма;

    при альбинизме, когда радужка светлая и не способна защитить сетчатку от ярких лучей солнца;

    при раздражении глаз слишком ярким светом.

Фотофобия может быть спровоцирована и таким характерным при тяжелых поражениях роговицы, процессом:

    нервы, которые отходят от воспаленной роговицы, достигают необходимого участка мозга;

    часть из них попадает не только в область подкорковых структур, которые иннервируют больной глаз, но и в соседнюю, которая передает импульсы от здорового глаза в кору головного мозга;

    в такой ситуации только радикальное вмешательство с полным удалением глазного яблока может помочь спасти ситуацию.

Повышенная фоточувствительность, которая развивается при мигрени, ретробульбарном неврите (данное заболевание может развиваться как самостоятельная патология, так и в составе рассеянного склероза) или невралгии тройничного нерва (который спровоцирован опоясывающим герпесом в большинстве случаев) объясняется подобным явлением. Нервные импульсы, которые идут от сетчатки, достигают подкорковых структур. Там они собираются и далее направляются к корковым структурам. Однако, будучи предварительно сформированными и усиленными в подкорковом слое соответствующих нервов, превышают порог чувствительности, что и проявляется в виде развития светобоязни.

Механизм светочувствительности при наличии патологий головного мозга, таких как опухоль, абсцесс, кровоизлияние в черепную полость или воспаление оболочек головного мозга, до конца пока не изучены, соответственно, здесь о них речь идти не будет.

Симптомы светобоязни

Светобоязнь – полная непереносимость яркого света для обоих одновременно или только одного глаза, при этом свет может быть как естественного, так и искусственного происхождения. Пациент, который страдает от фотофобии при попадании в освещенное пространство, инстинктивно зажмуривается, щурится и старается таким образом защитить собственный глазной орган, или же делает это с помощью рук. При ношении солнцезащитных очков ситуации несколько меняется в лучшую сторону.

Повышенная чувствительность к свету может сопровождаться:

    неясностью очертаний предметов;

    нарушением остроты зрения;

    ощущением рези и песка в глазах;

    покраснением глаз;

    расширением зрачков;

    слезотечением;

    головной болью.

Светобоязнь – признак глазных заболеваний, когда, кроме нее, присутствует отек век, покраснение глаз, снижение остроты зрения, гнойные выделения из глаз. Если такие симптомы отсутствуют, то вероятнее всего патология имеет неврологический характер.

В зависимости от проявлений, которые сопутствуют фотофобии, можно приблизительно предположить, симптомом какой именно патологии является боязнь яркого света.

Фотофобия вместе со слезотечением

Появление одновременно слезотечения и фотофобии говорит о наличии поражения слезовыводящих путей или слезных желез. При таких заболеваниях повышается уровень светочувствительности, а слезотечение усиливается на ветру и холоде. Сочетание данных симптомов может присутствовать при наличии таких заболеваний:

Механическая травма глаза

В таком случае присутствует и факт самой травмы, соответственно человек может сказать, что в глаз попало инородное тела или был получен удар, также возможно проникновение химических растворов в глаза (мыло, шампунь). В таком случае:

    сужение зрачка;

    выраженное слезотечение;

    размытость рассматриваемых предметов и пелена перед глазами;

    боль в глазу;

    светобоязнь.

Симптомы присутствуют на поврежденном глазу.

Поражение роговицы

Воспаление роговой оболочки, или кератит, который имеет инфекционную (включая герпетическую) или аллергическую природу, ожог роговицы, эрозия или язва роговицы. Они провоцируют похожие симптомы, поэтому отличить их может только офтальмолог после осмотра зрительного органа пациента:

    уменьшение прозрачности роговицы (наличие пленки различной степени мутности, включая формирование так называемой фарфоровой пленки на глазу);

    покраснение склер;

    ощущение под веком инородного тела;

    ухудшение зрения;

    непроизвольное смыкание век;

    гноетечение;

    слезотечение;

    фотофобия;

    боль в глазу, особенно выраженная боль наблюдается при ожоге и язве роговицы.

Заболевание начинается остро и может иметь длительное течение, приводя в итоге к формированию бельма на глазу и слепоты.

Симптомы практически всегда односторонние. Двухстороннее поражение чаще всего возникает при наличии аутоиммунного поражения зрительных органов.

Конъюнктивит

Начинается острый конъюнктивит с рези и боли в глазах. Последние начинают краснеть и в некоторых участках могут присутствовать небольшие кровоизлияния. В результате воспаления, из конъюнктивального мешка отделяется большое количество гноя, слизи и слез. Помимо этого, начинает ухудшаться и общее самочувствие: появляется недомогание, головная боль, начинает повышаться температура тела.

Герпетическое поражение тройничного нерва

Проявляется такими симптомами:

    наличие продромальных явлений: повышение температуры тела, головная боль, недомогание, озноб;

    даже возле одного глаза на его определенном участке начинает появляться дискомфорт от незначительного до выраженного зуда, жгучей, сверлящей, глубокой боли;

    после этого кожа в месте поражения краснеет, отекает и становится болезненной;

    покраснение глаза и слезотечение со стороны поражения;

    после заживления, которое можно ускорить при использовании мази «Ацикловир», на месте высыпания начинают формироваться корочки, которые рубцуются, оставляя дефекты;

    после заживления болезненные ощущения исчезают, но слезотечение может сохраняться долгое время.

Грипп, ОРВИ

Данные патологии проявляются не только фотофобией и слезотечением. Также отмечается повышение температуры тела, насморк, кашель. Для гриппа характерно также наличие головной боли, боли в костях и мышцах, болезненность в глазных яблоках при движении глаз.

Электро-, или снежная офтальмия

Данные поражения периферического глазного анализатора развиваются в результате воздействия ультрафиолетового излучения от солнца, отраженного снегом, или сварки проявляются:

    насильственным закрытием глаз;

    покраснением склер;

    помутнением эпителия рогового слоя;

    ощущением инородного тела или песка в глазах;

    слезотечением;

    светобоязнью.

Абиотрофия сетчатки

Это генетически-обусловленный процесс, при наличии которого происходит постепенное отмирание колбочек и палочек на сетчатке, которые отвечают за формирование картинки. Поражение практически всегда охватывает оба глаза и отличается постепенным течением с наличием:

    светобоязни;

    слезотечением, которое выражено не сильно;

    постепенным сужением зрительного поля;

    ночной слепоты;

    глаза начинают очень быстро уставать;

    постепенно начинает теряться острота черно-белого и цветного зрения;

    спустя некоторое время человек слепнет.

Аномалии развития глазных яблок

К примеру, полное отсутствие радужной оболочки, которое может сопровождаться:

    фотофобией;

    слезотечением;

    человек постоянно закрывает глаза рукой на свету и практически ничего не видит;

    глазные яблоки при попытке зафиксировать взгляд совершают размашистые движения вверх-вниз и влево-вправо.

Также бывает врожденное частичное отсутствие радужки, которое проявляется подобной симптоматикой, но не настолько выраженной.

Хронический ретинит

Воспалительный процесс в сетчатке, который спровоцирован микроорганизмами, попавшими на внутреннюю оболочку глазного яблока и перенесены с током крови от очага инфекции или же в процессе прямой травмы глаза. Заболевание протекает без боли в глазу. Присутствуют такие симптомы:

    ощущение молний, искр, вспышек в глазах;

    ухудшение цветового зрения;

    расплывчатость очертаний предметов;

    ухудшение способности приспособления к зрению в темноте;

    снижение остроты зрения.

Меланома сетчатки

Данное злокачественное новообразование развивается из секретирующих меланин клеток, которые лежат на сетчатке. Проявляется заболевание такими симптомами:

    изменение формы зрачка;

    глазные боли;

    покраснение склер;

    затуманенность зрения.

Острая отслойка сетчатки

Данное опасное для зрения заболевание возникает при наличии глазных травм, а также в качестве осложнения воспалительных патологий на других оболочках глазного яблока, при наличии токсикоза во время беременности, гипертонической болезни, внутриглазных опухолей, окклюзии (перекрытии просвета) центральной артерии, снабжающий сетчатку.

Заболевание проявляется возникновением перед взором в первую очередь вспышек света, мушек, линий, черных точек. Это состояние может сопровождаться болью в глазах. При наличии прогрессирующего отслоения сетчатки наблюдается:

    пелена перед глазами, которая разрастается вплоть до перекрытия зрительного поля полностью;

    уменьшение остроты зрения. В некоторых случаях по утрам зрение способно улучшаться на некоторое время, поскольку за ночь жидкость рассасывается, и сетчатка временно прилипает на прежнее место;

    возможно двоение в глазах.

Заболевание способно медленно прогрессировать и в случае отсутствия адекватной помощи привести к полной потере зрения на больном глазу.

Острые расстройства циркуляции и обмена жидкости в глазу

Главной среди них является глаукома, при которой возможно длительное течение без выраженных симптомов, после чего развивается резкий приступ заболевания. Он проявляется:

    светобоязнью в результате расширения зрачка;

    болью в глазу;

    головной болью, особенно в области затылка со стороны пораженного глаза;

  • тошнотой;

    слабостью.

Ретинопатия, включая диабетическую

Данная патология сетчатки характеризуется нарушением кровообращения, в результате сетчатка и расположенный за ней зрительный нерв начинают постепенно атрофироваться, что в итоге ведет к слепоте. Может развиваться на фоне сахарного диабета, при гипертонии и травмах, а также в случае наличия других патологий, которые влияют на кровоснабжение сетчатки, но постепенно, а не остро.

Симптомы ретинопатии зависят от вида и локализации пораженного сосуда. Среди основных проявлений:

    пелена, плавающая перед глазами;

    сужение зрительного поля;

    прогрессирующая потеря остроты зрения;

    нарушение цветового зрения.

Внутриглазное кровоизлияние

Симптомы данной патологии зависят от места локализации процесса. Таким образом, при кровоизлиянии в переднюю камеру глазного яблока на глазу появляется участок, куда излилась кровь, однако зрение при этом не страдает. В случае кровоизлияния в область стекловидного тела возникают вспышки света и перемещающиеся при движении глазами мушки.

Кровоизлияние под оболочку конъюнктивы выглядит как багровое пятно на глазном яблоке, которое сохраняется длительное время.

При излиянии крови в полость глазницы может присутствовать значительное выступание глаза вперед, затрудненность движения и снижение остроты зрения.

Бешенство

Данное заболевание провоцирует вирус, который передается к больному в процессе укуса животного (собаки, лисы, реже – коты). Первые признаки такого заболевания могут возникнуть даже спустя несколько лет с момента укуса, это:

    слезотечение;

    звукобоязнь;

    обильное слюноотделение;

    боязнь воды;

    фотофобия.

Паралич глазодвигательного нерва

В результате развития данного состояния, человек теряет способность двигать глазом в определенную сторону (все зависит от того, какой именно нерв был поврежден), что в итого становится причиной косоглазия и двоения в глазах. При просьбе проследить за перемещающимся предметом наблюдаются размашистые, быстрые перемещения взора.

Недостаток меланина в радужке

Данное заболевание принято называть альбинизмом, невооруженным взглядом видно по светлой, а иногда и красной радужке (просвечивание кровеносных сосудов). Кожа обладает светлым оттенком и особенно чувствительна к свету, но возможно нормальное содержание меланина в коже.

Проявления со стороны глазных анализаторов:

    снижение остроты зрения, при нормальном состоянии глазных структур;

    слезотечение на ярком освещении;

    размашистые непроизвольные движения глазными яблоками;

    фотофобия;

    косоглазие.

Пониженная функция щитовидной железы

Человек, которые страдает от данной патологии, начинает худеть на фоне повышенного аппетита, становится чрезмерно нервным, часто страдает от страха и бессонницы. Пульс учащен, речь ускорена, наблюдается нарушение концентрации внимания и плаксивость. Со стороны органов зрения отмечают выпячивание, поскольку веки не способны полностью закрывать глазные яблоки, соответственно это проявляется резью в глазах, сухостью, светобоязнью и слезотечением.

Ирит

Воспаление радужной оболочки глаза, которое возникает в результате травмы, аллергической реакции или на фоне системных заболеваний. Начинается с сильных глазных болей, которые постепенно захватывают висок, а затем и всю голову. Глазная боль существенно усиливается на свету и при надавливании на глаза. При прогрессировании патологии начинает развиваться светобоязнь, зрачки сужаются, человек часто моргает.

Увеит

Так называют воспалительный процесс всех частей сосудистой оболочки глазного анализатора. Заболевание проявляется:

    раздражением глаз;

    наличием плавающих пятен перед глазами;

    слезотечением;

    болезненностью глаз;

    повышенной фоточувствительностью;

    покраснением глаз.

Мигрень

Патология, которая связана с нарушением иннервации сосудов головного мозга, проявляется:

    слезотечением;

    непереносимостью яркого света и громких звуков;

    тошнотой;

    фотофобией, обычно двухсторонней;

    болью в одной половине головы.

Энцефалит и менингит

Это воспалительные патологические процессы, которые начинают развиваться в результате проникновения в оболочки и вещество головного мозга патогенных микроорганизмов. Проявляются данные заболевания слезотечением, головокружением, рвотой, тошнотой, светобоязнью, повышением температуры, головной болью. При энцефалите появляются очаговые признаки: судороги, нарушение глотания, парезы и параличи, асимметрия лица.

Геморрагический инсульт

Для кровоизлияния в черепную полость характерно сочетание слезотечения и фотофобии. Также отмечается повышение температуры, судороги, наличие очаговых неврологических симптомов.

Если светобоязнь дополняется болью в глазах

Сочетания глазной боли и фотофобии характерно при таких патологиях глаз:

    остром приступе глаукомы;

    эндофтальмите – гнойный абсцесс, который развивается во внутренних структурах глаза. Характеризуется болевыми ощущениями в глазу, прогрессирующим падением остроты зрения, наличием пятен в поле зрения. Конъюнктива и веки начинают краснеть и отекают. Из глаза начинает сочиться гной;

    кератоконъюнктивите;

    язве роговицы;

    ожоге роговицы;

    механической травме роговицы.

Если светобоязнь сопровождается выраженным покраснением глаз

Когда светобоязнь и покраснение развиваются одновременно, это может быть признаком:

    конъюнктивит, который проявляется фотофобией, гнойными выделениями из глаз, покраснением обоих зрительных органов. Острота зрения, реакция зрачков на свет и блеск роговицы не изменяются;

    остром переднем увеите (воспаление цилиарного тела и радужки). Проявляется болью в глазах, покраснением вокруг роговицы, нечеткостью зрения, уменьшением диаметра зрачка;

    язве роговицы;

    ожогах роговицы;

    кератите;

    механическом травмировании глаз.

Когда светобоязнь сочетается с повышением температуры тела

Сочетается повышение температуры и светобоязнь с такими заболеваниями:

    абсцессе мозга – после перенесения черепно-мозговой травмы, синусита и других гнойных патологий наблюдается повышение температуры тела, рвота, тошнота, головная боль. Также присутствуют очаговые признаки: изменение личности, нарушение дыхания и глотания, парезы и параличи, асимметрия лица;

    в некоторых случаях невралгия тройничного нерва;

    при геморрагическом инсульте;

    гнойном увеите;

    эндофтальмите;

    энцефалите;

    менингите.

Когда повышенная чувствительность глаз к свету сопровождается головной болью

Если одновременно пациента беспокоят головная боль и светобоязнь, то это может являться признаком:

    энцефалита;

    менингита;

  • абсцесса мозга;

    акромегалии – патология, которая возникает в результате повышенной секреции гормона роста у взрослого человека, процесс роста у которого уже закончился. Основной причиной является продуцирующая гормон опухоль того участка гипофиза, который отвечает за синтез соматотропного гормона. Светобоязнь возникает не как первичный симптом, а в процессе прогрессирования заболевания. Первыми признаками патологии являются головные боли, боли в суставах, укрупнение нижней челюсти, губ, носа, ухудшение качества интимной жизни и репродуктивных способностей пациента;

    острый приступ глаукомы;

    головная боль. Проявляется в качестве монотонной, сдавливающей наподобие обруча головной боли, которая возникает в результате переутомления. Может сопровождаться фотофобией, снижением аппетита, нарушением сна, усталостью;

Когда повышенная светочувствительность дополняется тошнотой

Когда присутствуют светобоязнь и тошнота, в большинстве случаев это свидетельствует о повышении внутриглазного, внутричерепного давления или обширной интоксикации организма. Такая ситуация возможна при развитии таких патологий, как:

  • геморрагический инсульт;

    абсцесс мозга;

    энцефалит;

    менингит.

Если присутствует резь в глазах и фотофобия

Ощущение рези в глазах, дополненной светобоязнью, может являться симптомом таких патологий, как:

    астигматизм – одна из разновидностей нарушения остроты зрения;

    невралгии тройничного нерва;

    язв или ожогов роговицы;

  • конъюнктивит;

  • блефарит – воспаление века, которое спровоцировано присоединением бактериологического агента. Сопровождается отеком, утолщением и покраснением краев век, скоплением в уголках глаз серо-белой слизи, покраснением конъюнктивы. Вместо слизи в уголках могут скапливаться чешуйки наподобие перхоти желтого цвета.

Светобоязнь у детей

У детей светобоязнь может свидетельствовать о:

    снижении количества меланина в радужке;

    гиперфункции щитовидной железы;

    параличе глазодвигательного нерва;

    снежной офтальмии;

    конъюнктивите;

    инородном теле в глазу;

    акродинии – специфическое заболевание, проявляющееся потоотделением на стопах и ладонях, которые могут становиться липкими и розовыми. Также отмечается повышение уровня артериального давления, фотофобия, потеря аппетита, тахикардия. Такие дети становятся гиперчувствительными к инфекции, которая может стать генерализованной в организме и привести к смертельному исходу.

Лечение симптома

Терапия светобоязни полностью основывается на причине развития данного симптома. Для этого требуется офтальмологическая диагностика, поскольку множество глазных заболеваний имеют сходную симптоматику. Для постановки диагноза требуется проведение таких исследований:

    посев отделяемого из конъюнктивального мешка на грибы, вирусы, бактерии;

    электроретинография – помогает в тщательном изучении работы сетчатки;

    оптическая когерентная томография – позволяет диагностировать изменения в ткани сетчатки;

    флюоресцентная ангиография – исследование проходимости сосудов, которые снабжают глазные структуры;

    ультразвуковое исследование глаза позволяет осмотреть прозрачные среды органа в случае невозможности выполнения офтальмоскопии;

    пахиметрия – измерение толщины рогового слоя;

    гониоскопия – осмотр уголка глаза, где роговица граничит с радужкой;

    тонометрия – измерение внутриглазного давления;

    периметрия – проверка поля зрения;

    биомикроскопия – осмотр с помощью специальной щелевой лампы на предмет наличия изменений стекловидного тела, участков глазного дна;

    офтальмоскопия – осмотр глазного дна через расширенный предварительно зрачок.

Если в результате офтальмологических исследований показывают, что пациент здоров, требуется выполнения осмотра у невропатолога. Данный специалист может назначить такие дополнительные исследования, как:

    допплерография шейных сосудов, которые следуют в полость черепа;

    электроэнцефалографию;

    магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Также назначают проведение ультразвукового исследования щитовидной железы, определение гормонов в крови, рентгенографию легких. При определении признаков гипертиреоза или наличия диабетической ретинопатии терапией занимается эндокринолог. При наличии данных о туберкулезном процессе в роговом слое и конъюнктиве лечение назначает фтизиатр.

Что можно сделать до консультации у специалиста

Не стоит затягивать с обращением к доктору, поскольку такая, казалось бы, бальная проблема может скрывать наличие злокачественной опухоли головного мозга, при этом быстро прогрессирующей. Однако до назначения приема у врача абсолютно не стоит страдать от яркого дневного света. Для облегчения состояния стоит купить солнцезащитные поляризующие очки, которые позволяют уменьшить дозу ультрафиолета, которая поступает в глаза. В дополнение стоит:

    сократить продолжительность работы за компьютером;

    прекратить тереть глаза;

    использовать капли «Видисик», которые являются препаратом искусственной слезы;

    при наличии гнойного отделяемого использовать капли с антибиотиками или антисептиками: «Тобрадекс», Левомицетиновые капли, «Окомистин». При этом доктор должен обязательно осмотреть пациента, поскольку гнойный процесс способен затрагивать более глубокие структуры глаза, до которых антисептик местного действия не способен добраться;

    если светобоязнь возникла в результате ожога, ранения или ушиба глаза, требуется оказание экстренной офтальмологической помощи. Предварительно стоит закапать глаза каплями с антисептическим действием и сверху наложить стерильную повязку.

3259 13.02.2019 6 мин.

Такой симптом, как светобоязнь, доставляет человеку массу неприятных ощущений. В этом случае любой луч света, дневного или искусственного, на область глазного яблока приносит чувство дискомфорта, а иногда даже и острую боль. Иногда подобное проявление сопровождается слезотечением ( или сразу оба) и покраснение глаз. Каковы причины возникшей светобоязни? Что делать в этом случае?

Определение заболевания

Светобоязнью, или фотофобией, называют дискомфорт в глазах, появляющийся в условиях искусственной и естественной освещённости. При этом в сумерках или в полной темноте глаза у больного человека чувствуют себя нормально.

Следует отличать светобоязнь от патологического страха пребывания на солнце, что называется гелиофобией и является психическим заболеванием, никак не связанным с нарушением работы зрительных органов.

Причины возникновения

Бывает врождённая светобоязнь, при которой глаз реагирует на дневной или искусственный свет из-за недостаточности пигмента меланина или его полного отсутствия в организме.

Причины возникшей светобоязни могут быть совершенно разными:

  • Заболевания органов зрения;
  • Особенности строения глаз (например, альбинизм);
  • Общие заболевания;
  • Неблагоприятное воздействие окружающей среды (избыток УФ-излучения).

Повышенную чувствительность глаз к свету может вызывать приём определённых медицинских препаратов. К примеру, для эффективной диагностики глазного дна врачи закапывают в глаза препараты, расширяющие зрачок, в результате чего некоторое время сетчатка подвергается повышенному воздействию световых лучей. Также фотофобия может стать побочной реакцией на приём таких препаратов, как:

  • Хинин;
  • Доксициклина;
  • Белладонна;
  • Фуросемид.

В последние годы причиной светобоязни глаз всё чаще становится длительное пребывания за компьютером («компьютерный синдром»). Повышенная чувствительность глаз к свету и ветру возникает на фоне постоянного пересыхания и зрительных нагрузок.

Обострённую реакцию на свет со стороны глаз могут вызвать и некоторые заболевания, такие как:

  • Язвы и повреждения роговицы;
  • Опухоли;
  • Кератит ();
  • Ирит (воспаление радужной оболочки глаза);
  • Менингит;
  • Заболевания центральной нервной системы;
  • Рефрактивная хирургия глаза.

Светобоязнь может возникать также по причине поражения глаза ярким светом (к примеру, при снежной офтальмии, сварочных работах без очков, при взгляде на солнце и пр.).

Привести к светобоязни может и длительное ношение линз, особенно, если они были неправильно подобраны. В редких случаях медики сталкиваются с фотофобией, вызванной ботулизмом, отравлением ртутью, хронической усталостью, депрессией.

Симптомы

Человек, страдающий светобоязнью, при попадании на освещённое пространство щурится, зажмуривается, старается защитить глаза от света руками. При надевании солнцезащитных очков ситуация немного улучшается. Повышенная светочувствительность может сопровождаться дополнительными симптомами, такими как:

  • Головная боль;
  • Расширение зрачков;
  • Покраснение глаз;
  • Ощущение «песка» или «рези» в глазах;
  • Нарушение остроты зрения;
  • Неясность очертаний предметов.

Н аши глаза воспринимают окружающий мир путем действия световых волн различной длины и интенсивности на специальные зрительные клетки - колбочки и палочки. Природа приспособила зрительный анализатор человека к довольно широкому диапазону освещенности. Мы можем видеть почти в полной темноте и способны различить силуэт на фоне солнца.

Но бывают ситуации, когда комфортная освещенность вызывает болезненные ощущения. И, древнейший инстинкт самосохранения запускает и подпитывает один из больших человеческих страхов - о потере зрения. Потому и становится понятно желание широкого круга людей разобраться в вопросах: что же такое светобоязнь, симптом какого заболевания выражает фотофобия?

Следует сразу отметить, что болезненное восприятие света ощущал каждый зрячий человек. Достаточно вспомнить, когда после некоторого времени в темноте, резко менялось освещение: включался верхний свет, поезд выезжал из тоннеля, переключался на «дальний» свет фар встречного автомобиля. Возникавшая физиологическая реакция находилась в пограничном с болевым состоянии.

Характеристика фотофобии

Симптом распознать чрезвычайно просто - больно смотреть на свет. Возникает доминантное желание зажмуриться, прикрыть глаза руками, находиться в затемненном помещении. Кроме того, светобоязни сопутствует ряд других обязательных признаков:

  • слезотечение;
  • чувство рези, «песка» в глазах;
  • сопровождающая головная боль, головокружение;
  • возможное снижение остроты зрения.

Расширение зрачков, которое также имеется при фотофобии, может быть затруднительно для самостоятельного определения. Главным образом, из-за субъективного восприятия отражения в зеркале. А проверка зрачкового рефлекса подразумевает направление пучка света в глаз.

Заболевания с симптомом светобоязни

Группы патологий, при которых имеется симптом фотофобии, можно определить, как: связанные с органами зрения и, связанные с головным мозгом. В первом случае, светобоязнь сопровождает какое-либо нарушение восприятия. Во втором, из-за заболеваний структур головного мозга или осложнений от внемозговых недугов, зрительный центр затылочной доли мозга воспринимает обычный нервный импульс как запредельное раздражение.

Состояния и заболевания, связанные с органами зрения:

  1. Наследственные факторы. Светлые цвета радужной оболочки (голубые, серые глаза) или отсутствие пигмента (альбинизм) - не является патологией, но из-за низкого содержания меланина (его отсутствия) нет достаточного светового фильтра. Что приводит к постоянной «засветке» сетчатки при ярких источниках.
  2. Воспалительные заболевания глаз и вспомогательного аппарата. Кератит, ирит, конъюнктивит - любая инфекция приводит к повышению чувствительности нервных окончаний. В данном случае, не связанных непосредственно со световосприятием. Фотофобия, как правило, односторонняя. То же относится и к травме (ушиб, контузия глазного яблока, инородное тело) глаза, и солнечному ожогу (в т.ч., сетчатки).
  3. Глаукома. Повышенное внутриглазное давление оказывает на нервные окончания действие, схожее с воспалением. Но, кроме рецепторов глазного яблока, под влияние попадают еще светочувствительные клетки и отростки зрительного нерва.

Церебрально-ассоциированные заболевания:

  1. Астения и другие психо-эмоциональные дисфункции, фобии. Нервно-вегетативное истощение, депрессия, боязнь солнечного света (яркого освещения, фотовспышки и пр.) не связаны с функциональными и анатомическими изменениями. Светобоязнь может сопровождать и мигрени.
  2. Вирусные инфекции с нейротоксическим действием. Грипп, другие ОРВИ, корь, краснуха протекают с выраженной интоксикацией (отравлением), действующей на нейроны (в т.ч., и зрительного центра).
  3. Отдельного внимания требует смертельно-опасная инфекция - бешенство. Симптом светобоязни при нем хоть и значительно выражен, но не является ведущим клиническим признаком. Вирус может попасть в организм при укусе любым теплокровным животным и некоторыми видами летучих мышей, или ослюнения слизистых. При любом подобном контакте следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью для решения о необходимости проведения профилактических прививок.
  4. Воспаление головного мозга и его оболочек. Менингит, энцефалит любой природы протекает с фотофобией. По тяжести основного заболевания требуется госпитализация.
  5. Гормональные нарушения, действие лекарственных препаратов, отравления. В этой группе объединены причины, различные по механизму формирования светобоязни. Эндокринные нарушения и некоторые медикаменты влияют на сетчатку. Другие лекарства, тяжелые металлы, бытовые и яды растений, насекомых, змей оказывают центральное действие.
  6. Повреждения головного мозга. Травмы (сотрясение, ушиб), кистозные процессы и опухолевые образования нередко одним из симптомов предъявляют светобоязнь.

Отличие церебрального происхождения фотофобии от периферического (поражения глаза), обычно, не представляет трудностей. Если на свет болезненно реагирует только один глаз, значит причина в нем. Если оба, имеются мозговые нарушения. Изолированная светобоязнь - повод для обращения к офтальмологу. Наличие других симптомов определяет необходимость консультации специалистов соответствующего профиля.

Терапия фотофобии

Очевидно, что лечение только болезненной реакции на свет абсолютно не оправдано. Необходимо выяснить главную проблему, на которую этот симптом указывает. Но, все же, в процессе диагностики, если не требуется срочных действий, угрожающих по здоровью и жизни, облегчить страдание пациента надо.

Во-первых, устраняется действие яркого света. В быту необходимо создать затемнение. Не рекомендуется просмотр телепередач и пользование компьютером. Перед включением света в темном помещении сначала закрыть глаза. Следует избегать прямого солнечного света - на улице носить солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолета.

Из лекарственных средств можно применять глазные капли. Инертные, средства от усталости глаз можно приобрести самостоятельно. Любые лечебные (противоаллергические, витаминные, противовоспалительные и пр.) - по назначению врача.

Светобоязнь - коварный симптом. Появление его может означать, что требуется отдых. А может быть первым проявлением серьезного заболевания, распознать которое может только специалист.

Прочитав данную статью, Вы прояснили для себя основную информацию о светобоязни, о заболеваниях, симптомом которых она является. Если Вам понравился материал, то, чтобы не пропустить дальнейшую интересную и полезную информацию, советую подписаться на обновления сайта, а еще рассказать знакомым, поделившись ссылкой, ну и конечно же высказаться в комментариях по интересующей проблеме.

Светобоязнь - это повышенная чувствительность органов зрения к яркому освещению. Причиной светобоязни глаз могут быть как болезни, так и длительное нахождение человека в помещении с отсутствием освещения. Также поражение может возникать из-за приёма некоторых лекарственных средств . Чаще всего при этом наблюдается заметное расширение зрачков, что относится к причине попадания на сетчатку глаза лучей солнца.

Глазодвигательный нерв призван регулировать показатель размера зрачка , чтобы обеспечивать тем самым нормальное видение окружающих предметов при разной степени освещённости вокруг. Поступление света через преломляющую систему на сетчатку глаза ограничивается симпатической и парасимпатической системами. Действие первой может привести к заметному расширению зрачка, а второй к его сужению. В тёмном помещении зрачок начинает увеличиваться в диаметре, а при свете становится меньше.

Фотобоязнь - это признак того, что на зрачок из внешней среды попадает слишком много света , который отрицательно воздействует на нервную систему, из-зачего зрачок реагирует раздражением. Яркие лучи способны провоцировать боли в голове , приступы эпилепсии, другие отрицательные чувства.

Причины светобоязни:

  • развитие приступа мигрени, повышенный показатель уровня внутричерепного давления при эпилепсии, гипертонии, эклампсии у беременных;
  • интоксикация алкогольной продукцией, наркотическое опьянение, похмелье;
  • воздействие лекарственных средств, которые значительно расширяют зрачок;
  • патологии в центральной нервной системе при черепно-мозговых травмах, опухолях, нейроинфекциях, инсультах и рассеянном склерозе;
  • аллергические инфекции и ОРВ заболевания;
  • альбинизм;
  • заболевания глаз: конъюнктивы, радужной оболочки либо роговицы;
  • патологии в циркулярной мышце, которая сужает зрачок после травм и различных опухолей.

Этот список далеко не целый, существует большое количество заболеваний , из-за которых возникает светобоязнь. Фотофобия больше характерна для приступов эпилепсии, черепно-мозговых травм, энцефалитов и других заболеваний, которые проходят вместе с отёком мозга, поражениями глаз и травмами, развивающими непереносимость ярких солнечных лучей .

Основная симптоматика светобоязни

Солнечный и другой слишком яркий источник света может провоцировать боли в голове и глазах. При наличии фоточувствительной эпилепсии могут развиться судорожные припадки . Светобоязнь глаз может проходить вместе с такими симптомами, как:

  • зуд конъюнктивы;
  • слезотечение;
  • головокружение и учащённое сердцебиение;
  • ухудшение остроты зрения, белые мушки при направлении взгляда вдаль;
  • процесс выделения слюны, развитие эпилепсии с пеной.

При черепно-мозговых травмам, эпилепсии либо эклампсии могут возникать судорожные припадки , которые происходят из-за солнечных лучей, запахов и резких звуков, исходящий из внешней среды.

Фотофобия и слезотечение

Развитие фотофобии и слезотечения может говорить о наличии особого поражения слёзных желез и слезовыводящих путей. При развитии такого поражения увеличивается показатель чувствительности к свету, а слезотечение усиливается на ветру либо на холоде. Если такие симптоматики сочетаются, то это указывает на наличие следующих болезней.

Механическое травмирование

Если есть травма глаза, то человек может жаловаться на чувство, что в глаз попало инородное тело либо был получен сильный удар , также может произойти проникновение в глаз химических растворов (мыло либо шампунь). В этом случае присутствует:

  • сужение зрачка;
  • сильное слезотечение;
  • при рассматривании ближайших предметов возникает размытость либо пелена перед глазами;
  • боль в глазах;
  • высокая чувствительность к свету.

Все эти симптомы можно обнаружить на повреждённом глазу

Деформация роговицы глаза

Процесс воспаления оболочки глаза, или кератит, который обладает инфекционной (включая герпетическую) либо аллергической породой происхождения, ожог сетчатки, эрозия либо язвы. Всё это провоцирует похожую симптоматику, поэтому различить точную причину заболевания может лишь профессиональный офтальмолог после тщательного осмотра зрительного органа больного:

  • покраснение склер глаз;
  • ухудшение остроты зрения;
  • уменьшение показателя прозрачности роговицы (есть плёнка разной степени мутности, включая развитие фарфоровой плёнки);
  • под веком при этом ощущается наличие инородного тела;
  • происходит непроизвольный процесс смыкания век;
  • гноетечение;
  • слезотечение;
  • фотофобия;
  • болезненные ощущения в глазах, особенно выраженной считается боль после язвы либо ожога роговицы.

Болезнь начинается остро и может продолжаться длительное время, в результате чего на глазу будет формироваться бельма и слепота.

Симптоматика в этом случае почти всегда одностороннего типа. Двустороннее поражение в большинстве случаев формируется при наличии аутоиммунного нарушения в зрительном органе.

Развитие конъюнктивита

Острый конъюнктивит начинается с сильной боли и рези в глазах. Оболочка глаз начинает сильно краснеть и в некоторых местах могут начаться небольшие кровоизлияния. По причине воспаления, из конъюнктивального мешка начинает отделяться гной, слизь, а также слёзы. Кроме этого, начинается сильное ухудшение состояния пациента: возникает общее недомогание, боли в голове, начинает значительно повышаться уровень температуры тела.

Герпетические заболевания тройничного нерва

При таком заболевании присутствуют:

  • продромальные явления в организме: повышенная температура тела, недомогание, озноб, боль в голове;
  • возле глаза начинает возникать чувство дискомфорта по причине сильно выраженного зуда, сверлящей, глубокой боли;
  • после этого кожа в области поражения начинает краснеть, отекать и болеть;
  • далее на поверхности кожи образуются пузырьки, которые полностью заполнены прозрачным экссудатом;
  • краснота и слезотечение глаз по причине поражения;
  • по окончании заживления, которое можно ускорить с помощью мази Ацикловир, в месте высыпания начинают активно образовываться корки, которые рубцуются и после оставляют сильные дефекты;
  • по окончании заживления боль начинает исчезать, но слезотечение может продолжать сохраняться на протяжении длительного времени.

ОРВИ и грипп

Такие заболевания характеризуются не только фотофобией, но также повышенным слезотечением глаз. Также отмечается значительное повышение температуры тела, кашель и насморк. Для гриппа характерно также наличие головной боли в мышцах и костях, заболевания в глазных яблоках при изменении направления взгляда.

Светобоязнь аллергическая



Снежная и электрическая офтальмия

Такие поражения периферического анализатора происходит после длительного воздействия ультрафиолетового излучения солнца, отражённого снегом. В результате этого формируется характерное покраснение склер, светобоязнь и слезотечение.

Болезни и препараты, провоцирующие осложнения

Отёк головного мозга из-за сдавливания желудочков многочисленными опухолями может привести к нарушению работы ядра глазодвигательного нерва . Накопление большого количества жидкости в полости (желудочках) приводит к нарушению функционирования центральной нервной системы человека, включая повреждение третьей пары черепно-мозговых нервов.

  1. Повышенный уровень внутричерепного давления возникает при гипертонии, заболеваниях в почках, и сердце по причине скапливания жидкости внутри организма. Лишняя жидкость начинает выделяться через сосудистые сплетения на дне боковых желудочков. Менингиты, клещевой энцефалит, гриппозная инфекция - всё это может в результате привести к отёку.
  2. Эклампсия у беременной женщины возникает в следствии почечной недостаточности, как осложнение гестоза. Такое поражение развивает эпилептические припадки, которым предшествует плохая чувствительность к свету.
  3. При интоксикации организма либо чувстве страха начинает активно работать симпатическая нервная система, что в результате ведёт к высокому уровню светочувствительности. Боязнь яркого света есть у людей с психическими заболеваниями, она также называется гелифобией.
  4. Альбинизм - болезнь генетической породы, описывается нарушениями синтеза меланина, который защищает сетчатку глаза от воздействия слишком яркого освещения и солнечных лучей. При развитии такой патологии у ребёнка отмечается боязнь солнечного света.
  5. Чувствительность одного глаза может значительно увеличиваться при поражении верхушки одноимённого лёгкого туберкулёзным заболеванием. В этом случае у пациента наблюдается расширение зрачков, что и приводит к фотофобии.

Действие медицинских препаратов может провоцировать развитие повышенной светочувствительности. К ним можно отнести такие медикаментозные препараты, как:

  • Доксициклин;
  • Салицилаты;
  • Холинолитики: Белластезин, Атропин, Метацин, Скополамин, Платифиллин, Амитриптилин.

Атропин применяется для подготовки глаза к проведению обследования. Такой процесс приводит к мидриазу - расширению зрачка. В результате этого через него проходит большое число солнечных лучей и формируется устойчивая боязнь солнца и солнечного света.

Диагностика заболевания и его профилактика

Чтобы исключить все органические травмы головного мозга (внутричерепные гематомы, опухоли и гидроцефалию) пациентом используется МРТ. При подозрении на осложнения при вынашивании ребёнка, важно сдать кровь на прохождение биохимического анализа (мочевина и креатина) и мочу, в который очень часто можно обнаружить белок, который говорит о нарушениях в нормальном функционировании почек.

Электроэнцефалограмма очень важна для оценки показателя возбуждения коры головного мозга, определения места эктопического поражения, которое вызывает эпилептические припадки и боязнь света. Если врач диагностирует гелеофобию, то пациент посещает врача-психиатра.

При проведении диагностики очень важно исключить алкогольное опьянение и наркотики, а также провести анализы на наличие таких веществ в крови больного.

До похода к врачу совсем не нужно страдать от яркого дневного света. Чтобы облегчить общее состояние нужно приобрести специальные солнцезащитные поляризующие очки, которые помогут уменьшить количество ультрафиолета, поступающего к сетчатке глаза. Также нужно:

  • уменьшить количество часов в день работы за компьютером;
  • перестать сильно тереть глаза;
  • применять капли Видиксик, которые считаются хорошим средством искусственной слезы;
  • при наличии в глазах гнойного отделяемого лучше всего применять специальные капли с антибиотиками либо антисептиками Тобрадекс, Окомистин, левомицетиновые капли. При всём этом, лечащий врач должен внимательно осматривать больного, так как гнойные процессы могут поражать и более глубокие слои глаза, до которых средство местного действия просто не дойдёт;
  • если светобоязнь появилась по причине ожога, ушиба либо ранения глаза, то нужно немедленно оказать больному офтальмологическую помощь. Предварительно следует закапать глазное яблоко каплями с антисептическим действием в составе, а на глаз наложить стерильную марлю.

Не нужно долго тянуть с обращением за помощью к лечащему специалисту, иначе такая, казалось, незначительная причина может спровоцировать развитие злокачественной опухоли в головном мозге, которая начнёт быстро прогрессировать.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Патологическое состояние, характеризующееся непереносимостью света, называется фотофобией. Возникает под воздействием как естественного, так и искусственного света. Основными симптомами болезни являются: ощущение рези в глазах, краснота, слезотечение. Человек, страдающий от фотофобии, старается всячески избегать источника света – щуриться, закрывать глаза руками, прятаться. В темноте или при полумраке глаза приходят в относительно нормальное состояние.

Также страхи света присущи людям, страдающим от гелиофобии. Важно уметь различать эти названия. В отличие от фотофобии, гелиофобия является психическим расстройством. Ее основной признак – боязнь солнечного света. Заболевание абсолютно не связано с нарушением зрения. Является психической болезнью, сопровождающейся навязчивым страхом находится на солнце.

Основные причины

Боязнь света является довольно распространенным явлением, и не всегда связана с возникновением заболеваний. Очень часто повышенная чувствительность возникает и у здоровых людей после долгого нахождения в помещении, которое плохое освещено или после долгого нахождения на открытом солнце без солнцезащитных очков.

Фобия может развиться вследствие длительной работы за компьютером или при продолжительном просмотре телевизора. Фобия часто возникает в результате продолжительного ношения линз или при неправильном их подборе. Неправильно подобранные очки также могут вызвать боязнь яркого света.

Довольно часто светобоязнь возникает вследствие употребления атропиноподобных средств. После прекращения приема препаратов состояние нормализуется.

При недостаточности пигмента или вовсе его отсутствии возникает фобия врожденного характера. Поскольку люди с глазами светлого цвета более подвержены риску возникновения фотофобии.

Фобия света может быть признаком таких заболеваний:

  • травмы, посторонние тела в глазах;
  • ожоги глаз;
  • глаукома (наиболее часто при повышенном глазном давлении);
  • воспаление роговицы;
  • воспаление конъюнктивиты;
  • воспаление, частичное или полное отсутствие радужной оболочки;
  • альбинизм;
  • отделение сетчатой оболочки;
  • повреждение глазодвигательного нерва или его ветви;
  • опухоли глаз.

Фобия света способна образоваться в последствие хирургических операций.

Другие факторы

Причины возникновения светобоязни могут быть обусловлены и другими заболеваниями:

Больной фотофобией испытывает сильный дискомфорт при воздействии любого света. Вне зависимости естественный он или искусственный. Человек не может смотреть на свет, ощущает болезненные ощущения, жжение, слезотечение. Также помимо основных симптомов болезнь может сопровождаться головной болью.

В некоторых случаях люди с фотофобией не выносят именно яркий свет, другие же не переносят совсем никакой свет. Важно различать боязнь света от обыкновенной реакции глаз на слишком яркий свет. Проявление заболевания начинается от воздействия обыкновенной яркости, например лампы в 60 Вт на поверхности.

В случае возникновения любого из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

Для постановки диагноза необходим осмотр глазного дна. Данное обследование проводится в специальной лампе. Проверяется состояние стекловидного тела. Также проводится проверка полей, угла глаза, измеряется толщина роговицы и глазное давление.

Методом ультразвуковой диагностики осматриваются прозрачные среды. При помощи флюоресцентной ангиографии проводится обследование проходимости сосудов. С помощью томографии определяется нет ли изменений в тканях сетчатки. Метод электроретинографии помогает подробно исследовать работу сетчатки. Также производится посев из коньюнктивиального мешка.

Если при осмотре не было выявлено офтальмологических причин, необходимы дополнительные обследования: магнитно-резонансная томография головного мозга, обследование сосудов шеи, электронцефалография, рентген легких, ультразвуковая диагностика щитовидной железы. В случае подтверждения опасений, может потребоваться помощь эндокринолога, невропатолога, фтизиатра.

Лечение

Прежде чем начать лечение необходимо точно выявить причину провоцирующую фобию. Если болезнь является результатом воспалительного процесса, после его устранения симптомы исчезнут. Когда возникновение недуга связано с травмой или попаданием чужеродной частицы, состояние также нормализуется после устранения провоцирующего фактора.

В случае если фобия является следствием инфекционного заболевания, прежде необходимо устранить именно провоцирующую болезнь.

Для лечения применяются глазные капли, обладающие антифлогистическим, противовоспалительным и увлажняющим эффектом. Также для лечения понадобится прием системных препаратов. В случае если болезнь инфекционного характера дополнительно потребуется употребление противовирусных и антибактериальных средств.

На время лечения, а также для профилактики рекомендуется придерживаться некоторых правил:

  • В солнечную погоду обязательно надевать солнцезащитные очки. Людям, которые боятся света необходимо покупать очки исключительно в специализированных магазинах. Очки должны обладать стопроцентной защитой от ультрафиолета.
  • Использовать специальные фотохромные линзы. Для здоровья глаз крайне важен правильный подбор линз.
  • Соблюдать правила гигиены.
  • При синдроме сухих глаз использовать увлажняющие капли.
  • При работе за компьютером проводить регулярные перерывы и делать гимнастику для глаз. Также при работе за монитором рекомендуется надевать специальные очки.