Применение свечей диклофенак в гинекологии. Социальная аптека

Практически любой воспалительный процесс в организме сопровождается болевым синдромом. Для устранения неприятных симптомов используют нестероидные противовоспалительные средства, среди которых особое место занимает . Разнообразие форм выпуска делает препарат наиболее востребованным среди группы НПВС, но именно свечи имеют особенные преимущества, позволяющие использовать их во многих направлениях.

Препарат Диклофенак относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Действие направлено на снятие воспаления (отека) и купирование болевого синдрома различной этиологии

Свойства и преимущества

Основное активное вещество диклофенак натрия содержится в каждой свече в количестве 50 и 100 мг. Это вещество обладает способностью подавлять ферменты, которые вызывают отечность, боли и воспалительный процесс. Помимо этого суппозитории Диклофенак имеют сильный жаропонижающий и противовоспалительный эффект.

В ревматологии свечи активно используются при терапии дегенеративных и воспалительных процессов. Препарат хорошо устраняет утреннюю скованность суставов, боли, уменьшает отеки и припухлости, улучшает функциональность суставов.

Диклофенак помогает при снятии посттравматических и послеоперационных болей, отечностей, воспалений.

Важно! Свечи Диклофенак имеют преимущества перед другими формами выпуска препарата, например, уколами или таблетками .

Диклофенак уколы могут вызвать побочные действия в виде возникновения нагноения в месте инъекции и развитие мышечного . А использование таблеток может вызвать обострение гастритов или язвенной болезни.

Свечи рекомендованы в том случае, когда прием других форм препарата невозможен либо же пациент находится в слишком ослабленном состоянии. А ректальный способ введения позволяет снизить негативное действие активного вещества на слизистую желудка, из-за чего свечи можно применять пациентам, имеющим проблемы с желудком и болезни двенадцатиперстной кишки.

Инструкция по применению допускает использование суппозиториев в составе комбинированной терапии. То есть, пациенту основное лечение назначается в виде инъекций или таблеток, а на ночь для усиления эффекта прописывают свечи. Такой способ терапии быстрей купирует неприятные симптомы и значительно ускоряет выздоровление.

Где применяют свечи Диклофенак

Использовать суппозитории нужно только по предписанию врача, который рассчитает суточную дозировку препарата и определит схему лечения в зависимости от возраста больного, вида и характера заболевания.

Основные показания к применению:

• Остеоартроз;
• Артириты (ревматоидный, инфекционный, подагрический, травматический);
• Радикулиты;
• Миалгии;
• Бурситы;
• Анкилозирующий спондилоартроз;
• Тромбофлебиты;
• Воспаление суставов, мышц, связок;
• Миозит (асептическое воспаление скелетных мышц);
• Грыжа или протрузия межпозвоночных дисков.

В комбинации со спазмолитиками суппозитории могут применяться при печеночных или почечных коликах для снятия болевого синдрома.

Дополнительно ректальные свечи могут назначаться при других патологиях, сопровождающихся болями и воспалительным процессом: послеоперационный период, острые боли в спине или позвоночнике, зубные и головные боли, инфекционные ЛОР-заболевания с болезненным течением.

В гинекологии

Заболевания половой системы часто протекают с сильными болями, поэтому свечи Диклофенак в гинекологии используют довольно часто.

Применение в гинекологии свечей может осуществляться в составе комплексной терапии для снятия неприятной симптоматики при наличии различных воспалительных процессов яичников и матки.

В период менструаций женщина может испытывать сильные боли внизу живота, которые сопровождаются другими расстройствами эмоционального и вегетативного характера, а иногда и температурой. Суппозитории Диклофенак снимут болевой синдром и окажут жаропонижающее воздействие.

В лечении воспаления придатков Диклофенак оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, и не дает перейти патологии из острой фазы в хроническую.

Усилить действие суппозиториев может дополнительный прием того же препарата в виде таблеток или инъекций. Но использовать Диклофенак для лечения гинекологических проблем самостоятельно нельзя, т.к. это может только ухудшить состояние пациентки.

При беременности

В период беременности многие женщины страдают от поясничных болей и болей в позвоночнике из-за повышенной нагрузки на эти области. Такие состояния являются показаниями к применению Диклофенака при беременности.

Суппозитории не оказывают влияние на сократительную способность матки, поэтому их можно использовать на ранних сроках беременности. Хотя, если существует возможность обойтись без лекарственных препаратов, врачи все же рекомендуют отказаться от их применения.

На первом и последнем месяце беременности применять суппозитории запрещено, т.к. это может стимулировать угрозу , и препятствует подготовке организма матери к родовой деятельности.

При простатите

Диклофенак можно использовать при любом патологическом процесс в предстательной железе, кроме .

Свечи Диклофенак при оказывают следующее действие:

• Уменьшают воспаление в тканях;
• Устраняют боли и отечность;
• Снижают температуру;
• Оказывают спазмолитическое воздействие на ткани, окружающие предстательную железу и простату;
• Разжижают кровь.

Дозировка и курс лечения Диклофенаком при должны согласовываться с лечащим врачом.

Следует учитывать, что свечи Диклофенак, несмотря на их анальгетическое, противовоспалительное действие, не применяют, если у пациента есть , патологии прямой кишки

Как использовать свечи

Свечи ректальные Диклофенак вводятся непосредственно в прямую кишку. Предварительно рекомендуется очистительная клизма, если не удается опорожнить кишечник естественным путем.

Дозировка препарата определяется в зависимости от состава препарата (Диклофенак 100 мг или Диклофенак 50 мг) и составляет обычно 100-150 мг в сутки за два-три приема. В особо тяжелых случаях доза может быть увеличена врачом.

Важно! Самостоятельное увеличение дозировки не приведет к усилению эффекта, но может вызвать симптомы передозировки и значительно ухудшить состояние пациента.

Длительность курса определяется врачом и в среднем составляет около недели. В начале лечения больному рекомендуется прислушиваться к своему состоянию, т.к. свечи Диклофенак могут вызвать ряд побочных явлений:

• Со стороны пищеварительной системы: развитие болей в области верхней части желудка, тошноты, периодической рвоты, .
• Со стороны системы кровотворения – развитие , снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов.
• Со стороны нервной системы – периодическое головокружение, головные боли, нарушения сна, утомляемость, чувство тревоги, раздражительность. Реже могут возникать нарушения зрения (галлюцинации, расплывчивость предметов), тремор, шум в ушах.
• Со стороны мочевыделительной системы – снижение работоспособности почек.
• Со стороны кожных покровов – покраснение, раздражение, жжение в месте введения суппозитории.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы – скачки артериального .
• Аллергические высыпания, зуд.

В случае появления какого-либо нежелательного эффекта следует немедленно прекратить использование свечей Диклофенак, заменив их другим препаратом.

В период применения Диклофенака необходимо обязательно отказаться от приема алкоголя, и не стоит управлять транспортными средствами, т.к. препарат действует на скорость психомоторных реакций.

Запрещено пользоваться Диклофенаком при следующих состояниях:

• Геморрагический ;
• Ректальное, анальное кровотечение;
• Бронхиальная ;
• Воспаление прямой кишки;
• Нарушения кроветворения;
• Геморрой в стадии обострения;
• Язвы желудка и кишечника.

Также нельзя использовать суппозитории пациентам младше 15 лет и лицам, имеющим индивидуальную непереносимость к компонентам препарата.

С осторожностью и под наблюдением врача свечи должны использоваться пожилыми людьми, пациентами, страдающими повышенным артериальным , воспалениями пищеварительного тракта.

При длительной терапии с использованием свечей Диклофенак следует периодически проводить контроль показателей крови, чтобы исключить развитие других патологий.

При использовании других препаратов в период применения Диклофенака следует сообщить об этом врачу дабы предотвратить возможный негативный эффект при взаимодействии.

Чем можно заменить

Цена суппозиториев Диклофенак весьма доступна и варьируется в пределах 30 руб. Но, если по каким-либо причинам, купить Диклофенак свечи 50 и 100 мг не удается, можно приобрести аналоги препарата, в состав которых входит то же действующее вещество.

Наиболее популярные заменители: Наклофен, Диклак, Вольтарен, Дикломелан.

В случае, если имеются противопоказания к использованию Диклофенака, препарат можно заменить на идентичные по действию препараты группы НПВС. Аналоги Диклофенака:

• Индометацин;
• Кетонал;
• Буксопан;
• Флексен;
• Артрум;
• Ибупрофен.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Диклофенак свечи 50 мг. №10 1 суппозиторий содержит натрия диклофенака 50 мг;
Диклофенак свечи 100 мг. №10 1 суппозиторий содержит натрия диклофенака 100 мг;
Вспомогательные вещества:
твердый жир.
Международное и химическое названия
diclofenac (диклофенак); натриевая соль 2-[(2,6-дихлорфенил)-амино]фенилуксусной кислоты;
Основные физико-химические свойства: суппозитории от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, сигарообразной формы. Допускается наличие налета на поверхности суппозитория

ИНСТРУКЦИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Фармакодинамика.
Противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее средство. Механизм действия обусловлен подавлением биосинтеза простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы, уменьшением образования кининов и других медиаторов воспаления и боли, стабилизирующим влиянием на лизосомальные мембраны. При ревматических заболеваниях уменьшает отек, гиперемию и боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, улучшая их функциональную способность. Облегчает приступы мигрени.

Фармакокинетика.
При ректальном применении диклофенак хорошо адсорбируется в системный кровоток. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Максимальная концентрация в крови достигается в пределах 1 часа после введения, т.е. быстрее, чем при применении диклофенака перорально (2-4 часа). Подвергается биотрансформации в печени путем гидроксилирования, метоксилирования и глюкуронизации с образованием нескольких фенольных метаболитов. Период полувыведения составляет 1-2 часа. Выводится почками (около 65%) и с желчью (около 35%) в форме неактивных соединений с глюкуроновой и серной кислотами; менее 1% экскретируется в неизмененной форме.
Не наблюдается особенностей фармакокинетики диклофенака у пациентов с хроническим гепатитом, компенсированным циррозом печени. У пациентов с нарушением функции почек, при соблюдении рекомендованного режима дозирования, кумуляции диклофенака в организме не отмечается. При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин концентрации гидроксиметаболитов диклофенака примерно в 4 раза выше, чем у здоровых добровольцев, при этом метаболиты выводятся исключительно с желчью.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, острые подагрические, инфекционные, псориатические и травматические артриты, остеоартрозы, бурситы, тендовагиниты, радикулиты, тромбофлебиты, невралгии, миалгии, посттравматическое воспаление мышц, суставов, сухожилий и связок (растяжения, ушибы), постоперационный отечно-болевой синдром, а также в качестве симптоматической терапии других заболеваний, сопровождающихся воспалением и болью.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Взрослым назначают по 1 суппозиторию (100 мг диклофенака) ректально 1 раз в сутки. Освободив суппозиторий от контурной упаковки, его вводят в прямую кишку после клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника. После введения следует находиться в положении лежа в течение 20–30 минут.
При воспалительных заболеваниях применение суппозиториев можно совмещать с приемом диклофенака в форме таблеток, при этом суммарная суточная доза препарата не должна превышать 150 мг диклофенака.
Длительность курса лечения устанавливают индивидуально с учетом эффективности и переносимости терапии.

ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ
С осторожностью назначают больным с острыми воспалительными заболеваниями прямой кишки и заднего прохода, заболеваниями печени, почек, желудочно-кишечного тракта в анамнезе, врожденными нарушениями кроветворения, при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, пациентам пожилого возраста.
Во время лечения диклофенаком необходимо контролировать уровень трансаминаз и других ферментов печени на протяжении первых 4 недель от начала терапии.
При возникновении побочных явлений со стороны центральной нервной системы (сонливости и др.) или органа зрения пациентам следует отказаться от управления транспортными средствами или работы с механизмами.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, диспепсия, метеоризм, анорексия; редко – скрытое или макроскопически видимое желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, повышение уровня печеночных трансаминаз, гепатит; в отдельных случаях – афтозный стоматит, глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, перфорация кишечника, молниеносный гепатит, расстройства со стороны дистального отдела толстой кишки: неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, запоры, панкреатит.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, редко - сонливость; очень редко – нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, дезориентация, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, ощущение тревоги, тремор, психотические реакции, асептический менингит.
Со стороны органов чувств: очень редко – нарушения зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – отеки, в отдельных случаях - ощущение сердцебиения, боли в области сердца, повышение артериального давления, усугубление застойной сердечной недостаточности.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.
Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.
Дерматологические реакции: зуд, сыпь; редко – крапивница; в отдельных случаях –буллезные реакции, экзема, мультиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эритродермия, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.
Аллергические реакции: возможны реакции местного раздражения (жжение, зуд в аноректальной области), редко - бронхоспазм, реакции гиперчувствительности немедленного типа (в т.ч. анафилактические и анафилактоидные, включая гипотензию), в отдельных случаях – васкулит, пневмонит.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
При одновременном применении препаратов лития, дигоксина и фенитоина возможно повышение концентрации последних в плазме. Ацетилсалициловая кислота может снижать концентрацию диклофенака в плазме крови.
Диклофенак может ослаблять действие антигипертензивных средств и диуретиков. Сопутствующее применение калийсберегающих диуретиков может привести к увеличению уровня сывороточного калия. При назначении подобной комбинированной терапии необходимо контролировать уровень калия в крови.
При одновременном применении диклофенака с другими нестероидными противовоспалительными средствами или кортикостероидами увеличивается риск развития эрозивно-язвенных поражений и кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Следует избегать сочетанного применения препарата с антикоагулянтами, фибринолитиками, антиагрегантами в связи с увеличением риска развития кровотечений.
При одновременном применении диклофенака и пероральных гипогликемических средств описаны отдельные случаи развития гипогликемии и гипергликемии, при которых требовалась коррекция дозы гипогликемических препаратов.
При одновременном применении диклофенак может увеличивать токсичность циклоспорина и метотрексата.
Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно нестероидные противовоспалительные средства и хинолоновые антибактериальные препараты.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Воспалительные заболевания прямой кишки, геморрагический колит, обострение геморроя, ректальное или анальное кровотечение (в т.ч. в анамнезе), язвенная болезнь желудка или кишечника, нарушения кроветворения неясной этиологии, бронхиальная астма, в т.ч. в анамнезе, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет, повышенная индивидуальная чувствительность к диклофенаку и другим нестероидным противовоспалительным средствам и/или компонентам препарата.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
При превышении рекомендованных доз возможны расстройства со стороны ЦНС (головная боль, головокружение, потеря сознания, также возможны боли в животе, тошнота, рвота, кровотечения пищеварительного тракта, нарушение функции почек, печени).Лечение: отмена препарата, промывание прямой кишки, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В защищенном от света месте, при температуре от +8 оС до + 15 оС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.

Перед использованием препарата Диклофенак свечи 50мг вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Диклофенак принадлежит к противовоспалительному ряду препаратов. Не содержит гормонов или их аналогов.

Лекарство в форме свечей применяется в терапии многих заболеваний, в том числе гинекологических. Эти суппозитории одновременно обезболивают, снимают отёки и борются с опухолями и инфекциями.

На этой странице вы найдете всю информацию о Диклофенак: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли свечи Диклофенак. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

НПВС, производное фенилуксусной кислоты.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоят свечи Диклофенак? Средняя цена в аптеках находится на уровне 100 рублей.

Форма выпуска и состав

Один суппозиторий содержит:

• активное вещество: диклофенак натрия 50 мг или 100 мг; вспомогательные вещества: цетиловый спирт, полусинтетические глицериды – достаточное количество для получения суппозитория массой 2 г.

Белые или белые с желтоватым оттенком суппозитории цилиндроконической формы. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня и воронкообразного углубления.

Фармакологический эффект

Противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее средство. Механизм действия обусловлен подавлением биосинтеза простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы, уменьшением образования кининов и других медиаторов воспаления и боли, стабилизирующим влиянием на лизосомальные мембраны.

При ревматических заболеваниях уменьшает отек, гиперемию и боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, улучшая их функциональную способность. Облегчает приступы мигрени.

Показания к применению

От чего помогают свечи Диклофенак? Вот основные показания к применению:

1. Бурситы;
2. Анкилозирующий спондилоартроз;
3. Тромбофлебиты;
4. Воспаление суставов, мышц, связок;
5. Остеоартроз;
6. Невралгии;
7. ( , инфекционный, подагрический, травматический);
8. Радикулиты;
9. Миалгии;
10. Миозит (асептическое воспаление скелетных мышц);

В комбинации со спазмолитиками суппозитории могут применяться при печеночных или почечных коликах для снятия болевого синдрома.

Дополнительно ректальные свечи могут назначаться при других патологиях, сопровождающихся болями и воспалительным процессом: послеоперационный период, острые боли в спине или позвоночнике, зубные и головные боли, инфекционные ЛОР-заболевания с болезненным течением.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению свечей Диклофенак являются:

• обострение язвенной болезни;
• бронхиальная астма;
• возраст пациента до 16 лет;
• повышенная чувствительность к активному компоненту или вспомогательным веществам;
• период проведения аортокоронарного шунтирования;
• трещины слизистой;
• эрозия;
• геморрой;
• кровотечения, не связанные с менструацией;
• проктит;
• колит;
• гиперкалиемия;
• почечная, сердечная или печёночная недостаточность.

С особой осторожностью необходимо применять препарат при следующих заболеваниях и состояниях:

• заболевания печени;
• сахарный диабет;
• алкоголизм, склонность к иным вредным привычкам (в том числе курению);
• ишемия сердца;
• пожилой возраст пациентов;
• ослабленный организм;
• недостаточная масса тела;
• язва желудка;
• болезнь Крона;
• низкий объём циркуляции крови;
• гипертоническая болезнь;
• инфицирование Хеликобактер пилори;
• болезни сосудов.

Требует внимания одновременное использование Диклофенака с лекарствами:

• ингибиторами обратного захвата серотонина;
• антикоагулянтами;
• антиагрегантами;
• глюкокортикостероидами;
• нестероидными противовоспалительными средствами.

Применение при беременности и лактации

Недостаточно данных о безопасности применения диклофенака у беременных женщин. Поэтому назначение в I и II триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак (как другие ингибиторы синтеза простагландинов), противопоказан в III триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).

Несмотря на то, что диклофенак выделяется с грудным молоком в малом количестве, применение в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Поскольку диклофенак (как и другие НПВС), может оказывать отрицательное действие на фертильность, не рекомендуется применение у женщин, планирующих беременность.

Пациенткам, проходящим обследование и лечение по поводу бесплодия, препарат следует отменить.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что свечи Диклофенак предназначены для ректального введения, как можно глубже, после акта дефекации.

• Обычно назначают по 50 мг дважды в сутки либо по 100 мг однократно в сут. Максимальная доза для суточного применения – 150 мг. Длительность лечения определяется индивидуально.
• При мигрени: 100-150 мг при первых приступах.

Суппозитории вводят целиком, не разрезая на части, т.к. это может привести к нарушению всасываемости.

Побочные эффекты

Диклофенак в виде свечей сглаживает негативное влияние на органы пищеварительной системы, почки, печень, но не защищает от всех побочных эффектов, свойственных данной группе препаратов.

Неприятные ощущения появляются в кишечнике:

1. Тошнота;
2. Боль в животе;
3. Жжение в месте введения суппозиторий;
4. Метеоризм;
5. Запор либо диарея;
6. Неприятный привкус во рту.

Усиливаются побочные эффекты при длительном применении свечей, передозировке, сочетании с другими нестероидными противовоспалительными средствами, при индивидуальной непереносимости к компонентам.

Передозировка

При передозировке появляются:

• головная боль;
• повышенное давление;
• судороги;
• шум в ушах;
• рвота и тошнота;
• болезненные ощущения в животе.

Особые указания

Перед началом применения препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией к нему, существует несколько особых указаний, которые должны учитываться:

1. Возможность применения препарата для беременных женщин на I и II триместре беременности определяет врач, сопоставляя ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
2. В случае длительного применения свечей Диклофенак обязательно проводится лабораторный контроль показателей свертывания крови, функциональной активности почек и печени.
3. Параллельное применение медикаментов из группы нестероидных противовоспалительных препаратов требует снижения дозировки свечей Диклофенак.

Лекарственное взаимодействие

1. Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии.
2. При совместном применении повышает плазматическую концентрацию лития, дигоксина.
3. Концентрация диклофенака в плазме снижается при одновременном применении ацетилсалициловой кислоты.
4. При одновременном приеме антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантных (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрель) итромболитических препаратов (в т.ч. повышается риск развития кровотечений (чап гракте).
5. Уменьшает эффект гипогликемических, гипотензивных и снотворных препаратов.
6. При совместном применении с другими НПВП и глюкокортикоидными препаратами (в т.ч. преднизолон) увеличивает вероятность развития побочных эффектов (желудочно-кишечные кровотечения).
7. Совместное использование с парацетамолом, циклоспорином и препаратами золота повышает риск развития нефротоксичных эффектов.
8. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышают риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
9. Одновременное назначение с колхицином и кортикотропином повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
10. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (в т.ч. верапамил, нифедипин, дилтиазем), повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность. Антибактериальные средства, производные хинолона увеличивают риск развития судорог.

Диклофенак: подробная инструкция по применению. Лекарство относится к противовоспалительным нестероидным препаратам - это сообщает к препарату "Диклофенак" инструкция по применению.
Блокируя синтез простагландинов, диклофенак устраняет или значительно уменьшает выраженность симптомов воспаления.
Инструкция по использованию лекарства Диклофенак в таблетках, свечах, мазях, ампулах.
ДИКЛОФЕНАК - способ применения, противопоказания, побочные действия, дозировка, состав.
Диклофенак применяется при: острых артритах различного генеза и т.п.
Свечи и уколы Диклофенак применяются только с разрешения и под контролем врача.

Государственный реестр лекарственных средств (grls.rosminzdrav.ru)

Помните: инструкция не может служить рекомендацией к применению свечей, мази, уколов Диклофенак
Без назначения врача "диклофенак инструкция по применению" - можно использовать только в виде мази или геля диклофенак.

Инструкция по медицинскому применению препарата:

ДИКЛОФЕНАК суппозитории ректальные (свечи ), гель для наружного применения (мазь ), раствор для инъекций (уколы )

Международное непатентованное название (МНН): диклофенак

Торговые названия: Вольтарен, Диклак, Дикло-Ф, Раптен, Диклонак, Дикловит, Диклонат

Лекарственные формы: суппозитории ректальные (свечи), гель для наружного применения (мазь), раствор для для инъекций (уколы)

Состав: один суппозиторий содержит-активное вещество - натрия диклофенака - 50 мг. 100 мгвспомогательные вещества витепсола или твердого жира 1.25 г; 1.95 г в качестве основы для суппозитория.

Описание

Суппозитории (свечи ректальные) Диклофенак белого или белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы. На продольном срезе - однородная масса без посторонних включений. Допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.Диклофенак мазь 1% белого или почти белого цвета, со слабым специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Фармакологическое действие

Диклофенак обладает противовоспалительным. обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2. нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Фармакокинетика

Мри ректальном введении максимальная концентрация в плазме крови - 1,2 мкг/мл создается через 40-60 мин и находится в линейной зависимости от используемой дозы Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует.Связь с белками плазмы - более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость; Максимальная концентрация в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Период полувыведения из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.Системный клиренс составляет 350 мл/мин, объем распределения - 550 мл/кг. Период полувыведения из плазмы -2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.Диклофенак проникает в грудное молоко.

Показания к применению препарата Диклофенак: свечи, мази, уколы

Заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит).Болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль.В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), кровотечения из желудочно-кишечного тракта, «аспириновая» астма, нарушения кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия), беременность, детский возраст (до 18 лет - для суппозиторий по 100 мг; до 15 лет - для суппозиторий по 50 мг), период лактации, ректальные кровотечения, геморрой, травма или воспаление прямой кишки.

С осторожностью

Анемия, бронхиальная астма, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность, алкоголизм.воспалительные заболевания кишечника, эрозивно-язвенные заболевания желудочно- кишечного тракта вне обострения, сахарный диабет, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия, пожилой возраст, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани.

Ректально (в прямую кишку, анально). Перед применением суппозитория рекомендуется освободить кишечник (сделать клизму). Взрослым. Суппозитории по 100 мг: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки. Суппозитории по 50 мг: по 1 суппозиторию 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 150 мг. При использовании одновременно с пероральными формами диклофенака рационально использовать однократно по 100 мг на ночь (в этом случае вечерний прием пероральных форм диклофенака исключается). Продолжительность использования препарата не более 7 дней.

Инструкция, способ применения и дозировка препарата Диклофенак: мазь

осторожно втирают в кожу 2–4 г геля или мази 2–4 раза в сутки; после нанесения необходимо вымыть руки.

Инструкция, способ применения и дозировка препарата Диклофенак: уколы (инъекции)

В качестве начальной терапии (например в послеоперационный период, при острых состояниях) в/м или в/в . В/м - 75 мг/сут (в тяжелых случаях по 75 мг 2 раза в сутки с перерывом несколько часов) в течение 1–5 дней. В дальнейшем переходят на прием таблеток или суппозиториев.

Побочные эффекты

Желудочно-кишечный тракт:
чаще 1% - абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение активности "печеночных” ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение;реже 1% - рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость рта и слизистых оболочек, гепатит (возможно фульминантное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.
Нервная система: чаще 1% - головная боль, головокружение;реже 1% - нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.
Органы чувств
чаще 1% - шум в ушах;реже 1% - нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.
Кожные покровы. чаще 1% - кожный зуд, кожная сыпь;реже 1% - алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.
Мочеполовая система.
чаще 1% - задержка жидкости;реже 1% - нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия,интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.
Органы кроветворения и иммунная система
реже 1% - анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (развитие некротизирующего фасциита).
Дыхательная система
реже 1% - кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит.
Сердечно-сосудистая система
реже 1% - повышение артериального давления; застойная сердечнаянедостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке.
Аллергические реакции:
реже 1% - анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.
Местные реакции при ректальном применении. раздражение слизистой оболочки прямой кишки, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации, ректальное кровотечение.

Передозировка

Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей - миоклонические судороги, тошнота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, форсированный диурез.Гемодиализ малоэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.
Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта). Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.
Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.
Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.
Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидные средства (желудочно-кишечные кровотечения), токсичностьметотрексата и нефротоксичность циклоспорина.
Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Уменьшает эффект гипогликемических средств.

Особые указания
Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.В период лечения препаратом следует проводить контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Форма выпуска: суппозитории ректальные 50 мг, 100 мг. По 5 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. 2 контурные ячейковые упаковки вместе инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения: Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +10°С. Хранить в месте, недоступном для детей.
Срок годности
2 года. Не использовать по окончании срока годности.
Сохранить в соцсетях:

При сильной боли прекрасным решением может стать диклофенак, свечи - как раз то, что нужно. Диклофенак - противовоспалительное средство, относящееся к классу нестероидных препаратов.

Для чего нужен "Диклофенак"

Диклофенак широко применяется в медицинской практике при лечении самых различных заболеваний. С его помощью лечат заболевания опорно-двигательной системы (как воспалительные, так и дегенеративные). В том числе спондилоартриты, ревматоидный артрит, спондилоартроз и спондилоартрит, различные заболевания позвоночника, подагру, послеоперационные и посттравматические боли, гинекологические заболевания, ревматические заболевания мягких тканей и ряд других болезней.

Эффективен диклофенак и при таких заболеваниях, как отит, тонзиллит, фарингит, а еще при мигрени.

При каждом заболевании важно точно установить форму, в которой следует применять препарат, а еще дозировку. В настоящее время выпускается широкий спектр средств, содержащих диклофенак.

Формы лекарства

Это лекарство можно приобрести в виде кишечнорастворимых таблеток, таблеток с пленочной оболочкой (ретард), в виде свечей, глазных капель, ампул для инъекций, а еще мазей, гелей и спреев.

Все нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) применяются как для борьбы с воспалительным процессом, так и в качестве обезболивающего. Диклофенак, как и другие препараты этой группы, препятствует накоплению лейкоцитов в очаге воспалительного процесса. НПВС не приносят организму такого вреда, как стероидные гормональные средства. Кроме указанных выше свойств, диклофенак обладает еще жаропонижающим действием.

Для снятия сильной боли рекомендуется применять диклофенак в виде инъекций. Для инъекции используется 1 ампула диклофенака, содержащая 75 мг. Препарат вводится путем глубокой инъекции в ягодичную мышцу. Это рекомендуемая суточная доза лекарства. В тяжелых случаях через несколько часов укол можно повторить, но колоть при этом в другую ягодицу.

Очень часто в месте инъекции образуется нагноение и даже некроз, поэтому применять препарат в виде инъекций можно не более 2 раз. Продолжать лечение следует, используя другую форму препарата.

Способ применения

Обычно суточная доза для взрослого человека не превышает 150 мг. При приеме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой доза 100-150 мг является начальной, в дальнейшем ее снижают до 75-100 мг в сутки. При применении ретард (с пленочной оболочкой) суточная доза не должна превышать 100 мг.

Детям, масса тела которых не менее 25 кг, назначают суточную дозу из расчета от 0,5 до 2 мг на каждый кг веса тела. Исключение составляет ревматоидный артрит. В этом случае количество препарата может быть повышено до 3 мг/кг. Детям суточную дозу в обязательном порядке делят на 2-3 приема. Следует иметь в виду, что таблетки ретард детям не назначаются.

Как использовать свечи

Свечи с диклофенаком (суппозитории ректальные) применяются в расчете 100-150 мг диклофенака в сутки. Применять их можно, разделив дозу на 2-3 раза. При сильных ночных болях можно однократно использовать суппозиторий с содержанием 100 мг препарата, при этом сочетая диклофенак-свечи с приемом таблеток. В этом случае суммарная суточная доза не должна быть больше 150 мг.

Детям свечи с диклофенаком назначают в тех же дозах, что и кишечнорастворимые таблетки, разделяя суточную норму на 2-3 приема.

Свечи с диклофенаком очень эффективны при менструальных болях (дисменорее). При первых же признаках появления боли следует начать лечение. Первичная доза составляет обычно от 50 до 100 мг. Свечи с диклофенаком при этом можно принимать несколько дней, не превышая суточную дозу в 150 мг. Диклофенак не только снимает боль, но и уменьшает кровопотерю.

Свечи удобны еще в случае, если больной ослаблен или страдает желудочными заболеваниями. При невозможности приема препарата через рот применяют ректальные суппозитории.

Свечи с диклофенаком нашли применение при лечении . В этом случае благодаря ректальному введению препарат практически не попадает в печень, а воздействует прямо на простату.

Будучи весьма эффективным, диклофенак имеет обширные противопоказания. В первую очередь надо помнить о том, что диклофенак повышает риск развития инсульта и инфаркта миокарда. Люди, страдающие заболеваниями сосудов мозга, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, болезнями периферических артерий должны очень серьезно оценить риски приема препарата. С осторожностью следует принимать диклофенак и тем, кто курит, имеет избыточный вес, страдает гипертонией или диабетом.

Показания и противопоказания

Безопасным считается только применение форм препарата, предназначенных для наружного применения. Это гели, мази, кремы и спреи.

Лечение диклофенаком противопоказано тем людям, которые не переносят НПВС, страдающим одновременно бронхиальной астмой и полипозом носа и околоносовых пазух, страдающим язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, печеночной недостаточностью, воспалениями кишечника, заболеваниями почек, гиперкалиемией. Нельзя использовать это лекарство беременным и кормящим мамам, а еще детям до 6 лет.

Применяется диклофенак и в виде глазных капель. Но это не средство для закапывания в домашних условиях. Глазные капли применяют при хирургическом лечении катаракты как противовоспалительное после ранения глазного яблока, для профилактики неинфекционных воспалений передних отделов глаза, для профилактики отека при операции по замене хрусталика, для купирования боли при лазерной коррекции зрения.

Диклофенак имеет значительный список побочных действий. Он вызывает различные желудочно-кишечные недомогания, включая желтуху и желудочно-кишечное кровотечение даже у лиц, не страдающих язвой. Вызывает стоматит, колит, головную боль, панкреатит, депрессию, нарушения сна, судороги, слабость, алопецию, разнообразные кожные реакции, кашель, бронхоспазм, отеки, тяжелые реакции со стороны органов кровообращения, анафилактический шок. И это неполный список возможных отрицательных воздействий диклофенака. В Великобритании даже предлагается полностью запретить применение этого препарата.

Однако есть у диклофенака и полезные свойства, которые в перспективе могут привести к созданию эффективных противораковых лекарств. Не исключено применение диклофенака в качестве химиотерапии при онкологических заболеваниях. В ходе работ, посвященных изучению противоопухолевого эффекта препарата, выяснилось, что диклофенак замедляет развитие заболевания, снижает образование метастаз. Этот эффект связывают с тем, что диклофенак является ингибитором циклооксигеназы (ферментов, подавляющих образование арахидоновой кислоты). Кроме того, диклофенак подавляет рост сосудов, питающих опухоль, и является иммуномодулирующим средством.

В настоящее время существует огромное количество аналогов диклофенака. В некоторых из них в качестве действующего вещества еще используется диклофенак натрия. Одним из таких лекарств является Наклофен. Наклофен выпускается в виде раствора для инъекций. В отличие от диклофенака это лекарство быстро и полностью всасывается тканями организма, действует быстро и имеет продолжительный эффект.