Прививка против кори ребенку. Когда делается прививка от кори

Каждому из нас известно, что болезнь намного проще предотвратить, чем потом лечить ее. То же самое можно сказать и о кори. Всеобщая вакцинация позволила сократить количество случаев заболеванием этим недугом на 90%. Что лишний раз доказывает эффективность вакцинации.

Опасность кори

Корью называют опасную вирусную инфекцию, передающуюся воздушно-капельным путем, которой в большей степени подвержены не привитые дети. Среди взрослых и подростков данное заболевание диагностируется намного реже.

Источником инфекции, как правило, выступает больной человек. Инкубационный период кори составляет 7-17 дней. В обычной среде вирус достаточно быстро погибает, поэтому чтобы обезопасить окружающих достаточно просто проветрить комнату, в которой находился больной.

Корь может привести к следующим осложнениям:

  • воспаление легких;
  • энцефалит – воспаление головного мозга;
  • тромбоцитопения — значительное снижение количества тромбоцитов в крови человека. При заболевании их количество снижается до 150*109/л и менее при норме в 180-320*109/л;
  • инфекции уха.

На сегодняшний день прививка от кори является единственным действенным способом предупреждения инфицирования опасным вирусом. Так как больше всего ему подвержены маленькие дети, контактирующие с другими малышами, то вакцинация от кори была внесена в обязательный график вакцинации.

  • женщинам детородного возраста;
  • работникам медицинских и учебных заведений, где существует риск заражения;
  • тем, кто планирует посещения стран, где зарегистрированы случаи заболеваний корью.

Если человек контактировал с больным корью, ему рекомендовано пройти внеплановую вакцинацию в течение 3-7 дней с момента контакта.

Узнайте мнение доктора Комаровского относительно вакцинации против кори в видео:

Противопоказания

Несмотря на важность вакцинации, противокоревые прививки противопоказаны в случае:

  • аллергических реакций на другие вакцины и медицинские препараты;
  • наличия ВИЧ-инфекции в организме человека;
  • онкологического заболевания;
  • беременности женщины;
  • заболевании туберкулезом;
  • приема препаратов крови;
  • во время острого периода любого заболевания;
  • если есть нарушения в иммунной системе, которая наблюдается после трансплантации органов;
  • если отмечено недостаточное количество тромбоцитов в крови пациента.

Прививка детям

График проведения прививок зависит от того плановая ли это вакцинация или экстренная.

Плановая вакцинация согласно календарю прививок проводится первый раз в 1-1,5 года малыша. Повторная прививка вводится в 6 лет. Минимально-допустимый интервал между проведением прививок не может быть менее 4 лет. Современные вакцины хорошо сочетаются друг с другом. Поэтому зачастую прививку против кори ставят вместе с прививками против краснухи и .

Вакцина против кори достаточно надежная и защищает ребенка на длительный период. Повторная доза, которая вводится во время ревакцинации, необходима для того, чтобы ребенок получил стойкий иммунитет на всю жизнь.

Но существуют ситуации, когда требуется отклонение от графика вакцинации:

  1. В случае, когда диагностирован случай заболевания корью, прививку назначают всем, кто находился в непосредственном контакте с больным. В эту категорию попадают все в возрасте от 1 до 40 лет, кто не болел данным заболеванием и не получал вакцинации согласно календаря.
  2. В случае рождения ребенка у женщины, в организме которой нет антител к заболеванию, рекомендовано привить его в возрасте 8 месяцев. Это даст возможность уменьшить вероятность инфицирования малыша. Второй раз ему сделают прививку в возрасте 15 месяцев и далее по календарю.
  3. В шестимесячном возрасте прививку от кори делают детям, которые проживают в регионах со сложной эпидемиологической обстановкой.

Прививка должна вводиться под кожу в область предплечья (детям) или под лопатку (взрослым).

Делать ее можно исключительно в прививочных кабинетах поликлиник. Там вам обязаны предоставить все сведения относительно препарата. Если пациент страдает любым видом аллергии, прежде чем ввести ему вакцину необходимо провести специальную пробу под наблюдением врача-аллерголога.

Тем, кто уже переболел корью, можно не проводить вакцинацию, так как после выздоровления у человека формируется устойчивый, пожизненный иммунитет и вирус ему уже не страшен.

Побочные действия

Для вакцинации детей против кори используется живая вакцина с ослабленным вирусом. Поэтому примерно у 10% привитых детей может появиться прививочная корь – легкая форма заболевания. К ее симптомам можно отнести повышение температуры тела и небольшую кожную сыпь, которые совершенно не опасны для окружающих и переносится легче обычной кори.

В крайне редких случаях у привитых детей диагностируется корь. Однако этот процент слишком мал и сравним с количеством случаев, при которых ребенок дважды заражался вирусом.

Проще говоря, без вакцинации риск заболевания составляет 100%, в то время как привитый или уже переболевший корью человек может заболеть только в 0,5% случаев. При этом повторное заражение и заражение привитых детей всегда проходит в легкой форме.

Особенности вакцинации взрослых

Несмотря на то, что корь всегда считалась детским заболеванием, столкнуться с нею могут и взрослые. К тому же в зрелом возрасте недуг переносится намного сложнее и способен вызвать осложнения. Болезни подвержены, прежде всего, люди, в организме которых наблюдается недостаток витамина А. Поэтому в группу риска попадают все взрослые, которые не следят за своим рационом питания.

Чтобы не подвергать себя опасности, прививку против кори рекомендуют сделать всем взрослым, которые не переболели данной инфекцией и не прошли вакцинацию в детстве. Особенно это относится к тем, кто контактирует с большим количеством людей и имеет ослабленный иммунитет.

Введение препарата переносится взрослыми достаточно легко, а сама прививка способна защитить от недуга в течение 19 лет.

Вакцинация и беременность

Любой вирус очень опасен для беременных женщин и развивающегося плода. В случае заболевания на ранних сроках беременности, у женщин происходит выкидыш. Если же беременность удалось сохранить, то практически у половины детей начинают развиваться различные патологии. Современные поливалентные вакцины содержат в себе минимальное количество вируса, поэтому считаются щадящими для плода. Если женщина во время беременности все же заболеет корью, ей назначается инъекция иммуноглобулина.

Чтобы избежать заражения во время беременности, врачи рекомендуют сделать женщине прививку еще на этапе планирования беременности. После родов, женщина сможет сделать прививку не ранее чем через 2-3 недели.

Возможные последствия

Зачастую прививка от кори не вызывает побочных реакций. В единичных случаях может повыситься температура тела и появиться высыпания на коже. Все побочные реакции проходят самостоятельно через несколько дней.

Дети-аллергики подвержены появлению крапивницы, отеку Квинке или даже анафилактическому шоку после введения препарата. Повышение температуры у таких детей может привести к появлению судорог. Чтобы не допустить таких реакций, педиатры рекомендуют дать ребенку парацетамол на 5 день после введения вакцины.

В крайне редких случаях при первичном введении вакцины детям, которые не болели раньше корью, возможно развитие энцефалита и тромбоцитопении.

В любом случае следует помнить, что вакцинация приводит к осложнениям крайне редко, зато это может спасти здоровье и жизнь в случае заражения опасным вирусом.

Вакцины от кори

Существуют моновакцины и поливакцины, в составе которых есть компоненты, защищающие не только от вируса кори. Моновакцина обычно используется для привития взрослых.

Детям показана вакцинация дивакциной (корь и паротит) или тривакциной (корь-краснуха-паротит) . По переносимости все они идентичны и способны на длительный период защитить человека от инфекций.

Мнение специалистов о кори и вакцинации против этого заболевания в видео:

Можно ли заболеть после прививки

Вероятность заражения вирусом кори после вакцинации есть, но она минимальна. Чаще всего корью заболевают люди, которые вместо двух рекомендованных вакцинаций прошли только одну. Ведь именно после ревакцинации в организме человека формируется устойчивый иммунитет.

Так же есть вероятность заражения человека, которому была сделана прививка более 10 лет назад и не проведена ревакцинация. Связывают это с тем, что через время (обычно это 10-20 лет) защита снижается, что может стать причиной развития вируса в организме человека.

Оказавшись перед выбором — делать ребенку прививку от кори или нет, родители всегда должны помнить, что это единственная возможность предотвратить заболевания малыша опасной инфекцией. В случае заражения, вакцина способна сократить возможность развития осложнений к нулю.

Некогда бывшая опаснейшим смертельным заболеванием, корь сильно снизила показатели заболеваемости и тем более смертности за последнее десятилетие. За период с начала 2010 года детская смертность от инфекции кори снизилась до нескольких десятков случаев на 1000. Подобный результат достигнут с помощью общей вакцинации - в России прививка от кори включена в Национальный календарь вакцинации в возрасте 1 года и, очень желательна, ревакцинация в возрасте 6 лет. В необходимости следовать календарю вакцинации нельзя усомниться. Несмотря на низкие показатели смертности и заболеваемости, корь остаётся довольно опасным и тяжело переносимым заболеванием, с верхним порогом температуры более 41˜°C. Противники вакцинации всегда пытаются привести в качестве контраргумента возможные осложнения после прививки от кори, но вероятность получить такое осложнение несоразмерны опасности самого заболевания. После болезни или правильной и успешной вакцинации, человек навсегда приобретает практический стопроцентный иммунитет от кори.

Немного о заболевании


Огромные когда-то показатели заболеваемости корью в детском возрасте объясняется его высокой контагиозностью (свойство болезни передаваться при непосредственном контакте с заражённым). Для кори этот показатель варьируется от 75 до 100%, в зависимости от многих факторов. Вкупе с большой восприимчивостью к болезни это даёт невероятные показатели заражаемости в отсутствие вакцинации. Протекает это инфекционное заболевание довольно остро и причиняет больному ребёнку и его родителям довольно много дискомфорта. Инкубационный период болезни длится от 7 до 14 дней (редко до 21). Все симптомы начинают проявляться уже на третий день после инкубационного периода. Вот, по каким признакам можно диагностировать корь у заболевшего ребёнка:

  • высокая температура - повышается постепенно и в верхней точке болезни может достигать 40–41 °C;
  • сухой кашель, насморк, слабость;
  • головная боль, светочувствительность;
  • воспаление слизистой оболочки глаза, или попросту, конъюнктивит;
  • белые высыпания на слизистой оболочке рта, в районе коренных зубов (пятна Бельского-Филатова-Коплика);
  • коревая сыпь или экзантема - самый очевидный признак кори, проявляется на 3–4 день после первых симптомов болезни в виде красных, соединяющихся высыпаний по всему телу.

Первые симптомы болезни очень напоминают обычную простуду, за исключением воспаления слизистой глаз и высыпаний на теле. Поэтому родителям, не проводившим ребёнку вакцинацию от кори нужно обязательно осмотреть слизистую оболочку рта - на внутренней поверхности щёк (за коренными зубами не должно быть белых высыпаний). Важно убедиться, что глаза ребёнка не слезятся и не покраснели.

Очень важно в каком возрасте проводить вакцинацию - когда прививка делается по графику, это снижает риск последствий.

Тяжесть протекания заболевания зависит во многом от лечения, ухода, а также общего состояния здоровья заболевшего ребёнка. Дети до 5 лет или с нарушениями в работе иммунитета находятся в зоне высокого риска и могут легко заболеть. Более старшие и дети заболевают не так часто, но тяжелее переносят. Большую опасность корь сулит лицам 20 лет и старше, не имеющим иммунитета против этого заболевания. Для взрослых болезнь чаще сулит неприятные осложнения и протекает значительно тяжелей из-за специфических особенностей вируса. В списке возможных осложнений: острое воспаление среднего уха, потеря зрения, ларингит, гепатит, энцефалит. В более чем 80% случаев смертность от кори наступает из-за развития тяжёлого воспаления лёгких.

Профилактика и вакцинация

Единственным утверждённым на данный момент способом профилактики от кори является иммунизация - то есть вырабатывание иммунитета путём вакцинации. Прививка против кори входит в национальной календарь вакцинации как для Всемирной организации здравоохранения, так и для России. Вакцинация проводится комбинированной вакцинной, формирующей иммунитет от так называемых детских болезней: кори, краснухи и паротита, иногда ветряной оспы. Вакцина - живая, то есть содержит в составе ослабленный вирус. В соответствии с календарём вакцинации прививка от кори делается в возрасте 1 года и, впоследствии, в возрасте 6 лет, но при необходимости, допустимо откладывать срок вакцинации.

До того как поставят прививку, необходимо определиться с препаратом. По умолчанию, в поликлиниках РФ используется отечественная ассоциированная вакцина Л-16, от кори, паротита и краснухи. Она неплохо себя зарекомендовала за время использования, но импортные вакцины MMP-II, Приорикс, Рувакс считаются куда более легко переносимыми для организма ребёнка. Вне зависимости от выбора вакцины, прививка от кори делается внутримышечно во внутреннюю часть бедра. Важно проследить, чтобы хранение и подготовка к инъекции осуществлялись правильно: препарат должен хранится в сухом виде, отдельно от раствора для инъекций. Температуре хранения не выше — 20 °C, вне воздействия солнечных лучей. Если коревая вакцина находится при температуре более 20 °C — половину своей эффективности препарат потеряет уже через час.

Ставят прививку от кори, паротита и краснухи дважды: первая - в возрасте года, ревакцинация - в возрасте 6 лет. Повторно процедура необходима потому, что не у всех детей вырабатывается стойкий иммунитет после первой прививки. Более 15% малышей остаются в зоне риска до ревакцинации. Сроки, в которые колоть прививку, определяются Национальным календарём прививок - это инструкция, подробно описывающая время и последовательность всех необходимых для детей процедур вакцинации. При временной болезни или ослаблении иммунитета ребёнка, необходимо перенести вакцинацию минимум на месяц вперёд (с занесением в карту прививок). Переносить процедуру можно сколько угодно раз. Эффективность от этого не пострадает.

Противопоказания и осложнения

Корь - опасное заболевание, но и вакцинация зачастую несёт неприятные последствия. Несмотря на то что вакцина от кори - далеко не самая сложно переносимая процедура по вакцинации, неприятные последствия она имеет. В первую очередь, это подъём температуры тела от незначительного, до почти 40 °C. При особо острых реакциях сопровождается судорогами. Когда вакцина против кори проходит без осложнений, температура спадает в течение нескольких суток. У примерно 5% привитых детей проявляются красные коревые высыпания по всему телу, гораздо менее явные чем при заболевании, но похожие по виду, характеру распространения. Сыпь может проявиться в период от первого до четырнадцатого дня после вакцинации и держится несколько суток.

После вакцинации или во время болезни корью - организм испытывает острый дефицит витамина А. Обязательно восполните его правильным питанием или инъекциями.

Редкий и опасный случай - аллергическая реакция на такую обыденную прививку, как вакцина против кори. Проявляться она может на три компонента отечественной вакцины: куриный белок, неомицин или желатин. Если у ребёнка есть аллергия на какой-то из этих веществ, прививку делать нельзя. Стоит либо попытаться подобрать прививку без нежелательного компонента, либо отказаться от вакцины полностью. В противном случае, при внутримышечной инъекции, аллергическая реакция может оказать очень сильной, вплоть до анафилактического шока. Следует обязательно проконсультироваться с врачом перед инъекцией и изучить медицинскую карточку ребёнка.

Помимо очевидных, но редких реакций, некоторое время назад были распространены слухи о негативном влиянии прививок против кори и паротита на центральную нервную систему. Утверждалось (как правило, несведущими в медицине людьми) о возможности развития у ребёнка из-за прививки аутизма, энцефалита, а также множества других патологий нервной системы и даже дисфункции кишечника. Однако, проводимые исследования, в том числе самые современные, показали полное отсутствие связи с подобными осложнениями. Импортные или отечественные прививки, находящиеся в обращении, полностью безопасны.

Важным условием для любой прививки является отсутствие противопоказаний. У прививки против кори-паротита-краснухи также есть противопоказания. Инструкция строго запрещает прививки от кори, если:

  • у ребёнка ослаблен иммунитет (болезнь сахарным диабетом, ВИЧ и СПИД, тяжёлые хронические болезни, перенесённая пересадка внутренних органов, прошедшая химио- или радио- терапия, период реабилитации после тяжёлой болезни);
  • ребёнок болеет ОРВИ;
  • после прошлой прививки наблюдалась острая аллергическая реакция или есть данные об аллергии в медицинской карте.

Стоит ли делать прививку?

Для любого родителя в приоритете находится вопрос о том, как обезопасить своих детей от опасных вирусных заболеваний, вроде кори. Все современные вакцины при правильном проведении процедуры не несут для детей никакой опасности, а вот процент смертности от самого заболевания составляет около 3%! Если же по какой-то причине, невозможно сделать инъекцию любого препарата от кори, можно специально заразить ребёнка корью от сверстников, дабы сформировать естественный иммунитет. Когда родители решаются на такой шаг, осуществлять процедуру следует под присмотром врача, обеспечить ребёнку правильный уход и лечение, делать инъекцию иммуноглобина и витамина А. Всё это снизит риски от болезни до нуля и даст возможность куда меньше беспокоится о кори в будущем! Однако, подобные процедуры нельзя проводить детям старше 7–8 лет - это может быть чревато осложнениями.

Сколько мнений о прививках Вам ни пришлось бы услышать - помните, последствия заболевания опасней с возрастом ребёнка. Поэтому, вакцинация против кори должна проводится вовремя, ведь действует она всю жизнь. Обязательно проконсультируйтесь с доктором, если для Вашего ребёнка по какой-то причине невозможна стандартная вакцинация кори. Здоровья Вашим детям!

Сегодня речь пойдет о прививке против кори — одной из так называемых детских инфекций, возбудитель которой чрезвычайно заразен, или, как говорят специалисты, обладает высокой с контагиозностью. Для того чтобы заболеть корью, не обязательно вступать в тесный контакт с больным — скажем, прийти к нему в гости или оказаться рядом в общественном транспорте — вирус кори с легкостью преодолевает расстояние в несколько десятков метров с током воздуха, к примеру, по лестничным пролетам дома. Благодаря такой легкости распространения корь относится к так называемым летучим вирусным инфекциям вместе с краснухой и ветряной оспой. Именно из-за их широкой распространенности и контагиозности большинство людей переболевают ими, еще будучи детьми. После себя эти заболевания оставляют пожизненный иммунитет; иначе говоря, ими, как правило, болеют только один раз.

Корь: "портрет" болезни

На протяжении многих веков из-за высокой смертности корь считалась одним из самых опасных заболеваний детского возраста. В России от кори умирал каждый четвертый ребенок, что дало повод называть это заболевание детской чумой. Профилактические мероприятия против кори проводятся с 1916 года. После разработки коревой вакцины заболеваемость и смертельный исход удалось снизить в сотни раз.

Однако и в наше время смертность от кори велика. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно во всем мире от кори умирает около 900 тысяч (!) детей.

Как известно, вирусы — возбудители инфекций способны размножаться только в определенных клетках организма человека, что и определяет симптомы заболевания, а его тяжесть зависит от количества поврежденных вирусом клеток. Вирус кори питает особое пристрастие к клеткам дыхательной системы, кишечника, и, что важно, к клеткам центральной нервной системы.

Корью можно заболеть в любом возрасте, среди непривитых чаще болеют дети от 1 до 5 лет. До года малыши болеют редко вследствие малого количества контактов и наличия пассивного иммунитета, полученного от матери во время беременности. Сохраняется такой иммунитет не дольше 1 года после рождения. Если мать не болела корью, то ребенок может заболеть и в первые месяцы жизни.

Симптомы и течение кори

Вирус кори попадает в организм через слизистую оболочку дыхательных путей и конъюнктиву. От момента заражения до первых симптомов заболевания проходит обычно 8-12 дней, в некоторых случаях этот период удлиняется до 28 дней. В начале заболевания появляются симптомы, похожие на простудные: нарастающие общее недомогание, вялость, головная боль, ребенок становится плаксивым, отказывается от еды. Типичен внешний вид заболевшего: одутловатое лицо, покрасневшие, слезящиеся глаза. Больного беспокоят насморк и сухой кашель. Температура повышается до 39-40°С и не снижается, несмотря на жаропонижающие мероприятия. На 1-2 день заболевания на слизистой оболочке щек появляются мелкие белесоватые пятна (именно их обнаружение помогает педиатру диагностировать корь еще до появления распространенной сыпи на теле ребенка).

А затем с 4-5 дня от начала болезни отмечается поэтапное распространение сыпи: сначала за ушами, на лице, шее, в течение следующих суток сыпь возникает на туловище и руках и на 3-й день появляется на ногах ребенка. Сыпь представляет собой мелкие красные пятнышки, они могут сливаться в большие пятна, между которыми видна здоровая кожа. Во время распространения сыпи температура продолжает оставаться повышенной, кашель усиливается. В первые дни заболевания у части детей развивается тяжелая коревая пневмония.

В последующие 3-5 дней при благоприятном течении симптомы болезни уменьшаются, температура снижается.

Течение кори и интенсивность высыпаний у разных детей в зависимости от индивидуальных особенностей иммунной системы изменяются от легких форм до тяжелых, угрожающих жизни.

Следует сказать, что вирус кори значительно ослабляет иммунитет и это, наряду с поражением слизистых оболочек дыхательных путей и пищеварительного тракта, создает условия для присоединения бактериальной инфекции. У ребенка могут развиться осложнения: воспаление среднего уха (средний отит), гортани (ларингит), вплоть до развития ее отека (коревой круп), бактериальная пневмония и др. У одного ребенка из 1-2 тысяч заболевших корь осложняется поражением головного мозга. Наиболее часто осложнения встречаются у детей младше 5 лет.

Профилактика кори

Единственным действенным способом защитить ребенка от кори, как и от многих других инфекционных заболеваний, является вакцинация.

Основное место в профилактике кори отводится активной иммунизации, т.е. введению в организм живых сильно ослабленных вирусов. Следует отметить, что вакцинный вирус настолько ослаблен, что не опасен ни для привитого, ни для его окружения. После прививки формируется несколько более слабый иммунитет, чем если бы ребенок заболел естественным путем, однако его достаточно, чтобы надежно на всю жизнь защитить вашего ребенка от этой болезни.

Если ваш непривитый ребенок, которому больше 6 месяцев, вступил в контакт с больным корью, то защитить его можно, введя ему живую коревую вакцину в течение ближайших 2-3 дней.

Для самых маленьких детей (от 3 до 6 месяцев и старше, если есть противопоказания для введения живой коревой вакцины) в качестве экстренной профилактики используется иммуноглобулин человека нормальный (препарат, содержащий защитные антитела, полученные из сыворотки переболевших корью или доноров). Такая иммунизация является пассивной, введенные извне антитела циркулируют в крови ребенка не дольше 2-3 месяцев, после чего можно проводить и активную иммунизацию.

Правила вакцинации против кори

Вакцинацию против кори проводят дважды: первую — в возрасте 12-15 месяцев, вторую — в 6 лет, перед школой. Использование второй дозы вакцины позволяет защитить тех детей, которые не были вакцинированы ранее, а также тех, кто не выработал достаточно устойчивый иммунитет после первого введения. Для справки: вакцинация против кори в странах с высокой заболеваемостью проводится в возрасте 9 и даже 6 месяцев с целью защиты грудных детей, у которых заболевание протекает особенно тяжело.

По срокам вакцинация против кори совпадает с вакцинацией против краснухи и эпидемического паротита. Совпадение во времени сразу трех прививок не должно вас смущать: иммунная система детей с самого раннего возраста с успехом отражает коллективные атаки куда большего количества микроорганизмов. Вероятность возникновения побочных реакций при суммировании этих вакцин не увеличивается.

Ниже приведены вакцины, содержащие коревой компонент и зарегистрированные в России.

Моновакцины (только коревой компонент):

  1. Вакцина коревая сухая (Россия).
  2. Рувакс (Aventis Pasteur, Франция).

Комбинированные вакцины:

  1. Вакцина паротитно-коревая (Россия).
  2. ММР II (корь, краснуха, паротит) (Меrсk Sharp & Dohme, США).
  3. Приорикс (корь, краснуха, паротит)(Smithkline Beecham Biologicals, Великобритания).

Несмотря на то, что состав вакцин разный, все они продемонстрировали хороший уровень иммуногенности (т.е. способности формировать иммунитет) и переносимости. Отличия касаются, в основном, двух аспектов. Первое: импортные препараты готовятся на эмбрионах куриных яиц и по этой причине противопоказаны тем, у кого отмечалась сильная реакция на белок куриных яиц. Российские вакцины лишены этого недостатка, так как готовятся на эмбрионах японских перепелов. Правда, справедливости ради надо отметить, что сильные аллергические реакции на белок куриных яиц отмечаются крайне редко.

И второе: импортные препараты выпускаются в наиболее удобной комбинированной форме и защищают сразу от трех заболеваний: кори, паротита (свинки) и краснухи. А комбинированная форма — это меньшее количество балластных веществ, меньшее количество уколов (а значит, стресса для ребенка), наконец, меньшее количество визитов к врачу. В районной поликлинике вам скорее всего сделают укол только отечественной моновакциной от кори. Правда, разработана и уже начала применяться (хотя не везде) и отечественная комбинированная вакцина против кори и паротита.

Комбинированные вакцины против кори, паротита и краснухи в подавляющем большинстве случаев можно приобрести лишь в аптеках или в коммерческих центрах вакцинации.

Согласно инструкции к российской моновакцине, коревая вакцина вводится подкожно под лопатку или в область плеча (на границе нижней и средней трети плеча с наружной стороны). Импортные вакцины, опять-таки согласно инструкции, вводятся подкожно или внутримышечно (конкретное место введения определяет врач). При одновременном применении нескольких моновакцин их вводят отдельными шприцами в разные участки тела, а комбинированные вакцины набираются в один шприц.

Вы имеете законное право выбирать, какие именно вакцины будут вводиться вашему ребенку, однако приобретать не закупленные Министерством здравоохранения вакцины вы будете платно. Можно также обратиться в один из многочисленных центров вакцинации, где вам предложат на выбор несколько вакцин. Если прививка будет проводиться не в вашей поликлинике, не забудьте взять справку о ее проведении, чтобы участковый педиатр внес сведения о ней в амбулаторную карту ребенка по месту жительства. Это избавит вас от ненужных вопросов в дальнейшем, например при поступлении ребенка в детский сад или школу.

Общие правила для родителей, которым надо следовать при любой вакцинации:

Зная заранее о сроках проведения прививки, старайтесь избегать контактов с инфекциями, перед вакцинацией не подвергайте организм ребенка ненужным стрессам (переохлаждение, избыточное солнечное облучение, смена климатических и временных поясов), поскольку любой стресс меняет реактивность иммунной системы.


Противопоказания для введения прививки

  • Сильные реакции или осложнение на предыдущую дозу вакцины.
  • Выраженные аллергические реакции на применение аминогликозидов (во всех коревых вакцинах содержится небольшое количество одного из антибиотиков из этой группы).
  • Выраженные аллергические реакции (анафилактический шок) на птичьи яйца.
  • Любое острое заболевание или обострение хронического заболевания. Подчеркнем, что в этом случае речь идет о перенесении срока вакцинации, а не об отказе от нее. Однако в некоторых случаях (контакт с больным корью) прививку можно делать детям с легкими формами респираторных инфекций (насморк, покраснение зева) и выздоравливающим даже при наличии субфебрильной (до 37,5°С) температуры.
  • Первичный или вторичный иммунодефицит; состояние после инфекционных заболеваний, выражение подавляющих иммунитет (грипп, инфекционный мононуклеоз), в течение 3-4 недель.
  • Больные, получающие лечение препаратами, ослабляющими иммунитет.
  • Введение препаратов крови (цельная кровь, плазма, иммуноглобулин) в течение последних 8 недель перед предполагаемой вакцинацией.
  • Некоторые онкологические заболевания.

Здоровье ребенка после вакцинации

Побочные реакции коревая вакцина вызывает нечасто, осложнения у привитых также очень редки.

У небольшой части вакцинированных могут отмечаться слабые побочные реакции в виде повышения температуры до 38°С, иногда имеет место конъюнктивит и необильная сыпь. Перечисленные симптомы возможны в период с 5-6 по 12-18 (в разных источниках даются разные периоды) день; они сохраняются 2-3 дня. Это естественное течение вакцинального процесса.

После вакцинации возможны следующие осложнения:

  • Аллергические реакции разной степени выраженности. Если есть вероятность их развития, следует за 10-12 дней до прививки и в течение такого же времени после нее дать ребенку антигистаминный препарат в возрастной дозировке, приведенной в аннотации к конкретному лекарству.
  • Судороги на фоне повышения температуры у предрасположенных к ним детей. Для их предупреждения ваш врач может назначить парацетамол.
  • Поражение центральной нервной системы, вероятность его очень невелика (1 на миллион случаев вакцинации).

Можно добавить, что развившиеся после вакцинации осложнения протекают в гораздо более легкой форме, нежели после натуральной кори.

Прививка от кори и беременность

Корь опасна для беременных — в 20% случаев корь во время беременности осложняется прерыванием беременности, пороками развития плода. Поскольку коревая вакцина содержит живые вирусы, беременность является противопоказанием для вакцинации.

Напомним, что контакт с ребенком, у которого отмечаются симптомы коревой инфекции после вакцинации, безопасен для окружающих, в том числе для беременных.

Несколько слов в заключение

В начале статьи была приведена страшная цифра — 900 тысяч умирающих от кори детей ежегодно. Как это ни невероятно, но в США за весь прошлый год было зарегистрировано всего 100 (!) случаев кори. В этой стране корь находится на грани полной ликвидации. И достигнут этот успех исключительно благодаря повсеместной вакцинации. Давайте и мы побережем наших детей.

Михаил Костинов, руководитель центра иммунопрофилактики при НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова, д.м.н.

Обсуждение

Здравствуйте малодые мамочки, я с города Иркутска, май дочери 6 лет, мы не когда не ставили прививки, тут в рач скозала что нужно от кори поставить прививку, мы поставили, и что делать,? Она покраснела и внутри как гнойный прищик, прошла уже неделя а она не проходит что мне делать в токой ситуации?

21.09.2018 19:51:28, Саха

Таня, Время проведения стандартной вакцинации ребёнка может совпасть с моментом, когда родители впервые замечают его аутистические симптомы. Беспокойство по поводу роли вакцин привело в некоторых странах к снижению уровня иммунизации населения, что повысило риск вспышек заболеваемости корью. При этом в подавляющем числе научных исследований не найдено связи между MMR-вакциной и аутизмом, а также убедительных научных доказательств воздействия тимеросала, добавляемого в вакцины, на риск развития аутизма.

23.06.2014 07:40:32, TatyanaR

Мы замолчали после прививки и теперь у нас дизартрия и ОНР!! уровня. А сейчас врачи опять настаивают на очередной прививке.

26.10.2012 09:59:34, MartaL

моему ребенку в 6 лет была сделана прививка от кори. медсестра не внесла в прививочную карту ребенка данные о вакцинации. В школе без предупреждения родителей в 7 лет ребенку делают повторно прививку от кори и АДС.Чем грозит такое наслоение прививок? Должны ли понести наказание медицинские работники за такую халатность?

02.11.2008 20:34:58, Галина

в сша в разных штатах разные подходы к прививкам. в некоторых ребенка не возьмут в школу без прививок, в некоторых - вы можете подписать заявление, что отдаете отчет в том, что ребенок может заболеть.
простая родительская дилемма: осознанно подвергнуть ребенка риску аутизма или иных осложнения в результате вакцинации или подвергнуть ребенка риску заражения. к сожалению, лечения аутизма нет, а вот от кори (если вы живете в цивилизованной стране) будут лечить.
что касается австрии, то задайтесь вопросом - почему врач не считает нужным прививать? возможно, контролируемая врачем корь более безопасна для вашего ребенка, чем неконтролируемые последствия после вакцины.

22.08.2008 05:24:04, мария

Мой старший сын (15 лет) в своё время был привит от кори и никаких проблем у нас в плане здоровья нет. Спасибо нашим врачам! Сейчас у меня дочь, которой 21 месяц. Сегодня прочитала статью, что в Австрии появилась эпидемия кори, а мы сейчас живём в Австрии. Посмотрела карту вакцинации моего ребёнка и оказалось, что у неё нет прививки от кори. Позвонила врачу, а она мне говорит, что у них эта прививка необязательна. Я в шоке! Потребовала, чтобы моего ребёнка привили от кори, мотивировала тем, что в Зальцбурге и Верхней Австрии сейчас эпидемия. Согласилась с большой неохотой. Я должна всё оплатить и вакцину сама должна купить. А у нас на Украине это проводилось бесплатно и родители даже не вникали, врачи сами следили за здоровьем своих подопечных. Бесплатная медицина в нашей стране была намного лучше, чем их (западная) очень дорогая. И врачи наши обладают большими знаниями и опытом.

04.11.2007 23:24:58, Соня

Прививка притив кори тоже может давать осложнения на яички!!! Поэтому риск в любом случае остается!!! Надо детей закаливать, а не колоть им всякую пакость (имхо)!

15.10.2007 14:21:52, dzadza

статья очень емкая.Но я сама сейчас столкнулась с проблемой осложнений после прививки.Моему Георгию на данный момент 1 год и 3 дня. Ему 4 дня назад поставили нашу отечественную прививку и до сих пор у него сыпь.Но не один врач нам не поставил диагноза "Осложнения после прививки". Я сама делаю выводы в пользу этого диагноза.Нас лечат от ангины(когда была температура) от диатеза(когда появилась сыпь).ТАК ЧТО ЭТО-ТУПОСТЬ НАШИХ ВРАЧЕЙ ИЛИ ИХ БЕЗРАЗЛИЧИЕ?Теперь я уверена,благодаря вашей статье,в правельности своего диагноза.

14.04.2007 16:11:35, свктлана

Надо же, какая старая статья вылезла:) Как приятно почитать стольких умных людей в конфе - где они все теперь? Просто деградация...

mamaroma, откуда у вас инфорсация, что " что паротит - причина мужского бесплодия, очередной миф"??? Вы врач? Паротит у лиц мужского пола имеет свойство давать осложнение на яички, причем в более старшем возрасте риск осложнения вырастает. Осложнение может быть, а может и не быть, никогда 100% не знаешь. Так зачем рисковать? Если вашему мужу повезло, паротит прошел без осложнения, то зачем своими высказываниями подвергать риску других детей? Если, не дай бог, у кого-нибудь возникнет это осложнения, вы же не возьмете на себя отвественность... Не нужно голословностей.

03.02.2007 14:09:29, Траум

Странно читать про "страшную" болезнь краснуху и паротит. Совершенно ненужные прививки. То, что паротит - причина мужского бесплодия, очередной миф! Знаю лично мужчин(мой муж в их числе), переболевших свинкой и имеющих чудных детишек. Корь, действительно, опасная болезнь, но и последствия ее могут быть не менее опасны! Не ждите совета от участкового врача! Правильно пишут выше, чтобы выжить в нашей стране, надо думать и принимать решение самим! С уважением,

Многие инфекции гораздо опаснее для взрослых, чем для детей. Одной из таких болезней является корь, которая ежегодно уносит 165 000 жизней во всём мире. Последние годы заболевание корью взрослых в России участилось из-за снижения иммунитета против этой болезни. Люди, рождённые после 1956 года, утратили свой иммунитет, который был приобретён в результате прививки в 1 год или после перенесённой болезни. Прививки от кори в России были обязательными для детей в 1980 году. В 2014 году в России введена плановая вакцинация всех взрослых от кори. Прививки осуществляются вакциной ЖКВ (живая коревая культуральная вакцина).

До какого возраста делается прививка от кори взрослым? Делать или нет эту прививку? - давайте рассмотрим эти вопросы.

Что за болезнь - корь? Корь считается детской инфекцией, но заражаются ею и взрослые. Возбудитель болезни РНК-вирус из семейства (Morbillivirus). Заражение происходит от другого больного. Вирус передаётся во время контакта при чихании, кашле, насморке. Период инкубации 1–2 недели. Болезнь становится заразной уже в последние 2 дня инкубационного периода, когда ещё нет даже признаков заболевания. Болезнь начинается с общих симптомов:

  • насморк, кашель, боли в горле;
  • повышение температуры до 39–40 °C;
  • конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью и слезотечением;
  • отёчность щёк, лица;
  • пятна, локализованные на слизистой оболочке щёк возле коренных зубов и на дёснах, появляются на 3 день;
  • сыпь по всему телу.

Пятна Филатова-Кольского на слизистой рта являются важным для диагностики признаком. Сыпь на коже отличается очерёдностью появления и исчезновения. Она появляется на 3-й день со дня повышения температуры сначала на лице, шее, груди, затем переходит на туловище и конечности. Высыпания держатся 3 дня и начинают бледнеть и исчезать в той же очерёдности, в какой и появились. Специфического лечения от кори нет.

Чем опасна корь для взрослых? Корь у взрослых значительно снижает иммунитет. Заболевание протекает гораздо тяжелее, чем у детей. Часто появляются такие осложнения:

  • пневмония, вызванная коревым вирусом или бактериальной инфекцией;
  • бронхит;
  • отит;
  • гепатит;
  • синусит;
  • поражение глаз в форме кератита в 20% случаев приводит к потере зрения;
  • пиелонефрит;
  • евстахиит протекает в тяжёлой форме и может привести к тугоухости или потере слуха;
  • менингит;
  • менингоэнцефалит.

Грозные осложнения кори у взрослых:

Менингоэнцефалит - это поражение вирусом нервной системы человека. Осложнение встречается в 0.6% случаев. После снижения температуры в конце высыпаний внезапно резко вновь повышается температура, путается сознание, появляются судороги. Специфического лечения нет. Коревой энцефалит является причиной смерти в 25% случаев. Единственное эффективное средство обезопаситься от опасной инфекции - вакцинация детей и взрослых против кори.

Когда делать прививку?

В рамках национальной программы плановая прививка от кори взрослым регламентируется графиком. На территории страны действует определённый график прививок, который определяет, когда и сколько раз делать прививку от кори взрослым. Бесплатная вакцинация проводится людям до 35 лет, которые раньше не болели и небыли привиты или же они не имели информации о своих прививках. Те лица, которые имели контакт с больными корью, независимо от возраста прививаются без оплаты, если им раньше не была сделана прививка и они не болели этой болезнью. Для остальных лиц проводится платная прививка.

Взрослым проводится 2-х кратная вакцинация с 3 месячным интервалом между ними. Если прививка от кори взрослому была сделана один раз, то он проходит вакцинацию с самого начала, по 2-х кратной схеме.

Ревакцинации против кори у взрослых нет. Иммунитет после двукратной прививки сохраняется как минимум на 12 лет и больше.

Куда делают прививку от кори взрослым? Она делается в верхнюю треть плеча подкожно или внутримышечно. Не рекомендуется делать прививку в ягодичную область ввиду обильного подкожного жирового слоя. Не делается прививка и в кожу, где может образоваться уплотнение. В обоих случаях нарушаются правила вакцинации. Внутривенное введение вакцины противопоказано.

По сообщения ВОЗ в 2013 году обострилась эпидемиологическая обстановка по кори в 36 странах Евросоюза, где зафиксировано 26 000 случаев заражения. Большая часть случаев заболевания отмечается в Германии, Турции, Италии. В настоящее время заражения корью со смертельным исходом зарегистрированы в Грузии, Украине. В России участились случаи завозной коревой инфекции из стран, посещаемых российскими туристами: Китай, Сингапур, Италия, Таиланд, Турция.

Собираясь в заграничную поездку, узнайте, когда делают прививку от кори взрослым. Вакцинация от кори делается по плановому календарю, но можно сделать экстренную прививку в любое время за месяц до предполагаемого отъезда.

Какие вакцины применяются?
  1. «Вакцина коревая культуральная живая» производится в России и зарегистрирована в 2007 году. Вирус для неё выращивается в культуре клеток японских перепелиных яиц.
  2. MMR II, производитель компания Merck Sharp&Dohme (Голландия). Вакцина живая, коревая, паротитная, краснушная.
  3. «Приорикс» бельгийского производства компания GlaxoSmithKline Biologicals. Вакцина живая коревая, паротитная, краснушная.

Какую вакцину выбрать - отечественную или импортную? Вакцины «Приорикс» и MMR II комплексные, они вырабатывают иммунитет сразу от 3 болезней: корь, краснуха, паротит. «Приорикс» может применяться для вакцинации не только против одновременно трёх инфекций, но и раздельно для каждого заболевания.

Российская прививка вырабатывает антитела только против кори.

Все препараты имеют типированные вирусы, образуют устойчивый иммунитет. Комплексные вакцины взаимозаменяемы. Вакцинация может быть сделана одной вакциной, а ревакцинация другой.

Согласно Национальному календарю прививок в поликлиники поставляется российская вакцина. Импортные вакцины приобретаются за свой счёт.

Вирус для вакцины коревой культуральной живой выращивается в культуре клеток японских перепелиных яиц.

Вакцина коревая культуральная живая делается в дозировке 0,5 миллилитра двукратно с интервалом 3 месяца. Иммунитет обеспечивается на срок около 20 лет.

Вакцины MMR II и «Приорикс» у взрослых делаются однократно в дозе о,5 мл в любом возрасте и повторяются каждые 10 лет.

Показания к вакцинации для взрослых. Прививка ставится:

  • для плановой вакцинации всех взрослых одномоментно от краснухи, кори и паротита;
  • для экстренной профилактики при планировании путешествий;
  • экстренная профилактика делается в случае контакта с заболевшим корью, вакцина в таких случаях вводится в продолжение 3 дней после контакта.

Вакцинация при планировании поездки за границу должна быть проведена за 1 месяц до планируемой поездки.

Противопоказания вакцинации для взрослых. Прививка от кори взрослым имеет противопоказания. Временными противопоказаниями является респираторная инфекция или обострение имеющихся болезней. В этом случае прививка задерживается на месяц.

Абсолютные противопоказания:

  • аллергическая реакция на куриные и перепелиные яйца;
  • аллергия на антибиотики;
  • аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию;
  • беременность и период лактации.
Какие могут быть реакции на прививку?

Обычно на прививку от кори у взрослых отмечается лёгкая реакция:

  • покраснение на месте инъекции;
  • повышенная температура не более 37,5 °C;
  • насморк, кашель;
  • боли в суставах.

Прививка от кори иногда вызывает опасные побочные действия у взрослых:

  • аллергический шок;
  • крапивница;
  • возможно, появление аллергического отёка Квинке.

После прививки от кори у взрослых людей редко отмечаются тяжёлые последствия:

  • энцефалит;
  • миокардит;
  • менингит;
  • миокардит;
  • пневмония.

Чтобы избежать тяжёлой реакции на прививку, взрослые должны быть здоровыми в день вакцинации. Перед прививкой нужно посоветоваться с врачом и сообщить ему об имеющейся аллергии на антибиотики или куриный белок и не употреблять в пищу незнакомые блюда.

В связи, с ухудшением эпидемиологической обстановки в России и во всех странах мира, назрела необходимость проводить плановую вакцинацию всех взрослых против кори. Прививки проводятся по графику Национального календаря российскими и импортными вакцинами. Все прививки являются безопасными, взаимозаменяемыми и эффективными. Для того чтобы минимизировать появление осложнений, к прививке нужно подготовиться.

skoraya-03.com

Прививка от кори взрослым: схема вакцинации, виды вакцин

Согласно статистике половина зарегистрированных случаев болезни корью приходятся на долю взрослых. Это связано с тем, что с возрастом иммунитет от болезни утрачивается. Сегодня вопрос вакцинации взрослых от кори необычайно актуален, так как в регионах России с 2014 года было зарегистрировано несколько вспышек этой инфекции.

Корью болеют непривитые из любой возрастной группы. Если раньше это заболевание было известно в основном как детское, в последние годы оно стало «взрослеть». Особенно много заболевших взрослых в приграничных районах, куда заболевание привозится из других стран.

Ставят ли взрослым прививки от кори? Поскольку с возрастом иммунитет к этому вирусу ослабевает, в нашей стране предусмотрена плановая вакцинация всех людей до 35 лет, которые не болели в детстве корью и не имеют данных о прививках.

Особенно эта прививка актуальна для тех, кто не был привит в детстве и при этом не перенес эту болезнь.

В группе риска заражения люди, работающие в поликлиниках, вузах, школах и других учреждениях, чья работа предполагает контакт с большим количеством детей и подростков. В рамках плановой вакцинации или при подозрении на контакт с больным прививка ставится бесплатно. Люди старше 35 лет оплачивают услугу.

Где сделать прививку от кори взрослому? Вакцинация производится в поликлинике или частном медучреждении.

Как узнать, нужно ли делать прививку от кори? В случае отсутствия документов о прививке и неуверенности в целесообразности ее проведения можно сдать кровь на наличие антител к вирусу. При достаточном титре защитных клеток в крови необходимость в вакцинации отпадает. Однако даже если прививка сделана без необходимости, это не опасно и не имеет последствий для здоровья. Имеющиеся защитные тела уничтожат введенную вакцину.

Какая вакцина от кори лучше во взрослом возрасте?

При вакцинации взрослых могут быть использованы моно - и комбинированные вакцины.

Подробнее о видах вакцин от кори.

Взрослым людям лучше воспользоваться живой коревой вакциной (ЖКВ). Если в бюджете лишних денег на вакцину не заложено, то хорошим выбором будет моновакцина российского производства.

Схема вакцинации от кори для взрослого

В целях профилактики вакцинация взрослых имеет следующую схему:

  • Вакцинация от кори включает два этапа.
  • Вторая прививка ставится через 3 месяца после первой.
  • Ревакцинация проводится через 10 лет после проверки титра антител к кори. Если иммунитет к болезни отсутствует, то нужно прививку повторить.

Важно! Людям до 25 лет, которые находились в контакте с больным, нужно сделать прививку не позднее трех дней после контакта. Вероятность заболевания высока у тех, кто не болел корью и не прививался или привит однократно.

Прививка от кори: что нужно помнить взрослым

  • Любые прививки ставят в период ремиссии заболеваний.
  • Желательно прививку ставить на фоне приема антигистаминных препаратов.
  • Людям с аллергией вакцинация обязательно должна проводится под контролем врача в медучреждении, где есть возможность оказать все необходимые экстренные мероприятия.

Практически все противопоказания к вакцинации носят временный характер и после их устранения можно прививаться. Абсолютным медотводом являются:

  • аллергические реакции;
  • СПИД;
  • онкозаболевания.

Если Вы сомневаетесь, стоит ли взрослому прививаться от кори, вот несколько фактов о заболевании:

  • У непривитого вероятность заражения достигает практически 100 %.
  • У взрослых заболевание протекает тяжелее, чем у детей: наблюдается нарушением сна, появляется рвота, присутствует обильная сыпь, увеличиваются все лимфоузлы.
  • Длительность заболевания у взрослого больше, чем у ребенка.
  • Коревой энцефалит у взрослого развивается в 5–10 раз чаще, чем у детей.
  • Осложнения после прививки наблюдаются редко.

Сегодня распространено мнение, что прививки нужны только в детском возрасте. Это не так: потребность вакцинации не заканчивается с наступлением 18 лет. Как показывает опыт, некоторые вакцины, в том числе, противокоревая, не обеспечивают человека иммунитетом на всю жизнь и нуждаются в повторном проведении.

Любовь Маслихова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

mirmam.pro

Кому и зачем нужно делать прививку от кори

Этот год удивил эпидемиологов Петербурга - столько больных корью они не видели давно. А ведь их могло быть и больше, уверены врачи, если бы не прививки. И призывают всех, кто их не делал, сейчас позаботиться о вакцинации.

В этом году, как уже докладывал главный санитарный врач России Геннадий Онищенко, показатель заболеваемости корью в России увеличился в 22,4 раза по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Случаи заболевания корью регистрируются в 50 субъектах Российской Федерации.

Но корь, говорят эпидемиологи, у нас «завозная» - люди, побывавшие в эндемичном по кори районе, привозят ее в Петербург и, сами того не желая, заражают других.

В прошлом и позапрошлом годах корь в Петербург завозили преимущественно из-за границы. За это время было зарегистрировано лишь 8 случаев кори, 6 из которых - привезены из Европы (Франции, Германии, Греции).

Ситуация изменилась в начале этого года, когда молодой человек, погостивший у родственников на Юге, заразился корью и привез ее сюд. Здесь, из-за несоблюдения условий его размещения в больнице корь распространилась далеко за ее пределы.

По состоянию на середину июня в Петербурге было зарегистрировано 136 случаев заболеваний корью, в том числе 89 - у детей, из которых 84 оказались не привитыми из-за медотводов и отказов.

Эпидемиологи не устают повторять, что случаев заболеваний корью среди детей и взрослых могло быть и больше, если бы не проводилась широкая иммунизация населения. И за то, что у нас в городе ситуация была не катастрофичная, надо сказать спасибо хорошей иммунологической защите населения Петербурга, которая составляет более 95% от постоянно проживающего населения города.

Благодаря петербургской региональной программе ликвидации кори, начавшейся 9 лет назад, показатель заболеваемости корью в городе снизился до уровня 1 случая на миллион населения в год. По меркам ВОЗ, это означает, что Петербург корь победил.

Кому и когда нужно делать прививку от кори

В соответствии с национальным календарем профилактических прививок России, вакцинация против кори проводятся детям двукратно: в возрасте 12 месяцев (вакцинация) и в возрасте 6 лет (ревакцинация).

Людям от 15 до 35 лет, которые не помнят, болели ли они корью, делали ли прививку от нее, которые прививались лишь один раз, или те, у кого высок риск заболеть корью, обязательно стоит привиться. Даже если один раз прививку вы уже делали, лучше ее повторить - врачи говорят, что тогда эффективность вакцинации в разы выше. Прививка делается с интервалом в три месяца.

Если вы едете за границу, и не знаете, болели ли корью и делали ли прививку, для предупреждения заболевания, также стоит привиться.

Для взрослых старше 35 лет, не привитым живой коревой вакциной (ЖКВ), привитым однократно, с неизвестным прививочным анамнезом, не болевшим корью, а также взрослым до 57 лет из групп высокого риска инфицирования в Петербурге в течение последних 8 лет так же проводится дополнительная бесплатная вакцинация против кори.

© Доктор Питер

doctorpiter.ru

Вакцинация против кори

Каждому из нас известно, что болезнь намного проще предотвратить, чем потом лечить ее. То же самое можно сказать и о кори. Всеобщая вакцинация позволила сократить количество случаев заболеванием этим недугом на 90%. Что лишний раз доказывает эффективность вакцинации.

Опасность кори

Корью называют опасную вирусную инфекцию, передающуюся воздушно-капельным путем, которой в большей степени подвержены не привитые дети. Среди взрослых и подростков данное заболевание диагностируется намного реже.

Источником инфекции, как правило, выступает больной человек. Инкубационный период кори составляет 7-17 дней. В обычной среде вирус достаточно быстро погибает, поэтому чтобы обезопасить окружающих достаточно просто проветрить комнату, в которой находился больной.

Корь может привести к следующим осложнениям:

  • воспаление легких;
  • энцефалит – воспаление головного мозга;
  • тромбоцитопения - значительное снижение количества тромбоцитов в крови человека. При заболевании их количество снижается до 150*109/л и менее при норме в 180-320*109/л;
  • инфекции уха.

На сегодняшний день прививка от кори является единственным действенным способом предупреждения инфицирования опасным вирусом. Так как больше всего ему подвержены маленькие дети, контактирующие с другими малышами, то вакцинация от кори была внесена в обязательный график вакцинации.

  • женщинам детородного возраста;
  • работникам медицинских и учебных заведений, где существует риск заражения;
  • тем, кто планирует посещения стран, где зарегистрированы случаи заболеваний корью.

Если человек контактировал с больным корью, ему рекомендовано пройти внеплановую вакцинацию в течение 3-7 дней с момента контакта.

Узнайте мнение доктора Комаровского относительно вакцинации против кори в видео:

Противопоказания

Несмотря на важность вакцинации, противокоревые прививки противопоказаны в случае:

  • аллергических реакций на другие вакцины и медицинские препараты;
  • наличия ВИЧ-инфекции в организме человека;
  • онкологического заболевания;
  • беременности женщины;
  • заболевании туберкулезом;
  • приема препаратов крови;
  • во время острого периода любого заболевания;
  • если есть нарушения в иммунной системе, которая наблюдается после трансплантации органов;
  • если отмечено недостаточное количество тромбоцитов в крови пациента.

Прививка детям

График проведения прививок зависит от того плановая ли это вакцинация или экстренная.

Плановая вакцинация согласно календарю прививок проводится первый раз в 1-1,5 года малыша. Повторная прививка вводится в 6 лет. Минимально-допустимый интервал между проведением прививок не может быть менее 4 лет. Современные вакцины хорошо сочетаются друг с другом. Поэтому зачастую прививку против кори ставят вместе с прививками против краснухи и паротита.

Но существуют ситуации, когда требуется отклонение от графика вакцинации:

  1. В случае, когда диагностирован случай заболевания корью, прививку назначают всем, кто находился в непосредственном контакте с больным. В эту категорию попадают все в возрасте от 1 до 40 лет, кто не болел данным заболеванием и не получал вакцинации согласно календаря.
  2. В случае рождения ребенка у женщины, в организме которой нет антител к заболеванию, рекомендовано привить его в возрасте 8 месяцев. Это даст возможность уменьшить вероятность инфицирования малыша. Второй раз ему сделают прививку в возрасте 15 месяцев и далее по календарю.
  3. В шестимесячном возрасте прививку от кори делают детям, которые проживают в регионах со сложной эпидемиологической обстановкой.

Прививка должна вводиться под кожу в область предплечья (детям) или под лопатку (взрослым).

Тем, кто уже переболел корью, можно не проводить вакцинацию, так как после выздоровления у человека формируется устойчивый, пожизненный иммунитет и вирус ему уже не страшен.

Побочные действия

Для вакцинации детей против кори используется живая вакцина с ослабленным вирусом. Поэтому примерно у 10% привитых детей может появиться прививочная корь – легкая форма заболевания. К ее симптомам можно отнести повышение температуры тела и небольшую кожную сыпь, которые совершенно не опасны для окружающих и переносится легче обычной кори.

В крайне редких случаях у привитых детей диагностируется корь. Однако этот процент слишком мал и сравним с количеством случаев, при которых ребенок дважды заражался вирусом.

Проще говоря, без вакцинации риск заболевания составляет 100%, в то время как привитый или уже переболевший корью человек может заболеть только в 0,5% случаев. При этом повторное заражение и заражение привитых детей всегда проходит в легкой форме.

Особенности вакцинации взрослых

Несмотря на то, что корь всегда считалась детским заболеванием, столкнуться с нею могут и взрослые. К тому же в зрелом возрасте недуг переносится намного сложнее и способен вызвать осложнения. Болезни подвержены, прежде всего, люди, в организме которых наблюдается недостаток витамина А. Поэтому в группу риска попадают все взрослые, которые не следят за своим рационом питания.

Чтобы не подвергать себя опасности, прививку против кори рекомендуют сделать всем взрослым, которые не переболели данной инфекцией и не прошли вакцинацию в детстве. Особенно это относится к тем, кто контактирует с большим количеством людей и имеет ослабленный иммунитет.

Введение препарата переносится взрослыми достаточно легко, а сама прививка способна защитить от недуга в течение 19 лет.

Вакцинация и беременность

Любой вирус очень опасен для беременных женщин и развивающегося плода. В случае заболевания на ранних сроках беременности, у женщин происходит выкидыш. Если же беременность удалось сохранить, то практически у половины детей начинают развиваться различные патологии. Современные поливалентные вакцины содержат в себе минимальное количество вируса, поэтому считаются щадящими для плода. Если женщина во время беременности все же заболеет корью, ей назначается инъекция иммуноглобулина.

Возможные последствия

Зачастую прививка от кори не вызывает побочных реакций. В единичных случаях может повыситься температура тела и появиться высыпания на коже. Все побочные реакции проходят самостоятельно через несколько дней.

Дети-аллергики подвержены появлению крапивницы, отеку Квинке или даже анафилактическому шоку после введения препарата. Повышение температуры у таких детей может привести к появлению судорог. Чтобы не допустить таких реакций, педиатры рекомендуют дать ребенку парацетамол на 5 день после введения вакцины.

В крайне редких случаях при первичном введении вакцины детям, которые не болели раньше корью, возможно развитие энцефалита и тромбоцитопении.

Вакцины от кори

Существуют моновакцины и поливакцины, в составе которых есть компоненты, защищающие не только от вируса кори. Моновакцина обычно используется для привития взрослых.

Детям показана вакцинация дивакциной (корь и паротит) или тривакциной (корь-краснуха-паротит) «Приорикс». По переносимости все они идентичны и способны на длительный период защитить человека от инфекций.

Мнение специалистов о кори и вакцинации против этого заболевания в видео:

Можно ли заболеть после прививки

Вероятность заражения вирусом кори после вакцинации есть, но она минимальна. Чаще всего корью заболевают люди, которые вместо двух рекомендованных вакцинаций прошли только одну. Ведь именно после ревакцинации в организме человека формируется устойчивый иммунитет.

Так же есть вероятность заражения человека, которому была сделана прививка более 10 лет назад и не проведена ревакцинация. Связывают это с тем, что через время (обычно это 10-20 лет) защита снижается, что может стать причиной развития вируса в организме человека.

Собаку тошнит после прививки от бешенства

Максимально надёжной защитой от многих инфекций является прививка. Один из таких недугов, против которого делается прививка, – корь. Это опасное заболевание, которое даже при правильном лечении даёт тяжёлые осложнения. Корь, несмотря на все меры по её профилактике, остаётся достаточно распространённой во многих странах – и не только неблагополучных в социальной сфере, но и в богатых, таких как Германия и Франция. По статистике ВОЗ, ежегодно эта болезнь забирает несколько тысяч детских жизней. Смертность от кори фиксируется только среди непривитых детей, чей организм совершенно не имеет защиты против возбудителя болезни, который в результате этого развивается очень быстро, вызывая тяжёлое поражение систем и органов. После прививки вероятность того, что человек заболеет корью, снижается на 90 %, и, даже если это всё же происходит, болезнь переносится им достаточно легко, не вызывает осложнений и не приводит к смерти. На сегодняшний день прививки от кори внесены в прививочные календари всех стран, и врачи настоятельно рекомендуют не отказываться от их постановки. Вакцинация проводится в детском возрасте и, при необходимости, во взрослом. Чаще всего у детей корь прививается в комплексе с краснухой. Так как часто вакцинация от этого заболевания совпадает с пробой Манту, то последнюю обычно проводят за 2 недели до вакцинации или через 6 недель после неё. Одновременно пробу Манту и прививку от кори делают только в том случае, если на это имеются экстренные показания, такие как подозрение на острое развитие туберкулёза сразу после проведения вакцинации.

Как может произойти заражение корью

Вирус кори неустойчив в окружающей среде, и потому инфицирование происходит только в процессе непосредственного контакта с человеком, который болен. В кругу лиц, общающихся с больным, чаще всего заражаются все. Так как сразу же после инфицирования симптомы недуга не проявляются (инкубационный период длится от 7 до 14 дней), то разносчиком может быть человек, который кажется здоровым. В детских коллективах вирус передаётся особенно быстро, так как дети достаточно часто нарушают правила гигиены, а также в процессе игр в течение длительного времени находятся в очень тесном контакте. Распространяется корь воздушно-капельным и контактным путями. Стоит отметить и такой момент: из-за передачи с микроскопическими каплями слюны, которые выделяются при дыхании, вирус может разноситься и по шахтам вентиляции; из-за этого, к примеру, заражение может произойти у жильцов 5 этажа от больного с 1 этажа без прямого контакта с ним. По этой причине периодически развиваются мини-эпидемии, которые затрагивают даже людей, не находящихся в местах очага заболевания. Взрослые, в том случае если имеют активную (сделанную не более 10 лет назад или сделанную в детстве) прививку, могут противостоять вирусу достаточно активно, и потому заражение у них происходит только в момент сильной эпидемии. Именно по этой причине заболевание принято считать детским.

График постановки прививки от кори

Вакцинация от кори может проводиться планово или экстренно, что зависит от эпидемиологической обстановки в районе.

При плановой вакцинации прививки делаются детям в два этапа. Первая прививка ставится в возрасте 1 года или полутора лет. Если она переносится хорошо, и со временем не возникают противопоказания к ней, то ревакцинация осуществляется у детей старшего дошкольного возраста в 6–6.5 лет. Так как практически всегда вакцинация от кори проходит очень легко, то в подавляющем большинстве случаев корь входит в комплексную вакцину, которая включает в себя также краснуху и эпидемический паротит.

По правилам, прививка делается в детском возрасте и после не повторяется, если для этого нет особых условий. В этом случае вакцинация осуществляется по показаниям лицам до 40 лет. После этого возраста от кори не прививают. К особым случаям, когда вакцинация проводится не по утверждённому графику, относятся следующие:

  • ребёнок, рождённый от матери, у которой полностью отсутствуют антитела против кори – в такой ситуации ребёнок получает дополнительную прививку в возрасте 8 месяцев. Далее вакцинацию проводят в полтора года и в 6 лет;
  • очень тяжёлая эпидемиологическая обстановка: когда фиксируется эпидемия кори, вакцинация проводится у детей в возрасте 6 месяцев и у взрослых, которым не была своевременно сделана детская прививка, или документов, подтверждающих её, нет;
  • контакт с больным корью: вакцинация проводится у всех лиц в возрасте до 40 лет, если нет информации о том, что им была сделана детская прививка или взрослая прививка не ранее, чем за 10 лет до контакта с инфицированным.

Кроме этого, внеплановая вакцинация от кори может производиться и у туристов, которые выезжают в страны с крайне неблагоприятной обстановкой по кори. В этом случае прививка может быть поставлена даже при наличии детской вакцинации или взрослой вакцинации, после которой ещё не прошло 10 лет. Обычно поводом для такой прививки является нахождение в жарком климате. Требуется это по той причине, что организм при резкой смене климата подвергается атаке множества новых для него вирусов, и активность иммунитета быстро падает. В результате этого корь, даже если прививка от неё была сделана, но ранее одного года назад, может сразить человека.

Как проводится вакцинация у взрослых

У взрослых, в отличие от детей, вакцинацию проводят с интервалом всего в 3 месяца. Первая прививка ставится после обследования врача, который подтверждает отсутствие противопоказаний. После этого, при её хорошей переносимости, проводится повторная вакцинация ровно через 3 месяца. В том случае если повторная прививка не была сделана, через 6 месяцев после первой следующая вакцинация проводится заново и также в 2 этапа. Вводится состав в верхнюю область предплечья подкожно или внутримышечно – на усмотрение медика. В ягодичную мышцу прививку делать крайне нежелательно, так как с возрастом именно там скапливается большое количество подкожного жира (даже при нормальном весе и стройной фигуре), из-за чего очень легко возникают абсцессы, которые требуют вскрытия и отдельной терапии. Также нельзя ставить прививку в кожу, так как состав в этом случае полноценно не расходится, и образуется уплотнение, которое сохраняется порой до 1 года.

Куда ставится прививка детям, и является ли она обязательной
Доза прививки – 0.5 мл, и потому при её введении ребёнок не испытывает сильного дискомфорта. Вводится состав чаще всего в область предплечья или под лопатку. Ягодичное введение стараются исключить из-за того, что в период первой вакцинации дети ещё, как правило, нуждаются в подгузниках, и потому из-за компрессионного эффекта возможно развитие воспаления в месте укола.
По российскому законодательству, все медицинские действия с человеком возможны исключительно по его согласию или по согласию его опекунов. По этой причине прививка от кори может ставиться ребёнку только в том случае, если его родители или лица, исполняющие их обязанности, дали на то своё разрешение. Если взрослый отказывается от вакцинации ребёнка, то он сообщает об этом в письменном виде, и эта бумага вклеивается в карту. Учитывая то, насколько опасна корь и сколько детских смертей ежегодно фиксируется во всём мире из-за отсутствия прививки от неё, отказываться от вакцинации крайне нежелательно.

Какой может быть реакция организма на прививку

После того как была сделана прививка, организм начинает вырабатывать антитела от кори, и в этот период как у детей, так и у взрослых может наблюдаться некоторое недомогание. Поэтому в течение 1-2 дней после вакцинации часто возникает:

  • повышение температуры тела до 37.5–38 градусов;
  • незначительная или средняя слабость;
  • ломота в теле;
  • насморк;
  • покраснение различной интенсивности в месте укола.

Обычно такие проявления реакции организма на вакцину сохраняются 2-3 дня и проходят сами по себе. Если же этого не происходит, а температура тела повышается более чем до 38 градусов, то требуется обращение к врачу.

Осложнения после прививки у детей

В отдельных случаях прививка от кори может давать некоторые осложнения. Чаще всего они связаны с тем, что вакцинация была проведена неграмотно, то есть сделана ребёнку, у которого имелись на момент постановки вакцины противопоказания к этому. Также иногда осложнения могут появляться и из-за некачественной постановки прививки, когда в месте прокола кожи нет достаточной антисептической обработки, и болезнетворные бактерии через крохотную ранку проникают в организм. Чаще всего на фоне прививки от кори появляются следующие осложнения:

  • тяжёлая интоксикация – в этом случае в период с 7-го до 14-го дня после прививки у ребёнка развивается сильная интоксикация организма, которая сопровождается значительным повышением температуры тела, болью в горле, головной болью и сыпью наподобие той, которая бывает при кори. Продолжается такое состояние не более 5 дней. В тех случаях, когда жар слишком сильный (39 градусов и более), возможно развитие судорог с потерей сознания;
  • энцефалит – заболевание представляет собой воспаление оболочек головного мозга. Встречается это осложнение редко. Ребёнку в таком состоянии требуется срочная врачебная помощь, без которой риск летального исхода очень велик;
  • острая аллергическая реакция – она возникает через несколько часов после введения вакцины и может проявляться как простой сыпью, так и отёком Квинке;
  • обострение хронических заболеваний лёгких;
  • абсцесс в месте инъекции – в этом случае из-за проникновения бактерий в месте укола развивается гнойно-некротический процесс, который может при отсутствии лечения распространяться на окружающие ткани и приводить к тяжёлым поражениям организма.

Несмотря на то, что осложнения прививки от кори у детей достаточно серьёзные, возникают они редко. Если же заболеет ребёнок, который не был привит, то риск тяжёлых последствий для организма будет куда выше.

Осложнения прививки у взрослых

Обычно после прививки у взрослых не наблюдается никаких побочных действий и осложнений, но только в том случае, если она была поставлено грамотно, в тот момент, когда организм вакцинируемого не ослаблен. Если же при вакцинации иммунитет находился в угнетённом состоянии, то возможно появление аллергической реакции (различной интенсивности) на вакцину и симптомов простуды с высыпаниями на коже. В некоторых, достаточно редких случаях, когда вакцинация проводилась в период вирусной инфекции или сразу после неё, возможно развитие тяжёлых и опасных для жизни осложнений, таких как:

  • пневмония;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • миокардит.

Все они требуют незамедлительного лечения и в подавляющем большинстве случаев – в условиях стационара.

Противопоказания для вакцинации

Именно детских противопоказаний для прививки от кори нет, и по этой причине можно рассматривать запреты на применение вакцины для всех возрастов вместе. Единственные противопоказания, которые можно выделить как взрослые, – это беременность и период грудного вскармливания. Общими противопоказаниями являются:

  • иммунодефицитные состояния;
  • злокачественные новообразования;
  • вирусные инфекции;
  • лечение с применением иммуноглобулина;
  • аллергическая реакция на белок куриных и перепелиных яиц;
  • аллергия на аминогликозиды;
  • явления плохой переносимости после постановки предыдущей прививки от кори;
  • тяжёлые осложнения после прививки от кори;
  • непереносимость антибиотиков.

Во всех этих случаях вакцинация не проводится и, на усмотрение врача, либо переносится на определенный срок, либо полностью отменяется. Умалчивать о наличии противопоказаний категорически запрещено, так как это может нанести здоровью крайне тяжёлый вред и даже стать причиной летального исхода после введения вакцины.

Какую вакцину выбрать

Прививку от кори ставят с применением как российской, так и импортной вакцины. И тот и другой состав хорошо переносится организмом, и потому особой разницы в том, какой из них будет использован для вакцинации, нет. Обычно прививка проводится тем препаратом, который имеется в медицинском учреждении на данный момент, и по этой причине возможно использование различных вакцин для первой и второй вакцинации.