Признаки заболевания раком кожи. Рак кожи – первые признаки, симптомы, причины и лечение рака кожи

Ответственный подход к своему здоровью помогает человеку предотвратить появление многих опасных заболеваний, в том числе и кожных онкологий.

Даже при внешней стабильности ситуации следует обратить внимание на количество родинок на теле – если их число увеличилось за короткий промежуток времени – это серьезный сигнал обследоваться.

О наличии нулевой стадии рака кожи могут свидетельствовать красные или бурые образования, имеющие бугристую поверхность, а так же слишком долго не затягивающиеся раны, ссадины и порезы. Часто видоизменение родинок указывает на начало развития патологии. Все это не диагностирует рак, но задуматься заставляет.

Злокачественные кожные новообразования представляют собой раковые поражения, развивающиеся в поверхностных клетках эпителия. Заболевание не имеет групп риска, возрастных категорий и не возникает по половому признаку.

Специалисты в области онкологии выделяет определенную последовательность – болезнь чаще поражает бледнолицых людей преклонного возраста , не корректно подвергающих себя солнечному облучению.

Общие проявления

Чем раньше будет диагностирован рак кожи, тем больше у пациента шансов на полное выздоровление и возвращение к полноценной жизни. Если человек сразу обследуется и болезнь будет выявлена, образование не успеет трансформироваться до смертельно опасных размеров, удастся избежать метастазирования и глобального поражения других важных систем и органов.

Чтобы избежать критической ситуации, когда помочь способно только чудо, стоит более подробно рассмотреть возможные общие первичные проявления страшного заболевания.

Плоскоклеточный

В онкологической практике плоскоклеточный рак трактуется как один из первоначальных видов опухолевого поражения, способного появиться на любом участке кожного покрова. Образование и распространение по организму метастазов при данном виде онкологии — крайне редкое явление , диагностируемое в одном из десяти случаев.

Чаще бывает внедрение опухоли, и ее прорастание в глубокие слои мягких тканей. Основная причина возникновения болезни – стремительно ухудшающаяся экологическая ситуация в большинстве регионов России.

Существуют следующие формы и разновидности плоскоклеточного рака кожи:

бляшечная – эта разновидность патологии выглядит как ярко окрашенный участок в форме бугорка. Отличается шероховатой структурой, хорошо заметен на теле невооруженным глазом. Со временем становится более плотным и быстро увеличивается в размерах.

По мере прогрессирования заболевания наблюдается глубокое проникновение образования в соседние мягкие ткани, сопровождающие на начальном этапе неприятными ощущениями и дискомфортом при соприкосновении с очагом поражения, а впоследствии – появлением выраженного болевого синдрома и спонтанных кровотечений из места локализации опухоли;

узловая – при внешнем осязании похожа на множественное скопление различных по величине узелковых образований, ассоциируется с соцветием цветной капусты. Более плотная консистенция в сравнении с бляшечной формой рака, более крупная у основания.

Оттенок темно – бурый – ближе к коричневому. Поверхность имеет бугристый слой. Как правило, узловая форма патологии появляется на месте ран, старых рубцов (особенно плохо, неровно сросшихся), давних механических травм кожного покрова.

Первоначально плоскоклеточная онкология находит свое проявление в виде трещин, долго не заживающих и вызывающих болезненные ощущения. Затем появятся первые узелки , изначально сохраняющие неподвижность . Чуть позже они вырастут, начнут болеть. Этот процесс достаточно кратковременен.

Провоцирующие факторы:

• преклонный возраст;
• чрезмерное нахождение на солнце;
• вредные производственные условия ;
• недолеченные заболевания и воспалительные процессы наружных кожных покровов;
• слабый иммунитет;
• генетическая расположенность.

Единственный и главный симптом, позволяющий безошибочно диагностировать именно этот вид рака – специфический запах из очага поражения , при надавливании на который начинает сочиться кровь.

Базально – клеточный (базалиома)

Базалиома кожи в некотором роде, уникальный вид онкологических патологий, характеризующийся очень медленным ростом образования и стопроцентным отсутствием метастазирования . Медики до сих пор спорят – какова природа опухоли: доброкачественная или злокачественная? Часто врачи сходятся во мнении, что это своего рода промежуточная стадия между двумя этими состояниями.

Диагностируется в 3 из 4 случаев рака кожи. Больше всего пораженных эти недугом – жители южных регионов страны.

Дети и молодые люди практически никогда не болеют этой формой онкологии. Провоцирующие факторы:

• генетика;
• слабые защитные силы организма;
• плохая экология;
• болезни кожи.

Симптомы начальной стадии:

• появление микроузелков нежного белого, розоватого или желтого оттека, напоминающих маленькую жемчужину ;
• образования чаще всего появляются в зоне волосяного покрова и доставляют дискомфорт;
• разрастаются не в ширину, а в глубину;
• характерная корочка , которая при удалении вскоре появляется снова.

Варианты опухоли:

• узелково – язвенная;
• цилиндрическая;
• прободающая;
• пигментная;
• бородавчатая;
• нодулярная;
• атрофическая.

Аденокарцинома

Является очередным доказательством, что раковые кожные образования – результат негативного воздействия внешних факторов на организм человека.

Признак, характерный для данной формы заболевания, обязательно должен насторожить – беспричинная крупная сыпь , появившаяся на верхних слоях эпителия, сопровождающаяся постоянным зудом и слабой болью.

Однако, на общем физическом состоянии больного на данном, начальном этапе течения заболевания, это проявление никак не отражается – самочувствие не вызывает опасений.

Достаточно редкая аномалия. Появляется возле сальных и потовых желез , в подмышках и паховой зоне . Склонна к рецидивам. Плохо диагностируется на начальных стадиях. Способна максимально увеличиться в размерах до 10 см.

Первопричины заболевания:

• негативное влияние рентгеновского излучения большой концентрации;
• наследственность;
• химические токсины;
• хронический папилломовирус.

Общие ранние симптомы:

• стихийные потемнения кожи в ранее здоровых местах, склонное быстро расти;
• влажность на поверхности стихийно возникших аномалий;
• уплотнение структуры и изменение цвета образований;
• иногда общая слабость, переутомление и сонливость ;
• небольшое, но плохо поддающееся коррекции повышение температуры тела ;
• замедленный рост опухоли.

Иногда может прорасти в более глубокие слои мышц и сухожилий, что проявляется очень редко.

Меланома

Если больной страдает меланомой, лекарственная терапия назначается в экстренном порядке – если она находится на поверхностном кожном слое и не успела прорасти вглубь, она очень просто удаляется и как правило, не вызывает рецидива.

Пять лет – это пограничный период времени, отведенный человеку не ее лечение. Затем – тяжелая, и зачастую, проигрышная борьба со злокачественными множественными, неконтролируемыми образованиями.

Считается самым опасным видом онкологии кожи. Чаще других метастазирует и стремительно размножается. Иногда от начальной стадии заболевания до его финала требуется всего несколько месяцев.

Развиваясь из плоского эпителия, болезнь не щадит ни детей, ни взрослых. В основном берет свое начало из пигментированных участков, где эпителий уже первоначально видоизменен и родимых пятен. Основная группа риска – женщины средней возрастной группы.

Локализация аномалии различна – спина, лицо, грудь, конечности. В 80% случаев не поддается никакому из известных медицине способов лечения.

Кроме типичных для всех групп рака кожи причин, меланому могут спровоцировать:

• ионизирующие лучи;
• негативное воздействие солярия;
• дисфункция эндокринной системы;
• гормональные сбои;
• иммунные заболевания.

Часто природу возникновения патологии так и не удается определить. Симптоматика ее различна, на начальных этапах практически не определяема . С момента инкубации аномалия мгновенно начинает прогрессировать.

Общие первоначальные симптомы, когда пигментные пятна или родинка начинают трансформироваться в злокачественную природу:

• слишком быстрая пигментация родинки;
• неравномерное цветовое окрашивание верхней ее части;
• воспаление и покраснение ореола , обрамляющего родинку;
• хаотичное появление мелких папиллом в зоне расположения родинки;
• зуд, жжение, болевой синдром в очаге образования злокачественной патологии;
• возникновение кровотечения даже при самом незначительном травмировании поверхности образования;
• общая усталость и слабость ;
• частые головные боли , плохо купирующиеся обезболивающими препаратами;
• увеличение лимфатических узлов , если онкология расположена в зоне их близости;
• при надавливании на родинку прощупывается внутренне уплотнение;
• исчезновение волосяных покровов , если таковые имелись ранее;

Если размер опухоли стал больше, чем 6-7 мм – это так же является характерным первичным симптомом рака кожи. В его диагностировании важно понимать, что все родинки, родимые пятна и прочие «отличительные особенности» заканчивают свое появление на теле человека в момент, когда завершено половое созревание. Все, что появилось позже – повод посетить врача и тщательно обследоваться.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Среди всех онкологических заболеваний к раку кожи, пожалуй, у многих самое легкомысленное отношение. Далеко не все люди представляют, насколько он может быть опасен. А ведь очень часто рак кожи можно распознать на ранних стадиях, когда его очень легко вылечить. Поэтому, увидев на своей коже необычные образования, необходимо сразу же идти к врачу. Но в каких же случаях есть повод для беспокойства, а в каких – нет?

Существует множество разновидностей злокачественных образований кожи, и все они значительно отличаются как по своей природе, так и по тяжести течения заболевания. Некоторые разновидности рака кожи встречаются очень редко или у определенных категорий населения, а другими могут болеть люди разного пола и возраста.

В отличие от некоторых других видов онкологических заболеваний, способных подспудно развиваться на ранних стадиях без особых симптомов, рак кожи на ранних стадиях обычно легко заметить. Ведь поверхность кожи практически всегда доступна для визуального обзора. А это значит, что человек способен обратить внимание на переродившуюся ткань.

Факторы риска

Почему развивается рак, в частности, на коже? На этот вопрос у медицины нет однозначного ответа. Несомненно, тут играет свою роль далеко не один неблагоприятный фактор, а сразу их совокупность. Как полагают ученые, больше всего способствуют возникновению опухолей следующие обстоятельства:

• курение;
• нездоровый образ жизни;
• несоблюдение личной гигиены;
• нездоровое питание, потребление большого количества потенциально канцерогенных продуктов и недостаточное количество витаминов и клетчатки в рационе;
• травмы и ранения поверхности кожи;
• наследственные факторы;
• расовые особенности;
• длительное нахождение под солнечным излучением;
• частое пользование соляриями;
• воздействие ионизирующих излучений;
• длительный контакт с потенциально канцерогенными веществами (сажа, мазут, бензол, каменноугольная смола, нефть, и т. д.);
• работа на открытом воздухе;
• пожилой возраст (старше 50 лет);
• длительный прием кортикостероидов и иммуносупрессоров;
• низкий уровень иммунитета;
• высокая заболеваемость другими видами кожных патологий;
• длительное воздействие высокой температуры;
• предраковые состояния кожи (факультативные и облигатные);
• системная красная волчанка;
• СПИД;
• химиотерапия и лучевая терапия других онкологических заболеваний;
• изменения гормонального фона (в том числе во время беременности).

Для различных видов рака кожи удельный вес отдельных факторов может быть неодинаков. Например, некоторые виды могут проявляться почти исключительно в пожилом возрасте. Впрочем, так или иначе, практически все разновидности рака кожи наблюдаются в основном в зрелом возрасте. Случаи заболевания детей относительно редки. Частота же других видов злокачественных опухолей сильно варьируется в зависимости от расовых и половых факторов.

Как выглядит рак кожи

Различные типы рака кожи могут выглядеть по-разному. Тем не менее, вне зависимости от того, какой у человека рак кожи, симптомы заболевания могут быть схожими:

• жжение и зуд,
• болезненность,
• кровотечения,
• красная кайма вокруг опухоли.

Такие явления, как потемнение ранее светлого участка кожи, долгое изъязвление поверхности, увеличение и болезненность лимфатических узлов неподалеку от места новообразования, уплотнение участка кожи с его поднятием над поверхностью также должны настораживать. Болезненность кожных образований может свидетельствовать о прорастании опухоли в глубинные, подкожные слои тканей или о присоединении вторичных воспалительных процессов.

Что делать в том случае, если обнаружены подозрительные признаки? Прежде всего, ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу. Ведь чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на благополучный исход.

Первые признаки рака кожи на теле (начальная стадия)

Злокачественные новообразования кожи многообразны. Их основные группы:

• немеланомные опухоли – рак кожи базальноклеточный и плоскоклеточный – развиваются из эпителиальных клеток кожи;
• меланома;
• опухоли придатков кожи;
• другие новообразования.

Опишем первые признаки рака кожи наиболее распространенных видов злокачественных опухолей.

Базально-клеточный рак кожи

Базально-клеточный рак кожи (синонимы – базалиома, базальноклеточная карцинома, базоцеллюлярный рак Кромпехера) развивается из клеток базального слоя кожного эпителия.

Эта разновидность рака кожи встречается наиболее часто (примерно в 75% случаев). Однако в большинстве случаев болеют ей лишь пожилые люди (старше 60 лет). Из всех видов рака кожи базалиома имеет наиболее медленное развитие и наиболее благоприятный прогноз. Располагается базалиома, как правило, на коже лица, чаще всего на следующих поверхностях:

• сторона переносицы,
• надбровная область,
• крылья носа,
• висок,
• верхняя губа,
• носогубная складка,

Также базалиома может возникать на ушах и шее. Вырастая до больших размеров, она может прорастать через кожу и лежащие ниже ткани и вызывать их повреждения. В связи с тем, что базалиома растет медленно, больные далеко не сразу обращаются с ней к врачу.

Базалиома обычно возникает внезапно, не имея никаких предшественников-предраковых опухолей, в отличие от плоскоклеточного рака кожи. Диаметр опухоли в стадии начала обычно составляет 2 см, она легко травмируется и кровоточит.

В отличие от других видов опухолей кожи базалиома крайне редко метастазирует. В принципе, этот вид опухолей является чем-то средним между доброкачественными и злокачественными опухолями. Однако по гистологическим признакам она относится все же к злокачественным образованиям. Прогноз при данной категории опухолей кожи благоприятный.

Опасными при этом виде рака кожи являются случаи, когда локализация патологии происходит вокруг глаз, в складках над губой, вокруг наружного слухового прохода, в задней борозде ушной раковины. В этих местах опухоль прорастает глубоко, повреждая костные ткани, мышцы, головной мозг.

Тем не менее, при раннем выявлении, своевременно начатом лечении и удалении опухоли больной может избавиться от данного заболевания без последствий.

Существует около 20 видов злокачественных клеток базалиомного рака кожи. Наиболее распространены такие клинические формы:

• узловая;
• поверхностная;
• склеродермоподобная;
• кистозная;
• фиброэпителиальная.

Симптомы и признаки каждого вида базального рака различаются. И чаще всего у одного пациента формы сочетаются. Постановка диагноза требует клинического осмотра врача-специалиста.

Узловая (нодулярная, солидная) базалиома

Появляется на коже головы, шеи. Этот рак кожи в начальной стадии характеризуется появлением плотных узелков малого размера (2 – 5 мм), которые постепенно сливаются между собой. Опухоль медленно растет, затем распадается, образуя глубокую язву с валикообразными краями, покрытую гнойно-некротическими корочками.

Пигментные клетки опухоли могут быть полупрозрачными, а могут варьировать от слегка коричневого до черного цвета.

Поверхностная базалиома

Обычно располагается на туловище, руках и ногах. Выглядит как округлое розовое пятно. На начальной стадии оно шелушится, а при развитии на его поверхности появляются папилломные разрастания, изъязвления.

Склеродермоподобная (плоская, морфеаподобная, склерозирующая) базалиома

Редкий, но достаточно агрессивный рак кожи. Опухоль находится глубоко в слоях кожных покровов и по объему она значительно больше, чем внешние признаки на поверхности. Случаев рецидивов заболевания много.

В основном симптомы рака кожи этого вида обнаруживаются на голове и шее. На коже на начальной стадии появляется бляшка бледно-розового цвета с приподнятыми краями и перламутровым оттенком. На поздних стадиях развития очаг имеет вид вдавленного рубца или заплатки.

Кистозная базалиома

Форма получила название кистозной, потому как выглядит рак кожи этого вида полупрозрачным узелком (как киста). Обнаруживается случайно, если проводится биопсия.

Фиброэпителиальная базалиома (фиброэпителиома Пинкуса)

Признаки рака кожи этого типа обнаруживаются обычно на пояснице. Выглядит как фиброзный полип на ножке плоской или полусферической формы. Это редко встречающееся опухолевое образование. Имеет благоприятный прогноз.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак кожи (синонимы – сквамозноклеточная карцинома, плоскоклеточная эпителиома, эпидермоидный рак, спиноцеллюлярный рак) развивается из кератиноцитов кожи.

Этот вид рака кожи занимает третье место по распространенности после базалиомы и меланомы. Им могут страдать люди любого возраста, как взрослые, так и пожилые, как мужчины, так и женщины.

Внешне опухоль при плоскоклеточном раке напоминает небольшую язвочку, иногда кровоточащую. Очень часто опухоль путают с проявлением каких-то воспалительных кожных заболеваний, дерматитами, ожогами. Однако в отличие от данных образований, опухоль не уменьшается в размерах и растет.

Данное образование может находиться на различных участках тела, но чаще всего обнаруживается на местах соединения различных кожных поверхностей – уголках глаз, рта, на губах, слизистых оболочках, половых органах (болезнь Кейра), и т.д. С течением времени опухоль может образовывать метастазы. Однако они чаще всего наблюдаются на коже неподалеку от первичной опухоли на коже, либо в лимфатических узлах. При опухолях, расположенных на лице, поражение лимфатической системы встречается чаще всего. Признаками поражения лимфатических узлов являются их увеличение в размерах, их подвижность и болезненность. В дальнейшем возможен их распад с одновременным изъязвлением ближайших кожных покровов. Метастазы поражают отдаленные органы лишь в запущенных случаях заболевания.

Опухоль, как правило, отличает медленное развитие, что повышает шансы на то, что она может быть своевременно распознана и вылечена. Тем не менее, на поздней стадии развития заболевания процент выживаемости пациентов невелик.

Плоскоклеточный рак кожи на начальной стадии представляет собой образование в виде красного уплотнения, язвы или шишки с диаметром примерно в 2 см. Это образование может легко травмироваться. Спусковым крючком для начала его развития могут послужить различные факторы, в первую очередь, интенсивное облучение кожи солнечными лучами. На месте появления образования может быть как здоровый участок кожи, так и рубцы от ожогов, хроническая язва, воспаление.

Плоскоклеточный рак легко поддается лечению на ранних стадиях. Для этой цели используются хирургические методы, лучевая терапия, химиотерапия. Однако химиотерапия в большинстве случаев носит вспомогательный характер.

В качестве разновидности плоскоклеточного рака кожи можно указать высокодифференцированный рак. Предшественником данного заболевания являются такие патологические образования, как актинический кератоз и болезнь Боуэна.

При высокодифференцированном раке кожи опухоль растет долго. Она имеет большую плотность, роговые наросты и корки на поверхности. Однако эта кожная опухоль схожа с бородавками, солнечным кератозом, что может затруднить диагностику заболевания.

Низкодифференцированный плоскоклеточный рак, в отличие от высокодифференцированного, обладает высокой скоростью роста и агрессивным течением. Это мягкое образование, имеющее вид шишки или язвы. Может кровоточить или болеть.

Пятилетняя выживаемость при своевременном удалении раковых клеток составляет более 50%, однако при образовании метастазов она снижается до 30%.

Меланома

Эта опухоль развивается на основе пигментных клеток кожи – меланоцитов. Этот вид рака относительно редок, по сравнению с базалиомой (15% от всех случаев кожных онкологических заболеваний). Однако он все же занимает после нее второе место, а если брать все раковые заболевания, то из них более 1% приходится на меланому. Чаще всего от болезни страдают женщины, хотя и доля заболевших мужчин достаточно велика. Также резко возрастает вероятность заболевания этим типом рака кожи у людей после 50 лет.

Несмотря на относительную маловероятность развития данного типа рака, он относится к числу самых агрессивных разновидностей рака кожи, да и рака вообще. По не совсем понятным для науки причинам иммунная система организма крайне слабо реагирует на меланому, позволяя опухоли довольно быстро развиваться – в течение недель, а иногда и нескольких дней опухоль переходит из рака в начальной стадии до стадии, опасной для жизни. Также для опухоли характерно быстрое метастазирование на ранних стадиях, причем метастазы могут проникать не только на соседние с опухолью участки кожи, но и в лимфатические узлы, а также в отдаленные от опухоли органы.

Прогноз этой разновидности опухоли крайне неблагоприятный. Лишь на первой стадии болезни радикальное удаление может привести к излечению. Также опухоль склонна прорастать вглубь кожи, выходя за ее границы и проникая в другие ткани – мышцы и хрящи. Смертность от меланомы составляет примерно 80% всех случаев смертности от рака кожи.

Внешне выглядит как небольшое пятнышко неровной формы шириной всего в несколько миллиметров. Признаками, которые позволяют определить опухоль уже на ранней стадии, являются ее болезненность и кровоточивость. Цвет образования, как правило, черный или темно-синий, реже красный. Оно может содержать включения другого цвета, например, белые. Опухоль также немного выступает над поверхностью кожи, зачастую бывает изъязвленной. Иногда бывает меланома с поверхностью белесого цвета, такие опухоли особенно трудно диагностировать на ранней стадии.

Размер опухоли может быть разным – от 2 мм до нескольких см. Характерным симптомом для идентификации злокачественности новообразования являются скорее его форма, цвет и сопутствующие симптомы – болезненность, кровотечение.

Нередко опухоль образовывается на совершенно чистом участке кожи. Однако обычно в меланому преобразуются пигментные пятна на коже, бородавки и родинки – невусы. При этом пигментные пятна могут менять свой цвет, форму и размеры, становиться ассиметричными, приобретать неровные или размытые края. Также невус может становиться красным, более темным, или, наоборот, обесцвечиваться. Рядом с невусами могут появляться другие, с подобной структурой. Спусковыми механизмами для этой трансформации могут послужить такие факторы, как травмирование доброкачественных новообразований кожи, облучение кожи большой дозой солнечных лучей, взаимодействие кожи с канцерогенными химикатами.

На некоторых поверхностях кожи меланома развивается чаще, чем на других. К таким местам относятся лицо, грудь и конечности. Реже меланома возникает на коже стоп и пальцах ног, ладонях. Не исключено возникновение опухоли и на слизистых оболочках – конъюнктиве глаз, слизистой оболочке рта, даже в области влагалища и заднего прохода (стоит ли говорить, что подобные локализации опухоли крайне маловероятно обнаружить).

Разновидностью меланомы является лентиго-меланома. Она растет относительно долгое время, однако по внешнему виду напоминает солнечное лентиго, себорейный кератоз, пигментированный актинический кератоз и красный плоский лишай. Появление черных узелков в образованиях подобного типа свидетельствует об их переходе в следующую стадию.

Чаще всего данный тип опухоли встречаются у людей со светлой кожей, с небольшим количеством меланина, особенно в том случае, если они живут в южных регионах, где много яркого солнца. Люди европеоидной расы болеют меланомой гораздо чаще коренных жителей африканского континента.

Лечение меланомы, как и других злокачественных опухолей кожи, обычно оперативное. Также могут использоваться методы химиотерапии и лучевой терапии.

В онкологии используется следующая классификация стадий меланомы:

Опухоли придатков кожи

Другие виды рака кожи встречаются гораздо реже, и составляют доли процента от всех кожных онкологических заболеваний. Это могут быть опухоли потовых и сальных желез (аденокарцинома), опухоли из тканей, составляющих фолликулы, метастазы в коже от других новообразований. Определить вид опухоли в данных случаях можно только при помощи диагностических процедур – МРТ, компьютерной томографии и биопсии.

Аденокарцинома

Аденокарцинома – достаточно редкая разновидность рака кожи. Развивается из железистых клеток (потовые и сальные железы), растет медленно. Выглядит как плотный узелок сине-фиолетового цвета или возвышающаяся над кожей папула, образуется в подмышечной области, в паху, под грудными железами у женщин.

Узел отличается медленным ростом, однако в некоторых случаях может достигать больших размеров (8-10 см). Прорастание вглубь за пределы кожной ткани и выявление метастазов наблюдается редко. После удаления возможен рецидив опухоли на том же месте.

Веррукозная карцинома

Веррукозная карцинома кожи – это редко встречающийся вид опухоли, разновидность плоскоклеточных карцином. Появляется на коже рук, внешним видом напоминает бородавку, что затрудняет правильное диагностирование на ранних этапах заболевания. Тем не менее, данные образования могут кровоточить, что позволяет вовремя обратить на них внимание.

Предраковые состояния кожи

Существуют облигатные предраковые заболевания кожи – те, которые преобразуются в злокачественные опухоли со 100% вероятностью (вопрос лишь во времени),

К ним относятся:

• болезнь Педжета,
• болезнь Боуэна,
• эритроплазия Кейра,
• пигментная ксеродерма.

Факультативные формы предраковых заболеваний кожи – те, которые достаточно часто переходят в злокачественные, но не всегда.

К ним относятся:

• хронические дерматиты различной этиологии;
• кератоакантома;
• старческий дискератоз;
• хронические трофические язвы;
• послеожоговые рубцы;
• гигантский невус;
• сложный пигментный невус;
• невус Ота;
• диспластический невус;
• родинки, папилломы и бородавки при условии их постоянной травматизации.

Болезнь Боуэна

Болезнь Боуэна – рак в начальной стадии, при которой опухолевые клетки не прорастает сквозь эпидермис. Внешне болезнь выглядит как чешуйчатые красные бляшки, покрытые корками. Может напоминать экзему или псориаз, грибковое заболевание кожи. Размер образования в начальной стадии – приблизительно 2 см.

Болезнь Педжета внешне похожа на болезнь Боуэна. Опухоли данного типа чаще всего располагаются около сосков и на половых органах.

Кожный рог

Кожный рог – патологический процесс, который практически всегда переходит в плоскоклеточный рак. Рак кожи, начальная стадия его имеет вид небольшого красного пятна или шишки с роговыми чешуйками. Со временем может начать формироваться кожный нарост желтого цвета, который постепенно становится все выше. Однако этот тип опухоли на коже встречается нечасто, преимущественно у пожилых людей.

Кератоакантома

Кератоакантома считается предраковым состоянием, способным довольно часто преобразовываться в плоскоклеточный тип рака кожи. Имеет полусферическую форму диаметром от 0,5 до 2 см. Может появиться и вырасти до больших размеров за несколько недель. Эта опухоль кожи плотная и шершавая, также может иметь нарост желтого цвета.

Актинический кератоз

Актинический (солнечный) кератоз – предраковое заболевание кожи, в 20% случаев превращающееся в злокачественную плоскоклеточную опухоль. Обычно опухоли при данной форме заболевания располагается группами, что повышает шансы их малигнизации (перерождения в злокачественные опухоли). Внешне они похожи на плоские, красные, шелушащиеся бляшки на коже, часто покрытые с желтыми корками. Их легко спутать со старческими кератомами. Обычно они встречаются на голове, шее, или руках.

Диспластический невус

Диспластический невус – это доброкачественное образование на коже, которое имеет высокий риск перерождения в злокачественное. Признаками диспластического невуса, отличающего его от обычных родинок, является отсутствие симметрии в его форме, неровные края, и т. д. Чем больше размеры невуса, тем более вероятно его перерождение. Особенно опасны невусы с темными вкраплениями.

Диагностика заболевания

Определить разновидность новообразования на коже и особенности его развития – непростая задача. Необходимо также установить, насколько сильно в патологический процесс вовлечены соседние органы. Разумеется, одного лишь анализа жалоб пациента и анамнеза будет тут недостаточно.

Самым важным методом диагностики является биопсия – взятие на анализ кусочка ткани с последующим микроскопическим исследованием. В том случае, если поражены не только кожные покровы, но и лимфатические узлы, необходимо взять на исследование биологический материал и из них. Во многих случаях информативны радиоизотопные методы, термография.

Также делаются такие процедуры, как рентгенография легких, урография, УЗИ брюшной полости, МРТ или КТ мозга и почек, общие анализы крови и мочи. Все это необходимо для определения стадии болезни.

Лечение

Методика лечения рака кожи во многом зависит от его разновидности, стадии, места расположения опухоли, и т.д. Чаще всего прибегают к хирургическому лечению. Иногда опухоль может быть удалена и при помощи таких методов, как криодеструкция, лазерная деструкция, и т.д. При операции удаляется не только сама опухоль, но и полоса соседней кожной ткани шириной до 2 см. Если поражен не только кожный покров, но и лимфатические узлы, они также подлежат удалению.

При достаточно больших опухолях (более 2 см) после удаления образования может применяться местное облучение кожи. Общее облучение всего организма используется для профилактики метастазов. Химиотерапия используется как вспомогательный способ лечения.

Рак кожи — одно из самых распространенных онкологических заболеваний. Согласно статистическим данным, среди всех онкологических больных, более 11% страдают именно от злокачественных опухолей кожи. И этот показатель постоянно растет, так как появляется все больше факторов, провоцирующих развитие рака кожи.

Понятие рак кожи включает в себя все злокачественные новообразования, формирующиеся на кожных покровах (код по МКБ 10 - С44, С43). Они очень быстро увеличиваются в размерах, прорастают в глубокие подкожные слои, способны поражать сосудистые сплетения. Чаще всего злокачественные опухоли кожи возникают на открытых участках тела – лице, шее, плечах. Реже новообразования локализуются на туловище, верхних или нижних конечностях.

Как выглядит рак кожи? В зависимости от вида новообразования, рак кожи может выглядеть, как незаживающая язва, постоянно увеличивающаяся в размерах или уплотнение красного, красно-коричневого или даже черного цвета. Иногда злокачественная опухоль выглядит, как плоская родинка, имеющая неровные края, склонная к кровоточивости. В редких случаях, рак кожи на начальной стадии не отличается по цвету от здоровых участков и можно заметить лишь небольшую припухлость, покрытую шелушащейся корочкой.

Какие причины развития патологического процесса?

Развитие рака кожи может произойти по самым разнообразным причинам, которые не всегда возможно установить, но все они стимулируют нарушение структуры клеток, оставляя им только две функции – рост и деление.

Предрасполагающие факторы

В большинстве случаев, причина рака кожи это не один фактор, а комбинация генетических мутаций, внутренних сбоев организма и внешнего воздействия окружающей среды.

Можно выделить основные факторы, способные спровоцировать возникновение рака кожи:

1. Длительное нахождение под ультрафиолетовыми лучами.
2. Контакт с химическими канцерогенами (каменный уголь, асбест, смола, смазочные масла, лаки, краски).
3. Регулярное воздействие на кожные покровы высокими температурами.
4. Длительное воздействие рентгеновских лучей (работа в рентгенкабинете без защитных средств).
5. Частое травмирование кожных покровов, особенно родимых пятен, невусов.
6. Сбой в работе иммунитета, в том числе на фоне длительного приема кортикостероидов, иммунодепрессантов, цитостатиков.

Еще несколько десятилетий назад выдвигалась теория, что онкологические заболевания способны передаваться от человека к человеку. В связи с этим, возникает вопрос, передается ли рак кожи? После множества проведенных исследований, было выявлено, что опухоль кожи не передается ни одним известным – контактным, воздушно-капельным, фекально-оральным, бытовым и половым - путем.

Патогенез

Возникновению рака кожи предшествуют изменение клеток, которые по своим свойствам отличаются от здоровых. В мутировавших клетках нарушаются программы клеточной гибели и процесса старения, появляется способность к инвазии и метастазированию, в ряде случаев запускается процесс ангиогенеза.

Изначально мутации подвергается одна или несколько клеток, так как они способны стремительно делиться, новообразование быстро увеличивается в размерах и проникает в глубокие слои.

Если опухоли не достаточно питания, она образует новые сосуды, что приводит к стремительному распространению раковых клеток по организму. Где появятся первые , зависит от локализации первичной опухоли. Но чаще всего они обнаруживаются в ближайших лимфоузлах, печени и легких.

Предраковые состояния

Причины возникновения рака кожи, это не только факторы, стимулирующие перерождение клеток, но и имеющиеся заболевания, способные перерождаться в злокачественные опухоли. Выделяют два вида предраковых состояний:

Факультативные, имеются высокий риск перерождения в рак кожи:

1. Кератоакантома.
2. Дискератоз.
3. Лучевой дерматит.
4. Трофические язвы.
5. Кожный рог.
6. Папилломы.

Облигатные предраковые состояния, всегда переходящие в рак:

1. Болезнь Боуэна.
2. Эритроплакия Кейра.
3. Болезнь Педжета.
4. Пигментная ксеродерма.

Чтобы предотвратить или отсрочить развитие рака кожи, пациентам с этими заболеваниями, необходимо регулярно посещать дерматолога и тщательно пролечиваться.

Классификация опухолей кожи

Классификация рака кожи по стадиям и степени дифференцировки необходима для правильного подбора тактики лечения.

Стадии рака кожи

Развитие рака кожи проходит четыре стадии, которые постепенно сменяют друг друга. Переход из одной стадии в другую занимает некоторое время, обычно несколько месяцев. Но у пациентов со сниженным иммунитетом, болезнь развивается более стремительно.

Стадии рака кожи:

1. Начальная стадия – небольшой, поверхностный и подвижный очаг, диаметром до 2 см. Поражение глубоких структур и метастазы отсутствуют, поэтому выздоровления добивается большинство пациентов.
2. Вторая – диаметр новообразования до 4 см., появляется болезненность и поражение глубоких слоев эпидермиса. Иногда диагностируется единичный очаг метастазов в ближайшем лимфоузле.
3. Третья – бугристое новообразование с ограниченной подвижностью, размером более 4 см. Присутствуют метастазы в лимфоузлах, но отсутствует поражение внутренних органов.
4. Четвертая – опухоль кожи значительно разрастается, прорастает в глубокие подкожные слои, поражает мышцы, кости и хрящи. Первичная опухоль активно выделяет метастазы, разносящиеся по всему организму.

Меланома кожи имеет дополнительную стадию - нулевую, при которой раковые клетки формируются в области уже имеющегося родимого пятна, не выходит за его пределы и не распространяется на дерму.

Классификация по системе TNM

Классификация рака кожи по системе TNM описывает три показателя – размер первичной опухоли, поражение лимфоузлов и наличие отдаленных метастазов.

• Т - размеры первичной опухоли:

1. ТХ - нет достаточных данных.
2. ТО - опухоль не определяется.
3. Tis - преинвазивная карцинома.
4. TI - размер новообразования не более 2 см.
5. Т2 - размер опухоли до 5 см.
6. ТЗ - обширное новообразование, размером более 5 см.
7. Т4 - злокачественный процесс перешел в глубокие ткани: мышечные, хрящевые, костные.

• N - состояние лимфатических узлов:

1. NX - невозможно определить состояние регионарных лимфоузлов
2. N0 - отсутствуют признаки регионарных метастазов.
3. N1 - в регионарных лимфоузлах обнаруживаются вторичные опухоли.

• М - наличие метастазирования:

1. MX - недостаток данных для выявления отдаленных метастазов.
2. МО - отсутствуют отдаленные метастазы.
3. М1 - присутствует поражение внутренних органов.

• Показатель T для меланомы исходит из толщины новообразования, наличия и отсутствия язв:

1. Tis - отдельные группы клеток, рак in situ.
2. T1a - новообразование толщиной меньше 1 мм, без язвы.
3. T1b - толщиной меньше 1 мм, с язвой.
4. T2a - толщиной 1-2 мм, без язвы.
5. T2b - толщиной 1-2 мм, с язвой.
6. T3a - толщиной 2-4 мм, без язвы.
7. T3b - толщиной 2-4 мм, с язвой.
8. T4a - толщиной больше 4 мм, без язвы.
9. T4b - меланома толщиной больше 4 мм, с язвой.

Показатели N и M, характеризующие состояние регионарных лимфоузлов и отдаленных внутренних органов при меланоме не имеют отличий от других видов рака кожи.

Степени дифференцировки

В процессе гистологического исследования определяется степень дифференцировки раковых клеток:

1. GX - степень дифференцировки не определяется.
2. G1 - высокая дифференцировка.
3. G2 - средняя дифференцировка.
4. G3 - низкая дифференцировка.
5. G4 - недифференцированный рак.

Чем выше степень дифференцировки, тем незначительнее изменена структура злокачественных клеток, а, значит, они менее агрессивны. Самый агрессивный и стремительно прогрессирующий рак кожи – недифференцированный, сформированный из полностью измененных клеток, не имеющих ничего общего со здоровыми.

Рака кожи: симптомы и признаки

Симптомы рака кожи на начальной стадии протекают скрыто, пока перерождению подверглось незначительное количество тканей. На раннем этапе наблюдаются изменения только на клеточном уровне, но при увеличении количества опухолевых клеток, появляются первые кожные проявления.

Но одномоментно можно сказать, что особенностью клиники злокачественного новообразования кожи можно считать теоретическую возможность выявления данного заболевания на ранних стадиях. Признаками на которые стоит обратить особое внимание в первую очередь служат появления на коже ранее не наблюдаемых элементов сыпи и изменение внешнего вида, которые сопровождаются зудом или болью, имеющихся на коже рубцов, папиллом, невусов, трофических язв.

Появление сыпи, в отличии от кожных проявлений инфекционных, аллергических и системных заболеваний – не сопровождается какими-либо изменениями общего состояния больного.

Признаки рака кожи, на которые следует обратить особое внимание:

• появление новых родинок или пигментных пятен на коже;
• изменение формы и цвета уже имеющихся родинок;
• неровные и нечеткие границы родимого пятна;
• новообразования, возвышающиеся над кожей красного, коричневого или черного цвета;
• появление незаживающей язвы, увеличивающейся в размерах;
• потемнение ранее обычного участка кожи с тенденцией к увеличению;
• не заживляющиеся на протяжении длительного времени изъязвление с сукровичным отделяемым;
• также к признакам проявления рака кожи можно отнести зуд, покраснение и уплотнение вокруг зоны, причиняющей беспокойство;

Обычно эти симптомы рака кожи остаются без внимания, особенно если новообразование формируется на закрытом участке тела.

На фото представлен рак кожи разных типов и видов

Большинство пациентов обращаются к дерматологу, когда появляются дополнительные признаки рака кожи:

• болезненность в области опухоли;
• покраснение отечность вокруг новообразования;
• зуд (появляется не всегда);
• обильное шелушение;
• стремительный рост новообразования.

Рак кожи на 3 стадии начинает поражать окружающие ткани прорастать глубокие подкожные слои. Если опухоль локализуется на лице, в процесс вовлекаются кости лица, носовые пазухи, уши, головной мозг. Может наблюдаться потеря зрения или слуха, нарушение обоняния, парезы и другие осложнения, вплоть до летального исхода. Если опухоль кожи формируется на теле, она способно прорастать во внутренние органы, нарушая их функции.

Также на 3 и 4 стадии появляются общие симптомы рака кожи:

• постоянная усталость, резкое снижение работоспособности;
• нарушения сна, в виде постоянной сонливости или бессонницы;
• мучительные головные боли;
• припухлость и уплотнение ближайших лимфоузлов;
• боли в теле в области распространения метастазов;
• отсутствие аппетита, значительное снижение веса.

На 4 стадии рака кожи боли в теле становятся постоянными и мучительными, появляются симптомы интоксикации, свидетельствующие о распаде опухоли или нарушении функций внутренних органов.

Также стоит отметить, что разные формы рака кожи имеют свои особенности и клинические проявления.

Плоскоклеточный рак кожи: симптомы и локализация

1. Выявляют данный вид опухоли в 10% случаев;
2. Высокодифференцированная форма развивается очень медленно от момента первых проявлений до последних стадий, это и дает более благоприятный прогноз в диагностике и лечении, но также стоит отметить, что встречаются и формы с низкой гистологической дифференцировкой, течение их может быть весьма агрессивное.
3. Появляется плоскоклеточный рак кожи на фоне предраковых заболеваний таких как: дерматиты, трофические язвы различного происхождения, шрамы.
4. Опухоль в виде красной чешуйчатой бляшки с чёткими границами от окружающих тканей. Новообразование достаточно легко травмировать, после чего не заживает, и приобретает изъязвлённую влажную поверхность, покрытую чешуйками. Изъявления на коже имеют резкий неприятный запах.
5. Чаще всего развивается плоскоклеточный рак на конечностях и лице.
6. Локализация плоскоклеточного рака кожи без признаков ороговения на головке полового члена – носит название болезни Кейра.
7. Боли на месте локализации проявлений рака кожи служат признаком распространения опухоли в глубь тканей.
8. Метастазы в отдалённые органы распространяются редко, выявляются только в единичных, запущенных случаях.
9. Метастазы в региональных лимфоузлах при локализации опухоли на лице, встречается чаще, нежели при локализации опухоли на конечностях, туловище и голове. Проявление метастаз в лимфоузлах отмечается сначала увеличением узлов в размерах, при этом они остаются подвижными и безболезненными. Позже при разрастании опухоли они фиксация к коже, и становятся резко болезненными, происходит из распад с изъязвлением кожи в их проекции.
10. Опухоль хорошо реагирует на своевременное лучевое лечение.

Базалиома кожи или базально-клеточный рак кожи: симптомы и локализация

1. Наиболее чаще поражает людей в возрасте 60 лет и старше.
2. Возможно сочетание с опухолями других внутренних органов.
3. Встречается базалиома кожи в 70-76% случаев всех видов раков кожи.
4. Локализуется базалиома преимущественно на лице, а именно с одной из сторон переносицы, надбровная область, наружные края крыльев носа, висок, крылья носа, на верхней губе и в области носогубной складки). Довольно часто базалиома поражает шею и ушные раковины.
5. Появляется, как плоское единичное до 2 см в диаметре или сливное, до 2-3 мм узловатых элементов образование. Имеет насыщенный темно-розовый цвет с перламутровым блеском. Растёт опухоль достаточно медленно. Распространяется базалиома на другие части тела, в очень редких случаях. В отличие от других форм рака кожи, поверхность базалиомы остаётся целой довольно долго.
6. С определенным периодом времени бляшка изъязвляется и приобретает вид расползающейся по поверхности кожи язвы или раны, с приподнятыми краями в виде утолщённого вала. Дно язвы покрывается сухой корочкой. Неизъязвлённые участки сохраняют свой белесоватый блеск.
7. Дно образования язвы постепенно углубляется и расширяется, прорастая при этом в глубь тканей кожного покрова и костей, разрушая при этом на своём пути мышцы, кости. Дефекты на коже могут занимать больше участки кожи, распространяясь вширь. Метастазы при базалиоме не наблюдаются.
8. При образовании опухоли на лице или ушных раковинах, есть вероятность прорастания в полость носа, в глазное яблоко, костные структуры внутреннего уха вплоть до головного мозга.

Аденокарцинома кожи: симптомы и локализация

1. Редкая форма рака кожи, которая возникает в местах, наиболее богатых сальными и потовыми железами, а именно: под молочными железами, в паховой области, в подмышечных впадинах.
2. Проявляется единичным выступающим над поверхностью, мелким узлом величиной в несколько миллиметров. Цвет синевато-фиолетовый. Отличается медленным ростом. В редких случаях опухоль достигает размеров до 8-10 см, редко прорастает в глубокие мышцы и межмышечные пространства и метастазирует.
3. Основные жалобы связаны с болезненностью опухоли при изъязвлении и присоединении вторичной инфекции.
4. Возможен рецидив на прежнем месте после удаления образования.

Меланома: симптомы и локализация

1. Редкое новообразование, которое диагностируют в 15% случаев поражения кожи и в 2-3% случаев злокачественных опухолей других органов и систем.
2. 90% больных – женщины.
3. Локализуется преимущественно на лице и передней поверхности грудной клетки, конечностях. У мужчин встречается на подошвенной поверхности стоп, пальцах стопы. Реже локализуется на ладонях, ногтевых ложе, конъюнктиве глаз, слизистых ротовой полости, анальной области, прямой кишке, влагалище.
4. Присутствуете изменение цвета родинки в ярко красный цвет или наоборот, обесцвечивание с различными оттенками серого.
5. Края родимого пятна меняются на неровные, ассиметричные, размытые или наоборот, зубчатые.
6. Изменение консистенции, а именно отёк и уплотнение внешнего вида поверхности имеющейся родинки.
7. Появление боли и ощущение зуда в области невусов.
8. Увеличение в размерах невуса с появлением водянистого отделяемого.
9. Волосяной покров исчезает с родинки.
10. Появление рядом с изменившейся в цвете и размерах родинкой, в близлежащих участках кожи, множественных пигментных пятен с изъязвлением, кровоточивостью и зудом. Это свидетельствует о маланоме на поздних стадиях.
11. Появление, окрашенного в красно-коричневые оттенки, неровного пятна, напоминающего родимое, на чистых ранее участках кожи.
12. Новые появившиеся невусы могут включать точечные включения черного, белого или синеватого цвета.
13. Также в отдельных случаях появившееся образование может принимать вид выпячивающегося чёрного цвета узла.
14. Размеры опухоли около 6 мм.
15. Опухоль активно растёт и быстро метастазирует.
16. Метастазирование преимущественно множественное, единовременное, лимфогенное и по току крови. Метастазы поражают кости, мозговые оболочки, печень, лёгкие, головной мозг. В очагах отсевов, практически сразу и с большой скоростью, начинает развиваться вторичная раковая опухоль и снова распространяясь далее по ходу лимфатических и кровеносных сосудов.

На поздних стадиях меланомы, преобладающее значение принимают признаки общей интоксикации и проявления метастазирования:

• увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине или в паху;
• уплотнения под кожей с её избыточной пигментацией или обесцвечиванием над ними;
• потеря веса;
• тёмно-серый оттенок всей кожи (меланоз);
• приступообразный, неподдающийся купированию, кашель;
• головные боли;
• потеря сознания с развитием судорог.

Стоит отметить! Появление доброкачественных родимых пятен, родинок или невусов прекращается после полового созревания. Каждое, новое образование подобного вида, появившееся на коже в зрелом возрасте, требует к себе пристальное внимание!

Наиболее распространенные виды рака кожи

Как проявляется рак кожи? Внешние проявления, симптомы и признаки рака кожи могут незначительно отличаться, в зависимости от морфологической структуры новообразования. От вида рака кожи также зависит тактика лечения и прогноз выживаемости.

Как выглядит рак кожи разных видов?

Базально-клеточный рак кожи или базалиома

– наименее агрессивное раковое образование, способное развиваться годами, не вызывая других симптомов, кроме изменений кожных покровов. Опухоль формируется из базального слоя эпидермиса, чаще формируется на лице или волосистой части головы, очень редко обнаруживается на теле и конечностях.

Внешне простая (узловатая) базалиома представляет собой один или несколько сросшихся узелков телесного, серого или бледно-розового цвета. Поверхность покрыта шелушащейся корочкой, которую лучше не сдирать – сразу появляется кровотечение.

Узелково-язвенная и язвенная базалиома не имеют внешних отличий от простой формы, но со временем на поверхности узла образуется изъявление. Бородавчатая базалиома внешне напоминает папиллому, которая не прорастает в глубокие ткани и редко увеличивается до больших размеров.

Реже встречаются другие формы базально-клеточного рака кожи:

1. Пигментная (сходна с меланомой в поздних стадиях и приобретает чёрно-коричневый или даже чёрно-голубой цвет, за счёт пигмента крови, гемосидерина, в дне язвенного дефекта).
2. Крупноузелковая.
3. Склеродермиформная.
4. Прободающая.
5. Опухоль Шпиглера.
6. Аденоидная.
7. Гиалинизированная
8. Дермальная.
9. Кистозная.
10. Педжетоидная.
11. Мультицентрическая.
12. Ороговевающая.
13. Сетчатая.
14. Трабекулярная.
15. Узелково-язвенная.

Наиболее опасна прободающая базалиома, способная быстро проникать в глубокие подкожные слои, хрящевые и костные ткани. Другие формы базально-клеточного рака редко прорастают в глубокие слои и почти не распространяют метастазы.

Плоскоклеточный рак кожи

Наиболее распространен и более агрессивен, чем базалиома. Наиболее часто возникновение плоскоклеточной формы рака кожи происходит в области лица, руках и наружной части половых органов.

Делится на три подвида:

1. Ороговевающий – сформирован из ороговевающих клеток, способных накапливать в себе кератин. Очень быстро увеличивается в размерах и проникает в глубокие ткани.
2. Неороговевающий высокодифференцированный – образуется из клеток, практически не отличающихся по структуре от здоровых. Медленно прогрессирует, хорошо поддается лечению.
3. Неороговевающий низкодифференцированный – самая агрессивная форма, характеризующаяся стремительным ростом и ранним распространением метастазов.

Три формы рака кожи, в зависимости от внешнего вида:

1. Бляшечная – плотные и шершавые на ощупь бугорки, возвышающиеся над кожными покровами. Стремительно разрастается в диаметре, прорастает в глубокие ткани, способна кровоточить при повреждении.
2. Узловатая (папилломатозная) – скопление коричневых узелков различного размера, внешне напоминающая соцветие цветной капусты.
3. Язвенная – новообразование представлено в форме язвы, имеющей высокие границы углубление в центре. Отличается неприятным запахом и стремительным разрастанием.

Плоскоклеточный рак кожи способен формироваться на здоровых участках, но чаще всего локализуется на месте папиллом, рубцов, ожогов и других тканей, часто подвергающихся механическому повреждению.

Меланома

– высоко агрессивное новообразование, развивающееся из меланоцитов, поэтому чаще всего формируется в области пигментных пятен. Такая локализация затрудняет диагностику, поэтому меланому чаще обнаруживают на второй стадии заболевания.

В большинстве случаев меланома развивается из уже имеющихся невусов и родинок, реже характеризуется образованием нового родимого пятна. Внешне представляет собой пигментное пятно или родинку, имеющую ассиметричную форму и неровную пигментацию – от светло-коричневой до черной. В редких случаях, меланома имеет округлую форму, если образуется из уже имеющейся родинки.

Меланома кожи стремительно прогрессирует и быстро распространяет метастазы по всему организму. Даже при самом качественном лечении тяжело добиться полного выздоровления, поэтому прогноз меланомы крайне неблагоприятный.

Саркома

Саркома кожи включает в себя группу редких злокачественных новообразований, сформированных их атипичных клеток соединительной ткани. Чаще всего саркома локализуется в области предплечий, нижних конечностях, живота и грудной клетки.

Внешне саркома кожи представляет собой плотный узел или бляшку, выступающую над кожным покровом. Цвет от бледно-розового до красно-синюшного, иногда с коричневым оттенком. Размеры саркомы варьируются от нескольких миллиметров до десятка сантиметров. Обычно имеется большое пятно, вокруг которого развиваются небольшие дочерние бляшки.

Саркома кожи отличается высокой способностью вовлекать в злокачественный процесс лимфатические узлы, окружающие мягкие, хрящевые и костные ткани, сосудистые и нервные сплетения. Стремительно распространяет метастазы во внутренние органы, преимущественно в ткани легких.

Как распознать рак кожи, ключевые моменты диагностики

Как распознать рак кожи? Самостоятельно отличить злокачественные новообразования от доброкачественной опухоли достаточно сложно. Но, если кожное поражение имеет неровные границы, отличается по цвету от окружающих тканей, стремительно увеличивается и сопровождается болями, необходимо срочно посетить дерматолога.

Визуально определить рак кожи на начальном этапе достаточно сложно, даже опытному врачу, поэтому для постановки диагноза дерматолог использует дерматоскоп, чтобы определить степень опасности онкообразования. После проведения дерматоскопии, пациент направляется на консультацию к онкологу.

включает в себя следующие исследования:

1. Визуальный осмотр и пальпация новообразования.
2. Взятие мазка для цитологического исследования, если на поверхности опухоли присутствует изъявление.
3. Биопсия пораженного участка с последующим гистологическим исследованием.
4. Радиоизотопное исследование с фосфором.
5. Термографическое исследование.
6. Спектрофотометрия.
7. Реакция Якша.

Эти методы позволяют диагностировать рак кожи, определить вид и форму новообразования, а также степень дифференцировки клеток. Дальнейшая диагностика заключается в исследовании всего организма, чтобы определить распространенность злокачественного процесса и наличие метастазов.

Дополнительные исследования:

1. УЗИ лимфоузлов и внутренних органов.
2. Остеосцинтиграфия.
3. Рентгенография грудной клетки и костей возле опухоли.
4. Компьютерная и магниторезонансная томография.
5. Общий и биохимический анализы крови.

Анализы на онкомаркеры проводятся, чтобы выявить рак кожи на ранней стадии, еще до появления клинических признаков. Наиболее информативны анализы на онкомаркеры ТА-90 и S100.Ежегодно сдавать кровь на онкомаркеры на рак кожи рекомендуется пациентам, находящимся в группе риска развития онкозаболеваний.

Чем опасно наличие раковой опухоли?

Развитие рака кожи опасно само по себе из-за распространения метастазов, способных локализоваться в любом участке организма. Вторичные опухоли, формирующиеся во внутренних органах, вызывают их дисфункции. Чаще всего у пациентов развивается дыхательная, сердечная и печёночная недостаточность, приводящая к летальному исходу.

Рак кожи и его метастазы, поражающие область головы, способны прорастать в ткани головного мозга, глазные яблоки, среднее ухо, от чего возникают осложнения со стороны этих органов. При такой локализации метастазов проведение операции невозможно, поэтому остановить прогрессирование опухоли возможно только облучением или противоопухолевыми препаратами.

Лечение рака кожи

Как , зависит от локализации, гистологической структуры и размера новообразования, поэтому назначается только после полного обследования.

Операционное лечение

Основное лечение рака кожи – , после которого проводят облучение или противоопухолевую терапию, чтобы предупредить рецидив. Успех операции по удалению опухоли на коже зависит от стадии заболевания. Если отследить развитие злокачественной опухоли, можно добиться полного выздоровления. К тому же, после иссечения небольшого количества тканей, остается незначительный косметический дефект, а восстановление занимает короткий промежуток времени.

Как проводится операция по удалению опухоли на кожи, в зависимости от вида и размера новообразования:

1. На 1 стадии рака кожи, пока он не пророс в глубокие ткани, удаление проводится малоинвазивными методами – электрорезекцией или лазерным прижиганием.
2. Метод Моса – в ходе вмешательства ткани онкообразования срезают тонкими слоями, которые исследуют под микроскопом. Операция длится до тех пор, пора в слоях перестанут обнаруживаться раковые клетки.
3. Хирургическое удаление опухоли кожи требует захвата 2-4 мм. здоровых тканей. Если раковое новообразование поразило глубокие слои или имеет большой диаметр, в ходе операции захватывают более 6 мм. здоровых тканей. После операции проводится гистологическое исследование края раны, и если обнаруживаются признаки онкологии, проводится более обширное вмешательство.
4. Если наблюдаются метастазы в лимфатических узлах, или поражены глубокие подкожные слои, кроме удаления рака кожи проводится иссечение ближайших лимфоузлов.
5. Рак кожи, поразивший кости и хрящи, требует более обширное операции, при которой удаляются все пораженные участки. Такие операции опасны своими осложнениями, длительным периодом восстановления и частым развитием рецидивов.

Удаление опухоли кожи проводится под общей или местной анестезией, в зависимости от обширности хирургического вмешательства. Если удалено большое количество тканей, требуется последующая пластическая операция.Винкристин .

Араноза.

Фотемустин.

Наружная химиотерапия при раке кожи проводится при небольших и поверхностных новообразованиях. Метод заключается в наружном нанесении Проспидиновой мази или Фторурациловой эмульсии. Наружная химиотерапия эффективна только на начальной стадии рака кожи.

Лучевая терапия

Лучевая терапия при раке кожи заключается в воздействие ионизирующими лучами на область злокачественной опухоли. Под их воздействием в раковых клетках нарушаются все процессы, что вызывает их гибель.

В каких случаях используется при раке кожи?

1. Как единственный метод лечения на начальной стадии.
2. Уменьшение опухоли в размерах перед хирургическим вмешательством.
3. Уничтожение оставшихся атипичных клеток после операции.

Лучевая терапия при раке кожи используется, как единственный метод, если новообразование расположилось в труднодоступных местах - в уголках глаз, в области век, в непосредственной близости к хрящам. Облучение участков кожи позволяет значительно сократить размер опухоли, а в ряде случаев добиться ее полного исчезновения.

Облучение при раке кожи чаще проводится дистанционным методом. Область воздействия отмечают маркером, а окружающие участки защищают свинцовыми экранами. Для каждого пациента индивидуально подбирается доза облучения и курс терапии.

Фотодинамическая терапия

– современный метод лечения рака кожи и предраковых состояний. Это простая процедура, в ходе которой пораженные участки кожных покровов обрабатываются специальными фотосенсибилизирующими препаратами, а через несколько часов на них направляют инфракрасные лучи.

После процедуры пораженные участки начинают отторгаться, поэтому в области поражения появляется отечность, а поверхность новообразования покрывается корочкой. Через несколько недель злокачественные ткани замещаются здоровыми, без шрамов и последствий.

Криодеструкция жидким азотом

Лечить рак кожи, диаметром до 2 см., можно с помощью криодеструкции – прижигания пораженного участка жидким азотом. Криодеструкция используется при условии, что опухоли имеют четкие границы и не прорастают в глубокие слои.

Прижигание азотом не требует специальной подготовки, наркоза или госпитализации. В ходе процедуры на злокачественное образование в течение нескольких минут воздействуют аппликатором, из которого выделяется жидкий азот. Раковые клетки замораживаются, в них останавливаются все процессы, а через несколько дней происходит их отторжение и замещение на здоровые ткани.

Иммунная и таргетная терапия

Лечение рака кожи может включать в себя современные методы, которые до сих пор изучаются и усовершенствуются. Иммунотерапия направлена на активизацию защитных сил организма, чтобы он мог подавить распространение злокачественного процесса.

Для этого используются следующие препараты:

1. Интерлейкин-2.
2. Зелбораф.
3. Тафинлар.
4. Кейтруда.
5. Ервой.
6. Дабрафениб.

Я используется преимущественно в заграничных клиниках и стоимость курса лечения достаточно высока – цена за 50 гр. препарата около 5000$.
направлена, направлена на уничтожение раковых клеток, без риска повреждения здоровых тканей. В ходе таргетной терапии редко развиваются побочные эффекты, поэтому она может не менее эффективно заменить химиотерапию.

Препараты для таргетной терапии:

1. Мекинист.
2. Эриведж.
3. Висмодегиб.
4. Зелбораф.

Таргетная терапия используется с осторожностью, перед ее началом необходимо тщательно подобрать препараты, предварительно исследовав структуру опухолевых клеток и мутации генов.

Сколько живут с раком кожи?

Прогноз выживаемости зависит от стадии рака кожи. На начальном этапе развития можно добиться полного выздоровления, при условии полного удаления всех опухолевых клеток. Статистика показывает, что 1-2 стадия рака кожи имеет самый благоприятный прогноз – 5-летняя выживаемость регистрируется более чем у 95% больных.

Прогноз при раке кожи 3 стадии благоприятен лишь для 60-75% пациентов. Если обнаружены метастазы во внутренних органах, в течение 5 лет выживает не более 20% больных. При этом стоит учитывать вид новообразования – при меланоме прогноз значительно ухудшается.

Профилактика

Предотвратить рак кожи сложно, так как на его развитие влияют самые разнообразные факторы. Поэтому существует несколько правил, соблюдая которые можно предотвратить перерождение клеток и развитие рака кожи.

В чем заключается профилактика?

1. Пролечивать доброкачественные опухоли и предраковые состояния.
2. Избегать длительного нахождения под солнечными лучами, использовать солнцезащитные средства.
3. Не травмировать родимые пятна.
4. Пролечивать ожоги и травмы кожных покровов.
5. Соблюдать правила безопасности и меры предосторожности при контакте с рентген лучами и химическими веществами.

Профилактика рака кожи особенно важна для людей со светлыми кожными покровами, множественными родинками и лиц, вынужденных трудиться под открытыми солнечными лучами.

Информативное видео

Одной из самых распространённых проблем в онкологии является рак кожи. Ежедневно число пациентов с этой проблемой увеличивается в несколько раз.

Симптомы и лечение рака кожи сильно разнятся в зависимости от формы и стадии новообразования. Рассмотрим подробнее, что представляет собой эта болезнь, и какая она бывает.

Рак кожи - что это такое?

Рак кожи представляет собой группу злокачественных новообразований кожных покровов. В структуре общей заболеваемости эта патология составляет около 9% от всех онкологических болезней.

• Заболеваемость патологией растет ежегодно, ей одинаково подвержены и мужчины и женщины. Чаще развивается у лиц пожилого и старческого возраста.
• Преобладает болезнь у людей со светлой, чувствительной кожей, которые проживают в районах с повышенной инсоляцией и много времени проводят на солнце.

Онкология кожи с точки зрения гистологии делится на плоскоклеточный и базальноклеточный рак. Опухоль обычно развивается на открытых участках тела (лицо, руки), хотя известны случаи, когда болезнь поражала голень, стопу и другие участки тела.

Одним из ключевых факторов, который способствует развитию болезни, является продолжительное и длительное солнечное облучение. Это подтверждается тем, что в большинстве случаев опухоль располагается на открытых участках тела, которые подвержены воздействию солнца.

Кроме этого, риск злокачественных новообразований повышают постоянные травмы и ожоги кожи с образованием рубцов. Канцерогенное действие оказывают тяжелые металлы и некоторые химические соединения.

Предраковые состояния

Развитию болезни способствуют различные патологические процессы на коже, которые называют предраками. Они делятся на две большие группы:

1. Факультативные. Это такие состояние, которые при стечении обстоятельств могут привести к развитию опухоли. К ним относятся: лучевые и трофические язвы, кожный рог, кератозы, рубцы, сифилитический шанкр, кератоакантомы и др.

2. Облигатные. Это те заболевания, которые подлежат немедленному лечению, поскольку вероятность их перехода в рак очень высока. К ним относятся:

• Пигментная ксеродерма - наследственное заболевание, которое проявляется уже в детском возрасте. Характеризуется повышенной чувствительностью кожи к облучению ультрафиолетом. У пациента с пигментной ксеродермой те участки кожного покрова, которые подверглись действию ультрафиолета, начинают краснеть, отекать и покрываются пятнами. Позднее кожа в области этих пятен темнеет и шелушится, образуются рубцы и телеангиэктазии.
  Превращение пигментной ксеродермы в рак происходит практически всегда, поэтому большинство пациентов погибают в возрасте 17-25 лет;
• Болезнь Боуэна. Обычно встречается у мужчин пожилого и старческого возраста. Небольшая единичная опухоль может возникнуть на любом участке тела. Это заболевание практически всегда перерождается в злокачественное новообразование и может сочетаться с опухолями других органов;
• Болезнь Педжета. Небольшие округлые образования в области сосков, подмышек и гениталий. По форме напоминают красные бляшки с четкими контурами. Пациентов может мучить зуд и неприятные ощущения в районе пораженной кожи;
• Эритроплазия Кейра. Ярко красные бляшки располагаются на слизистых оболочках, легко переходят в незаживающие язвы и часто малигнизируются (превращаются в рак);
• Старческая кератома и кератоз.

Обнаружение у пациента факультативного или облигатного предрака должно быть сигналом для начала лечения и контроля за состоянием в будущем.

Стадии рака кожи

Определение стадии болезни помогает спланировать и разработать тактику и варианты лечения. Выделяют 4 стадии рака кожи:

• 1 стадия – максимальный размер первичной опухоли до 20 мм.
• 2 стадия – размеры опухоли превышают 2 см. Глубина поражения не более 3-4 мм.
• 3 стадия – опухоль проникает в подкожно-жировую клетчатку, мышцы, кости и другие структуры. Наблюдаются единичные метастазы в регионарных лимфоузлах.
• 4 стадия – опухоль разных размеров с множественными метастазами.

Отдельно выделяют преинвазивный рак(cancer in situ).

Начальная стадия рака кожи, на которой опухолевые клетки не прорастают в подлежащую ткань и могут погибнуть самостоятельно или болезнь перейдет в более тяжелую степень.

Такое образование небольших размеров и ничем себя не проявляет. Может быть обнаружено только случайно.

Рак кожи фото 2 начальная стадия

Симптомы рака кожи и первые признаки, фото

Первые признаки рака кожи зависят от гистологической формы опухоли и состояния пациента. Рассмотрим подробнее симптомы и признаки рака кожи различных видов.

Базальноклеточная опухоль

Выделяют несколько форм базальноклеточного рака:

1. Узловая. Встречается чаще других. Опухоль представляет собой небольшой узел красного цвета, который возвышается над поверхностью кожи;
2. Язвенная. На коже появляется болезненная язва с нечеткими краями, которая постепенно увеличивается в размерах. Не поддается консервативному лечению;
3. Поверхностная. Внешне выглядит как округлая багровая бляшка, по краям которой могут располагаться мелкие узелки;
4. Склерозирующая. Появляются рубцы и участки атрофированной кожи;
5. Инфильтративная. Рак растет в глубокие слои дермы.

Плоскоклеточная опухоль

Выделяют две формы или стадии плоскоклеточного рака кожи:

1. Экзофитная. Образование представляет собой узел на широкой ножке. Реже внешний вид опухоли похож на петушиный гребень. Это бугристое образование быстро покрывается корками и легко кровоточит при дотрагивании;
2. Инфильтративная. Внешне напоминает язву с неправильными краями, которая быстро прорастает в окружающие ткани. Для этой неблагоприятной формы характерно быстрое метастазирование.

Только внешний вид не может быть критерием для установки диагноза, поэтому, заметив у себя подозрительное образование, стоит посетить специалиста и пройти ряд обследований для выявления характера проблемы.

• Для верификации диагноза используют цитологическое или гистологическое исследование. Цитологическая диагностика подразумевает собой изучение мазков-отпечатков или клеток, полученным путем пункции или соскоба.
• Для гистологического исследования требуется проведение биопсии. При этом иссекают часть опухоли или всю ее целиком, а затем исследуют полученный материал под микроскопом.

Параллельно проводят КТ и МРТ для обнаружения возможных метастазов и проверки состояния лимфоузлов.

Лечение рака кожи зависит от степени поражения, наличия метастазов и гистологического строения опухоли. Основными методами лечения базального и плоскоклеточного рака кожи являются оперативное вмешательство и лучевая терапия.

Хирургическое лечение позволяет радикально избавиться от злокачественного новообразования, а последующая лучевая терапия уничтожает возможные оставшиеся раковые клетки. Этот метод особенно эффективен при 1-2 стадии рака.

• Химиолечение используют при неоперабельных опухолях или наличии метастазов в труднодоступных местах.

При наличии противопоказаний и небольших новообразованиях могут применяться альтернативные методы лечения, такие как крио- и фотодинамическая терапия или аппликации лекарственных средств на пораженную область.

Прогноз

Прогноз зависит от вида опухоли, ее локализации и стадии, на которой было начато лечение. Поверхностные формы рака кожи обладают благоприятным течением, редко метастазируют и хорошо поддаются лечению. Рак кожи, локализованный на конечностях, метастазирует быстрее и протекает тяжелее.

Растут такие опухоли достаточно медленно и при локализации на эстетически значимых участках тела (лицо, шея) быстро замечаются пациентами и специалистами.

Полное излечение наступает у 80% пациентов, хотя возможны и неоднократные рецидивы.

Профилактика рака кожи

Профилактические мероприятия направлены на борьбу с предраковыми заболеваниями, а также на раннее выявление и лечение таких состояний.

Кроме этого, обращают внимание на губительное действие избыточного ультрафиолетового излучения и принимают меры по защите от его влияния. У лиц, чья профессия связана с действием потенциальных канцерогенов на кожу, используют средства индивидуальной защиты.

Рак кожи, диагностированный на ранних стадиях, излечивается у большей части пациентов. Забота о своем здоровье поможет вовремя заметить злокачественное перерождение и предпринять необходимые меры.

Онкология кожи злокачественного происхождения представляет собой образование, формирующееся из клеток кожного эпителия. Патология не имеет определенных предпочтений и диагностируется у пациентов разных возрастных и половых групп.

Однако ученые отмечают некоторую закономерность в развитии подобной онкологии у людей со светлым оттенком кожи старше 60-летнего возраста, подолгу находящихся на солнце. Хотя теоретически кожный рак может развиться из любой родинки вне зависимости от ее расположения. Для этого в родинке достаточно присутствия хотя бы одной злокачественной клеточки.

Классификация рака кожи

Кожный рак имеет несколько классификаций согласно структурным различиям, гистологическим особенностям, морфологическим признакам и пр.

Виды

Выделяют такие виды кожного рака:

• Клеточный рак или – подобная онкологическая форма образуется из меланоцитов редко метастазирует, но может выпускать отростки, проникая в кровеносную и лимфатическую систему. Если подобное случится, то меланома быстро распространится по органам, а выживаемость пациента наверняка не превысит годичный срок;

На фото хорошо видно, как выглядит начальная (1) стадия меланомы, рака кожи на лице

• – подобный вид рака имеет широкое распространение (75%), характеризуется склонностью к рецидивам, но практически не пускает метастаз. Образование отличается медленным ростом. Для локализации чаще выбирает волосистую область головы или эпидермис, может быть множественной или одиночной. Базальный рак представляет собой немного выступающее над кожей образование темного красного или розоватого оттенка круглой формы.

Фото показывает базальный вид рака кожи на волосистой части головы, носу, руке и на ноге

• – подобный вид рака может локализоваться на любом участке кожи, однако, чаще всего она развивается на открытых зонах и нижней губе. Особой избирательности относительно половой принадлежности образование не имеет, но предпочитает пациентов пенсионного возраста. Плоскоклеточный рак представляет собой образования узелкового характера, с развитием опухоль практически утрачивает подвижность и становится кровоточивой.

Редкие разновидности

Специалисты отдельно вывели классификацию относительно редких раковых опухолей кожи (менее 1% случаев):

1. – локализуется преимущественно на конечностях и туловище, вырастая из соединительнотканных частичек кожи. Может проявляться в нескольких вариантах – дерматофибросаркома выбухающая, саркома Капоши и пр.;
2. Онкология клеток Меркеля – опухоль, локализующаяся преимущественно на голове или лице пожилых пациентов, причем в половине случаев новообразование дает множественные отдаленные метастазы.

Формы

Онкологи выделяют такие раковые формы:

1. Папиллярная форма – считается самой редчайшей формой кожного рака, представляет собой бугристое образование, покрытое множественными сосочками. Подобное образование склонно к скорому метастазированию и прорастанию внутрь тела, что приводит к быстрому истощению пациента;
2. Инфильтрирующий – представляет собой изъязвление с бугристой корочкой и плотными краями. Такое новообразование отличается скорым прорастанием в соседние ткани, что быстро приводит к ее обездвиженности;
3. Поверхностная онкология проявляется плотными узелковыми новообразованиями желто-белого оттенка, которые впоследствии перерождаются в неровные бляшки с небольшим углублением в центре.

Причины возникновения и факторы риска

Особому риску развития кожных опухолей подвергаются такие люди:

• Находящиеся в преклонном возрасте;
• Светлокожие, с генетически пониженным содержанием меланина;
• С меланомоопасными пигментными пятнами;
• Имеющих ;
• Страдающих ;
• С пигментной ксеродермой;
• Имеющих воспалительные кожные патологии;
• Страдающих ;
• Длительно находящихся на открытом солнце;
• Злоупотребляющих посещением солярия.

Помимо группы риска, врачи выделяют еще некоторые факторы, способствующие развитию кожной злокачественной онкологии:

• Осложнение на фоне дерматита лучевого происхождения;
• Химическое воздействие канцерогенных веществ, например, соединения мышьяка, деготь, присутствующий в сигаретах, или смазочные материалы;
• Повреждение на месте старого рубца;
• Радиационное воздействие;
• Употребление продуктов, содержащих вещества канцерогенного действия вроде нитритов, нитратов, маринады, копчености, консерванты и чересчур жирные продукты;
• Воздействие разного рода термических факторов или теплового излучения;
• Нарушение целостности родинки;
• Онкология на месте, где ранее находился глубокий ожог;
• Злоупотребление татуажем;
• Наличие гепатита или ВИЧ-инфекции;
• Проживание в южных странах.

Как определить опухоль на начальной стадии?

Характерным признаком кожного рака является его предпочтительная локализация на открытом теле.

Среди всех случаев кожной онкологии около 90% имеют именно такую локализацию, причем большинство случаев опухоли наблюдается на лице (более 70%).

Симптоматика проявлений

Каждая форма и разновидность рака кожи характеризуется отдельной симптоматикой, причем идентичная кожная онкология у отдельных пациентов протекает по-разному. Но есть и общие первичные проявления симптомов, по которым определяют рак кожи:

1. Появление не проходящего пятна на коже с нечеткими границами, постепенно увеличивающегося в размерах;
2. Формирование небольшой язвочки, не поддающейся лечению, которая постепенно приобретает болезненность и кровоточивость;
3. Внезапно изменилась родинка, стала темнее или поменяла структуру;
4. Сформировалось необычное узелковое шишкоподобное образование фиолетового, красного, розового или черного оттенка;
5. Образование уплотнений или твердых образований, имеющих шелушащуюся или огрубевшую поверхность;
6. Формирование белого шрамоподобного пятна, имеющего менее упругую структуру, нежели обычные близлежащие ткани.

Симптомы кожных изменений у детей

Кожный рак поражает пациентов детского возраста сравнительно редко (менее 1%). Встречается две разновидности рака: плоскоклеточный и базальноклеточный.

Плоскоклеточный чаще локализуется на лице, конечностях, ушах, волосистой зоне на голове, формируясь на фоне . Образование пускает метастазы в близлежащие лимфоузлы, отдаленного метастазирования не наблюдается.

На фото ребенок с пигментной ксеродермой последней стадии — это редкий вид рака кожи наблюдаемый у детей

На картинке изображена раковая пигментная ксеродерма кожи лица, с вовлечением глаз

Базальноклеточный кожный рак тоже предпочитает поверхность лица. Подобная онкоформа представляет собой плотный узелок, постепенно вызывающий появление рядом себе подобных образований, с которыми он сливается, занимая все большие площади.

Стадии

В развитии кожного рака аналогично другим онкологиям наблюдается соответствующая стадийность.

• 1 стадия – начальный этап развития кожной опухоли, для которого характерны небольшие ее размеры (не больше 2 см). Рак кожи первой стадии отличается отсутствием метастаз и высокой подвижностью, без затруднений перемещается вместе с кожей, хотя и поражаются нижние ее слои. Прогноз лечения на этой стадии благоприятный, поскольку большинству пациентов удается полностью излечиться от кожного рака.
• 2 стадия – характеризуется увеличением опухоли до 4 мм, хотя клетки злокачественного характера еще не успели добраться до лимфоузлов. В единичных случаях рядом с опухолью в лимфоузле обнаруживается метастаз. В зоне расположения новообразования может присутствовать чувство болезненности. Для этой стадии характерна 50% пятилетняя выживаемость, но только при условии своевременной и адекватной терапии.
• На 3 стадии происходит активное поражение лимфоузлов, хотя в органах метастаз пока не наблюдается. Опухоль становится бугристой и вызывает массу неприятных ощущений. Образование на этом этапе уже прорастает в подкожные ткани, поэтому утрачивает свою подвижность. Для подобной стадии пятилетняя выживаемость наблюдается лишь у трети пациентов.
• Образование на 4 стадии приобретает крупные размеры, охватывая большие площади кожного покрова. Опухоль прорастает внутрь тела, вовлекая в раковые процессы хрящи и костные ткани. Обычно на этом этапе новообразование отличается кровоточивостью, оно отравляет все системы организма, распространяя по ним метастазы. Обычно первой страдает печень, затем легкие. На этой стадии пятилетняя выживаемость чрезмерно мала и не превышает 20%.

Последствия

Каждая разновидность кожного рака отличается своим набором клеток с различной агрессивностью, поэтому и ведут себя такие новообразования по-разному.

Чем опасны раковые разновидности кожи:

1. Базалиома не склонна к метастазированию, отличается медленным ростом, часто обнаруживается в носу.
2. Плоскоклеточная кожная онкология , наоборот, быстро растет и метастазирует по организму.
3. Самой опасной формой считается меланома , трудно поддающаяся терапии и часто вызывающая массу осложнений.

Диагностика

Диагностический процесс включает процедуры вроде:

• Позитронно-эмиссионной томографии;
• Лабораторных исследований крови, печеночная серология и пр.

Как вылечить патологию

Терапевтический процесс носит комплексный характер. После выявления конкретного вида и стадии онкологии врач подбирает адекватный лечебный план. Основные методики, применяемые в лечении кожного рака:

• Хирургическое лечение представляет собой удаление опухоли открытым способом. Применяется при онкологии конечностей, тела или для избавления от метастаз.
• предполагает проведение облучения тогда, когда хирургическое лечение неосуществимо либо при повторном развитии онкологии;
• традиционно применяется для лечения рецидивирующих онкологических форм, а также при больших размерах опухоли. Методика основывается на использовании препаратов, оказывающих разрушительное воздействие на раковые клетки. Нередко при подобном лечении применяется специальная противораковая мазь, которую показано наносить на опухоль ежедневно, на протяжении нескольких недель;
• Метод фотодинамии успешно применяется при лечении рака, локализующегося в верхних кожных слоях. Методика основывается на использовании специализированного препарата, наносимого на зону расположения онкологии, после чего данный участок подвергается световой обработке, под влиянием которой нанесенный препарат активируется и уничтожает клетки рака;
• Лазерное лечение успешно устраняет онкоклетки с помощью высокоактивного пучка лучей;
• Метод фульгурации предполагает удаление клеток рака посредством специального инструментария, после чего зону операции обрабатывают током, который убивает оставшиеся онкоклетки;
• Криолечение оправдано лишь в случае неглубокого расположения опухоли. Методика предполагает замораживание злокачественного материала жидким азотом.

Наряду с вышеуказанными процедурами назначается иммуностимулирующая терапия, повышающая противостояние организма раковым клеткам. Для этого назначают прием Интерферона, 5-фторурацила, Имиквимода, Алдеслейкина, Дакарбазина и прочих препаратов.

Питание

Кожный рак требует кардинального пересмотра рациона.

Необходимо обеспечить организм высоким содержанием ретинола и каротина, содержащихся преимущественно в молочной продукции, рыбьем жире, яйцах, моркови, зеленом чае, кукурузе, томатах, сое и пр.

Существует множество продуктов, способных подавлять рост клеток злокачественного происхождения:

• Зелень;
• Чеснок;
• Морковь;
• Цитрусы;
• Капуста;
• Острый перец красный;
• Свекла;
• Цельное зерно.

Прогноз выживаемости

Практика последних лет показывает, что прогноз относительно пятилетней выживаемости при плоскоклеточном раке начальных форм составляет порядка 90%, а при завершающих его стадиях не более 60%.

Если организм пациента среагировал на противораковое лечение адекватно, то в дальнейшем рецидивов может и не быть.

Для злокачественной меланомы прогноз тоже неплохой.

На начальных стадиях выживаемость держится на показателях чуть больше 95%, а на завершающей стадии – не более 20%.

Метастазирование и продолжительность жизни

Чаще всего при кожном раке , распространяясь по организму через кровь и лимфопути. После хирургического иссечения меланомы у 9 из десятка пациентов в течение 5-летнего периода выявляются метастазы, которые обычно локализуются в подкожной клетчатке и на поверхности кожного покрова.

При подобном метастазировании продолжительность жизни больного составляет от полугода до полутора лет. Ели метастазирование пошло во внутренние органы или , то в последствии продолжительность жизни пациентов с раком кожи сокращается до 3-6 месяцев.

Профилактика

Основным, предрасполагающим к онкологии фактором, является УФ-излучение, поэтому необходимо максимально ограничить его вредное воздействие.

Постоянно избегать солнечного света, безусловно, не получится, но вот ограничиться загаром только во время низкой солнечной активности вполне под силу каждому. И лучше отказаться от солярия хотя бы на весенне-летний период, когда естественного солнечного излучения вполне достаточно.

Видео о первых признаках рака кожи: