Пробка в ухе: причины, симптомы, лечение народными средствами. Что делать, если в ухе серная пробка

Ежегодно тысячи жителей нашей страны обращаются в медицинские учреждения с жалобами на различные нарушения слуха. У 4% из них диагностируется наличие пробок в ушах. Многие пациенты не считают такой диагноз серьёзным. Так ли это на самом деле, или стоит внимательно отнестись к проблеме, которой сопутствуют столь неприятные и болезненные симптомы?

Организм человека представляет собой тонкую, чётко организованную систему. В ней нет ничего лишнего. Любой физиологический процесс, предусмотренный природой, выполняет конкретную важную функцию. Поэтому желтоватый секрет, выделяющийся из ушей, который человек часто принимает за загрязнение, на самом деле необходим для корректного функционирования слухового аппарата.

Благодаря своему сложному составу и вязкой консистенции, сера (так называется этот секрет) защищает органы слуха человека от попадания бактериальных и грибковых инфекций, воды и пыли, выводит отслоившиеся эпителиальные ткани. Интересен тот факт, что состав ушной серы зависит от пола и расовой принадлежности.

Вырабатывается сера особыми серными железами, которые располагаются только во внутреннем ухе человека. В норме ежемесячно в здоровом организме человека её вырабатывается от 15 до 20 мг. Полное отсутствие секрета, как и изменение его цвета на чёрный, являются первыми симптомами нарушений в работе организма.

У здорового человека сера вырабатывается умеренно и выводится сама при движении челюстных суставов – во время разговора или пережёвывания пищи. Но иногда, под воздействием различных причин, сера не выходит самостоятельно, а начинает накапливаться в слуховом канале. Застоявшийся секрет становится гуще, к нему прибавляются частицы отмершей кожи и пыли, а также жировые вещества. В результате – образуется плотная пробка, закрывающая слуховой проход.

Основные симптомы

Серные пробки могут появиться у людей разного возраста. Сера, скопившаяся в ухе, долгое время никак не проявляет себя, пока полностью не перекроет канал. Чаще всего это случается после различных водных процедур: вода, попадая в ухо, провоцирует разбухание серы – появляется ушная пробка, симптомы которой у взрослых и детей будут проявляться одинаково:

Симптомы серной пробки приносят много неприятных моментов человеку, но, чаще всего, бесследно исчезают сразу же после вымывания пробки.

При сдавлении барабанной перепонки

Какие симптомы появляются, когда серная пробка расположена практически на самой барабанной перепонке и затрагивает нервные окончания? В этом случае, помимо общих симптомов, больного беспокоят:

Боль в ухе , обостряющаяся при движении челюсти.
Кашель, который часто называют рефлекторным. Это сухой, внезапно появляющийся кашель, который не сопровождается проявлениями вирусной инфекции.
Головная боль и звон в больном ухе.
Головокружение, которое возникает спонтанно или при надавливании на заложенное ухо.

При появлении таких симптомов, сопровождающихся заложенностью уха, нужно обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

При длительном нахождении в ухе

При длительном нахождении ушной пробки в слуховом канале на фоне основных симптомов могут появиться очень серьёзные признаки, которые сигнализируют о начале патологических изменений в организме:

Важно своевременно удалить образовавшуюся пробку, так как длительное нахождение серы с примесями гноя может вызвать воспалительные процессы в ухе (отиты и мирингиты). При длительном сдавлении серной пробкой нервных окончаний, возможно появление различных невралгий и болей в сердце. Проблемы со слухом, хронические риниты, рефлекторные эффекты (аритмии, изжоги, запоры, мигрени, повышенное потоотделение) – эти состояния также являются следствием несвоевременного удаления пробки из слухового прохода.

Симптомы у детей до года

Проблема может появиться и у самых маленьких детей. Определить наличие серной пробки в ухе у детей до года всегда проблематично: ведь ребёнок не может рассказать, что он чувствует. Заподозрить наличие пробки в ушке внимательная мама может, если ребёнок:

Серную пробку у малыша можно увидеть, оттянув ушко немного назад и вверх. При обнаружении уплотнений коричневатого цвета нужно сразу обратиться к специалисту. Самим удалять пробку в таком возрасте категорически противопоказано – неумелые действия могут навредить здоровью малыша.

Причины образования

Существует множество причин, способствующих образованию пробок в ухе:

Активное выделение серы, при котором ухо человека не успевает самоочищаться. Это может быть врождённой особенностью организма, либо последствием таких заболеваний, как хронический отит, синусит, экзема или дерматит.

Индивидуальные особенности строения слухового аппарата. Иногда слуховой канал бывает узким и извилистым от рождения, что затрудняет отток секрета.

Густой и вязкий секрет с затруднённым оттоком способствует налипанию пыли, эпителиальных и жировых клеток, в результате чего сера уплотняется.

Неправильный уход за ушами . К сожалению, чаще всего виной становятся ватные палочки, которые лишь проталкивают секрет глубже в слуховой канал и утрамбовывают его

Попадание воды при купании способствует тому, что сера, впитывая воду, увеличивается в объёме и перекрывает слуховой проход. Хлор и соли, которые содержатся в воде, активируют работу серных желез.

Неблагоприятные внешние условия. Ушная сера вырабатывается активнее в пыльной среде. Кроме того, в неё попадает изрядное количество пыли из загрязнённого и слишком сухого воздуха.

Использование наушников или слухового аппарата мешает естественному оттоку секрета, способствует его уплотнению.

Все эти провоцирующие факторы необходимо учитывать при выборе мер профилактики серных пробок.

Лечение

Лечение разумнее всего проводить в лечебном заведении под присмотром специалиста. Если такой возможности нет, то можно попытаться избавиться от проблемы самостоятельно:

Используя перекись водорода. Для этого больному, лежащему на боку, дважды в день закапать в пострадавшее ухо 5 капель перекиси водорода (3%). Шипение и пена в ухе при этом указывают на процесс растворения пробки. Через 10 минут лечь на другой бок и дать размягчённой пробке вытечь из уха.
При помощи специальных капель, которые растворят пробку. Чаще всего используют А-Церумен . Закапывать нужно строго по инструкции, обязательно учитывая противопоказания.

Самостоятельно доставать пробку из уха, особенно острыми предметами, категорически запрещено во избежание повреждения слухового канал

Важно вовремя обращать внимание даже на малейшие отклонения в работе органов слуха. Ведь банальные пробки в ушах могут стать не только источником болезненных симптомов, но и причиной развития серьёзных патологий в организме человека.

Ухо – очень важный орган человеческого тела и отношение к нему должно быть соответствующим. Повреждения барабанной перепонки чреваты серьезными последствиями, вплоть до глухоты. Серную пробку, образующуюся в ухе, удалять лучше с врачебной помощью, в домашних условиях к этой процедуре необходимо отнестись с огромной осторожностью и вниманием.

Для чего нужна сера в ухе

Наружное ухо содержит две тысячи серных желез, вырабатывающих 20мг ушной серы в течение месяца. Ушная сера состоит из слущенного эпителия и секрета сальных и серных желез, препятствующих высыханию эпителия наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Ушная сера является защитой слухового прохода, препятствует попаданию пыли, мелких частиц на барабанную перепонку. Периодически ушная сера должна удаляться во избежание образования пробки. Иногда при определенных причинах она перестает самостоятельно отходить, начинает скапливаться и превращается в пробку, доставляющую массу неприятных ощущений.

Симптомы появления серной пробки

Если после принятия душа или ныряния в водоеме возникает ощущение глухоты, есть повод проверить ухо на наличие серной пробки. Явление это возникает обычно после контакта уха с водой, в результате чего серная пробка набухает, иногда полностью закрывая слуховой проход.

И ушах, снижение слуха, ощущение отдачи собственного голоса, иногда даже головокружения и головные боли так же являются поводом проверить ухо на наличие указанной проблемы.

Но при неполном закрытии слухового канала пробка может не вызывать никаких симптомов.

Проверить наличие пробки в ухе можно, оттянув ухо вниз и немного в сторону. Комки серы свидетельствуют о ее наличии.

Причины возникновения

Серные или ушные пробки возникают в первую очередь из-за неправильного гигиенического ухода за ухом. Необходимо ежедневно мыть ушную раковину и ушной проход на расстояние продвижения пальца. Глубже мыть не следует!
Очищение ушей ватными палочками следует проводить очень осторожно. Очищается только наружное ухо и опять же только вход в ушную раковину. Глубже вводить ватную палочку в ухо не стоит. Это может способствовать возникновению серной пробки. Может случиться так, что вместо того, чтобы достать серу, вы ее затолкаете глубже в ухо. В результате таких регулярных действий сера спрессуется в пробку.
Родители при очищении ушей у детей должны быть предельно осторожны. Ни в коем случае не вводите ватные палочки глубоко в ушко ребенка. Очень легко травмировать барабанную перепонку и нанести непоправимый вред здоровью ребенка.
Также частыми причинами отитов являются ковыряние в ушах спичками, булавками и другими совсем неподходящими для ушных манипуляций, предметами.
Возникновению ушных пробок может способствовать ношение слухового аппарата, частое использование наушников, оволосение слухового прохода, длительное воздействие пыли, анатомические дефекты ушной раковины, слишком плотная консистенция ушной серы.
Частое очищение ушных раковин стимулирует работу серных желез. Желательно прочищать уши не чаще 2-3 раз в месяц. Ежедневно рекомендуется мыть ушные раковины.
Генетическая предрасположенность, частые отиты, инфекционные заболевания, повышенный холестерин, пожилой возраст, нахождение в запыленных помещениях, попадание инородных тел в слуховой проход также могут провоцировать образование серных пробок, которые нужно удалять.

Способы лечения

Если все симптомы указывают на возникновение серной пробки, придется заняться её удалением. Делать это, конечно, лучше всего с квалифицированной врачебной помощью. Если по каким-то причинам пойти к врачу не получается, попробуйте самостоятельно в домашних условиях избавиться от проблемы.

Суть самостоятельного удаления серной пробки из уха в домашних условиях состоит из следующих этапов:

Размягчение пробки
Удаление серы

Промывание ушей

Для размягчения серной пробки придется в течение трёх или даже пяти дней закапывать в ухо тёплые капли. В качестве капель подойдет любое растительное или вазелиновое масло, миндальное масло, раствор пищевой соды. Один-два раза в день закапывайте по 5 капель выбранного средства в ухо. При закапывании слух может ухудшиться из-за набухания серы. Но, постепенно размягчаясь, она сама выйдет наружу.

Если же пробка очень плотная и твердая, удалять её все-таки лучше врачу.

Желание удалить пробку с помощью ватной палочки не приведет ни к чему хорошему. Таким методом сера заталкивается вглубь слухового прохода и вызовет болезненные ощущения.

После того, как сера размягчилась, производят её вымывание. Промыть ухо от серной пробки можно специальным физраствором или стерилизованной морской водой, можно использовать тщательно профильтрованные отвары ромашки или календулы. Напором жидкости происходит вымывание пробки. Для этого используют шприц без иглы или спринцовку.

Как удалить серу перекисью водорода

В домашних условиях удалить серную пробку из уха можно с помощью обычной 3% . Для этого необходимо в пипетке нагреть 5-6 капель перекиси до температуры тела, положив ее в ладонь. Затем лежа на боку за мочку оттягиваете ухо вниз и назад, чтобы выпрямить слуховой проход и закапываете перекись в ухо. Продолжаете лежать 15-20 минут. Этого времени хватает, чтобы сера размягчилась. Переворачиваете голову ухом вниз и даете стечь сере самостоятельно. Обычно хватает одной процедуры, чтобы прочистить уши. Если сера не вытекла, процедуру повторите.

Медицинские препараты

Существуют лекарственные препараты для размягчения пробок. Они бывают двух видов: на масляной или водной основе. Обычно эти препараты используются для профилактики образования серных пробок, но при неплотных пробках могут оказать содействие в очищении уха от серы.

Спрей Ацерумен обладает обволакивающим эффектом. Через несколько минут после его применения можно вымыть размягченную серу из уха.

Специальные ушные свечи для удаления серы требуют очень осторожного применения. Иногда после их использования случаются серьезные ожоги слуховых проходов.

При неправильно проведенной процедуре вымывания серной пробки в домашних условиях могут возникать отиты, в тяжелых случаях – глухота.

Для домашнего применения подходят растворители (на основе перекиси карбамида) –Деброкс, Ауро. Обычно после закапывания в ушные проходы в течение 5 дней этих средств удается вытянуть пробку.

Естественное очищение ушей

Можно вытащить серную пробку из ушного канала с помощью горячей грелки. Надо лечь на горячую грелку. Размягчившись под действием тепла, сера выйдет наружу самостоятельно. Аналогично можно использовать бутылку с горячей водой.

При жевании, разговорах, кашле происходит движение височно-нижнечелюстного сустава, способствующего самостоятельному продвижению серы к выходу из ушной раковины.

В некоторых случаях при проявлении признаков наличия серной пробки в ухе можно вообще ничего не делать для ее удаления. Кожный покров ушной раковины постоянно растет и при этом сдвигается наружу. Скорость нарастания такая же, как и у ногтей. Движение кожи слухового прохода начинается с барабанной перепонки, способствуя её очищению от серных масс и даже инородных тел, выталкивая всё наружу.

Меры предосторожности

Если вы все таки решились на самостоятельное удаление серных пробок из ушей в домашних условиях, то важно знать, что категорически нельзя делать:

Заниматься самостоятельным очищением ушей при нарушенной целостности барабанной перепонки;
Пользоваться острыми предметами – зубочистками, спичками и т. д.;
Доставать пробку самому при наличие сахарного диабета;
Чистить уши при наличие воспалительных процессов в них.

Основная функция ушной серы - защита слухового прохода. Ушная сера препятствует попаданию пыли или других мелких частиц на барабанную перепонку. Но, несмотря на свои защитные функции, излишки серы должны периодически удаляться - поскольку именно они способствуют образованию ушной пробки. Пробка в ушах негативно влияет на слух, а иногда может вызывать и головные боли .

Причины ушной пробки

Главная причина образования ушной пробки - использование ватных палочек для чистки ушей, которыми, по сути, мы вдавливаем серу обратно в ухо и плотно трамбуем ее в районе барабанной перепонки. Большое количество серы на ватном тампоне при чистке слуховых проходов - это не доказательство чистых ушей. На ватный тампон попадает только жидкая составляющая ушной серы, а более плотные структуры прочно «оседают» в ухе.

Ушные пробки есть у большинства людей. Многих они не беспокоят, но только до определенного времени.

Изначально при образовании ушной пробки, слуховой проход полностью не перекрывается. Человек прекрасно себя чувствует и хорошо слышит. Но такое положение может усугубиться по нескольким причинам:

очередная чистка ушей ватным тампоном, (при этом пробка в ухе все больше уплотняется)
попадание воды в ухо (пробка в ухе разбухает и полностью перекрывает слуховой проход). Результатом этого может стать значительное снижение слуха.

Симптомы ушной пробки

О том, что ушная пробка действительно присутствует можно определить по нескольким симптомам:

снижение слухового восприятия,
появление шума в ушах,
в некоторых случаях головокружение, кашель, тошнота или рвота, а также головная боль.

Нормальный слух - не показатель чистоты слуховых каналов. Если между стенками слухового канала и ушной пробкой есть хотя бы маленькое отверстие, то симптомы ушной пробки могут не наблюдаться совсем. Они могут внезапно проявиться, если в уши попадает вода - под действием воды пробка набухает и полностью перекрывает слуховой канал. Попаданием воды может быть вызвана кратковременная заложенность уха, не связанная с пробкой, но если дискомфорт со временем не исчезнет, то необходимо обратиться к врачу.

Лечение ушных пробок

Заниматься самолечением не стоит , поскольку удалить ушную пробку без вреда для здоровья не легко. Здесь велика вероятность повреждения барабанной перепонки. Поэтому удаление ушной пробки должно производиться исключительно квалифицированными врачами, которые хорошо владеют технологией лечения ушной пробки.

В основе удаления ушной пробки лежит принцип промывания, когда пульсирующую струю воды направляют в слуховой проход по задней стенке. В результате ушная пробка выходит из слухового канала вместе с водой, вытекающей из уха. Существуют случаи, когда эта процедура является неэффективной для устранения пробок в ушах. Поэтому вторым вариантом может быть закапывание подогретых до 37 градусов капель гидрокарбоната натрия в течение 2-3 часов в зависимости от размеров ушной пробки. После чего повторяется процедура промывания уха водой.

В качестве самостоятельных мер для профилактики ушной пробки и удаления серы, используют влажный ватный тампон, грелку или специальные капли на основе растворителей.

Ватным тампоном прочищают только лишь наружное ухо. При этом он не должен быть сильно мокрым - излишняя влага может вызвать болевые ощущения или раздражение уха.

При помощи умеренно горячей грелки можно вытянуть серную пробку из ушного канала. Для этого необходимо больным ухом лечь на грелку. Под действием тепла сера размягчается и активно начинает выходить из уха. Вместо грелки можно использовать бутылку с горячей водой.

Также домашнее лечение ушной пробки может быть основано на применении растворителей на основе перекиси карбамида, которые способны растворять серу(«Деброкс», «Ауро», «Е-З-0» и т.д.) Максимальный срок применения данных препаратов - 5 дней. Если симптомы не проходят, нужно обратиться к специалисту.

Серная пробка - это скопление ушной серы, перекрывающее просвет наружного слухового прохода. Сначала она формируется как мягкая эластичная масса, затем приобретает более плотную консистенцию.

Последствия образования серной пробки ощутимы, если она полностью или почти полностью перекрывает слуховой проход. При этом наступает тугоухость (ухудшение слуха), которая относится к нарушения слуха – то есть, возникающему из-за нарушений со стороны структур, принимающих участие в проведении звука к звуковоспринимающему аппарату уха.

Сама по себе серная пробка не является критичным явлением с тяжелыми последствиями для слуха, но нередко пациенты проводят неаккуратное очищение наружного слухового прохода, из-за чего могут развиться инфекционные осложнения.

Оглавление:

Общие данные

Серная пробка на самом деле состоит не из серы как химического элемента таблицы Менделеева. Ушная сера является смесью секрета (выделений) желез, которые находятся в толще кожи, выстилающей наружный слуховой проход. Серные железы располагаются глубоко в слуховом проходе, их чистый, ни с чем не смешанный секрет похож на молочную субстанцию и имеет слегка кремовый оттенок. Помимо серных, в наружном слуховом проходе находятся:

поверхностные сальные железы, которые вырабатывают так называемое кожное сало;
апокриновые потовые железы, которые вырабатывают пот.

Выделения этих желез смешиваются с секретом серных желез, а также с ороговевшими частицами эпителия кожи, которая покрывает наружный слуховой проход. В конечном результате формируются характерные желтоватые выделения, которые миллионы людей по всему земному шару каждый день на протяжении всей жизни терпеливо извлекают из слухового прохода.

В норме ушная сера выполняет функцию защиты – она предупреждает такие негативные изменения наружного слухового прохода, как его:

Если образуется серная пробка, то из-за нее наступает сбой в описанных защитных механизмах.

Причины и развитие патологии

Образование серной пробки происходит в силу таких основных причин, как:

чрезмерное образование ушной серы;
изменение ее состава;
ухудшение ее выведения;
неправильное проведение санитарно-гигиенических мероприятий по очистке наружного слухового прохода.

Избыток ушной серы извлекают при помощи элементарных гигиенических приспособлений, но в силу различной занятости человек не имеет возможности делать это так часто, чтобы своевременно очищать наружный слуховой проход от серных скоплений. Поэтому из-за повышенной секреторной активности серных желез ушная сера довольно быстро скапливается в наружном слуховом проходе, формируя серную пробку.

Повышенная выработка ушной серы наблюдается при таких заболеваниях и состояниях, как:

– воспалительное поражение всех слоев кожи наружного слухового прохода, которое наблюдается при воздействии на нее химических, механических, термических и других факторов;
– воспаление поверхностных кожных слоев слухового прохода с отеком, зудом и образованием папул (бугорков);
хронический наружный – воспаление структур наружного уха (в том числе хрящевых);
частое и неправильное очищение ушей. Оно стимулирует усиление деятельности ушных желез и еще большую выработку ушной серы;
повышение в крови количества – одного из липидов (жиров), вырабатывающихся в организме.

В некоторых семьях замечена предрасположенность к чрезмерному образованию ушной серы. Но склонность родственников не обязательно является наследственно детерминированной (предопределенной) – одинаково усиленное выделение ушной серы у таких людей может объясняться их проживанием в одних и тех же условиях.

Изменение состава ушной серы может наблюдаться как следствие:

эндокринных сбоев;
нарушения обмена веществ;
поражения (зачастую воспалительного) ушных желез различного генеза (происхождения);
в результате инфекционного поражения, рвоты, кровотечений, ожогов и ряда других патогенных факторов.

Нарушение эвакуации (выведения) ушной серы из наружного слухового прохода связано с механическим фактором – образованием какой-либо преграды. Чаще всего к такому состоянию вещей приводят такие заболевания и патологические состояния, как:

анатомическая узость наружного слухового прохода;
его врожденная извитость;
сужение за счет изменений в мягких тканях – в частности, из-за их отека, развивающегося при воспалительном процессе;
обтурация (закупорка) наружного слухового прохода инородным телом – частичная или полная;
усиленный рост волос в наружном слуховом проходе – зачастую наблюдается у пациентов пожилого возраста (чаще всего мужчин), хотя также может наблюдаться как проявление общего усиленного роста волос на всех участках тела;
ношение слухового аппарата;
частое применение наушников и/или беруш (приспособлений для преднамеренного перекрывания просвета наружного слухового прохода, чтобы ограничить поступление звуков в ухо);
особенности трудовой и другой занятости.

Серная пробка очень часто формируется у лиц, трудоустроенных на производстве с повышенной запыленностью воздуха. Это:

мельники;
шахтеры;
работники табачных цехов

Также серная пробка часто образуется у людей, которые в силу занятости много времени проводят в воде – при этом даже небольшое количество серы способно разбухнуть до такой степени, что образуется серная пробка. Такой механизм ее образования наблюдается у:

дайверов (ныряльщиков);
пловцов;
спортсменов, играющих в водное поло;
сотрудников дельфинариев

Механизм образования серной пробки при неправильно проводимых мероприятиях, направленных на гигиену наружного уха, следующий.

Между наружной перепончато-хрящевой частью слухового прохода и его более глубоким костным фрагментом имеется узкий перешеек. Ушная сера вырабатывается исключительно в перепончато-хрящевом отделе, но она может попадать в костный фрагмент слухового прохода при неправильной чистке ушей. Удаление ушной серы обратно через перешеек затруднено – как результат, возникает серная пробка. В основном это происходит при регулярном проталкивании ушной серы за этот перешеек к барабанной перепонке. В этом месте сера спрессовывается из-за слишком глубокого погружения в наружный слуховой проход ушной палочки или другого предмета, который используется во время чистки ушей.

По своей консистенции серная пробка бывает:

пастоподобная;
пластилиноподобная;
твердая.

Зачастую серная пробка наблюдается в одном ухе. Показательным является тот факт, что при удалении серных скоплений у пациента может повторно наблюдаться формирование серной пробки. Если после регулярного удаления пробки, соблюдения санитарно-гигиенических правил и профилактических мер (о них будет сказано ниже) ушная сера все равно откладывается, следует заподозрить какие-либо системные патологии и в первую очередь провести обследование на предмет эндокринных патологий, болезней обмена и так далее.

Серная пробка: симптомы

Если ушную серу полноценно не удаляют из уха, она постепенно накапливается, при этом серная масса, теряя влагу, становится более плотной и твердой. Пациент такие преобразования не ощущает – он чувствует изменения в ухе только тогда, когда серная пробка перекрывает наружный слуховой проход.

Это может случиться не только при ее увеличении в размерах, но и при повороте пробки и/или ее смещении, что влечет за собой уменьшение просвета наружного слухового прохода в месте расположения серной пробки.

Симптоматика зачастую развивается внезапно. Нередко это происходит:

при неудачном проведении пациентом гигиенических процедур;
через короткое время после попадания жидкости в наружный слуховой проход.

Если наблюдается контакт серной пробки с водой, она стремительно набухает, словно губка. Состояние еще усугубляется тем, что мягкие ткани могут реагировать на наличие воды и самой серной пробки – такая реакция проявляется признаками переходящего воспаления и, в частности, отеком мягких тканей. Возникают типичные признаки обтурации (закупорки) наружного слухового прохода – это:

чувство заложенности;
тугоухость (ухудшение слуха);
аутофония – отзвук собственного голоса пациента в ухе.

При чувстве заложенности пациенту кажется, что звуки поступают в ухо, «прорываясь» через слой ткани.

Шум в ухе при серной пробке чаще всего напоминает шум прибоя или шелестение опавшей листвы.

Тугоухость при серной пробке развивается внезапно – этот нюанс является полезным подспорьем в дифференциальной диагностике.

Присоединяется болевой синдром – но он возникает не из-за серной пробки, а по той причине, что пациент, желая восстановить слух в полном объеме, ковыряет в наружном слуховом проходе острыми предметами, которые ранят его мягкие ткани. При слишком интенсивном ковырянии в ухе может возникнуть кровотечение.

Если серная пробка сформировалась возле барабанной перепонки, она по мере увеличения давит на нее – возникает следующая симптоматика, которая напоминает признаки вестибулярных нарушений:

, а у особо чувствительных пациентов – , которая не приносит облегчения;
– он имеет рефлекторную природу. Больной при этом часто, раз за разом, покашливает;
, которое не связано с поворотами головы или изменением положения тела в пространстве.

Если серная пробка длительное время давит на барабанную перепонку, могут возникнуть:

мирингит – воспалительное поражение барабанной перепонки;
средний отит – воспаление структур среднего уха.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз серной пробки поставить не сложно. Некоторые затруднения возникают, если симптоматика нечеткая (например, нет отзвука собственного голоса, традиционного для данного патологического состояния), а сама пробка находится глубоко, и ее выявление требует специального осмотра.

Так как серная пробка проявляется признаками, которые характерны для ряда патологических состояний со стороны уха, необходимо даже при наличии минимальной симптоматики проводить полноценный отоларингологический осмотр, чтобы не пропустить более сложную патологию. Для этого привлекаются сбор анамнеза (истории заболевания) и результаты дополнительных методов исследования.

Результаты физикального осмотра следующие:

при осмотре – из-за ухудшения слуха пациент во время беседы с врачом подсознательно поворачивает голову так, чтобы слышать его нескомпрометированным ухом. Нередко пациенты даже на приеме у врача делают подсознательные попытки прочистить пальцем наружный слуховой проход. Из-за неприятных звуковых ощущений маленькие дети могут постоянно тянуться ручкой к уху со стороны поражения.

В диагностике серной пробки и ее возможных осложнений применяются такие инструментальные методы исследования, как:

отоскопия – осмотр наружного слухового прохода при помощи ушного зеркала, рефлектора и пуговчатого зонда. При осмотре выявляется желтоватая аморфная масса или округлой формы образование, закупоривающее наружный слуховой проход. Пуговчатым зондом определяют, какую консистенцию имеет серная пробка (это важно для выбора метода ее извлечения);
микроотоскопия – исследование наружного слухового прохода при помощи клинического микроскопа. Цели те же, что и при проведении отоскопии, но возможности больше – микроскоп помогает выявить даже самые неприметные нарушения кожных покровов наружного слухового прохода, которые могли возникнуть при попытках пациента самостоятельно извлечь серную пробку.

Во время проведения указанных методов исследования следует обратить внимание не только на характеристики серной пробки, но и на состояние:

кожных покровов, выстилающих наружный слуховой проход;
барабанной перепонки. Важным является исключение в ней, которое могло возникнуть после ранее перенесенной острой или хронической формы гнойного среднего отита. Состояние барабанной перепонки имеет решающее значение для выбора метода извлечения серной пробки.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику серной пробки зачастую проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями уха, как:

Осложнения

Осложнения, которые могут сопровождать серную пробку, это:

– ухудшение слуха;
кровотечение – из-за слишком выраженной активности пациента, направленной на самостоятельное удаление серной пробки;
инфекционно-воспалительные осложнения.

К последним относится целый ряд патологий, сформировавшихся из-за самостоятельных попыток пациента прочистить наружный слуховой проход, которые закончились нарушением целостности кожных покровов, их инфицированием и распространением патогенной микрофлоры в другие органы и ткани. В основном это отдаленные осложнения, требующие времени для развития. К ним относятся:

мирингит – воспаление барабанной перепонки;
средний отит – воспаление структур среднего уха;
отомикоз – грибковое воспалительное поражение структур уха;
– воспалительное поражение лабиринта внутреннего уха.

При крайней невнимательности пациентов ко своему здоровью и выраженной запущенности состояния могут возникать такие отдаленные осложнения, как:

– воспалительный процесс в мозговых оболочках;
– воспалительное поражение тканей головного мозга;
тромбофлебит пещеристого синуса – одновременное воспаление и закупорка тромбом (сгустком крови) расщепления твердой мозговой оболочки, которое играет роль накопителя венозной крови;
– распространение инфекционного возбудителя из первичного очага по всему организму.

Удаления серной пробки в ухе

Удаление серной пробки должно проводиться специалистом в условиях клиники. Самостоятельное удаление подручными средствами запрещено.

Существует несколько методов удаления серной пробки. Их выбор зависит от данных, полученных при отоскопии.

Зачастую серную пробку удаляют путем промывания уха. Процедура технически является простой: в наружный слуховой проход шприцом Жане (или шприцом с максимальным объемом) вводится жидкость. Это может быть:

раствор фурацилина;
стерильный физраствор;
кипяченая вода.

Жидкость должна быть нагрета до температуры 37 градусов по Цельсию. Благодаря этому можно избежать раздражения рецепторов в коже наружного слухового канала и рефлекторных реакций в виде головокружения, тошноты, рвоты, головной боли.

Жидкость вводят в ухо под давлением, форсировано, при этом контролируя, чтобы у пациента не возникло болевых ощущений. Процедуру повторяют, пока в промывных водах не появится характерный слепок выделений. Если после его удаления пациент продолжает жаловаться на заложенность в ухе, это может значить, что был удален только фрагмент пробки, и процедуру следует повторить.

Пастоподобная и пластилиноподобная серная пробка может быть удалена промыванием сразу же после ее выявления. Для удаления твердой пробки ее предварительно необходимо размягчить. Процедуру размягчения проводят в течение 2-4 дней перед промыванием. Для этого используют 3%-й раствор перекиси водорода, который подогревают до температуры 37 градусов по Цельсию. Раствор закапывают в пораженное ухо 3 раза в сутки. Пациента следует предупредить, что у него еще больше могут ухудшиться слух и усилиться ощущение заложенности – это связано с разбуханием серной пробки.

Удаление пробки путем вымывания противопоказано, если нарушена целостность барабанной перепонки – жидкость может попасть в полость среднего уха и спровоцировать развитие в нем воспалительного процесса. У таких пациентов процедуру извлечения пробки проводят путем так называемого сухого инструментального удаления – при помощи:

ушного крючка;
ушных щипцов;
ложки.

После извлечения из уха серной пробки в наружный слуховой проход с целю профилактики инфицирования на 2-3 часа вводят турунду с борным спиртом.

Профилактика

В основе предупреждения возникновения серной пробки лежат такие мероприятия:

Несмотря на то, что очистка наружного слухового прохода от серы является довольно простой процедурой, ее следует проводить по определенным правилам:

ушную серу удаляют только с поверхности ушной раковины и области вокруг отверстия слухового прохода;
при скоплении ушной серы в других местах ее удаление должен проводить медицинский специалист.

Прогноз

Прогноз при серной пробке благоприятный. Какие-либо осложнения наступают довольно редко, но бывают случаи осложнений (в частности, внутричерепных), которые требуют интенсивной терапии.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Стремясь к чистоте собственного тела, человек редко задумывается насколько, та или иная процедура, полезна для его организма.

Какие последствия могут возникнуть позже, спустя некоторое время.

Например, ежедневная чистка ушей , с помощью «ушных» палочек. Казалось бы, что может быть проще, мы регулярно с детства их так чистим. И абсолютно не подозреваем о том, что это может быть одной из причин образования серной пробки.

Во внешнем ухе имеется приблизительно 2000 серных желез. Они вырабатывают особый секрет - ушную серу, 15-20 мг в месяц, который смазывает и очищает слуховые каналы, зачищает от попадания инфекций и насекомых.

Причины образования серной пробки в ухе

Основная причина образования пробки в ухе - это неправильное проведение гигиенических процедур, в частности, чистки ушей. Во-первых, стоит запомнить, что глубокая и тщательная чистка ушей - это верный способ спровоцировать образование серной пробки. Ведь при проведении данной процедуры мы не можем удалить всю серу, которая накопилась за определенный промежуток времени, и поэтому захватываем только ту часть, которая расположена выше и имеет более жидкую консистенцию. Твердые массы проталкиваются дальше по слуховому проходу, накапливаясь и со временем блокируя его. Тогда-то и встает вопрос о том, чтобы избавиться от ушных пробок.

Вторая самая распространенная ошибка - это частота проведения процедуры. Не стоит полагать, что ежедневное очищение ушной раковины от серы будет способствовать нормальному функционированию органов слуха. Наоборот, частое выполнение процедуры провоцирует раздражительность сальных желез, что приводит к увеличению количества серы в слуховом проходе, затрудняя ее естественный отход. Так что чистка ушей должна проводить на чаще двух-трех раз в месяц.

Строение ушной раковины такое, что очищение происходит самопроизвольно, во время движения челюсти, когда вы пережевываете пищу, разговариваете, чихаете и т.д. Поэтому, для чистоты, достаточно регулярно протирать ушную раковину, полотенцем после принятия гигиенических процедур.

Удалять серу нужно только возле входа в слуховой проход, глубоко вводить турунды или ватные палочки в сам проход нельзя, иначе можно нарушить естественный механизм самоочищения ушного прохода. Кроме того, введение палочек в слуховой проход может раздражать и травмировать его кожу и даже повредить барабанную перепонку

Делаем вывод: необходимо соблюдать умеренность. Каждый вечер после купания ватной турундой ушную раковину и окружность слухового прохода осушить и почистить можно и нужно. А вот пытаться прочистить весь канал - не стоит. Ватку на палочке лучше смочить, для того, чтобы размягчить и отделить от стенок подсохшую серу лучше всего использовать, к примеру, растительное масло. Если видите, что удалился достаточно большой подсохший комочек - продезинфицируйте место, где он находился, чтобы избежать воспаления.

Иногда причиной появления серных пробок является чрезмерная выработка серы из-за усиленной работы сальных желез. Серные пробки могут часто беспокоить людей, имеющих анатомические особенности строения ушной раковины, использующих слуховые аппараты, работающих или проживающих в условиях повышенной запыленности.

Симптомы и диагностика серных пробок в ушах

Cerumen или серная пробка, как уже говорилось ранее, - это вещество, состоящее из продуктов, выделяемых железами наружного уха (серными и сальными) и ороговевшего эпителия.

Серные пробки в ушах могут образоваться по ряду причин:

Врожденное строение ушной раковины, когда проход слишком извилистый и узкий. Есть такие виды ушей, которые предрасположены к накоплению серы, в этом случае нужен очень тщательный уход и периодические консультации с врачом;
Повышенная работа серных желез, по выделению ушного секрета, в этом случае ушная раковина не успевает самоочистить ухо;
Разные воспалительные заболевания или проникновение инородных тел.

Серные пробки могут длительное время не беспокоить человека (до тех пор, пока пробка полностью не закроет слуховой проход), поэтому остаются незамеченными.
Основные симптомы серной пробки появляются, когда пробка полностью или более 70% перекрывает просвет слухового прохода. Возникает понижение слуха, появляется ощущение заложенности, резонанс собственного голоса (аутофония) в заложенном ухе. Все это происходит внезапно, когда во время принятия водных процедур, купания или мытья головы вода попадает в ухо и серная пробка набухает.

Серная пробка может быть расположена на барабанной перепонке или около нее. Если происходит раздражение ее нервных окончаний, то могут возникнуть рефлекторные симптомы: когда пробка давит на барабанную перепонку, у вас может возникнуть шум в ухе, кашлевой рефлекс или в редких случаях головокружение и тошнота.

Увидеть накопление серы можно визуально, для этого надо оттянуть ушную раковину и посмотреть вовнутрь. Полость ушного прохода должна быть чистой, если вы заметите серные накопления, следует сразу же обратиться к отоларингологу, поскольку длительное соприкосновение комочка ушной серы с барабанной перепонкой может стать причиной развития воспалительного процесса в среднем ухе.
Удаление серной пробки очень ответственная процедура, требующая определенных навыков и знаний строения уха. Проводят ее в лечебном кабинете поликлиники.

Лечение серной пробки в ухе

Серную пробку в ухе всегда видно невооруженным глазом. Но пытаться удалить ее самостоятельно не стоит, особенно ватной палочкой, которая протолкнет пробку еще глубже в ушной проход, или острыми предметами, которыми можно повредить барабанную перепонку.

Как уже отмечалось, безопасней всего для того, чтобы удалить пробку из ушного прохода, следует обратиться к оториноларингологу, хотя эту несложную процедуру может выполнить врач любой специальности.

Серные пробки могут быть мягкой консистенции (пастообразные, пластилинообразные), а могут быть сухими и твердыми.

Если серная пробка мягкой консистенции , то врач начинает ее вымывание сразу. Для этого используется шприц (без иглы), наполненный теплой водой или физиологическим раствором. Под напором сера вымывается из ушного прохода. Эта процедура абсолютно безболезненна и безопасна, ее легко переносят даже маленькие дети.

Иногда врач может прибегнуть к так называемому сухому методу удаления серной пробки, применяемому в тех случаях, когда пациенту противопоказано промывание. Врач при помощи специального ушного зонда под контролем зрения аккуратно удаляет скопившуюся серу из ушного прохода. Эту процедуру, в отличие от промывания из шприца, должен выполнять только оториноларинголог.

Если пробка сухая и твердая и не поддается вымыванию напором воды, то в течение нескольких дней необходимо будет закапывать в ушной проход 3-4 капли 3%-ным раствором перекиси водорода 3-4 раза в сутки. Это необходимо для того, чтобы размягчить пробку перед промыванием. Обычно для размягчения комочка серы, закупорившего ушной проход, достаточно 3 дней.

Если серная пробка очень плотная или недостаточно размокла после применения раствора перекиси водорода, то для ее размягчения можно воспользоваться препаратом А-церумен. Это средство разработано специально для размягчения ушных пробок. Для того чтобы подготовить ухо к промыванию в кабинете у врача, достаточно закапать полфлакона (1 мл) препарата в слуховой проход на несколько минут.

Ушные свечи. Интересный способ очищения ушных каналов от серы и отложений пришел к нам из народной восточной медицины. Это так называемый ear candeling или ear coning - дословно использование ушных свечей или ушных конусов. Смысл операции заключается в том, что специальную длинную полую свечу, обернутую салфеткой, вставляют в ухо и поджигают. От жара фитилька пациента защищает длина свечи и салфетка, свеча же как бы "вытягивает" отложения из уха внутрь себя.

Сразу хочу предупредить читателей: ни в коем случае не пробуйте сделать это дома, из подручных средств!!! В списке возможных опасностей - ожог, пожар, повреждение уха горячим воском. Если уж вы решитесь опробовать специально изготовленные для этой процедуры свечи - делайте это под надзором специалиста, и ни в коем случае не экспериментируйте на детях.

Процедуру такого рода вам могут предложить в некоторых SPA, в кабинетах народной медицины и пр.

Удаление ушной пробки в домашних условиях

Размягчение ушной пробки и последующее ее удаление может выполняться и в домашних условиях.

Для этого в ухо закапываются капли , разогретые до температуры тела, состав которых способствует размягчению серы, после чего она сама выводится их слухового прохода. Вместо них можно использовать и обычную перекись водорода в определенной дозировке.
Эффективный способ удаления серной пробки в домашних условиях - это растворение ее средством А-церумен или другим препаратом для церуменолизиса. Однако полное растворение ушной пробки происходит только в 25 % случаев. В остальных случаях для полного очищения уха все же необходимо промывание.
Применять препарат необходимо согласно инструкции, учитывая наличие противопоказаний. А-церумен можно применять у детей с 2,5 лет. Для гигиены ушей и размягчения серных пробок у детей более младшего возраста (с 2 месяцев) после консультации с педиатром возможно применение препарата Ремо-Вакс.

Впрочем, не буду приводить все марки и названия препаратов, ваш ЛОР наверняка приведет вам список наиболее надежных с его точки зрения средств для использования дома по мере необходимости.
Схема их применения одинакова: в ухо закапывается раствор, пациент лежит 10-15 минут, пока отложения растворяются, потом, перевернувшись на другой бок, даем средству свободно вытечь. Достаточно сильные препараты позволяют даже не прочищать ухо после - вся сера оказывается в жидком виде и вытекает без преград.

Ещё один способ избавиться от ушных пробок - это тепловое воздействие. В данном случае размягчение серы осуществляется путем использования источника тепла. Для этого проблемным ухом необходимо лечь на горячую грелку или же бутылку с водой, и немного подождать, пока сера не станет мягче и не выйдет самостоятельно наружу.

Уход за ушами

Один из хороших вариантов по уходу за ушами, который и советую использовать — это Карна дхаути, метод прост, его используют йоги. Достаточно применять раз в неделю.

Это обычное очищение наружных частей ушей, одним словом простое их мытье, при использовании которого лучше использовать прохладную воду, что способствует возбуждению нервных точек, способствует снятию усталости и бодрит.

Для этого вводят мизинец смоченный водой ушной проход, и проворачивают его там несколько раз, но при этом надо наклонить голову так, что бы ушной проход был направлен вниз - этот момент важен потому, что сера должна стекать наружу, а не затекать внутрь, что произойдет ели вы будете стоять просто нагнувшись лицом вниз от чего со временем и образуются ушные пробки. После чего проделать то же самое указательным пальцем. Затем проделать процедуру с другим ухом.

Выполняйте гигиену уха правильно.
Не пользуйтесь ватными ушными палочками - это чревато травмами и образованию серной пробки.
Избегайте попадания в уши холодной воды (например, во время плавания, купания и ныряния в открытом водоеме или бассейне). В это время надевайте на голову шапочку и используйте ватные тампоны, закрывая слуховой проход каждого уха.
Если у вас усиленное выделение серы, то перед тем как вы поедете на море, промойте уши от пробок самостоятельно или обратитесь за помощью к специалисту. Так при попадании воды в ухо сера не будет разбухать и серная пробка не образуется.
Избегайте резких перепадов температур (в жару переход с улицы в помещение с кондиционером). Холодный воздух, как и холодная вода стимулирует выработку ушной серы, попадание пыли формирует серную пробку. Поэтому в летний период обращений к ЛОР врачу за удалением серной пробки намного больше чем зимой.
Следите за уровнем влажности в вашем доме. Норма 45-60%. Сухой воздух в квартире способствует образованию серной пробки твердой консистенции.
Соблюдайте технику безопасности, работая на производстве, связанном с пылью (используйте беруши и наушники).
Для профилактики нужно промывать уши водой хотя бы один раз в месяц. Опустите голову так, чтобы струя воды, которую вы направляете в ухо, свободно из него выливалась. Не забудьте просушить ухо.
При анатомической особенности строения уха, нужно наблюдаться у ЛОР врача и выполнять его рекомендации по гигиене ушей.

Запретные действия

Многие люди стараются самостоятельно удалить ушную пробку всеми методами, средствами и инструментами, которые попадаются им под руку. Эти действия в корне неправильны. И использование ватных палочек, пинцетов, игл и других подобных приспособлений может привести не только к проникновению пробки вглубь слухового прохода, откуда достать ее будет значительно сложнее, но и стать причиной разрыва барабанной перепонки.

При подозрении на образование ушной пробки стоит немедленно обращаться к врачу. Самодеятельность в данной ситуации может только навредить. Так что ставить над собой эксперименты настоятельно не рекомендуется.
По материалам otolaryngologist.ru, izbavitsya.ru , haniramia.ru