Проведение RBC анализа крови и расшифровка полученных результатов. RBC в анализе крови – что это такое? Анализ крови что такое rbc
Не утратил своей диагностической ценности по сей день, несмотря на то, что появилось множество новых лабораторных возможностей. Расширенный клинический анализ включает оценку несколько параметров.
Среди них есть RBC. Речь идет о количестве красных кровяных телец. Увеличение, равно как и уменьшение их содержания говорит о наличии патологии в организме человека.
RBC — это красные кровяные тельца, или эритроциты
Затем ищут возможный источник кровопотери. Для этого проводят органов брюшной полости, малого таза, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), колоноскопию. При выявлении тяжелой степени прибегают сразу к лечению. Если уровень гемоглобина ниже 50 грамм на литр, переливают эритроцитарную массу.
Смотрите видео о том, что такое эритроциты:
Эритроциты или RBC – важный скрининговый показатель. Развернутый клинический анализ крови позволяет оценить со всех сторон эритроцитарный росток и характеристики насыщения и концентрации гемоглобина. Это важное подспорье для любого врача-клинициста.
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
Эритроциты (RBC) относятся к узкоспециализированными клеткам, главной задачей которых является транспортировка кислорода из легких к тканям и углекислоты обратно при помощи хромопротеида гемоглобина. Анализ крови на RBC исследует количество красных кровяных телец (эритроцитов) и в совокупности с другими показателями крови может многое сказать о состоянии здоровья.
RBC в анализе крови является важным диагностическим тестом, позволяющим установить причины множества заболеваний.
Нормы и отклонения
Единицей измерения количества эритроцитов принято считать число клеток в единице объёма крови. Нормы содержания эритроцитов в зависимости от пола и возраста показаны в таблице.
Отклонения от нормы объясняются физиологическими состояниями и патологическими следствиями. Главными причинами повышения численности эритроцитов считают:
- обезвоживание в результате рвоты, поноса, жажды и чрезмерного потоотделения;
- системное заболевание крови — эритремия;
- дыхательная недостаточность;
- сердечная недостаточность;
- сужение почечной артерии.
Снижение rbc называют анемией. Главными причинами анемии считаются:
- несбалансированный по витаминам, микроэлементам и белкам рацион;
- потери крови;
- патологии гемопоэза;
- гемолиз.
Расшифровка результатов
Подсчёт количества эритроцитов проводят в русле стандартного анализа крови.
Важно! Перед сдачей крови нельзя принимать солнечные ванны, употреблять спиртные напитки, проводить физиопроцедуры, иначе расшифровка rbc анализа крови приведёт к ошибочным выводам.
Средние показатели нормы эритроцитов у взрослых людей не имеют значительных различий. Тем не менее, в зависимости от физиологического состояния, к показателям нормы следует относиться осмотрительно. Так, у беременных количество эритроцитов в 1 мл крови может упасть ниже 3*10 9 клеток, но патологией это не считают, потому что это физиологическое состояние предполагает замедление выведения жидкости из организма, и кровь просто разбавляется водой.
Интенсивность обмена веществ у новорожденных выше, чем у взрослых людей, поэтому им и эритроцитов требуется примерно в полтора раза больше. В это время, по ряду причин, происходит повышенный распад эритроцитов, иначе говоря, гемолиз, но в течение месяца уровень красных клеток нормализуется и мало чем отличается от показателей взрослого.
В пожилом возрасте интенсивность обменных процессов затухает и потребность в переносчиках кислорода падает. В связи с отсутствием нагрузки, часть красного костного мозга преобразуется в жёлтый.
Высокий и низкий уровень
Повышение концентрации эритроцитов сверх лимита нормы носит название эритремии. Такое состояние вызвано следующими причинами:
- курение;
- отравление угарным газом;
- продолжительные по времени заболевания лёгких;
- болезни почек;
- патологии печени;
- заболевания сердца;
- алкогольная интоксикация.
Вышеперечисленные причины можно оценить как патологические, но существуют и физиологические. При изменении водного равновесия в организме, уровень rbc может значительно отклоняться от показателей нормы. Это обильное потоотделение, наблюдаемое у спортсменов во время соревнований, а также у людей, пребывающих в условиях высокой температуры. Иногда причиной потери жидкости является рвота или диарея.
Когда существовали методы старой лабораторной техники, основанные на центрифугировании, обязательной ручной окраске, микроскопии, то врачи лабораторной диагностики, а затем и врачи гематологи, получали на руки бланки, общего анализа крови – ОАК, отпечатанные в типографии.
На этих бланках существовали различные графы, и первая графа открывающая анализ крови - эритроциты. Затем шел цветовой показатель, гемоглобин, количество лейкоцитов и пластинок Биццоцеро. Так назывались тромбоциты.
В настоящее время все анализы делаются с применением лабораторной автоматической техники. Поэтому сейчас выдается на руки, или в карточку вклеивается бланк, на котором пестрят различные аббревиатуры из двух и трех букв, так называемые эритроцитарные и лейкоцитарные индексы. И одним из первых значений можно увидеть RBC в анализе крови.
В переводе с английского, это Red Blood Cells, красные кровяные тельца, или эритроциты. Разберем подробно нормальные показатели клеточного состава этой уникальной жидкой транспортной ткани, и узнаем - RBC в анализе крови, что это такое, и каковы пределы нормальных значений этого показателя.
Но не следует думать, что сейчас не окрашивают мазки и не изучают их. В настоящее время так делают в сложных случаях, когда машина не может заменить человека, и нужно «своими глазами» посмотреть, что происходит в крови.
Что такое эритроциты в анализе крови?
Эритроциты в общем анализе крови, или красные кровяные клетки, это то, посредством чего мы дышим. Каждый эритроцит несет в себе дыхательный пигмент - белок гемоглобин, который содержит железо, и способен переносить кислород в ткани и органы, и выносить из них углекислый газ в легкие. Эритроциты совершают газообмен. И отсутствие эритроцитов означает моментальную гибель и удушье.
В крови человека циркулирует гигантское количество эритроцитов: оно настолько огромно, что в одной песчинке умещается несколько миллионов эритроцитов, а если бы положить все эритроциты одного человека в один столбик, то он полтора раза опоясал бы Землю по экватору, протянувшись на 60000 км.
Эритроциты чрезвычайно высоко специализированы, и приспособлены к переносу кислорода. Весь объём этой клетки занят гемоглобином, и для этого из эритроцитов удаляются даже ядра – молодые эритроциты, называемые ретикулоцитами, освобождаются от них.
Каждый эритроцит в кровяном русле представляет собой крохотный диск, а для того, чтобы увеличить площадь эритроцитов, каждая из клеток напоминает двояковогнутую линзу. Это позволяет занять ту же площадь, что и двояковыпуклая линза, но при этом - значительно меньший объём.
Общая площадь всех красных кровяных клеток одного человека в 1500 раз превышает поверхность его тела, составляя квадрат со стороной в 65 м. Вот такая суммарная поверхность занимается газообменом, доставляя кислород из легких к клеткам.
В среднем срок жизни одного эритроцитов в периферической крови составляет 4 месяца (в зависимости от возраста пациента), а гибнут эритроциты в основном, в селезёнке.
Измеряется количество эритроцитов в миллионах клеток в одном микролитре. Вспомним, что одна капля воды является одной десятой частью миллилитра, соответственно подсчет эритроцитов и RBC в анализе крови - это количество миллионов эритроцитов, находящихся в 1% от объёма капли крови.
Референсные значения и показания
Мы узнали, что такое RBC в анализе крови. Теперь нужно знать, как готовиться к анализу. Брать кровь лучше всего натощак, после утреннего пробуждения, и обязательно не менее чем после 4 часового голодания.
Чаще всего, при утреннем взятии крови пациент не ест в 8 и более часов, что повышает достоверность результатов. Для того чтобы получить нормальные показатели, необходимо накануне сдачи анализа не курить, не употреблять алкоголь, а также исключить повышенные нагрузки, как спортивные, так и эмоциональные.
По каким показаниям требуется исследование RBC в анализе крови?
Наконец, определяется этот показатель для контроля проводимого лечения различных заболеваний, и изучение течения болезней в динамике.
Каковы нормальные показатели RBC? Нормальное количество эритроцитов зависит от возраста. У детей происходит замена плодного, или фетального гемоглобина на обычный, взрослый гемоглобин, который обладает высокой эффективностью при работе с атмосферным воздухом. Вспомним, что во время внутриутробного развития малышу не нужно было дышать легкими, и через пуповину он получал материнскую кровь, обогащенную кислородом.
Среднее количество эритроцитов у мужчин по понятным причинам превышает такой показатель у женщин, поскольку мужчины просто более массивные, и у них больше органов и тканей, которые нуждаются в кислороде, а также у мужчин более интенсивная физическая нагрузка и более развитая мускулатура.
Колебания референсных значений у взрослого человека колеблется от 3,8 до 5,7. При этом первая цифра - это нижний предел женщин, а вторая - это верхний предел у мужчин. Если говорить о среднем значении, то количество эритроцитов в 4,0 единиц является хорошим показателем, начиная от возраста годовалого малыша, и заканчивая глубокими стариками. При необходимости можно найти точные таблицы этого показателя по годам.
Почему эритроциты повышены?
В том случае, если эритроциты в анализе крови увеличиваются, то это явление называют эритроцитозом. Такое патологическое отклонение от нормы может быть как первичным, так и вторичным. К первичным эритроцитозам относят заболевание, при котором резко повышается производительность всех трёх ростков крови, но в первую очередь - красного.
Возникает резко увеличенная и патологическая продукция эритроцитов, которая приводит к сгущению крови, и развитию различных тромботических осложнений. Это так называемая истинная полицитемия, или эритремия - болезнь Вакеза.
Все остальные состояния, связанные с повышением уровня эритроцитов, являются вторичными эритроцитозами, которые вызваны различными болезнями, но при нормальной работе красного костного мозга. Это такая патология, как:
- хроническая гипоксия, к которой относятся различные заболевания легких: идиопатический фиброзирующий альвеолит, туберкулез и цирроз легкого, бронхиальная астма,
- гемодинамические нарушения - пороки сердца, чаще всего врождённые,
- индуцированный эритропоэз при опухолях почек и болезни Иценко-Кушинга.
Выше были перечислены абсолютные эритроцитозы, когда организм был вынужден компенсировать нехватку кислорода в тканях увеличением количества переносчиков кислорода. Но существуют и так называемые относительные эритроцитозы, когда количество эритроцитов соответствует норме, но при этом количество жидкой части крови является недостаточным.
Это состояние называется гемоконцентрацией, или сгущением крови. Поэтому расшифровка анализа крови только по этому показателю ничего не скажет о причине такого состояния.
Чаще всего к этому приводят выраженный понос и рвота, пребывание в жарком климате и повышенная потливость, сахарный диабет, при котором повышенное мочеотделение, а также ожоговая болезнь. Приводит к повышенному уровню эритроцитов также отеки, которые нарастают, а также скопление свободной жидкости в брюшной полости, или асцит.
Кроме этого, следует упомянуть так называемые физиологические эритроцитозы, при которых RBC в анализе крови повышается, чтобы компенсировать нехватку парциального давления кислорода в атмосферном воздухе. Они развиваются спустя некоторое время пребывание в разреженном воздухе высокогорных районов, и часто обнаруживаются у тренированных лётчиков и у спортсменов - альпинистов, скалолазов и других.
Причины снижения эритроцитов, или эритропения
Гораздо чаще врачам в своей клинической практике приходит встречаться с тем, что эритроциты, RBC понижаются. И чаще всего в этом виновата анемия.
Анемия - это слишком разные по своей причине и происхождению болезни, которые проявляются нехваткой гемоглобина в эритроците, или нарушением его функции, в результате чего страдает газообмен и возникает синдром малокровия.
Состояние здоровья человека при анемии может быть длительное время удовлетворительным, поскольку возможности организма чрезвычайно велики, и могут компенсировать нехватку кислорода уменьшением активности.
Наиболее часто развиваются следующие варианты анемии:
- при хронической потери крови,
- вследствие нехватки железа в пище, а также в связи с недостаточным его всасыванием и усвояемостью, например, при хирургической патологии органов желудочно-кишечного тракта,
- при нехватке витамина B12, и фолиевой кислоты,
- при гипоплазии и аплазии костного мозга,
- вследствие повышенного разрушения клеток крови (гемолитические анемии),
- при наследственных заболеваниях – гемоглобинопатиях,
- при глистных инвазиях и отравлениях.
Наконец, анемия может быть признаком далеко зашедших злокачественных опухолевых процессов на стадии отдаленного метастазирования. Мы очень коротко разобрались, что такое RBC анализ крови – расшифровка, интерпретация, отклонение показателей.
Поиск по станции метро Москвы: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочный центр Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Зябликово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Новогиреево Новокузнецкая Новослободская Новые Черёмушки Октябрьская Октябрьское поле
24.01.2013
Интерпретация общего анализа крови CBC без лейкоцитарной формулы
Единицы измерения
Гемоглобин: - г/л.
Эритроциты: - х 1012/л.
Средний объём эритроцитов (MCV): - фл (фемтолитр).
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH): - пг.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC): - г/л.
Показатель распределения эритроцитов по объёму (RDW): - %
Гематокрит (HCT): - %
Тромбоциты (PLT): - х109/л.
Средний объём тромбоцитов (MPV): - 7,8 – 11,0 фл.
Показатель распределения тромбоцитов по объёму (PDW): - %
Тромбокрит (PCT): - %
Лейкоциты (WBC): - х109/л.
Референсные значения
| показатели | женщины | мужчины |
| Гемоглобин | 120 - 160 | 140 - 180 |
| Эритроциты (RBC) | 3,9 - 5,3 | 4,3 - 5,9 |
| Средний объём эритроцитов (MCV) | 80 - 97 | 80 - 97 |
| Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) | 28 - 33 | 28 - 33 |
| Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) | 320 - 360 | 320 - 360 |
| Показатель распределения эритроцитов по объёму (RDW) | 11,5 - 14,5 | 11,5 - 14,5 |
| Гематокрит (HCT) | 35 - 47 | 40 - 54 |
| Тромбоциты (PLT) | 130 - 440 | 130 - 440 |
| Средний объём тромбоцитов (MPV) | 7,8 - 11,0 | 7,8 - 11,0 |
| Показатель распределения тромбоцитов по объёму (PDW) | % | % |
| Лейкоциты (WBC) | 4,0 - 9,4 | 4,0 - 9,4 |
Повышение
Гемоглобин (HGB):
Сгущение крови
Врожденные пороки сердца
Легочно-сердечная недостаточность
Первичные и вторичные эритроцитозы
Ряд физиологических причин (жители высокогорья, высотные полеты, повышенная физическая нагрузка)
Эритроциты (RBC):
Эритремия
Вторичные эритроцитозы
В12 – фолиеводефицитная анемии
Апластическая анемия
Болезни печени
Гипотиреоз
В12 – и фолиеводефицитные анемии
Заболевания печени
Истинного повышения фактически не может быть, повышенные цифры при исследовании могут быть при ошибках преаналитического этапа или аналитического этапа
Показатель распределения эритроцитов по объёму (RDW):
Железодефицитные анемии с микроцитозом
Гематокрит (HCT):
Эритремия
Симптоматические эритроцитозы
Гемоконцентрация (ожоговая болезнь, перитонит, дегидратация организма)
Тромбоциты (PLT):
Функциональные (реактивные) тромбоцитозы
Спленэктомия
Воспалительные процессы
Анемии разного генеза
Состояния после хирургических вмешательств
Онкологические заболевания
Острая кровопотеря
Физическое перенапряжение
Опухолевые тромбоцитозы (миелолейкозы, идиопатическая геморрагическая тромбоцитемия, эритремия)
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Миелопролиферативные заболевания
Гипертиреоз
Атеросклероз
Сахарный диабет
Лейкоциты (WBC):
Физиологический лейкоцитоз (физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, воздействие УФ – лучей и т.п.)
Лейкоцитоз вследствие стимуляции лейкопоэза (инфекционно - воспалительные заболевания, интоксикации, ожоги и травмы, острое кровотечение, оперативные вмешательства, инфаркты внутренних органов, ревматизм, злокачественные опухоли, глюкокортикоидная терапия, анемии различной этиологии, миело - и лимфолейкозы)
Снижение
Гемоглобин (HGB):
Анемии различной этиологии
Эритроциты (RBC):
Анемия разной этиологии
Гемолиз
Лейкозы
Метастазы злокачественных опухолей
Средний объём эритроцитов (MCV):
Гипохромные и микроцитарные анемии
Гемоглобинопатии
Гипертиреоз (редко)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH):
Железодефицитные анемии
Талассемии
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC):
Железодефицитная анемия
Талассемия
Некоторые гемоглобинопатии.
Гематокрит (HCT):
Анемии
Гипергидратация
Вторая половина беременности
Тромбоциты (PLT):
Врожденные тромбоцитопении (синдром Вискотта-Олдрича; синдром Чедиака-Хигаси; синдром Фанкони; аномалия Мей-Хегглина; синдром Бернара-Сулье)
Приобретенные тромбоцитопении: (идиопатическая аутоиммунная тромбоцито-пеническая пурпура; лекарственная тромбоцитопения; системная красная волчанка; тромбоцитопении, ассоциированные с инфекцией; спленомегалия; апластическая анемия; метастазы опухолей в костный мозг; мегалобластные анемии; синдром Эванса; ДВС-синдром; застойная сердечная недостаточность; тромбоз почечных вен)
Средний объём тромбоцитов (MPV):
Синдром Вискотта-Олдрича
Состояния после спленэктомии
Лейкоциты (WBC):
Вирусные инфекции
Коллагенозы
Прием сульфаниламидов, левомицетина, нестероидных противовоспалительных средств, тиреостатиков, цитостатиков
Воздействие ионизирующего излучения
Лейкопенические формы лейкозов
Спленомегалия, гиперспленизм, состояние после спленэктомии
Гипо – и аплазия костного мозга
Болезнь Адиссона-Бирмера
Анафилактический шок
Истощение, кахексия
Пернициозная анемия
Интерпретация результатов исследований
Показатели, входящие в общий анализ крови нужно оценивать только в комплексе!
1. При выявлении в общем анализе крови признаков анемии (снижение гемоглобина, снижение количества эритроцитов, снижение среднего содержания гемоглобина в эритроците, средней концентрации гемоглобина в эритроците, увеличение или уменьшение среднего объёма эритроцитов, повышении показателя распределения эритроцитов по объёму) рекомендуется назначить больному следующие исследования: A030 Лейкоцитарная формула (микроскопия) и A050 Ретикулоциты.
2. При выявлении повышения или снижения количества лейкоцитов рекомендуется назначить следующие исследования: A020 Общий анализ крови CBC/Diff (HGB, RBC, HCT, MCV, MCH, MCHC, RDW, PLT, MPV, PDV, PCT, WBC) с лейкоцитарной формулой (5 фракций лейкоцитов) и/или A030 Лейкоцитарная формула (микроскопия). При подозрении на воспалительный процесс, инфекционное заболевание, онкологическое заболевание – A060 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
в продолжение темы статьи:
тематические метки: расшифровка анализа крови
найдено статей: 628