Рабепразол-s таблетки: инструкция по применению. Результаты применения Рабепразол С3 при алкоголизме Рабепразол с 3 инструкция по применению

Рабепразол – средство, которое используется при язвенных поражениях желудка. Это и самостоятельное лекарство, и активный компонент некоторых препаратов с другими торговыми названиями. По механизму действия Рабепразол является «ингибитором протонового насоса». Говоря проще, применение данного лекарства приводит к снижению выработки соляной кислоты клетками желудка. Такое лечение требуется для борьбы с бактерией хеликобактер пилори , которая и является основной причиной развития язвенной болезни. Сила угнетения кислотности зависит от дозы Рабепразола. После окончания курса продукция соляной кислоты восстанавливается в исходном объеме.

Применяется при:

• Язве желудка и тонкого кишечника – при обострении или в сочетании с ;
• Рефлюкс эзофагите (забросе кислого содержимого желудка в пищевод);

Выпускают Рабепразол в виде капсул. Каждая из них содержит по 10 мг активного вещества. Инструкция препарата Рабепразол не содержит схем применения при разных патологиях. В каждом конкретном случае дозы, время и длительность использования лекарства должен рекомендовать лечащий врач. Как правило, данное средство принимают раз в день, утром. Длительность курса зависит от состояния пациента и слизистой его пищеварительной системы – может составлять до нескольких месяцев. Важно понимать, что это средство – симптоматическое, то есть, оно влияет лишь на один аспект пищеварения и только во время его приема. За время подавления кислотности здоровье слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки следует восстанавливать другими методами.

Противопоказан при:

• Беременности и лактации;
• Непереносимости препарата;

Побочные эффекты

Лечение Рабепразолом может сопровождаться расстройством пищеварения: или запором , метеоризмом, тошнотой и так далее. Также, может проявиться нежелательное действие на нервную систему – ее угнетение, усталость, нарушения сна и прочее. У некоторых пациентов наблюдается гриппоподобное состояние, боли в мышцах, судороги, , кашель. Возможны аллергические реакции.

Аналоги дешевле Рабепразола

Мы уже отметили, что сам Рабепразол является действующим веществом, субстанцией для производства других лекарств. В справочнике лекарственных средств есть зарегистрированный препарат с таким названием, но в аптеках вы его не найдете (разве что, в украинских). Поэтому вопрос об аналогах (а на самом деле, средствах на его основе) весьма актуален. Вот список препаратов, которые содержат данный компонент:

• Берета;
• Золиспан;
• Онтайм;
• Рабелок;
• Разо;

Все эти аналоги производят различные фармацевтические компании и дешевле всех оказывается российский препарат Берета. В сравнении с самым дорогим , производства Японии, цена может отличаться в 6-7 раз.

Отзывы о Рабепразоле

В Интернете можно найти не только отзывы о Рабепразоле, но и публикации медицинских исследований эффективности данного препарата. Там говорится, что именно лекарства на основе этого компонента оказывают наиболее быстрое действие. При этом, требуются более низкие дозы (в сравнении с другими препаратами из данной группы). Также, средства на основе Рабепразола хорошо переносятся больными. Все это и результаты клинических испытаний приводят авторов к выводу, что именно Рабепразол является наиболее успешным из существующих лекарств, подавляющих секрецию соляной кислоты.

Многие пациенты, также, подтверждают такое мнение:

- Рабепразол (Париет) очень помогает при моем рефлюксе. Я пробовала разные препараты, но этот, и правда, лучший.

- Рабепразол плюс антибиотики – вот идеальная схема лечения язвы. Мне кажется, что врачи, которые выдумывают что-то другое – просто экспериментируют на своих пациентах.

Конечно, чаще всего речь идет именно о препарате Париет. О более экономичном лекарстве Берета, содержащем рабепразол, отзывов намного меньше. Но и тут есть положительные мнения.

Хотя многим кажется, что человек может сам почувствовать, что у него «повышенная кислотность» и, следовательно, самостоятельно снижать ее Рабепразолом – это опасное заблуждение. Назначению данного лекарства должны предшествовать разнообразные исследования (гастроскопия , тесты на хеликобактер и так далее). И только на их основе врач ставит диагноз и может назначить Рабепразол или другие средства.

Оцените Рабепразол !

Мне помогло 152

Мне не помогло 25

Общее впечатление: (23)

В химическом составе одной кишечнорастворимой капсулы Рабепразола содержится 10 мг активно действующего лекарственного соединения рабепразол натрия .

Форма выпуска

Кишечнорастворимые капсулы (10 мг.), количество которых в одной упаковке может варьироваться от 5 до 60 штук.

Фармакологическое действие

Данное лекарственное средство относится к группе противоязвенных препаратов , так называемых, ингибиторов Н+-К+-АТФ-азы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данное лекарство оказывает влияние на фермент Н+-К+-АТФ-азы, который вырабатывается в париетальных клетках желудка , действуя как ингибитор протонного насоса . В итоге активно действующее лекарственное соединение блокирует образование соляной кислоты на конечной стадии, а также снижает стимулирование секреции независимо от вида раздражителя.

После приема препарата в дозировке 20 мг. полная всасываемость происходит примерно через 3,5 часа. Примечательно, что биодоступность активно действующего лекарственного соединения, а также абсорбирующие свойства самого препарата не зависят от времени его приема.

Показания к применению

Препарат используют при лечении:

• , в том числе и на стадии обострения заболевания;
• патологической гиперсекреции ;
• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ;
• синдрома Золлингера-Эллисона ;
• (эрадикация Helicobacter pylori ), в том числе и хронических (совместно с антибактериальными препаратами );
• рецидивов язвенных болезней , вызванных Helicobacter pylori .

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями лекарственного средства считаются , а также , гиперчувствительность к компонентам препарата, как правило, к рабепразолу или замещенному бензимидазолу .

Побочные действия

При применении лекарственного средства со стороны ЖКТ, респираторной и нервной системы , а также опорно-двигательного аппарата могут возникнуть следующие побочные действия:

• , снижение аппетита, стоматит, рвота и тошнота, сухость слизистой полости рта, повышение активности печеночных трансаминаз, ;
• , астения, нарушение зрения и рецепторов вкуса,
  лейкопения, а также тромбоцитопения;
• судороги, миалгия, артралгия;
• , кашель и ;
• боли в спине;
• аллергическая реакция в виде сыпи.

Инструкция по применению Рабепразола (Способ и дозировка)

Передозировка

В настоящее время не было обнародовано научно подтверждённых данных о последствиях передозировки препаратом.

Взаимодействие

Использовать лекарственное средство можно совместно с , Теофиллином, а, кроме того, Фенитоином . В случае медицинской необходимости препарат можно принимать одновременно с таким лекарством-ингибитором протонной помпы как .

Условия продажи

Отпуск по рецепту.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Особые указания

Перед началом терапевтического лечения Рабепразолом следует в первую очередь исключить у пациентов наличие злокачественных образований в органах ЖКТ , поскольку использование лекарственного средства может маскировать симптомы и осложнить своевременную диагностику онкологических заболеваний .

С осторожностью лекарственное средство стоит использовать при наличии нарушений функций печени. При одновременном использовании данного препарата, а также и Кетоназола следует корректировать дозировку последних двух лекарств.

При возникновении таких побочных эффектов препарата, как сонливость и утомляемость стоит отказаться от управления транспортным средством или от выполнения работы, требующей высокой концентрации внимания.

Брутто-формула

C 18 H 21 N 3 O 3 S

Фармакологическая группа вещества Рабепразол

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

117976-89-3

Характеристика вещества Рабепразол

Замещенное производное бензимидазола. Рабепразол натрия — белое или слегка желтовато-белое вещество. Очень хорошо растворимо в воде и метаноле, растворимо в этаноле, хлороформе и этилацетате, нерастворимо в эфире и н-гексане. Слабое основание. Стабильность зависит от рН — быстро разрушается в умеренных кислотах и более стабильно в щелочной среде. Молекулярная масса 381,43.

Фармакология

Фармакологическое действие - противоязвенное .

Является пролекарством — в кислой среде париетальных клеток превращается в активную сульфенамидную форму, взаимодействующую с цистеином H + -K + -АТФазы (протонный насос). Ингибирует (частично обратимо) H + -K + -АТФазу обкладочных клеток желудка и дозозависимо угнетает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты. Антисекреторный эффект проявляется в течение 1 ч после приема внутрь дозы 20 мг. Максимальное уменьшение рН среды желудка регистрируется через 2-4 ч после применения первой дозы. В первые сутки уменьшает среднесуточный показатель кислотности на 61% (это составляет около 88% снижения секреции, достигаемого на 8-й день лечения). Среднее значение pH в течение 24 ч составляет 3,4; а время, в течение которого pH сохраняется на уровне более 3 — 55,8%. Частичная диссоциация комплекса с H + -К + -АТФазой обусловливает меньшую, чем у необратимых ингибиторов протонного насоса длительность действия. Продолжительность угнетения базальной и стимулированной секреции достигает 48 ч, стабильный антисекреторный эффект развивается через 3 дня лечения. Отмена не сопровождается феноменом рикошета, восстановление секреторной активности происходит в течение 2-3 дней по мере синтеза новых молекул фермента.

Обладает антихеликобактерной активностью: МПК 4-16 мкг/мл. Ускоряет проявление антихеликобактерной активности ряда антибиотиков. При проведении тройной эрадикационной терапии (рабепразол по 20 мг 2 раза в сутки в сочетании с кларитромицином и амоксициллином) 90% эрадикация Helicobacter pylori достигается в течение 4 дней. Эрадикация хеликобактера по окончании 7-дневного курса терапии отмечается соответственно в 100, 95, 90 и 63 % при лечении рабепразолом в сочетании с кларитромицином + метронидазолом, кларитромицином+амоксициллином, амоксициллином + метронидазолом только с кларитромицином. При эрозивной или язвенной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с первого дня лечения (10-20 мг) уменьшает изжогу как в дневное, так и в ночное время. Эффективен при 8-недельном лечении эрозивного рефлюкс-эзофагита у 84% больных. Показана эффективность при патологических гиперсекреторных состояниях, включая синдром Золлингера-Эллисона. В первые 2-8 нед длительного приема временно увеличивается концентрация гастрина в сыворотке крови (при гистологическом исследовании не отмечается увеличения числа ECL-клеток, частоты метаплазии кишечника, колонизации H. pylori ).

При приеме внутрь абсорбция начинается в тонкой кишке (из-за наличия у таблетки кислотоустойчивой кишечнорастворимой оболочки) и осуществляется быстро и полностью. Абсолютная биодоступность — 52% (выраженный эффект «первого прохождения» через печень). Пища и время приема не изменяют биодоступность. C max достигается в течении 2-5 ч (в среднем через 3,5 ч) после приема в дозе 20 мг. Наблюдается линейная зависимость величин C max и AUC от дозы в диапазоне от 10 до 40 мг. T 1/2 составляет 0,7-1,5 ч; суммарный Cl — 283 мл/мин. На фоне печеночно-клеточной недостаточности эффект «первого прохождения» через печень не выражен, AUC увеличена в 2 раза (после однократного приема) и в 1,5 раза (через 7 дней терапии), T 1/2 достигает 12,3 ч. Метаболизируется в печени при участии изоферментов системы цитохрома Р450 (CYP2C19 и CYP3A ) с образованием неактивных метаболитов и деметилтиоэфира, обладающего слабой антисекреторной активностью. В случае замедленной биотрансформации после 7 дней приема в дозе 20 мг/сут Т 1/2 достигает 1-2 ч (в среднем 1,6 ч), C max увеличивается на 40%. Выводится преимущественно с мочой в виде метаболитов (конъюгаты меркаптуровой и карбоновой кислот). В пожилом возрасте элиминация замедляется, C max повышается на 60%, AUC — в 2 раза. Даже на стадии терминальной почечной недостаточности у больных, находящихся на диализе, фармакокинетические параметры меняются незначительно — C max и AUC уменьшаются на 35%, Т 1/2 во время гемодиализа составляет 0,95 ч, после — 3,6 ч.

Применение вещества Рабепразол

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией, в т.ч. синдром Золлингера-Эллисона. В комбинации с антибактериальными средствами — эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка или хроническим гастритом; лечение и предупреждение рецидивов язвы у пациентов с язвенной болезнью, связанной с Helicobacter pylori .

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к замещенным бензимидазолам, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению

Тяжелая печеночная недостаточность, детский возраст (достаточный опыт применения отсутствует).

Применение при беременности и кормлении грудью

Рабепразол не следует назначать беременным женщинам (данных по безопасности применения рабепразола во время беременности нет). В исследованиях репродукции у крыс и кроликов не выявлено признаков нарушения фертильности или дефектов развития плода, обусловленных рабепразолом; однако у крыс в небольших количествах препарат проникает через плацентарный барьер.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Неизвестно, выделяется ли рабепразол с грудным молоком; соответствующие исследования у кормящих женщин не проводились. Вместе с тем, рабепразол обнаружен в молоке лактирующих крыс.

Побочные действия вещества Рабепразол

Со стороны органов ЖКТ : диарея, тошнота, рвота, боль в животе, запор, метеоризм, повышение активности печеночных трансаминаз, сухость слизистой оболочки полости рта; редко — снижение аппетита, стоматит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, сонливость, астения; редко — депрессия, нарушение зрения или вкусовых ощущений.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, судороги икроножных мышц, артралгия.

Со стороны респираторной системы: фарингит, ринит; редко — кашель, синусит.

Аллергические реакции : кожная сыпь.

Прочие: боль в спине, гриппоподобный синдром, лихорадка; редко — увеличение массы тела, повышенная потливость.

Взаимодействие

Рабепразол метаболизируется микросомальными печеночными изоферментами системы цитохрома Р450. Исследования у здоровых добровольцев показали, что рабепразол не вступает в клинически значимое взаимодействие с амоксициллином и другими ЛС , которые метаболизируются этой ферментной системой (варфарин, фенитоин, теофиллин, диазепам). В связи с тем, что рабепразол вызывает выраженное и длительное снижение выработки соляной кислоты, отмечалось взаимодействие при одновременном приеме с препаратами, абсорбция которых зависит от кислотности содержимого желудка. У здоровых добровольцев прием рабепразола вызывал снижение концентрации кетоконазола в плазме крови на 33% и повышение минимальной концентрации дигоксина на 22% (при одновременном приеме необходимо корректировать дозы кетоконазола или дигоксина).

Концентрации рабепразола и активного метаболита кларитромицина в плазме при одновременном приеме увеличиваются на 24 и 50% соответственно. Это повышает эффективность данной комбинации при эрадикации Helicobacter pylori . В исследовании не было обнаружено взаимодействия рабепразола с жидкими антацидными препаратами. Не выявлено клинически значимого взаимодействия рабепразола с пищей.

Исследования in vitro на микросомах печени человека показали, что рабепразол метаболизируется изоферментами системы CYP2C19 и CYP3A . Обнаружено, что при ожидаемых концентрациях в плазме крови рабепразол не оказывает ни стимулирующего, ни ингибирующего влияния на CYP3A4 . Эти исследования также дают основание считать, что рабепразол не оказывает воздействия на метаболизм циклоспорина.

Передозировка

Симптомы не описаны.

Лечение: при подозрении на передозировку рекомендуется поддерживающая и симптоматическая терапия. Специфический антидот неизвестен. Диализ неэффективен (рабепразол хорошо связывается с белками плазмы).

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Рабепразол

Перед началом лечения необходимо исключить злокачественное новообразование желудка (симптоматическое улучшение на фоне лечения рабепразолом может затруднить своевременную диагностику). Рекомендуется соблюдать осторожность при первом назначении рабепразола пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени. В случае появления сонливости следует отказаться от вождения автомобиля и других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания. Пациенты, одновременно с рабепразолом получающие кетоконазол или дигоксин, нуждаются в дополнительном наблюдении (может потребоваться корректировка дозы указанных препаратов).

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®

"Рабепразолом" называют лекарственный препарат, основное действие в котором выполняет одноименное вещество. Он принимается при гастроэзофагеальном рефлюксе, язве 12-типерстной кишки и желудка, эффективно борется с микроорганизмами, провоцирующими данные заболевания. Если у пациента аллергия на какой-либо компонент, который содержит "Рабепразол", аналоги вполне могут заменить собой данный препарат.

Описание

Лекарственное средство используется в ряде случаев:

• при пептической язве 12-перстной кишки и желудка в сочетании с некоторыми антибиотиками;
• при наличии синдрома Золлингера - Эллисона;
• для лечения доброкачественной язвы желудка;
• при наличии ГЭРБ.

Курс приема длится от одной до восьми недель. При необходимости период лечения продлевается в индивидуальном порядке. Если в терапевтических целях принимать "Рабепразол натрия", аналоги которого имеют схожие характеристики, то в некоторых случаях можно наблюдать появление ряда побочных эффектов:

• боль в спине,
• лихорадка,
• сыпь,
• кашель,
• ринит,
• судороги,
• миалгия,
• лейкопения,
• сонливость,
• головокружение,
• метеоризм,
• запор,
• тошнота,
• диарея.

Препарат запрещено применять при злокачественных образованиях в желудочно-кишечном тракте, сильной чувствительности к составляющим лекарственного средства, беременности и лактации.

Аналоги "Рабепразола"

"Рабепразол", аналоги которого схожи по фармакологическому эффекту и применению, может быть заменен при необходимости одним из следующих препаратов:

• "Новобисмол".
• "Онтайм".
• "Омепразол".
• "Улькавис".
• "Лансобел".
• "Омегаст".
• "Пантап".
• "Фамо".
• "Омез".
• "Даларгин".
• "Золиспан".
• "Зульбекс".
• "Пептипак".
• "Магнагель".
• "Парастамик".
• "Лосепразол".
• "Париет".
• "Рабелок".
• "Нофлюкс".
• "Фамотидин".

Стоит помнить, что самостоятельно принимать решение о приеме другого средства нельзя, так как только квалифицированный врач сможет дать лучшие рекомендации, учитывая имеющиеся особенности организма и состояние пациента.

Особенности применения аналогов

Перед тем как использовать "Рабепразол", аналоги, инструкция по применению должна быть изучена в полном объеме. Хотя препараты и назначаются при идентичных заболеваниях, характерные особенности у каждого из них все же есть. Например, "Омепразол" может вызвать нефрит, эритему, спазмы бронхов, стоматит, кандидоз, галлюцинации и депрессию. Прием "Фамотидина" в отдельных случаях провоцирует угревую сыпь, облысение, нарушение сокращений сердца, расстройства психики, шум в ушах, желтуху, потерю аппетита.

"Париет" чаще всего побочных действий не вызывает. Редко наблюдается синдром Стивенса - Джонсона, некролиз, гипомагниемия, отеки, сухость во рту, гинекомастия. Его нельзя назначать не только беременным и пациентам с высокой чувствительностью к рабепразолу, но и детям до двенадцати лет. "Магнагель" разрешено давать чадам с шести лет. Его использование не способно привести к тяжелым последствиям. Иногда возникают лишь проблемы с ЖКТ.

Особые указания

В своей фармакологической группе одним из самых дешевых лекарственных средств является "Рабепразол". Аналоги, цена которых в большинстве случаев выше, применяются реже. Их стоимость варьируется от 135 до 3750 рублей в среднем по стране.

Перед приемом "Рабепразола" следует точно знать, что у больного отсутствуют какие-либо злокачественные опухоли в желудочно-кишечной системе, так как препарат может помешать вовремя диагностировать патологию и, возможно, привести к ее прогрессированию.

Также стоит убедиться в том, что пациентка не является беременной, так как медикамент оказывает негативное влияние на развивающегося младенца. Средство может проникать в организм ребенка и через грудное молоко, поэтому во время лечебной терапии женщина обязана прекратить кормление ребенка.

Если после употребления данных таблеток человек чувствует усталость, то ему придется отказаться от вождения автомобиля на весь курс лечения. Следует помнить, что некоторые средства, применяемые совместно, оказывают воздействие друг на друга. Например, "Рабепразол", аналоги которого по своим характеристикам во многом идентичны, надо осторожно сочетать с "Дигоксином", "Кетоназолом", "Итраконазолом" и "Атазанавиром".

Сравнение аналогов

Сравнительная таблица аналогов выглядит следующим образом:

Название	Процент биодоступности	Время максимальной концентрации в часах	Время полувыведения в часах
"Рабепразол"	52	три с половиной - четыре	двадцать четыре
"Рабелок"	34-50	два - три	полтора - два с половиной
"Париет"	67-73	шесть - восемь	один - два с половиной
"Онтайм"	74-80	два - четыре	один - пять
"Нофлюкс"	65-70	три - четыре	один - четыре
"Зульбекс"	68-74	три - шесть	один - два
"Хайрабезол"	43-54	четыре - восемь	полтора - два с половиной
"Золиспан"	40-45	четыре - пять	один - два

Стоит заметить, что период полувыведения "Рабепразола" среди идентичных препаратов наиболее длительный. Вместе с тем, ждать его максимальной концентрации в организме придется 3,5-4 часа. А это гораздо больше, чем у некоторых заменителей.

Итак, для лечения язвы в двенадцатиперстной кишке и желудке, а также при гастроэзофагеальном заболевании и синдроме Золлингера - Эллисона с успехом применяется "Рабепразол". Аналоги медикаментозного средства при необходимости эффективно заменяют его. Однако конкретные схемы терапии может предложить только врач.

Препарат:

Международное название: Рабепразол
Лекарственная форма: таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Фармакологическое действие:
Противоязвенное средство из группы ингибиторов протонной помпы (H+/K+-АТФ-азы), метаболизируется в париетальных клетках желудка до активных сульфонамидных производных, которые инактивируют сульфгидрильные группы H+/K+-АТФ-азы. Блокирует заключительную стадию секреции HCl, снижая содержание базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. Обладает высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка и концентрируется в них, оказывая цитопротекторное действие и увеличивая секрецию гидрокарбоната. Антисекреторный эффект после перорального приема 20 мг наступает в течение 1 ч и достигает максимума через 2-4 ч; угнетение базальной и стимулированной пищей секреции кислоты через 23 ч после приема первой дозы составляет 62 и 82% соответственно, продолжительность действия - 48 ч. После окончания приема секреторная активность нормализуется в течение 2-3 дней. В первые 2-8 нед терапии концентрация гастрина в сыворотке крови увеличивается и возвращается к исходной в течение 1-2 нед после отмены. Не влияет на ЦНС, сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Фармакокинетика:
Абсорбция - высокая, TCmax - 3.5 ч. Cmax и AUC носят линейный характер в диапазоне доз от 10 до 40 мг. Метаболизируется в печени с участием изоферментов цитохрома CYP2C9 и CYP3A. Биодоступность - 52%, не увеличивается при многократном приеме. T1/2 - 0.7-1.5 ч, клиренс - 283±98 мл/мин. У пациентов с печеночной недостаточностью AUC увеличивается в 2 раза, T1/2 - в 2-3 раза. У пожилых пациентов AUC увеличивается в 2 раза, Смах - на 60%. Связь с белками плазмы - 97%. Выводится почками - 90% в виде 2 метаболитов: конъюгата меркаптуровой кислоты (М5) и карбоновой кислоты (М6); через кишечник - 10%.

Показания:
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (лечение), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ. В составе комплексной терапии: эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки или хроническим гастритом; лечение и профилактика рецидива язвенной болезни, связанной с Helicobacter pylori.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, беременность, период лактации.C осторожностью. Детский возраст, тяжелая почечная недостаточность.

Режим дозирования:
Внутрь, по 20 мг 1 раз в сутки, утром. Курс лечения при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки - 4-6 нед, при необходимости - до 12 нед; при рефлюкс-эзофагите - 4-8 нед. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и не измельчая.

Побочные эффекты:
Тошнота, запоры или диарея, боль в животе, метеоризм, головная боль, головокружение, сонливость, слабость, кожная сыпь, повышение активности "печеночных" трансаминаз, тромбоцитопения, лейкопения; фарингит, ринит, астения, боль в спине, гриппоподобный синдром, миалгия, сухость слизистой оболочки полости рта, судороги икроножных мышц, артралгия, лихорадка. Редко - снижение аппетита, увеличение массы тела, депрессия, нарушение зрения или вкусовых ощущений, стоматит, повышенное потоотделение.

Особые указания:
До и после лечения обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественного новообразования, т.к. лечение может замаскировать симптоматику и отстрочить правильную диагностику. Препарат не оказывает влияния на функцию щитовидной железы, метаболизм углеводов, на концентрацию в крови паратиреоидного гормона, кортизола, эстрогена, тестостерона, пролактина, холецистокинина, секретина, глюкагона, ФСГ, ЛГ, ренина, альдостерона и соматотропного гормона.

Взаимодействие:
Замедляет выведение некоторых ЛС, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления (диазепам, фенитоин, непрямые антикоагулянты). Снижает концентрацию кетоконазола на 33%, дигоксина - на 22%.