Реактивный панкреатит у взрослых. Лечение реактивного панкреатита

Пациенты с таким диагнозом испытывают широкий спектр дискомфортных ощущений, локализованных в области желудочно-кишечного тракта. Реактивная форма острого панкреатита требует срочной диагностики, лечения на ранней стадии. Недуг может вызвать тяжелые осложнения, угрожающие здоровью и жизни пациента. Терапия патологии предполагает использование медикаментозных и народных препаратов, голодания и диеты.

Что такое реактивный панкреатит

Заболевание представляет собой асептический процесс воспаления, происходящий в поджелудочной железе. Возникновение реактивной формы острого панкреатита связано с патологиями пищеварительной системы и других органов. Недуг характеризуется снижением выраженности симптомов после начала своевременного лечения. Клиническими проявлениями патологии являются боль, изжога, рвота и тошнота, интоксикация. При появлении первых симптомов болезнь необходимо быстро диагностировать и начать лечение.

Причины

Приступы панкреатита реактивной формы возникают у мужчин чаще, чем у женщин. Такая статистика объясняется том, что представители сильного пола употребляют больше алкогольных напитков и жирной пищи. Эти условия провоцируют увеличение давления в двенадцатиперстной кишке, ухудшение оттока панкреатического сока. Повлиять на возникновение приступа панкреатита могут следующие факторы:

травмы живота, которые сопровождаются разрывом паренхимы поджелудочной железы;
вредные привычки (курение, алкоголизм, переедание);
частое негативное влияние стресса на организм;
длительный прием лекарств (нестероидных противовоспалительных препаратов, гормонов, метронидазола);
обильное употребление жареной, жирной, копченой, острой пищи, сладких газированных напитков.

У некоторых пациентов появление панкреатита обусловлено некоторыми патологическими состояниями. Приступ может возникать вследствие заболеваний, поражающих желудочно-кишечный тракт:

холецистита хронической формы;
гельминтоза;
вирусного гепатита;
язвы желудка, гастрита;
цирроза печени;
пищевых отравлений;
гастродуоденита на фоне холелитиаза;
дискинезии желчного пузыря;
желчнокаменной болезни, застоя панкреатического сока.

Симптомы

Основным признаком панкреатита реактивного является боль высокой интенсивности. Ее локализация помогает определить, какая область поджелудочной железы подверглась воспалительному процессу. Боль в правом подреберье свидетельствует о патологии головной части органа. При дискомфортных ощущениях в подложечной зоне следует предполагать, что затронуто тело поджелудочной. Если боль локализована в левом подреберье, повреждена хвостовая часть железы. Воспалению может подвергнуться весь орган: в этом случае пациент ощущает опоясывающую боль.

Выявить панкреатит можно, проанализировав состояние больного. Недуг проявляется посредством следующих симптомов:

одышки;
болей в подреберье или животе;
тошноты приступообразного характера с выделением желчи и слизи;
озноба и гипертермии;
спазмов желудочных мышц;
вздутия живота и метеоризма;
выделения липкого пота;
учащения дефекации и мочеиспускания;
отрыжки;
изжоги.

Осложнения

Если по результатам диагностики у пациента был определен панкреатит реактивный, необходима срочная терапия, в противном случае недуг может перейти в хроническую форму. Развитие заболевания грозит человеку тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода. При отсутствии лечения острый панкреатит вызывает следующие осложнения:

воспаление брюшины;
свищи панкреатического генеза;
эндотоксиновый шок;
геморрагии;
флегмону или абсцесс;
некротические изменения на участках соседних органов.

Диагностика

Когда у пациента обнаруживаются первые признаки реактивного панкреатита, ему необходимо срочно обратиться к врачу для проведения диагностики. С целью выявления болезни назначаются исследования:

Анализы мочи и крови (общий, биохимический, коагулограмма, определение уровня эластазы, кальция, белка, ферментов поджелудочной железы) – при подтверждении диагноза отмечается увеличение доли эластазы в первые дни болезни, амилазы, ингибитора трипсина. О воспалении свидетельствует высокое содержание лейкоцитов.
Сбор анамнеза – выясняется наличие у пациента хронических заболеваний пищеварительной системы, находящихся в периоде обострения, других этиологических показателей.
Физикальный осмотр – специалист обращает внимание на тахикардию, бледность кожных покровов, слизистых оболочек, артериальную гипотензию, болезненности при пальпации верхних зон живота, в левом реберно-позвоночном углу.
УЗИ брюшной полости – безопасный и информативный метод диагностики. Помогает выявить отечность, увеличение поджелудочной железы, наличие в ней кистозных образований, конкременты в общем желчном протоке.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография – методы высокой информативности, помогают достоверно определить место нахождения поражения, размеры органа.
Лапароскопия – применяется, если течение недуга осложнено, использование других методов исследования затруднено по состоянию больного.
Рентгенография – проводится для выявления недугов, связанных с желчными протоками и печенью, диагностики наличия и симптомов воспаления в поджелудочной железе.

Лечение реактивного панкреатита

Терапия острого панкреатита реактивной формы направлена на снятие воспаления, отека поджелудочной, интоксикации. Главным условием успешного лечения является устранение основного заболевания. В течение первых 2–3 суток пациентам надлежит употреблять настои трав с противовоспалительным эффектом и воду. При легком течении острого панкреатита показано соблюдение строгой диеты, ограничивающей содержание жиров и белков в рационе, но богатой углеводами. Эндоскопические процедуры используются, если болезнь развивается на фоне холелитиаза.

Основу лечения составляют медикаменты. При панкреатите назначаются следующие группы препаратов:

ферменты поджелудочной железы (Панкреатин, Мезим, Креон, Панзинорм);
обезболивающие – анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен);
спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
ветрогонные (Эспумизан);
антибиотики (Гентамицин, Ампиокс).

Терапию необходимо начинать незамедлительно, четко придерживаясь предписаний врача. Запрещено применять для лечения морфин, поскольку он вызывает спазм большого дуоденального сосочка. Часто назначаются медикаменты:

Мезим – предназначен для восполнения недостатка ферментов поджелудочной железы. Состав средства представлен панкреатином – порошком, полученным из ПЖЖ свиней. Мезим показан при диспепсических явлениях, употреблении тяжелой или нетипичной пищи, заболеваниях, которые сопровождаются недостаточным выделением ферментов пищеварительной системы, функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта. Используется лекарство для подготовки пациента к диагностическим исследованиям. Медикамент справляется с отрыжкой, вздутием живота, изжогой, тошнотой, метеоризмами. Мезим не рекомендуется назначать при обострении панкреатита, кишечной непроходимости, вызванной механическим препятствием, гиперчувствительности к составляющим. Побочные эффекты могут проявляться диареей, тошнотой, чиханием, бронхоспазмом, аллергической сыпью на кожных покровах, слезотечением. Детям старше 3-х лет и взрослым необходимо принимать по 1–2 таблетки вместе с едой, запивая стаканом воды. Продолжительность курса устанавливается индивидуально на основе результатов обследований.
Креон – препарат применяется для улучшения пищеварения, в качестве заместительной терапии при недостаточности ферментов ПЖЖ. Активным веществом лекарства является панкреатин. Креон показан при хроническом панкреатите, муковисцидозе, обструкции протоков пищеварительного тракты, вызванной новообразованиями, раке поджелудочной. Назначается медикамент при панкреатэктомии, частичной резекции желудка, тотальной гастроэктомии. Достоинством Креона является высокая эффективность, выражающаяся в улучшении переваривания тяжелых блюд. Отзывы о возникновении побочных действий наблюдаются редко. Запрещено назначать Креон при панкреатите острой формы, наличии чувствительности к лекарству. Побочные эффекты проявляются в виде дискомфорта в области ЖКТ, аллергии, тошноты, запора, диареи. На начальных этапах лечения назначают Креон дозировкой 10000–25000 единиц. Принимают лекарственное средство внутрь, частично до еды, остальное – вместе с пищей. Таблетки запивают водой. Режим дозирования и длительность курса устанавливаются индивидуально.
Эспумизан – ветрогонное средство, уменьшает натяжение пузырьков газов. Действующим веществом капсул является симетикон. К достоинствам медикамента относится высокая эффективность, способность к выведению в неизменном виде. Детям старше 6 лет и взрослым назначают по 2 капсулы Эспумизана 3–5 раз/день. Препарат нужно употреблять после еды с небольшим количеством воды. Использовать средство запрещено при непроходимости кишечника, повышенной чувствительности к компонентам, обструктивных состояниях ЖКТ. Побочные действия отмечаются редко, проявляются аллергическими реакциями.
Гентамицин – антибиотик широкого спектра воздействия. Препарат отпускается в нескольких формах: порошка, глазных капель, раствора, аэрозоля, мази. Действующий компонент – сульфат гентамицина. При панкреатите реактивном лекарство показано в остром периоде. Назначается Гентамицин при перитоните, цистите, пиелонефрите и других болезнях. Раствор вводят внутримышечно по 120-160 мг 1 раз/сутки. Курс терапии – 7–10 дней. Противопоказаниями к применению лекарственного средства являются: аллергия в анамнезе, уремия, беременность, лактация, тяжелые функциональные нарушения работы почек, неврит слухового нерва. Гентамицин имеет большой перечень возможных побочных эффектов, затрагивающих различные системы организма.
Ибупрофен – анальгезирующее, противовоспалительное средство. Применяется при возникновении боли, жаре. Препарат включен Всемирной Организацией Здравоохранения в список лекарств первой необходимости. При панкреатите реактивном назначается в качестве обезболивающего, снимающего воспаление средства. Взрослым и детям от 12 лет рекомендуется пить по 3-4 таблетки/день с водой. Прием нужно осуществлять после еды. Противопоказан медикамент при язвах и эрозиях пищеварительной системы, желудочных или кишечных кровотечениях в активной фазе, почечной и печеночной недостаточности, гиперчувствительности, на поздних сроках беременности. Таблетки имеют большой перечень возможных побочных эффекттов (гепатит, снижение слуха, нарушения зрения, раздражение глаз, тахикардия, повышение показателей артериального давления, аллергические реакции).

Диета

Правильное питание при реактивном панкреатите является одним из главных условий успешной терапии. Пища пациента не должна содержать грубых кусочков. Все блюда рекомендуется давать больному перетертыми. Пища не должна быть холодной или горячей. Чтобы избежать панкреатита, требуется соблюдать несколько правил питания:

Промежутки между трапезами рекомендуется сокращать.
Отдайте предпочтение здоровому, сбалансированному рациону.
Ограничьте употребление спиртного.
Сократите количество жирной, жареной пищи.
Не занимайтесь самолечением, при первых признаках недуга обратитесь к специалисту.

Правильное питание при панкреатите способствует снижению вероятности рецидивов. Разрешенные и запрещенные продукты указаны в таблице:

Народные рецепты

Препараты, приготовленные в домашних условиях, не ликвидируют заболевание полностью. Лечить реактивный панкреатит у взрослых народными средствами можно, сочетая их с медикаментами. Воспользуйтесь следующими рецептами:

Возьмите 1 ст. л. спелой калины, превратите ягоды в кашицу с помощью деревянной толкушки. Полученную массу залейте 200 мл теплой воды. Настаивайте домашнее средство от панкреатита 30 минут, процедите через марлю. Ягоды тщательно отожмите. К жидкости добавьте мед (1 ч. л.), перемешайте. Настой пейте медленно. За день нужно употребить 3 ст. домашнего лекарства. Курс терапии – 1 месяц.
Лимон поместите в кастрюлю с водой, поставьте на огонь. Варите плод 5 минут. Фрукт остудите, выжмите сок. Свежий желток куриного яйца взбейте с помощью венчика. Перемешайте ингредиент с лимонным соком, выпейте натощак. Принимать пищу нельзя в течение 3-х часов. Средство употребляйте каждые 3 дня. После 4-х порций сделайте перерыв 6 месяцев. Лекарство поможет убрать боль при остром панкреатите, снять воспаление.
Промойте под проточной водой 1 ст. зерен овса, поместите их внутрь кастрюли. Залейте ингредиент литром воды, варите четверть часа. Готовый отвар перелейте в термос, оставьте на 12 часов. Затем средство процедите. Необходимо пить отвар по ½ стакана. Курс терапии составляет 1 месяц. Народный препарат способствует улучшению состояния поджелудочной железы, оказывает успокаивающее и обволакивающее действие.
С помощью кофемолки измельчите 1 ст. л. гречневой крупы. Залейте ингредиент стаканом кефира. Оставьте средство на ночь. Готовую смесь примите натощак. Напиток нужно пить 1 месяц. Домашнее лекарство поможет облегчить симптомы панкреатита, улучшить функционирование системы пищеварения.

Видео

Реактивный панкреатит – это острое воспаление поджелудочной железы. Болезнь зачастую развивается стремительно и сопровождается болью, расстройствами пищеварения и признаками интоксикации. Реактивный панкреатит обычно возникает на фоне хронических патологий органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или серьезных погрешностей в питании.

Симптомы реактивного панкреатита

Первые симптомы реактивного панкреатита проявляются довольно быстро. Иногда после действия провоцирующего фактора может пройти всего несколько часов – а болезнь уже даст о себе знать. К наиболее характерным признакам реактивного панкреатита относят:

боль в верхней части живота, отдающая к ребрам и лопаткам и усиливающаяся после приема пищи;
повышенное газообразование;
тошноту, рвоту со следами желчи;
незначительное повышение температуры тела;
снижение артериального давления.

При появлении признаков реактивного панкреатита необходимо обратиться к специалисту, чтобы провести профессиональную диагностику и начать лечение на ранней стадии заболевания.

Причины реактивного панкреатита

Главная причина реактивного панкреатита - преждевременная активация ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа. В норме ферменты активизируются только после того, как попадают в кишечник. Но если проток поджелудочной железы сужен, например, из-за хронических болезней или злоупотребления алкоголем, возникает застой панкреатического сока. Скапливаясь, пищеварительные ферменты начинают разрушительно действовать на ткани поджелудочной железы, что приводит к выраженному воспалению и попаданию продуктов распада в кровь.

Наиболее распространенные причины реактивного панкреатита:

обострение хронических патологий: язвенной болезни, вирусного гепатита, желчнокаменной болезни;
употребление жирных, жареных продуктов, алкоголя;
кишечные инфекции;
пищевые и промышленные отравления;
эндоскопические вмешательства на органах желчевыделения;
травмы живота.

Чтобы определить характер повреждения поджелудочной железы и окружающих тканей, специалисты могут назначить комплексное обследование, которое включает:

анализ крови, мочи и кала;
ультразвуковую диагностику органов пищеварительного тракта;
рентгенографическое исследование;
МРТ, КТ пищеварительной системы;
эндоскопическую диагностику.

В сложных клинических случаях для уточнения диагноза и выбора правильной врачебной тактики может потребоваться лапароскопия – микрооперация, при которой делаются небольшие (0,5-1,5 см) разрезы на брюшной полости для доступа к поджелудочной железе.

Лечение реактивного панкреатита

Лечение реактивного панкреатита включает устранение воспаления поджелудочной железы, снятие интоксикации и восстановление нормальной секреции панкреатического сока. Процесс лечения непременно должен проходить под наблюдением врача.

Способствовать снятию воспаления, особенно в остром периоде, может лечебное голодание. Оно снимает нагрузку с воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта. После того, как острая фаза будет пройдена, разрешается питаться небольшими порциями, употребляя продукты в измельченном виде. Но ни в коем случае не стоит заниматься корректировкой питания самостоятельно. Назначить правильную и полезную диету сможет только врач, исходя из особенностей вашего организма.

Как правило, из рациона больного на несколько месяцев исключают те продукты, которые могут спровоцировать повторную активацию ферментов поджелудочной железы и усилить воспалительную реакцию в тканях.

При реактивном панкреатите запрещены:

алкоголь;
жирные и жареные блюда;
бобовые;
кислые соки;
свежая сдоба;
копчености, колбасы;
кукуруза;
грибы;
соусы, приправы, остроты.

Мясо рекомендуется готовить на пару или отваривать. Желательно предпочесть нежирную птицу, говядину или кролика. В лечении панкреатита очень важно в точности соблюдать диету: регулярные нарушения пищевого режима могут спровоцировать обострение заболевания.

Медикаментозная терапия панкреатита включает прием ферментных препаратов и спазмолитиков, устраняющих спазм гладкой мускулатуры и облегчающих боль. Врач также может назначить лекарства, улучшающие микрофлору кишечника и увеличивающие содержание живых бактерий в организме.

Важным этапом лечения является прием ферментных средств на основе панкреатина. Воспаленная поджелудочная железа не выделяет ферменты в необходимом количестве, чтобы обеспечить качественное переваривание пищи и правильное течение пищеварительных процессов. Лекарства, содержащие ферменты, восполняют нехватку собственных пищеварительных элементов, предупреждают появление брожения и гниения пищи в кишечнике.

Примером ферментного препарата, применяемого при лечении реактивного панкреатита, является Креон® . Современный препарат последнего поколения, выпускаемый в форме капсул с активными минимикросферами панкреатина, заключенными в желатиновую оболочку. Попадая в желудок, капсула быстро растворяется, а минимикросферы перемешиваются с пищей и вместе с ней попадают в кишечник, помогая процессу расщепления и усвоению питательных веществ.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу

RUCRE172658 от 25.07.2017

1. Балог П.Г. Некоторые вопросы острого панкреатита // Клин, мед. 1980. - №8.

2. Лащевкер В. М. Острые панкреатиты // Киев. 1978.

3. Лопаткин H.A., Дзержинская И.И., Даренко А.Ф. Диагностика активности воспалительных заболеваний // М.,. 1985.

4. Буеверов А.О. Медиаторы воспаления и поражение поджелудочной железы. // Росс. Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. -1999.-№4.

5. Букаев О.Б., Тошков Е.А., Аронов Б.З. и др. Эффективная терапия при остром панктеатите // Эфферент. терапия. 2003. - Т. 9. -№ 1.

6. Губергриц Н.Б. Лечение панкреатитов. Донецк: «Лебедь», 2001.

7. Губергриц Н.Б. Лечение панкреатитов. Ферментативные препараты в гастроэнтерологии. М.: Медпрактика, 2003.

Для человека, заболевшего однажды, не бывает спокойных дней – больного беспокоит то одно, то другое. Реактивный панкреатит – упомянутый раздражитель. Суть заболевания заключается в локализации и развитии патологии в поджелудочной железе, пока воспаляются прочие органы ЖКТ.

Клиническая картина заболевания

Чтобы разобраться в возникновении инцидента, представим ежедневную работу поджелудочной железы. Главная функция органа – вырабатывать панкреатический сок, предназначенный для переваривания пищи. В состав сока входят ферменты и бикарбонаты, вещества создают щелочную среду, способную до конца нейтрализовать кислый желудочный сок. В кишечник созданный сок «плывёт» по специальным протокам и, попадая в место назначения, взаимодействует с веществами, там находящимися.

Вступая в реакцию с продуктами, случайно оказавшимися в панкреатических протоках, сок начинает негативно влиять на поджелудочную железу. Орган приступает к перевариванию самого себя, начинается воспаление. Ферментные рецепторы, не воспринимая пищеварительные ферменты, начинают усиленную выработку реагентов, так как организм подсказывает: ферментов недостаточно.

Поджелудочная железа

Воспаление связано с тем, что панкреатические протоки попросту не имеют входа в кишечник. Сок не поступает в кишечник, остаётся в месте зарождения, органу становится плохо.

Подобный панкреатит постоянно протекает в острой форме, в хроническую не переходит. Хронический реактивный панкреатит пробуждается самостоятельно, без сторонних раздражителей.

Иногда возможно увеличение хвоста железы – стимулированная работа поджелудочной вызывает интенсивное деление клеток, спешащих заполонить пробитое пространство. На состоянии больного подобное сказывается отрицательно.

На фоне чего развивается панкреатит

Реактивный панкреатит у взрослых вызывается прочими органами пищеварительной системы. Виноваты в заболевании:

желудок;
кишечник;
печень;
желчевыводящие пути.

Часто больному при нахождении на стационарном лечении прописывают разные лекарства и процедуры, лишь бы реактивный панкреатит не развивался.

Болезни, вызывающие панкреатит, это:

гепатит;
гастрит;
камни в желчном пузыре;
печёночный цирроз;
холецистит;
дискинезия желчных протоков;
травмирование органов, расположенных в брюшной полости;
инфекция в кишечнике.

Процесс, нарушающий работу кишечника, способен вызвать реактивный панкреатит. Уже потом устанавливается диагностика болезни и выбирается лечение.

Факторы риска

Известны группы людей, с возможностью получить воспаление поджелудочной железы чаще прочих. Сюда относятся:

курильщики;
алкоголики;
люди, предпочитающие в рационе жирную пищу;
люди, мало заботящиеся о питании, питающиеся нерегулярно;
больные, принимающие лекарства, невзирая на противопоказания.

Если больному кажется, что у него открыта генетическая предрасположенность к виду заболевания, лучше избавиться от вредных привычек вовремя, до развития нежелательных событий.

Как распознать реактивный панкреатит

Иногда в организме больного появляются новые ощущения. Чтобы определить риск заболеть, взгляните на симптомы реактивного панкреатита:

вздутие живота;
появление обильной отрыжки;
чувство тошноты;
чувство тяжести в животе;
изжога;
болевые ощущения в кишечнике.

В списке перечислены ранние симптомы болезни. Избавиться от указанных признаков самостоятельно, в домашних условиях, несложно. Профессиональное лечение реактивного панкреатита начинается со времени проявления вторичных симптомов:

человека рвёт;
повышается температура тела;
ощущается явная интоксикация организма.

Известны случаи, когда из-за приступа острого панкреатита, притом реактивного, диагностировались прочие заболевания – те, которые и стали первоначальной причиной. Отражаются исходные болезни в выраженных симптомах:

болевые ощущения в правом подреберье говорят о камнях в желчном пузыре;
повышение температуры тела и диарея характерны для инфекции в кишечнике;
если печень отекает и увеличивается в размерах, речь идёт о циррозе печени.

Поэтому важно наблюдать за возникновением болевых ощущений и за характером проявления симптомов. Подобная наблюдательность окажет врачу незаменимую услугу, а больного избавит от двух болезней одновременно.

Лечение

Лечение реактивного панкреатита направлено не на проявление воспаления поджелудочной железы, а наоборот – на заболевание, предшествующее заболеванию. Справиться с панкреатитом помогают различные медикаменты, особенно восполняющие недостачу полезных веществ в организме. Уходит первоначальное заболевание, уходит и острый панкреатит.

При официальном диагностировании заболевания начинается усиленное лечение.

Лечебная диета при панкреатите: общие принципы

Важным компонентом лечения считается диета – если больной уже придерживается аскетичной диеты в связи с болезнью кишечника, режим усиливается. Некоторое время придётся выдерживать голодовку и пить исключительно воду. Если проявления болезни не настолько серьёзны, допустимо просто ограничить употребление жирной пищи.

Употреблять пищу полагается маленькими порциями. К примеру, блюдо разбить на несколько порций и полностью съесть в течение дня. Помните, чем меньше нагрузка на поджелудочную, тем проще органу справиться с пищей для переваривания. Потребуется пить много воды. Запрещены: алкоголь, продукты с сильным вкусом – кислые либо чересчур горькие.

Определение диеты производится индивидуально, это решает врач, исходя из состояния больного. Рекомендованные продукты по-разному воспринимаются отдельными организмами. К примеру, больной №1 без проблем поедает бананы, а у больного №2 от фруктов развивается несварение желудка. Зато у больного №2 присутствует возможность пить обезжиренное молоко с чаем, а больной №1 обходится прочим напитком.

Если у больного нет возможности принимать пищу, диету не назначают. Питается пациент парентерально: полезные вещества, необходимые для здорового функционирования организма, вводятся через вену в адаптированном виде для последующего расщепления в желудке.

Хирургическое лечение

Если острый приступ панкреатита развивается настолько стремительно, что начинает быстро поглощать соединительные ткани железы, выделяя гной, нельзя обойтись без оперативного вмешательства. Помимо гнойных образований появляются ложные кисты, удаление которых обязательно.

От приступа реактивного панкреатита легко избавиться, просто однажды сказав врачу правду, не допустив перехода болезни в запущенное состояние. Больной избежит хронической формы, когда соблюдение диеты становится обязательным пожизненно.

Реактивный панкреатит, являясь разновидностью заболеваний поджелудочной железы, представляет собой ее острое воспаление, развивающееся на фоне других патологий органов желудочно-кишечного тракта. Реактивный панкреатит не является самостоятельным заболеванием, это результат других, сопутствующих, патологий. Чаще всего причиной развития реактивного панкреатита являются нарушения в работе таких органов, как печень, желудок, кишечник, желчевыводящие пути. Течение заболевания всегда острое и внезапное, но оно не переходит в хроническую форму. При своевременно начатом лечении не представляет опасности для жизни и здоровья больного. Достаточно будет устранить основное заболевание, которое явилось толчком к его развитию.

Причины реактивного панкреатита

Одной из функций поджелудочной железы является выработка сока для нормального пищеварения. Этот сок включает в себя различные ферменты, которые создают щелочную среду в кишечнике и нейтрализуют кислотность желудочного сока. Ферменты активизируются и начинают выполнять свою функцию после проникновения панкреатического сока через протоки поджелудочной железы в кишечник. После контакта с содержимым кишечника ферменты начинают перерабатывать поступающую в организм пищу. Но если содержимое кишечника проникает в протоки, ферменты активизируются преждевременно, и поджелудочная железа начинает переваривать саму себя. Результатом этого процесса является острое воспаление - уничтожаются ткани поджелудочной.

Реактивный панкреатит чаще всего развивается у мужчин старшего возраста, поскольку они более подвержены злоупотреблению вредной пищей и спиртным. Поэтому эта болезнь является реакцией организма на определенные пищевые нарушения. Прогрессирование заболевания провоцируется возрастающим давлением на желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку, когда происходит блокировка оттока желудочного сока. Язва желудка, цирроз печени, гепатит, дискинезия желчевыводящих путей, гастрит и желчнокаменная болезнь нередко являются причиной развития острого воспаления поджелудочной железы. В редких случаях травмирование поджелудочной железы может привести к аналогичным последствиям.

Спровоцировать приступ реактивного панкреатита может состояние стресса. Такая форма панкреатита свойственна для женщин. Не последнюю роль в предрасположенности к панкреатиту играет и наследственность. Употребление лекарственных препаратов определенных групп тоже может явиться причиной возникновения реактивного панкреатита. Это гормональные препараты, Парацетамол, Метронидазол. В то же время, рассматриваемая патология может спровоцировать сахарный диабет. Это связано с тем, что при воспалении поджелудочной происходит нарушение выработки инсулина, и это приводит к снижению уровня глюкозы в крови.

Формы проявления патологии

Реактивный панкреатит симптомы и особенности имеет следующие:

Интенсивная и постоянная боль в верхней части живота.
Опоясывающий характер боли, усиливающейся в левой части туловища.
Отсутствие эффекта от приема обезболивающих и спазмолитических препаратов.
Неукротимая рвота, после которой не происходит облегчения состояния больного.
Головокружение и слабость.
Повышенное газообразование.
Повышение температуры тела.
Нарушения стула.

Основным и наиболее ярким проявлением реактивного панкреатита является боль. Локализация ее зависит от того, какая часть железы поражена воспалением. Если воспаление охватывает тело органа, то боль будет чувствоваться в эпигастрии. Жалобы на болезненность в правом подреберье возникают при воспалении головной части поджелудочной железы. Если воспален хвост органа, то боль локализуется в левом подреберье.

Больной может чувствовать озноб по всему телу. Кроме того, у него появляется отвращение к еде. Боль значительно усиливается после приема любой пищи и в любом количестве. Если изменить положение тела - сесть и наклонить туловище вперед, то боль может немного утихать.

Если имеются подобные симптомы, и лечение при этом отсутствует, заболевание может перейти в более тяжелую форму. При появлении первых признаков реактивного панкреатита необходимо обратиться за медицинской помощью, поскольку лечение в домашних условиях только усугубит состояние больного.

Методы диагностики

Обнаружение признаков развития реактивного панкреатита вызывает необходимость проведения ряда анализов: общего анализа мочи и крови, коагулограммы, определения уровня ферментов в крови. На развитие острого реактивного воспаления поджелудочной железы указывают повышение эластазы и амилазы, а также ингибиторов трипсина в крови и моче.

Диагностировать данную патологию при наличии характерных для нее симптомов можно при наличии обострения заболевания органов ЖКТ. При осмотре пациента врач должен обратить внимание на проявления артериальной гипотензии и тахикардии, на цвет кожи и слизистых. При пальпации живота обнаруживается болезненность в верхних отделах и левом углу.

В диагностике данного заболевания используются инструментальные методы, такие как ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Оно достаточно информативно и не оказывает вредного воздействия на организм. С помощью УЗИ можно детально рассмотреть желчные протоки и выявить присутствие в них конкрементов, которые закупоривают их. Кроме того, можно выявить увеличение размера органа и его отек. Для детальной визуализации очага воспаления проводится рентгенография органов брюшной полости или компьютерная томография.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно обнаружить конкременты, оценить их размеры и определить место локализации. Целиакография при реактивном панкреатите выявляет повышенную васкуляризацию тканей железы. Всем пациентам, у которых наблюдается реактивное воспаление поджелудочной в острой форме, показана процедура эзофагогастродуоденоскопии. Она применяется не только в диагностических целях, с помощью нее можно восстановить проходимость дуоденального сосочка, закупорка которого вызывает воспаление. Тяжелое течение заболевания или затруднение его диагностики вызывает необходимость проведения лапароскопии.

Методы лечения

Для эффективного лечения реактивного воспаления поджелудочной железы необходимо установить причины, его вызвавшие. Меры лечебного воздействия преследуют следующие цели:

Устранение отечности и воспаления поджелудочной.
Снятие интоксикации.
Восстановление секреции панкреатического сока.
Лечение основного заболевания.

Если реактивное воспаление поджелудочной железы отличается легким течением, то для его лечения достаточной будет медикаментозная терапия и устранение симптомов основного заболевания.

Лекарственная терапия включает в себя назначение следующих препаратов:

ферменты для улучшения пищеварения (Панзинорм, Креон, Мезим);
средства для устранения вздутия и газообразования;
спазмолитические средства для расширения протоков (Но-шпа);
обезболивающие противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен);
антибиотики (Ампиокс, Гентамицин).

Реактивное воспаление поджелудочной железы в острой стадии требует полного отказа от приема пищи на 2 суток. За это время разрешается лишь питье воды и отваров лечебных трав. На 3-4 день разрешается жидкая или протертая пища, которая вводится постепенно и осторожно. Основное питание, предусмотренное диетой, разрешается к употреблению через неделю.

Голодовка необходима, для того чтобы поджелудочная железа успокоилась, и прекратилась выработка ферментов. Если заболевание протекает не в тяжелой форме, то можно обойтись соблюдением специальной диеты, исключив голодовку. Как после курса лечения, так и во время лечения необходимо полностью отказаться от употребления спиртного и курения, следует придерживаться правильного, здорового питания.

Правила питания

Одной из главных составляющих успешного лечения реактивного панкреатита является соблюдение строгой диеты. Восстановление нормальной работы поджелудочной железы невозможно без нее. При подборе диеты необходимо учитывать особенности основного заболевания, которое было причиной развития реактивного панкреатита.

С помощью диеты обеспечивается функциональный покой воспаленной железы. Режим питания предполагает соблюдение следующих правил:

Частое и дробное питание, не менее 6 раз в день, для снижения нагрузки на органы ЖКТ.
Прием протертой или жидкой теплой пищи.
Блюда должны готовиться на пару или на воде.
Категорический запрет на жареную и жирную пищу.
Предпочтение белковой пищи, с максимальным ограничением углеводов и жиров.
Исключение из рациона блюд, стимулирующих выработку желудочного сока.
Отказ от специй.

Основой питания для больных панкреатитом должна стать диета № 5. К употреблению разрешены такие продукты, как супы с овощами, крупой или макаронами, каши, нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, растительное и сливочное масла, отварные овощи, омлет из белков яиц, не кислые ягоды и фрукты. В качестве питья разрешен отвар шиповника, некрепкий чай, соки и компоты.

При реактивном воспалении необходимо исключить из рациона следующие продукты:

сдобную выпечку и свежий хлеб;
газированные напитки;
алкоголь;
кофе и какао;
колбасы и копчености;
консервы;
лук и чеснок;
бобовые;
редиску и редьку;
капусту и грибы;
жареное жирное мясо или рыбу;
мясные и рыбные бульоны;
пшенную, перловую, ячневую и кукурузную каши;
бананы и инжир;
виноград;
мороженое;
варенье;
шоколад.

Из-за чего возникает и как проявляется заболевание у детей?

Довольно частым заболеванием органов пищеварения у детей является реактивный панкреатит. Это связано с тем, что появилось множество вредных для детей продуктов, содержащих консервнаты. В отличие от взрослых, у детей эта патология проявляется чаще всего как реакция на погрешности в питании. Как только произошел контакт с раздражающей ЖКТ пищей, может развиться острый приступ реактивного воспаления поджелудочной железы. Он может проявиться и после обильного приема жирной для ребенка пищи. Нерегулярность режима питания в течение длительного времени тоже может стать причиной реактивного воспаления у детей. Это случается, когда образуются большие перерывы между приемами пищи.

Дети в возрасте до 1 года тоже могут страдать от этого заболевания. У них оно развивается в результате неправильного введения прикорма. Употребление продуктов, не соответствующих их возрасту, является непосильной нагрузкой для не до конца сформировавшихся органов ЖКТ ребенка, в частности, для поджелудочной железы.

При реактивном панкреатите у ребенка возникает опоясывающая боль в районе пупка, тошнота и рвота, понос. Такое состояние может сопровождаться повышением температуры. При осмотре ротовой полости отмечается белый налет на языке и сухость слизистой. Изменяется и поведение ребенка, он становится капризным, раздражительным, пассивным. Грудные дети становятся очень беспокойными и реагируют на боль сильным плачем. Чем младше ребенок, тем менее выраженными будут симптомы заболевания.

Появление подобных симптомов должно насторожить родителей и требует незамедлительного обращения к врачу. В случае подтверждения диагноза осуществляется госпитализация ребенка. В этом случае показан строгий постельный режим. Лечение заболевания осуществляется по тому же принципу, что и у взрослых - голод, диета и лекарственная терапия. Соблюдение всех рекомендаций и назначений врача обеспечит скорое выздоровление ребенка.

Воспаление поджелудочной железы реактивного типа - процесс, который является своеобразным ответом на отрицательное воздействие. Существует множество заболеваний, которые способны вызвать нарушения в работе органа. В качестве примеров подобных состояний можно назвать воспаление желудка, кишечника, формирование камней в желчном пузыре, а также чрезмерное увлечение спиртными напитками.

Общие сведения о патологии

Реактивный панкреатит - состояние, которое характеризуется внезапным возникновением и протекает остро. Его отличительной особенностью является довольно быстрое устранение признаков после начала терапии. От того, насколько своевременной будет проведена диагностика и лечебные мероприятия, зависит срок выздоровления пациента.

Панкреатит реактивного типа сопровождается спазмами внутри протоков железы. В результате данного процесса вещества, необходимые для переваривания пищи, которые производятся органом, не выделяются, а остаются в его тканях. Ферменты разрушают слизистую оболочку, поэтому возникают болезненные симптомы.

Сам по себе реактивный панкреатит по МКБ-10 кода не имеет. Однако существует несколько разновидностей данной патологии. Специалисты разделяют его на типы согласно особенностям протекания и факторам, вызвавшим болезнь. Воспалительные процессы подобного рода встречаются примерно у тридцати пяти человек из 100 000 граждан России. Большинство пациентов с таким диагнозом - представители сильного пола.

Разновидности патологии

Специалисты различают следующие типы заболевания:

Ятрогенный. Появляется вследствие хирургических вмешательств.
Токсический. Возникает при отравлении.
Травматический - патология, вызванная механическими повреждениями брюшной полости.
Системный. Такой панкреатит связан с нарушениями работы различных систем человеческого тела.
Медикаментозный воспалительный процесс (появляется из-за негативного воздействия препаратов).
Реактивный панкреатит, который развивается в результате различных болезней желудка, кишечника, печени или желчного пузыря.
Патология, возникшая по причине неправильного рациона питания.

Данное состояние также подразделяют на несколько видов в зависимости от характера протекания. Это, прежде всего, процесс острого воспаления - К 85. Существует также форма хронического реактивного панкреатита МКБ — К 86.

Факторы, которые провоцируют болезнь

По каким причинам возникает патология? Воспаление поджелудочной железы появляется в результате воздействий, которые препятствуют нормальной работе органа. К основным факторам подобного рода относятся следующие:

Отдельную группу причин составляют различные расстройства работы ЖКТ, сосудов, вирусные патологии.

Реактивный панкреатит - очень серьезное состояние. К нему нельзя относиться легкомысленно. При отсутствии своевременной диагностики и терапии могут возникнуть опасные последствия. Летальный исход при развитии патологии происходит примерно в двадцати процентах случаев.

Характерные признаки

Говоря о реактивном панкреатите, симптомах и лечении этого состояния, следует подчеркнуть, что в начале своего развития оно не проявляется ярко. В результате такой особенности пациент старается устранить дискомфорт самостоятельно, не прибегая к помощи специалистов. Однако самочувствие человека стремительно ухудшается в течение нескольких часов. Его беспокоит тошнота, ощущение тяжести и боли в брюшной полости, изжога, метеоризм. Появляется рвота, состоящая из частиц еды, слизи и желчи, а также диарея. Поднимается температура, что свидетельствует о развитии интоксикации организма. Больной утрачивает аппетит, так как пищеварительная система не способна к восприятию и переработке питательных веществ.

Неприятные ощущения носят опоясывающий характер. Они становятся более интенсивными непосредственно после еды.

Типы боли

Реактивный панкреатит может вызвать дискомфорт различного характера. Пациенты обычно жалуются на чувство жжения в верхней части брюшины. Однако разновидность боли зависит от того, какой участок органа подвергся воспалительному процессу.

При развитии патологии в хвосте или голове железы человек ощущает дискомфорт под ребрами. Если панкреатит затронул центральную часть, пациент страдает от неприятного чувства в верхнем отделе живота.

В сидячем положении боль слегка ослабевает. Рвота не улучшает самочувствия человека. Если патология вызвана нарушениями работы других органов, ей сопутствуют проявления основных болезней. Например, при циррозе наблюдается отек, печень увеличивается в размерах. Инфекция в кишечнике протекает с диареей и лихорадкой, а расстройства функций желчного пузыря - с резью под правым ребром.

Необходимо помнить, что реактивный панкреатит у детей проявляется менее ярко, чем у совершеннолетних.

Последствия, угрожающие жизни пациента

Отсутствие врачебной помощи, несоблюдение диеты и правил приема лекарств может привести к развитию опасных осложнений. Одно из самых тяжелых - омертвение тканей органа, которое является необратимым. Если человек страдает от признаков панкреатита реактивного типа, последствия способны развиться уже в первые сутки заболевания. Среди наиболее вероятных процессов можно перечислить следующие:

Воспаление брюшины.
Кровотечения из пищеварительных органов.
Шоковое состояние.
Гнойное поражение брюшного пространства.
Формирование каналов между органами.

Следует помнить, что лечение реактивного панкреатита должно осуществляться в условиях больницы. Только постоянное наблюдение врача и назначенная им терапия может обезопасить пациента от опасных последствий.

Причины развития патологии у детей

У несовершеннолетних заболевание возникает из-за воздействия различных факторов. К ним относятся инфекции дыхательных путей, интоксикации, употребление препаратов, которые направлены на борьбу с микроорганизмами. Также патология может развиться после повреждения брюшины или вследствие неправильно рациона (переедание, большое количество сладостей, жирных, пряных кушаний, отравление испорченными блюдами, пропуск приемов пищи). Иногда реактивный панкреатит у детей младшего возраста появляется в результате дефектов поджелудочной железы, которые присутствуют уже с рождения.

Симптоматика заболевания, характерная для несовершеннолетних

Воспалительный процесс у данной категории пациентов, так же как у взрослых, связан с неправильной деятельностью органа и выработкой веществ, необходимых для пищеварения. Признаки патологии у малышей, как правило, менее яркие, чем у детей постарше.

Чувство жжения в области живота - повод для тревоги. Необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение. Ведь установить диагноз и провести грамотную терапию родители не способны.

При реактивном панкреатите у детей симптомы наблюдаются следующие:

Рвотные позывы, после которых самочувствие не улучшается.
Желтоватый оттенок кожи.
Светлый стул, моча темной окраски.
Высокая температура.
Задержка дефекации (в некоторых случаях).
Плаксивость, утрата аппетита у малышей грудного возраста.

Как действовать родителям?

В первую очередь, при появлении симптомов панкреатита реактивного типа нужно позвонить в службу скорой помощи. До того как приедет врач, ребенка укладывают в постель, обеспечивают спокойную обстановку.

Если состояние маленького пациента серьезное, доктор направляет его в стационар. В условиях больницы медики осуществляют исследования, анализы и осмотр для уточнения причин недуга.

Оперативное вмешательство при данной патологии не проводится. Терапия предполагает прием медикаментов, направленных на облегчение самочувствия. Это препараты, помогающие избавиться от рвотных позывов, дискомфорта и так далее.

После окончания лечения в стационаре родителям необходимо обращать особое внимание на рацион ребенка. Правильное питание играет важную роль, так как в случае несоблюдения рекомендаций есть высокая вероятность развития хронической болезни. Если малыш посещает детсад или школу, мать и отец должны сообщить педагогам, какие продукты можно ему можно употреблять, а что под строгим запретом.

Диагностические мероприятия

При возникновении симптомов, характерных для реактивного панкреатита, пациента направляют на обследование.

Оно включает в себя:

Разные виды анализов биологического материала (крови и мочи).
Оценку состояния пищеварительной системы с помощью ультразвука.
Исследование с применением томографа.
Введение лапараскопа в брюшную полость.
ФГДС.
Исследование желчевыводящих протоков при помощи рентгеновского излучения.

Терапия

Говоря о такой болезни, как реактивный панкреатит, симптомах и лечении, следует подчеркнуть, что терапия зависит от факторов, которые вызвали нарушения. Например, если в желчном пузыре имеются камни, проводят операцию, а при наличии алкогольной зависимости избавляют пациента от последствий отравления этанолом.

В целом средства направлены на борьбу со спазмами, дискомфортом и расстройствами функций железы. Больному также назначают препараты, способствующие отхождению жидкости и токсических соединений. Иногда рекомендуется прием лекарств, уничтожающих вредные микроорганизмы.

Лечение реактивного панкреатита у детей и взрослых предполагает соблюдение особой диеты. Пациенту советуют есть пять раз в сутки, пища должна быть нежирной, приготовленной на пару, в измельченном, протертом виде.

Исключаются кушанья с добавлением специй и большого количества соли, газировка, спиртосодержащая продукция, крепкий кофе и шоколад. Мясо и рыбу лучше выбирать постных сортов. Овощи и фрукты в свежем виде, а также сахар и выпечку (торты, вафли, пирожные) следует строго ограничить или даже исключить. К полезным продуктам при данной болезни относятся:

Первые блюда из круп, например, риса.
Котлеты говяжьи, постное мясо в виде пюре.
Омлеты, приготовленные в жарочном шкафу.
Вареная рыба и курятина.
Сухари, галеты.
Обезжиренный йогурт.
Протертые овощи.
Компоты, кисели, несладкие соки и травяные отвары, вода минеральная без пузырьков газа.

Реактивный панкреатит – воспаление поджелудочной железы, наступающее вследствие какой-то первоначальной причины, связанной с патологиями других органов ЖКТ, например, желудка, двенадцатипёрстной кишки или заболеваниями кишечника.

Данное заболевание развивается чаще всего у взрослых, но иногда патология диагностируется и у детей. При этом реактивный панкреатит у ребёнка является либо следствием наследственных патологий органов ЖКТ, либо имеет острое течение, непосредственно связанное с приёмов определённых пищевых продуктов или лекарств – то есть симптоматика развивается стремительно и ребёнок нуждается в срочной госпитализации в стационар.

Вообще, хронической формы реактивного панкреатита как таковой не существует, поскольку это острый процесс. Просто в некоторых случаях болезнь развивается медленно, но всегда заканчивается острым приступом. Поэтому если диагностируется хронический панкреатит – это говорит лишь о том, что человек долгое время страдает от данной патологии, но с помощью симптоматической терапии устраняет её проявления до того момента, когда наступает острый приступ.

Диагностика данного заболевания, развившейся на фоне другой гастродуоденальной патологии, затруднена. В МКБ-10 вообще нет такого понятия, как реактивный панкреатит, однако согласно этой классификации, это заболевание относится к категории К82.8 - дисфункциональные расстройства билиарного тракта. Данная классификация применяется именно у детей.

Патогенез

В нормальном состоянии поджелудочная железа вырабатывает ферменты, участвующие в процессе пищеварения. Однако в самой железе эти ферменты не активизируются, а лишь попадая в кишечник, начинают выполнять свою функцию. В этот орган ферменты поступают по протокам поджелудочной, и если происходит так, что в эти протоки забрасывается содержимое кишечника, ферменты могут активироваться, не дойдя до нужного участка кишки, что становится причиной переваривания ими собственных клеток поджелудочной. Именно это и приводит к её воспалению.

Разрушающиеся клетки выделяют ещё больше поджелудочного сока с ферментами, что ухудшает воспалительный процесс и наносит органу большой ущерб – ткани поджелудочной железы активно уничтожаются.

Кроме того, болезнь может развиться на фоне сужения или прекращения транспортировки ферментов по протокам органа.

Причины

Как уже было сказано выше, данная болезнь является причиной других заболеваний органов ЖКТ, среди которых:

Вызвать реактивный панкреатит может и , или же он начнёт прогрессировать вследствие травмирования органа при тупых ударах или падениях.

Существуют определённые этиологические факторы, которые могут повысить вероятность развития данной патологии у человека. К ним можно отнести чрезмерное потребление алкоголя, курение и некачественное питание, употребление в пищу большого количества жирных продуктов и жареных блюд, а также неконтролируемый приём различных лекарственных средств.

Симптоматика

Реактивный панкреатит имеет типичные для патологий органов ЖКТ симптомы:

тошнота и снижение аппетита;
отрыжка и изжога;
вздутие и боли в животе.

Когда болезнь прогрессирует, отмечается повышение температуры, появление рвоты и симптомов общей интоксикации. Симптоматику такой патологии, как реактивный панкреатит, дополняют признаки недуга органа ЖКТ, вызвавшего её.

Особенности лечения

Основное лечение направлено на устранение причины, вызвавшей развитие болезни у человека. Поэтому предварительно проводится полное обследование пациента, после чего врач прописывает ему препараты симптоматической терапии - для снятия внешних признаков заболевания, таких как боль, высокая температура, спазмы и т. д.

Большое значение в лечении играет диета при реактивном панкреатите, которая исключает все вредные продукты и предполагает употребление пищи в жидком виде и маленькими порциями. При этом человеку показано обильное питье.

Если назначена диета при реактивном панкреатите, то человеку нельзя есть жирное и жареное, сладости и копчёности, слишком солёную и пряную пищу, а также продукты с выраженным вкусом, поскольку они раздражают слизистую поджелудочной железы.

Иногда больным показано хирургическое лечение, например, если в поражённом органе сформировались ложные кисты. А временами орган настолько поражается, что требуется парентеральное введение питательных веществ (через вену).

В качестве медикаментозной терапии назначают приём таких лекарственных средств, как ферменты, спазмолитики, ветрогонные средства, антибиотики и обезболивающие.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Непроходимость кишечника - это тяжёлый патологический процесс, для которого характерно нарушение процесса выхода веществ из кишечника. Такой недуг чаще всего поражает людей, которые относятся к вегетарианцам. Различают динамическую и механическую кишечную непроходимость. В случае обнаружения первых симптомов заболевания необходимо отправляться к хирургу. Только он сможет точно назначить лечение. Без своевременной помощи врача пациент может умереть.

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

Реактивный панкреатит - патология воспалительного характера с острым течением, поражающая поджелудочную железу. Важная особенность, отличающаяся недуг от прочих панкреатитов в том, что реактивное воспаление всегда возникает на фоне других болезней органов пищеварения. Провоцируют развитие реактивного панкреатита дисфункции печени, желудка, кишечника, желчного пузыря. Возникновение болезни неожиданное, резкое, но после начала лечения симптомы быстро исчезают. В хроническую форму заболевание не переходит.

Патогенез

Поджелудочная железа играет важную роль среди прочих органов пищеварительной системы. Ее назначение заключается в секреции панкреатического сока, необходимого для полноценного переваривания пищи. Панкреатический сок с входящими в состав ферментами по протокам поступает в кишечник, где и начинает расщеплять пищу. При наличии причин, вызывающих заброс кишечного содержимого в протоки поджелудочной, происходит преждевременная активизация ферментов - железа переваривает саму себя, приводя к развитию процессов реактивной направленности.

Реактивный панкреатит в виде ответной реакции на сбои в работе ЖКТ возникает на фоне дисфункции протоков, отвечающих за поступление ферментов в двенадцатиперстную и тонкую кишку. Воспаление начинается после нарушения проходимости протоков (полного, частичного), или в результате заброса кишечных масс. Факторы, провоцирующие реактивное воспаление железы, многообразны, но первостепенное значение отводится болезням ЖКТ:

хронические и инфекционные патологии желудка, включая гастриты, язвенную болезнь желудка и ДПК, острые кишечные инфекции;
патологии печени - цирроз, вирусные гепатиты;
дисфункции желчного пузыря и желчевыводящих путей - холецистит, ДЖВП, наличие камней.

Прочие факторы риска:

ожирение, лишний вес;
регулярный прием спиртного;
самолечение, длительное бесконтрольное употребление медикаментов;
нерациональное питание с обилием пряной, жирной, жареной пищи;
частые стрессы и переживания;
травмы брюшной полости.

Клинические проявления

Симптомы реактивного панкреатита дают о себе знать через несколько часов после влияния негативного фактора. Начальный этап течения болезни включает совокупность признаков по характеру диспепсии: больного мучает вздутие и метеоризм, появляется отрыжка с неприятным привкусом, приступы тошноты и изжоги. По мере прогрессирования основной патологии усугубляется течение реактивного панкреатита - возникает болевой синдром.

Боль при реактивном воспалении сильная, по характеру опоясывающая. Место локализации - верхняя область живота с переходом в левое подреберье. Боль часто отдает в спину, лопатки. Точная локализация зависит от размера воспаленного участка поджелудочной железы. Для реактивного панкреатита характерно усиление болей после еды, что связано с избыточным выбросом ферментов.

При отсутствии лечения состояние больного резко ухудшается по причине попадания протеолитических ферментов в кровь - развиваются признаки отравления организма, повышается температура (субфебрильные показатели 37°-37,3°), падает артериальное давление, пульс учащается. Клинические проявления реактивного панкреатита могут дополняться совокупностью симптомов первичной патологии - резкие боли в правом боку при камнях в желчном, лихорадка и диарея при кишечной инфекции, увеличение печени при циррозе.

Течение патологии у детей

Реактивный панкреатит у детей может возникнуть в любом возрасте, включая грудничков до года. Причины разнообразны и банальны - обычные респираторные инфекции могут стать отправной точкой для реактивных процессов в поджелудочной железе. У грудных детей болезнь часто развивается из-за врожденных патологий строения органа и его протоков. Неправильное питание, ранее приобщение к взрослой пище, отсутствие режима провоцирует воспаление поджелудочной.

Течение недуга у детей по клинике напоминает реактивный панкреатит у взрослых - сильная боль, диспепсия, признаки интоксикации. Дополнительно у больного ребенка возникает:

расстройство стула - запоры, диарея, кал становится желтым, появляется слизь, часто развивается стеаторея;
урина становится насыщенно темного цвета;
кожные покровы могут пожелтеть;
у новорожденных и грудничков возникают периоды резкого плача и крика.

При малейших жалобах ребенка на боли в верхней части живота и левом боку, эпизодах ночного беспокойства (в период с 3 до 5 часов утра) родители должны обратиться к врачу. Течение реактивного панкреатита у детей тяжелое и требует неотложной помощи.

Диагностика

Обследование при подозрении на реактивный панкреатит комплексное. На первом этапе гастроэнтеролог проводит сбор анамнеза путем опроса относительно жалоб, наличия прочих болезней ЖКТ, образа жизни и характера питания. Визуальный осмотр больного основывается на изучении характерных признаков - бледная кожа и слизистые, частый пульс. При пальцевом исследовании - живот вздут, но не жесткий; болезненность в районе реберно-позвоночного угла слева (симптом Мейо-Робсона).

В перечень обязательных диагностических мероприятий входят:

анализ крови на биохимию и иммунологию позволяет определить выраженность воспаления, у больных реактивным панкреатитом повышается лейкоцитоз, СОЭ, концентрация ферментов ПЖ;
эхография органов брюшной полости - достоверный метод выявления патологии, позволяющий выявить отечность и увеличение органа, наличие камней в желчевыводящих протоках;
проведение КТ и обзорной рентгенограммы брюшной полости - золотой стандарт в подтверждении диагноза; проведение процедур позволяет достоверно определить размеры и точную локализацию воспаленных участков;
эндоскопическая холангиопанкреатография производится по строгим показаниям (подтвержденный факт закупорки протоков поджелудочной конкрементами);
лапароскопия осуществляется при осложненном течении, когда проведение прочих методов затруднено в силу состояния больного.

После подтверждения диагноза к лечению реактивного панкреатита приступают незамедлительно.

Лечение

Тактика лечения зависит от интенсивности воспалительного процесса в поджелудочной железе. При незначительных проявлениях первостепенное значение в восстановлении органа отводится организации диетического питания. При умеренном и тяжелом течении лечение комплексное и направлено на снятие отечности, восстановление адекватной секреторной функции и ликвидацию признаков интоксикации.

Комплексная терапия при реактивном воспалении ПЖ:

лечебное голодание на 24–48 часов показано всем больным в острой стадии, разрешается только вода и травяные чаи;
заместительная терапия включает прием ферментов (панкреатина) в виде капсул и таблеток (Мезим, Креон);
обезболивающие средства спазмолитического и анальгезирующего действия (Дротаверин, Найз);
антибиотики (Гентамицин) показаны при вторичном присоединении инфекции;
препараты с ветрогонным эффектом при вздутии (Эспумизан);
строгая диета с минимальным количеством жира.

Питание для больных

Диета при реактивном панкреатите необходима с первых дней лечения. Главная цель диетического питания - снятие избыточной нагрузки с органа, снижение активности секреторных процессов. Для достижения цели используют принцип дробного питания - прием пищи малыми объемами через равные временные интервалы (3–3,5 часа). Обязателен прием большого количества жидкости.

Рацион питания при реактивном воспалении ПЖ включает:

супы крупяные;
отварное постное мясо, белая рыба, птица;
белый хлеб в виде сухариков;
протертые молочные каши;
белковые паровые омлеты;
овощи с малым содержанием клетчатки (картофель, брокколи, кабачок) в отварном, запеченном виде;
масла - сливочное (до 15 г за сутки), подсолнечное (до 30 г);
нежирная кисломолочная продукция;
компот, чай, кисель без сахара.

Продолжительность диеты зависит от индивидуальных особенностей больного, степени поражения органа, общего самочувствия и основного диагноза. В определенных ситуациях диетическое питание требуется пожизненно. Алкоголь и курение для лиц, перенесших реактивный панкреатит, под строгим запретом.

Народная медицина против недуга

Существует масса народных способов борьбы с реактивным воспалением ПЖ. Терапия народными средствами направлена на купирование негативных симптомов и восстановление нормального функционирования органа. Но перед лечением народными рецептами консультация гастроэнтеролога необходима.

Реактивный панкреатит у взрослых. Лечение реактивного панкреатита

Что такое реактивный панкреатит

Причины

Симптомы

Осложнения

Диагностика

Лечение реактивного панкреатита

Диета

Народные рецепты

Видео

Симптомы реактивного панкреатита

Причины реактивного панкреатита

Лечение реактивного панкреатита

Клиническая картина заболевания

На фоне чего развивается панкреатит

Факторы риска

Как распознать реактивный панкреатит

Лечение

Лечебная диета при панкреатите: общие принципы

Хирургическое лечение

Причины реактивного панкреатита

Формы проявления патологии

Методы диагностики

Методы лечения

Правила питания

Из-за чего возникает и как проявляется заболевание у детей?

Общие сведения о патологии

Разновидности патологии

Факторы, которые провоцируют болезнь

Характерные признаки

Типы боли

Последствия, угрожающие жизни пациента

Причины развития патологии у детей

Симптоматика заболевания, характерная для несовершеннолетних

Как действовать родителям?

Диагностические мероприятия

Терапия

Патогенез

Причины

Симптоматика

Особенности лечения

Патогенез

Клинические проявления

Течение патологии у детей

Диагностика

Лечение

Питание для больных

Народная медицина против недуга

Последние

Это нужно знать