Способы измерения внутричерепного давления. Как можно определить внутричерепное давление Как измерить головное давление в домашних условиях

Если часто болит или кружится голова, то это может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

При этом могут случаться приступы резкой слабости или потери сознания.

Причиной таких симптомов нередко является . Это невозможно проверить перед тем, как обращаться к врачу.

ВЧД – это давление, оказываемое жидкостью, которая циркулирует в мозговых сосудах и желудочках мозга. Нормальным считается давление 3-15 мм ртутного столба.

У малышей эти показатели несколько ниже. Если одна из вышеперечисленных жидкостей или тканей увеличится в количестве выше нормы, то это приведет к повышенному внутричерепному давлению.

Нередко это явление сопутствует прединсультному состоянию, травмам черепа, гидроцефалии, а также нескольким типам заболеваний, связанных с сосудами и тканями коры мозга. О том, как проверить внутричерепное давление, пойдет речь в данном материале.

Проверить ВЧД очень тяжело и дома это сделать невозможно, потому что пока не созданы приборы, позволяющие измерить такое давление. Но косвенные симптомы помогают определить это.

Например, при высоком внутричерепном давлении у больного наблюдаются такие явные симптомы:

• бывает, что внезапно возникает ;
• шумит в ушах;
• бывают приступы тошноты и рвоты;
• часто возникает давящего вида, которую не устраняют препараты;
• резко нарушается зрение;
• случаются потери сознания.

При проявлении этих симптомов можно предположить, что давление внутри черепа повышено.

Процесс измерения

Методы, как проверить внутричерепное давление у ребенка и у взрослого, сильно отличаются. Часто грудничкам можно измерить ВЧД с помощью УЗИ.

УЗИ головного мозга

Диагностирование происходит через незакрывшийся родничок. Это помогает исследовать состояние желудочков мозга в случае высокого давления в тканях мозга.
Этот способ, как проверить внутричерепное давление у грудничка, не подходит, если ребенку больше одного года. Тут производится КТ или МРТ.

Процедура измерения ВЧД у взрослых происходит по-разному – в зависимости от метода, который применяется в данном случае. В экстренных случаях для измерения давления применяют сверление черепа.

Методы измерения

Измерять уровень давления внутри черепной коробки возможно только в условиях медучреждения и в стационаре. а также от того, в каком состоянии находится пациент.

Современная медицина использует для измерения ВЧД такие методы:

• субдуральный;
• эпидуральный;
• интравентрикулярным катетером;
• инвазивный.

Первым среди перечисленных способов пользуются в том случае, когда есть угроза для жизни больного. Тогда больному требуется быстро измерить уровень ВЧД.

В черепе проделывают специальное отверстие, вводят в него субдуральный винт и, зафиксировав его между мозговой оболочкой и черепной коробкой, измеряют необходимый уровень данного показателя. Минусом такого способа является невозможность снизить давление на оболочку мозга, отводя скопившуюся ликворную жидкость. Однако данный способ дает стопроцентную точность.

Эпидуральный способ применяют тоже лишь с целью измерения уровня давления.

А для этой цели, как и при первом методе, в черепе делается отверстие.

Затем в полость под черепную коробку вводится эпидуральный измерительный датчик. Этот датчик передает результаты замеров давления.

Эпидуральный способ высокоточен, как и предыдущий, но категорически запрещен для исследования давления у маленьких детей.

Самым результативным методом, используемым для измерения уровня давления, является применение интравентикулярного катетера. Этот катетер имеет сенсорный датчик и вводится также через отверстие в черепе, но имеет не такую высокую достоверность измерений.

Зато метод дает возможность отвода жидкости, которая вызывает повышенное давление (в отличие от предыдущих двух). Среди подобных катетеров есть и такие, внутри которых вмонтированы и температурные датчики, чтобы можно было контролировать не только давление, но и температуру тела.

Способ инвазивного измерения давления применяется только нейрохирургами и в особо острых ситуациях. При этом измерение производится хирургическим путем. Показателями для этого метода измерения являются некоторые инфекции, которые приводят к отеку мозговых тканей и повышенному внутричерепному давлению, тяжелые травмы, кровоизлияния в мозг и прогрессирующие .

Симптомы повышенного ВЧД

Симптомы повышения давления внутри черепа довольно специфические.

В случаях повышенного давления внутри черепа у больного, кроме описанных выше симптомов, можно наблюдать еще и такие:

• бывает, что внезапно окружающие предметы как бы вращаются;
• шумит не только в ушах, но и в голове;
• очевидные ;
• частые боли давящего типа в области шеи;
• приступы резкой одышки;
• повышенная потливость конечностей;
• сильные приступы повышенного слюноотделения;
• усиленное сердцебиение;
• перепады артериального давления и пульса;
• резко нарушается слух.

Головные боли обычно возникают по утрам и усиливаются, когда пациент лежит, наклоняется, кашляет, чихает. Часты также у больных расстройства ЖКТ в виде диареи или запора, или приступы метеоризма. Пациент часто жалуется на тянущие боли в брюшине или в сердце.

Дополнительные способы диагностики ВЧД

Непрямым или неинвазивным способом диагностики является обследование тканей головного мозга и измерение давления ликвора и любой другой жидкости внутри тканей мозга.

В отличие от инвазивных способов исследования они безопасны и безболезненны.

Эти методы измерения давления подходят больше людям с удовлетворительным состоянием, поскольку точность их показаний подлежит сомнению.

К дополнительным способам, посредством которых проводят неинвазивные диагностические исследования, относятся: МР-томография, транскраниальная допплерография, а также дуплексный способ исследования артерий и пр.

МРТ не дает точного результата уровня давления, как и остальные методы. В основе допплерографии лежит измерение скорости тока крови в базальных венах.

Снимок МРТ головного мозга человека

При дуплексном способе сканирование артериальных сосудов проводится не более 10 минут и показывает лишь состояние тока крови.

Можно также косвенно измерить ВЧД, осмотрев глазное дно. Для этого вводится в глаза гоматропин для расширения зрачков, а потом врач-офтальмолог с помощью специального зеркальца или офтальмоскопа осматривает глазное дно. При повышенном давлении внутри тканей мозга будут расширены извилистые сосуды дна и изменены ткани, контуры и цвет глазного нерва.

Используется также для определения повышенного уровня ВЧД отоакустический способ. В этом случае оценивается состояние барабанной перепонки. Повышенное внутри черепа давление вызывает его повышение и в ушной улитке.

С помощью спинномозговой пункции тоже можно установить повышение давления внутри тканей черепной коробки.

Для этого внутрь позвоночника между третьим и четвертым позвонками вводится игла, к которой прикреплен манометр.

Этим способом измеряют количество жидкости в мозговых сосудах. Делается это только в стационарных условиях во время проведения общего обследования.

Есть одним способом, как проверить внутричерепное давление у взрослых, является реоэнцефалография. Она состоит в пропуске через сосуды и ткани черепной коробки разряда тока высокой частоты, но слабой силы.

Для этого на голове фиксируется прибор с множеством проводов. Пациента усаживают на стул, а затем направляют на голову импульсы света. Прибор устанавливает ВЧД в процессе преобразования показаний импульсных колебаний.

К патологии могут привести несколько фармацевтических средств. Медицинские препараты, изготовленные из растений, не оказывают влияния на уровень внутричерепного давления и не результативны при его снижении. Бесполезно и лечение гомеопатическими препаратами. Потому не стоит пытаться измерять и пытаться самостоятельно.

Видео по теме

Lоктор медицинских наук, эпилептолог о внутричерепном давлении, его признаках и лечении:

Эта проблема стала распространенной не только среди пожилых людей и новорожденных, но и у молодежи, подростков. Повысить внутричерепное давление (ВЧД) у взрослого способно излишнее скопление спинномозговой жидкости. Гипертензия при ее игнорировании приводит к нарушению работы центрально-нервной системы, снижению умственных способностей. Длительное сдавливание некоторых тканей головного мозга ведет к смерти.

Что такое внутричерепное давление

От механических повреждений головного мозга и перегрузок защищает спинномозговая жидкость – ликвор. Черепная коробка – твердая кость округлой формы, объем которой постоянный. Если изменяется давление в голове, значит, есть опухоль мозга, проблемы с сосудами (плохая проходимость) или всасываемостью ликвора . Повышенное или пониженное давление в голове возникает из-за его переизбытка или недостатка, в случае нарушения циркуляции.

Симптомы у взрослых

Повышенное ВЧД также называется гипертензией. Оно может привести к смертельному исходу. Важно научиться различать характерные симптомы доброкачественной внутричерепной гипертензии, чтобы вовремя предпринять меры и обратиться к специалисту для обследования. Если выявлены признаки внутричерепного давления у взрослых, стоит сделать следующее:

• не переживать, чтобы не усугубить проблему;
• записаться к неврологу, пройти обследование головного мозга;
• соблюдать диету, принимать прописанные врачом препараты, следовать всем рекомендациям специалистов.

Повышенное внутричерепное давление

Эта патология может наблюдаться у лиц разного возраста. Клиническая картина гипертензии взрослых и детей отличается. Проблема определения повышенного давления на головной мозг заключается в том, что его признаки свидетельствуют и о других серьезных заболеваниях. Сначала появляется постоянная головная боль, преимущественно по утрам. Создается ощущение сдавливания или распирания, особенно в висках. Повышение внутричерепного давления сопровождается признаками:

• сонливость, рвота, тошнота;
• чувство разбитости по утрам,
• головокружение, потеря сознания;
• нарушение процессов мышления, потери памяти, рассеянное внимание;
• скачки артериального давления в течение дня;
• потливость, брадикардия (редкий пульс);
• проблемы со зрением, шумы в ушах.

Пониженное

Гипотония, гипотензия наблюдается при падении давления внутри черепа ниже 10 мм ртутного столба. Ощущается сильная головная боль, резкая, сжимающая. При низком давлении в голове возможны вспышки перед глазами, чувство дискомфорта в животе, покалывания в области сердца. Симптомами снижения ВЧД являются: рвота, укачивание, вялость, раздражительность, слабость и упадок сил. Головная боль ослабевает, если наклониться вниз.

Симптомы у детей

У новорожденных наблюдается внутричерепная гипертензия в первые часы после появления на свет. Об этом может свидетельствовать тремор подбородка, расхождение костей головы, увеличение родничков, их пульсация, судороги. Симптомами повышенного давления внутри черепа у детей выступают срыгивания, многократная рвота, косоглазие, серьезное нарушение зрения и ограничение движения глазных яблок. Явным признаком выступает увеличение желудочков мозга. У школьников и детей немного помладше высокое ВЧД проявляется раздражительностью, утомляемостью.

Как болит голова

При высоком давлении виски пульсируют. Проявляется мигрень по утрам после пробуждения. Головная боль имеет давящий характер, возникает чувство сужения черепа или его распирания. Она может усиливаться при наклонах, чихании, кашле, принятии горизонтального положения, напряжении. После приема обезболивающих медикаментозных препаратов боль не уходит.

Причины

У детей основным фактором, вызывающим повышенное ВЧД, является гидроцефалия – излишнее скопление ликвора в черепе. Эта патология возникает при опухолях головных сосудов, воспалении мозга, препятствиях на пути оттока спинномозговой жидкости (образования, тромбы). Пониженное давление появляется при повреждении черепа и его коробки пациента в результате операции или травмы. У взрослых выделяют следующие причины высокого давления:

• отек, воспаление головного мозга;
• наличие инородного тела, опухоли, гематомы, внутричерепного кровоизлияния;
• усиление кровотока в расширенных мозговых сосудах из-за интоксикации организма;
• врожденная гидроцефалия, которая приводит к увеличению ликвора.

Чем опасно внутричерепное давление

Если ВЧД повышается постепенно, мозг успевает адаптироваться, но время от времени подает сигналы бедствия. Его сдавливание негативно влияет на общее состояние здоровья. Постоянная утомляемость, головные боли приводят к ухудшению сна. Мозг не отдыхает полноценно. Для ребенка это опасно, ведь замедляется психическое и физическое развитие. Взрослый пациент испытывает чувство апатии, метеопатия (зависимость от атмосферного давления, перемен погоды). При ущемлении полушарий головного мозга страдают центры сердцебиения и дыхания, что приводит к смерти.

Как определить внутричерепное давление

Нормальный показатель ВЧД – 10-17 мм ртутного столба или 100-151 мм водного столба. Черепно-мозговое давление указывает на степень воздействия ликвора на мозг. Критическим является уровень в 25-35 мм ртутного столба: это приводит к летальному исходу. Методами измерения величины внутричерепного сдавливания в голове являются:

• УЗИ мозга (нейросонография) через родничок – применяется для младенцев возрастом до 12 месяцев;
• компьютерная томография или МРТ полости черепа – распространены при сильном нарушении кровообращения;
• эхоэнцефалоскопия – часто назначается грудничкам;
• проверить глазное дно важно, чтобы узнать, есть ли отечности зрительного нерва;
• измерить внутричерепной уровень с помощью манометра: в просвет спинного канала или в желудочки головного мозга вводится катетер, к которому присоединяется аппарат, работающий, как ртутный градусник.

Лечение

Эффективным считается растирание воротниковой зоны, головы. Курс из 15-20 массажей помогает улучшить отток венозной крови. Желательно продолжить лечение самостоятельно. Дважды в день по 15 минут массировать круговыми движениями шею сверху вниз, точки основания черепа, проводить ладонями от затылка до ключиц. Назначаются процедуры – электрофорез или размещают магнит на воротниковую зону. Это снимает отечность, позволяет повысить кровообращение. Иглоукалывание точечно воздействует на рефлекторные зоны, которые убирают спазмы венозных сосудов.

Лечебная физкультура подразумевает умеренные нагрузки на шейно-плечевой отдел. Снизить внутричерепное можно, если заниматься плаваньем, спортивной ходьбой, играть в бадминтон, настольный теннис. Дома проводите такую зарядку, выполняя упражнения медленно:

• вытягивание головы вперед и вниз к грудной клетке;
• поочередные повороты головы вправо и влево до упора;
• наклоны головы, касания правым ухом плеча, потом аналогично с другой стороны;
• на вдохе подбородок поднимается вверх и задерживается дыхание на 5 секунд, на выдохе он опускается.

Что выпить

При увеличении объема ликвора в черепной полости применяются мочегонные препараты – Фуросемид, Диакарб, Ацетазоламид. Такая нормализация и лечение внутричерепного давления у взрослых выводит лишнюю жидкость. Повысить кровообращение головного мозга помогают ноотропные препараты. Это стимуляторы, улучшающие мыслительные процессы, успокаивающие – Пантогам, Пирацетам, Энцефабол. Рекомендуется следить за питьевым режимом.

При отеках прописываются кортикостероиды – Дексаметазон, Аспаркам и другие препараты, содержащие калий. Кровообращение нормализуют Сермион, Кавинтон, Циннаризин. Из гомеопатических средств для снижения давления внутри черепной коробки эффективны Нервохель, Нотта. Если проблема вызвана нейроинфекцией, прописывается курс терапии антибиотиками.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство необходимо при наличии опухоли, инородного тела, аневризмы. Если причиной повышенного давления в голове выступает гидроцефалия, проводится удаление лишней спинномозговой жидкости хирургическим путем. Показания для хирургического лечения: травмы черепа, закупорка путей оттока ликвора, кисты. Операции бывают двух типов: шунтирование с перемещение излишков в брюшную полость или в правое предсердие. Применяется метод спинномозговой пункции желудочков.

Лечение народными средствами

Если вы не знаете, что делать при внутричерепном давлении, нет таблеток, можно обратиться к проверенным способам. Какие домашние средства применяются в этом случае:

• компресс из спирта и камфорного масла поможет убрать спазм мозговых сосудов: ингредиенты смешиваются по 50 мл каждый, втираются в кожу головы, надевается резиновая шапочка и сверху оборачивается шарфом;
• спиртовая настойка растений борется с гипертензией: в равных количествах объединяются настои валерианы, пустырника, мяты, эвкалипта, боярышника, чтобы получилось 500 мл лекарства. Хранить смесь в теплом месте 14 дней, добавлять в воду 1 ч. л. Это средство не подходит малышам, беременным женщинам;
• для нормализации внутричерепных изменений выдавить 2 ст. л. сока лимона, добавить полстакана воды, выпить на протяжении часа. Важное условие – принимать перед сном в течение 20 дней с перерывом через 1,5 недели.

Последствия

Если не бороться с уровнем внутричерепных изменений (ВЧД), человек может упасть в обморок. Не распознать и игнорировать гипертензию нельзя. При ней развиваются болезни сосудов головного мозга, приобретают хронический характер, нарушается работа ЦНС. Самое опасное последствие – инсульт. К числу осложнений сдавливания головного мозга относятся:

• снижение зрения вплоть до полной его потери;
• расстройство сознания, психические нарушения;
• эпилептический синдром – постоянные припадки;
• нарушение дыхания, слабость в ногах и руках.

Профилактика

Основными способами предупреждения сдавливания головного мозга является полноценный сон, регулярные физические нагрузки умеренной силы, нормализация питьевого баланса. Чередуйте умственные виды деятельности со спортом. Откажитесь от курения и употребления алкоголя, чтобы избежать спазмов сосудов. Для улучшения венозного оттока повысьте часть кровати, на которой вы лежите головой, на 30 градусов.

Видео

Содержание:

Внутричерепное давление - давление внутри черепной коробки человека. Например, в желудочках головного мозга, синусах твердой мозговой оболочки, субарахноидальном и эпидуральном пространстве. В момент внутричерепного давления в любой из вышеперечисленных частей черепа происходит скопление или недостаток спинномозговой жидкости (ликвор), что провоцируется нарушением ее циркуляции. Данная жидкость всегда находится под определенным давлением и систематически обновляется, за счет циркуляции из одного в другой участок. Как правило, процесс обновления длится неделю, но иногда бывают и нарушения. Если ликвор скапливается в одном месте, то внутричерепное давление повышается, ликвор снижается - давление понижается.

Причины и симптомы повышенного внутричерепного давления

Повышение внутричерепного давления - скопление излишнего ликвора, который понемногу давит на мозг. Эта болезнь - не «самостоятельная», а симптом иных недугов, таких как:

• Менингит и энцефалит;
• Врожденные аномалии;
• Ушибы, травмы, сотрясения (даже прошлой давности или при врожденной травме);
• Отравления (медикаментозные и алкогольные);
• Гипоксии;
• Гематомы и внутричерепные кровоизлияния;
• Внутричерепные процессы (опухоли мозга или его оболочка);
• В сосудах мозга нарушение кровоснабжения.

Симптомы повышенного внутричерепного давления таковы:

1. Повышенная потливость;
2. Тошнота и рвота;
3. Головные боли, особенно сильные в утреннее время;
4. «Синяки» под глазами (натянув кожу, можно увидеть мелкие кровоподтеки);
5. Учащенное сердцебиение;
6. Нарушение зрения, пульсирующая боль, двоение.

Обратим внимание, что во время погодных изменений и атмосферного давления возможны проявления данных симптомов.

Причины и симптомы пониженного внутричерепного давления

Истечение ликвора приводит к снижению внутричерепного давления. Причинами этому могут быть: сужение артерии мозга, опухолевые заболевания. Также снижение давления может возникать после травмы головы, при продолжительном сужении сосудов, опухолях мозга и при приеме мочегонных препаратов длительное время.

Симптомы данного явления:

• Раздражительность;
• Сонливость;
• Тошнота и рвота;
• Головные боли, особенно усиливающиеся в сидячем положении.

Признаки и симптомы внутричерепного давления у детей

Родителей новорожденных деток должны насторожить частые срыгивания «фонтаном», вне зависимости от приема пищи, и очевидные нарушения движения глазных яблок. Длительная «вздутость» родничка и увеличенный промежуток между его швов относятся к внешним признакам недуга. В обычном состоянии родничок должен быть слегка впавший.

Рекомендовано ежемесячно измерять у ребенка окружность головки. Непропорциональная или большая голова, быстрый ее рост, выпуклый лоб - первые симптомы повышенного внутричерепного давления. Беспокойное поведение малыша также говорит о данном недуге: заболевшее дитя часто «на одной ноте» однообразно и монотонно кричит несколько часов подряд. Если правильный диагноз не будет вовремя поставлен, то ребенок в развитии станет значительно отставать от сверстников (позднее держать голову, ползать, сидеть).

У детей постарше повышенное внутричерепное давление будет вызывать сильные головные боли, судороги, быструю утомляемость, косоглазие, тошноту и рвоту. Ребенок может жаловаться на двоение, боль за глазницами и яркие вспышки перед глазами. Также отмечается у детей раздражительность, отказ от игр, плаксивость, апатия, сонливость и др.

Диагностика внутричерепного давления

Руководствуясь только симптомами, а также при осмотре в невропатолога, понять, есть ли внутричерепное давление, невозможно. Для правильного диагноза следует пройти диагностические процедуры. Современная медицина определяет внутричерепное давление косвенным и прямым методом.

Прямой метод диагностики внутричерепного давления

Процедуры в рамках прямого метода довольно сложны и проводятся исключительно тогда, когда установить внутричерепную гипертензию иным способом не получается, поскольку во время таких манипуляций игла вводится в желудочек головного мозга или в канал спинного мозга. К прямому методу относится спинномозговая пункция и пункция желудочков головного мозга.

Косвенный метод диагностики внутричерепного давления

Чаще всего диагноз пониженного или повышенного внутричерепного давления устанавливается на основании косвенных методов:

1. Посещение офтальмолога. При внутричерепном давлении нарушается отток крови из глаз, вследствие чего образуется отек диска зрительного нерва и расширяются вены сетчатки.
2. УЗИ головного мозга, при котором определяется ширина желудочков мозга. Чаще всего эту процедуру проводят деткам, у которых еще открыт родничок.
3. КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). В случае необходимости перед процедурой в кровоток вводят контрастное вещество. Эти манипуляции обнаружат изменения, которые повышают внутричерепное давление - увеличенный желудочек мозга, истончение ткани головного мозга и пр.
4. ЭЭГ (электроэнцефалография) определяет работу мозга. В случае обнаружении нарушений показателей работы головного мозга можно говорить о повышенном внутричерепном давлении.

Лечение внутричерепного давления

Перед началом лечения следует выявить и вылечить главные заболевания, которое стали причиной возникновения повышенного внутричерепного давления, поскольку само давление лечат второстепенно.

• Выбрать дозу и режим употребления жидкости;
• Принимать мочегонные препараты;
• Пить чаи и травы, обладающие мочегонным действием;
• Выполнять лечебную гимнастику, помогающую нормализовать давление, но без больших физических нагрузок;
• Придерживаться диеты с ограничением употребления соли и жирной пищи;
• Отказаться от сауны и бани;
• Спать на высоких подушках;
• Заниматься плаванием, что содействует снижению ВЧД;
• Систематически массажировать «воротниковую» зону;
• Избегать полетов на воздушном транспорте;
• Употреблять продукты, содержащие калий - зеленые овощи, цитрусовые, курагу, картофель;
• Не менять резко климат и часовые пояса.

Лечить пониженное внутричерепное давление следует с помощью стимуляции жидкости (ликвор) путем нормализации водно-электролитного баланса. В случае неполучения положительных результатов необходимо закрыть отверстие, через которое откачивается часть ликвора. Делается это при помощи оперативного вмешательства.

Смотрите видео о видах внутричерепного давления:

И напоследок запомните, что максимально точным методом измерения внутричерепного давления считается введение катетера в боковой желудочек мозга, в место, где находится спинномозговая жидкость. Другой способ - субдуральный винт, позволяющий измерить давление в субдуральном пространстве.

И детей в домашних условиях невозможно. Необходимо пройти специфическое обследование. Методов исследования много. В норме внутричерепное давление (ВЧД) взрослого имеет показатель 100-150 мм водного столба. Именно с этим давлением внутричерепная жидкость давит на клетки мозга. Если оно увеличивается, то человек начинает очень плохо себя чувствовать.

Симптомы повышенного ВЧД

Для того чтобы диагностировать повышенное ВЧД у взрослого или ребенка, нужно присутствие несколько симптомов.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Проверить внутричерепное давление нужно в том случае, если пациент заметил у себя такие симптомы:

• постоянную головную боль (ночью усиливается);
• тошноту и рвоту;
• снижение зрения, слуха;
• ухудшение памяти;
• быстрая утомляемость.

К какому врачу обращаться?

Диагностикой ВЧД занимаются окулист и невропатолог.

Диагностировать повышенное внутричерепное давление может обследование двух врачей: невропатолога и окулиста. Первым должен осмотреть пациента врач-невропатолог, опросить и направить его к другим врачам. Указанные признаки могут говорить и о других заболеваниях нервной или сердечно-сосудистой системы. Окулист должен осмотреть глазное дно - единственное место на теле человека, где можно осмотреть сосуды. Если оба врача после осмотра нашли признаки повышенного ВЧД, то они назначают соответствующую компьютерную диагностику.

Способы измерения внутричерепного давления

Инвазивные

Они основаны на проникновении к мозгу и применяются в том случае, когда другие способы диагностирования не дали должной информации. Инвазивные методы нередко приводят к смертельному исходу. Разновидности этого метода:

• Эпидуральный. С головы сбривают волосы, далее проводят трепанацию, просверливая черепную коробку, после чего в полученное отверстие помещается устройство. Оно размещается между мозгом и черепом, доставая к боковому участку желудочка мозга. Метод измерения давления очень надежный в плане информативности.
• Субдуральный. В череп вставляют специальный винт. Он производит необходимые измерения.
• Интравентрикулярный катетер. Он вставляется в череп, измеряет ВЧД, и при его повышении откачивает лишнюю внутримозговую жидкость.

Неинвазивные

Неинвазивные методы безопасны для человека, но считаются не очень надежными, поэтому применяются для нетяжелых случаев. Виды неинвазивного измерения:

Измерение внутричерепного давления дома невозможно, для этого применяют специальный аппарат.

Осмотр глазного дна

Померить ВЧД с помощью осмотра глазного дна невозможно, но это исследование расскажет о состоянии сосудов. В глаза человека капается 1-2 капли гоматропина 1%. Это делается для того, чтобы расширить зрачки. В частных клиниках используется офтальмоскоп, он дает более точный результат. Если офтальмоскопа нет, то врачи используют специальное зеркало, лупу и фонарик от 60 до 100 Вт. Доктор приставляет лупу (13 диоптрий) в глазу человека на расстоянии 8 см. Окулист смотрит в глаз через лупу. Так он видит сосуды и диск глазного нерва. Если они изменили свой цвет и структуру, то это говорит о том, внутреннее давление повышенно.

Почувствовав головокружение, кажущуюся незначительной головную боль или снижение остроты зрения, многие из нас предпочитают не придавать значения таким недомоганиям, списывая все на переутомление или перенесенный стресс. И, оказывается, напрасно. Потому что таким образом часто дает о себе знать повышенное внутричерепное давление. Каковы симптомы и причины заболевания, существует ли лечение? Все эти вопросы возникают у тех, кто столкнулся с подобным диагнозом.

Внутричерепным давлением называют показатель, который характеризует степень давления на ткани головного мозга, которую оказывает спинномозговая жидкость, не имеющая возможности нормального оттока. Нормальным считается показатель, который находится в пределах от 100 до 151 мм. вод. ст. На то, что эти показатели оказываются превышенными могут указывать различные недомогания, которые кажутся не связанными между собой. Единственное, что всегда испытывает человек с повышенным ВЧД – головная боль, которая возникает сразу после пробуждения и может сопровождать человека на протяжении всего дня.

Высокое внутричерепное давление – очень коварное заболевание, так как измерить его самостоятельно в домашних условиях невозможно, а признаки у взрослого человека можно перепутать с другими недугами.

Как определить ВЧД?

Для измерения внутричерепного давления, медики используют следующие методы:

1. Пациенту вводится катетер в один из желудочков головного мозга или спинномозговой канал с дальнейшим измерением при помощи специального манометра.
2. Магнитно-резонансная томография.

1. Эхоэнцефалоскопия.
2. Офтальмологи проводят диагностику, изучая состояние глазного дна.
3. УЗИ головного мозга или нейросонография (как проходит нейросонография у новорожденных читайте ).

Для малышей, которым еще не исполнился 1 год, предпочтительнее использовать нейросонографию или эхоэнцефалоскопию, чтобы измерить ВЧД. Взрослым, у которых в анамнезе есть нарушение кровообращения мозга, назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию, которые дают возможность выявить отклонения.

Причины повышения ВЧД

Врачи выделяют следующие причины, которые могут способствовать повышению внутричерепного давления:

• Воспалительный процесс, который приводит к увеличению размера мозга или его отеку.
• Образование чрезмерного количества спинномозговой жидкости. Такое состояние наблюдается при гидроцефалии .

Подробнее о гидроцефалии головного мозга рассказывает в этом видео врач-нейрохирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, доцент кафедры оперативной хирургии МГМСУ Файяд Ахмедович Фархат:

• Увеличение количества крови в сосудах. К этому может привести интоксикация или отравление организма.
• Наличие образования в полости черепа или попадание в него инородного тела.

Выделяют ряд заболеваний, признаком которого является высокое ВЧД:

1. Травма тканей мозга при ушибе или сотрясении .
2. Нарушение кровообращения в тканях головного мозга.

1. Воспаление мозговых оболочек при некоторых заболевания, чаще всего при энцефалите и менингитах.
2. Отравление алкоголем, солями тяжелых металлов или другими ядовитыми веществами.

1. Аномалии развития.
2. Гидроцефалия.
3. Доброкачественная внутричерепная гипертензия.
4. Возникновение в тканях головного мозга гематом или любых опухолей.

У грудничков самой распространенной причиной, вызывающей повышение внутричерепного давления, считается родовая травма или осложнения беременности у женщины.

Симптомы повышенного ВЧД

Медики выделяют достаточно много различных причин, которые приводят к заболеванию, известному как повышенное внутричерепное давление. При этом и взрослых они могут существенно отличаться. Общими у них могут быть следующие признаки заболевания:

• Боль в голове давящего характера, которая преимущественно возникает сразу после утреннего пробуждения. Она может возникнуть в любой части головы: затылке , висках или области лба .
• Постоянная сонливость (больной даже утром просыпается с чувством усталости).
• Головокружение.
• Повышенная потливость.

Гипергидроз – повешенная потливость. Этот симптом часто воспринимают как эстетический дефект. Но на самом деле чрезмерная потливость приводит к серьезным последствиям

• Тошнота и рвота.
• Нарушение памяти, рассеянность внимания.
• Нарушение зрения. В некоторых случаях наступает слепота.
• Редкий пульс, который может плохо прощупываться.
• Изменение артериального давления как в большую, так и в меньшую сторону.

Нормы артериального давления для детей разного возраста. Диастолическое давление – в момент расслабления сердечной мышцы, а систолическое – в момент сжатия

Симптомы повышенного ВЧД характерные для детей

Уже в первые минуты жизни крохи у него могут проявляться симптомы, характерные для высокого внутричерепного давления. При этом у малыша развиваются серьезные осложнения. Вовремя обратив внимание на них, появляется возможность начать лечение и тем самым спасти ребенка. К таким симптомам относят:

• Выпячивание родничков и отчетливая пульсация в этой области.
• Расхождение костей черепа.
• Тремор подбородка.
• Ограничение подвижности глазных яблок, нередко возникает косоглазие.
• Постоянная изменчивость поведения.
• Судороги.

Подробнее о судорогах у детей рассказывает от имени Союза педиатров России врач отделения психоневрологии и психосоматической патологии НЦЗД Увакина Евгения Владимировна:

• Нарушение сознания.
• Поведенческие нарушения: ребенок все время спит или постоянно плачет.
• Увеличение окружности головы грудничка.
• Нарушение зрения.
• Частые срыгивания или многократная рвота.
• Гипотонус мышц конечностей или полное их обездвиживание.

Развитие повышенного внутричерепного давления у малышей возможно двумя путями:

1. Постепенное возникновение симптомов.
2. Молниеносное возникновение признаков болезни с нарушением сознания. Вероятность летального исхода в таком случае составляет 90%.

Главной причиной возникновения у детей разного возраста высокого внутричерепного давления, является скопление в черепе спинномозговой жидкости. Такое состояние называют гидроцефалией.

К ней приводят:

• Образование ликвора в больших количествах. Это может произойти в случае возникновения опухоли сосудистых сплетений.
• Воспаление тканей мозга.
• Появление каких-либо препятствий для отхождения спинномозговой жидкости.

Первым признаком гидроцефалии у ребенка , на который обращают внимание врачи – значительное увеличение окружности головы малыша в первые годы жизни. Это является основанием для того, чтобы проверить ребенку внутричерепное давление.

Среди других симптомов заболевания, по которым врач может поставить предварительный диагноз:

1. Интенсивный рост головы с непропорционально большим лбом.
2. Ярко выраженное выпячивание глазных яблок.
3. Из-за атрофии зрительного нерва происходит резкое снижение зрения.

О недуге и его проявлении у деток рассказывает легендарный врач-педиатр, врач высшей категории Комаровский Евгений Олегович в своей программе:

Симптомы повышенного ВЧД характерные для взрослых

В отличие от детей, для взрослых пациентов более характерно постепенное развитие симптомов заболевания. Главным признаком высокого внутричерепного давление является регулярно возникающая головная боль , которую характеризуют следующие параметры:

• Чаще всего она имеет давящий или распирающий характер. Реже бывает пульсирующей .
• Возникает такое ощущение утром.
• Провоцировать болевые ощущения может горизонтальное положение тела, натуживание при чихании или кашле.
• Боль сопровождается шумом в голове, тошнотой и рвотой.
• Боль не утихает даже после приема обезболивающих таблеток.

Повышение ВЧД может происходить параллельно с синдромом вегетативной дисфункции, симптомами которой выступают такие признаки:

1. Постоянные колебания артериального давления.
2. Повышенное слюноотделение.
3. Приступы удушья.
4. Нарушение работы кишечника (диарея, запоры).

1. Болевые ощущения в животе.
2. Потливость ладоней и ступней.
3. Раздражительность, повышенная тревожность, апатия и другие психологические нарушения.

В некоторых случаях высокое ВЧД сопровождается состоянием, напоминающим развитие инсульта, которое представляет опасность для жизни пациента. Подобное состояние характеризуется:

• Нарушением сознания.
• Слабостью в конечностях.
• Сильным головокружением.
• Нарушением в работе органов малого таза, последствиями которого становятся задержка или недержание мочи и каловых масс.

• Расстройством речи.
• Неукротимой рвотой.
• Проблемами с дыхательной системой.
• Нарушением работы сердца.

Причины высокого внутричерепного давления

Среди основных причин, которые способны привести к повышенному внутричерепному давлению, выделяют:

1. Перенесенный инсульт.
2. Гипоксию, возникшую в результате нарушения мозгового кровообращения.
3. Мигрень.

1. Наличие лишнего веса.
2. Гидроцефалия.
3. Отеки тканей.
4. Нарушение обмена веществ в организме.

1. Переизбыток витамина А в организме.
2. Различные новообразования в головном мозге.
3. Энцефалит.

Осложнения, к которым приводит повышенное ВЧД

Внезапно повысившееся ВЧД без качественного лечения, может стать причиной смерти. К другим осложнениям, которые могут появиться в результате высокого ВЧД, относят:

• Психические нарушения.
• Эпилептический синдром.
• Инсульт.

Чтобы вовремя оказать человеку первую помощь, нужно уметь распознавать инсульт

• Ущемление мозжечка, которое может вызвать расстройство сознания, нарушение дыхательной функции и возникновение мышечной слабости.
• Снижение зрения и слепота.

Лечение высокого ВЧД

При выявлении хотя бы нескольких симптомов повышенного ВЧД необходимо как можно скорее обратиться к специалисту и пройти необходимое обследование. Лечение заболевания может быть назначено только после комплексной диагностики.

Как правило, лечение начинается с устранения причин, которые привели к этому состоянию. Если причина заключается в наличии опухоли или другого новообразования в головном мозге, то больному проводится операция для ее удаления.

При скоплении в черепной коробке большого количества ликвора, пациенту показано шунтирование, после которого давление придет в норму.

Замечательные советы по лечению заболевания дает врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг:

Обычно во время лечения больному назначают:

1. Мочегонные препараты, которые помогают выведению из организма жидкости, которая может накапливаться в тканях, в том числе и мозговых. Это, в свою очередь, приводит к снижению давления ликвора.
2. Лекарственные средства, действие которых направлено на устранение патологий сосудов. Такие таблетки имеют сосудорасширяющий эффект и борются с аритмией.
3. Успокоительные препараты, снижающие артериальное давление и влияющие на психоэмоциональное состояние больного.

Дополнительно к приему таблеток, снять симптомы высокого ВЧД помогут:

• Массаж.
• Лечебная физкультура, которую можно проводить в домашних условиях.
• Диета.

Диета заключается в употреблении большего количества полезных продуктов. Основную массу занимают свежие овощи

• Мануальная терапия.
• Инвазивные мероприятия.
• Лечение гомеопатическими средствами.

Лекарственные средства, используемые при лечении

Сегодня одним из самых эффективных лекарственных препаратов, которые используются при повышенном ВЧД, считаются таблетки «Диакарб», которые назначают принимать как взрослым, так и детям. Они относятся к диуретикам, выводящим из организма избыточную жидкость. Не менее эффективным считается диуретик «Глицерол».

Если у пациента есть проблемы в работе сосудов, ему назначают инъекции «Магнезии» и рекомендуют принимать таблетки: «Циннаризин», «Сермион», «Ницероглин» и «Кавинтон», которые способствуют улучшению мозгового кровообращения и приводят ВЧД в норму.

Цена препарата в аптеках России около 280 рублей за 30 таблеток

Дополнительно к таблеткам, назначаются витаминная терапия и гомеопатические средства, которые повышают терапевтический эффект лекарственных препаратов.

Если врач решит, что больному необходимы нейрометаболистические стимуляторы, ему будет рекомендовано принимать «Пирацетам», «Ноотропил», «Пантогам» и «Фенотропил».

Снять нагрузку с мозга способны препараты, содержащие аминокислоты и помогающие выработке гормонов, ферментов и других жизненно важных веществ в организме: «Глицин», «Церебролизин» и «Цитруллин». Если пониженное давление не создает серьезных проблем для больного, то ему рекомендуют ежедневно пить крепкий кофе.

Глицин – доступный медикамент. Его отпускная цена в среднем 30 рублей за упаковку 50 таблеток

Госпитализация при повышении внутричерепного давления показана только в сложных случаях. Если опасности жизни и здоровью пациента нет, то ему рекомендуют лечиться в домашних условиях. Если больной принимает какие-либо лекарственные препараты от других заболеваний, ему нужно проконсультироваться с наблюдающим врачом относительно дальнейшего их приема или замены этих медикаментов на растительные средства. Это поможет снять нагрузку с почек и избежать других побочных действий медикаментов.