Средство для расширения зрачков. Как действуют капли для расширения зрачков и как правильно их применять? Расширение зрачков дома
Мидриатики используют для расширения зрачков, существуют два типа таких препаратов:
- Прямые мидриатики – лекарства, которые вызывают сокращение мышцы, увеличивающей диаметр зрачка. К таким препаратам относятся «Ирифрин», «Фенилэфрин».
- Непрямые мидриатики – средства, расслабляющие мышцы, которые суживают диаметр зрачка и настраивают фокус глаза. Эти расширяющие зрачок глазные капли используют, в частности, для снятия спазма аккомодации. В число этих препаратов входят «Цикломед», «Мидрум», «Тропикамид».
В каких случаях необходимо расширение зрачков?
При диагностике расширенный зрачок позволяет офтальмологу проводить исследование внутренних структур глаза (хрусталика, зрительного нерва, сетчатой оболочки и ее сосудов и т. д.). Кроме того, препараты, расслабляющие мышцу, которая отвечает за фокусирование изображения, помогают не совершать ошибок при подборе очков для пациентов в детском возрасте. Расширяющие зрачки глазные капли используются также в терапии некоторых патологий: спазма аккомодации, амблиопии, воспалительных заболеваний глаз.
Какова длительность эффекта капель для расширения зрачков?
Расширяющие зрачки капли для глаз, используемые при осмотре глазного дна, как правило, действуют 3–4 часа, после чего эффект понемногу спадает. У кареглазых пациентов действие капель для расширения зрачков длится меньше, чем у людей со светлыми глазами. При осмотре новорожденных или недоношенных детишек применяют более слабые препараты.
Если расширяющие зрачки капли применяются в терапевтических целях, их эффект сохраняется в течение всего курса лечения. В таких случаях возможно возникновение значительного дискомфорта и слезотечения при ярком освещении или пребывании на солнце.
Такие препараты не предназначены для самостоятельного применения, поскольку имеют множество противопоказаний к применению и побочных эффектов. Подбирать конкретный препарат, его дозировку и кратность применения должен определять врач.
Область применения
Существуют 3 основных показания к применению мидриатиков:
- Подготовка к диагностическим исследованиям . Предварительное расширение зрачка позволяет врачу полноценно осмотреть глазное дно, хрусталик, сосуды глазного дна, а также глазной нерв. Это поможет вовремя диагностировать такие проблемы, как ;
- Расслабление зрительной мышцы. Применяется при ;
- Подготовка к хирургическим операциям либо лазерной коррекции;
- Лечение . Такие препараты назначаются в составе комплексной терапии спазма аккомодации, а также различных воспалительных заболеваний.
В каждом из конкретных случаев специалист индивидуально подбирает препарат, дозировку, кратность применения и длительность курса лечения. Некоторые заболевания глаз невозможно диагностировать без применения этих препаратов.
Мидриатики, предназначенные для лечения амблиопии и других болезней имеют более длительный эффект. Препараты, предназначенные для подготовки к диагностическим исследованиям имеют кратковременный эффект.
Особенности препаратов
Мидриатики вызывают на ограниченное время принудительное расширение зрачков. Это позволяет врачу беспрепятственно рассмотреть внутреннюю структуру глаза. Капли для расширения зрачков могут быть 2 видов:
- Прямые . Препараты этой группы вызывают сокращение радиальной мышцы глаза. К ним относятся лекарства на основе , такие как ;
- Непрямые. Такие препараты воздействуют на круговую мышцу глаза, расслабляя её. Они не только , но и способствуют настраиванию фокуса зрения. Это такие глазные капли, как Мидрум, Тропикамид либо Цикломид.
Эффект от применения глазных капель, используемых преимущественно для осмотра глазного дна сохраняется. Препараты с самой маленькой дозировкой используются, если нужна офтальмоскопия для новорождённого либо недоношенного ребёнка.
Мидрум расширяет значок и способствуют настраиванию фокуса
Интересно, что у людей со светлыми глазами эффект от использования таких капель выражается сильнее, чем у кареглазых.
Список
Для подготовки к офтальмоскопии либо оперативному вмешательству наиболее часто используются такие препараты:
- . Наиболее известный препарат, эффект от которого сохраняется до 10 часов. Серьёзным недостатком является его токсичность и большое количество побочных эффектов. Противопоказаниями к его применению являются синехии радужной оболочки. Детям до 7 лет противопоказано применение препарата в дозировке выше, чем 1%. С осторожностью применяется при гипертонической болезни, а также хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
Атропин – капли с расслабляющим эффектом
- Ирифрин. Основным действующим веществом является фенилэфрин. Препарат используется как в диагностических, так и в лечебных целях. Он не применяется детям до 12 лет, противопоказан людям с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
Капли Ирифрин используют для расширения зрачков
- Аппамида Плюс . Препарат быстрого действия, эффект проявляется уже через 5 – 10 минут. Его действие прекращается уже через 1 – 2 часа. Препарат противопоказан детям до 18 лет, беременным женщинам и в период кормления грудью. Также он противопоказан людям со стенокардией, сахарным диабетом, аритмией и тиреотоксикозом;
- . Обеспечивает стойкое расширение зрачков на 6 – 12 часов. Недостатком является остаточный эффект от применения сохраняется до 2 суток. Противопоказаниями к применению является глаукома и парез круговой мышцы глаза.
Циклопентолат препарат для расширения зрачков
В лечебных целях используются такие препараты:
- Цикломед. Эффект от применения этих капель сохраняется от 6 до 12 часов. Противопоказаниями к применению являются детский возраст до 3 лет, непроходимость кишечника и наличие аденомы;
Циклопентолат используют в лечебных целях
- . Его аналоги – Мидрум либо Топикамид. Эффект от применения проявляется через 25 минут, и длится до 3 часов. Противопоказаниями к использованию являются повышенное внутриглазное давление либо любые воспалительные заболевания глаз.
Мидриацил препарат для расширения зрачков
Большинство препаратов, используемых для расширения зрачков имеют такие побочные эффекты, как жжение, зуд, светобоязнь и чувство дискомфорта.
Все капли, предназначенные для расширения зрачков продаются в аптеке исключительно по рецепту. Они не предназначены для самостоятельного применения.
Капли, предназначенные для расширения зрачка нужно применять, строго соблюдая рекомендации врача. Такие препараты совместимы только с адреналиномиметиками либо с м-холинолитиками. Недопустимо сочетание с препаратами из группы миотиков. При использовании таких препаратов важно соблюдать особые условия хранения:
- Открытый флакон нельзя хранить дольше 1 месяца;
- Лекарство хранят отдельно от других препаратов и в месте, недоступном для детей;
- Срок хранения в тёмном месте, при температуре от 12 до 25 С не более, чем 2 года.
После применения мидриатиков нельзя управлять транспортными средствами и другими сложными механизмами, пока сохраняется действие препарата.
Выдео
Выводы
Капли для расширения зрачков или мидриатики применяются для подготовки к офтальмоскопии, а также при . Некоторые препараты используются не только для диагностики, но и лечения таких патологий как спазм аккомодации, амблиопия либо воспалительные заболевания глаз. Такие препараты применяются строго по назначению врача.
Желание хорошо видеть нередко приводит почти каждого из нас к офтальмологам. Терапия глазных патологий во многих случаях невозможна без диагностики, а она, в свою очередь, часто требует специальной подготовки, ведь заглянуть в средину глаза не так-то и просто.
Среди препаратов, помогающих подготовить наши зрительные органы к обследованию, отдельно надо назвать капли для глаз, расширяющие зрачки, так называемые мидриатики, без которых трудно поставить правильный диагноз.
Мидриатики практикуют в офтальмологии:
- при подготовке к диагностике – расширение при их помощи глазного зрачка дает возможность доктору тщательно изучить дно глазного яблока, его хрусталик, сосуды, нерв, своевременно распознать непростое недомогание - отслоение сетчатки. Отзывы на капли теалоз можно найти на нашем ;
- необходимости расслабить зрительную мышцу – что особенно показано в связи с надобностью подбора очков детям;
- с целью подготовки к хирургическому лечению либо проведения коррекции при использовании лазера ;
- во время лечебных процедур - особенно при ложной близорукости, амблиопии (синдроме «ленивого глаза»), патологиях различного воспалительного характера. используют при операции по замене хрусталика.
Все эти указанные случаи предполагают персональный подбор лечащим врачом концентрации лекарства, дозирование его и количество инсталляций, продолжительность терапевтического курса. Информацию об аналогах капель нованак можно узнать на нашем .
Выбор капель и длительность действия
Капли, действующие расширяюще на зеницу глаза, выпускаются в двух вариантах:
- прямые – предназначены непосредственно для сократительных функций радиальных мышц (Ирифрин и Фенилэфрин );
- непрямые – кроме сократительных функций и расширения зрачка, отлаживают фокусирование глаз, что особенно важно при таком недомогании, как ложная близорукость. Наиболее известные представители этой группы Цикломед, , Мидрум .
Каждый из этих лекарственных средств имеет свою продолжительность действия, кроме тех, что используются непосредственно для диагностики. Их действие, как правило, предусмотрено на протяжении определенного времени, которого обычно хватает, чтобы провести исследование, и правильно определить диагноз. - достаточно эффективное средство.
Применяются такие капли с целью изучения глазок также у новорожденных, особенно тех, кто родился раньше положенного срока.
Обзор мидриатиков
Среди самых востребованных таких лекарственных средств, активно используемых сегодня в офтальмологии можно назвать:
Важно также знать, что страдающим от глаукомы любые капли, предназначенные для того, чтобы расширить зрачки, не назначают.
Офтальмоскопия, а также хирургические вмешательства – далеко не полное применение рассматриваемых в этом материале глазных капель. Значительная часть их, кроме подготовки к диагностике, параллельно практикуется для терапии определенных глазных патологий. Поэтому такие препараты используют только согласно врачебному предписанию. Самому же назначать себе их категорически нельзя, дабы еще больше не усугубить ситуацию.
ТРОПИКАМИД (TROPICAMID)
Международное наименование: tropicamide (тропикамид)
КФГ: Блокатор м-холинорецепторов для местного применения в офтальмологии (мидриатик)
Владелец рег. удостоверения: WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA S.A. (Польша)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
Капли глазные 0.5% в виде бесцветного, прозрачного раствора.
1 мл тропикамид 5 мг
Капли глазные 1% в виде бесцветного, прозрачного раствора.
1 мл тропикамид 10 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, бензалкония хлорид, хлористоводородная кислота, вода д/и.
5 мл - флакон-капельницы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
5 мл - флакон-капельницы полиэтиленовые (2) - пачки картонные.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Мидриатик. Блокирует м-холинорецепторы сфинктера радужки и цилиарной мышцы, быстро и на короткое время расширяет зрачок и парализует аккомодацию. Расширение зрачка начинается через 5-10 мин с момента однократного закапывания препарата в конъюнктивальный мешок, достигает максимума через 15-20 мин и сохраняется в течение 1 ч при инстилляции 0.5% капель и 2 ч - при инстилляции 1% капель. Полное восстановление размеров зрачка происходит через 3-5 ч.
Максимальный паралич аккомодации после инстилляции 1% капель Тропикамида 2 раза с интервалом 5 мин наступает через 25 мин и продолжается около 30 мин. Полное восстановление происходит примерно через 3 ч.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
После закапывания препарата в конъюнктивальный мешок тропикамид в незначительной степени подвергается системной абсорбции (особенно у детей и лиц пожилого возраста).
ПОКАЗАНИЯ
С диагностическими целями:
— при необходимости мидриаза при исследовании глазного дна и оценки состояния хрусталика;
— при необходимости паралича аккомодации при исследовании рефракции.
Перед проведением хирургических операций:
— хирургия хрусталика;
— лазеротерапия сетчатки;
— хирургия сетчатки и стекловидного тела.
С терапевтическими целями:
— как компонент комплексной терапии воспалительных заболеваний глаз и в послеоперационном периоде для профилактики развития синехий.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок.
Для расширения зрачка закапывают 1 каплю 1% или 2 капли 0.5% раствора (с 5 мин интервалом). Через 10 мин можно проводить офтальмоскопию. При недостаточности эффекта (очень высокая интенсивность света, использование для разрыва задних синехий) можно применять вместе с фенилэфрином.
Для достижения паралича аккомодации (при исследовании рефракции) закапывают 1 каплю 1% раствора Тропикамида 6 раз с интервалом 6-12 мин. Исследование предпочтительно выполнять в течение 25-50 мин с момента последнего закапывания препарата.
У грудных детей и детей до 6 лет необходимо применять только 0.5% глазные капли.
У недоношенных детей в отдельных случаях наблюдались системные антихолинергические эффекты тропикамида, усиливающиеся при повторном применении. Эти нежелательные явления можно предотвратить без уменьшения эффективности за счет рецептурного разбавления препарата изотоническим раствором натрия хлорида (1:1).
Во время закапывания препарата следует слегка нажать на слезные каналы, чтобы ограничить чрезмерное всасывание тропикамида и предотвратить системное антихолинергическое действие препарата.
Режим дозирования в терапевтических целях устанавливают индивидуально (в зависимости от состояния больного).
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны органа зрения: повышение внутриглазного давления; нарушение остроты зрения; светобоязнь.
Со стороны ЦНС: иногда - психотические симптомы, нарушение поведения (особенно у детей и подростков); головные боли (у взрослых).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: симптомы недостаточности кровообращения и дыхания (особенно у детей и подростков); тахикардия (у взрослых).
Прочие: сухость во рту, аллергические реакции.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
— глаукома (особенно закрытоугольная и смешанная первичная);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Применение Тропикамида при беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Следует с осторожностью применять препарат в период лактации (грудного вскармливания).
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Перед применением Тропикамида для расширения зрачка перед исследованием глазного дна необходимо провести обследование пациента для выявления возможной закрытоугольной глаукомы (уточнить анамнез, провести оценку глубины передней камеры, гониоскопию), т.к. возможны острые приступы глаукомы после применения препарата.
Перед применением Тропикамида в диагностических целях следует предупредить пациента или сопровождающее лицо о временном расстройстве зрения и светобоязни.
Не следует прикасаться к наконечнику капельницы, т.к. это может вызвать загрязнение содержимого флакона.
Перед применением Тропикамида необходимо снять мягкие контактные линзы. Установить их снова можно не ранее чем через 30 мин с момента закапывания препарата.
Использование в педиатрии
Перед применением Тропикамида в диагностических целях у детей следует предупредить сопровождающее лицо о временном расстройстве зрения и светобоязни.
Применение препарата у грудных детей и детей младшего возраста может вызвать расстройства со стороны ЦНС.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При применении Тропикамида не следует управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
В настоящее время о случаях передозировки препарата Тропикамид (при закапывании в конъюнктивальный мешок) не сообщалось.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Одновременное применение антихолинергических средств и блокаторов гистаминовых H1-рецепторов, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов, прокаинамида, хинидина, ингибиторов МАО, бензодиазепинов и антипсихотических средств взаимно усиливает действие друг друга.
Паралич аккомодации, вызываемый тропикамидом, усиливается при его одновременном применении с симпатомиметическими средствами и ослабляется при одновременном применении с парасимпатомиметическими средствами.
При одновременном применении Тропикамида и нитратов, нитритов, подщелачивающих лекарственных средств, дизопирамида, ГКС и галоперидола возможно повышение внутриглазного давления при сопутствующей закрытоугольной глаукоме.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И СРОКИ ГОДНОСТИ
Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 3 года.
После вскрытия флакона срок хранения - 4 недели.
В области офтальмологии глазные капли для расширения зрачка применяются достаточно широко, что обусловлено их назначением не только в диагностических, но и в лечебных целях. В первую очередь эти препараты используются для того чтобы получше рассмотреть глазное дно: для диагностики возможных повреждений сетчатки (отслойки или разрыва). Если зрачок находится в нормальном состоянии, врач не сможет ничего увидеть.
Диагностический препарат Мидрум применяется в офтальмологии для расширения зрачка. Такое свойство особенно полезно при диагностике уровня рефракции и изучения сетчатки (глазного дна) пациента. Также Мидрум очень успешно применяется в лечении, в случаях необходимости расслабления глазных мышц. Последнее свойство особенно актуально при тяжелых воспалительных офтальмологических реакциях, когда необходимо привести глаз в состояние покоя.
Циклопентолат – это лекарственное средство из фармакологической группы блокаторов холинорецепторов, основной эффект которого – мидриатический, т.е. стойкое расширение зрачка. Искусственное достижение данного состояния необходимо для проведения некоторых диагностических процедур (осмотр глазного дна, исследование показателя остроты зрения при наличии спазма аккомодации), в лечебных целях (при воспалительных патологиях передних отделов глаза, ложной близорукости), а также для проведения хирургических вмешательств в офтальмологии по поводу катаракты, лазерной коагуляции сетчатки и т.д.
Цикломед — это офтальмологический препарат из группы холинолитиков, применяющийся для достижения стойкого мидриаза (расширения зрачка). Это необходимо в диагностических (определение остроты зрения при спазме аккомодации, исследование глазного дна), терапевтических целях (при ложной близорукости, воспалительных заболеваниях передних отделов глаза), а также при проведении офтальмологических операций по поводу катаракты или лазерной коагуляции сетчатки.
Тропикамид – это эффективный офтальмологический препарат из группы М-холиноблокаторов, применяющийся для стойкого расширения зрачка при исследовании глазного дна и хрусталика, определении рефракции, хирургических вмешательствах (лазерокоагуляция сетчатки, экстракция катаракты, операции на стекловидном теле или сетчатке), в реалибитационном периоде для комплексной профилактики развития сенехий, а также для лечения хориоретинальных заболеваний и снятия спазма аккомодации.
Навигация записи
Капли для глаз, расширяющие зрачок, применяются для того, чтобы отключить возможность глазной мышцы фокусировать взгляд. Таким образом, можно очень точно установить остроту зрения у человека. Это свойство особенно ценно при диагностике зрения у маленьких детей, так как обычным способом его определить невозможно.
Препараты для увеличения глаз также назначаются окулистами для того, чтобы снять спазм аккомодации. Такая патология наблюдается при длительной напряженной работе, требующей внимания (например, работа за компьютером или чтение документов), которая может привести к ухудшению зрения вдаль. Эти капли также назначаются для того чтобы радужка находилась в состоянии покоя, что особенно важно при воспалительных реакциях цилиарного тела и собственно роговицы.
Чтобы не запутаться в названиях капель для глаз необходимо обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу. Он с помощью тестов тестов, анализов и общему анамнезу сможет установить наличие патологии, что без соответствующего образования сделать крайне сложно. А уже потом назначит необходимый препарат в соответствующей дозировке.